На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг . И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра . О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка , особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
Проведение процедуры
УЗИ на -31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется . Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Что покажет исследование?
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Расшифровка и нормы
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Возможные проблемы
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
На 31 неделе с мамой и малышом происходят удивительные вещи. Женщина уже привыкла к своему новому положению. Ради встречи со своим чадом она готова терпеть большой живот, боли в спине и другие прелести беременности. Кроха же с каждым днем набирает вес и готовится ко встрече с окружающим миром. В статье вы найдете массу полезной информации, увидите, как выглядит карапуз на фото и получите ценные советы для благополучного течения беременности.
31 неделя беременности – сколько это получается календарных месяцев?
Тридцать одна неделя – это 7 акушерских месяцев и 3 недели. Через 7 дней у мамочки уже будет ровно 8 месяцев. Акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Эмбриональный меньше акушерского, как правило, на 10-14 суток, что зависит от продолжительности менструального цикла у женщины. Он считается непосредственно от зачатия.
Развитие малыша
Узнать, о том, в каком настроении сейчас ваш ребенок можно по его шевелениям. Если карапуз хочет кушать, он будет двигаться активнее, тем самым выражая свое недовольство. При мамином пении дети часто затихают, успокаиваются. По вкусу придется младенцу и плавные танцы женщины. Иногда случается так, что некоторые дети бодрствуют в ночное время, не давая беременной спать. Успокоить младенца поможет пение или медленная ходьба. Это поможет крохе уснуть.
Внешние изменения:
- Вес младенца на 31 неделе беременности составляет около 1500-1600 граммов, а его рост достигает приблизительно 40-42 сантиметра.
- Показатели сердцебиения на КТГ – 140-160 ударов в минуту.
- Ножками малыш уже может дотянуться до ваших ребер. При этом толчки его могут быть довольно болезненными. Не стоит волноваться. Уже скоро животик опустится и толчки станут не такими болезненными.
- Сейчас происходит интенсивное отложение жирового слоя у младенца. Кожа его становится более светлой, а капилляры уже не просвечиваются.
- На головке уже есть волосики, а на лице виднеются бровки, реснички. На пальчиках ног и рук ноготки достигают почти края пальца.
К 31 неделе малыш открывает и закрывает глазки, щурится от яркого света и вздрагивает от резких звуков. Мамин голос его успокаивает, а чужие голоса настораживают.
Сейчас у крохи развился новый роговичный рефлекс. Если он случайно заденет ручкой глазик, то непроизвольно закроет его.
Развитие внутренних органов младенца на 31 неделе
С каждым днем у ребенка совершенствуется дыхательная система. Сейчас происходит постепенное наполнение альвеол сурфактантом. Это вещество необходимо для предотвращения слипания легких при первом вдохе младенца. Из-за дефицита сурфактанта даже у детей, рожденных в срок, может развиться тяжелая, несовместимая с жизнью, дыхательная недостаточность.
Полноценно сейчас функционирует пищеварительная система. Кишечник выполняет движения, напоминающие перистальтику. В поджелудочной железе происходит выработка инсулина, а печень способна продуцировать желчь и фильтровать кровь малыша от токсинов.
Очень активно на 31 неделе беременности развивается головной мозг. Сейчас синтезируется огромное количество нейронных связей, а нервные волокна окутываются специальной защитной оболочкой. С каждым днем карапуз осваивает и усовершенствует новые рефлексы. Движения его становятся не такими хаотичными. Некоторые специалисты называют их даже осознанными.
Как располагается младенец в утробе
На 31 неделе беременности места в мамином животике становится все меньше. Облегчить нахождение в утробе ребеночку помогает специальное положение тела. При этом его ножки подогнуты коленками к животику, а ручки располагаются у груди. Большинство младенцев сейчас поворачивается головкой вниз. Это положение считается наиболее благоприятным для нормального родового процесса.
Если же карапуз повернут ягодицами вниз, то здесь речь идет о тазовом предлежании. Такое состояние у женщины является поводом к тщательному медицинскому контролю. Иногда мамочке назначают специальную гимнастику, помогающую крохе перевернуться головкой вниз. Если же к моменту родов карапуз все еще располагается ножками и ягодицами вниз, родовой процесс несколько осложняется и даже может быть принято решение о Кесаревом сечении.
Шевеления
К 31 неделе беременности большинство малышей уже имеет свой распорядок дня. Как и раньше, большую часть времени младенец спит, но в периоды бодрствования он активно совершенствует свои навыки. Кроха двигает ручками и ножками, сосет пальчик, икает, поворачивает головку, исследует свое тело.
На этом этапе мамочке следует внимательно прислушиваться к шевелениям плода. В норме на тридцать первой неделе должно наблюдаться около 10 движений ребенка на протяжении 12 часов. Если шевелений слишком мало, или, наоборот, малыш стал вести себя чрезвычайно активно, это может указывать на ту или иную патологию. Чтобы не допустить осложнений мамочке рекомендуется сообщать врачу об изменении поведения маленького человечка.
К чему готовиться мамочке на 31 неделе
Ощущения женщины на этом этапе беременности вряд ли можно назвать самыми приятными, но девушки готовы на все, лишь бы встретиться со своим долгожданным карапузом.
Давайте рассмотрим с какими состояниями может столкнуться представительница прекрасной половины.
Выделения
Секрет, выделяемый из влагалища, может многое рассказать о здоровье женской репродуктивной системы. В норме выделения не должны иметь неприятного запаха. Цвет их при отсутствии тех или иных заболеваний колеблется от прозрачного до беловатого. Консистенция – слизистая. Если же характер секрета изменился, тем более, во время беременности, мамочке рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
Особенно опасными на 31 неделе беременности считаются коричневые или кровянистые выделения. Они могут указывать на наличие кровотечения вследствие отслойки плаценты или другие опасные состояния. Обнаружив на белье красные или ржавые пятна, не стоит тянуть с походом к гинекологу. Даже при начинающихся преждевременных родах этот процесс удается остановить при своевременном обращении в больницу.
Боли
Болит и тянет низ живота, а также возникают дискомфортные ощущения в области поясницы у большинства мамочек в третьем триместре беременности. Отзывы девушек свидетельствуют, что у них часто болит лобковая кость, промежность, нижняя часть живота. Неприятные чувства и спазмы распространяются на область спины. При этом животик становится твердый, словно каменеет.
Причины болезненных ощущений:
- рост и растяжение мышц матки;
- увеличение нагрузки на мышцы и двигательный аппарат;
- смещение центра тяжести вследствие увеличившегося животика;
- ложные или тренировочные схватки;
- повышенный тонус матки на 31 неделе.
При сильных болях женщине необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Физиологические боли, которые возникают у мамочек в период беременности, должны проходить самостоятельно в состоянии покоя. Если дискомфорт не проходит, нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы справиться с болью в домашних условиях специалисты рекомендуют женщине занять горизонтальное положение, расслабиться, спокойно подышать. Это помогает снять мышечный спазм, насытить организм кислородом.
Повышенный тонус матки
Гипертонус или повышенный тонус матки несет довольно серьезную угрозу для малыша. Ставит диагноз гинеколог, а подтверждается он при ультразвуковом исследовании. При тяжелом течении мамочке рекомендуется лечь на сохранение. Это помогает избежать непредвиденных ситуаций.
К причинам повышенного тонуса матки относят физиологические и психологические факторы. Среди физиологических выделяют инфекционные болезни у беременной, нарушения на гормональном уровне, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжести. К психологическим относят эмоциональные переживания. Они могут возникать из-за страхов перед родами, при нежелательном зачатии и по другим причинам.
Опасность гипертонуса заключается в том, что на его фоне сильно ухудшается ток крови в области тазовых органов. Кислородное голодание очень опасно для ребенка и может привести к гипоксии. Кроме этого, повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды, а малыш на 31 неделе еще не готов к появлению на свет.
Лечение патологии:
- исключение эмоциональных и физических нагрузок;
- прием успокоительных препаратов (Папаверин, Пустырник, Магне В6);
- тщательное медицинское наблюдение;
- правильное питание;
- при необходимости мамочке рекомендуется нахождение в стационаре.
Рассказы беременных свидетельствуют о том, что при выполнении всех врачебных рекомендаций при гипертонусе вполне реально выносить младенца до конца срока.
Расстройство пищеварения
НА 31 неделе беременности малыш достигает уже довольно больших размеров и занимает весь мамин животик. Неудивительно, что все внутренние органы смещаются. В связи с этим у женщины наблюдается учащенное мочеиспускание, одышка и некоторые расстройства пищеварения.
К диспепсическим нарушениям на этом сроке можно отнести такие явления, как понос или, наоборот, запор, метеоризм, изжогу, иногда встречается тошнота. Нередко у девушек болит желудок и кишечник. Этот признак не должен оставаться без внимания. При появлении болезненных ощущений беременной следует проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить нежелательные последствия в будущем.
УЗИ плода на 31 неделе
Ультразвуковое исследование на этом сроке проводится не во всех случаях. Процедуру назначает врач при появлении у мамочки тех или иных проблем или в том случае, если предыдущие результаты УЗИ вызвали сомнения.
Нормальные размеры ребенка при ультразвуковом исследовании на 31 неделе
Часто параметры плода отличаются от нормы, что зависит от индивидуальных особенностей малыша. Расшифровка проводится квалифицированным врачом. При этом оценивается общая картина, а не каждый параметр в отдельности.
Кроме этого, берутся во внимание следующие показатели:
- мамочка беременна двойней, тройней или в утробе находится один малыш;
- насколько активно шевелится плод;
- толщина плаценты (в норме на 31 неделе 30-30.5 мм).
- расположение младенца в утробе (головное, тазовое или поперечное);
- сердцебиение малыша (в норме 140-160 уд/мин.);
- созревание (старение) плаценты (на 31 неделе в норме диагностируется первая степень зрелости);
- наличие патологии амниотической жидкости (маловодие или многоводие).
При обнаружении тех или иных отклонений врачом принимается решение о способах их лечения. Часто терапия заключается исключительно в усилении медицинского контроля.
На этой фотографии можно увидеть, как выглядит младенец на 31-32 неделе беременности.
В большинстве случаев кроха лежит головкой вниз, но иногда встречается и поперечное (плод располагается наискосок), или тазовое предлежание (головой вверх).
Беременность двойней
Женский организм рассчитан на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней или тройней, которая часто встречается после искусственного оплодотворения (ЭКО), считается опасной как для женщины, так и для младенцев. Наиболее часто встречается двойня. В медицинской практике различают несколько видов такой беременности. Они зависят от количества плацент и плодных оболочек.
Чаще встречается диамниотический тип двойни, который делится на дихориальную и монохориальную. Дихориальный тип диамниотической двойни считается наиболее благоприятным для здоровья младенцев. При этом у каждого крохи имеется свое личное пространство, ведь плодный пузырь делится амниотической перегородкой напополам. Кроме этого, у каждого ребеночка есть своя плацента.
При такой беременности существует риск отставания в развитии одного из малышей, но так случается не всегда. Женщине с таким состоянием рекомендуется находиться под тщательным медицинским контролем, регулярно сдавать анализы и придерживаться всех рекомендаций врача.
Роды
На 31 неделе многие мамочки обеспокоены вопросом о том, кто рожал на этом сроке и какие последствия могут быть для ребенка. Сразу отметим, что рождение младенца раньше срока всегда считается опасным для его жизни, так как внутренние органы и системы еще не совсем готовы ко встрече новорожденного с окружающим миром.
Что может спровоцировать преждевременные роды:
- патологии развития у плода;
- ицн – истмико-цервикальная недостаточность;
- инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
- гормональные нарушения в организме мамы;
- сильные физические нагрузки;
- тяжелые эмоциональные потрясения;
- маловодие – недостаточный объем околоплодной жидкости;
- низкая плацентация;
- секс при наличии противопоказаний к нему;
- травмы живота и другое.
Несмотря на очевидные риски, большинство деток, рожденных на 30-31 неделе, выживают. При отсутствии патологий у мальков и девочек наблюдается активный набор массы тела, и они уже к году догоняют своих сверстников, рожденных в срок.
Иногда на 31 неделе проводятся искусственные роды. Такая процедура необходима в тех ситуациях, когда возникает угроза жизни для мамы или малыша.
Особенности ухода за недоношенным малышом
Дети, рожденные раньше срока, требуют особого ухода и отношения к себе. Как правило, в такие дни новорожденные находятся в специальных инкубаторах – кувезах. Это дает оптимальные для них условия жизни со стабильной температурой и обеспечением искусственного дыхания при необходимости. Когда малыш начинает самостоятельно дышать его переводят в специальную кроватку с подогревом.
В первые дни жизни мамочка должна найти тесный физический и эмоциональный контакт со своим чадом. Женщине рекомендуется разговаривать с младенцем, петь ему песенки, обнимать. Очень важен на этом этапе телесный контакт. Ребенка следует выкладывать голым тельцем на грудь мамочке.
Врачи настоятельно рекомендуют также сохранить грудное вскармливание. Грудное молоко поможет новорожденному быстрее набрать вес и адаптироваться к окружающему миру. Кроме этого, карапуза следует регулярно показывать участковому педиатру, сдавать необходимые анализы.
Прибавка массы тела
В норме на 31 неделе женщина должна набрать приблизительно 300 граммов. В общей сложности к этому сроку минимальная прибавка должна составлять около 8 кг.
Алкогольные напитки в третьем триместре
Часто у беременных наблюдается физиологическая анемия. Гемоглобин в крови понижается из-за увеличения объема крови, так как ее форменные элементы не успевают образоваться. Известно, что красное вино повышает гемоглобин, поэтому многие мамочки не отказывают себе в бокальчике виноградного напитка.
Перед тем как это сделать девушка должна подумать о следующем:
- К 31 неделе проницаемость плаценты увеличивается, поэтому спирт, находящийся в вине, с легкостью проникает к ребенку.
- Этанол в вине ведет к спазму сосудов, что негативно сказывается на кровообращении плода.
- Большое количество спирта может привести даже к преждевременным родам.
Учитывая все эти негативные последствия, врачи не рекомендуют употребление алкогольных напитков на 31 неделе беременности.
Интимная близость
Секс во время беременности разрешается только в том случае, если у женщины и плода нет никаких патологий. В таких случаях интимные отношения между партнерами допускаются, а перед самыми родами даже приветствуется. Связано это с тем, что секс помогает стимулировать родовую деятельность.
Иногда случается так, что половой контакт крайне нежелателен. Запрещено он при таких состояниях:
- угроза прерывания беременности;
- короткая шейка матки;
- низкая плацентация;
- подтекание околоплодных вод;
- патологии развития у плода;
- аномалии строения женской репродуктивной системы;
- инфекционные заболевания у партнера.
При этом интимная близость не разрешается, так как может спровоцировать некоторые осложнения, к числу которых относят и преждевременные роды.
Чтобы избежать многих проблем в этот ответственный период мамочке на 31 неделе рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Любые заболевания, неважно, острого или хронического характера, следует лечить только под контролем врача.
- При развитии любых тревожных симптомов следует обязательно сообщить о них ведущему гинекологу.
- Важно своевременно посещать женскую консультацию и сдавать все необходимые анализы.
- Запрещено заниматься тяжелыми и травмоопасными видами спорта, поднимать тяжести.
- Одежда не должна сдавливать животик, а обувь предпочтительнее носить без каблука.
- Запрещено принимать самостоятельно любые медикаменты, так как многие из них имеют противопоказания.
- Беременной рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе. Полезными видами спорта в этот период считаются плавание, йога, гимнастика на фитболе.
Кроме этого, мамочка должна помнить, что на 31 неделе беременности важно постараться исключить стрессы и переживания. Негативный эмоциональный фон женщины крайне плохо сказывается на здоровье малыша и даже может привести к преждевременным родам.
Физическая активность мамочки
Занятия спортом при здоровом течении беременности рекомендуются на всех сроках до самых родов. В этот период полезно будет заниматься йогой, выполнять упражнения на фитболе, плавать, прогуливаться по парку. Любые движения, даже обычная домашняя работа, будут полезными для мамочки. Главное в этом деле не переутомляться, ведь организм сейчас и так подвергается большой нагрузке.
Видео
Этот видеоролик поможет больше узнать о самочувствии мамочки и малыша на 31 неделе беременности.
Беременность – это волшебный период в жизни женщины. Но на 31 неделе реальность дает о себе знать: большой живот, усталость, прибавка в весе и сотни забот. Но ради встречи с маленьким счастьем мамы терпят и не такое. А сейчас главное соблюдать режим, правильно питаться и не пропускать визиты к врачу.
Радостным событием на этом этапе станет декретный отпуск, который вступает в силу именно с 31 недели беременности. Теперь, когда появилось больше свободного времени, женщина в полной мере ощущает себя будущей мамой. Ребеночек дает о себе знать, активно толкаясь в животике, а изменения которые произошли в организме трудно не заметить. Меняется походка и осанка, соединения тазовых костей расслабляются под воздействием гормона релаксина. Физические нагрузки и длительная ходьба даются уже не так легко, но полностью ограничивать свою подвижность не нужно, если для этого нет никаких показаний. Начните приготовление к появлению малыша — неспешная прогулка по магазинам, в поисках милых вещичек, станет отличной альтернативой активному спорту.
Изменения на 31 неделе беременности .
Округлившийся живот на 31 неделе беременности делает движения немного неуклюжими , талия прибавляет в объеме примерно 1 см в неделю . При этом клетки кожи не успевают расти так же быстро , что вызывает появление растяжек и зуд . Необходимо несколько раз в день использовать увлажняющий крем или оливковое масло , чтобы предотвратить эти симптомы . Отчетливей проявляется темная полосочка вдоль живота , а пупок начинает выпирать , это говорит о том , что даже ему там тесно . Внутренние органы смещаются вызывая изжогу , запоры и частые позывы к мочеиспусканию . А давление на диафрагму, провоцирует появление отдышки и дискомфорт в области грудной клетки .
На 31 неделе беременности даже самая маленькая грудь заметно нальется . Проступает венозная сетка , соски и околососковый ореол темнеют и увеличиваются . Из груди может появляться светло —желтая или прозрачная липкая жидкость без запаха – это первое молозиво . Чаще всего оно выделяется небольшими порциями ночью . Если при этом нет никаких тревожных симптомов , как неприятный запах , цвет или кровянистые примеси , то волноваться не стоит . Интенсивное выделение молозива могут вызвать секс , стимуляция грудных желез или повышение температуры тела . Но ни в коем случае нельзя выдавливать молозиво из сосков ! Это провоцирует тонус матки и выделение гормона окситоцина , который запускает родовую деятельность .
На сроке беременности 31 неделя матка поднимается на 8 —10 см выше пупка и на 30 см выше лобка . Лежа на спине, женщина может ощущать легкое головокружение , причиной этому служит нижняя полая вена , передавленная маткой . Поэтому лучше лежать на боку .
Выделения
из
влагалища
могут
быть
более
обильнее
за
счет
максимально
кровоснабжения
органов
малого
таза
. По
цвету
и
консистенции
– это
светлая
однородная
жидкость
без
запаха
. Если
характер
выделений
изменился
, немедленно
обратитесь
к
врачу
.
Могут
появится
ложные
схватки
Брекстона
—Хикса
. Они
нерегулярны
и
безболезненны
, при
этом
появляется
ощущение
тяжести
в
области
таза
или
пояснице
, приложив
руку
к
животу,
можно
почувствовать
, что
стенки
матки
напряжены
. Длится
это
не
более
30
секунд
с
интервалом
в
4
—6
часов
. Таким
образом
организм
подготавливает
мышцы
к
родам
. Поэтому
не
путайте
тренировочные
схватки
с
настоящими
предродовыми
.
Женская консультация .
На
этой
неделе
беременной
выдают
обменную
карту
, которую
всегда
нужно
носить
с
собой
, на
случай
если
внезапно
начнутся
роды
. До
визита
к
гинекологу, следует
сдать
анализ
мочи
, крови
и
мазок
. На
осмотре
врач
прослушает
сердцебиение
ребенка
с
помощью
акушерского
стетоскопа
или
фетального
доплера
(мини
—зонд
, который
показывает
частоту
сердечных
сокращений
), измеряет
высоту
матки
, окружность
живота
, артериальное
давление
. Осложняет
течение
беременности
на
31
неделе
развитие
симптомов
отечности
и
варикозного
расширения
вен
, поэтому
обязателен
осмотр
ног
и
рук
.
Назначается
дата
последнего
планового
УЗИ
.
Проблемы
при
беременности
зачастую
вызваны
анемией
, заболеванием
почек
, сердечно
—сосудистыми
заболеваниями
, вредными
привычками
, нездоровой
диетой
. Регулярное
посещение
врача
и
сдача
анализов
– это
залог
своевременного
выявления
и
устранения
возможных
проблем
.
Малыш . 31 неделя беременности .
Малыш стремительно развивается , растут все его органы , формируются новые рефлексы . На 31 неделе беременности вес ребенка около 1400 – 1600 г , а рост порядка 39 — 40 см . С этого момента средняя прибавка в весе составляет 200 г в неделю . Как правило, к этому времени ребеночек в утробе уже занял предродовую позу – вниз головой , ручки и ножки скрещены . При нормальных обстоятельствах, плод останется в таком положении до самых родов .
У
малыша
, как
и
у
мамы
, свой
распорядок
дня
. Фазы
бодрствования
, при
которых
ребенок
активно
двигает
ручками
и
ножками
, сменяются
фазами
сна
. Будущая
мама
должна
быть
внимательна
и
следить
за
характером
и
количеством
шевелений
. В
норме
– это
не
менее
10
раз
за
12
часов
. Слишком
сильные
и
частые
толчки,
или
их
отсутствие
на
протяжении
длительного
времени,
могут
свидетельствовать
о
проблемах
, поэтому
следует
немедленно
обратиться
к
врачу
.
Изменения плода на 31 неделе беременности :
- черты лица утончаются , по снимку 3D – УЗИ можно сказать на кого похож ребенок ;
- половые органы еще формируются , хотя пол определяется уже с 20 недели ;
- хрящевая ткань в носике и ушных раковинах уплотняется ;
- кожа еще тонкая и сосуды просвечиваются сквозь нее , но подкожный жир накапливается активней , появляются складочки и округляются формы ;
- ноготочки почти выросли , волосы темнеют ;
- зрачки почти сформированы и реагируют на свет , радужная оболочка накапливает пигмент . Малыш умеет фокусировать взгляд , закрывать и открывать глазки ;
- появляется роговичный рефлекс – при задевании глаз , ребенок зажмуривает их ;
- головной мозг активно развивается , его масса составляет 25 % от массы мозга взрослого человека . Нервные импульсы передаются быстрее , происходит дифференциация отделов головного мозга ;
- совершенствуются органы слуха . Ребенок слышит внешние звуки , в том числе мамин голос ;
- легочная ткань зреет , продолжают формироваться альвеолы , альвеолоциты (клетки , выстилающие альвеолы ) продуцируют сурфактанты – гормоны дыхания ;
- начинается выработка желчи печенью , а поджелудочная железа секретирует инсулин .
Ультразвук на 31 неделе беременности .
Вот и наступило время последнего планового скрининга УЗИ . Что происходит на 31 неделе беременности с малышом будущим родителям также интересно , как и в первый раз . На этом этапе важно определить предлежание плода . Если ребенок находится ягодицами вниз , маме назначат курс специальных упражнений , и младенец примет правильную позу . В дальнейшем, его масса будет расти, и принять правильное расположение будет крайне трудно . Врач предоставит исчерпывающую информацию о ходе беременности , развитии плода , подтвердит или исключит наличие патологий . Даст оценку состояния матки и околоплодных вод , определит толщину плаценты . Осмотрит внутренние органы ребенка , выявит , есть ли обвитие пуповиной .
Протокол УЗИ на 31 неделе беременности содержит такие показатели :
- БПР (бипариетальный размер черепа ) — 78 ,4 мм ;
- ЛТР (лобно —теменной размер черепа ) — 58 ,8 мм ;
- ДБ (длина бедра ) — 100 мм ;
- ДП (длина плеча ) — от 50 до 60 мм ;
- СДГК (средний диаметр грудной клетки ) — 73 ,5 мм ;
- СДЖ (средний диаметр живота ) — 81 ,0 мм ;
- толщина плаценты 31 ,33 мм (от 24 ,6 — 40 ,6 ); при этом она однородная , без патологических включений ;
- высота столбца околоплодных вод в месте , свободном от частей плода – 35 — 70 мм .
Должны четко просматриваться 4 камеры сердца , клапаны и магистральные сосуды . Сокращения сердца от 120 до 160 в минуту . Боковые желудочки шириной не более 10 мм , структура однородная .
31 неделя беременности (фото ):
Если при обследовании будут обнаружены отклонения , врач определит женщину на лечение . Поэтому нельзя пропускать плановые визиты в консультацию .
Заветный день совсем близко , осталось примерно 10 недель . Стоит посетить курсы будущих мам . Это поможет подготовиться к процессу родов физически и эмоционально . Движение – это жизнь ! Если беременность протекает без осложнений, можно заниматься аквааэробикой , йогой или даже танцами . Разумеется , по специально разработанным программам для беременных , длительность занятия около 30 —40 минут по 2 —3 раза в неделю . Бывает , что на 31 неделе беременности болит голова и появляется сонливость – это говорит о недостатке кислорода в организме , поэтому чаще проветривайте комнаты и прогуливайтесь на свежем воздухе по 1 часу в день .
Основные рекомендации :
- внимательно следите за шевелениями крохи ;
- контролируйте прибавку в весе ;
- сдавайте вовремя все плановые анализы ;
- своевременно посещайте своего врача ;
- посещайте стоматолога 1 раз в два месяца ;
- правильно питайтесь ;
- забудьте про сигареты , кофе и алкоголь ;
- спите не менее 9 часов в сутки ;
- регулярно соблюдайте интимную и личную гигиену ;
- носите удобную одежду из натуральных тканей ;
- не поднимайте тяжести .
Питание на 31 неделе беременности.
С выходом в декрет, появилось больше свободного времени и стало трудно ограничивать себя в питании . Находясь дома , соблазн съесть что —то вкусненькое возрастает , но не забывайте , что лишние килограммы станут дополнительной нагрузкой на спину и могут стать причиной позднего токсикоза (гестоза ). Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 г . Поэтому тортики , пирожные и жирное мясо нужно исключить . Важно знать , что ребенок на 31 неделе беременности активно заглатывает амниотическую жидкость, которая имеет привкус съеденной пищи , на основе этого формируются его вкусовые предпочтения , которые сохранятся и после рождения . Поэтому идеальный рацион беременной должен напоминать меню для детей . Фрукты , соки , овощи , молочные продукты и нежирные сорта рыбы , мяса – вот основные компоненты здорового питания для будущей мамы и малыша .
Примерное меню для мамы в III триместре беременности :
Завтрак :
- молочная каша (рисовая , гречневая , овсяная );
- домашний или детский йогурт ;
- тертая морковь с яблоком .
Второй завтрак :
- банан или 50 г сухофруктов ;
- сэндвич с сыром и свежими овощами ;
- зеленый чай или сок .
Обед :
- овощной салат с маслом или сметаной (без майонеза );
- суп на курином бульоне ;
- кусочек отварного мяса ;
- гарнир – рагу или картофель ;
- компот .
Полдник :
- творог или сырники ;
- кисель фруктовый .
Ужин :
- рыба на пару ;
- запечённые овощи ;
- салат с фасолью ;
- какао с печеньем .
Минимизируйте количество приправ , чеснока , лука и соли в блюдах , покупайте только свежие проверенные продукты . Еда должна быть простой , а порции небольшими . При сильном приступе голода можно выпить стакан чистой воды или съесть яблоко , лучше всего прогуляться .
От чего следует отказаться будущей маме ?
- копчености ;
- колбасы и консервы ;
- газированные напитки ;
- чипсы , снэки ;
- шоколад ;
- фастфуд ;
- жирная жареная пища ;
- экзотические фрукты ;
- морепродукты ;
- орехи и цитрусовые в больших количествах .
Секс на 31 неделе беременности.
Большинство супружеских пар на таком большом сроке прекращают половые отношения . Переживания за ребенка чаще всего не дают мужчине и женщине расслабится в этот момент . Будущая мама может чувствовать себя непривлекательной из —за большого живота , а папа может казаться холодным просто из —за того , что он не знает как себя правильно вести . Поэтому супругам очень важно поддерживать близкий тактильный и эмоциональный контакт . Гармония и доверие между партнерами – залог качественных сексуальных отношений до и после беременности .
При консультации с гинекологом не смущайтесь и задавайте ему вопросы , касающиеся сексуальных отношений . Врач проинформирует вас о симптомах , при которых назначен половой покой :
- кровянистые выделения , кровотечение ;
- риск выкидыша ;
- подтекание околоплодных вод ;
- инфекционные заболевания у партнера ;
- предлежание плаценты ;
- шейка матки не держит плод (размягчение , открытие );
- снижение либидо .
Если беременность протекает хорошо и нет противопоказаний к сексу , половая жизнь в этом сроке вполне уместна . Сокращение мышц влагалища и матки — это тренировка перед родами . Единственная запретная зона – это грудь , ее стимуляция может вызвать преждевременные роды .
Существуют специальные позы, при которых минимизируется давление на живот и глубина проникновения .
Сама популярная , когда женщина лежит на боку , а мужчина сзади :
Роды на 31 неделе беременности .
Преждевременные роды – это страх всех будущих мам . Важно вовремя определить симптомы угрозы , ведь бывают случаи , когда родовую деятельность удается прекратить . Не только учащающиеся боли на 31 неделе беременности являются тревожными симптомами :
- тяжесть в области влагалища ;
- частое мочеиспускание ;
- выделение слизи с кровянистыми включениями (отхождение пробки );
- обильное подтекание амниотических вод ;
- коричневые мажущие выделения , кровотечение.
Если вы заметили любой из симптомов немедленно вызывайте скорую помощь . Не паникуйте и постарайтесь спокойно дождаться помощи . Позитивный настрой матери и квалифицированная медицинская помощь поспособствуют положительному исходу . Конечно роды на 31 неделе беременности опасны для крохи , но достижения перинатальной медицины увеличивают процент выхаживания с каждым годом . Известны многочисленные случаи о выживании деток с критическим весом около 500 г .
Причины , по которым роды могут произойти раньше срока :
- внутриутробное инфицирование плода ;
- аборты и случаи невынашивания в прошлом ;
- вредные привычки (не только матери , но и отца );
- стресс ;
- физические нагрузки ;
- возраст (юный или старшая категория );
- избыточный или недостаточный вес роженицы ;
- недостаток гормона прогестерона .
Уход за недоношенным ребенком.
Родителям
следует
запастись
терпением
и
мужеством
. В
первые
дни
ребенок
будет
постоянно
находится
в
инкубаторе
, подключенный
к
системам
жизнеобеспечения
и
искусственного
дыхания
, поскольку
органы
еще
недостаточно
развиты
для
самостоятельного
функционирования
. Через
несколько
дней
, при
положительной
динамике
состояния
, врач
разрешит
брать
малыша
на
руки
.
Очень
важно
обеспечить
тесный
эмоциональный
и
физический
контакт
с
ребенком
: разговаривать
с
ним
, петь
колыбельные
, обнимать
и
гладить
. Исследования
показывают
, что
таким
образом
адаптация
новорожденного
проходит
легче
и
быстрее
.
Прогрессивные
медики
рекомендуют
метод
Кенгуру
, так
называемый
метод
«кожа
к
коже
».
Этот способ выхаживания недоношенных детей был впервые применен колумбийскими медиками в 1979 году и построен на трех базовых элементах : любовь , тепло , грудное кормление . Происходит имитация внутриутробного вынашивания . Младенца раздевают и выкладывают маме или папе на грудь , сверху накрывают покрывалом . Кормление осуществляется только грудным молоком , но при необходимости включают дополнительные питательные вещества . Таким образом, дети выношенные по методу Кенгуру, быстрее и лучше набирают вес , реже болеют инфекционными заболеваниями , быстрее сближаются с окружающим миром .
31 неделя беременности. Видео.
Наступил спокойный и размеренный период. Женщине больше не нужно вставать рано утром, добираться до работы или места учебы, больше нет необходимости спешить. 31 неделю беременности женщина встречает дома, она вышла в декретный отпуск. Теперь появилось больше времени на себя и подготовку к предстоящим родам.
Сколько это месяцев?
Продолжается заключительный – третий триместр беременности. 30-31 акушерская неделя соответствует 7 акушерским месяцам и 3 неделям. В привычном календарном исчислении времени прошло 7 месяцев. Согласно правилу Негале, срок гестации исчисляется лунными месяцами. В каждом из них - 28 дней или 4 недели ровно.
31 неделя - это 29 недель от зачатия и 27 недель от первого дня задержки менструации. Роды теоретически могут произойти в любой момент, однако до предполагаемого дня родов остается еще около 9 недель.
Дата в обменной карте будущей мамы вовсе не означает, что роды случатся именно в этот день. Лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР, остальные выбирают для себя другое время - до или после указанной даты.
Ощущения женщины
К 31 неделе женщина успевает прочувствовать не только все прелести беременности, но и все ее тяготы. Уже нет былой легкости, простые повседневные дела даются с большим трудом. Женщина быстрее устает, ее могут мучить различные боли. Все системы организма начинают «настраиваться» на скорые роды, и все, что происходит с малышом и мамой на данном сроке, так или иначе оказывается связано именно с этой заблаговременной подготовкой.
Шевеления плода
Начало 31 недели обычно ознаменовывается снижением двигательной активности малютки. Ребенку становится тесно, свободного места в матке остается все меньше, теперь без особых проблем крохе даются лишь движения головой и конечностями. Полные перевороты уже ограничены стенками матки, они практически невозможны.
В то же время движения становятся более сильными, женщина порой ощущает болезненные пинки и тычки. Если малыш находится в тазовом предлежании, движения чаще ощущаются внизу живота, причем женщины уже без особых затруднений определяют, где у малыша голова, где попа, где ножки и ручки.
Малыш подчиняется своему режиму дня. Большую часть суток он, конечно, проводит во сне. Периоды бодрствования могут не совпадать с материнскими. Шевеления давно перестали быть обычными движениями, теперь это язык общения мамы и ее ребенка. Малыш начинает шевелиться более активно, если ему не хватает кислорода и питания, если мама приняла неудобную позу. Часто малыши «стучат» в мамину ладошку, специально положенную на живот. По характеру шевелений мама догадывается о самочувствии своей малютки.
Малыш проявляет высокую метеочувствительность. В ясные дни он более активен, чем в пасмурные и дождливые. Также на него напрямую влияют эмоции мамы. Если женщина счастлива, она радуется, малыш получает гормон радости и активизируется. Если женщина грустит, переживает, находится в состоянии стресса, малыш получает гормоны стресса и снижает активность.
Несмотря на стесненные условия существования, кроха все еще продолжает демонстрировать свой характер. Малыш подвижный и любопытный двигается в утробе чаще и сильнее, чем спокойный, предпочитающий поспать.
Все эти факторы женщине обязательно следует учитывать при подсчете шевелений, которым на 31 неделе она должна заниматься ежедневно.
Как считать шевеления?
Подсчет шевелений необходим для того, чтобы сложить наиболее полное представление о состоянии малыша, ведь любое неблагополучие сразу отражается на его двигательной активности.
Часто женщины при подсчете совершают грубую ошибку, считая каждое движение отдельным. Прежде чем приступать к подсчетам, необходимо запомнить, что одно шевеление - это как единичное движение, так и целая серия движений. Если малыш перевернулся, а потом «пнул» маму пяточкой, это одно шевеление. Если кроха просто «пнул» маму, а за этим не последовало другого движения, то это тоже - одно шевеление.
Для подсчета можно использовать любой из существующих методов. Самым популярным считается метод Пирсона , который в народе назвали «Считай до десяти». Начинают подсчет в 8 или 9 часов утра. Как только женщина мысленно зафиксирует десятое шевеление, она в таблице отмечает время, на которое оно пришлось, и до конца дня больше к подсчету не возвращается. Если до 21 часа, если подсчет начался в 9 утра, или до 20 часов, если женщина начала считать в 8 утра, малыш продемонстрирует 10 шевелений, с ним все в порядке.
Метод Кардиффа также достаточно широко распространен среди беременных. От Пирсона он отличается только тем, что женщина сама выбирает, когда считать шевеления. Если ее плод активнее ночью, она вполне может считать движения по ночам, главное – чтобы за 12 часов малыш также продемонстрировал 10 шевелений.
Менее распространен метод Садовски. Но им тоже можно пользоваться – как отдельно, так и в дополнение к методу Пирсона или Кардиффа. Женщина должна фиксировать шевеления после приема пищи. Если после вкусного ужина в течение часа малыш толкнулся 4 раза и более, оснований для волнения нет.
Подсчет шевелений позволяет женщине быстрее узнать о том, что малыш испытывает трудности. Например, если произошло обвитие пуповиной вокруг шеи , в активную стадию вошел резус-конфликт, возникли патологии плаценты, малышу может угрожать гипоксия. Кислородное голодание опасно необратимыми процессами в головном мозге: нехватка кислорода травмирует нервную систему плода. Гипоксия является частой причиной внутриутробной гибели плода.
Если ваш малыш резко активизировался, его движения становятся хаотичными, частыми, болезненными и беспокойными, не исключена начальная стадия гипоксии. При выраженной и длительной гипоксии дети, наоборот, снижают двигательную активность, чтобы «экономить» кислород. Нужного количества шевелений женщина может не насчитать.
При отклонении от нормы в ту или иную сторону женщине обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу. На этом сроке его диагностические возможности шире - теперь он может назначить КТГ (кардиотокографию) в дополнение к УЗИ с доплером, которое определит скорость тока крови в маточных сосудах.
При гипоксии, которая представляет угрозу жизни и здоровью малыша, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение путем проведения операции кесарева сечения.
Настроение будущей мамы
Настроение беременной на 31 неделе снова становится зависимым от гормонов. Если на ранних сроках перепады психологического состояния «диктовал» прогестерон, то сейчас на психику женщины оказывают влияние эстрогены. Чем ближе к дате родов, тем больше этих гормонов вырабатывается в организме. Они способствуют повышенной тревожности и мнительности, возникновению страхов.
Наиболее часто женщины на этой неделе жалуются на страх перед родами. Он может быть настолько сильным, что ни о чем другом женщина думать не может. Казалось бы, нужно радоваться скорой встрече с малышом, но женщину ничего не радует, и чем больше она читает материалов о том, как протекают роды, тем сильнее становится этот страх.
Этот страх считается нормальным, и психологи рекомендуют беременным научиться с ним справляться, чтобы не омрачать последние месяцы беременности ни себе, ни ребенку, который уже тонко чувствует перепады маминого настроения. Помимо страха перед возможной болью, женщины теряются в догадках по поводу состояния ребенка. Даже если УЗИ не показало отклонений, у каждой будущей мамы время от времени появляется мысль о том, что она может родить больного малыша.
Кроме того, женщины в третьем триместре переживают за отношения с мужем, ведь от талии уже почти ничего не осталось, а неуклюжесть и набранный вес не способствуют активному и легкому сексу. Женщины боятся родить раньше срока, не доехать до роддома, боятся, что им сделают кесарево сечение. Со всеми страхами можно и нужно бороться.
Психологи рекомендуют не читать про осложнения и трудности во время родов, перестать общаться с людьми, рассказывающими о своем или чужом негативном опыте родов. Вместо этого лучше сосредоточиться на приятном - покупке детских вещей, игрушек, коляски и кроватки. А подготовиться к родам без лишних нервов помогут специалисты на курсах для беременных, куда пришло время записаться, если этого не было сделано ранее. Там научит дышать и тужиться, расскажут о первых признаках родовой деятельности.
Если на 31 неделе женщина не может справиться со своими эмоциями, ее охватывает гнев, она чрезмерно слезлива, можно проконсультироваться с психологом, который бесплатно принимает в любой женской консультации.
Боли
Слабые болевые ощущения считаются совершенно нормальными для этого срока, ведь матка стала большой, растянут связочный аппарат, повышена нагрузка на позвоночник, мышцы, нижние конечности. Такие боли не свидетельствуют о начале родов и с ними нужно просто смириться, ведь теперь они уже вряд ли оставят женщину до самого момента появления малыша на свет.
О начале преждевременных родов на 31 неделе говорят такие симптомы:
- схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся со временем, повторяющиеся через определенные промежутки времени;
- излитие околоплодных вод;
- появление кровянистых выделений из половых органов.
Все остальные боли считаются физиологическими и сильно тревожить женщину не должны. Смещенный центр тяжести из-за большого живота вызывает напряжение связок, мышц и поясничного отдела позвоночника. В результате болит спина, тянет поясницу. Чем дольше женщина вынуждена находиться в вертикальном положении, тем сильнее становятся боли. Но они не носят острого характера, скорее их можно охарактеризовать как тупые и ноющие.
В организме беременной уже несколько недель назад начал вырабатываться релаксин. Этот гормон расслабляет и размягчает связки и кости таза. Так малый таз готовится к родам. Эти процессы приводят к тому, что болит лобковая кость.
Неприятные ощущения придется потерпеть. Но если боль в промежности становится острой и нестерпимой, если между ног болит так сильно, что женщина не может сидеть и стоять, ходить, подниматься по лестнице и переворачиваться с боку на бок, обязательно нужно обратиться к врачу. Так проявляется симфизит - осложнение опасное в первую очередь тем, что естественные роды могут привести к инвалидизации женщины. Часто при установленном симфизите проводят кесарево сечение.
Ночные судороги ног - следствие недостатка кальция в материнском организме. Костный скелет малыша продолжает расти, кости укрепляются. По этой же причине у женщины могут стать ломкими ногти. Если начал болеть зуб, сейчас можно отправиться на прием к стоматологу: большинство обезболивающих средств уже разрешены. Правда, лечение осложняется невозможностью сделать рентгеновский снимок зуба.
Ломота в коленях и голеностопных суставах на 31 неделе - естественное следствие немалой прибавки веса.
Головные боли связаны с большой нагрузкой на сосуды и сердце, а также с перепадами артериального давления.
Если голова болит сильно и часто, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь гипертония, как и гипотония - не самые лучшие спутники беременности в третьем ее триместре.
Характер выделений
Выделения из половых органов - особая, деликатная тема для разговора. На 31 неделе их может стать больше, и в этом не будет ничего патологического. Под действием эстрогенов влагалищный секрет становится более жидким, обильным, но в норме он остается светлым или слегка желтоватым, не имеющим запаха или имеющим слабый кисломолочный запах.
Если количество выделений беспокоит женщину, можно воспользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками. Тампоны беременным использовать категорически запрещено, ведь влагалищный секрет должен выходить, а не скапливаться в половых путях.
Если выделения изменились и стали белыми и густыми, появился зуд в промежности, женщине обязательно нужно обратиться к врачу - молочница, хоть и является частым недугом при беременности, должна быть пролечена полностью к моменту родов.
Кровянистые выделения могут говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты. Медлить нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь».
Зеленые или серовато-грязные выделения с неприятным рыбным запахом – признак бактериальной инфекции. Если появились водянистые выделения, возможно, отошли воды. Полное отхождение вод трудно спутать с чем-либо другим, а вот частичное их подтекание может долго оставаться незамеченным.
Изменения в организме
Иногда женщине на 31 неделе может казаться, что животу дальше расти просто некуда, но это ощущение субъективное и ошибочное. Живот продолжает расти. Походка женщины становится тяжелой. Самостоятельно ей трудно обуться, почти невозможно согнуться, чтобы поднять что-то с пола.
Рост матки
Матка увеличилась до размеров большого баскетбольного мяча. Высота стояния дна матки на 31 неделе находится в диапазоне 29-32 сантиметров.
Длина шейки матки в норме составляет более 30 сантиметров. Короткая шейка матки может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, ведь малыш уже тяжелый и всем весом изнутри давит на шейку.
Укороченная шейка матки на этом сроке требует постоянного наблюдения. Если раньше женщине накладывали хирургические швы или акушерский пессарий, то посещать доктора ей нужно раз в неделю, чтобы вовремя заметить возможные признаки раннего раскрытия шейки матки. Некоторым показано пребывание в стационаре.
С этого срока матка несколько сбавит темпы своего роста. Теперь активно растет малыш, он занимает почти все внутреннее пространство матки. Ближе к родам высота стояния ее дна и вовсе начнет уменьшаться, ведь малыш начнет опускаться вниз, занимать «предстартовую» позицию, плотно прижавшись головкой к выходу из малого таза.
Над линией пупка матка на 31 неделе поднимается почти на 11 сантиметров. От лобкового симфиза до верхнего края матки - более 30 сантиметров. Весит матка около 700 граммов. Женщине становится тяжело дышать, ей постоянно не хватает воздуха, ведь репродуктивный орган сдавливает диафрагму.
Одышка и головокружения, которые возникают при небольшой физической нагрузке, считаются совершенно нормальными для данного срока.
Сдавлены и смещены внутренние органы женщины. Матка давит на желудок, из-за чего у женщины часто проявляется изжога. Сдавление желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи и поносу, тошноте.
Петли кишечника, смещенные назад и сдавленные маткой, становятся причиной запора и повышенного газообразования. Давление матки на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание. На 31 неделе могут быть и неприятные «сюрпризы» – кашель или чихание, смех могут вызывать у женщины непроизвольное подтекание мочи.
На плановом приеме доктор обязательно измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки и расстояние между тазовыми костями. Если матка растет более медленными темпами, врач может предположить внутриутробную задержку развития плода. Опережение ВСДМ - признак крупного плода, а также многоводия.
Прибавка в весе
Прибавка в весе к 31 неделе в среднем составляет 11-13 килограммов. И вес этот складывается из массы молочных желез, матки, плода, плаценты, околоплодных вод, а также увеличившегося количества крови в организме женщины.
Прибавка может быть большей или меньшей. Все зависит от того, какой образ жизни ведет женщина, как она питается, а также от того, какой была ее комплекция до наступления беременности.
- К 31 неделе худощавые девушки, у которых был небольшой массы тела, могут набрать до 12,3 килограмма.
- Женщины с нормальным телосложением и отсутствием проблем с лишним весом - до 10,5 килограммов.
- Женщины, у которых были лишние килограммы или было ожирение той или иной степени, – не более 7 килограммов. Нормальным считается набор массы в пределах 400 граммов в неделю.
Лишний вес осложняет процесс родов и не способствует быстрому восстановлению после них. Все женщины знают, как трудно избавляться потом от лишних килограммов. Но наиболее опасными считаются не превышения нормы веса, а резкие его скачки - на килограмм в неделю и более. Они могут быть признаком развивающегося гестоза – позднего токсикоза.
Заболевание чаще развивается у беременных первенцем, у женщин, возраст которых старше 35 лет, при многоплодной беременности, но и у остальных женщин такое осложнение не редкость. Если отеки внешние, то их замечает сама женщина. Но наиболее опасными считаются отеки внутренние. Именно они порой проявляются скачками веса.
Если у вас в доме еще нет напольных весов, самое время их приобрести. Взвешиваться каждый день не нужно, будет вполне достаточно проводить взвешивание раз в неделю в один и тот же день, например в четверг или вторник.
Взвешивания будут проходить и в кабинете врача на каждом плановом приеме. Если ваши данные отличаются от показаний весов в кабинете гинеколога, берите с собой на прием свои записи, чтобы показать их врачу.
Тренировочные схватки
У большинства женщин на 31 неделе бывают тренировочные схватки. Они проявляются небольшим тонусом матки, женщина ощущает, что тянет поясницу, низ живота. Такие схватки у одних беременных случаются раз в неделю, у других - каждый день. Есть женщины, которые испытывают ложные схватки часто, а есть те, кто не испытывает их совсем.
На вопрос, сколько тренировочных схваток должно быть в норме на этом сроке, никто не ответит, ведь в их отношении не существует норм. Они не влияют на раскрытие шейки матки, никак не приближают день родов, да и тренировочными они называются достаточно условно.
Сам факт тренировки мышц матки не доказан, ведь у женщин, которые за беременность не испытали ни одной тренировочной схватки, рожают ничуть не иначе тех, у которых ложные схватки происходили постоянно.
Еще один распространенный вопрос - за какое время до родов появляются такие схватки. У первородящих женщин ложные схватки проявляются раньше, чем у мам с опытом и стажем. У беременных вторым или третьим малышом тренировочные схватки чаще всего стартуют впервые незадолго до родов - за несколько дней или даже часов.
Другие изменения
Грудь женщины, находящейся на 31 неделе беременности, впечатляет размерами и формой. На ней может проявляться голубоватая сеточка кровеносных сосудов. Грудь выглядит налитой, из сосков может начать выделяться молозиво. Эта питательная жидкость предшествует образованию грудного молока.
У женщин, ранее кормивших грудью, молозива может быть больше из-за слабости сосков и расширенных протоков. Именно сейчас нужно уделить гигиене сосков особое внимание - два или три раза в день ополаскивать молочные железы теплой водой, не выдавливать молозиво. Если беспокоят его подтекания, нужно пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые предотвратят пятна на одежде и белье.
Пигментные пятна на коже, если они проявились раньше, сохраняются и никуда не исчезнут до послеродового периода. А вот новых пятен образовываться на этом сроке уже не будет. Тем не менее женщине следует реже находиться на открытом солнечном свете, ведь ее кожа сейчас чрезвычайно чувствительна к воздействию ультрафиолета.
Повышается вероятность аллергической реакции, а потому не стоит пользоваться новой косметикой, непроверенными марками.
Женщина может обратить внимание на то, что немного снижается зрение. Это закономерное последствие перепадов артериального давления во внутриглазных сосудах. Лечить такую миопию не нужно, она считается физиологической и проходит самостоятельно после родов.
Большинство женщин подчеркивают, что на 31 неделе их начинает мучить бессонница. Очень трудно выбрать удобную позу для ночного сна, ведь среди всего многообразия позиций у женщины остается небогатый выбор - либо правый бок, либо левый.
Развитие плода
Малыш на 31 неделе беременности выглядит вполне сформированным и готовым к рождению. Конечно, он все еще более худой, чем доношенные дети, но в целом он очень напоминает новорожденного.
По размерам кроха напоминает большую дыню. Его рост сейчас находится в пределах 40-42 сантиметров, а вес - до 1600-1800 граммов. Мальчики немного тяжелее девочек.
Во внешности уже хорошо прослеживаются наследственные черты: малыш может быть высоким или низкорослым, пухленьким или худеньким.
Положение плода на 31 неделе беременности в большинстве случае такое, каким оно будет к моменту родов. Если кроха сейчас сидит на попе в тазовом предлежании или находится поперек матки в поперечном предлежании, доктор посоветует беременной специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе, чтобы у малыша был шанс повернуться правильно. Такая вероятность все еще существует, но она невелика. Если кроха не развернется, то за 1-2 недели до предполагаемой даты родов назначат плановое кесарево сечение.
Подавляющее количество малышей сейчас находятся в правильной позе - головной. Их головка пока находится высоко над входом в малый таз, если головка на 31 неделе начинает опускаться, врачи говорят о большой вероятности преждевременных родов.
Внешний вид
Малыш перестал был красным. Его кожа приобрела нежный розовый оттенок. Кожные покровы уплотнились, появился слой подкожной жировой клетчатки. Пока еще ее не так много, как нужно для того, чтобы организм малыша мог самостоятельно сохранять тепло в условиях вне материнской утробы, но уже и не так мало, чтобы кроха выглядел худеньким «доходягой».
Кожные покровы разглаживаются, и все складочки и морщинки, которые делали малыша похожим на сморщенного старичка, постепенно исчезают. Появляются вполне симпатичные и пухлые щечки, поправились ножки и ручки, растет животик и уже есть небольшая попа.
Если малышу суждено родиться жгучим брюнетом или шатеном, сейчас его волосы начинают темнеть, образуется пигмент, окрашивающий их. Подросли ресницы и брови, полностью сформировались все черты лица.
Если малышу суждено родиться с ямочками на щеках, то, поверьте, они уже есть. Ушные раковины становятся более твердыми и почти перестают торчать. Однако хрящевая ткань все еще остается довольно мягкой. Если малыш сейчас появится на свет, именно по степени размягчения ушек доктора будут судить о степени его недоношенности и незрелости.
Поза, в которой сейчас находится малыш, – единственно возможная. Учитывая, что ему стало тесно в матке, он принял сгибательное положение, поджал ноги к животику, привел ручки к животу, а подбородок – к груди. Такая позиция позволяет малышу «экономить» место в матке. Пропорции тела выровнялись, головка имеет практически правильную форму, ноги длиннее рук. На 31 неделе полным ходом идет процесс избавления от лануго - светлых волос, покрывавших все тело и удерживающих первородную смазку.
Самой смазки также становится меньше. Скоро она сохранится только там, где возможно механическое натирание: в паху, под мышками, в локтевых складках на руках, в подколенных - на ножках и под подбородком.
Если посмотреть на малыша на трехмерном или четырехмерном УЗИ, то на 31 неделе беременности можно будет с большой точностью сказать, на кого он похож, к тому же кроха обязательно покажет многое: умеет он уже немало.
Развитие нервной системы
Процесс дифференцировки коры головного мозга на 31 неделе подходит к концу. Борозды и извилины коры практически сформированы. Сейчас на первое место выходят процессы образования нервных связей.
Электрические потенциалы мозга на 31 неделе не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.
Около четверти миллиона нейронов образуется в минуту, и каждой из этих нервных клеток находится свое применение. Нейроны лежат в основе всех процессов, которые протекают в нервной системе, в основе всех рефлексов, которые кроха уже приобрел и приобретает в эти дни.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, развит хватательный рефлекс, он может реагировать на прикосновение к коже, отталкивается ножками от препятствий. Дыхательный рефлекс к 31 неделе почти сформирован, грудная клетка малыша совершает дыхательные движения, хотя полноценного дыхания пока нет.
Глазки различают свет и темноту, малыш умеет щуриться, моргать, у него есть рефлекторная светочувствительность. Головной мозг берет под контроль не только двигательные функции организма малыша, но и органы его чувств.
Малыш реагирует на громкие звуки извне. К внутренним звукам (мамино сердцебиение, дыхание и т. д.) малыш уже привык, но вот внешние звуки, которые доносятся до него, его пугают.
Внутренние органы
Внутренние органы малыша полностью сформированы и теперь они только растут и увеличиваются в размерах. Наиболее развито маленькое сердце, оно начало работать одним из первых еще на 5-6 неделе беременности и сейчас обеспечивает все органы и системы малыша кровью, перекачивая за сутки более 20 литров крови.
Около полулитра мочи в сутки производится почками ребенка. Органы пищеварения практически «отрепетировали» взаимодействие. Кишечник регулярно сокращается, в нем появились ворсинки, продолжается накапливание первородного кала «мекония», который состоит из частиц лануго, эпителиальных клеток и примесей желчи, которая попадает в кишечник. За счет нее меконий имеет темно-зеленый, почти черный, цвет.
Продолжается созревание легочной ткани. Маленькие полые пузырьки-альвеолы накапливают сурфактант. Это вещество после рождения малыша не позволит альвеолам слипаться и обеспечит возможность дышать самостоятельно. Недостаточное количество сурфактанта после рождения может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности и гибели ребенка.
Жизнеспособность
Дети, рожденные на 31 неделе , в подавляющем большинстве выживают. Они уже вполне жизнеспособны, хоть и не могут похвастаться большим весом и ростом при рождении. Малышу, который родится на 31 неделе беременности, обязательно потребуется помощь врачей.
Недоношенный ребенок не может эффективно удерживать тепло, часто у него возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Именно поэтому таких малышей помещают в реанимационные инкубаторы, в которых есть обеспечение кислородом, питание через зонд, а также поддерживаются нужные температура и влажность воздуха.
Задача врачей - помочь малышу дорасти до 2 килограммов. Ребенок с таким весом уже не вызывает опасений у докторов, он хорошо удерживает тепло, кушает, дышит. После того, как это удастся, женщину выпишут домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, ведь у недоношенных детей часто возникают проблемы с нервной системой.
Малыш на УЗИ
Плановое третье УЗИ обычно назначается на сроке 32-34 недели, и пока до него еще есть время. Обязательного обследования УЗИ на 31 неделе нет, но его могут назначить женщине с тяжелым акушерским анамнезом, истмико-цервикальной недостаточностью, рисками преждевременных родов. Во всех остальных случаях УЗИ может быть проведено по собственному желанию будущей мамы в любой клинике, оказывающей такие диагностические услуги.
Если женщина хочет выяснить или уточнить пол малыша, то за точность «предсказания» на этом сроке никто не ручается. Поза, в которой теперь находится кроха, затрудняет обзор его половых органов. Именно поэтому считается, что самое лучшее время для определения пола - второй триместр.
Помимо оценки толщины плаценты, индекса амниотической жидкости, количества сосудов в пуповине, важное диагностическое значение имеет фетометрия плода. Именно по длине костей, размерам головки и живота доктор делает вывод о соответствии его развития срокам.
Нормы фетометрии плода на 30-31 неделе беременности
Внутренние органы малыша хорошо визуализируются, доктор может осмотреть каждый и сделать выводы относительно отсутствия или наличия пороков их развития.
Опасности и риски
Вероятность преждевременных родов на 31 неделе оценивается примерно в 7%. Она выше у тех женщин, которые подвергают себя физическим нагрузкам, находятся в состоянии сильного стресса, курят и употребляют алкоголь.
Риск родить ребенка раньше положенного срока выше у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также у беременных старше 35 лет. Для снижения тонуса матки женщине назначают «Но-Шпу» или «Папаверин ». Оба эти спазмолитика снижают тонус гладкой мускулатуры матки.
Еще одна опасность 31 недели беременности - сниженный иммунитет. С самого начала беременности иммунитет женщины подавляется, чтобы у зародыша была возможность развиваться и расти в материнской утробе. К 31 неделе естественная защита женского организма настолько ослаблена, что любой вирус и бактерия представляют для нее вполне реальную опасность.
Если сейчас женщина заболеет гриппом или ОРВИ, ветрянкой или другой инфекцией, большого вреда это ребенку не причинит: его защищает материнский иммунитет. У него уже начала вырабатываться собственная иммунная защита, правда, она еще очень слаба.
Плацента является барьером. Но именно она может пострадать в случае высокой температуры. Поэтому лечение простуды или вирусной инфекции, насморка или больного горла обязательно должно проходить под контролем врача. Самолечение сейчас более опасно, чем сама болезнь.
На 31 неделе беременности из-за большой нагрузки на нижние конечности и давления матки на полую вену могут возникнуть нарушения кровообращения, которые приводят к развитию варикозного расширения вен и к геморрою. Эти неприятные недуги также следует лечить только разрешенными врачом средствами. В аптеках продается множество венотоников и средств от геморроя, но далеко не все они показаны беременным женщинам.
Анализы и обследования
На 31 неделе беременности большинство женщин впервые проходят КТГ. Кардиотокография делается в женской консультации. Два датчика, прикрепленные к животу будущей мамы, на протяжении определенного отрезка времени (не менее получаса) фиксируют шевеления малыша, тонус матки и сердцебиение малыша.
Полученные результаты позволяют сделать выводы о состоянии малыша и его благополучии. Если беременность протекает тяжело, врач может проводить КТГ с этой недели каждую неделю или раз в две недели. Количество обследований индивидуально.
Если на текущей неделе намечен плановый прием, то женщине обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Белок в моче на этом сроке может говорить о развитии гестоза. Анализ крови на 31 неделе не назначается, поскольку его будущая мама сдавала неделей ранее при оформлении документов на отпуск по беременности и родам. Если у женщины гемоглобин в норме, уровень глюкозы не превышен, следующий анализ крови она будет сдавать уже перед родами.
Рекомендации на 31 неделе остаются стандартными: женщине показаны прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и богатое витаминами и микроэлементами питание, контроль за набором веса, в меру подвижный образ жизни. Отдельно можно отметить следующие полезные советы.
- Носите поддерживающий ортопедический дородовый бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы спины, поясницу и ноги.
- Если отекают ноги и руки, сократите количество соли в своем рационе, не пейте большого количества жидкости непосредственно перед сном.
- Секс не противопоказан, если у врача нет иного мнения на этот счет. Оргазм способствует подготовке мускулатуры матки к родам, а мужская сперма содержит простогландины, которые помогают шейке матки в созревании. Секс должен быть щадящим, а позы – безопасными.
- Перелет на 31 неделе беременности возможен, но женщине обязательно нужно обсудить свои планы на путешествие с врачом. От него нужно взять справку с печатью медицинского учреждения: ее требуют во всех авиакомпаниях после 28 недели беременности.
- Чтобы быстро справиться с головной болью, женщине нужно немного полежать и отдохнуть в затемненном помещении, которое хорошо проветривается. Снизить ночные боли в лобковой кости поможет сон со специальной подушкой для беременных.
- Кожный зуд в области бедер, живота, груди - признак перерастяжения кожи. Если на 31 неделе чешутся живот и бедра, болит пупок, можно применять теплое растительное масло. Его аккуратными движениями втирают в зудящие участки после приема душа.
- Не стоит пренебрегать возможностью посещать курсы для будущих мам, они работают при каждой женской консультации. Делать это можно и вместе с супругом: будущему отцу тоже будет полезно узнать, как ухаживать за новорожденным и чем можно помочь жене в раннем послеродовом периоде.
