Минимальный перерыв между беременностями должен составлять два года. За это время женский организм сумеет окрепнуть, восстановить запасы витаминов и минералов, потраченных на вынашивание ребенка и грудное вскармливание . О послеродовой контрацепции до поры до времени позаботится и природа. Первые 3–4 месяца от зачатия оберегает лактационная аменорея – способность организма подавлять овуляцию при кормлении грудью. Потом этот механизм начнет давать сбои, и потребуются дополнительные меры предохранения. Но иногда беременность все же наступает до того, как молодая мама отлучит кроху от груди. Что делать в этом случае? Попробуем взглянуть на ситуацию глазами всех участников процесса. Их трое – старший ребенок, младший и одна мама на двоих.
Мнение педиатра
Во время новой беременности лактация сама по себе не прекращается, а молоко продолжает оставаться таким же нужным и полезным для растущего ребенка, как и прежде. Количество питательных веществ и защитных факторов в нем оптимально для младенца. Однако по мере повышения уровня гормонов беременности количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, отчего меняется вкус продукта. Отсюда-то и идет поверье, что молоко беременной женщины становится горьким. Правильнее было бы сказать, что оно перестает быть сладким. Не исключено, что крохе новый вкус не понравится, и он сам откажется от груди. К такому повороту событий надо быть готовой. Переживать, что вопреки маминым планам малыша придется раньше времени переводить на адаптированные смеси, тоже не стоит.
Вторая опасность – у 70% женщин, забеременевших во время лактации, молока становится меньше. Ребенку не хватает еды, и без порций искусственного молока и прикорма не обойтись. Не расстраивайтесь, все к лучшему.
Мнение гинеколога
При беременности и лактации женский организм испытывает колоссальные нагрузки – физические, психические, гормональные. Происходит сложная перестройка работы всех органов и систем.
Если возник вопрос о сочетании беременности и грудного вскармливания , необходимо взвесить свои возможности, посоветоваться с лечащим врачом. Он может назначить анализы и тесты для определения ресурсов организма. Значение имеют многие факторы: возраст беременной, особенности течения предыдущей и настоящей беременностей, срок вынашивания, психоэмоциональное развитие уже родившегося малыша.
Есть и другие факторы риска. Когда ребенок сосет грудь, происходит выработка гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки и теоретически может спровоцировать прерывание беременности. И здесь мнения специалистов разделяются. Одни говорят, что практика показывает отсутствие риска: матка невосприимчива к окситоцину до 20 недель беременности, а значит, угрозы выкидыша нет. Если женщина здорова, то окситоцин и после этого срока не вызывает сокращений матки, которые могут привести к преждевременной стимуляции родовой деятельности. Аналогичный резонанс дает любая сексуальная активность, а ведь большинство пар не прекращают интимную близость во время беременности , и она из-за этого не прерывается.
Другие гинекологи считают, что опасность все же есть, а потому кормление при беременности может привести к ее осложнениям. Это особенно актуально для женщин с миомой, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными абортами в анамнезе. Если же для сохранения беременности потребуются специальные медикаменты, ситуация вообще зайдет в тупик. Многие из лекарственных средств несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку их ингредиенты (гормоны) противопоказаны младенцам.
К единому мнению сторонники этих разных точек зрения не пришли, но выработали общую стратегию поведения. В соответствии с ней кормление грудью следует завершить во втором триместре беременности, после 22 недель. Особых правил стоит придерживаться при тренирововочных схватках Брэкстона-Хикса, если они происходят во время кормления. Детскую трапезу лучше прервать, выпить воды, распрямить ноги, и после этого можно еще немного покормить малыша. Главное – не затягивать сеанс, сопровождающийся тренировочными схватками.
Кормление при беременности: диета
Если, проконсультировавшись с врачом, вы убедитесь, что можете продолжать грудное вскармливание, придется пересмотреть свой рацион. Кормящей беременной стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню. Особенно это важно для женщин, страдающих от токсикоза в I триместре беременности . Тошнота и рвота ограничивают меню, снижая рацион до минимума. Полезные вещества приходится делить на троих участников процесса, и каждому достается совсем мало. В первую очередь организм обеспечивает нерожденного малыша, затем – лактацию, и только потом кормит маму.
Неправильное питание скажется на развитии детей. У обоих может начаться авитаминоз и связанные с ним нарушения. Снижение гемоглобина в крови женщины способно обернуться железодефицитной анемией у нее и хронической гипоксией у младшего карапуза. Чтобы запасы питательных веществ регулярно пополнялись, надо следить за своим меню. Особенно это важно на последних трех месяцах беременности, когда младший ребенок интенсивно растет. Не надо есть за троих, гораздо важнее качество, а не количество потребляемых продуктов. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше.
Кормление при беременности: за и против
Специалисты по естественному вскармливанию во что бы то ни стало отстаивают свою точку зрения, ратуя за продолжение кормления при беременности вплоть до самых родов. Идеальным, по их мнению, является такой вариант: кормление прерывается на роды, но после возвращения из роддома мама опять приступает к процессу, расположив у груди уже двух карапузов. В иностранной литературе по грудному вскармливанию этот способ называется тандемом. Если разница между детьми не больше года, то эту схему следует рассматривать, как кормление близнецов. Трапезы могут быть совместными – каждый малыш сосет свою грудь – или по очереди. Вперед следует пропускать младшего ребенка. Чтобы молока хватало на двоих, надо опорожнять обе груди при каждом кормлении. Перерыв не надо делать, даже если один из малышей заболел: в молоке вырабатываются антитела к возбудителю недуга, которые помогут одному крохе выздороветь, а другому – не заболеть.
У тандема есть преимущества. Одно из них – отличное состояние груди. Приступая к кормлению новорожденного еще в роддоме, женщина не будет страдать от нагрубаний, резких приливов молока или от его нехватки – младенец сразу получит столько пищи, сколько ему нужно для нормального развития, и даже с избытком. Ему не придется прикладывать усилий, молоко будет буквально литься в ротик – молочные протоки в разработанной груди наполняются мгновенно. Болезненных трещин в сосках тоже не должно быть, но все же следите за тем, чтобы младший ребенок брал грудь правильно.
Тем не менее, проблемы с грудью все же появятся. Из-за беременности она станет очень чувствительной, а зона сосков – болезненной. Подобное состояние не предусматривает никакого лечения. Возможно, ко второму триместру беременности гормональный фон изменится и болезненные ощущения исчезнут, но обещать этого нельзя.
Второй аргумент в пользу тандема – психологический. Отлучение от груди ребенка, если он к этому не готов, может обернуться стрессом. А появление в семье карапуза-соперника, которому «достанется» мамина грудь, только усилит переживания. Наблюдая за тем, как маминой грудью – символом любви и защиты – без ограничений пользуется некто другой и пока неизвестный, кроха может чувствовать себя покинутым, обделенным и никому не нужным. Что и отразится на его поведении. Малыш станет капризным, будет плохо есть, спать и даже может разболеться.
Мама, испытывающая чувство вины, – ведь ее недальновидность привела к новой беременности и отлучению от груди старшего – может впасть в депрессию. Это приведет к психологической напряженности в отношениях «мама – старший малыш» и «старший ребенок – младший ребенок» с далеко идущими последствиями. Но если, вернувшись домой, мама освоит тандемное кормление – оба малыша получат свою порцию молока и нежности, и подобных проблем не случится.
Как отлучить от груди
Если все же принято решение в пользу отказа от кормления, то отлучать малыша от груди надо постепенно. При благоприятных медицинских показаниях лучше это сделать не позднее, чем за 1,5-2 месяца до родов. Считается, что за это время старший ребенок успеет забыть о маминой груди и не будет страдать, если ею завладеют младшие братик или сестричка.
Сначала нужно исключить дневные кормления, заменив их на смеси или прикорм. Первое утреннее, вечернее и ночные кормления должны уйти последними. Перевод на новый рацион может осложниться по разным причинам. Например, смесь вызовет у крохи аллергию. При первых же признаках неблагополучия надо заменить ее.
Не исключено, что малыша не устроит вкус смеси – предложите другую, третью. Некоторые карапузы с удовольствием переключаются на кисломолочные продукты. Если крохе уже больше шести месяцев, для улучшения вкуса смеси в ней можно развести немного детского пюре. Может быть такой вариант: ребенку не понравится пить молоко из бутылочки с соской. Попробуйте заменить ее специальной насадкой-носиком. Не забывайте, что после замены грудного молока на искусственные аналоги малыша надо допаивать водой.
Если будете все реже и реже прикладывать малыша к груди, молоко спадет само собой. Если этого не случится, то потребуются средства, снижающие лактацию.
Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте
Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.
Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.
Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.
Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.
Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:
- кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
- ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
- малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
- отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
- пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).
Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.
Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных
Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.
На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.
Болезненность сосков
Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.
При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.
Голод
Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.
Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.
Изменение лактации и поведения ребенка
Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.
Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.
Другие симптомы
Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.
- Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
- Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
- Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
- Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.
Можно ли использовать тест при кормлении грудью
Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.
Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.
Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.
Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
Опасна ли беременность на фоне ГВ
Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.
Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.
Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.
Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.
Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.
НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Пока не кончится молоко 13%, 56 голосов
Новая и грудное вскармливание
Врачи считают, что промежутки между беременностями должны быть не менее двух лет. За этот период гормональный фон женщины должен восстановиться, а организм запастись необходимыми витаминами. Некоторые мамы, несмотря на риски для собственного здоровья, мечтают погодок, но для большинства женщин подобная ситуация становится полной . Отчасти это происходит из-за ошибочной уверенности семейных пар, в том, что в период лактации забеременеть невозможно, но практика доказывает обратное. А что же в таком случае делать кормящим мамам? Кормить или нет? Это решать только вам, но мы постараемся взвесить все за и против кормления при беременности.
Чем может быть опасно грудное вскармливание при беременности?
Причины по которым врачи могут запретить кормление при беременности – это тонус матки, низкие показатели , плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний.
В первой половине нормально протекающей беременности стимуляция сосков, как правило, не приводит к негативным последствиям. Тогда как ближе к 3 триместру это провоцирует выработку гормона окситоцина, который может спровоцировать , преждевременные роды.
При неблагоприятных симптомах, конечно, лучше не проявлять героизма и не рисковать беременностью, тем более негативные последствия для здоровья мамы могут быть очень велики.
Вот, что пишет по этому вопросу детский педиатр Евгений Олегович Комаровский:
«Обоим детям – и тому, который в утробе матери, и тому, которого сейчас мама кормит грудью – больше всего на свете необходима здоровая мама. Опять-таки, я считаю, что кормление ребенка в сочетании с беременностью – это достаточно серьезная нагрузка на женский организм и здоровье женщины отнюдь не улучшается от этого»
Доктор также считает, что если малышу уже исполнилось 6 месяцев , то отлучение от груди будет вполне уместно.
Многие беременные мамы переживают, что при отлучении ребенок будет чувствовать себя брошенным. Тогда напомним, что в родильном доме при благоприятных обстоятельствах роженица проводит три дня. Иногда этого срока достаточно, чтобы малыш отвык от груди. Не лучше ли будет постепенно, за несколько месяцев до родов уменьшать частоту кормлений, давая взамен ребенку больше своего внимания и заботы. Ведь когда не станет ни мамы, ни ее молока внезапно и одновременно кроха будет чувствовать себя вдвойне покинутым.
Кормление тандемом
Некоторые мамы принимают решение кормить двух детей одновременно, тандемом. Большинство гинекологов против такого варианта, ведь и беременность, и – это большая потеря витаминов и минералов из женского организма. Специалисты по грудному вскармливанию , напротив, считают, что при правильном поведении мама может кормить всю беременность и после родов двоих деток, ведь это удобно и природно. Правильное поведение подразумевает рациональное, калорийное питание, прием витаминных комплексов, полноценный отдых, сон, избежание стрессовых ситуаций. Всегда ли возможно соблюдать такой режим, когда у мамы есть обязательства перед старшим малышом (или детьми) и семьей? Подумайте и реально оцените свои возможности и состояние здоровья. И конечно, важен вопрос целесообразности. Какой возраст у ребенка и нуждается ли он в вашем молоке? Если вы принимаете решение в пользу грудного вскармливания при беременности, не лишней, даже обязательной в быту будет помощь супруга и семьи.
У кормления тандемом есть как сторонники, так и противники. Тем не менее в цивилизованном мире отношение к такому виду кормления скорее отрицательно , поэтому на решение беременной может повлиять общество. Ведь даже при крепком здоровье и хорошем самочувствии врачей и родственников может оказаться сильнее желания мамы. В Американской академии семейных врачей пришли к выводу, что при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья, женщина должна сама принимать решение, стоит ли кормить во время беременности.
Помните о противопоказаниях, не переусердствуйте, если ребёнку больше 1 года, берегите себя, ведь у мамы помимо обязанности кормить грудью, есть множество других предназначений.
КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Можно ли продолжать кормление грудью?
Какие сложности ожидают маму?
Чем можно облегчить проблему?
Отвечаем на ваши письма.
Иногда случается, что семья начинает ожидать пополнения, когда у мамы на руках другой малыш еще грудного возраста. Что это означает для мамы и старшего ребенка, как могут развиваться события?
Прежде всего, если только у вас есть возможность, постарайтесь не планировать появление младшего ребенка раньше, чем старшему исполнится хотя бы два года. Некоторые женщины сознательно идут на обзаведение погодками, но обычно они не представляют себе, что их ожидает в этом случае. Во-первых, это серьезный риск для собственного здоровья и здоровья нерожденного еще ребенка: страдает мамин организм, еще не восстановившийся окончательно после предыдущих родов, и очень серьезно возрастает риск всевозможных осложнений беременности.
Во-вторых, это всегда стресс для малыша, который неожиданно окажется старшим. Маленький ребенок требует очень много материнской заботы, а делить свое внимание между, например,годовалым и месячным ребенком крайне сложно, обделенными неизбежно окажутся оба.
В-третьих, это очень тяжело и морально, и физически для самой мамы. Даже двойню иметь проще, чем двух детей с небольшой разницей в возрасте, потому что у двойни хотя бы примерно соответствуют общие ритмы развития. А детям с разницей около года нужно совершенно разное, у них совсем разные жизненные ритмы и потребности, но оба надеются на маму. Для старшего ребенка братик или сестричка будет не данностью, как в двойне, а неожиданно появившимся конкурентом, который лишает его «законного права» на маму, так что нервотрепки неизбежны…
Но, конечно, не всякая беременность является планированной, иногда малыши не спрашивают, готовы ли родители к их появлению на свет. И если крохе еще нет годика или исполнился только недавно, а мама поняла, что вновь беременна, очень серьезное значение в этой ситуации может иметь… грудное вскармливание.
В культуре, где распространено искусственное вскармливание, продолжение кормления при новой беременности считается, конечно же, неординарным вариантом развития событий. Но на самом деле это случается не так и редко – консультантам по естественному вскармливанию время от времени случается помогать мамам разрешить их сомнения по этому поводу. Прежде всего, с точки зрения женской физиологии ничего опасного или даже необычного в кормлении во время беременности нет: например, западные исследования обнаружили, что на Яве около 40% новых беременностей совпадают с кормлением, а в Гватемале таких случаев и вовсе до 50%. Фактически, отлучение старшего от груди требуется лишь в некоторых, строго индивидуальных ситуациях. В большинстве случаев реальные потребности ребенка, который находится у матери на руках здесь и сейчас, подталкивают продолжать кормить несмотря ни на что. Что же может смущать маму в кормлении во время беременности?
Психологический климат семьи. Увы, в нашей культуре длительное кормление скорее не принято, поэтому кормление при беременности неизбежно будет вызывать вопросы и критику. Это обязательно нужно учитывать. Вместе с тем очень важно для всей семьи, чтобы внешнее давление чужих стереотипов не помешало маме найти правильное решение для себя и своего ребенка. И когда мама будет размышлять над этим вопросом, ей лучше постараться представить такую ситуацию: что, если бы о ее продолжении кормления никто не знал, и ей не приходилось выслушивать недоуменные вопросы? Какое решение она приняла бы тогда?
Отбросив «внешний фактор», надо подумать о настроении самой мамы. Во время беременности оно под влиянием гормонов очень сильно изменяется, постоянно прыгая от усталости до подъема, от радостной эйфории до раздражительности и депрессии. Кормление, действительно, вносит некоторую лепту в общий «гормональный коктейль» маминого организма, и перепады настроения становятся сильнее. Но отлучение не в состоянии решить эту проблему, потому что главной причиной является сама беременность.
Кроме того, на настроении самой мамы и психологическом климате всей семьи неизбежно скажутся эмоции уже имеющегося грудничка. Отлучая ребенка (даже если он старше года, но все еще нуждается в маминой груди) только по причине случившейся беременности, мама может получить «взамен» целый комплекс детских психологических проблем. Конечно, справиться с ними можно – но ведь можно их и не получать! Поэтому очень хорошо взвесьте, каковы основные потребности вашего малыша, которые он удовлетворяет грудью: питание, успокоение, общение с мамой? Как эти потребности можно будет удовлетворять, если кормление грудью исчезнет? Конечно, когда-нибудь ребенок сам перерастет необходимость в маминой груди, но прямо сейчас-то она у него есть! Что вы будете делать, если во всех тех случаях, когда раньше давали грудь, теперь уже не сможете ее давать – найдется ли адекватная замена?
Возможность невынашивания . Действительно, некоторый риск для беременности есть, но он очень мало отличается от общей статистики, по которой от 15 до 30% всех беременностей на разных сроках оканчиваются невынашиванием. И если это совпало с кормлением, то само по себе еще не значит, что причиной невынашивания стало именно кормление. Есть четкие медицинские показания, когда именно кормление при беременности не рекомендуется: если присутствует маточная боль, кровянистые выделения, если во время беременности у мамы идет постоянная потеря в весе и если в истории уже есть выкидыши либо преждевременные роды.
А в случаях с нормальной беременностью продолжающееся кормление грудью проблем не вызывает. Есть мнение, что преждевременные роды может вызвать гормон окситоцин, который выделяется во время кормления. Но дело в том, что примерно до 38 недели беременности матка очень слабо реагирует на окситоцин. В начале беременности в матке совсем мало рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин и вызывать схватки. Этих участков постепенно становится больше после 37 недель беременности, а уже ко времени родов их количество увеличивается во много раз! До этого срока кормление малыша способно доставить столько же «неприятностей», сколько и сексуальное общение, при котором тоже выделяется окситоцин и тоже происходят сокращения матки. Но большинство пар на время беременности не прерывают занятия сексом, точно так же можно не прерывать и кормление грудью.
Беременную маму при кормлении могут напугать схватки Брэкстона-Хикса, или так называемые «тренировочные» схватки. Это обычное явление, которое может присутствовать и у некормящих женщин всю беременность, начиная уже с шести недель . Если беременность не первая, то «тренировочные схватки» бывают достаточно сильными, а кормление может стимулировать их. Справиться с ними помогает, если мама заканчивает кормление и перемещается в удобное положение, подняв ноги и выпив несколько стаканов воды.
Болезненность сосков. Некоторые мамы после наступления беременности начинают испытывать при кормлении дискомфорт в груди или боль в сосках. Причина опять же в гормональном балансе организма, который для каждой женщины очень индивидуален. Предсказать заранее, повысится ли чувствительность груди при совмещении кормления и беременности именно у вас, очень сложно. Впрочем, имеется примета: дискомфорт в груди при кормлении перед месячными может указывать на то, что при беременности мама будет испытывать те же симптомы. Снизить их интенсивность помогает прикладывание кубиков льда либо смачивание сосков настоем дубовой коры.
Изменение количества и вкуса молока. Во время беременности в организме повышаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона, а это подавляет выработку молока. К тому же, как правило, примерно на третьем-четвертом месяце беременности состав молока кардинально меняется, приближаясь к молозиву. Это тоже вызвано исключительно гормональными изменениями и никак не зависит от еды или питья мамы. С этой переменой не только уменьшается общее количество молока, но и становится совсем другим его вкус. Поэтому некоторые детки сами отказываются пить такое молоко, хотя большинство это не беспокоит. Во время беременности значительно увеличить молоко уже не удастся, хотя использование витаминов и специальных трав для подъема лактации помогает сохранить его количество на достаточном для старшего ребенка уровне. И в любом случае молока снова станет много ближе к концу беременности или сразу после родов!
Сильный голод. Многие мамы, кормящие при беременности, временами испытывают приступы сильного голода. Помните, что ваш организм сейчас старается обеспечить в первую очередь нерожденного малыша, затем – продолжение кормления, и лишь потом ваши собственные резервы. Поэтому продолжение кормления никак не скажется на нормальном развитии ребеночка в утробе! А чтобы ваши естественные запасы не исчерпались, постарайтесь грамотно, сбалансированно питаться. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше. Кормящей маме во время беременности стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню.
Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.
Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия
Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды - это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.
Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?
Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.
Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина - он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.
Еще один момент - ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.
Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита - еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.
Последствия новой беременности после первой - это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.
Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.
Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе
Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.
Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.
По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация - вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.
Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский
Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью - огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.
Как кормить грудью при беременности
Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.
Первое - забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.
Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.
Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.
Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.
Как долго можно кормить грудью при беременности
Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве - прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.
Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.
Как бросить кормить ребенка грудью при беременности
Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.
Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения - постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.
Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.
Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.
Специально для - Диана Руденко
