Беременность вторым ребенком. Признаки и ощущения второй беременности на ранних сроках. Консультация

Говорят, что вторая беременность и роды протекают легче. Несомненно, психологически женщина более подготовлена. Но у второго вынашивания свои особенности. Как оно проходит и чем может отличаться от первого?

Подготовка

По статистике, каждая пятая женщина, родившая первенца, через два года мечтает о втором малыше. Врачи одобряют и поддерживают такое планирование. За это время в женском организме прошли восстановительные процессы, и следующая беременность проходит, как правило, легче. К тому же мама намного меньше переживает, с накопленным опытом она лучше разбирается в признаках и роды уже не страшны.

Но утверждение, что вторая беременность будет легче первой – не всегда правда. Конечно, психологически легче, но с возрастом вероятность осложнений возрастает. Это обострение хронических болезней, резус-конфликт, дефицит витаминов и анемия.

Повторная беременность, когда срок между первой и последующей небольшой, прогнозирует быстрые, стремительные роды, течение по «накатанной». Ведь за короткое время в клетках головного мозга еще не разорваны своеобразные нервные связи.

В любом случае подготовка к запланированной беременности должна проходить не менее серьезно. Чтобы исключить возможную патологию во время вынашивания, следует своевременно пройти обследование и принять все необходимые меры.

Предвестники

Вторая беременность, как и любая последующая, по основной симптоматике не отличается от первой. Но нельзя забывать, что с новым зачатием вынашивание будет протекать в совершенно других условиях, ведь каждый плод отличается генетически.

Если после первых родов проходит всего несколько месяцев, признаков второй беременности может и не быть вовсе. Женщина поймет, что зачала, по первому шевелению плода. С кормлением грудью и задержкой менструации, без токсикоза это бывает достаточно часто.

Но когда прошло больше двух лет, женщина полностью восстановилась, признаки второй беременности будут такими же:

• Повышение базальной температуры.
• Набухание молочных желез с потемнением ореолы, заметной венозной сеткой, жжением и болезненностью.
• Отсутствие менструации.
• Появление неестественных выделений. Цервикальная слизь становится густой и белой.
• Ко дню предполагаемого начала менструации появляется мигренеподобная головная боль, акне, тянущая болезненность внизу живота. Выделения похожи на менструальные, но если присмотреться, они более светлые, с алыми кровянистыми вкраплениями. Такая мазня – первый признак зачатия, стадия эмбриональной имплантации.
• Диспепсия от расслабления и понижения работы кишечника: запоры, диарея, тошнота и рвота.
• Эмоциональная нестабильность с сонливостью, постоянным чувством недосыпания и чрезмерной усталостью. Это один из самых характерных первых признаков зачатия.
• Утренний токсикоз.
• Возможное увеличение щитовидной железы с дискомфортом и першением в горле.

Необязательно, что симптомы второй беременности будут протекать, как в предыдущий раз. Она может быть полностью противоположной. И не стоит переживать женщинам, которые в первый раз настрадались «по полной» от токсикоза, сильной изжоги и других осложнений.

Вторая беременность пройдет гладко и спокойно, особенно если она желанная.

Особенности

Второе вынашивание отличается, и виной тому изменения, которые произошли в организме женщины.

Во время первой беременности передняя брюшная стенка уже достаточно растянута, немного утрачена эластичность и упругость. Поэтому по животу «интересное положение» будет видно значительно раньше.

Головка плода на позднем сроке у повторнородящих опускается немного по-другому. Если в первую беременность это происходит за две или три недели, то в следующий раз – только к самим родам.

Женщина ощутит шевеление плода значительно раньше, к четвертому, а не пятому месяцу.

В беременность 2 ребенком живот располагается пониже. Это значительно облегчает женщине жизнь: не ощущается сильного давления на желудок, проблемы с пищеварением возникают реже. Но здесь есть и отрицательный момент – позывы к мочеиспусканию будут чаще. От усиленного давления на нижнюю часть позвоночника могут появиться боли в пояснице, вздутие вен на ногах, гипертонус матки.

• Не поднимать тяжелые предметы.
• Избегать длительного пребывания стоя.
• Во время сна и отдыха лежать на боку, прокладывая между согнутыми в коленях ногах небольшой валик.

Считается, что вторая беременность заканчивается на неделю или две раньше срока. Это неверно. Очередность и сроки никак не влияют друг на друга. Верно другое: во второй раз родовая деятельность может быть значительно короче. Вероятность стремительности в родах достаточно высока.

Факторы риска

Будет лучше, если перед планированием повторного зачатия женщина проконсультируется с гинекологом или семейным врачом. Обычно специалисты рекомендуют родителям сдать анализы на половые инфекции, так как именно они дают высокую вероятность осложненной беременности.

К неблагоприятным факторам также относятся:

1. Пребывание женщины в группе риска по патологиям почек, сердца, легких.
2. Обострившиеся хронические болезни.
3. Резус-конфликты между кровью мамы, папы, плода.

Женщины с отрицательным резусом должны регулярно сдавать анализ на наличие антител. Если обнаруживаются отклонения, она проходит курс лечения.

Особенности родового периода

Две беременности – двое детей, со своей особенной историей развития и появления в этот мир. И каждая непредсказуема. Изменения в характере, вкусовые пристрастия, сонливость, токсикоз и отечность индивидуальны, и спрогнозировать их даже у одной женщины невозможно.

Но, как правило, беременность вторым ребенком заканчивается своевременными родами.

Обычно вес плода будет больше первого на 250–550 г.

Если женщина выносила ребенка без осложнений, три периода родовой деятельности проходит быстро и легко.

Матка открывается интенсивно, шейке для подготовки требуется всего 4–6 часов.

Период схваток проходит активно, но с меньшей болезненностью. Роженице знакомы все ощущения, поэтому потуги она полностью контролирует.

Первые роды сделали шейку матки эластичной: плод легко преодолевает путь, плацента выходит безболезненно.

Конечно, повторная беременность и родоразрешение будут иметь особенные черты. Но главное: мама становится счастливой вдвойне. Значит, можно перетерпеть и пережить любые неприятности.

Во всяком случае, знает, чего ждать от собственного организма в этот непростой и волнительный период. Однако на деле оказывается, что вторая беременность может проходить совсем по-другому.

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее полутора-двух лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать :

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности , чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

• Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
• Угроза выкидыша . Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
• Рубец на матке . Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
• Анемия . Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
• Лактация . Это тоже суровое испытание для женского организма , желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку. Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
• Ранние сроки . Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около 10-12 часов, у повторнородящих – около 4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг . Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде . Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

• Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость, научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
• Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
• Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
• Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

В этой статье:

Может показаться, что все роды похожи друг на друга, но это не так. Вторые роды легче первых. И на это есть свои причины.

Итак, решились на второго малыша? Конечно, нужно знать, как проходит вторая беременность, сколько длятся вторые роды – 37, 38, 39 или 40 недель, правда ли они короче, чем первые? Столько вопросов!

Вторая беременность и вторые роды, безусловно, пройдут не так как первые. Особенно, если ребенок не планировался и был зачат «случайно». Где рожать, как выбирать роддом и врача, что еще понадобиться. В первый раз были только родственники и друзья, чьи советы иногда бывают вредными или откровенно глупыми. Но теперь, то есть свой собственный опыт! Сейчас будет время и возможность исправить все ошибки, учесть все нюансы, сделать все на «отлично»! Беременность должна быть желанной, а ребенок любимым и долгожданным. Ведь ждать придется 40-38 недель, а это долго.

Считаем срок

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев, но гинекологи считают по-другому. Акушерский срок – к первому дню последней, перед беременностью, менструации прибавляют 280 дней или 40 недель, это и есть предполагаемый срок родов. Почему тогда 9, если 40 недель это 10 месяцев? Врачи рассчитывают срок так, что бы избежать путаницы. День начала менструации знает практически каждая женщина, а вот срок овуляции вряд ли. Овуляция начинается, примерно, через две недели после начала месячных, плод проводит в утробе около 260-270 дней, или 38 недель, а это и будет 9 месяцев. Сколько будет длиться вторая беременность - неизвестно, родов можно ждать с 37- недели. Также нормальный срок родов 38, 39, 40 недели. Вот такие запутанные расчеты.

Готовимся ко второй беременности

Начинать нужно с отказа от всех вредных привычек . Если их нет, то этого тоже мало. Нужно приобретать хорошие. Здоровое питание, физическая активность, полноценный отдых и свежий воздух полезны для женщины и будущего ребенка. Это прописные истины, но большинство мам и пап пренебрегают ими. Затем желательно сдать анализы - и папе и маме. Воспаления, скрытые инфекции и т.д. могут помешать запланированной беременности и нанести непоправимый вред ребенку.

Повторнородящей женщине нужно укреплять тазовые мышцы, что бы родовая деятельность прошла успешно. Осложнения, если они были в первых родах, с большой вероятностью повторятся и во вторых. Если первые роды прошли преждевременно – до 37 недели, то же грозит и во второй раз, хотя возможны и нормальные роды – на 38, 39 или 40 неделе.

Если женщина перенесла прерывание беременности или диагностическое выскабливание, вторую беременность нужно перенести на полгода минимум. Так же нужно проверить общие показатели здоровья, сколько хронических заболевание появляется после 30-40 лет – тонзиллит, отит, гайморит и т.д., все эти болезни нужно вылечить. Сделать ЭКГ сердца, УЗИ малого таза, посетить стоматолога. Нужно сделать все, что бы уберечь здоровье будущего ребенка. Ведь ничего нельзя будет исправить, как бы не было потом больно. Если есть наследственные заболевания или родителям больше 40 лет, не лишним будет провериться в медико-генетическом центре.

Беременность

Беременность делится на триместры, т.е. три периода. Каждая неделя первого периода приносит новые ощущения. Есть много специальной литературы, которая расписывает всю беременность по неделям.
Течение второй беременности отличается от первой. Многое зависит от возраста, сколько женщине лет. Вторые роды проходят по-разному в 20, 30, 40 лет.
Матка и мышцы живота уже растянуты первой беременностью, поэтому животик растет быстрее, уже в 16 недель можно видеть, что женщина беременна. Возможно более быстрый набор веса. Шевеление плода, тоже ощущается скорее, с 18 недели. Второй ребенок обычно рождается крупнее первого, ведь тело мамочки уже знает, что происходит, и сколько нужно давать питательных веществ малышу.
Существует мнение, что вторая беременность короче первой, но это не всегда так. Нормальная беременность длится от 37-й полной недели до конца 42-й. До этого срока – преждевременные роды , а более – запоздалые. На последних неделях нужно ждать родов со дня на день.

Роды

Обычно рождение ребенка длится в среднем от 6 до 11 часов, от 2 до 6 часов, а стремительные менее 4 часов. Нормальная продолжительность зависит от того какие это роды первые или повторные. Повторные это все последующие – вторые, третьи и т.д.

Роды проходят в три этапа:

1. Начало родов – начало схваток и раскрытие шейки матки;
2. Рождение ребенка – изгнание плода;
3. Последовый – завершающий этап нормальных родов.

Начало родов

Матка женщины, это образно, мышечный мешок. У матки есть шейка, сужение шейки внутрь – внутренний зев , сужение шейки во влагалище – наружный. При родах матка сокращается, это и называют схватками. При первых родах схватки могут начинаться раньше родов, на 38 неделе, тогда как роды начинаются на 40 неделе. При повторных, непосредственно перед родами, начиная с 37 недели. Роды могут начаться на 38-39 неделе, одновременно со схватками. Входы шейки открываются – сначала внутренний, после наружный. У первородящих это дольше – постепенно. Во время вторых родов, все происходит одновременно, что сокращает время родов. У первородящих начало родов длится 10-11 часов, у повторнородящих начало родов сокращается на несколько часов и длится 6-7 часов. За началом схваток, во время вторых родов, нужно следить очень внимательно и сразу, после их появления, собираться в роддом.

Когда шейка раскрывается полностью, т.е. она не обнаруживается при влагалищном исследовании, начинается второй период родов – рождение.

Рождение ребенка

К схваткам присоединяются потуги – сокращение мускулатуры живота. После повышается давление околоплодных вод , тело разгибается и начинается поступательное движение по родовому каналу. «Память тела» после первых родов помогает женщине – потуги проходят быстрее, плод быстрее двигается по родовому каналу. Время второго этапа у повторнородящих женщин сокращается до 15-30 минут, в отличие от первородящих, у которых второй период рождения длится от полутора до двух с половиной часа. Во время вторых родов может возникнуть ослабление родовой деятельности, что связано со слабостью мышц, двигающих роды. Чаще это происходит уже после вторых родов. Итак, пройдя родовые пути, ребенок рождается. Он оказывается в заботливых руках, раздается самый первый, самый долгожданный крик. Мамочка счастлива, в этот момент в организме происходит мощный выброс гормона окситоцина – «гормона любви», этот гормон принимает активное участие в родовой деятельности, а так же отвечает за «материнский инстинкт». Женщина сразу после рождения ребенка чувствует колоссальное облегчение, эйфорию. Но это еще не все, предстоит третий этап родов.

Отход последа

Заключительный этап родов, происходит отделение от матки и плодных оболочек, так называемого детского места и выхода последа через родовые пути. Этот период должен быть очень коротким, сколько он длится, зависит от многих причин, в среднем 30 минут. Это время одинаково и для первых и для вторых родов. Во время рождения последа женщина может потерять до 0,30 литра крови. При повторных родах, повышается риск атонического маточного кровотечения , т.к. ткани матки, могут плохо сокращаться после многочисленных родов.

Когда планировать вторую беременность

После первого ребенка некоторые мамочки начинают думать о братишке или сестренке для своего малыша – ведь дети погодки это здорово! Но лучше немного подождать.

Организм должен набраться сил и пополнить резервы, «успокоить нервы» и поправить гормональный фон. Особенно если женщина рожает в после 39-40 лет. За пару лет после родов, полностью восстанавливаются запасы важных микроэлементов – железа и кальция, женщина успевает отдохнуть и уже морально готова ко второму ребенку.

По рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для полного восстановления женщины после родов должно пройти определенное время. Период реабилитации после первых родов составляет не менее 2-3 лет. В этот промежуток времени женщина кормит своего ребенка грудным молоком – желательно не менее года, восстанавливает свое здоровье – год, как минимум. Это очень важно для нормального развития второй беременности и вынашивания здорового младенца. И 38-40 недель на вторую беременность. Вот и получается почти три года! Меньший промежуток между родами чреват неблагоприятными последствиями и для мамочки и для малыша.

Если срок между родами небольшой

Короткий срок между первой и второй беременностью – это риск невынашивания плода до 38-39 недели, осложнения или преждевременных родов. Но если все, же беременность наступила ранее запланированного срока, то нужно тщательно беречься: осторожность, умеренность и здравый смысл, постоянное наблюдение у врача.

Для зачатия, вынашивания и рождения ребенка маме нужно восстановить гормональный фон и соответственно менструальный цикл . Так же для укрепления мышц таза и органов половой системы нужно время.

Маленькая пауза, менее 2 лет, не дает восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, а это возможная патология развития, медленный рост и возможность прерывания беременности. Естественная кровопотеря в предыдущих родах иногда осложняется анемией – недостатком железа, а отсутствие времени «на себя» после рождения ребенка, зачастую мешает женщине тщательно относиться к своему здоровью.

«Да ну, когда мне. Только успеваю вертеться, даже выспаться некогда, подремать минут 30 получается» - вот что слышат врачи гинекологи от каждой второй мамочки. Так что вторая беременность в этом случае осложняется дефицитом железа, а это в свою очередь приводит к недоразвитию, ранним родам, слабой родовой деятельности, кровотечениям, а после родов – воспалительным болезням мочеполовой системы.
Что еще грозит повторнородящей мамочке, если времени между родами прошло мало? Кровоснабжение плаценты может быть недостаточным – соответственно кислорода для ребенка мало, а это гипоксия, вследствие которой и происходит замедление развития и роста плода. Если матка восстановилась не полностью, есть внутренние повреждения и структурные изменения, то это может стать причиной кровотечений во время беременности, и даже выкидышу.

Итак, от первых до вторых родов должно пройти не менее 2,5 лет. А что же длительный промежуток между первым и вторым ребенком? Длительная пауза, более 10 лет и больше, особенно после 30-40-летнего возраста, тоже не очень благоприятно отражается на вторых родах. С возрастом приобретаются экстрагенитальные болезни – гипертония, гормональные болезни. Вследствие этого повышается риск недоносить ребенка до 38-39 недели, формирования дефектов плода, ранних родов - до 37 недели, слабой родовой деятельности. Состояние матки тоже ухудшается, происходят структурные изменения. А это может привести к осложнениям с плацентой, поэтому часто бывают такие осложнения как неправильное крепление и плацента прирастает к тканям матки, что ведет к осложнениям беременности, гипоксии плода и заканчивается обычно операцией. Ну и конечно, общее состояние мамочки - в 40 лет не спать ночь напролет намного тяжелее, чем в 30. Хотя если малыш долгожданный, то это только в радость!

Вторые роды – да!

С точки зрения физиологии, вторые роды – наиболее благоприятны для женщины. Тело подготовлено первыми родами, меньше чувствуется боль, роды проходят быстрее, женщина готова психологически – она вполне представляет, что ее ожидает и не боится этого. и следующие роды, к сожалению, могут проходить намного сложнее - мамочки не молодеют, беременность и роды это огромный стресс, организм изнашивается. Однако ни с чем несравнимое счастье материнства поможет дважды мамочкам справиться с любыми трудностями. Берегите себя и здоровье ваших деток.

На вторую беременность, наступившую через год после родов, оказывают влияние физиологические изменения в организме, которые произошли за это время. Если первое « » протекало тяжело, то это не означает, что второе будет таким же.

Характерные особенности Процесс осмотр у гинеколога
второй малыш Трое детей уход
тянет боли схватки

Характерные особенности

Выделяют целый ряд особенностей протекания второй беременности.

1. Наличие внутри вас новой жизни становится заметнее намного раньше. Поэтому, если вы хотели бы скрыть свое положение – у вас это вряд ли получится. Связки матки хорошо растянуты после первого малыша, она заметно отклоняется вперед под давлением околоплодных вод, а брюшная стенка уже не настолько эластична, поэтому возникает впечатление, что живот растет быстрее.
2. Если во время первого вынашивания ребенка вы ощутили его шевеления лишь к 20-22 неделе, то на этот раз первые толчки можно ожидать к 17-18 неделям. Эту особенность учитывает гинеколог при расчете «заветной» даты.
3. При повторном «интересном положении» плод располагается значительно ниже. Это оказывает существенное давление на поясничный отдел и позвоночник, поэтому уже с середины срока желательно надевать бандаж.
4. Если между первым и вторым вынашиваем прошел совсем небольшой промежуток времени, и у вас еще маленький ребенок, старайтесь меньше его носить на руках. Также с осторожностью отнеситесь к физическим упражнениям.
5. Также существуют интересные заключения, касаемо формы живота: если в первый раз он был высокий и острый у женщины с узким тазом, то во второй становится обвислым. При первом вынашивании живот опускается за несколько недель до дня родов, а при втором – за пару дней.
6. Наибольшего внимания со стороны врача заслуживает «интересное положение», которое следует за кесаревым сечением . Тогда существует вероятность разрыва шва на матке.
7. Повторное вынашивание плода характеризуется высокой чувствительностью матки к гормональным изменениям, поэтому малыш может появиться уже ближе к 38 неделе.

Характерные особенности

Как проходит родовая деятельность?

Зачастую, основным опасением мамочек, беременных второй раз, выступают преждевременные роды. Однако, благодаря первому ребенку матка способна растягиваться сильнее, поэтому данный процесс, как правило, наступает вовремя.

Рассмотрим особенности повторного процесса.

1. Стоит быть готовой к тому, что второй малыш будет крупнее первого на 200-500 г. Это наиболее актуально, если вы ждете второго мальчика. В матке уже созданы все благоприятные условия для развития после первого ребенка.
2. Существуют определенные отличия от первого раза: все основные периоды будут проходить быстрее и легче.
3. Активнее идет раскрытие матки. Период подготовки шейки матки равен 4-8 часов, когда ранее он занимал 12 часов. Одновременно открывается внутренний и внешний зев, поэтому процесс немного больнее. В прошлый раз это происходило в два этапа.
4. Схватки проходят не так болезненно, по сравнению с первым разом, но они активнее и быстрее. Женщина уже знает, что такое потуги и умеет их контролировать. Так как первый ребенок, рожденный естественным путем, сделал шейку матки эластичнее, то второму малышу будет легче идти.
5. Рождение плаценты, как и в прошлом случае, идет практически безболезненно. Схватки последа не такие сильные, как в прошлом случае.
6. Психологически и физически будущая мамочка уже готова к данному процессу, поэтому ей будет намного легче справиться со всеми трудностями и волнениями.

• высокую точность обеспечивает осмотр у гинеколога, который на основании размера матки сможет установить возраст плода, однако данный метод показывает высокую эффективность лишь на ранних сроках , что касается 2-го и 3-го триместра – здесь он бессмыслен (у каждой женщины матка растет с разной интенсивностью, что определяется индивидуальными особенностями организма);
• приблизительную дату родов можно рассчитать по овуляции, в такой день женщина испытывает сексуальный подъем, выделения из цервикального канала становятся липкими и густыми, базальная температура увеличивается на несколько десятых градуса, а молочные железы набухают и болят (чтобы определить день, необходимо ко дню овуляции прибавить 280 дней – длительность беременности, получившаяся дата и будет предполагать дату рождения ребенка);
• определение при помощи ультразвука также относят к наиболее эффективным методам определения срока, самыми верными будут расчеты в период 11-14 недель;
• рассчитать срок родов при второй беременности можно по шевелениям плода, как только вы почувствовали первые толчки – отсчитайте от этого срока 22 недели (так как при вторых родах шевеления чувствуются раньше).

На приёме у гинеколога

Особенности протекания повторной беременности.

Неделя	Описание
36	Малыш все еще растет, набирает массу и развивается. Мама отчетливо ощущает его шевеления ручками и ножками. Если внимательно к ним прислушиваться, можно узнать, все ли с малышом в порядке. Он должен производить около 10 толчков за 12 часов. Так как это уже вторые роды, при сроке в 36 недель необходимо быть готовой к ранним схваткам. В период 36 37 недель беременности вторые роды случаются довольно часто. Это не отклонение, а естественный процесс.
37	На границе 37 и 38 недель вторые роды получают новые свойства: малыш уже готов появиться на свет, а его организм уже готовится к родовому процессу. Будущая мамочка чувствует облегчение – дыхание становится спокойнее, пища переваривается легко, но позывы в туалет такие же частые. Это объясняется тем, что голова ребенка опускается ближе к области таза.
38	На 38 неделе беременности вторые роды характеризуются исчезновением защитного пушка с кожи малыша, его масса ежедневно увеличивается на 30 граммов. При переходе с 38 на 39 неделю женщина должна готовиться к родовой деятельности. Большинство врачей уверяют, что вторые роды очень часто приходятся именно на этот срок.
39	На 39 неделе беременности женщина не почувствует особых изменений в своем организме, особенно если это вторая беременность и вторые роды. Шейка матки на 39-40 неделе, если это вторые роды, постоянно расширяется и сужается, совсем скоро отойдет слизистая пробка, которая служит защитой ребенку.
40	На 40-й неделе беременности при вторых родах идет окончательное развитие малыша. Однако вероятность его рождения в данный период очень мала. По статистике на 40-й неделе вторые роды не начинаются. Такое случается лишь у 4% женщин.
41	На 41-й неделе беременности при вторых родах женщина начинает ощущать напряжение и потягивание живота, могут возникать болезненные ощущения . Обычно это наблюдается между 40 и 41 неделями. В этот период следует собрать пакеты в родильный дом, уточнить все условия госпитализации. Не помешает освоение техники дыхания.

Признаки начала родовой деятельности

Повторно рожающие женщины имеют более широкий просвет шейки матки, поэтому предвестники появления малыша на свет у них могут быть более яркими.

Появление на свет второго малыша

Признаки родов при второй беременности, зачастую, начинаются значительно раньше, нежели при первой. Рассмотрим наиболее популярные из них.

1. Самые первым предвестником того, когда начнутся роды при второй беременности, выступает отхождение пробки, которая более массивная, нежели при первой беременности. Правда, пробка может отойти вместе с излитием амниотической жидкости или прямо во время процесса рождения.
2. Выделения из цервикального канала более обильные к концу срока.
3. При повторной беременности схватки начинаются раньше. Это связано с физиологией. Если они сопровождаются выделениями коричневого оттенка, то малыш родится примерно через 8-10 часов.
4. Вторая беременность намного чаще характеризуется ранним излитием околоплодных вод, однако случается их отхождение и во время схваток, и непосредственно при родах врач может проколоть пузырь. Это безболезненно.
5. Перед самыми родами женщина с удивлением может заметить потерю 1-2 килограммов, что связано с уходом лишней жидкости. Это выступает верным признаком приближения «заветного дня».

Имея опыт вынашивания малыша, большинство женщин к планированию братика или сестрички относится уже осознанно. Да и следующие роды при полном восстановлении репродуктивной системы женщины и хорошем здоровье проходят легче. Однако не всегда второй ребенок в семье является запланированным и желанным. Разберемся в тонкостях ситуации.

Беременность вторым ребенком во время декретного отпуска

Согласно законодательству, женщина, не завершившая декретный отпуск по уходу за первым ребенком, имеет право оформлять соответствующие выплаты по беременности и родам на второго малыша. Ей нужно для оформления повторного декрета подать заявление о прекращении отпуска по уходу за первым ребенком и предоставлении отпуска по беременности и родам со вторым.

Но есть и другой вариант юридических действий при выходе женщины в отпуск при второй беременности, если она наступила сразу после первой. Чтобы сохранить выплату пособия на первого малыша до достижения ним полутора лет, в незавершенный декретный отпуск может пойти другой член семьи. Это может быть отец, дед, бабушка, то есть родственник, осуществляющий уход за ребенком.

В любом случае и второго малыша государство обеспечивает социальными выплатами. Основная из них - Материнский капитал. Право на его получение российские семьи имеют после рождения второго ребенка. Эта норма действует в РФ с 2007 года. Материнский капитал можно использовать на образование детей, улучшение жилищных условий, а также увеличение накопительной части пенсии женщины-матери. Как видим, государство подобными социальными гарантиями стимулирует рождаемость.

Но если в материальном плане рожать второго малыша выгодно, то в физиологическом существуют риски вынашивания крохи при маленьком интервале между беременностями. Ведь репродуктивная система женщины при переходе из декрета в декрет еще не успела восстановиться. Гинекологи рекомендуют соблюдать перерыв между беременностями как минимум 3 года.

Наступление второй беременности женщина обнаружит намного раньше. Ее животик будет расти тоже быстрее из-за растянутых стенок матки.

Помимо риска набрать еще большее количество лишних килограммов, может повышаться кровяное давление, возникает гестационный сахарный диабет . Реально возрастает и риск гемолитической болезни новорожденного. Такое происходит в том случае, если у женщины при первой беременности был резус-конфликт , то есть если у нее отрицательный резус-фактор крови. При наступлении следующей беременности резус-антитела могут пересекать плаценту и повреждать кровяные клетки второго эмбриона. Порой последствия этого явления могут быть фатальными. Поэтому гинекологи и рекомендуют планировать зачатие второго ребенка женщинам с отрицательным резус-фактором и делать специальные инъекции, предотвращающие образование резус-антител.

Беременность вторым ребенком после кесарева

Акушеры-гинекологи советуют в таких случаях планировать зачатие второго ребенка не раньше, чем через 18 месяцев. Телу женщины необходимо восстановление. Организм должен набраться сил, ведь при кесаревом сечении роженицы теряют в три раза больше крови. Это приводит к развитию анемии в результате дефицита железа. Такое состояние опасно, ведь для полноценного развития малыша одним из главных минералов является железо.

После операции на матке остается рубец. Если вторая беременность наступит слишком рано, то он может разойтись. Это уже просто катастрофа, которая может закончиться гибелью плода.

Поэтому перед планированием второго малыша надо пройти консультацию у специалиста, который оценит состояние рубца. Для этого применяются методы гистероскопии и гистерографии.

Врач может разрешить повторные роды после кесарева сечения, если рубец сформировался из мышечной ткани и стал почти незаметным. Если же он образован из смешанных волокон, то считается несостоятельным. В этом случае вторая беременность связана с риском расхождения рубца.

Когда у женщины все в порядке, то второй раз она может родить и естественным путем. Решение об этом принимает наблюдающий акушер-гинеколог. Подход в этом вопросе строго индивидуальный. Врачи особое внимание уделяют беременности двойней , наступающей после кесарева. Ведь в таком случае матка растягивается сильнее, увеличивается вероятность расхождения рубца.

Если же зачатие второго малыша наступило раньше, чем спустя два года после первого кесарева, то есть риск расхождения рубца, может назначаться и медикаментозный аборт. Это возможно только на сроке до 49 дней.

Не хочу рожать: что делать?

Роды для женщины являются большим стрессом, сильной физической нагрузкой и моральным испытанием. Если первые были тяжелыми, то женщина длительное время не хочет слышать о втором малыше. Некоторые женщины категорически отказываются рожать второй раз и через 5, и через 7 лет после первого.

Даже если первые роды были несложными, то большинство женщин под грузом материнских обязанностей старается выбрать надежную форму контрацепции, чтобы избежать случайной второй беременности в скором времени. Но не всегда все идет по плану. И не каждая мама даже после первой беременности через несколько лет радуется наступлению второй. Это вполне нормально, ведь она сразу начинает вспоминать трудности вынашивания первого малыша, роды, состояние после них. Конечно же, любому разумному человеку свойственно сомневаться, просчитывать все наперед. Многие женщины сегодня весь груз финансовой обеспеченности семьи несут на своих плечах. Поэтому второй ребенок часто нарушает карьерные планы, заставляет останавливаться или делать большой шаг назад.

Если срок беременности небольшой, надежды на поддержку мужа мало, то женщине стоит посоветоваться с человеком, мнением которого она дорожит. Это может быть мама или близкая подруга, коллега. В любом случае окончательное решение о том, оставлять ребенка или нет, принимает сама женщина, но прежде необходимо тщательно все взвесить.

Если муж не хочет второго ребенка

Мужчинам свойственно просчитывать все нюансы, связанные с расширением семьи. Прежде всего, речь идет о финансовых вопросах. Когда жена находится в декрете, забота о материальном обеспечении семьи и часть домашних обязанностей возлагается на его плечи. В этом и кроется основная причина нежелания иметь второго ребенка.

Если же жена очень хочет рожать, то лучший вариант - договориться. Необходимо в спокойной обстановке (желательно на его сытый желудок) объяснить супругу, как важен для вас второй малыш. Нужно выслушать его аргументы «против» и сразу же найти на них контраргументы. Вполне возможно, что, выслушав вашу позицию, муж изменит свою точку зрения. Может, это произойдет и не сразу. Можно попробовать привлечь на свою сторону родственников мужа. Хороший вариант - свекровь или свекор. Женщина знает, кто имеет большее влияние на супруга. Возможно, слова матери о том, что она всегда мечтала о внучке или внуке, повлияют на точку зрения мужа. А если свекровь еще и пообещает помочь в моральном и материальном плане, то шансы добиться своего возрастут.

Можно попробовать еще один способ изменить категоричность второй полвины. Не нужно убеждать, а надо постараться сделать так, чтобы он чаще видел и наблюдал за теми семьями, в которых подросли и прекрасно ладят двое деток. Это могут быть кумовья, родственники, сослуживцы. Но мудрая женщина, желающая иметь второго малыша, должна втайне призвать на помощь папу или маму из такой семьи. Пусть аккуратно и ненавязчиво расскажут о своих сомнениях в прошлом по поводу появления второго ребенка и о сегодняшней радости от наличия двух деток. Чужой положительный пример может изменить позицию супруга.

Психологи советуют женщинам в подобных ситуациях еще один вариант - поторговаться. Правда, он приемлем не для всех. Например, пообещайте поменять работу или уйти с нее вообще, если супруг давно на этом настаивал, и финансовые вопросы не являются для вас проблемой. Можно попробовать «обменять» возможность появления второго малыша на поездку, о которой муж давно мечтал, или согласиться на покупку, которую женщина прежде считала неуместной. Уступите и поторгуйтесь. Словом, все индивидуально, и каждая жена лучше знает слабые стороны своего мужа, понимает, на какой «рычаг» надо поднажать.

Если же все свои аргументы и мудрую тактику вы исчерпаете, а позиция партнера не изменится, то стоит задуматься над тем, надо ли сохранять брак с таким человеком?

Специально для - Диана Руденко

Многие женщины, которые испытали радость материнства, начинают задумываться о зачатии второго малыша. Некоторые, несмотря на отговорки окружающих, настойчиво говорят родным: хочу забеременеть вторым ребёнком, и точка! Но важно, чтобы это решение было, прежде всего, осознанным, и промежуток между первыми и вторыми родами был соответствующим.

Любой квалифицированный врач-гинеколог на фразу «хочу забеременеть вторым ребёнком» задаст Вам вопросы, касающиеся первой беременности и Вашего здоровья, тщательно изучит историю протекания первых родов и назначит Вам целый ряд исследований, которые Вам непременно следует пройти.

Как увеличить шансы быстрее забеременеть вторым ребенком

Для того, чтобы вновь стать счастливой мамой второго малыша, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут значительно ускорить процесс зачатия. Во-первых , Вам необходимо посчитать и определить наиболее благополучные дни. За три дня до их наступления следует воздержаться от полового акта. Для того, чтобы увеличить свои шансы и снова стать мамой в скором времени, нужно заниматься сексом ежедневно.

Во-вторых , нужно отпустить ситуацию и перестать думать о Вашей заветной цели постоянно. Профессиональные психологи советуют женщинам не думать постоянно о факте зачатия и не накручивать партнера. Иногда причина долгого ненаступления беременности кроется именно в этом.

В-третьих , откорректируйте режим дня, как можно больше отдыхайте. Довольно часто бывает так, что после того, как желающая стать мамой начинает больше отдыхать, расслабляться, беременность наступает. Тридцатилетним женщинам с данной проблемой потребуется безотлагательная консультация репродуктолога.

Если все Ваши попытки в течение года безуспешны, то Вам необходима консультация врача-гинеколога. Он назначит Вам все необходимые анализы и дополнительные обследования. В некоторых случаях врач-гинеколог после ряда дополнительных обследований дает направление на ЭКО или ИКСИ. Современная медицина шагнула далеко и в любом случае не нужно расстраиваться и переживать и Ваше «хочу забеременеть вторым ребёнком» станет реальностью!

Что делать, если не можешь забеременеть при грудном вскармливании

Главное: не нужно ни в коем случае паниковать. Если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, Вам просто надо перестать кормить ребенка грудным молоком. При кормлении первенца в кровь может выделяться пролактин, который влияет на овуляцию. И только после перехода на искусственное вскармливание Вы можете планировать второго малыша, и Ваше желание «хочу забеременеть вторым ребёнком», возможно, скоро осуществится.

Как поступить, если вторая беременность не наступает

Для решения этого вопроса Вам, прежде всего, нужно проанализировать состояние Вашего организма, сдать анализы, получить консультацию у профессионального гинеколога. Убедитесь, что причина бесплодия в Вас, а не в партнере. Многие информационные источники также советуют просто сменить обстановку и отправиться в теплые страны. Тщательнейшим образом проанализируйте свой рацион, включите в него продукты, богатые белками, витаминами и микроэлементами. Купите в аптеке витамины для беременных и пропейте курс.

После первых родов не прошло года, а вторая беременность не наступает - почему

«После появления на свет первого малыша не прошло года, и я не могу забеременеть, хочу забеременеть вторым ребёнком» – с такими словами многие новоиспеченные мамочки приходят на прием к гинекологу. Любой специалист Вам скажет, что планировать будущую беременность можно только через два-три года после первой. Медиками установлено, что такой промежуток времени необходим для восстановления женского организма. Врачи не рекомендуют беременеть сразу после 1 родов, так как может произойти выкидыш, а также могут быть определенные негативные последствия для второго малыша.

Не получается зачать второго ребенка больше года: причины

На сегодняшний день существует несколько наиболее распространенных причин, из-за которых, быть может, Вы не можете стать мамой во второй раз. Итак, рассмотрим их:

• Диагноз непроходимость маточных труб
• Небольшой процент активных сперматозоидов в эякуляте
• Патология матки
• Овуляция не наступает

Согласно последним исследованиям, проблемы с зачатием возникают больше всего не у молодых супругов, а у семей, уже имеющих детей. А связано это со значительным ухудшением качества спермы партнера. Если у Вас проблемы с деторождением уже больше года, то знайте - Вам пора к врачу.

Советы специалистов по вопросу планирования второй беременности

Самым лучшим для наступления 2 беременности возрастом, по мнению медиков, является тридцать четыре года. Именно в этом возрасте большинство женщин здоровы и обеспечены материальными благами. В 21 веке медицина достигла больших успехов. При проблемах с деторождением нужно записаться к врачу, получить грамотную консультацию и неукоснительно соблюдать все предписания и назначения врача. А для того, чтобы Ваше «хочу забеременеть вторым ребёнком», стало явью, нужно:

• Не нервничать и вести активную половую жизнь. Не заострять постоянно на проблеме внимание.
• Не следовать диетам, направленным на снижение веса, так как возможно урезанный рацион лишит Ваш организм необходимых ему веществ и элементов. Если Вы все же хотите привести свою фигуру в порядок, то с рождением второго малыша придется подождать. Подбирайте для себя продукты так, чтобы они были полезными и вкусными.
• Поменьше переживайте и как можно больше отдыхайте - этот девиз в Вашей жизни в данный период должен стать главным.
• Больше двигайтесь и путешествуйте. Смена обстановки тоже может помочь. И у Вас все обязательно получится! Главное: не пренебрегать всеми советами врача.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Устойчивое мнение некоторых женщин о том, что вторая беременность проходит легче первой, не совсем правильное. Психологически, безусловно, легче, но существует достаточно большое количество разных осложнений, которые будущая мама спрогнозировать не может. Плюс ко всему, так как вторую беременность и роды чаще всего женщина переживает в более зрелом возрасте, то свое влияние могут оказывать и возможные хронические заболевания.

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

• незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
• в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
• под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
• резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

1. Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
2. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
3. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
4. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
5. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
6. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
7. На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
8. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
9. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
10. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

• предыдущие выкидыши или аборты;
• не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• кесарево сечение во время первых родов;
• не затянутые послеродовые швы на матке;
• возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
• в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

1. Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
2. Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
3. Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

• цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
• кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
• на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
• на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
• благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
• источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
• томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

• закуплена новая современная техника и материалы;
• появилась облегченная анестезия;
• сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

• снижен риск кровотечений;
• минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
• новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
• у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

• возраст женщины до 40 лет;
• вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
• родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
• нет предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

• на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
• недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
• большой плод (более 4,5 кг);
• применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

Вторая беременность. Видео