Билирубин у беременных повышен что значит. Показатели нормы и причины отклонения. Билирубин в норме

Повышенный билирубин при беременности связан с развитием патологических процессов и заболеваний печени, желчного пузыря и протоков. Нередко к повышению концентрации желтого пигмента приводит анемия, гепатит или холестаз. Высокий уровень во время беременности не является нормой и требует немедленного диагностирования.

Показатели нормы и причины отклонения

Билирубин - пигмент желтого цвета, который связан с функциональностью печени и желчного пузыря. Беременным необходимо регулярно сдавать анализ крови на концентрацию вещества, чтобы вовремя определить отклонения от принятых показателей. Норма билирубина находится в диапазоне 8,5-20,5 ммоль на литр крови. Если концентрация вещества повышается, то у беременной женщины может развиться желтуха. Увеличивается билирубин по ряду причин. Среди них:

• гепатит вирусного типа;
• холецистит;
• анемия;
• застойные процессы в желчевыводящих протоках.

Превышение концентрации в крови может быть вызвано физиологическими изменениями в организме беременной женщины - сильным токсикозом на ранних сроках с частыми рвотными позывами, что нередко приводит к тяжелым последствиям. Повышенный уровень наблюдается при жировой дистрофии печени.

Развитие внутрипеченочного холестаза на поздних сроках становится причиной плохого прохождения желчи по протокам и повышения билирубина. Данная патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно после родов. Билирубин может повыситься по причине индивидуальных особенностей организма, которые провоцируют аллергическую реакцию на высокую концентрацию эстрогена.

Пониженный уровень и подготовка к сдаче анализа

Во время беременности желтый пигмент может не только повышаться, но и значительно снижаться. Еще несколько лет назад в гинекологии считалось нормой, если билирубин у беременных женщин понижен. Согласно последним медицинским исследованиям, снижение концентрации желтого пигмента имеет прямую взаимосвязь с отклонением в работе сердечной мышцы, в частности с ишемической болезнью.

Но в большинстве случаев низкий уровень, который обнаруживается во время анализа, связан с тем, что женщина пренебрегла советами и предписаниями врача по правильной подготовке к сдаче биологического материала. Для определения билирубина проводится общий анализ крови. Если расшифровка результатов указывает на повышение концентрации желтого пигмента, необходимо провести дополнительный анализ на его выявление в моче.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови - обязательная мера, соблюдение которой помогает избежать ошибки в результатах. За несколько дней до взятия биологического материала из рациона необходимо исключить соленые, жареные и жирные блюда, копчености и маринады. Кровь нужно сдавать в нормальном, спокойном состоянии, поэтому стоит воздержаться от физических нагрузок, половой близости и уберечься от стрессовых ситуаций накануне вечером перед тестом. Кровь сдается только на голодный желудок, утром можно выпить небольшое количество простой воды.

Причины повышения показателя

Симптомом повышенного билирубина в крови может служить ухудшение общего самочувствия и изменение цвета урины, которая становится темнее из-за присутствия в ней большого количества билирубина. В нормальном состоянии, при отсутствии каких-либо заболеваний органов желудочно-кишечного тракта допускается незначительное превышение показателей нормы желтого пигмента у беременных женщин.

Связано данное явление с тем, что плод стремительно увеличивается и давит на внутренние органы, вызывая сужение желчевыводящих протоков. Эта ситуация не представляет опасности ни для женщины, ни для ребенка, не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

Значительное превышение концентрации является признаком различных заболеваний, в том числе и хронических, которые обострились во время беременности из-за резкой смены гормонального фона. Основные причины повышения в крови и моче желтого пигмента - анемия, артрит, аллергические реакции организма на токсичные вещества и укусы различных насекомых, заболевания печени и желчного пузыря, интоксикация организма при пищевых отравлениях. Нередко повышение уровня пигмента в крови вызвано механическими травмами желчного пузыря либо печени. В данном случае патология будет носить временный характер.

Если у женщины были заболевания печени, которые перешли в хроническую стадию и обострились во время беременности, чрезмерное повышение билирубина может стать причиной тяжелых осложнений и нанести вред матери и плоду. Высокое содержание вещества в организме приводит к преждевременной родовой деятельности или мертворождению. При отсутствии тяжелых патологий незначительное повышение не несет в себе опасности, а уровень билирубина приходит в норму после того, как ребенок появится на свет.

Как привести в норму повышенный показатель?

Нередко причиной повышенной концентрации желтого пигмента становится регулярный прием определенных препаратов, поэтому, если женщина проходит медикаментозную терапию, об этом необходимо сообщить врачу, который будет проводить анализ крови и мочи.

Если расшифровка теста указывает на повышение билирубина, необходимо осуществить дополнительные обследования, чтобы выявить причины данного явления. Учитывая тот факт, что во время беременности большинство лекарственных препаратов запрещены к приему, для понижения уровня билирубина используются безопасные методы народной медицины.

Чтобы нормализовать работу печени и желчного пузыря, назначаются отвары на основе целебных трав с ромашкой, зверобоем, пустырником или мятой. Но перед тем, как использовать данную терапию, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии индивидуальных аллергических реакций организма на травы. Хорошо помогает справиться с высоким билирубином техника очищения желудка и кишечника от чрезмерного скопления газов и токсинов, а их накопление нередко встречается среди беременных женщин. В данном случае используется активированный уголь и специальная диета.

В случае если меры по очищению кишечника, диеты и лечение травяными отварами не приносят положительного результата, беременной женщине ставятся капельницы со специальными щадящими медицинскими препаратами, которые способствуют нормализации работы печени и желчного пузыря и выводят из организма излишки билирубина, стабилизируя его концентрацию до показателей нормы. Медикаментозное лечение проводится только в случае тяжелых патологий печени и протоков желчи, при этом пациентке необходимо находится в условиях больничного стационара под постоянным наблюдением врачей.

Профилактические меры

Любые отклонения в показателях нормы биохимических веществ в организме беременной женщины являются поводом для беспокойства. Повышение билирубина может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Чтобы избежать неприятной ситуации, необходимо заранее беспокоиться о своем состоянии здоровья, проходить полный медицинский осмотр до планирования зачатия и заниматься лечением хронических заболеваний.

Женщинам, у которых билирубин превышает показатели нормы, необходимо выполнять простые меры по его понижению и профилактике повторного повышения. Это же касается и будущим мам, у которых концентрация желтого пигмента находится в норме. Прогулки на свежем воздухе, желательно, в парках, а не по загазованным улицам, должны стать ежедневным ритуалом.

Нередко проблемы с желчевыводящими путями и печенью у беременных женщин связаны с неправильным рационом, когда будущая мама думает, что может съесть какой угодно продукт. Между тем, необходимо воздерживаться от сильно перченых и соленых блюд, большого количества специй, маринадов, хлебобулочных изделий, копченостей, слишком жирного мяса или рыбы. Исключается алкоголь. Кофе или чай разрешаются, но некрепкие и в минимальном количестве.

При каких-либо отклонениях от нормы в состоянии здоровья во время беременности необходимо без промедления обращаться к врачу. Любые самостоятельные попытки снизить высокий билирубин исключаются. Назначать процедуры и терапевтические методы может только профильный специалист.

При беременности многие женщины сталкиваются с фактом увеличенного билирубина.

Необходимо сразу сказать, что при подобном отклонении впадать в панику не нужно - снизить показатели билирубина сегодня можно даже и немедикаментозными средствами. Сам факт может быть неприятным, однако восстановить здоровье будущей матери и ее малыша можно при своевременном лечении довольно быстро.

В статье рассмотрим, что означает повышенный билирубин при беременности, почему он повышается, чем данный факт опасен, как он проявляется внешне. Кроме того узнаем, какие шаги можно предпринять для лечения и профилактики повышения билирубина у женщин в период беременности.

Описание проблемы

Билирубин - своеобразный пигмент крови, имеющий желто-коричневатый оттенок. Именно поэтому, если данный показатель высокий, кожные покровы и белки глаз окрашиваются в характерный желтоватый тон. Образуется пигмент при разложении на составные части гемоглобина: это означает, что перед нами, по сути, продукт распада.

Билирубин содержится в сыворотке нашей крови, а также в желчи. Специалисты его делят на прямой и непрямой: сумма этих показателей составляет общий билирубин. В соответствующем биохимическом анализе крови указываются все три показателя.

Прямого билирубина от общей доли всего 4% - он имеет растворимую форму, и способен с мочой выводиться наружу. Остальные 96% - это непрямой билирубин, нерастворимой формы, который в обычном своем состоянии из организма самостоятельно выводиться не способен. К тому же непрямой билирубин имеет выраженные токсичные характеристики, и способен поражать мембраны клеток, вызывая нарушения жизнедеятельности буквально всех органов и тканей. А уже если его уровень повысился, то данный факт представляет и вовсе непосредственную угрозу для здоровья и самочувствия.

Кстати, норма билирубина у беременных выше, чем у женщин в обычном состоянии. Связано это с тем, что у беременных очень часто билирубин повышается естественным образом в связи с изменением деятельности их организма. После родов такое превышение нормализуется самостоятельно. Однако важно исключить возможные причины патологического характера: для этого проводятся дополнительные исследования и анализы.

Причины

Если у беременной женщины имеется патология печени и желчевыводящих путей, то возможна желтуха, не связанная с беременностью. При этом кожные покровы окрашиваются в желтый оттенок, а цвет мочи становится темным. Причинами могут быть такие заболевания, как цирроз или гепатиты любой этиологии.

Нарушения вывода желчи. В этом случае часть желчного секрета попадает в кровь, из-за чего и появляется . Данную патологию вызывают такие болезни, как:

Гепатиты;

Желчекаменная болезнь.

При такой патологии, как слишком быстрый распад эритроцитов или нарушения переработки пигмента тоже может появиться данное отклонение. Непосредственные причины в этом случае следующие:

Инфекционные заболевания;

Укусы змей, насекомых;

Синдром Криглера-Найяра;

Анемии различной природы.

Это общие причины, а во время беременности для женщин вероятны еще и другие, специфические источники проблемы: рассмотрим подробнее и их.

Эклампсия и преэклампсия (формы позднего токсикоза), а также индивидуальная реакция женского организма на естественное во время беременности повышение в крови уровня эстрогенов. Норма билирубина общего при беременности обязательно данный факт учитывает.

Холестаз, который бывает у беременных женщин в конце периода гестации. Если причина именно такова, то после родов состояние печени без лечения приходит в норму.

Возможна и механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока. Если это ранняя стадия беременности, то повышение билирубина может иметь своей причиной и токсикоз.

Вирусный, алкогольный гепатит и хронические нарушения работы печени. Анемия и прием некоторых медикаментов тоже могут выступать причинами данной проблемы.

Все эти причины могут вызвать то самое отклонение, когда билирубин общий при беременности, и его норма превышены. Но опасно не само повышение, а его причина, болезнь, вызвавшая данный симптом. В случае выявления какого-либо из перечисленных заболеваний проводить лечение необходимо исключительно под контролем врача, возможно - и в стационарных условиях.

Анализ

Подготовка

Чтобы точно установить: билирубин повышен или нет при беременности, и каков его уровень в крови, женщине необходимо сдать биохимический анализ крови. К исследованию необходимо подготовиться. Этапы подготовки включают в себя следующие моменты:

• Отказ от спиртных напитков, жирной пищи, соленой, острой, копченой.
• Исключение физических нагрузок;
• Отказ от приема лекарств. Или только с разрешения врача.
• Минимизация стрессов и волнений;
• Для питья использовать только воду: чай, кофе, соки исключаются полностью.
• Анализ сдавать натощак.

Если исследование показали, что уровень билирубина при беременности повышен, то для диагностики гипербилирубинемии, врач назначает дополнительные обследования, чтобы диагноз был более точным. Чтобы проверить работу печени, часто назначается УЗИ данного органа.

Нормы

Для женщины в период беременности норма билирубина в крови такова: прямой - 0-7,9 мкмоль/л, непрямой - меньше 19 мкмоль/л. Билирубин же общего типа должен быть в пределах 3,4-20,5 мкмоль/л. у обычных людей, а у беременных допускается уровень до 21,2 мкмоль/л.

Если причина — гепатит или цирроз, то уровень билирубина может многократно превышать норму.

Лечение

Терапию при данном отклонении у беременной женщины должен назначать врач-гастроэнтеролог или гепатолог, если она связана с заболеваниями ЖКТ. Конечно, желтуха может возникнуть и вследствие анемии, и тогда ее лечит врач – гематолог, или терапевт. Обычно гипербилирубинемия лечится следующими методами.

Специальная диета может оказать существенную помощь в лечении, и нормализовать повышенный общий билирубин у беременных.

Активизация образа жизни, включение в ежедневный распорядок прогулок на свежем воздухе, посильных занятий гимнастикой, спортом.

Соблюдение режима сна и отдыха, отказ от курения и приема спиртного. Беременность сама по себе подразумевает данные меры предосторожности, но при повышенном билирубине они становятся, практически, обязательными.

Важно не заниматься самолечением, и четко выполнять все рекомендации врача: в этом случае выздоровление наступит быстро с куда большей вероятностью. Запрещено практиковать какие-либо моно-диеты или голодать: беременным женщинам подобные жесткие ограничения питания противопоказаны: даже с целью возвращения нормального билирубина.

Итак, мы рассмотрели опасности, причины и симптомы повышенного билирубина в крови беременной женщины, узнали, что значит данное отклонение. Как вы видите, данный симптом представляет собой серьезную опасность для здоровья не только самой матери, но и ее будущего ребенка. Поэтому необходимо принять все меры по нормализации данного показателя: а для этого необходимо устранить причину, его породившую. Проводите лечение под контролем опытного специалиста - и вы сможете избежать неприятных последствий, сохранить свое здоровье и малыша.

Билирубин представляет собой основной желчный пигмент, образованный из отживших эритроцитов. Находится такое вещество в сыворотке крови, а из организма выводится выделительной системой. Врачей обычно настораживает тот факт, если он повышается или понижается, так как это свидетельствует о серьезных патологиях, протекающих в организме человека. Рассмотрим более подробно, отчего может быть пониженный билирубин и каковы последствия такого недуга.

Отчего может понижаться билирубин?

В довольно редких случаях билирубин имеет низкие показатели, поэтому врачи могут предполагать наличие в организме серьезных патологических процессов. Рассмотрим самые распространенные заболевания, приводящие к этому.

Почечная недостаточность

Если билирубин понижен, что это значит? Такое состояние может возникать из-за хронической почечной недостаточности. Чтобы исключить другие патологии, необходимо обследовать почки и надпочечники для выявления их состояния. Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания со стороны урологов, причем лечение такого недуга длительное и сложное. При помощи анализа крови и мочи определяют наличие или отсутствие этой урологической проблемы.

Острая форма лейкоза и туберкулез

Какими еще могут быть причины пониженного билирубина? Часто он начинает снижаться на фоне такого грозного заболевания, как лейкоз в острой форме, но не исключена также и туберкулезная интоксикация. Эти недуги являются очень серьезными, а их диагностика, проведенная своевременно, позволяет гарантировать благоприятный прогноз исхода болезней.

Апластическая анемия

Иногда низкий показатель билирубина указывает на такое заболевание, как Это очень редкая и непростая патология, которая требует сложного лечения.

Если говорить о пациентах в возрасте 60 лет и старше, то пониженный указывает на такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца, имеющее различную интенсивность. Клиническое протекание у пожилых людей этой сердечной патологии часто сопровождается картиной пониженного пигмента желчи.

Как подготовиться к анализу?

Как только будут получены результаты биохимического анализа крови, который показал снижение билирубина, врачи обычно направляют пациента на повторную процедуру забора крови, чтобы исключить ошибку. В некоторых случаях причина патологической картины заключается в неправильной подготовке к сдаче крови на анализ.

Например, за сутки до проведения такой процедуры необходимо ограничить потребление никотина и кофеина, а также исключить алкоголь. Жидкости рекомендуется употреблять как можно больше, желательно, чтобы это была чистая вода.

Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные средства и врач направил его на сдачу биохимического анализа крови, то больной обязательно должен сообщить об этом доктору. Пониженный билирубин может быть из-за того, что лекарственное средство, накапливаясь в большом количестве, сильно меняет картину крови.

Если пациент сдал повторно анализы и результат остается таким же, то ему следует согласиться на проведение полного обследования организма для определения характера и места существующей патологии.

Пониженный билирубин во время беременности и у детей

Еще сравнительно недавно считалось нормальным состоянием, если у беременной женщины понижался уровень билирубина в крови. Однако в настоящее время такой показатель считается патологическим, который требует проведения дополнительной диагностики и необходимого медицинского вмешательства.

Пониженный показатель билирубина у беременной женщины указывает на ишемическую болезнь сердца. Даже если она никогда не жаловалась на проблемы с сердцем, то вполне вероятно, что беременность может спровоцировать развитие различных заболеваний.

Возникновение сердечных патологий у женщины, ждущей ребенка, объясняется тем, что организм в этот период не может справляться с возникшей нагрузкой. Во время беременности сердце матери перекачивает крови за сутки в два раза больше, обеспечивая организм матери и будущего ребенка питательными веществами.

Кроме того, снижение концентрации билирубина в крови при беременности вызывают патологии и заболевания почек. Это также объясняется увеличивающейся нагрузкой на выделительную систему, что влияет на нормальное функционирование почек.

Если у беременной женщины начинает изменяться артериальное давление, появляются отеки, усиливающиеся к вечеру, и ко всему прочему начинает понижаться в крови уровень билирубина, это повод заподозрить, что возникли патологии печени.

Очень опасно, когда понижен билирубин у ребенка. Хотя такое явление изучено не до конца, но, по мнению многих специалистов, это может быть связано с риском возникновения заболеваний сосудов и сердца. Во время сдачи анализа крови необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям лаборанта, в противном случае результаты будут не совсем достоверными.

Как нормализовать уровень билирубина?

Если у человека пониженный билирубин, нормализовать его можно следующими способами:

• Необходимо обратить внимание на режим двигательной активности и характер питания, потому что билирубин в крови может понижаться из-за застоя желчи в организме. Благодаря рациональному и правильному питанию, а также усилению двигательной активности можно кардинальным образом решить проблему. Особенно актуально это для беременных женщин, которые должны питаться правильно и побольше двигаться.
• Если у человека понизился в крови билирубин, то для его нормализации следует отказаться от употребления спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину такой патологии и провести адекватное лечение.

Как понизить билирубин?

Этот желчный пигмент может не только понижаться, но и повышаться. Как понизить билирубин в этом случае? Результат может наступить только тогда, если воздействовать на причину заболевания. Рекомендуется удалить опухоль или камни, которые препятствуют оттоку желчи, а также устранить из организма все вирусы, разрушающие эритроциты и клетки печени.

Кроме того, снизить билирубин в крови можно следующим образом:

• Следует принимать препараты от заболевания, из-за которого повысилось это вещество. Чаще всего такими болезнями являются гепатит или гемолитическая анемия.
• Необходим прием лекарственных препаратов и БАДов, которые способствуют нормальному функционированию печени - это «Эссенциале», «Гепатрин», «Фенобарбитал» и различные гепапротекторы.
• Используют желчегонные средства, помогающие усилить выработку желчи и способствующие ее удалению из организма.
• Необходим правильный режим питания.
• Следует полностью отказаться от спиртных напитков.

Вывод

В настоящее время не до конца изучены проблемы, приводящие к понижению билирубина в крови. Поэтому следует выполнять все рекомендации врача по проведению диагностики всего организма. Чтобы уровень билирубина всегда оставался в пределах нормы, необходимо пройти грамотное лечение, благодаря которому желчь начнет нормально выводиться из организма.

Во время беременности происходит большое количество изменений в женском организме. Некоторые состояния можно обнаружить во время лабораторных исследований. В ходе беременности регулярно выполняется биохимический анализ крови, одним из показателей которого является билирубин.

Билирубин в норме

Прежде чем разбираться, почему у беременной женщины может быть высокий билирубин, стоит понять, как это вещество образуется в норме.

Обмен билирубина вкратце можно представить следующим образом:

1. Это вещество является производным гемоглобина и образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови.
2. После разрушения эритроцита в крови обнаруживается свободный, или непрямой билирубин – одна из его фракций.
3. Затем это вещество поступает в печень и связывается с особым веществом – глюкуроновой кислотой. Билирубин становится прямым, или связанным.
4. Это вещество поступает в желчь и по желчным путям оказывается в желудочно-кишечном тракте.
5. Часть выделяется в виде стеркобилина со стулом, именно он придает калу характерный цвет.
6. Другая часть всасывается из кишечника в кровь и выделяется с мочой – уробилин.

Такой непростой путь проходит билирубин в норме. Его содержание в здоровом организме составляет от 8 до 20 ммоль в литре. Эта норма характерна и для беременных женщин.

Причины повышения

Поскольку билирубин является пигментным веществом, он окрашивает любую среду, в которой находится. Это вещество при повышении в организме является виновником такой патологии, как желтуха.

Причинами повышения билирубина могут быть такие состояния:

1. Повышенный распад эритроцитов – гемолиз. В этом случае в крови имеется большое количество непрямого билирубина, который не успевает перерабатываться печенью.
2. Повреждения печени. Если этот орган поврежден, происходит задержка билирубина в организме. Повышаются обе фракции вещества.
3. Препятствия для оттока желчи – чаще всего камни в желчных путях, реже опухоли поджелудочной железы. В этом случае связанный билирубин не оттекает в желудочно-кишечный тракт и поступает в кровь. Такое состояние называется механической желтухой.

Каждое из перечисленных состояний может произойти при беременности. Однако у будущих мам возрастает риск еще одного заболевания, характерного только для периода вынашивания.

Причиной повышения билирубина может стать ранний токсикоз беременных.

Анемия

Во время вынашивания возрастает риск такого состояния, как анемия. Эта болезнь характеризуется снижением уровня гемоглобина, что нарушает доставку кислорода эритроцитами.

Чаще всего во время беременности отмечается наличие железодефицитной анемии, которая связана с повышенной потребностью организма в железе. При этом заболевании билирубин находится в пределах нормы, поскольку распада эритроцитов не происходит.

Более редкая патология – гемолитическая анемия:

1. В организме происходит распад красных клеток крови.
2. В анализах обнаруживается снижение гемоглобина – анемия и повышение билирубина за счет свободной фракции.
3. Причинами могут быть наследственные аномалии, вирусные и протозойные заболевания.
4. Чаще всего гемолиз при беременности связан с резус-конфликтом матери и плода. Это происходит, если у резус-отрицательной женщины имеется резус-положительный плод.
5. Заболевание проявляется слабостью и утомляемостью, кожа становится бледной, больная испытывает недомогание.
6. Резус-конфликт может стать причиной прерывания и тяжелых осложнений.

Чтобы предотвратить патологию врачи выясняют группу крови матери и отца на ранних этапах ведения.

При первой беременности резус-конфликт приводит только к сенсибилизации организма матери, но последующие случаи должны контролироваться специалистом.

Болезни печени

Во время беременности возможны различные заболевания печени. Именно эти причины становятся виновниками повышения билирубина чаще всего.

Специфические поражения печени происходят при раннем токсикозе. Другие заболевания могут встречаться как при беременности, так и в ее отсутствие:

1. Вирусный гепатит – хронические вирусные гепатиты долгое время могут не обнаруживаться и впервые манифестируют во время беременности. Для обнаружения вирусов у всех беременных берут кровь на специфические маркеры.
2. Аутоиммунный гепатит – тяжелое заболевание, которое проявляется в молодом возрасте. Толчком к развитию может стать беременность.
3. Токсическое поражение печени – происходит при длительном приеме гепатотоксических препаратов или алкоголя.
4. Цирроз печени – необратимое поражение, которое является исходом других заболеваний органа. Беременность при циррозе крайне затруднительна.

В норме печень выполняет большое количество важнейших функций, которые в том числе помогают выносить ребенка. При заболеваниях органа ведение беременности становится крайне затруднительным.

Первым поводом для того чтобы обратить внимание на проблему может стать отклонение от нормы показателей билирубина.

Болезни желчных путей

Желчь имеет большое количество функций и содержит множество биологически активных веществ. По желчным путям от печени билирубин отходит в желудочно-кишечный тракт. Если на пути следования возникает препятствие, происходит повышение показателя в крови.

Механическая желтуха практически всегда требует хирургического лечения. Операция при беременности затрудняет ее течение, поэтому вопрос о необходимости вмешательства решается совместно акушером и хирургом.

Токсикоз

Повышенный билирубин при беременности может быть связан со специфическим осложнением раннего периода – токсикозом. Это состояние имеет несколько клинических форм, наиболее частой из которых является рвота беременных.

Рвота редко становится причиной повышения билирубина. Это может произойти только при чрезмерной рвоте (3 степени тяжести токсикоза), когда наблюдается обезвоживание организма и поражение печени.

Более редкой формой токсикоза является острая жировая дистрофия печени:

1. При этом состоянии происходит жировое перерождение гепатоцитов – печеночных клеток.
2. Размер печени уменьшается и возникает нарушение её функции.
3. В крови повышается непрямой и прямой пигмент.
4. Невозможность печени выполнять дезитоксикационную функцию приводит к поражению нервной системы, а в ряде случаев и коме.
5. Беременность при острой жировой дистрофии обязательно прерывают.

Что делать?

Обнаружение в анализах крови изменений билирубина – это повод для дополнительной диагностики.

Врач назначит повторный анализ крови, перед которым следует подготовиться:

• Исключить из диеты жареную и копченую пищу.
• Отменить прием лекарственных средств.
• Избегать стрессов.
• Поужинать не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа.
• Сдавать кровь натощак.

Если же показатель достоверно повышен, назначается специфическое лечение:

1. Устраняется гемолиз эритроцитов.
2. Поддерживается функция печени.
3. Производится улучшение пассажа желчи по желчным путям.
4. Подбирается терапия токсикоза беременных.
5. Назначается правильная диета.

Небольшое повышение билирубина не является поводом для беспокойства, поскольку перечисленные выше патологические процессы повышают уровень пигмента в десятки раз.