Часто болею - что делать? Причины. Чем опасны частые болезни детей? Причины частых детских заболеваний

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога - специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Родителям хочется, чтобы их дети всегда были здоровы. Если ребенок часто болеет, необходимо обязательно посетить иммунолога

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают - у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго - более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

наследственный фактор;
внутриутробные инфекции;
гипоксия при рождении;
неполноценное питание, нехватка витаминов;
неблагоприятные экологические условия;
аллергия;
очаги воспалительного процесса в организме;

заражение гельминтами;
нарушения обмена веществ;
рахит;
недостаточная гигиена;
неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
адаптационный период в детском саду, школе;
самолечение, особенно антибиотиками;
дисбактериоз;
низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.

Искусственники намного чаще попадают в категорию ЧБД, нежели дети, которых кормили материнским молоком

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете - он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте - более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и «кормят» лекарствами при любом удобном случае.

Если с самого детства растить ребенка в «тепличных» условиях, то в школьном возрасте стойкий иммунитет не сформируется

Что делать при частых простудах у ребенка?

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

анализ крови;
анализ мочи;
бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

молочные и кисломолочные продукты;
нежирное мясо и рыба, яйца;
крупы, бобовые;
свежие фрукты и овощи;
сухофрукты;
конфеты лучше заменить натуральными сладостями - пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания - обилие добавок с приставкой «Е» не принесет здоровью никакой пользы, скорее - наоборот.

Здоровье ребенка и частота вирусных заболеваний прямым образом зависит от его питания, поэтому в рационе крохи не должно присутствовать «пищевого мусора»

Закаливание

Правила закаливания:

температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
длительные прогулки на свежем воздухе;
ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать - летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в «тепличных» условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.

Здоровый ребенок - активный ребенок, поэтому в жизни каждого крохи должна присутствовать ежедневная физическая нагрузка

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

Правила личной гигиены необходимо прививать с самого раннего возраста

Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

Как правило, это является результатом значительного снижения иммунитета. Проблема касается пожилых людей, детей, людей ведущих сидячий образ жизни и тд. Частые простуды у взрослых, причины, как повысить иммунитет, вопросы волнуют тех людей, которые сталкиваются с проблемой несколько раз в году. Профилактика рецидивов инфекций верхних дыхательных путей заключатся в улучшении функционирования иммунной системы.

Каковы причины постоянных простуд?

Есть группа людей, которые подвержены более частым вирусным и бактериальным инфекциям. Среди факторов, влияющих на возникновение частых простудных заболеваний, можно выделить следующие:

возраст (чаще болеют пожилые люди и дети);
иммунологический статус(более подвержены чаще болеют люди с ослабленной иммунной системой;
стиль жизни: постоянная тяжелая физическая и умственная работа,стресс, отсутствие времени на сон, малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности);
диета (бедная микроэлементами, и витаминами, с высоким содержанием жиров и углеводов);
вредные привычки (прежде всего алкоголь и );
хронические заболевания, в частности сахарный диабет, аутоиммунные заболевания;
злоупотребление антибактериальной терапии.

Люди подверженные воздействию таких факторов, стоит раньше реагировать на первые симптомы простуды, так как часто осложнения в этом случае, могут быть очень серьезными. Если инфекция была вызвана вирусами, может привести к бактериальной суперинфекции. Такие суперинфекции могут вызвать, в частности, уха, носа и легких. У людей, больных астмой, может привести к обострению симптомов.

Как лечить рецидивирующие простуды?

Частые, рецидивирующие простуды нужно лечить продолжительно. Не стоит самостоятельно сокращать время фармакотерапии, лучшим вариантом будет соблюдение рекомендаций врача. Хорошие результаты может принести применение противовирусных препаратов. С недавнего времени средства, содержащие Инозин Пранобекс распространяются среди пациентов, и рекомендуется врачами.

Стоит попробовать такие препараты, особенно если причиной инфекции являются вирусы. Слишком быстрое возвращение к работе или в школу, может привести к рецидиву инфекции, так как организм еще очень слаб и менее устойчив на новые инфекции.

Одним из эффективных способов борьбы с частыми простудами является хороший отдых. Не зря пациентам с простудой, рекомендуется постельный режим. В период инфекции, нужно помнить о достаточном количестве сна, т.е., по крайней мере, 7-8 часов. Восстанавливается отдохнувший организм гораздо быстрее и более устойчив к повторному возникновению заболевания.

Как предотвратить постоянные инфекции?

Для предотвращения частых рецидивов инфекции следует избегать близкого контакта с людьми, у которых развились симптомы инфекции. Потому, что вирусы распространяются воздушно-капельным путем, слишком тесный контакт с больным, это самый простой способ заражения. Если в доме находятся люди с простудой стоит использовать одноразовые маски, чтобы уменьшить риск заражения.

Считается, что частое мытье рук в значительно ограничивает распространение вирусов, особенно у детей, потому, что именно на руках они переносят большую часть болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, нужно обращать внимание, чтобы ребенок не трогать без надобности лицо, особенно вокруг глаз, рта и носа. Чтобы не возникали частые инфекции, руки нужно мыть теплой водой и мылом. Мытье рук перед едой, значительно снижает риск заражения.

Кроме того, стоит помнить, что в закрытых помещениях вирусы размножаются гораздо быстрее, чему способствует теплый и сухой воздух окружающей среды. Просто даже проветривание комнаты в течение дня несколько минут, значительно уменьшат риск возникновения инфекции.

Как укрепить иммунитет?

Чаще всего хронические простуды с тенденцией рецидивов связаны с падением иммунитета. Организм с ослабленной , более восприимчив к инфекции. Чтобы предотвратить частые заражения, стоит подумать об его укреплении.

К мероприятиям, укрепляющим иммунную систему, относятся:

физическая активность: частые прогулки, занятия спортом, например,бег, плавание. Физическая нагрузка приводит к тому, что кровь больше насыщена кислородом, что укрепляет иммунитет организма;
соблюдение соответствующей диеты богатой овощами и фруктами;
применение препаратов, содержащих эхинацею, элеутерококк;
очень ;
обеспечить достаточное количество сна не менее 7-8 часов в день;
избегать стрессов;
покончить с вредными привычками.

Как определить самостоятельно снижение иммунитета?

В этом помогут определенные признаки исходящие от организма. Стоит только их дифференцировать от тяжелых недугов и установить начало появления проблем. К таким признакам относят:

частые простудные заболевания;
неожиданное появление агрессивности и раздражительности;
наличие изменений на кожных покровах: воспалительные очаги с различными морфологическими элементами, чрезмерная сухость, шелушение, угревая сыпь, ;
обострение имеющихся хронических заболеваний;
нарушение в работе ЖКТ (запоры, вздутие, диарея);
быстрая утомляемость и постоянная сонливость;

Если хотя бы один из этих факторов присутствует, стоит задуматься об укреплении иммунной системы. Сегодня принято выделять два вида укрепления здоровья:

Физиологические

Особое влияние на здоровье оказывают продукты питания. Для укрепления иммунитета необходимо усилить потребление продуктов богатых витаминами и минералами. Например, для пополнения белков в рационе должны присутствовать яйца, орехи, бобовые, мясо. Витамины группы В, можно получить из таких продуктов как, семечки, печень, отруби, молочные продукты, сырые желтки.

Натуральные продукты питания помогают укреплению общего иммунитета

Крайне необходим для укрепления иммунитета витамин С. Он содержится в шиповнике, квашеной капусте, киви, черной смородине, клюкве и цитрусовых. Кроме этого важно увеличить потребление молочной продукции для защиты микрофлоры кишечника.

Чтобы избежать гриппа и простуды, не принимая противовирусные средства важно соблюдать режим дня, хорошо высыпаться и делать зарядку по утрам. Следует осуществлять прогулки на свежем воздухе, нормализовать график работы и поддерживать правильную физическую активность.

Закаливание является наилучшим способом профилактики простудных заболеваний. С этой целью чаще всего используются методики с применением голодной воды. К ним относятся обливание, обтирание, обмывание ног холодной водой и наконец, моржевание. Однако, не каждому можно использовать в качестве закаливающих процедур купание в холодной воде. Данные процедуры необходимо начинать в теплое время года и постепенно снижать градус воды каждый месяц.

♦Если простудные заболевания возникнут у закаленного человека, то они будут протекать в легкой форме и пройдут без применения лекарственных средств, а самое главное помогут избежать тяжелых осложнений.

Фармакологические

Подразумевают применение специальных лекарственных средств для повышения иммунитета. Наиболее популярным и эффективным считается прием противопростудных средств каждые 3 месяца. К таким препаратам относятся:

Золотой корень;
Экстракт алоэ;
Элеутерококк;
Женьшень;
Настойка эхинацеи.

Данные средства рекомендовано принимать утром и вечером. Для профилактики стрессов параллельно назначают пустырник и мелиссу перед сном. Чтобы укрепить иммунитет стоит, позаботься о нормальной работе кишечника. В этом помогут такие препараты как Линекс и Бифидумбактерин.

Фармакологические средства создают надежную защиту от простуды и гриппа

В период разгара эпидемии в качестве профилактических мер. Можно использовать противовирусные препараты, особенно если сформировался они будут кране необходимы. Их используют в малых дозах под контролем врача. Наиболее эффективными и безопасными являются:

порошок Милайф;
Оксолиновая мазь;
свечи Генферон;
свечи Панавир;
Арбидол в капсулах;
свечи Виферон.

Самым надежным способом отгородить себя от заражения гриппом и многими другими опасными инфекциями, является вакцинация. Конечно, она имеет свои показания и противопоказания. Еще одним важным моментом в укрепление иммунитета будет отказ от вредных привычек.

Курение, потребление алкоголя, не говоря уже о тяжелых наркотиках, разрушает в организме все полезные вещества, что способствует снижению его сопротивляемости. Как результат возникают не только частые простуды, но и тяжелые поражения органов и систем, например, такие как онкология.

Наталья спрашивает:

Здравствуйте. Мне 33 года. Я часто болею простудными заболеваниями, без темпиратуры. С сентября месяца я не болела всего недели 2. Все начинается с насморка, ставят диагноз хронический гайморит, из носа бежит все время. Была у иммунолога ставит вторичный иммунодифецит.

Врач иммунолог и ЛОР врач назначили Вам какое-то лечение? Какие исследования Вам были произведены перед тем как были выставлены диагнозы: Хронический гайморит и Вторичный иммунодефицит?

Наталья спрашивает:

Иммунолог назначила ликопид, я сдавала иммунограмму первого уровня. У меня было искривление носовой перегородки, делала операцию в 2000 году. После этого каждый год гайморит и каждый раз прокалывали. Сейчас прокалывать не даю. Делали МСКТ и поставили диагноз левосторонний гайморит.

Вам необходимо повысить иммунитет. Для этого необходимо снизить психо-эмоциональную нагрузку(стрессы), необходимо рациональное питание, режим труда и отдыха. Для медикаментозной стимуляции иммунитета возможно применение соответствующих препаратов Ликопид , Иммунал .

Наталья спрашивает:

Ликопид и иммунал это я уже все прошла. после ликопида я заболела через неделю. Я понимаю, что традиционная медицина мне не поможет. Я уже столько препаратов перепробовала, даже страшно становится. Я не понимаю, что так все безнадежно? Я стараюсь придерживаться здорового питания, я не работаю, сижу с ребенком. Мы с мужем подумываем о втором, но я все время болею. Да, мне даже ставили панавир по 400 2раза. сказали, что на 3 месяца хватит. Но через 3 недели я заболела, и вот результат синусит, да еще цикл сбился. Что это, нас врачи лечат или колечат. Приходиш в хорошую клинику, а тебя принимает "врач" который прогулял лекцию по этому заболеванию. Я слышала про иглоукалывание.

Обратитесь к граммотному оториноларингологу , комплексно подойдите к терапии гайморита, в период ремиссии используйте Синупрет или Синуфорте, иммуностимулирующий препарат на основе лизатов бактерий ИРС-19. Найдите возможность пройти курс санаторно-курортного лечения.

Григорий спрашивает:

Избавьтесь от стресса! Вероятно, стоит сменить обстановку, изменить что-то в своей жизни. Возможно, у вас есть давняя мечта, которую вы давно откладывали на потом? Займитесь ей!

Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос?

Наталия спрашивает:

Здравствуйте! Я очень часто болею простудными заболеваниями. Практически это длится весь последний год. Стоит мне выйти на улицу, как я тут же оказываюсь простужена. Одеваюсь тепло, слежу за питанием, сейчас пью витамины (не знаю поможет ли), зимой 2 месяца проболела бронхитом - кашель не проходил, хотя я выполняла все рекомендации врачей. Проблема в том, что постоянная простуда всегда "ложится" на горло и легкие. Т.е. сразу садится голос, появляется кашель. Для меня это проблема, потому что я профессионально пою. Что делать в этой ситуации не представляю, всякие травы, молоко, мед - пробовала, не помогают, или очень легкий эффект. Пожалуйста, посоветуйте что нибудь. Поможет ли поход к фониатру? Спасибо.

– категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит , назофарингит, синусит , ларинготрахеит , бронхит и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Причины

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции , асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия , недоношенность и др. У грудных детей может отмечаться гипотрофия , рахит , анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз ; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды , риниты, гаймориты , отиты , фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение , нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа , респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки , марокселлы, пневмококки и др.).

Характеристика

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ . При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов , пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит , бронхиальная астма , пневмония, пиелонефрит , гломерулонефрит , ревматизм .

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии , ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра , детского отоларинголога , детского аллерголога-иммунолога , пульмонолога. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии , фарингоскопии, отоскопии , УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты , определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД .

Лечение часто болеющих детей

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации . Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа . Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка - осуществлять грудное вскармливание. В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 10 минут

А А

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно и вместо игр с прогулками видит градусники и лекарства. В чем кроются причины частых болезней ребенка, и как изменить эту ситуацию?

Почему ребенок часто болеет? Внешние и внутренние факторы

Как правило, часто болеющего ребенка родители лечат от респираторных заболеваний и бронхитов. Наиболее восприимчивы к таким хворям дети до трех лет и малыши детсадовского возраста. Едва кроха поправляется и возвращается в привычный социальный круг, как и кашель появляются снова. Каковы же причины частых болезней?

Внутренние факторы частых болезней ребенка:

Незрелость иммунной системы , органов дыхания, организма в целом.
Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
Проблемы во время беременности и родов . Как следствие – плохая к воздействию внешней среды, нарушения в организме.
Проявления аллергии .
Хронические заболевания в органах дыхания.

Внешние факторы болезненности ребенка:

Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
Раннее посещение детского сада .
Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неграмотная дальнейшая организация питания.
Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
Частое, бесконтрольное применение лекарств . В особой степени это касается антибиотиков.
Плохая экологическая обстановка в городе, местности.
Антисанитарные условия в квартире (несоблюдение гигиены, загрязненность помещений).

Ребенок часто болеет. Что делать?

Детишки, которые часто болеют, нуждаются не только в грамотном лечении, но, в первую очередь, в постоянной профилактике простудных заболеваний :

Ингаляции с использованием эфирных масел. Для сезонной профилактики простуды и гриппа рекомендуются ингаляции с эфирными маслами. Доказано, что эфирные масла обладают противовоспалительным и антисептическим действием, способствуя предотвращению развития острых респираторных инфекций. К таким маслам относят: можжевеловое, эвкалиптовое, масло гвоздики, мяты, винтергриновое и каепутовое. Специалисты рекомендуют сочетать их для достижения максимального профилактического эффекта. В последнее время появляется все больше препаратов, в составе которых уже есть эфирные масла. К наиболее популярным средствам относится «масло Дыши», сочетающее в себе необходимые эфирные масла, защищающие от простуды и гриппа. Препарат уничтожает вирусы и вредные бактерии, находящиеся в воздухе, значительно снижая риск появления ОРВИ.

Организуйте малышу здоровое полноценное питание . Исключите все продукты с красителями-консервантами, лимонады, чипсы-сухарики и жвачки.
Не допускайте переутомления малыша.
Ограничьте поездки в общественном транспорте.
Одевайте чадо по погоде . Не нужно слишком кутать малыша.
Постарайтесь не гулять с ребенком в местах скопления людей в период высокого роста заболеваемости вирусными инфекциями.
После прогулки промывайте крохе нос , полощите горло. Перед прогулкой мажьте слизистую носика оксолиновой мазью.
Своевременно обследуйте ребенка у ЛОРа , во избежание перехода болезни в хроническую стадию.
Проследите, чтобы болеющие члены семьи носили маски и меньше контактировали с ребенком.
Не запускайте простуду крохи, своевременно начинайте лечение .
Стимулируйте биологически активные точки на стопах малыша через хождение босиком (по травке, гальке, песку). Зимой можно ходить босиком дома, надев ребенку носочки.
Регулярно (при возможности) возите ребенка на море. Если финансовое положение не позволяет такие поездки, купите в зоомагазине округлые камушки (гальку). Их нужно облить кипяченой теплой водой с добавлением капли уксуса. Малыш должен ходить трижды в день по такому «пляжу» по пять минут.
с помощью поливитаминных комплексов .
Обязательно соблюдайте режим дня .

Укрепление иммунитета ребенка — народные средства

Если малыш переболел очередной простудой, не спешите возвращаться к работе. Всех денег все равно не заработаешь, а организм ребенка должен окрепнуть после болезни (обычно на это уходит около двух недель). Какими средствами можно повысить иммунитет малыша?

Светлана: Иммунитет нужно повышать только натуральными средствами. Мы пробовали на себе коллоидное серебро, сибирскую пихту (практически природный антибиотик) и еще препарат на основе хлорофилла. Помогает. Раньше неделю ходили в сад, потом две болели. Сейчас гораздо реже стали цеплять эту заразу. Но мы подошли к вопросу комплексно – помимо препаратов, питание, режим, закаливание, все очень строго и неукоснительно.

Ольга: Детей надо начинать закаливать летом, и только по системе. Что касается частых простуд: мы вот тоже болели-болели, злились, потом догадались сделать снимок носа. Оказалось, гайморит. Вылечили, и перестали так часто болеть. А из средств, укрепляющих иммунитет, используем мед (с утра, натощак, с теплой водой), лук-чеснок, сухофрукты и пр.

Наталья: Главное – беречь детей от антибиотиков. Побольше витаминов, позитива в жизни ребенка, прогулок, путешествий – и лечиться так часто не придется. Из препаратов, которые повышают защитные силы, могу отметить Рибомунил.

Людмила: Считаю коллоидное серебро лучшим средством! Эффективно для более шестисот видов вирусов и бактерий. А вообще, кормите грудью подольше. Материнское молоко – лучший иммуностимулятор! А после уже можно и анаферон, и актимель, и барсучий жир. Еще пили Биоарон и аромалапмами пользовались. Ну и плюс физиопроцедуры разные, витамины, кислородные коктейли, шиповник и пр.