Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.
Определение и классификация
Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.
Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.
Причины
Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:- врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
- хронические болезни органов пищеварительного тракта;
- заболевания мочевыделительной системы;
- неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
- нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
- избыточный вес;
- опухолевидные образования в малом тазу;
- снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
- прием оральных контрацептивов до беременности;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- тяжелый физический труд и подъем тяжестей.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:
- болезненность во время опорожнения кишечника;
- зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
- уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
- дискомфорт в сидячем положении;
- кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
- выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.
Хронический геморрой
Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.
Хронический геморрой развивается в 4 стадии:
- Первая
В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры. - Вторая
Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области. - Третья
На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее. - Четвертая
На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).
Острый геморрой
Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:
- Первая
Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают. - Вторая
Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации. - Третья
Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.
Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:- заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
- в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
- к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.
Диета
Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.
Физические нагрузки
Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).
Гигиена
Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).
Мази и свечи от геморроя при беременности
Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:- гепариновая мазь;
- троксевазиновая мазь, гель;
- гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
- репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
- прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
- левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
- венитан;
- мисвенгал и прочие.
- нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
- гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
- свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
- облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Препараты для приема внутрь
Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:- детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
- аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
- доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
- гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
- венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.
Народные методы
Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):
- прием настоя медуницы лекарственной;
- настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
- смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
- настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
- свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
- тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
- свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.
Хирургическое лечение
Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:
- склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
- лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
- лазерная коагуляция;
- криотерапия;
- фотокоагуляция инфракрасная.
Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.
При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.
Несмотря на то, что беременность относится к физиологическим состояниям организма, она усложняет течение многих скрытых заболеваний женщины, является провоцирующим фактором для других болезней.
Усиление давления матки на вены малого таза во время беременности вызывает застойные явления в сосудах кишечника, ног. Геморрою способствуют запоры. Как и чем лечить геморрой при беременности могут посоветовать только врачи, знающие об отрицательных свойствах лекарств. По ходу терапии необходимо учитывать состояние здоровья будущей матери и влияние способа лечения на плод.
Что можно делать при начальных проявлениях геморроя
Первые симптомы геморроя характеризуются как ощущение дискомфорта в анальной зоне (умеренный зуд, чувство давления). В таких случаях медикаментозная помощь не понадобится.
- заняться физическими упражнениями;
- уделить внимание питанию для предупреждения запоров;
- проводить ежедневные гигиенические процедуры промежности и заднего прохода;
- больше гулять.
Какие упражнения необходимы
Для помощи венам малого таза можно 2–3 раза в день проделывать следующий комплекс:
- походить на месте, высоко поднимая колени, а затем с забросами согнутой ноги назад;
- плавные наклоны в обе стороны;
- приседания с разводом колен;
- сжимание мышц анального отверстия с одновременным напряжением ягодиц.
После упражнений необходимо 15 минут времени уделить отдыху, лежа на спине с приподнятым тазом (подложить подушку).
Питание при геморрое
Специальной противогеморроидальной диеты не существует. Правильной рацион во время беременности с достаточным количеством овощей и фруктов помогает сохранить тонус вен.
Для нормализации стула следует включить в питание такие продукты, как черный хлеб, фасоль, кефир и творог, бананы, чернослив, груши. Не повредит немного шоколада, если вес растет в соответствии со сроком беременности.
Как лечить выраженные симптомы геморроя?
Лечение геморроя у беременных на стадии выраженных клинических проявлений не может обойтись без лекарственных препаратов. Их назначает лечащий врач. Существуют средства для внутреннего применения в таблетках и наружные в виде ректальных суппозиториев, мазей, гелей.
Преимущества отдают наружным препаратам, поскольку:
- они воздействуют непосредственно на венозные узлы;
- меньше, чем таблетки влияют на весь организм;
- одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
- хорошо местно суживают сосуды и останавливают кровянистые выделения при дефекации;
- оказывают послабляющий эффект при запоре, помогают нормализовать стул.
Какие свечи противопоказаны, чем можно пользоваться
Во время беременности противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки, гормональные противовоспалительные средства, гепарин. Приобретая в аптеке ректальные свечи или мази нужно прочитать состав. Нельзя использовать Релиф Ультра, Релиф Адванс, свечи с адреналином, Анузол, Нео-Анузол.
Показаны суппозитории, в состав которых входят обволакивающие и смягчающие растительные средства, и лекарственные препараты: Релиф, Проктозан, Ультрапрокт, Натальсид.
Правила применения свечей и мазей
Ректальные суппозитории и мази нужно применять по следующим правилам:
- после дефекации провести гигиеническую обработку ануса прохладной водой, слабым раствором марганцовки, отваром ромашки;
- осушить кожу чистой салфеткой;
- лечь на бок, одной рукой приподнять ягодицу;
- другой вставить свечку острым концом поглубже в задний проход;
- полежать на боку еще не менее 30 минут, чтобы препарат полностью всосался.
Для мази или геля предварительно готовят ватный тампон, смазывают его и вставляют в прямую кишку неглубоко. Такую процедуру рекомендуется проделывать на ночь, чтобы позволить находиться тампону в месте расширенных вен как можно дольше. Затем его выбрасывают.
Какие таблетки лечат геморрой
В тяжелых случаях геморроя врачу необходимо назначить курсом таблетки, позволяющие укрепить поврежденные стенки вен. Наиболее результативным и проверенным средством считается Детралекс. Кроме него, во время беременности разрешены Гинкор-Форте, Троксерутин, Курантил.
Для снижения тромбообразования в геморроидальных венах нужны препараты группы Аспирина, Пентоксифиллин.
Какие слабительные средства помогают?
Для облегчения акта дефекации и защиты геморроидальных вен применяют слабительные средства. Можно использовать во время беременности: Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс.
Чем лечат тяжелые случаи
Тяжелая форма геморроя с осложнениями в виде ущемления узлов, трещин прямой кишки чаще образуется, если женщина страдала геморроем не один год до беременности.
В таких случаях пациентку госпитализируют в хирургическое отделение и стараются обойтись наименее угрожаемыми методиками. Для этого в вены геморроя вводятся склерозирующие вещества, проводится лечение лучом лазера. Ушивание узлов стараются отложить до родоразрешения.
Лечение геморроя во время беременности не стоит доверять народным рецептам, слушать советы соседей и подруг.
По всем вопросам лечения необходимо консультироваться с акушером-гинекологом.
Старайтесь максимально использовать физкультуру и диету, нормализовать стул.
Внимательно изучайте состав свечей и мазей, предлагаемых в аптеке.
Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя.
В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.
Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.
Как лечить? Методы и способы
Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.
Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.
Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:
Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.
При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.
Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.
Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.
Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.
Чем лечить?
Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.
Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.
Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:
| Название | Описание | Цена, руб. |
|---|---|---|
| Мазь Флеминга | Гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, подсушивающим и заживляющими свойствами. Помогает избавиться от наружного геморроя при беременности. Наносят с помощью ватного тампона на проблемный участок несколько раз в сутки. | 330-390 |
| Крем Безорнил | Препарат отлично снимает зуд, отек, раздражения и способствует быстрому заживлению ран. Помогает от геморроя, анальных трещин и экзем. Лечение наружного геморроя у беременных предполагает двукратное нанесение мази на узлы – утром и вечером после гигиенических процедур. | 450-500 |
| Постеризан | Во время беременности применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, снимает воспаления и раздражения. | 500-560 |
| Мазь с облепихой | Лечение внешнего геморроя у беременных наиболее часто включает препараты на основе облепихи. Вылечить с их помощью можно только геморрой начальных стадий. Они отлично успокаивают раздражения, заживляют и смягчают. | 200-450 |
| Релиф | Хороший препарат, который можно по рекомендациям врача наносить на проблемные зоны во время беременности. | 440-480 |
| Гепатромбин | Применяют по показаниям специалиста при тромбированном наружном геморрое. Способствует заживлению ран, уменьшает узлы и отлично дезинфицирует. | 220-250 |
| Натальсид | Практически не имеет противопоказаний и обладает натуральным составом. Отлично помогает при внешнем геморрое и за короткий период снимает неприятную симптоматику этого заболевания. | 370-410 |
| Левомеколь | Разрешен к применению во время беременности. Помогает при наружном геморрое, осложненном анальными трещинами. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами. | 130-140 |
Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.
К ним можно отнести:
В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.
Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?
Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.
Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.
| Особенности течения геморроя у беременных | |
|---|---|
| Проявление | Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов. |
| Причины появления | Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ. |
| Основные жалобы | Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение. |
| Чем лечить | Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища).
В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия. |
| Как предотвратить | Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды. |
Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации
Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!
Почему это происходит
Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных
Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.
Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.
Основные причины геморроя при беременности
- Увеличение матки
- Малоподвижный образ жизни
- Нарушение кровотока в нижней части тела
- Частые запоры
- Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.
Запоры усугубляют течение болезни
Признаки проявления
Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:
- Зуд и жжение после дефекации;
- Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
- Ощущение неполного опорожнения кишечника;
- Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
- Появление .
Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.
Осложнение геморроя во время беременности
Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.
У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.
Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.
При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.
Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.
Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.
Эффективное лечение
Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.
Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят
Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?
Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:
- Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
- Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
- Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.
Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.
До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.
Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.
Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:
Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .
Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.
Народная медицина для будущих мам
Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.
При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.
Водные процедуры лучше согласовать с врачом
Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.
Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.
А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.
Профилактика патологии
Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму
Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.
И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:
- профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
- при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
- как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
- приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
- принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.
Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.
Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог
Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.
Тип, стадии развития геморроя и их лечение
Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.
На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.
На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.
На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.
На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.
Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.
Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.
Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.
Мази от геморроя при беременности
Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.
Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.
Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.
Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.
Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.
Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.
Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.
Свечи от геморроя для беременных
Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.
Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.
Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.
Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.
Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.
Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.
При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.
Народные средства от геморроя
К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.
Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.
Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).
При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.
Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.
Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.
Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.
Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».
При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.
Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.
Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.
При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.
Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.
Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.
При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.
Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.
Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.
Лечение геморроя при помощи таблеток
Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.
Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.
Хирургическое лечение геморроя при беременности
Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.
Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.
Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).
Профилактика заболевания
Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.
Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.
Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.
Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).
Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.
