Анализы крови на антитела при беременности сдает каждая будущая мама. Эта группа лабораторных исследований выявляет наличие и титр антител типа G, M, A, E к различным аллергенам – будь–то эритроциты плода, клетки и вещества собственного организма, вирусы и бактерии.
Для беременных особенное значение имеют анализы на антитела к TORCH-инфекциям, антифосфолипидные, групповые и аллоимунные антитела к эритроцитам плода.
В комплекс TORCH входит несколько инфекций: токсоплазма, герпес, краснуха, цитомегаловирус.
Эти инфекции крайне опасны для беременных женщин, особенно если заражение происходит в первом триместре, они способны вызывать самопроизвольные аборты, аномалии развития, мертворождение, сепсис. Рекомендовано определять титр антител еще до зачатия, но если этого не было сделано, то врач назначит исследование во время беременности.
При первой беременности иммунная система женщины только начинает производство антител, поэтому резус-конфликт чаще всего не развивается.
Но при повторной беременности организм в состоянии полноценно атаковать чужеродные ему эритроциты и развивается резус-конфликт. В самых тяжелых ситуациях он приводит к внутриутробной смерти плода, мертворождению, неонатальной гибели.
Групповые антитела во время беременности вырабатываются при развитии AB0 конфликта, т.е. при несовместимости групп крови плода и матери.
Может возникнуть и в первую беременность при попадании большого количества крови ребенка в материнский кровоток. Эта ситуация возникает достаточно часто, но редко приводит к серьезным осложнениям. Требуется регулярный контроль над титром антител, чтобы не допустить развития осложнений.
Факторы риска развития группового и резус-конфликта:
- искусственный аборт на поздних сроках;
- переливания крови;
- патологические роды в прошлом;
- отслойка плаценты в прошлых и нынешней беременностях;
- внематочная беременность.
Из-за конфликтов возможно развитие гемолитической болезни новорожденных, которая опасна своими осложнениями:
- мертворождением;
- энцефалопатией;
- увеличением печени и селезенки;
- ядерной желтухой;
- задержкой развития;
- печеночной недостаточностью.
Лечение гемолитической болезни зависит от тяжести заболевания. Возможно, будет достаточно лекарственных средств и физиотерапии, но в тяжелых ситуациях может потребоваться инфузионная терапия (введение кровезаменителей и растворов) или переливание крови.
Симптомы гемолитической болезни у плода нельзя заметить самостоятельно, для их определения нужно провести УЗИ. В исследовании выявляется отечность, скопление жидкости в полостях организма плода, гепато- и спленомегалия, двойной контур головки, увеличение сердца, поза «Будды» у плода.
Но и эти показатели выявляются уже в запущенном случае, поэтому определяющим в диагностике является анализ на антитела.
Профилактика резус-конфликта разработана давно и успешно применяется на практике. Если женщина резус-отрицательная, то для снижения титра антител после первой беременности (не важно, какой исход был) вводят Анти-D гамма-глобулин.
Во время второй и последующих беременностях проверяется титр антител, если он в норме, то введение препарата не требуется, но если повышен, то он будет введен по специальной схеме несколько раз за беременность. Специфической профилактики группового конфликта не разработано.
Антифосфолипидные антитела
Фосфолипиды входят в состав клеточных мембран кровяных клеток, нервной ткани и сосудов. Эти компоненты участвуют и в гемостазе – инициируют свертываемость крови при их выделении.
Антитела к фосфолипидам при беременности повышаются выше нормы, если развивается аутоиммунная агрессия. Из-за разрушения фосфолипидов клетками собственного иммунитета возникает антифосфолипидный синдром (АФС).
Выделяют первичный и вторичный АФС. Первичный может проходить самостоятельно, часто имеет бессимптомное лечение. АФС опасен развитием тромбозов, увеличивается вероятность инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, поражением сосудов почек, головного мозга и печени.
У беременных, помимо вышеперечисленных опасностей, есть риски:
- гибели плода;
- кислородного голодания плода;
- внутриутробных патологий;
- отслойки плаценты.
Все эти риски связаны с нарушением кровообращения в плаценте.
- в прошлом было невынашивание и другие акушерские патологии;
- имеются сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые аномалии,
- имеется мигрень;
- снижен уровень тромбоцитов в крови;
- имеются заболевания почек и печени.
Это исследование лучше проходить еще до беременности, чтобы предупредить риски и осложнения. Возможно обследование на первом триместре или на любом сроке при возникновении показаний к нему.
Для определения АФС достаточно сдать кровь на антитела к фосфатидилсерину и кардиолипину. Высокий титр не всегда говорит о наличии синдрома, помимо анализа оценивается анамнез и клинические проявления.
Всегда необходимо повторное исследование, так как на результаты анализов могут повлиять внешние факторы. Если при беременности поставлен диагноз АФС, то женщине назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови. Их прием поможет избежать неблагоприятных последствий.
Современные методы лабораторной диагностики помогают определить любое заболевание на самых ранних стадиях, даже если симптомы не успели проявиться.
Анализы на антитела доступны в любой лаборатории и выполняются за максимально короткий срок. Этой возможностью не стоит пренебрегать, ведь будущая мама ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.
Полезное видео о резус-конфликте во время беременности
Анализ крови на антитела при беременности – особое клиническое исследование, которое следует сделать в обязательном порядке. Оно помогает определить опасности для состояния здоровья как будущей мамы, так и малыша, а также предупредить возможные осложнения у беременных. В период ожидания малыша женщине приходится сдавать огромное количество анализов. Неудивительно, что значение многих из них будущие мамы просто не знают. Что такое антитела, чем грозит их отсутствие или наличие в крови, беременной разобраться стоит. Ведь вооружившись знаниями, будущая мама будет меньше переживать.
Что такое антитела и зачем сдавать анализ на них при беременности
Организм человека уникален. Для защиты от неблагоприятного окружающего воздействия и борьбы с различными микроорганизмами природой предусмотрено множество механизмов, главным из которых является выработка антител или иммуноглобулинов. Антитела образовываются в результате попадания в организм антигенов (опасных веществ), ключевая задача иммуноглобулинов – защита от инородных тел.
Если, по сути, выработка иммуноглобулинов – это защитная реакция организма, тогда зачем сдавать кровь на антитела при беременности, и почему так важно определить их наличие в крови или полное отсутствие? В период вынашивания малыша антитела могут выполнять защитную функцию, но в тоже время могут провоцировать осложнения беременности, вплоть до выкидыша. Все зависит от того, против чего направлено действие тех самых антител.
Благодаря анализу на антитела при беременности можно определить, способен ли организм сам справиться со сложностями или ему нужна помощь, а значит – обезопасить ребенка.
Бывают ситуации, когда женский организм определяет плод чужеродным объектом и начинает отторгать его посредством выработки антител. Такое случается если у родителей несовместимость крови (группы или резуса), что чревато патологическим состоянием – иммунологическим конфликтом между мамой и малышом. Он снижает возможность благоприятного родоразрешения.
Обнаружение антител при беременности помогает предотвратить всевозможные риски, связанные со здоровьем будущего малыша. Анализ на иммуноглобулины является одним из важнейших клинических исследований в период ожидания, и пренебрегать им точно не стоит.
Антитела к комплексу TORCH-инфекций
Для беременных важно своевременно пройти исследование крови на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Анализ является обязательным. В идеале проверка крови по показателю должна осуществляться на этапе планирования, однако немногие женщины проходят иммуноферментное тестирование до зачатия. Если анализ не проводился ранее, то врач обязательно дает беременной направление в лабораторию при постановке на учет. TORCH-комплекс включает в себя такие инфекции:
Все инфекции из этого комплекса представляют опасность в период вынашивания малыша. Они приводят к задержке внутриутробного развития, негативно влияют на формирование органов и систем ребёнка, повышают риск прерывания беременности, могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно опасно заражение в первом триместре.
Расшифровка анализов на TORCH-инфекции
Диагностика TORCH-инфекций направлена на выявление защитных антител IgG. Если в крови не были обнаружены защитные иммуноглобулины, то до родов будущая мама должна соблюдать максимальную осторожность, чтобы избежать инфицирования. Когда титры антител указывают на первичную инфекцию, то беременной показано лечение, которое назначает гинеколог и инфекционист. Наличие защитных иммуноглобулинов может свидетельствовать о давнем инфицировании, что не грозит ребенку.
В диагностике значимыми являются показатели IgM и IgG, которые можно определить с помощью анализа крови. Иммуноглобулины этих типов и их количество указывают на наличие инфицирования, его давность либо отсутствие антител к инфекции.
Как расшифровать анализ? Все просто:
- Если специфические иммуноглобулины не обнаружены (анализ на эти антитела отрицательный), то организм женщины никогда не встречался с инфекций из TORCH-комплекса. При таких показателях есть риск первичного инфицирования, что опасно для плода. Будущей маме нужно ежемесячно повторять исследование, что позволяет выявить инфекцию вовремя и предпринять необходимые меры для защиты ребенка.
- Положительный анализ на антитела указывает на недавнее инфицирование. Врач назначает дополнительные исследования: например, количественное определение титра.
- Если IgG выявлен, а IgM нет, то инфекция была перенесена давно. При условии что беременная встала на учет вовремя и вовремя сдала анализ крови, такие показатели не должны обеспокоить: инфекция не причинит вреда плоду. Однако если исследование было проведено на поздних сроках, то результаты могут указывать на инфицирование сразу после зачатия.
- При отрицательном IgG и положительном IgM показано дополнительное обследование. Результаты сигнализируют, что недавно организм беременной столкнулся с инфекцией. Иногда такие результаты анализа свидетельствуют о реактивном типе инфекций, что не опасно для плода.
Выявление во время беременности антител к TORCH-инфекциям должно проводиться как можно раньше.
Правильную расшифровку лабораторного исследования крови может сделать только квалифицированный врач-гинеколог. Он же назначает лечебные либо профилактические меры, при необходимости направляет на дополнительное исследование титра иммуноглобулинов повторно.
Наличие групповых антител при беременности и опасность резус-конфликта
Женщине в «интересном» положении вполне может показаться, что врач, задавая вопросы о группе крови и резусе отца будущего ребенка, просто уточняет данные. На самом деле это – важная информация. Ведь зная данные обоих родителей, врач просчитывает возможность появления иммуноконфликта между малышом и матерью, сопряженного с различными рисками для плода.
Резусный конфликт возникает, если малыш наследует отцовский положительный резус-фактор, но у матери антиген отрицательный. Резусная несовместимость становится причиной выработки в женском организме антител, направленных на разрушение клеток крови плода. Конфликт данного типа редко возникает в первую беременность: иммунная система вырабатывает недостаточное количество антител для «атаки» на чужие эритроциты. Однако при повторной беременности шансы на развитие данного аномального явления многократно увеличиваются. В особо тяжелых случаях это способствует мертворождению, внутриутробной смерти ребенка. Резусная несовместимость вызывает гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), опасную такими осложнениями:
- задержка развития;
- энцефалопатия;
- ядерная желтуха;
- печеночная недостаточность.
Также опасность представляет АВО конфликт – по группе крови. Он возникает при несовместимости антигенных характеристик эритроцитов мамы и плода. На развитие патологического состояния указывают групповые антитела при беременности. Конфликт также провоцирует ГБН, однако к серьезным патологиям плода или к его смерти приводит редко.
Титр антител у резус-отрицательных беременных
У женщин с Rh- титр антител при беременности определяют при первом посещении гинеколога. Узнав об «интересном» положении, важно не затягивать поход к врачу, особенно имея «минусовый» резус. Контроль титра антител поможет определить риски появления конфликта крови и дальнейшего развития ГБН. До середины срока анализ проводят всего один раз в месяц, после – дважды, а с 36 недель – каждые семь дней. Если первичный анализ не выявил специфических иммуноглобулинов, то избежать конфликта при имеющихся предпосылках можно: введение специального препарата блокирует синтез иммуноглобулинов.
Важную роль играет как выявление антител во время беременности, так и их идентификация. Риски развития у ребенка гемолитической болезни можно определить по титру. Если анализ показал значения:
Точная расшифровка анализов на антитела к резус-фактору – задача врача. Только специалист может определить возможные риски, выбрать меры для предотвращения развития осложнений. Задача будущей мамы – вовремя обратиться в женскую консультацию и следовать рекомендациям акушера-гинеколога.
Выявление антител в крови при беременности
При беременности выявление в крови антител играет ключевую роль: современная гинекология придает большое значение анализам на иммуноглобулины, ведь от этого зависит правильное ведение беременности.
Выявить риски развития у плода гемолитической болезни помогает:
- определение группы крови, а также резуса родителей;
- гемотрансфузионный анамнез;
- информация о предыдущих беременностях (случались ли самопроизвольные выкидыши, были ли мертворожденные дети, прочее).
После сбора анамнеза врач назначает анализ, определяющий наличие/отсутствие антител. Присутствие рисков внутриутробного развития ГБН – повод для регулярного контроля количественного значения специфических иммуноглобулинов матери. Выявление у беременной антител, которые указывают на иммунологический конфликт, является показанием к проведению пренатальной диагностики ГБН: допплерографии, акушерского УЗИ, кардиотокографии. Дополнительные диагностические методы помогают оценить состояние и развитие плода, предпринять срочные меры в случае необходимости.
Внутриутробная диагностика и лечение ГБН
Если анализ на антитела показывает быстрый рост титра, а методы пренатальной диагностики подтверждают большие риски для плода, врач может назначить внутриутробное переливание крови. Процедура позволяет уменьшить иммунный ответ женского организма, остановить рост антител и как следствие – благополучно доносить беременность. Переливание возможно до 34 недели.
Современная лабораторная диагностика позволяет с точностью определить риски для ребенка, связанные с присутствием инфекций в организме беременной или с иммунным конфликтом. Не стоит пренебрегать анализом на антитела: он позволяет предотвратить возможные осложнения. Анализ не требует от беременной специфической подготовки, результаты лаборатория предоставляет максимально быстро. Будущей маме нужно осознать, что теперь она ответственна не только за себя, но еще и за новую жизнь. Здоровье малыша во многом зависит от своевременной постановки беременной на учет и раннего выявления антител в ее организме.
У большинства людей кровь резус-положительна, следовательно в ней содержится специализированный резус-фактор белок, который располагается на поверхности клеток крови -эритроцитов. Наличие данного белка напрямую зависит от наследственности человека. Данный белок отсутствует у маленькой части популяции, которую называют резус-отрицательной. Следует отметить, что на здоровье отсутствие резус-фактора не влияет ни каким образом. Но в процессе вынашивания ребенка несовместимость крови матери(резус-отрицательной) и крови плода(резус-положительной)может привести к резус-конфликту. Которого не будет в случае, если у матери резус-положительная кровь, а у ребенка в свою очередь резус-отрицательная.
Чаще всего несовместимость у матери и ребенка по резус-фактору и то, что вырабатываются антитела, не опасно на протяжении первой беременности, так как иммунный ответ не сильный, но тем не менее бывают противоположные случаи, особенно на последних месяцах беременности. При следующих беременностях иммунный ответ становится все сильнее и сильнее, поскольку у женщины с резус-отрицательной кровью продуцируется больше антител к резус-фактору ее малыша. Данные антитела проникают в кровь плода сквозь плаценту, именно это явление и является резус-конфликтом, то есть гемолитическое нарушение, которое способно привести к весьма неприятным последствиям, начиная от заболевания желтухой и до выкидышей, рождения недоношенных и мертворожденных. Но в настоящее время за счет новых методов лечения и новых лекарств риск того, что антитела могут навредить, успешно снижают.
Причины возникновения резус-конфликта
В случае попадания резус-несовместимой крови ребенка в резус-отрицательную кровь матери при родах начинается продуцирование антител и активация либо иммунизация организма матери на резус-положительную кровь. В случае, если антитела однажды образовались, то они будут присутствовать всю жизнь.
Попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную материнскую кровь во время выкидыша, аборта, внематочной беременности, либо если в течение беременности у женщины случались кровотечения или она получила резус-положительную кровь во время переливания, в каждом из указанных случаев продуцируются антитела и повышается риск осложнений при следующей беременности.
Кроме того есть маленький риск того, что антитела у резус-отрицательной женщины могут возникнуть в процессе прохождения специальных инвазивных анализов, которые, чаще всего, проводят перед родами, а именно амниоцентез и биопсия хориона. В этих случаях кровь ребенка вполне может смешаться с кровью беременной женщины.
Cимптомы того что могуть быть антитела
Резус-несовместимость без иммунизации приводит к возникновению резус-конфликта, которому свойственны следующие симптомы:
Присутствие в крови женщины антител к резус-фактору;
Разнообразные гемолитическое заболевания ребенка, которые приводят к выраженной анемии, а следовательно и нарушению функционирования многих органов и систем;
Желтуха у новорожденного, анемия, гипоксические повреждение мозга, сердца (в некоторых случаях возможен летальный исход).
Что делать?
Во-первых к предстоящей беременности и родам нужно готовится заранее. При первом визите гинеколог сделает обычный анализ крови, чтоб определить группу крови (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора и узнать могут ли у вас вырабатываться антитела. В случае, если кровь резус-отрицательна, то врач делает анализ на наличие в крови антител к резус-фактору. В таком случае сразу станет понятно, проходила ли «активация» иммунной системы резус-положительной кровью. Данный анализ следует обязательно сделать до двадцать восьмой недели беременности, поскольку примерно в это время антитела начинают активно синтезироваться.
Если имеется предположение, что появятся антитела, то вам сделают инъекцию анти-резусного иммуноглобулина на двадцать восьмой неделе.
Если были кровотечения при беременности или проводили амниоцентез либо подобные ему процедуры, то введение анти-резусного иммуноглобулина проводят на седьмом месяце.
Иммуноглобулин вводят снова через трое суток после рождения ребенка и определения его крови, как резус-положительной. Инъекции анти-резусного иммуноглобулина успешно предотвращают продуцирование антител к резус-фактору, благодаря чему следующие беременности не вызовут каких-либо осложнений. Помните об установленных сроках и напоминайте врачу, чтоб сделать все своевременно.
В случае, если у женщины и отца ребенка резус-отрицательная кровь, то непременно сообщите доктору, поскольку в данном случае совершенно не требуется инъекция анти-резусного иммуноглобулина.
Помните о том, что лечение с помощью анти-резусного иммуноглобулина хорошо действует на беременность, в течение которой его проводят. Защита длится в течении приблизительно двенадцати-четырнадцати недель. При каждой беременности резус-положительным малышом нужно повторять лечение иммуноглобулином. Резус-отрицательным женщинам следует помнить, что введение анти-резусного иммуноглобулина после выкидыша, внематочной беременности, аборта обязательно, так как от этого напрямую зависит вынашивание последующих беременностей.
Что должен делать врач?
При первом посещении специалист определяет группу крови по резус-фактору. Если возможно, то определяет резус-фактор плода прибегнув к амниоцентезу либо биопсии хориона. При помощи анализа крови на антирезусные антитела следят за наличием и силой иммунного ответа организма женщины на резус-положительную кровь малыша. Если в крови женщины есть антитела, то врач тщательно наблюдает за состоянием плода. По рекомендации специалиста проводят ультразвуковое исследование, анализы крови, кордоцентез и так далее.
Инъекции анти-резусного иммуноглобулина проводят даже в случае, если антител не обнаружено, чтоб заблаговременно предотвратить их появление.
В случае, если резус-конфликт возник, то лечение включает внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), за счет чего можно скомпенсировать анемию.
Специалист определяет сможете ли вы доносить и родить в положенный срок или придется стимулировать преждевременные роды.
После рождения малышу проводят лечение желтухи, помещая его под специализированные голубые лампы, но лечение требуется не во всех случаях.
Нередко женщины, имеющие отицательный резус-фактор, беспокоятся о своей беременнности и, надо сказать, небезосновательно. Резус-фактор представляет собой белок, находящейся на поверхности эритроцитов. Сложности возникают, если у матери отрицательный резус-фактор(Rh−) , а у ребенка (Rh+) - положительный, унаследованный от отца. Реже несовместимость развивается по системе ABO (групповая несовместимость). При попадании антигенов крови плода в кровь матери вырабатываются антитела.
Антитела при беременности уничтожают эритроциты плода, что влечет за собой негативные последствия, такие как Сопутствующими проблемами являются: нарушение функции печени, работы кровеносной системы, сердечная недостаточность. В организме плода может накапливаться жидкость, приводящая к отекам. Заболевание начинает развиваться уже с
Почему опасен резус-конфликт
Необходимо отметить, что резус-конфликт не очень опасен в случае, если беременность первая. Смешение материнской крови с кровью ребенка происходит уже после рождения, и даже уже сформировавшиеся антитела не несут угрозу младенцу.
Однако если женщина ждет второго малыша, антитела при беременности могут являться причиной серьезных патологий, от которых ребенок может умереть еще в утробе. Основная опасность заключается в выделении большого количества вещества билирубина плодом для борьбы с антителами, что может негативно повлиять на его внутренние органы, главным образом на печень, селезенку и мозг. Нередко резус-конфликт приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Антитела при беременности образуются в случае, если у женщины резус-фактор отрицательный, а мужчина имеет положительный резус. В таком случае резус-конфликт возникает в 75% случаев. Несовместимость может появиться, если женщине было произведено и резус не учитывался.
Анализ крови на антитела
Еще при каждая женщина должна узнать свой резус-фактор и резус-фактор отца ребенка. Если имеется вероятность резус-конфликта, то ей необходимо будет делать анализ на антитела при беременности неоднократно. Первый раз нужно произвести такую процедуру на и затем регулярно проводить проверку на антитела до 30 недели - раз в месяц, до 36 недели - еженедельно.
К таким же серьезным последствиям приводит несовместимость групп крови матери и ребенка. Сложности возникают, если женщина имеет а у плода кровь II или III группы. В этом случае антигены плода попадают в кровь матери и выделяются групповые антитела. Групповые антитела при беременности приводят к развитию гемолитической болезни и не менее опасны, чем D-антигены.
Однако анализ крови на антитела может свидетельствовать о патологии только в случае, если он был произведен в комплексе с другими методами диагностики. Большое значение имеет титр антител и его изменение в процессе беременности. Чем выше титр антител, тем более вероятен неблагоприятный исход.
Антитела при беременности должны быть выявлены своевременно, и даме в положении назначаются курсы инъекций, которые проводятся с 10 по 22, с 22 по24 и с 32 по 34 неделю. При осложнениях беременная женщина должна находиться в стационаре, под наблюдением врачей.
Женщинам, в анамнезе которых были выкидыши или рожденный ребенок страдал гемолитической болезнью в тяжелой степени, проводится процедура плазмоферез, которая направлена на удаление антител из крови.
Если гемолитическое заболевание плода подтвердилось, правильным является досрочное родоразрешение. Это связано с тем, что к концу срока поступление антител к нему увеличивается. При тяжелом течении болезни плода беременность прерывается. Но в большинстве случае ее удается довести до приемлемых сроков родов.
Если же женщина планирует в скором времени стать счастливой мамой, необходимо помнить о том, что сама беременность может стать настоящим испытание для организма.
В результате этого возможно начало резкого обострения старых хронических заболеваний, что приводит к сильному ослаблению иммунитета, следовательно, женский организм становится слишком уязвимым для разнообразны заболеваний инфекционного характера. Это может нести не только опасность для здоровья самой женщины, но и будущего малыша.
Антитела и беременность
Наверное, каждый знает, что означает понятие , также и то, что в случае несовместимости резусов у ребенка и матери, в результате может привести к довольно серьезным проблемам. Но, в то же время, могут появляться и некоторые сложности в том случае, если у будущей матери отрицательный резус, а у малыша положительный. В результате этого происходит процесс смешения крови. Наиболее часто данное явление возможно в случае произошедшего разрыва плаценты.
В этом случае в кровь матери будут попадать положительные кровеносные клетки малыша, которые иммунная система воспринимает в качестве опасных инородных тел. Следовательно, начинается незамедлительная выработка антител, которые вступают в непосредственную борьбу с ними.
Если роды первые, тогда подобного рода смешение может происходить в то время, когда малыш родился. Следовательно, даже, если организм матери и начал незамедлительную выработку антител для борьбы с инородными телами, они уже не способны навредить малышу.
Однако, в том случае, если женщина снова решит родить и забеременеет, тогда антитела, которые уже выработаны в крови матери, способны нанести довольно серьезный вред малышу. В некоторых случаях именно результатом воздействия антител становится развитие гемолитического заболевания. В наиболее тяжелых случаях гибель ребенка происходит еще в матке.
Если у новорожденного ребенка было диагностировано гемолитическое заболевание, для его борьбы может применяться метод переливания крови, при этом желательно данную лечебную процедуру проводить в то время, когда ребенок находится в матке. При этом, моментально, после рождения, малыш должен будет быть помещен в реанимацию, после чего осуществляется повторное переливание крови.
В том случае, если подобное заболевание не будет проявляться практически никакими внешними признаками, все равно в детском организме будет протекать дальнейшее развитие желтухи. Данное заболевание поддается лечению у новорожденных детей при помощи использования специального люминесцентного излучения, благодаря которому происходит значительное снижение показателей уровня билирубина в крови.
Для того, чтобы иметь возможность предотвратить развитие подобных проблем, которые напрямую связаны с серьезным конфликтом резус факторов ребенка и матери, должна применяться Анти-D гамма-глобулин. Именно он способен предотвратить попадание в кровь матери эритроцитов, также предотвращает начало развития антител, способных нанести серьезный вред здоровью ребенка.
Если у матери отрицательный резус и у нее рождается малыш, тогда у ребенка должна браться на анализ кровь. В том случае, если доктор установит риск, тогда может вводиться анти-D гамма-глобулин. Такие инъекции рекомендуется делать всем женщинам, так как на сегодняшний день просто невозможно определить резус-фактор малыша.
Также существует мнение, что колоть гамма-глобулин необходимо после разнообразных ситуаций, которые способны спровоцировать начало кровотечения во время беременности из плаценты. К числу таких факторов относятся совершенно любые гинекологические процедуры, а также разрыв плаценты, сильный ушиб живота и другие.
Дело в том, что гамма-глобулин не способен нанести совершенно никакого вреда плоду, следовательно, делать его инъекции можно без каких-либо опасений. Установить необходимость таких инъекций может только опытный врач, поэтому будущей мамочке необходимо регулярно посещать доктора, который ведет наблюдение за беременностью.
Резус-фактор, губительные антитела
Образование резус-конфликта может происходить в том случае, если будет полностью не совпадать резус-фактор ребенка и матери. Значительно возрастает вероятность возникновения конфликта в том случае, если у плода положительный резус. При этом в противоположной ситуации вероятность конфликта будет значительно ниже, но, тем не менее, вполне возможна, а сам риск для здоровья малыша будет намного больше.
В том случае, если у будущей мамочки был установлен отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, тогда примерно в 75% случаев будет наблюдаться развитие резус-конфликта. В результате такого конфликта в крови женщины начинается активная выработка уникальных антител, выполняющих защитную функцию, так как в этом случае плод будет восприниматься, как инфекция. Такие антитела, после попадания в кровь малыша, начинают активно оказывать разрушающее действие на эритроциты.
В результате этого ребенок начинает испытывать довольно сильный недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к развитию гемолитической болезни. В этом случае беременная женщина, в обязательном порядке, сдает специальный анализ на определение антител, а сам анализ надо будет делать регулярно.
В том случае, если происходит увеличение антител, значит, имеет место резус-конфликт, и для сохранения здоровья, а в самых тяжелых ситуациях и жизни ребенка, необходимо принимать незамедлительные меры, так как без своевременной квалифицированной медицинской помощи может произойти непоправимая трагедия. В случае необходимости, при наличии резус-конфликта, беременной женщине будет вводиться специальный антирезусный иммуноглобулин (на седьмом месяце беременности), а также через трое суток, после родов.
Во время беременности может произойти также развитие резус-конфликта не только в случае с наличием отрицательной группы крови, но также и при полностью одинаковых результатах, а в некоторых случаях, и при различных группах крови родителей, что также не может исключаться.
Женщинам, имеющим первую группу крови, специалисты рекомендуют, в обязательном порядке сдавать соответствующие анализы, направленные на определение групповых антител.
Также во время беременности может возникнуть необходимость сдать анализы и на определение наличия в организме антител к различным серьезным заболеваниям, к числу которых относится , . Данные анализы должны будут проводиться ровно два раза – первый на начальном этапе беременности, а второй уже непосредственно накануне предстоящих родов.
В некоторых случаях, во время проведения планирования беременности, доктор может посоветовать женщине сделать анализ и спермы мужа на определение наличия антител. Это становится необходимым выполнить в том случае, если беременность будет не первой, а все предыдущие заканчивались трагически (). В случае нормы, анализ должен показать полное отсутствие антиспермальных антител.
Стоит подготовиться к тому, что сдача крови на анализ является не самой приятной процедурой, но при этом одной из самых необходимых, ведь надо не только узнать, но и постараться предотвратить не только развитие опасных заболеваний, а также и вероятность появления негативных последствий для будущего малыша. Поэтому можно будет немного потерпеть, но на протяжении всей беременности и после родов оставаться полностью спокойной и не волноваться за здоровье ребенка.
Удар по инфекциям
Опытные специалисты советую сдать все необходимые анализы еще на подготовительных стадиях к предстоящей беременности, чтобы определить наличие в крови антител к опасным инфекциям, к числу которых относится , .
Важно помнить, что перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для здоровья и правильного развития ребенка. Они способны оказывать отрицательное воздействие практически на всего органы и системы ребенка, а также на нервную систему, значительно увеличивают риск образования выкидыша, развития уродств у ребенка либо рождения мертвого плода.
При первичном заражении данными инфекциями женщины, появляется необходимость в незамедлительном прерывании беременности. Если же до беременности в крови были обнаружены антитела к таким заболеваниям, тогда женщина может спокойно наслаждаться беременностью и не переживать, так как они не будут угрожать ребенку.
Наиболее важно, чтобы анализы показали, что в крови женщины присутствую антитела именно к краснухе, так как в случае отсутствия иммунитета к данному опасному заболеванию, либо количество антител слишком низкое, тогда есть необходимость сделать женщине прививку еще до наступления беременности.
Сдают кровь на определение антител к инфекциям на восьмой неделе беременности. Лучше всего перед зачатием пройти полный медицинский осмотр не только матери, но и будущему отцу.
Антитела во время беременности, что делать?
В том случае, если женщина рожает в первый раз и у нее был обнаружен отрицательный резус фактор, а у ребенка положительный, тогда нет причин для волнения. Это объясняется тем, что чаще всего, при первых родах смешивание крови происходит после того, как малыш появился на свет, следовательно, для его здоровья нет практически никакой опасности.
Дело в том, что при первой беременности в организме матери не будут присутствовать антитела, так как начало процесса их формирования происходит только после того, как произошло смешение крови, то есть после родов.
Но в случае последующих беременностей в организме матери уже будут присутствовать антитела, следовательно, значительно возрастает вероятность того, что иммунная система женщины может убить плод, в то время, когда он находится в матке.
Но, тем не менее, не всегда резус-конфликт способен привести к гибели ребенка. Значительно чаще происходит развитие именно гемолитического заболевания, лечение которого проводится при помощи переливания крови. Для самого ребенка лучше всего будет проводить такое лечение тогда, когда он еще находится в матке. А непосредственно после рождения ребенку необходимы будут соответствующие реанимационные манипуляции, и конечно, осуществление повторного переливания крови.
В некоторых случаях наличие конфликта резус-фактора приводит к тому, что у малыша происходит развитие такого заболевания, как желтуха. Чаще всего ее лечение осуществляется при помощи специальных ламп, так как они способны значительно снизить показатели билирубина, но правильное лечение сможет подобрать только опытный специалист.
Также возможно применение и гамма-глобулина, благодаря которому в кровоток матери предотвращается попадание эритроцитов, следовательно, не происходит начала выработки и антител. Так как такие инъекции не способны нанести вреда растущему в утробе матери малышу, их рекомендуется делать всем роженицам.
Появление эритроцитов плода происходит на протяжении первых нескольких недель беременности, и именно они будут содержать резус-фактор. В случае выработки материнских антител, они способны попадать в кровоток плода и оказывать разрушающее действие на эритроциты, начиная с 22 или 23 неделе беременности. Так как эти антитела способны спровоцировать развитие , проявляться она будет в виде анемии, гипоксии, желтухи.
Во время беременности активность антител может оставаться неизменной, в некоторых случаях снижаться либо повышаться. Именно поэтому, на протяжении всей беременности необходимо регулярно посещать врача, который ведет наблюдение за течением беременности и сдавать все необходимые анализы, благодаря которым появляется возможность предотвратить развитие тяжелых последствий.
