Что делать, если плацента низко расположена? Плацента по задней стенке: преимущества локализации и особенности

Плаценту считают главным органом для плода с момента зачатия и заканчивая рождением. Она растет вместе с малышом, выполняя важнейшие для развития и жизни функции. От расположения этого органа в период вынашивания зависит полноценное питание плода и успешность будущих родов.

Что означает низкое расположение плаценты

Что значит низкое расположение эмбрионального органа? Плацента начинает образовываться на начальных сроках беременности, заканчивая формирование к 12-16 неделе гестации.

Когда детское место принимает правильное положение – высоко на передней или задней маточной стенке, оно не препятствует нормальному продвижению ребенка по родовым путям при рождении. Если закрепляется внизу, приближаясь к шейке матки, а расстояние между зевом и эмбриональным органом составляет менее 6 см, могут развиться неприятные последствия.

Во время беременности будущая мама должна трижды сделать процедуру УЗИ:

С 11 по 14-15 неделю гестации.
Во втором триместре с 18 по 21-22 неделю.
На 30-34 неделе срока.

С помощью исследования определяется расположение эмбрионального органа, решается, сможет ли женщина сама родить ребенка. При постановке диагноза «Низкое расположение плаценты» не паникуйте.

Детское место способно перемещаться наверх, подальше от внутреннего зева за счет увеличения матки. Основным сроком миграции считается до 24 недели. Ближе к родам у большинства беременных низкая плацентация меняется на высокое расположение – на 5-6 см от шейки матки. Лишь у 5% пациенток сохраняется диагноз после 32 недели гестации.

Причины патологии

Расположение детского места во многом зависит от внутренних факторов будущей матери. Если беременная имеет какие-либо заболевания или аномалии органов репродуктивной системы, низкая плацентация – частое явление у таких женщин.

Рассмотрим подробно, какие именно причины недуга бывают:

Хирургическое вмешательство на матке. Предыдущие операции на органе (выскабливания, кесарево сечение, удаление миомы с частичной резекцией миометрия) – основная причина недуга. Они ведут к тому, что на поврежденной слизистой верхнего сегмента органа невозможно прикрепление детского места.
Воспалительные заболевания внутренних половых органов беременной.
Врожденные аномалии матки: двурогая или однорогая матка, гипоплазия. Подобные пороки не дают возможности плодному яйцу правильно прикрепиться, поэтому оно имплантируется ниже нормы. Там же и формируется детское место.
Гинекологическая патология. Миома матки развивается как узел в толще миометрия, мешая плодному яйцу имплантироваться в этом месте. При эндометрите повреждается внутренняя функциональная оболочка, что нарушает нормальную плацентацию. Зародышу приходится внедряться в эндометрий слишком низко, где образуется детское место.
Возраст женщины. Когда будущая мать впервые беременеет после 35 лет, нарушается маточное кровообращение, что препятствует нормальной плацентации.
Ведение неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, активное курение, нерациональное питание также способствуют ухудшению маточного кровотока, отчего детское место закрепляется не в дне матки, оставаясь внизу, у внутреннего зева.
Многоплодная беременность .

Возможные последствия

Низкая плацентация отнюдь не безобидное состояние. При определенных условиях она способна приводить к серьезным осложнениям вплоть до гибели малыша или женщины.

Угрозы для матери

Самым неблагоприятным последствием считается отслойка плаценты. Заболевание грозит беременной несколькими вариантами.

Небольшой отрыв детского места: патологический процесс может быть без болезненных ощущений, но с появлением кровотечением. Когда кровь скапливается внутри маточной полости, кровянистые выделения у женщины отсутствуют. Отрывы детского места склонны к повторению: их число увеличивается с образованием угрозы для развития плода. У беременной озникает анемия, сопровождающаяся чувством усталости, головной болью, ощущением нехватки воздуха.

Отслаивание крупного фрагмента эмбрионального органа влечет за собой возникновение обильного кровотечения у будущей мамы, грозящего наступлением летального исхода, если вовремя не была оказана медицинская помощь. Кровь начинает скапливаться внутри маточной полости, ее слои пропитываются содержимым, проникающим в брюшину. Такую патологию называют маткой Кувелера . Из-за серьезной угрозы жизни будущей мамы должно немедленно проводиться кесарево сечение с удалением этого органа.

Угрозы для малыша

На сроке 19-20 недель низкое расположение плаценты грозит крохе развитием кислородного голодания. Плод растет, увеличивается в размерах, а его давление на полость матки повышается, сжимая сосуды плаценты и нарушая кровоток. Шейка анатомически плохо снабжена кровью по сравнению с дном.

Неправильное положение детского места приводит к появлению гипоксии у ребенка с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, при совершении активных движений крохи возможно повреждение детского места. Низкая плацентация грозит осложнениями во время родов: такое положение препятствует выходу ребенка из утробы.

Когда имплантация зародыша нарушается, появляется сопутствующее заболевание, как краевое расположение плаценты. При такой патологии эмбриональный орган локализуется менее 2 см от внутреннего зева. Это может грозить осложнениями во время родов с гибелью ребенка.

Отслойка эмбрионального органа грозит нарушением внутриутробного развития или даже гибелью плода. Это связано с тем, что отделившаяся плацента не принимает участия в питании и защите ребенка. При раннем сроке последствия минимальны, а при тотальном отслоении наступает острая гипоксия с последующей гибелью крохи.

Особенности родов при низком расположении плаценты

Как именно будет рожать женщина с таким недугом, решает лечащий врач. На 37-38 неделе гестации беременная госпитализируется в отделение патологии, чтобы она была под постоянным наблюдением.

Прежде чем начнется родовая деятельность, детское место может подняться на допустимое расстояние. В таком случае возможны естественные роды. Если этого не произошло, низкая плацентация приводит к перенапряжению кровеносных сосудов с их последующим разрывом с преждевременной отслойкой плаценты. Вот почему ее низкое расположение на 38 неделе – показание для проведения кесарева сечения.

Доктор может выбрать прокол плодного пузыря, чтобы плацента зафиксировалась головой ребенка. Специалисты выполняют такое родоразрешение в операционной, чтобы при необходимости провести кесарево сечение.

Как вылечить недуг

Узнав диагноз, не стоит переживать и пытаться самостоятельно разобраться с вопросом: «Что делать при низко расположенной плаценте?» Если патология выявляется на сроке 13 недель, врач рекомендует выполнять несложные действия, которые способствуют нормализации состояния и предупреждают развитие осложнений.

Что нужно делать – давайте разбираться:

Обязательно носите бандаж.
Откажитесь от любых физических нагрузок. Замените их медленными прогулками на свежем воздухе.
Старайтесь не подниматься по лестницам.
Ни в коем случае не носите тяжестей.
Полноценно и регулярно питайтесь.
Откажитесь на время от половых контактов.
Минимизируйте поездки в общественном транспорте.
Избегайте любых резких движений.
Не сидите в положении нога на ногу.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Подложите под ноги валик или подушку так, чтобы конечности стали располагаться выше уровня тела. Это стимулирует плаценту переместиться в нормальное положение.
Не проводите никаких интравагинальных процедур (к примеру, спринцевание).
Если врач рекомендует госпитализацию, обязательно выполняйте назначение.

Плацента при беременности играет огромную роль. При помощи этого органа, который образуется непосредственно после имплантации яйцеклетки в стенку матки, осуществляется связь между материнским и детским организмами, первый доставляет в него питательные вещества, кислород, а еще плацента вырабатывает необходимые гормоны и не дает проникнуть в организм малыша опасным вирусам. Но не всегда плацента может в полной мере выполнять свои функции. Рассмотрим эти неблагоприятные ситуации.

Патологическое расположение

Детское место может начать развиваться на передней стенке матки, задней, в дне матки и в области внутреннего зева. Неблагоприятный вариант - это расположение плаценты при беременности в нижней части матки, менее, чем в 6 см от внутреннего зева. Одно хорошо - в 95% случаев плацента поднимается выше уже к третьему триместру. Это связано с быстрым ростом матки. Но 5% все же остаются... У этих женщин повышен риск маточных кровотечений из-за отслойки детского места. Низкая плацента при беременности всегда имеет больший риск отслойки. А это может быть опасно не только для жизни малыша, но и его матери. Еще один неприятный момент - это то, что ребенку при предлежании плаценты удобнее тазовое или поперечное предлежание , что соответственно является относительным и абсолютным противопоказанием к естественным родам.

Что же касается конкретно расположения детского места, то более благоприятен вариант, если плацента находится на близком расстоянии к шейке матки, чтобы к ней прилегал только один конец, то есть основная часть плаценты располагалась все же на стенке матки. В таком случае и кровотечений риск меньше, и роды естественные могут разрешить.

Если отслойка небольшая и удалось остановить сильное кровотечение, плюс к тому состояние матери и ребенка удовлетворительное, беременность стараются сохранить и пролонгировать. Женщину кладут в стационар, прописывают постельный режим, при необходимости назначают препараты прогестерона, регулярно контролируют состояние крови (проверяют свертываемость, гемоглобин и пр.), выполняют УЗИ для контроля отслойки. И во многих случаях все заканчивается благополучно.

Всем женщинам хотелось бы пожелать заботиться о своем здоровье еще до беременности, грамотно предохраняться, не допуская абортов, не запускать гинекологические заболевания и бросить вредные привычки. Все это облегчит наступление и течение вашей будущей, запланированной беременности и сыграет большую роль в рождении здорового ребенка.

Плацента или детское место - орган, появляющийся на 12-14 неделе беременности, функциями которого являются доставка кислорода и питательных веществ к будущему ребенку, его защита от вредных факторов и синтез гормонов. Данная структура формируется из хориона - первичной плодной оболочки. В норме плацента должна располагаться в верхней части матки - на ее дне, заходя на переднюю, заднюю или боковую стенку.

Низкая плацентация при беременности - патология, при которой орган не доходит до маточного зева (отверстие, соединяющее матку и ее шейку), но располагается от него на расстоянии не дальше 7 сантиметров. Обычно данный диагноз ставится на 20-22 неделе гестационного срока с помощью ультразвукового исследования во время второго скрининга. Низкое расположение детского места опасно тем, что на его фоне могут возникать различные осложнения.

Механизм развития низкой плацентации

Спустя 7-8 дней после зачатия плодное яйцо попадает в полость матки, где прикрепляется на одну из ее стенок. В норме имплантация эмбриона должна произойти в верхней части органа. Физиологичным является положение плодного яйца в области дна матки, однако оно может располагаться на передней, задней, правой или левой стороне. Если же эмбрион закрепляется в области нижнего сегмента, акушеры-гинекологи говорят о .

Примерно к 14 неделе гестации из хориона формируется плацента, место прикрепления которой зависит от первичной имплантации плодного яйца. Однако матка растет в течение всего периода вынашивания ребенка, поэтому иногда неправильное положение оболочек может стать физиологичным к середине или концу беременности.

Низкая плацентация по передней стенке - самый благоприятный вариант патологии, поскольку за счет мышц пресса внешняя маточная стенка хорошо растягивается, а вместе с ней перемещается детское место.

Если плацента располагается на задней стороне органа, шансы на ее нормальное положение к концу беременности немного ниже. Это связано с тем, что сзади матки находится позвоночник, который не дает ей сильно растягиваться.

Низкое расположение плаценты стоит отличать от ее предлежания. Второй диагноз имеет такую же этиологию и механизм развития, но является более тяжелым вариантом первого. Предлежание плаценты - патология, при которой детское место заходит на маточный зев. Специалисты выделяют полное и частичное предлежание.

При полном предлежании плацента полностью перекрывает маточный зев. Патология сопровождается множественными и частыми осложнениями, при ее выявлении естественные роды невозможны. При полном предлежании плаценты ее миграция вверх почти не встречается.

При частичном предлежании детское место заходит на маточный зев, но не перекрывает его полностью. Такой диагноз имеет более благоприятный исход: возможна миграция детского места кверху, осложнения встречаются реже, в некоторых ситуациях возможно родоразрешение естественным путем.

Причины низкой плацентации

Специалистам не всегда удается установить точную причину неправильной имплантации плодного яйца у конкретной женщины. Иногда развитие низкой плацентации происходит самопроизвольно без наличия предрасполагающих факторов. Однако врачи выделяют несколько причин неправильной имплантации эмбриона. Большинство из них связаны с патологиями матки, из-за которых плодное яйцо не может закрепиться в положенном месте:

врожденные аномалии развития органа;
хронический воспалительный процесс (эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.);
рубец на матке в результате оперативных вмешательств;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
повреждение маточной стенки после аборта или выскабливания.

Иногда низкая плацентация связана с аномалиями эмбриона - его хромосомными мутациями, в результате которых он не может закрепиться в физиологичном месте. Также патология встречается на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний, особенно при поражениях системы кровообращения и мочевыделения. Низкая плацентация может наблюдаться при вынашивании близнецов, когда хорион одного из эмбрионов растет в нижнем сегменте матки из-за недостатка места.

Опасность низкой плацентации

Сама по себе низкая плацентация не влияет на самочувствие матери, опасность данной патологии заключается в возможных осложнениях. Наиболее частым последствием аномального положения детского места является кровотечение из влагалища. При низкой плацентации красные выделения обычно возникают после 30 недели беременности, но иногда они вообще не беспокоят женщину. В более тяжелых случаях маточные кровотечения могут появиться на 23-24 неделе гестационного срока.

Причина кровотечений при неправильной плацентации заключается в том, что нижний сегмент матки сильно растягивается из-за увеличения массы плода. Детское место не успевает приспосабливаться к растяжению мышечной стенки, в результате чего происходит микроотслойка. Ее развитие сопровождается обнажением сосуда, что приводит к выделению крови из него.

Кровотечения при низкой плацентации имеют отличительные особенности. Почти всегда они возникают внезапно, не сопровождаются физической или эмоциональной нагрузкой. Такие кровотечения нередко наблюдаются в ночное время. При низкой плацентации выделения имеют алый цвет, не сопровождаются болью. Кровотечения имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

На фоне кровотечений иногда возникают сопутствующие осложнения - падение артериального давления и анемия. Они ухудшают кровоснабжение плода, что может спровоцировать его гипоксию - кислородное голодание. Также гипотония и анемия ухудшают самочувствие и работоспособность будущей матери.

Внимание! Низкая плацентация может никак не проявлять себя в первой половине беременности, иногда и до самого конца периода вынашивания ребенка, поэтому будущим матерям не следует пропускать плановые ультразвуковые исследования.

При хронической гипоксии тяжелой степени развивается внутриутробная задержка роста и развития плода. При данной патологии будущий ребенок отстает в массе и длине от своих «сверстников» на две и более недели гестационного срока. Внутриутробная задержка роста и развития плода может провоцировать врожденные патологии нервной системы и других органов, а также гибель в послеродовом периоде.

Аномальное положение плаценты иногда вызывает неправильное положение плода - поперечное (когда плод располагается поперечно к вертикальной оси матки) и косое (когда плод располагается под острым углом к вертикальной оси матки). При перечисленных патологиях невозможно рождение ребенка без оперативного вмешательства. Также низкая плацентация может спровоцировать тазовое предлежание - положение, при котором плод рождается ягодицами или ножками, что усложняет течение естественных родов и часто требует проведения кесарево сечения.

Наиболее опасным осложнением низкой плацентации является или преждевременные роды. Они наблюдаются в результате отслойки большого участка детского места. Осложнение сопровождается укорочением длины шейки матки, раскрытием внутреннего и внешнего зева и началом родовой деятельности.

Марина Аист - низкая плацентация и расположение плаценты в норме:

Симптомы низкой плацентации

Довольно часто низкая плацентация никак не проявляет себя в течение длительного времени. Главным и единственным возможным симптомом данной патологии является кровотечение, имеющее следующие характеристики:

алого цвета;
не сопровождается болью;
не является следствием физической нагрузки;
чаще наблюдается ночью и в покое;
имеет тенденцию к рецидивам.

Если же выделения из матки красного цвета сопровождаются схваткообразными болями - они являются признаком преждевременного прерывания беременности. Косвенными симптомами низкой плацентации, возникающими в ответ на повторные потери крови являются постоянная слабость, снижение работоспособности, «мушки» перед глазами, утомляемость.

При появлении любого кровотечения из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, по показаниям проводит экстренное родоразрешение.

Диагностика

В настоящее время диагноз «низкая плацентация» ставится с помощью ультразвукового исследования при выявлении локализации детского места около маточного зева на расстоянии 7 сантиметров и ниже. УЗИ на 19-21 неделе беременности выявляет данную патологию у 2-3% беременных женщин. Однако со временем плацента может подняться и занять нормальное положение в полости матки к моменту родов.

При ультразвуковом исследовании врачи могут отметить косвенные признаки низкой плацентации. К ним относят неправильное положение плода - косое и поперечное, а также тазовое предлежание. При низком положении плаценты будущий ребенок на последних неделях беременности не может спуститься к маточному зеву, он находится выше, чем в норме, что видно на УЗИ.

Женщина с выявленной низкой плацентацией должна с определенной периодичностью посещать врача для наблюдения за динамикой патологии. При наличии кровотечения в анамнезе акушер-гинеколог должен направить будущую мать на сдачу анализа крови на железо и показатели свертываемости.

Лечение низкой плацентации

При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.

При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь . Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.

При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается , кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.

Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.

Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).

Профилактика

Неправильное прикрепление плаценты довольно часто происходит из-за нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки. Поэтому для профилактики данной патологии будущим матерям рекомендуется планировать беременность и избегать проведения абортов. Также женщинам следует своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

При проведении операции кесарева сечения нужно отдавать предпочтение разрезам в нижнем маточном сегменте и по возможности не допускать корпоральной операции (когда разрез проводится по средней линии живота).

Поскольку причиной низкой плацентации могут быть аномалии плодного яйца, будущей матери следует планировать зачатие. Перед беременностью женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни - заниматься спортом, не иметь вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

– осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра , однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Причины

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов , выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке . С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности , если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы . Врожденные аномалии матки , в частности, двурогая или седловидная матка , присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

Низкое расположение плаценты по задней стенке матки . Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
Низкое расположение плаценты по передней стенке матки . Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной , гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты .

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза . Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки , применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

Диагноз - низкая плацентация во время беременности - ставят многим женщинам. Но до 3 триместра волноваться не нужно. Плацента имеет свойство миграции. Это значит, что прикрепившись к стенке матки, она может со временем перемещаться. Это не означает, что дело следует пускать на самотек. Миграция плаценты обязательно должна отслеживаться. Для этого нужно будет пройти УЗИ на 16 неделе, 24-26 неделях и 34-36 неделях беременности. Как правило, процесс миграции плаценты заканчивается к 34 неделе.

Низкая плацентация представляет собой положение, когда плацента (ее нижний край) расположена ниже 5 см от выхода из матки.

Плацента, ее еще называют детским местом, является временным органом в организме беременной, образующимся исключительно при беременности. Плацента – весьма важный орган, поскольку именно через нее ребенок получает необходимые питательные вещества (углеводы, жиры, и витамины). Она защищает малыша от инфекций, обеспечивает кислородом и выводит все продукты обмена.

У плаценты вид диска с примерным диаметром в 15см, массой 0,5кг, прикрепляемого к стенке матки. Она покрыта двумя пластинками: та, которая обращена к плоду, и та, что прикрепляется к матке. Между пластинками располагается множество кровеносных сосудов. Место закрепления плаценты имеет немаловажное значение.

Иногда плацента закрепляется низко, в некоторых случаях закрывая часть либо полностью выход из матки – это прикрепление называют частичным (полным) предлежанием плаценты. Такое состояние очень опасное, поскольку практически всегда заканчивается обильным кровотечением при родах, потому родоразрешение чаще всего происходит с помощью .

А бывает прикрепление плаценты такое, когда она располагается низко, однако места выхода не достигает. Подобное прикрепление называется низким либо низкой плацентацией.

Это состояние, в общем, не опасное, не препятствует естественному родоразрешению, хотя беременная должна знать о нем и соблюдать определенные условия.

Причина неправильного прикрепления плаценты - нарушение состояния слизистой матки (эндометрия), возникающее в результате перенесенных раньше абортов, сложных родов, послеродовых или послеабортных инфекций, заболеваний половых органов. Изменение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в необходимом месте, из-за чего место имплантации меняется.

Во время нормального течения беременности плацента закрепляется на задней либо передней стенке матки, ближе к ее дну, которое находится вверху матки.

Бывают случаи, когда плацента по определенным причинам крепится довольно низко, может своим телом перекрывать выход из матки. Такое положение определяется как патология.

Однако не следует путать предлежание плаценты с низкой плацентацией. При низкой плацентации она расположена низко, однако между плацентой и выходом имеется зазор несколько сантиметров. Поэтому низкая плацентация и предлежание – не одно понятие.

Причины неправильного закрепления плаценты:

Нарушение слизистой оболочки эндометрия (бывает при абортах, вследствие инфекций в матке, полученные при родах или во время аборта, воспалений женских половых органов).

многоплодная беременность.
миома матки.

Опасность низкой плацентации

Так как плод в матке развивается, соответственно, увеличивается и его масса, во время движений, давление на плаценту повышается. Вследствие чего может произойти кровотечение. Кроме того, при низкой плацетарности оно может начаться во время физических нагрузок, резких движений, кашле.

Низкая плацента может отрицательно повлиять на ребенка. Внизу матки кровоснабжение сосудов по сравнению с верхними отделами, не такое хорошее, потому плод может недополучить необходимые питательные вещества, а также кислород.

Другое негативное последствие низкой плацентации может проявиться в отслоении плаценты в период беременности и прерывании ее.