Можно искренне посмеяться, услышав тираду малыша: „Мама, почему я пью и чай, и какао, и морс, а из меня выходит один только чай?” Наивный детский вопрос на самом деле заключает глубокий смысл. Попробуем на него ответить.
В почке содержится около 1,5 млн микроскопических клубочков, каждый из которых функционирует как целая система биологической фильтрации. Кровь со всего организма направляется к почкам и отфильтровывается в них от всего чужеродного, отработанного, лишнего. Концентрированный раствор всех этих ненужных веществ выводится почками в виде почти прозрачной желтоватой жидкости. По цвету и прозрачности она действительно очень похожа на некрепкий чай.
Но почки — не только фильтр, пусть и уникальный. Их роль многогранна. Почки регулируют ионный и кислотно-щелочной состав крови, непосредственно влияют на кровяное давление, на работу гормонов, производят такие биологически активные вещества, как витамин D и простагландины.
Во время беременности, особенно в третьем триместре, почкам приходится работать за двоих.
Как же бережно надо относиться к почкам будущим мамам, не перегружать их по своему легкомыслию, не ставить в экстремальные условия!
Что может навредить
Пожалуй, главная опасность для почек — избыток в пищевом рационе поваренной соли, хлористого натрия. Во время беременности им приходится не только нести двойную нагрузку, но и все время приспосабливаться к поступлению натрия и хлора с пищей.
Если будущая мама увлечется то солеными огурчиками, то селедочкой, а то и ветчиной, это потребует от почек огромного напряжения, чтобы выделить из крови, кроме продуктов обмена, еще и избыточный натрий и вывести его из организма.
Привычка к пересоленной пище рано или поздно истощает запас прочности почек и приводит к их патологии.
Сколько соли?
Речь идет о количестве, которое считается необходимым и достаточным. В натуральных пищевых продуктах (мясе, рыбе, сыре и пр.), потребляемых будущей мамой в день, содержится 3-5 г соли, еще столько же добавляет хлеб. Если в процессе приготовления пищи положить в нее всего лишь 3-5 г соли (неполную чайную ложку), то наш рацион будет содержать вполне достаточно хлорида натрия, его с избытком хватит организму и мамы, и будущего малыша. Вся остальная соль — лишняя. Привычку крепко солить пищу многие врачи сравнивают с наркоманией и курением.
Пересолил ужин — и к утру — мешочки под глазами, одутловатое помятое лицо. Положим, к обеду лицо „отвисится”, как выражаются гримеры, но морщинки после утренней одутловатости образуются с удвоенной скоростью.
И это только видимая вершина айсберга, сигнал организма: „Караул! Слишком много соли!” Менее демонстративные изменения при систематической передозировке соли медленно, но верно подтачивают здоровье и сокращают жизнь.
В тяжелые условия ставит почки и употребление острых блюд, приправ. Да и обычное переедание, избыток белковых продуктов для почек очень вреден.
Заменители, ау!
Как же быть? Пристрастие беременных к солениям общеизвестно. К счастью, сейчас в продаже появилось достаточно заменителей соли с пониженным содержанием натрия. Кроме хлористого натрия они содержат магний, калий, а некоторые — еще и йод. Сейчас выпускают такие безопасные виды соли, как “Пищевая профилактическая”, “Пищевая йодированная” и “Профилактическая йодированная”. Есть и импортные заменители.
Будем „мыть”?
Сейчас в моде разные „очищения” и „промывания” организма. Однако стоит ли следовать сомнительным рекомендациям из популярных брошюрок? У будущей мамы нет права на ошибку, ведь от нее зависит благополучие и сама жизнь крошечного беспомощного человечка, еще не рожденного. Дайте ребенку шанс появиться на свет здоровым, будьте предельно осторожны.
Вспомним, что во времена Пушкина состоятельные люди ежегодно ездили на Кавказ „на воды”. Минеральная вода и прогулки благотворно сказывались на состоянии здоровья вообще и на состоянии почек в особенности.
Будущим мамам прогулки и периодический прием привозных слабоминерали- зованных столовых вод (лучше щелочных) тоже принесет немалую пользу.
Очень полезны для почек также свежевыжатые соки из овощей, ягод и фруктов. Пьют их по 100 мл небольшими глотками, не менее чем за 30 минут до еды или между приемами пищи.
Вполне достаточно выпить 150-300 мл в день раз-личных соков. Какие же выбрать? Начинайте с того, который вам больше нравится, — апельсиновый или грейпфрутовый. Поистине целебен для почек сок арбуза, дыни, тыквы, огурца, абрикоса, яблока. В сезон можно оздоровить и даже подлечить почки соками бахчевых культур. В период беременности особенно полезны и смеси соков: яблоко и морковь, яблоко и помидор, морковь и огурец. К сладким и пресноватым фруктовым сокам хорошо добавить немного лимона, а к овощным (из моркови, капусты, свеклы, огурца) — сок сельдерея, петрушки, укропа или другой зелени, а также лука и сладкого перца.
Напитки из клюквы и брусники очистят почки и мочевые пути от болезнетворных микроорганизмов, ведь в этих ягодах содержатся кислоты, губительные для микробов.
Природным мочегонным средством считается лесная и садовая земляника. Оздоровляющее действие на почки оказывает сок из смеси клубники и дыни. Использование замороженной клубники ничуть не снижает лечебное действие сока. Если у вас нет аллергии на эту ягоду, воспользуйтесь классическим рецептом: две дольки дыни толщиной 2 см и 8-10 ягод клубники пропустите через соковыжималку или отожмите вручную. Выпейте после завтрака или между основными приемами пищи. И будьте здоровы!
Возможные проблемы
В каких случаях могут возникнуть те или иные неполадки с почками?
1. Если до зачатия у женщины было хроническое заболевание почек.
2. Если беременность наступила слишком рано. Считается, что до 20 лет организм женщины еще не готов к материнству.
3. У „припозднившихся” мам. После 30 лет чаще появляются те или иные заболевания, которые нарушают механизмы приспособления к беременности. В эту группу входят сердечно-сосудистые и эндокринные расстройства, в том числе ожирение. На этой почве, особенно у женщин, впервые вынашивающих ребенка, может возникнуть так называемая нефропатия — одна из форм позднего токсикоза. Признаки ее - обнаружение белка в моче и повышение кровяного давления.
Белок в моче — что делать?
Вообще белка в моче быть не должно, но в период вынашивания ребенка небольшое его количество (до 300 мг в сутки) считается нормой. Более высокое содержание белка в самом начале беременности, которое потом не нарастает — так обычно проявляется скрытая патология почек, которая была и до беременности. В этом случае причин для особого беспокойства нет, хотя у нефролога наблюдаться надо на протяжении всех 9 месяцев, тем самым вы избежите любых осложнений.
Если же белок в моче появляется на 32-й неделе, это может указывать на нефропатию. В таком случае следует сразу же обратиться к врачу.
Если кроме белка в моче появились отеки, немедленно сократите количество соли в питании. Соленья, копчености и маринады следует совсем исключить из рациона.
Ограничивать воду нет необходимости. При наступлении беременности создается новый орган — плацента, которая должна обильно снабжаться кровью. Объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается, и немало: на 50-70%. Чтобы поддерживать его, следует пить не меньше, чем до беременности.
Что поможет кроме диеты?
Если у будущей мамы выявлен белок в моче и отеки, ей рекомендуют охранительный режим. Нет, много ходить не запрещается, однако темп должен быть медленным. Никакой спешки! Бегать ни в коем случае нельзя. Обычно будущим мамам рекомендуют занятия аквааэробикой и просто плавание в бассейне. Однако при патологии почек этого делать не стоит. Во всем — только спокойствие! Среди дня следует непременно отдохнуть, полежать полтора-два часа.
В обычной жизни мы часто поступаем не так, как надо. Едим и пьем не то, отдыхаем не так, работаем запоями, нервничаем по пустякам. Но сейчас, в ожидании малыша, надо выполнять все научно обоснованные рекомендации для будущих мам. Если вы в соответствии с рекомендациями врачей перешли на здоровый образ жизни и правильное питание, у вас больше возможностей не только укрепить здоровье, но даже избавиться от прежних недомоганий. Одно освобождение организма от множества вредных влияний способно сотворить чудо. На моей памяти случай, когда первородящая 47-летняя женщина, в прошлом перенесшая воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря, благополучно перенесла беременность и произвела на свет (с помощью кесарева сечения) здоровенькую полновесную девочку.
Практика работы врачей акушеров-гинекологов и педиатров подтверждает старую истину: человек может достичь едва ли не всего, чего очень сильно хочет, но при одном условии. Человек не должен одновременно с той же силой желать прямо противоположного. Вдумайтесь в этот постулат. Например, женщина, ожидающая ребенка, хочет избежать осложнений со стороны почек и родить здорового малыша. И она непременно справится с этой задачей, если одновременно не проявит желания от души наслаждаться копченой ветчиной, сервелатом и чипсами и до одури бегать по душным магазинам.
К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы относятся бессимптомная бактериурия (обнаружение значительного количества бактерий в моче), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и пиелонефрит - инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы.
Бессимптомная бактериурия
Диагноз «бессимптомная бактериурия» устанавливается при обнаружении в 1 миллилитре мочи 100 000 микробных клеток и отсутствии симптомов инфекции мочевых путей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления скрытых форм заболевания мочевой системы. Прежде всего применяются лабораторные методы исследования - анализы крови и мочи. Патологические изменения наблюдаются при количественном исследовании осадка мочи (анализ мочи по методу Нечипоренко), а также при исследованиях выделительной и фильтрационной способности почек (анализ мочи по Земницкому, Ребергу). Неотъемлемой частью комплекса мероприятий по диагностике стало УЗИ почек. На фоне бессимптомной бактериурии примерно в 30%-40% случаев развивается острый пиелонефрит, поэтому таким беременным необходимо проводить своевременное профилактическое лечение. Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору: мочу помещают на специальную питательную среду и смотрят, вырастают ли на питательной среде колонии микроорганизмов.
Цистит беременных
Цистит сопровождаетразнообразные патологические состояния мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний.
Острый цистит характеризуется снижением трудоспособности, слабостью, повышением температуры до 37,5°С и местными симптомами, позволяющими заподозрить, а во многих случаях - безошибочно поставить диагноз. К ним относятся: болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания), боли в надлобковой области, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание (каждые 30 - 60 минут).
Диагноз необходимо подтвердить лабораторными данными: при заболевании в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия (наличие большого количества лейкоцитов), бактериурия (наличие бактерий). Патологические изменения могут наблюдаться также в анализе крови. Острый цистит продолжается 7-10 дней; если он затянется, то доктор назначит обследование, необходимое для исключения воспалительного поражения почек. Лечение цистита производится таблетироваными антибактериальными средствами (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) в течение 5-7 дней. Своевременное распознавание и лечение бессимптомной бактериурии и цистита при беременности приводит к существенному снижению риска острого пиелонефрита и его непосредственных последствий как для матери, так и для плода (чаще всего это угроза прерывания беременности или преждевременных родов).
Выделяют три степени риска беременности и родов у женщин с пиелонефритом:
I степень - неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;
II степень - хронический пиелонефрит, развивающийся до наступления беременности;
III степень - пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией (повышением артериального давления), пиелонефрит единственной почки.
Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому женщины с пиелонефритом должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но у терапевта и нефролога. Исход беременности и родов зависит не только от степени риска, но и от длительности заболевания, степени поражения почек и общего состояния организма матери.
Пиелонефрит беременных
Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется «гестационный пиелонефрит» или «пиелонефрит беременных». Встречается он у 6-7% будущих мам, чаще во второй половине беременности. Существующий до беременности пиелонефрит может обостриться на ее фоне или протекать в хронической и стертой форме. Женщины, больные пиелонефритом, составляют группу высокого риска по возникновению таких осложнений беременности, как невынашивание, гестоз2, внутриутробное инфицирование и гипотрофия (отставание в росте) плода. Самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность - состояние, при котором почки полностью или частично прекращают свою работу.
Предрасполагающими факторами для развития острого гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита во время беременности являются изменения в мочевыделительной системе. А именно: нарушение мочевыделения (обусловленное увеличением размеров матки), перестройка гормонального и иммунного статуса, а также наличие рецидивирующего (обостряющегося) цистита до беременности, пороков развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет и т.д.
Для оценки клинической картины инфекционного заболевания почек, и особенно - для выбора метода лечения большое значение имеет выявление возбудителя. Тесное анатомическое соседство уретры, влагалища, прямой кишки, снижение антимикробного иммунитета при беременности способствуют заселению входа в уретру бактериями из кишечника. Короткая уретра и близкое расположение мочевого пузыря, нарушение движения мочи по мочевыводящим путям способствуют восходящему пути распространения инфекции. Этим, видимо, и объясняется значительное преобладание кишечной палочки и других микробов, обитающих в кишечнике, среди возбудителей заболевания мочевыделительной системы, которые при беременности занимают первое место. Кроме того, у беременных в моче часто высеивают дрожжеподобные грибы рода кандида (молочница), микоплазму и уреаплазму. Инфекция может распространяется и гематогенным путем (через кровь) из очага воспаления - глоточных миндалин, зубов, гениталий, желчного пузыря.
Чаще всего острый пиелонефрит возникает в 22- 28 недель беременности (а также на определенных сроках беременности: 12-15 недель, 32 - 34 недели, 39 - 40 недель) или на 2 - 5-й день послеродового периода (эти сроки связаны с особенностями гормонального фона и повышением функциональной нагрузки на почки, поздние сроки - с ухудшением оттока мочи).
В острый период заболевания беременные жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела (38-40°С), озноб, боли в пояснице, дизурические нарушения - учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании. Надо помнить о том, что на фоне основного заболевания могут появляться признаки угрожающего и начавшегося выкидыша или преждевременных родов (в связи с наличием инфекционного процесса).
Пиелонефрит может начаться рано и вначале носить латентный характер (в этом случае симптомы заболевания не выражены), поэтому для его выявления следует использовать весь комплекс диагностических тестов при обязательном посеве мочи у всех беременных.
Диагностика пиелонефрита основывается на вышеперечисленных клинических признаках, подкрепленных лабораторными данными. Важное значение имеют исследование средней порции утренней мочи и подсчет количества форменных элементов в осадке мочи (лейкоциты, эритроциты, различные цилиндры - своеобразные слепки почечных канальцев и клетки эпителия). Используются методы Нечипоренко для подсчета соотношения лейкоцитов и эритроцитов (в норме у беременной соотношение лейкоцитов и эритроцитов 2:1, т.е. в 1 миллилитре мочи содержится 4000 лейкоцитов и 2000 эритроцитов) и Земницкого для определения относительной плотности и нарушений соотношения дневного и ночного диуреза. У всех беременных с патологией почек проводят посев мочи для выявления микрофлоры и определения чувствительности ее к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование почек для выявления состояния чашечно-лоханочной системы. При подозрении на пиелонефрит беременная госпитализируется в дородовое отделение родильного дома, при этом рекомендуется длительное лечение (не менее 4 - 6 недель).
Лечение пиелонефрита беременных проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса. Первый этап комплексного лечения заключается в позиционной терапии. Это положение беременной на боку, противоположном локализации пиелонефрита (на «здоровом» боку), что способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет выздоровление. Этой же цели служит коленно-локтевое положение,котороепериодически должна принимать женщина на 10-15 минут несколько раз в день.
Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При этом предпочтение отдается препаратам, не оказывающим выраженного отрицательного влияния на состояние плода (очень важно) - полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Для усиления эффекта терапии антибиотики комбинируют с уроантисептиками (5-НОК, ФУРАГИН, НЕВИГРА-МОН).
Важным моментом влечении пиелонефрита является улучшение оттока мочи. Для этого назначаются спазмолитики и растительные мочегонные средства, которые можно в готовых формах приобрести в аптеке или приготовить самим. В схему лечения также входят витаминные комплексы. При наличии симптомов интоксикации (повышения температуры, слабости, разбитости) проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия (внутривенно вводятся различные растворы -- ГЕМОДЕЗ, РЕОПО-ЛИГЛЮКИН, АЛЬБУМИН).
При хроническом пиелонефрите вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче содержится небольшое количество белка, слегка увеличенное количество лейкоцитов. Во время беременности заболевание может обостряться -- иногда дважды или трижды. При каждом обострении женщина должна быть госпитализирована. Лечение обострения хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии при остром заболевании. Во время беременности рекомендуется соответствующая диета с ограничением потребления острой, соленой пищи, обильное питье, витаминотерапия, растительные уросептики, антибактериальные препараты.
Хочу особо отметить, что параллельно с лечением пиелонефрита необходимо проводить комплексную терапию, направленную на сохранение беременности и улучшение состояния плода. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути, поскольку кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют по строго акушерским показаниям.
Стоит сказать и о профилактике пиелонефрита. В связи с тем, что у 30-40% беременных с бессимптомной бактериурией развивается острая инфекция мочевых путей, необходимо своевременное выявление и лечение бактериурии.
И в заключение хочу обратить ваше внимание на два основных момента, касающихсяпослеродовогопериода. Дети, рожденные от матерей, больных пиелонефритом, составляют группу риска по развитию гнойно-септических заболеваний; а что касается мам, то, как правило, после гестационного пиелонефрита функция почек у большинства женщин восстанавливается.
Лечимся травами
Известно, что лекарственные растения обладают мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием. В фазе активного воспаления при пиелонефрите можно рекомендовать следующий сбор: шалфей (листья) - 1 десертная ложка, толокнянка (листья) - 2 чайных ложки, хвощ (трава) - 1 чайная ложка, ромашка (цветы) - 2 чайные ложки. Все эти травы необходимо смешать и настоять в течение 30 минут в 400 миллилитрах кипяченой воды, после чего обязательно процедить. Принимать настой следует горячим по 100 миллилитров 3 раза в день до еды курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами. В период ремиссии можно рекомендовать сборы лекарственных растений с выраженным воздействием на процесс регенерации. Например: одуванчик (корень) - 1 чайная ложка, береза (почки) - 1 чайная ложка, ромашка (цветы) - 1 чайная ложка, крапива (листья) - 1 чайная ложка, брусника (листья) - 2 чайные ложки. Все смешать, настоять 30 минут в 350 миллилитрах кипятка, процедить. Настой рекомендуется пить горячим по 100 миллилитров 3 раза в день за полчаса до еды по 2 месяца с двухнедельным перерывом.
Почки можно разделить на две части - мозговое вещество (часть, где образуется моча) и чашечно-лоханочная система, которая выводит мочу. При пиелонефрите поражается последняя.
Гестоз - осложнение второй половины беременности, при котором происходит спазм сосудов матери и плода, при этом страдают и беременная, и малыш. Чаще гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеков.
Почки – это важный орган, обеспечивающий выведение всего лишнего из организма. Во время беременности почкам приходится работать за двоих, и это не может не сказаться на их функционировании. Даже у совершенно здоровых женщин почки порой не справляются с повышенной нагрузкой, не говоря уж о будущих мамах, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы. Почему болят почки при беременности и как можно справиться с этой проблемой?
Симптомы заболеваний почек
Почки расположены за брюшиной, поэтому боль в этом органе ощущается в области поясницы. Неприятные ощущения могут локализоваться с одной стороны или с обеих в зависимости от степени поражения почек. При острых состояниях боль сильная, практически нестерпимая и носит название «почечная колика». Хронические патологии почек проявляют себя умеренной ноющей болью в спине. Нередко их принимают за остеохондроз (заболевание позвоночника) или за один из признаков угрозы прерывания беременности.
Кроме болей в области поясницы, заболевания почек проявляются отечным синдромом . Отеки при почечной патологии возникают утром, после длительного сна и локализуются на лице. В тяжелых случаях отеки могут распространяться по всей поверхности тела. Возникает общая слабость, недомогание, ломота в теле. Нередко повышается артериальное давление, особенно во второй половине беременности. Многие болезни почек сопровождаются лихорадкой и ознобом. При присоединении инфекции мочевыводящих путей возникает боль в паху, а также внизу живота. Учащенное и болезненное мочеиспускание говорит о развитии цистита – воспаления мочевого пузыря.
Симптомы заболеваний почек, позвоночника и признаки угрожающего выкидыша настолько похожи, что далеко не всегда удается их отличить друг от друга. Будущим мамам, жалующимся на боль в пояснице, следует обратиться к врачу-гинекологу или терапевту для выяснения точной причины недомогания.
Причины заболеваний почек
Специалисты выделяют несколько причин болей в почках:
Пиелонефрит
Самая частая патология почек, встречающаяся у будущих мам. Причиной развития пиелонефрита может стать любая инфекция мочевыводящих путей. Воспалению почек всегда предшествует цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция мочеиспускательного канала). Пиелонефрит часто сопровождается лихорадкой и ознобом и является одной из причин повышения артериального давления во втором и третьем триместре беременности.
Гломерулонефрит
Это аутоиммунное заболевание часто возникает после перенесенного гриппа или ангины. Сопровождается повышением артериального давления до высоких цифр, отеками лица, живота и конечностей. Будущим мамам грозит развитием гестоза, а также прерыванием беременности на любом сроке.
Мочекаменная болезнь
Эта патология характеризуется появлением камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Боли в почках при мочекаменной болезни очень сильные. Нередко на пике боли возникает повышение температуры тела, рвота. При продвижении камня появляется кровь в моче, говорящая о повреждении стенок мочевыводящих путей. Лечение этого заболевания проводится в специализированном стационаре. Не стоит затягивать с обращением к врачу – промедление при мочекаменной болезни может стать причиной прерывания беременности.
Чем грозит боль в почках во время беременности?
На ранних сроках почечная патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша в результате интоксикации. После 28 недель часто отмечается присоединение гестоза – специфического осложнения беременности. При этом на фоне болезни повышается артериальное давление, появляется белок в моче. Не вылеченный вовремя пиелонефрит может привести к инфицированию плода. Кроме того, заболевания почек грозят преждевременными родами и появлением на свет ослабленного малыша с различной внутриутробной патологией.
Что делать, если болят почки во время беременности?
При появлении болей в пояснице будущей маме следует обратиться к врачу. Выяснить причину болевого синдрома поможет обычный анализ мочи. При пиелонефрите в анализе обнаружится большое количество лейкоцитов и бактерий, при гломерулонефрите будет видна кровь (эритроциты) в моче. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. При необходимости уточняется состояние плода (подсчет сердцебиений, оценка кровотока и другие параметры).
Лечение заболеваний почек во время беременности проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. При легкой форме пиелонефрита рекомендуется полноценное питание, в том числе употребление свежих овощей и фруктов. Для улучшения оттока мочи беременной женщине следует несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на 10-15 минут. Помогает восстановить функцию почек минеральная вода, а также морсы из клюквы и брусники. При одностороннем поражении почек спать рекомендуется на здоровом боку, чтобы не нарушить выделение мочи из поврежденной почки.
Пиелонефрит, сопровождающийся повышением температуры, лечится антибактериальными препаратами. Дозировка подбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания. При выраженных болях назначаются спазмолитики (дротаверин и другие). Мочегонные травы (почечный чай, клюква, брусника) принимаются длительным курсом даже после стихания всех симптомов заболевания.
Лечением гломерулонефрита занимается врач-ревматолог. Во время беременности препараты, снижающие иммунитет и тем самым останавливающие разрушение почек, назначаются только в особых случаях. Большинство из этих средств негативно влияют на развитие плода и течение беременности. Терапия гломерулонефрита у будущих мам преимущественно симптоматическая. При болях в почках назначаются спазмолитические препараты, при высоком давлении – гипотензивные. В течение всей беременности проводится контроль за состоянием плода.
Боли в почках на ранних сроках беременности
Особого внимания заслуживают заболевания почек в первом триместре беременности. Симптомы болезни не отличаются от признаков аналогичной патологии на поздних сроках. Сложность заключается в лечении беременных женщин. В первом триместре антибактериальные препараты для терапии воспалительных заболеваний почек назначаются только в крайнем случае, когда есть серьезная угроза жизни и здоровью женщины (выраженная интоксикация, сильные боли). В большинстве случаев доктора стараются обойтись растительными средствами, улучшающими отток мочи. В ход идет почечный чай, бруснивер, канефрон и другие препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на плод. Будущей маме рекомендуется чаще пить клюквенные и брусничные морсы, а также заниматься лечебной гимнастикой (коленно-локтевое положение).
Боль в почках во время беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. Очень важно вовремя выяснить причину болевого синдрома и провести лечение выявленной патологии. При проведении грамотной терапии беременность в дальнейшем протекает без осложнений и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.
Для многих женщины беременность - сложный, в плане здоровья и самочувствия, период. Все системы организма в это время вынуждены функционировать с большими перегрузками, что чревато срывами в их работе. Мочевыделительная система не является исключением. Боли в почках при беременности возникают часто и являются причиной значительного снижения качества жизни женщины, доставляя массу беспокойств.
Ухудшение работы этого парного органа может быть связано с различными факторами. Некоторые из них опасны для здоровья женщины и жизни плода, поэтому появившийся дискомфорт в области почек нельзя игнорировать.
Почему болят почки при беременности? Об этом часто спрашивают женщины у своих докторов. Есть несколько распространенных причин:
- Перегрузка . Почки при беременности выводят продукты жизнедеятельности не только собственного организма, но и развивающегося плода.
- Гормональная перестройка . Беременность протекает на фоне значительного повышения в крови , что способствует расслаблению сфинктеров разных органов, в том числе мочевого пузыря.
Кроме того, во второй половине беременности матка, увеличиваясь в размерах, может сдавливать мочеточники, что затрудняет выделение мочи, вызывает ее застой в почечных лоханках. Это ведет к болям и воспалению.
В некоторых случаях воспалительные процессы в почках могут быть спровоцированы мочеполовыми инфекциями, гриппом, осложненной простудой. Нарушение обмена веществ вследствие изменения гормонального фона приводит к отложению солей и формированию камней, что также вызывает болевой синдром.
Как понять, что болят именно почки?
Во время беременности женщин часто беспокоят боли в пояснице. Обычно их появление связывают с постоянным напряжением мышц спины и перегрузкой позвоночника, ведь плод постепенно растет, живот увеличивается, организму приходится прилагать усилия для нормализации центра тяжести. Но болеть в области поясницы могут не только мышцы, но и почки.
Лечатся эти проблемы по-разному и докторами различных специальностей. Поэтому будущая мама должна уметь распознать причину болей и обратиться к соответствующему специалисту.
Больные почки обычно провоцируют массу специфических жалоб. Женщину беспокоят неприятные ощущения при выделении мочи (жжение, иногда боль). Появляются частые позывы на мочеиспускание. Возникают головные боли и , показатели артериального давления повышаются. Появляются отеки, снижается эмоциональный фон.
При возникновении этих неприятных симптомов будущая мама должна обратиться к гинекологу незамедлительно. После осмотра и проведения лабораторного обследования он назначит консультацию уролога, если ухудшение самочувствия пациентки связано с мочевыводящей системой.
Заболевания почек у беременных
Во время беременности доктора чаще всего диагностируют следующие заболевания почечной системы:
- Пиелонефрит - воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще развивается во второй половине срока на фоне новых гормональных сдвигов и возросшей нагрузки на почки. При этой патологии почечные лоханки расширяются, их тонус понижается, что приводит к застою мочи и развитию воспаления. Нарушается самочувствие, наблюдается задержка мочи.
- Гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков и почечной ткани. Часто является осложнением простудного заболевания. Общее состояние нарушается, характерны боли в спине, отеки и высокое давление.
- Мочекаменная болезнь - патология, обусловленная изменениям обмена веществ в организме будущей матери, в том числе нарушением баланса кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислот. В результате затрудняется отток мочи, она становится концентрированной, происходит кристаллизация осадка. В лоханках и верхних отделах мочеточников образуются камни. При их прохождении по мочеточникам возникает почечная колика, в моче может появляться кровь.
Симптомы
Если при беременности болят почки, это сопровождается следующими отклонениями:
- проблемы с мочеиспусканием;
- повышенное артериальное давление;
- отеки лица, нижних конечностей;
- , боках и нижней части живота ноющего или спазматического характера, не зависящие от движений и не проходящие после отдыха.
При пиелонефрите боли ноющие, постоянные. Мочекаменная болезнь характеризуется приступообразными выраженными болями, иногда настолько интенсивными, что женщине требуется неотложная помощь. После затихания болей в моче обнаруживают мелкие камешки.
При воспалительных заболеваниях характерно нарушение общего состояния - повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон. Прикосновения к пояснице болезненны. При гломерулонефрите может нарушаться зрение, позже развивается ангиопатия сосудов сетчатки. Моча мутная, иногда с примесью крови, возможно наличие мелких конкрементов.
Нередко при воспалении болит правая почка. Она расположена чуть ниже, чем левая, поэтому застой мочи в ней происходит быстрее. Иногда боли отдают в подреберье, область паха, напоминая приступ холецистита или аппендицита.
Боли слева чаще развиваются при мочекаменной болезни. Болит левая почка при беременности также по причине воспалительных процессов. Но иногда болезненные ощущения в левом боку могут быть обусловлены заболеванием кишечника, обострением панкреатита, .
Диагностика
Симптомы разных заболеваний мочевыводящей системы во многом схожи между собой. Поэтому, когда при беременности болят почки, точная диагностика невозможна без использования дополнительных методов обследования.
Важна консультация уролога и нефролога. Применяются лабораторные методы диагностики, среди которых важное место занимает проведение , выявляющих наличие эритроцитов, бактерий, белка, значительное повышение количества лейкоцитов. Необходимы также инструментальные методы: УЗИ позволяет выявить скрытую патологию почек.
Лечение
Что делать если болят почки при беременности? Нужно лечиться, поскольку запущенные заболевания почек могут привести к большим неприятностям, таким как:
- прерывание беременности на раннем сроке;
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование ребенка;
Главная задача - помочь женщине и не навредить малышу. Поэтому терапия во время беременности назначается специалистом индивидуально в каждом случае, после обследования пациентки и уточнения диагноза.
Как правило, лечение комплексное, включающее в себя и методы народной медицины. Широко применяется фитотерапия. Правильно подобранная комбинация трав действует мягко, не нанося вреда, но значительно облегчая состояние.
Почечный сбор оказывает мочегонное и противомикробное действие, снимает боли и спазмы мочевого пузыря, мочеточников. В аптеках можно приобрести урологические сборы или приготовить их самостоятельно по рекомендациям врача.
Женщине нужно нормализовать диету, пить больше жидкости, в том числе отвары с ,
Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки.
Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?
Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через . Теперь количество выделяемой увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона а тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует “спящее” заболевание, и оно проявляется.
Заболевания почек — беременность невозможна?
К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка , чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.
Наиболее распространенные заболевания почек при беременности
Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, и пиелонефрит.
Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.
Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю.
Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о “пиелонефрите беременных” или, как его еще называют “гестационном пиелонефрите”. Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением , внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.
Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя.
Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.
Специально для - Ольга Павлова
