Cразу после того, как ребенок появился на свет, его осматривает опытный неонатолог, а при необходимости еще и хирург, ортопед. Это позволяет как можно раньше выявить любые нарушения и быстро принять меры по их устранению.
После выписки из роддома вы познакомитесь с участковым ортопедом. Впервые осмотр произойдет в месяц, затем в три. Далее на усмотрение педиатра.
Почему так часто? Ответ простой: в течение первого года жизни идет основная нагрузка на суставы, ведь именно в это время маленький учится сидеть, ползать, ходить...
Иногда хрупкие косточки и еще неокрепшие мышцы с такой задачей не справляются. Тогда визиты к врачу учащаются. А к ним добавляются лечебные процедуры, прием препаратов... Все это поможет ножкам формироваться правильно.
1. Чем болеют детки?
Есть недуги, с которыми по той или иной причине ребенок уже рождается. А есть те, которые обнаруживаются позже. Имеют место также смешанные варианты (например, кривошея может быть врожденной и приобретенной).
Косолапость, вывих бедра, дисплазия, вальгусная деформация ног, сколиоз - это лишь малая часть болезней, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям сегодня.
2. Кто в бедах виноват?
На возникновение заболеваний, связанных с ортопедией, влияет много факторов:
* перенесенный ранее (чаще всего им страдают недоношенные детки);
* аномалии развития;
* разного рода травмы (родовые либо послеродовые);
* поднятие тяжестей;
* недоразвитие связок или неправильное развитие костей;
* наследственная предрасположенность;
* некачественная, плохо подобранная обувь.
В любом случае, из-за чего бы ни появился недуг, необходимо как можно скорее выявить его и начать лечение.
3. Откуда хруст в суставах?
Многим мамочкам знакома ситуация: берешь на руки младенца, а у него что-то хрустит в позвоночнике, коленных, локтевых, плечевых суставах. Особо волноваться по этому поводу не нужно. Пока ребенок ведет малоактивный образ жизни, такое явление не считается патологией. Со временем твой кроха, конечно же, станет двигаться больше, его суставы разработаются и укрепятся, а хруст исчезнет сам по себе.
4. Как узнать о неполадках?
Если на первом осмотре доктора что-то насторожит, он обязательно направит кроху на обследования (УЗИ, рентген). Лишь после получения результатов можно будет говорить о назначении какого-либо лечения ребенку.
Специалист не выявил никаких отклонений? Замечательно! Чтобы все хорошо было и дальше, вместе с педиатром внимательно следи за развитием малыша, а при необходимости обращайся за советом к врачу.
дисплазия
Эту болезнь выдают следующие симптомы: одна ножка крохи короче другой, слышен щелчок при отведении ножек, разводятся они с трудом, явно видны асимметричные складочки (подколенные, паховые, ягодичные).
Косолапость
При ходьбе у маленького коленки сведены вместе? Это повод насторожиться. Хотя в раннем возрасте такой симптом и не считается серьезным нарушением, в более позднем возможны проблемы.
Кривошея
Постоянно склоненная на бок голова малыша свидетельствует о кривошее. Коль болезнь приобретенная, подходи к кроватке ребенка со стороны здоровой мышцы, укладывай его на эту сторону и мышца укрепится.
Сколиоз
Ребенок любит рисовать, раз-украшивать, лепить? Непременно обеспечь ему правильное рабочее место (стол и стул согласно росту) и следи за тем, чтобы он не слишком наклонялся над тетрадью или альбомом. Иначе легко заработать сколиоз, проявляющийся болями в спине, ногах, сутулостью и вжиманием плеч.
Плоскостопие
Если смазать стопы двухлетнего малютки кремом и сделать отпечаток на бумаге, в узком месте стопы
должна проявиться дуга. В противном случае есть подозрение, что у крохи плоскостопие.
5. Обувь - это важно?
Во многих приобретенных болезнях, связанных с ножками и стопами, повинна некачественная обувь: плохо подобранная (слишком тесная или широкая), с чужой ножки (растоптанная), из синтетических материалов, резиновая... Этот список можно продолжить. Но ты, несомненно, подберешь своему карапузу идеальный вариант.
Сапожки, ботинки должны быть изготовлены из кожи или «дышащих» материалов.
В модели обязательно наличие каблука на 1/3 всей подошвы и жесткого задника. Стельки с мини-супинатором должны быть плотные, чтобы ножка хорошо фиксировалась.
6. Какая нужна диета?
Особого питания при нарушениях костно-мышечной системы не назначают. Но если учесть тот факт, что нередко они возникают из-за нехватки каких-либо элементов, вывод напрашивается сам собой.
Лучший вариант для младенца - грудное молочко. В нем содержится оптимальное количество кальция и фосфора.
Ты уже не кормишь грудью? Тогда восполняй дефицит из натуральных продуктов (рыба, молоко, кефир, творог, сыры).
За правильное развитие костей скелета отвечает и магний.
Нередко этот элемент вымывается из организма мягкой питьевой водой, слишком соленой или сладкой пищей.
Исправить подобное можно, если регулярно вводить в меню крохи самые разнообразные каши - они основной источник магния. Малютка съедает не больше ложки? Поищите этот важный элемент в бананах, грецких орехах, семечках (белых и черных). Что-то из предложенного крохе точно придется по вкусу.
7. Поможет лишь операция?
В особо сложных случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Но зачастую своевременно выявленную болезнь можно излечить консервативными методами. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации), прием назначенных доктором препаратов (кальций, витамин D), массажи, гимнастические упражнения...
Бывают и более серьезные назначения. Но помни: все они направлены на то, чтобы помочь твоему сынишке или доченьке преодолеть недуг!
Иногда, чтобы исправить какие-либо нарушения, ребенку рекомендуют какое-то время носить специальную обувь, стельки, стремена либо другие ортопедические изделия.
Не волнуйся! Все это ненадолго. Как только результаты обследований подтвердят, что малютка полностью излечился, подобные меры больше не потребуются.
ДВИЖЕНИЕ ИСПРАВИТ НАРУШЕНИЕ!
Помимо специальных препаратов и процедур доктор порекомендует регулярно делать карапузу зарядку, массажи. Эти меры не только помогают в кратчайшие сроки избавиться от недуга, но и служат отличной профилактикой. Тренируйтесь!
Ровные ножки
Возьми мяч среднего размера (лучше баскетбольный). Пусть кроха ляжет на пол, а ты положи мячик между его коленями. Ему нужно сжать его как можно сильнее, а тебе - медленно посчитать вслух до 10. После этого ребенок может расслабить мышцы (отдых - 5 секунд). Затем повторите упражнение.
Не «косолапим»
На листе ватмана нарисуй елочку (достаточно схематичного изображения). Главное, чтобы ветви были наклонены под углом 15-30°. Малышу нужно «залезть» на дерево, наступая ножками точно на ветки. Такое упражнение быстро научит карапуза ставить носки в стороны и не «косолапить».
Стопы в порядке
Карапуз играл на полу и разбросал мелкие игрушки? Не торопись их собирать. Пусть сделает это сам... ножками.Поставь детское ведерко. Теперь попроси кроху брать кубики, карандаши, счетные палочки пальцами ног и складывать их в свое ведро. Поверь, уборка пройдет с пользой. И будет весело!
Разрабатываем бедрышки
Одной рукой возьмись за колено, а другой - за тазобедренный сустав ребенка. После этого, слегка надавливая на колено, медленно поворачивай бедро внутрь.
Можешь сделать упражнение «велосипед». Согни ножки крохи в коленях - и крутите невидимые педали.
Сразу после появления малыша на свет проверяют, нет ли у него дисплазии тазобедренных суставов или врожденного укорачивания бедер или голеней. Если неонатологи пропустили дефекты, то ортопед или хирург на диспансеризации в 1 месяц исправят ситуацию. Но и сама мама должна обратить внимание на важные признаки: если кроху положить на спинку, а затем согнуть его ножки, чтобы стопы ребенка встали на пеленальный столик, то колени должны быть на одном уровне. Несимметричные складочки под ягодицами и на бедрах тоже стоит обсудить с врачом.
Выход. Фиксирующие шины-распорки, подушки и стремена, установленные до 6 месяцев, должны устранить дисплазию тазобедренных суставов, а операция удлинит укороченные части.
2. Куда смотрят коленки? Косолапость у детей
Косолапость у ребенка может быть серьезной проблемой и временным явлением. В первом случае стопа ребенка (одна или обе) и голеностоп повернуты внутрь сильно, почти на 90°. И заметить эту особенность можно почти сразу после рождения. Вторая ситуация абсолютно естественна, к 2 годам исправляется сама собой, но иногда процесс затягивается до 3–4 лет.
Выход. К лечению сильной косолапости у ребенка приступают с 2-недельного возраста. Обычно практикуют массаж и лечебную физкультуру. Если через полгода нет результата, задумываются об операции.
3. О или X?
У некоторых детей до 3–4 лет при ходьбе ножки расположены буквами О, Х или оба колена смотрят в разные стороны. Важно следить, чтобы после двух лет эта особенность не усугублялась, не возникали боли в суставах и дискомфорт при ходьбе. Окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит – все, что происходит до того, укладывается в понятие нормы.
Выход. В любом случае не помешают консультации у специалиста раз в полгода, массаж и лечебная физкультура.
4. Некрепкая опора: плосковальгусная или варусная стопа у ребенка
Диагноз «плоскостопие» врачи ставят не раньше 5 лет, а до того используют термины «плосковальгусная стопа» – стопы сильно «заваливаются» на внутреннюю часть, и «варусная» – опорой служат внешние края. Первая деформация может перерасти в плоскостопие у ребенка. Малышу становится трудно подолгу ходить пешком, а его новая обувь всего за 1–2 месяца стаптывается с внутренней стороны. Вторая ситуация к плоскостопию у ребенка никогда не приводит, но повышенную нагрузку на суставы ног и позвоночник тоже дает, оборачиваясь как минимум сутулостью.
Выход. При своевременной коррекции с помощью физиотерапии дефект чаще всего удается устранить за несколько лет.
5. О чем расскажет походка ребенка?
Есть несколько неправильных вариантов походки у детей. Один – ребенок опирается на носочки, приподнимает и выворачивает наружу пятки, немного сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, сводит бедра. Второй опознают по приволакиванию правой или левой ноги, а также согнутой и прижатой к туловищу с той же стороны руки. При следующем походка у ребенка отличается избыточными, нецелесообразными, вычурными движениями конечностей, например, высоко поднимаются колени, а стопы «пришлепывают».
Выход. При любом отклонении от нормы следует показать кроху хирургу, ортопеду и неврологу. Большинство из перечисленных особенностей связаны со сбоями в развитии головного или спинного мозга и требуют своевременной корректировки.
Совет врача
Если вы заметили, что малыш безо всяких видимых причин (неудобная обувь) начал хромать, подволакивать ногу или принимать несвойственные ему позы, когда сидит, лежит или стоит, срочно обратитесь к специалисту – хирургу или ортопеду. То же самое следует сделать, если припухли и стали горячим на ощупь суставы. Иногда простуды и грипп вызывают воспаление в опорно-двигательной системе. И успешное выздоровление зависит от того, насколько быстро начато лечение. Пока ребенок не пройдет обследование, важно свести к минимуму нагрузку на больную ногу.
6. У ребенка потеют ноги
Выход. Народная медицина предлагает много методик лечения потливости ног у детей – ножные ванночки с настоями из коры дуба, шалфея, череды, закаливание (хождение босиком, обливание холодной водой), массаж ног, различные мази и присыпки.
7. Боль в икрах
Родителям необходимо уделять должное внимание жалобам детей на боли в нижних конечностях, расспрашивать, где конкретно и что происходит, отслеживать изменения в походке ребенка. Большая часть жалоб объясняется ушибами и растяжениями во время активных игр. Меньшая – становится следствием неравномерного роста костной и мышечной тканей. Зоны более интенсивного развития опережают отстающие, вызывая в них дискомфорт. Пятая часть детей испытывает боль в ногах вечером. Кровь хорошо циркулирует в дневное время, но ночью кровоток снижается, и возникает боль. Легкий массаж должен снять неприятное ощущение.
Выход. Как только ребенок сообщил о болях в ногах, необходимо его осмотреть. Обратите внимание и на общее самочувствие, аппетит, температуру тела, настроение. Однако не все случаи так безобидны, и лучше обсудить ситуацию с врачом.
8. Ортопедическая обувь для детей
По данным статистики, 95% детей рождаются со здоровыми ножками, но с возрастом около трети из них приобретают различную патологию опорно-двигательной системы. При помощи ортопедической обуви для детей можно откорректировать многие дефекты костей и суставов ног. Покупать такие вещи без назначения врача нельзя, можно навредить правильному развитию стоп ребенка или усугубить уже имеющиеся проблемы.
Выход. Лучше всего поддаются коррекции с помощью ортопедической обуви для детей плоскостопие у ребенка, а также вальгусная и варусная деформации стоп.
9. Уже на каблуках?
Актриса Кэти Холмс и модель Хайди Клум вызвали бурю негодования у общественности, когда позволили своим 4-летним дочерям надеть обувь на высоком каблуке. Такие выходки были названы «родительским провалом». По мнению специалистов, последствия такого нарушения – растяжение связок и искривление формы стопы у ребенка, а также деформация позвоночника, что неизбежно повлечет за собой сбои в работе внутренних органов.
Выход. Обувь модниц младше 7 лет должна иметь каблук не выше 5–7 мм.
10. Обуваемся! Правильная обувь для малышей
Первые ботиночки надевают сразу же, как только малыш начнет учиться ходить. Первая обувь для детей должна иметь высокий жесткий задник, подушечку-супинатор для формирования свода и просторный носок, который не сдавливает переднюю часть стопы.
Выход. Покупать первую обувь для ребенка обувь нужно обязательно вместе с ним. Предлагаем следующий порядок действий. Пусть кроха наденет обнову и немного походит в ней, а вы следите, не изменилась ли его походка.
Зарядка-игра для ножек
Хорошей профилактикой плосковальгусной деформации и плоскостопия может стать простая гимнастика, которую легко превратить в веселую игру. Упражнения нужно выполнять ежедневно, по 5–7 раз каждое.
Разуйте малыша и предложите ему:
* попеременно и синхронно сгибать и выпрямлять пальцы на каждой ноге;
* вращать стопами по часовой и против часовой стрелки;
* ходить на носках, пятках и опираясь на внешнюю часть стопы;
* собирать пальцами ног с пола мелкие предметы: камушки, шарики, детали от конструктора диаметром 3–4 см (усложненный вариант этого упражнения выглядит так: рассыпьте по полу мелкие предметы, накройте их платком и предложите крохе все собрать, не снимая покрова);
* сидя на стуле, поочередно то правой, то левой ногой катать теннисный мячик или гимнастическую палку;
* медленно ходить, зажав между стопами теннисный мячик;
* устоять, держась за руки взрослого, на фитболе, стараясь удержать равновесие;
* ходить по узкому бревну и карабкаться по перекладинам веревочной лестницы.
Такую информация, каких врачей проходят в 3 месяца ребенку необходимо знать каждому родителю, чтобы убедиться в том, что их ребенку не нужно какого-то лечения и он развивается согласно нормам. 3 месяца – это возраст, когда родителям кажется, что их малыш большой - и одновременно он еще младенец, который только недавно научился держать головку.
Для чего нужно проходить врачей?
Для деток трехмесячного возраста происходит первый серьезный поход по поликлиникам. Когда дети достигают этого возраста, они вместе с родителями должны пройти многих докторов, чтобы оценить состояние и развитие.
В некоторых поликлиниках первый плановый осмотр деток проводится тогда, когда им исполняется всего один
месяц. Но это встречается крайне редко. Чаще все-таки обойти врачей нужно к
трем месяцам
.
Это обязательная процедура и пренебрегать ей не стоит. Ходить на осмотры нужно , чтобы доктор оценил состояние малыша и дал рекомендации по уходу. Родители могут и не замечать, что ребенок заболел. Поставить диагноз и рассмотреть скрытые заболевания под силу только настоящему профессионалу. Нужно подготовить себя и малыша к этому осмотру. Если вы идете к докторам, где ребенка нужно раздевать догола, стоит надевать на него одежду, которую можно быстро снять. Если вам нужно будет отвлечь своего кроху, тогда стоит взять игрушки. Если хотите, чтобы ребенок вел себя спокойно на осмотре, то его стоит покормить.
Осмотр педиатра
Прием педиатра необходим, так как он заполняет таблицы развития ребенка, исходя из таких параметров как:
- Рост;
- Окружность головы;
- Окружность живота.
Некоторые доктора измеряют размер прививки, которую деткам ставили при рождении. Доктор смотрит горлышко у малыша, слушает его легкие. И если к этому возрасту уже появились зубки, то он смотрит, как они растут. Доктор спросит у вас, сколько раз в день мочится и какает малыш, как питается, нет ли колик.
В идеале поход к педиатру для 3-месячного малыша должен быть третьим по счету . До того, как ребенку не исполнится годик, посещать специалиста нужно раз в месяц. Каждая мамочка с волнением идет к доктору, ей интересно, на сколько поправился ее кроха и как он подрос.
Если у вас есть вопросы к педиатру, то нужно не стесняться их задавать. Можно спросить о рекомендациях по поводу питания. В завершении доктор должен дать направления к узким специалистам.
Каких еще специалистов нужно пройти обязательно?
В три месяца нужно запастись терпением и записаться ко всем специалистам, предусмотренных планами.
В разных медицинских учреждениях список разный. Но в основном к трем месяцам нужно проходить следующих специалистов, согласно списку
:
- Хирург;
- Ортопед;
- Невролог;
- Окулист.
Теперь разберемся, что делает каждый специалист.
Один из важных докторов - это хирург , который осматривает ребенка для следующих целей:
- Оценить развитие пупочного кольца;
- Выявить заболевания грудной клетки и живота;
- Наличие грыжи;
- Если речь идет о мальчике, то доктор смотрит развитие его яичек.
Доктор осматривает ребенка, трогая все части его тела (пальпация ). Если есть какие-то проблемы, то врач направит в областную поликлинику. Часты случаи, когда у новорожденного на ногах врезаются ноготки в кожу. Тогда нужно подрезать ноготок и ходить на перевязки к доктору.
Один из важных специалистов – это ортопед , иногда его иногда заменяет врач-хирург. Ортопед смотрит за тем, как развиты у ребенка стопы, ассиметричны ли складки. Ортопед может выявить такие заболевания как:
- Дисплазия ТБС;
- Косолапость;
- Плоскостопия;
- Вывих бедра;
- Неправильная осанка;
Доктор следит за развитием скелета малыша, что важно для крохи. Маме доктор задаст несколько вопросов о родах, предлежании ребенка.
Поход к неврологу обязателен, доктор следит за родничком малыша и тонусом его мышц. Врач проверяет рефлексы ребенка, смотрит, как он реагирует на то, или иное действие. Доктор может оценить психическое развитие крохи. Также невролог может выявить, есть ли у ребенка нарушения нервной системы, которые были получены еще в период беременности. На прием нужно обязательно принести выписку из родильного дома, где есть информация, которая поможет доктору оценить развитие ребенка.
Это были обязательные врачи,которых нужно пройти, когда ребенку исполнилось 3 месяца.
Кого еще нужно посетить в три месяца?
Редко, но все-таки в три месяца нужно проходить таких докторов как ЛОР и окулист . Окулист смотрит на то, как ребенок реагирует на свет, может выявить заболевания глазок. И рассказывает, как нужно ухаживать за глазами новорожденного, что важно для родителей.ЛОР может оценить заболевания таких органов:
- Горло;
Какие анализы и прививки нужно делать в 3 месяца?
То, что с ребенком нужно пройти перечень врачей – это еще не все. Малыш к трем месяцам должен сдать анализ крови и мочи . Для многих мамочек проблемой является собрать мочу новорожденного. На самом деле сделать это не сложно. Собрать мочу у грудничка можно тремя способами :
- С помощью мочеприемника;
- С помощью баночки;
- Благодаря полиэтиленовому пакету.
В этом возрасте ребенку нужно , в основном - это АКДС
и гепатит В. Но стоит помнить, что перед тем как поставить прививки крохе, мама должна заполнить согласие. Или же отказ, если она не
желает прививать младенца.
Что еще стоит пройти к трем месяцам ребенка?
И это еще не все, что ожидает кроху в три месяца. К этому возрасту с ребенком нужно пройти четыре УЗИ :
- Брюшной полости;
- Головного мозга;
- Сердца;
- Тазобедренных суставов.
Это очень длительная и ответственная процедура, которая позволяет выявить наличие дефектов в развитии ребенка. Это нужно пройти обязательно. К процедурам стоит подготовиться. С собой нужно иметь :
- Пеленку;
- Влажные салфетки, чтобы вытереть жидкость с тела крохи;
- Игрушки, чтобы отвлечь малыша;
- Направление;
- Полис.
В статье было рассмотрено, каких врачей проходят в 3 месяца и что они дают ребенку. Стоит
помнить, что залог здоровья малыша – это внимательные родители, которые соблюдаю все рекомендации и правила педиатров.
Видео о медосмотре трехмесячного грудничка
А вот что рассказывает Анна, каких врачей она проходила, когда ее сыну Тимуру исполнилось 3 мес.:
Специалист, занимающийся диагностикой и лечением деформаций костно-мышечной системы. Главная его задача - успеть справиться с отклонением до того, как начнет развиваться патологический процесс. Также в его компетенцию входит предупреждение развития болезней опорно-двигательного аппарата.
Ортопедия неразрывно связана с травматологией и хирургией, поэтому существует отдельная специальность - ортопед- . Этот специалист устраняет механические повреждения: лечит растяжения, вправляет вывихи, накладывает гипсовую повязку при переломе.
Что лечит ортопед?
Ортопед лечит следующие болезни:
- плоскостопие;
- травмы связок и сухожилий;
- артрит, ;
- туннельный синдром;
- деформации позвоночника;
- дисплазия;
- фиброзная остеодисплазия;
- остеохондроз шейного отдела;
- переломы конечностей.
Когда идти на прием?
Нужно обязательно обратиться ко врачу при следующих симптомах:
- припухлости, характерный хруст, скованность в суставах;
- боль в кистях рук, плечах и локтях;
- болевые ощущения в тазобедренных и коленных суставах, пояснице;
- ломота, чувство выкручивания на смену погодных условий;
- нарушения осанки;
- деформация конечностей.
Что делает ортопед на осмотре?
На осмотре ортопед делает предварительное заключение, расспрашивает пациента, на каком участке тела ощущается боль, задает вопросы по виду трудовой деятельности и образе жизни, назначает дополнительное обследование для постановки окончательного диагноза, прописывает лекарства, снимающие болевой синдром. На повторном приеме врач разрабатывает тактику лечения, рекомендует лечебно-профилактическую зарядку, массаж, мануальную терапию и т. п.
При деформации стоп доктор подбирает подпяточники и стельки. В случае сильного искривления, стельки делают на заказ, под индивидуальные потребности пациента.
Иногда в лечении взрослых и детей врач применяет метод редрессации. Это своеобразное оперативное вмешательство (бескровное), суть которого заключается в насильственном исправлении деформаций (косолапости, неправильно сросшегося перелома) руками.
Дополнительные обследования
- Денситометрия. Позволяет определить склонность костей к переломам, измеряется плотность костной ткани.
- МРТ сустава.
- Анализ крови на ревмопробы.
- Электромиография.
- Рентген позвоночника, суставов.
- КТ костей.
- Вазография конечностей.
Что лечит детский ортопед?
С этим специалистом малыши знакомятся сразу после рождения. Новорожденного осматривают с целью выявить или исключить ранние патологии, например, дисплазию тазобедренных суставов или врожденный вывих бедра. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью избавиться от патологии, ведь организм ребенка пластичен и способен к восстановлению.
Какие заболевания лечит ортопед у новорожденных детей? Вот некоторые из них:
- дисплазии;
- врожденные вывихи;
- косолапость;
- грыжи;
- вальгусные и варусные деформации конечностей;
- мышечная кривошея;
- нарушения мышечного тонуса.
У детей школьного возраста часто встречаются нарушения осанки (сколиоз, кифоз). Если их вовремя диагностировать, можно вероятность исправить ситуацию консервативными методами: лечебной физкультурой, массажем, занятиями на тренажерах, методами физиотерапии, лечебными корсетами. Внепланово обратиться к врачу нужно, если ребенок утомляется при ходьбе, жалуется на боли в спине, суставах, невооруженным глазом заметны изменения в походке.
Что делает детский ортопед на осмотре?
У новорожденных в первую очередь проверяется объем движений в суставах, диагностируют, есть ли симптом «соскальзывания» или «щелчка», характерного для вывихов.
На прием ребенка приносят после 1 месяца жизни. Доктор узнает о характере течения беременности, были ли осложнения при родах. Малыша полностью раздевают. Сначала осматривают цвет и чистоту кожи, пропорциональность телосложения, какова форма и положение головы, симметричность конечностей в покое.
После визуального осмотра врач приступает к мануальному. Он прощупывает суставы и доступные для пальпации костные образования. Так можно выявить ограничения подвижности или слишком большую их подвижность. Определяет, есть ли болезненность при движениях, мышечный тонус и многое другое.
Следующий осмотр происходит в 3 месяца. Во многом он похож на предыдущий и позволяет выявить патологии, клиническая картина которых два месяца назад еще была не видна, например, мышечная кривошея.
В возрасте 6 месяцев прием ортопеда также необходим, так как во время обследования выясняется, нет ли проблем в обменных нарушениях, таких как рахит. Он проверяет, готов ли ребенок сидеть самостоятельно, насколько развито моторное развитие и костно-мышечная система, способность к переворотам туловища. Стоит посетить врача и в возрасте 1 года, когда ребенок учится делать первые шаги самостоятельно.
В 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике — обязательная процедура.
В 3 месяца в поликлинике ребенка обязательно осматривает невролог, педиатр, ортопед.
Перед осмотром ребенка в 3 месяца нужно сдать анализы — общий анализ крови и мочи. Все это проводится: во первых — чтобы вовремя выявить у ребенка отклонения в состоянии здоровья, во вторых — решить можно сделать ему следующую прививку, или ее необходимо отложить и провести ребенку лечение.
Невролог 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике
Невролог в этом возрасте, как правило, осматривает ребенка во второй раз. Если в 1 месяц назначалось лечение, оценивается его результат, возможно потребуется повторить УЗИ головки или продолжить лечение,
даются рекомендации в отношении прививок. Если невролог считает, что ребенок здоров, то следующий обязательный осмотр у этого доктора для ребенка в 1 год, но такое бывает очень редко, обычно дети снова приглашаются к неврологу гораздо раньше — это уже для каждого ребенка индивидуально.
Ортопед 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике
Ортопед в 3 месяца должен осмотреть ребенка во второй раз. Ортопед осматривает котно-мышечную систему ребенка. В первую очередь тазобедренные суставы. Если в первый раз не было результата УЗИ — теперь он должен быть. Если в первый раз было назначено лечение, теперь доктор оценит эффективность лечения.
Педиатр 3 месяца осмотр ребенка в поликлинике
На приеме у педиатра ребенка взвешивают — средняя прибавка в весе за месяц составляет 800г., измеряют (ребенок вырастает примерно на 3 см.) Измеряют окружность головы и груди: в 3 месяца головка и грудь должны иметь примерно одинаковую окружность. Если различия существенны — доктор оценивает отдельно рост головки и груди. Больше внимания заслуживает рост головы. Первые 3 месяца голова вырастает на 1,5-2 см ежемесячно. Если у ребенка головка растет значительно быстрее — нужно исключить повышение внутричерепного давления — этим занимается невролог. Если ребенок укладывается в эти показатели, но окружность головки у него больше, чем груди — скорее всего у него есть дефицит веса, потребуется коррекция питания, если грудь больше — возможно — вес избыточный.
Осматривается левое плечо у ребенка — оценивается прививка БЦЖ — в этом возрасте на плече, обычно, бывает гнойничок или корочка. Оценивается нервно-психическое развитие ребенка. Что должен уметь ребенок в этом возрасте читайте Ребенок осматривается доктором.
Анализы
Затем оцениваются анализы. По анализу крови у детей в этом возрасте часто выявляется анемия (снижение уровня гемоглобина). Нормальные показатели гемоглобина для ребенка 120-140г/л. По анализу мочи возможно выявление инфекции мочевыводящих путей.
Назначения
Из наиболее частых назначений педиатра можно отметить продолжение приема витамина Д3 в профилактической дозе 500МЕ (1 капля раствора) 1 раз в день. Витамин Д обычно назначается с 1 месяца до 1 года непрерывно в этой дозе.
Если все в порядке ребенок направляется на прививку. В этом возрасте делается 2 прививки: и 2-от полиомиелита. В поликлинике скорее всего для проведения первой прививки — окажется в наличии АКДС-вакцина для внутримышечного введения, на которую возможно повышение у температуры у ребенка и покраснение на месте укола. Повышение температуры до 38,5 считается нормальной реакцией на вакцину и описано в инструкции к ней. На случай повышения температуры — у мамы обязательно должно быть жаропонижающее средство, например, парацетамол. Если у 3 месячного ребенка повысилась температура выше 38,0 — необходимо дать ему 50 мг парацетамола (1/4 таб по 0,2г или 1/2 свечи по 0,1 г). Температура повышается в первые сутки после прививки. На 2-е сутки она нормализуется. Первые 30 минут после любой прививки рекомендуется провести в поликлинике (на случай аллергических реакций на вакцину). Прививка от полиомиелита возможна в 2х вариантах: имовакс полио (внутримышечная или подкожная инъекция) или оральная полиомиелитная вакцина — (капли в рот). На полимиоелитную прививку реакций практически не отмечается. На следующие сутки после прививки к Вам домой зайдет участковая медсестра — проверить реакцию на прививку. В день прививки и на следующий день не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним.
