Больничная палата, койка, пациент, мучительно и безуспешно пытающийся приподнять свою правую руку. Вместо слов - неразборчивые, напоминающие мычание звуки. А что произошло с ним, как это всё случилось?
Да, в общем-то, обычная история. Побаливала периодически голова, повышалось давление, сердце стучало неритмично… Много работал, мало отдыхал, курил, нерегулярно таблетки от давления принимал, за весом не следил. И кто бы знал, что в один день всё изменится.
Само слово «инсульт» означает удар, что очень точно передаёт суть и возможные последствия этой болезни.
В классической литературе мы встречаем такую фразу: «…его хватил удар. Апоплексический удар». Так у Некрасова в его поэме «Кому на Руси жить хорошо» показано, как воспринял князь Утятин известие о царском манифесте:
Сердитый голос барина
В застольной дворня слышала;
Озлился так, что к вечеру
Хватил его удар!
Всю половину левую
Отбило: словно мёртвая
И, как земля, черна…
Пропал ни за копеечку…
Да, вот так «ни за копеечку» пропадали многие и литературные герои, и авторы, их создавшие, да и простых смертных не обходила эта страшная судьба.
Говорили ещё: «Кондрашка хватила!». Многие думают, «кондрашкой» смерть величают - нет, это про инсульт говорится.
Люди знакомы с инсультом с незапамятных времен. Помните, Христос лечил расслабленных? «Встань и иди!» - это парализованных Он поднимал на ноги, прощая им грехи их…
Гиппократ в 460-х годах до н. э. описывал случаи потери сознания в результате поражения головного мозга. Позднее Гален описал симптомы, начинающиеся с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ἀποπληξία, «удар». С тех пор термин «апоплексия» надолго вошёл в медицинский язык, обозначая как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы.
Борис Годунов умер от острого нарушения мозгового кровообращения, хотя некоторые историки настаивают на отравлении.
Екатерину II удар хватил в уборной, когда придворные забеспокоились и взломали дверь, было слишком поздно.
Инсульт был у К. Маркса , три ишемических инсульта в конце жизни было у В. И. Ленина .
Кстати сказать, все три высших руководителя своих стран, принявших участие в знаменитой Ялтинской конференции (февраль 1945 г.): Рузвельт , Сталин и Черчилль - длительное время страдали гипертонической болезнью и скончались от нарушения мозгового кровообращеия. Рузвельт не дожил до Дня Победы - у него развилось кровоизлияние в мозг. Сталин пережил его на 8 лет. У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Иосиф Сталин умер от кровоизлияния в мозг.
Вернее, от неоказания медицинской помощи. Вождь умирал почти 3 часа, и никто из приближённых то ли не решился, то ли не захотел подойти к нему.
Из пятнадцати президентов США с 1900 года - от Теодора Рузвельта до Рональда Рейгана - тринадцать умерли от инсульта или болезни коронарных артерий.
Инсульт унёс жизни Иоганна Себастьяна Баха , Кристофа Глюка , Вальтера Скотта , Федерико Феллини , Андрея Миронова , Игоря Старыгина , Виталия Соломина .
Список можно продолжать. Недавно мы узнали, что Маргарет Тетчер .
Как видно, инсульт не щадит ни чинов, ни званий и, как любая беда, приходит обычно внезапно.
В 59-летнем возрасте инсульт оборвал жизнь писателя Стендаля . За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабости правой руки. Но писатель выправился от этого состояния. Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки. Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.
У великого композитора Модеста Мусоргского в 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней (Илья Репин успел написать портрет композитора у его постели), но состояние Мусоргского ухудшалось, развился паралич правых конечностей, и наступила смерть.
58-летний Диккенс однажды после выступления на сцене театра почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день кумира английских читателей не стало.
Последняя болезнь Г. К. Жукова
Года пройдут,
Вспомнит тот, кто уцелел,
Не смертный бой,
Не бомбежку, не обстрел,
А пыль, пыль, пыль
От шагающих сапог,
И отдыха нет на войне…
Р.Киплинг-Е.Агранович
Едва ли в новейшей истории России можно найти вторую историческую фигуру, вокруг которой постоянно «ломаются копья», как Георгий Константинович Жуков. Но, я о другом. Благодаря собственному решительному и суровому облику, и удачной игре М.Ульянова во многочисленных киноэпопеях Г.К.Жуков (как и С.П.Королев) производил впечатление абсолютно здорового человека. До определенной поры так оно и было. Существует интересная закономерность и ее можно вполне отчетливо проследить, посетив некрополь Новодевичьего монастыря. Там существует «отделение» военачальников. Поразительно, они все были нестарыми людьми, и даты смерти у большинства —
1947-1950 гг. Т.е. напряжение войны мобилизовало, а закончилась она и пошло: рак, сердечно-сосудистая патология и т.д. Взять хотя бы маршалов Рыбалко и Толбухина, которые умерли, едва достигнув 55-летнего возраста в 1948-49 гг. Не избежал, судя по всему этой удручающей закономерности и Г.К.Жуков. В январе 1948 года он в течение трех недель лечился в стационаре Кремлевской больницы якобы по поводу инфаркта миокарда (скорее всего, это была нестабильная стенокардия), а уже в феврале того же года отбыл в уральскую «ссылку». Перед этим началась сталинская опала, обыски, обвинения в злоупотреблении трофейным имуществом и т.д. Уже в 1947-48 гг. боль в области сердца, головная боль и эпизоды вертиго стали отмечаться у маршала с удручающей периодичностью. Стенокардия и начальная форма церебрального атеросклероза — таков был вердикт кремлевских врачей. Г.К.Жуков не любил болеть, и не был сибаритом: зарядка, прогулки верхом (кавалерист!), лыжи, охота, рыбалка. В 1954-56 гг. маршал снова оказывается в московском стационаре с диагнозом обострение хронического холецисто-панкреатита. И до своей опалы в 1957 году и после нее Г.К. Жуков входил в «обойму» привилегированных пациентов, относящихся к номенклатуре IV управления МЗ СССР. В ноябре 1965 года у Жукова обострилась ишемическая болезнь сердца. Консультация сначала Г.К.Алексеева (ГВГ им. Н.Н.Бурденко), затем врача-функционалиста госпиталя, М.Д.Мамота позволили поставить диагноз «очаговый инфаркт миокарда». Он лечится в ЦВГ им. П.В.Мандрыка, затем в санатории МО СССР «Архангельское». После санатория в Прибалтике его состояние нормализовалось и маршал вернулся к почти нормальному образу жизни и продолжил работу над «Воспоминаниями и размышлениями». Боль в области сердца и головн6ая его изредка посещали, но серьезного значения он им не придавал. Однако в июне 1967 года у Жукова развивается повторный инфаркт миокарда. По счастью, и первый и второй «большой коронарный эпизод» протекали у маршала без осложнений. Печальнее было другое — в конце этого года у его жены, Галины Александровны был обнаружен рак. И хотя ее оперировал Н.Н.Блохин, стало ясно, что процесс зашел уже слишком далеко… Переживая за жену, Г.К.Жуков стал жаловаться не только на 
вертиго, но и на шаткость походки. Буквально через несколько дней у полководца возник тяжелейший инсульт. После расширенного консилиума с участием профессоров Е.В.Шмидта и Е.И. Чазова. Маршала с диагнозом «ишемический инсульт» в критическом состоянии перевели в отделение реанимации «кремлевки». В числе других неотложных мероприятий у Г.К. Жукова была предпринята попытка тромболизиса, с помощью только что полученного отечественного препарата. Лечение в стационаре и санатории IV управления в Барвихе продолжалось больше восьми месяцев. Конечно, оставался неврологический дефект и когнитивные нарушения, но самым тяжелым оказалось довольно редкое в таких ситуациях осложнение — поражение центрального ядра тройничного нерва с тяжелейшими болевыми приступами. Обычная терапия была совершенно неэффективна, хотя к лечению привлекались лучшие специалисты СССР и «дальнего» зарубежья. Анальгетики, физиотерапия, акупунктура (специалисты школ Гапонюка и Гойденко) имели непостоянный и весьма умеренный эффект. Скорее от отчаянья из Ленинградского химико-фармакологического института был приглашен сотрудник А.Ф.Гаммерман, представитель знаменитой династии тибетских врачей, Андрей Николаевич Бадмаев (1920-1982). Из Бурятии пригласили тамошнего целителя Галдана Ленхобоевича Ленхобоева (1910-1983). Однако снадобья обоих целителей были совершенно бесполезны, как и мумие. Советская медицина (как и в случае Л.Д.Ландау!) продемонстрировала абсолютную беспомощность «кремлевского» уровня! Хотя официально иглорефлексотерапия была в СССР
почти под запретом, к Жукову пригласили видного японского специалиста, автора предложенной в 1960 году меридиональной методики акупунктуры, Sodo Okabe (1907-1984). В 1973 году Окабе трижды прилетал в СССР для лечения маршала. Курсы лечения по 2-3 недели потом продолжали по методике Окабе отечественные специалисты. Поразительно, но эффект был, хотя и не очень продолжительный. Профессор А.И.Арутюнов предложил нейрохирургическое вмешательство и для участия в консилиуме был приглашен участник знаменитого консилиума у Л.Д.Ландау, знаменитый нейрохирург, профессор госпиталя маршала Фоша в Париже Жерар Гийо (Gérard Guyot (1912-1998) и профессор Пьер Рондо (Pierre Rondot). Консилиум продолжался больше пяти часов (13 мая 1971 г.) и в конце его экспансивный Гийо встал перед Жуковым на колени, а потом исполнил кантату о победе! Однако и психотерапия и французские препараты, рекомендованные парижскими светилами не дали результатов, а 13 ноября 1973 года умерла от раковой интоксикации жена маршала… 24 декабря Жукова настиг очередной инсульт, а на выходе — 20 апреля 1974 года — тяжелый инфаркт с кардиогенный шоком и клинической смертью. В течение 25 дней проводилась ИВЛ, но 18 июня 1974 года знаменитый творец Победы умер…
…Когда-то один из декабристов, сорвавшийся при повешении, горько сказал: «Что за страна: и повесить -то порядочно не умеют». Но что уж совершенно точно — жизнь отравить даже такому человеку, как Г.К.Жуков, сумели с лихвой! Что удивляться, когда нынешние ребята говорят: «Защищать это государство? Нет уж, увольте». А Жуков — защищал. А оно — отблагодарило…
Николай Ларинский, 2012
Двадцать девятого октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом.
Дату установила в 2006 году Всемирная организация по борьбе с инсультом, стараясь привлечь всеобщее внимание к этой напасти, уносящей ежегодно порядка 6 миллионов жизней. Только за последнюю четверть века отечественная культура потеряла сотни талантливых музыкантов, умерших от нарушения мозгового кровообращения. Предлагаем вспомнить сегодня десять наиболее ярких из них.
1. Андрей Миронов (1941-1987) . В особых представлениях не нуждается. Проявил себя не только как гениальный актер, но и как эксцентричный певец. Чего только стоят в его исполнении «Остров невезения» и песни из фильма «Человек с бульвара Капуцинов». Миронов щепетильно относился к своему здоровью, вел здоровый образ жизни, всегда с иголочки одевался. Увы, это не уберегло его от фурункулеза. Тяжелая болезнь и постоянные нервные перегрузки привели к тому, что во время последней сцены спектакля «Безумный день, или Женитьба Фигаро» в Риге 14 августа в 1987 году актера сразил инсульт. Миронову сделали операцию, однако спустя два дня он все-таки скончался. Третий диск-гигант артиста «Эта песня для близких друзей» с песнями Яна Френкеля вышел уже посмертно - в октябре 1987 года.
2. Александр Кондрашкин (1956-1999) . Легендарный барабанщик группы «Аквариум». Именно его ударные партии звучат на самых жестких из ранних альбомов группы - «Электричество» и «Радио Африка». Также играл в «Пикнике», «Странных играх», «Объекте насмешек» и многих других коллективах. Репетировал у себя в квартире, обклеенной для шумоизоляции коробками из-под яиц, по 10-12 часов в день, прерываясь лишь на пробежки. В 1995-м во время гастролей в Германии Кондрашкина избили неизвестные и сбросили с виадука. После получения инвалидности к музыке уже не вернулся. Многочисленные травмы спровоцировали у него инсульт и преждевременную смерть.
3. Михей (1970-2002) . Настоящее имя Сергей Крутиков. Родоначальник стиля r"n"b в России. Автор бессмертного хита «Сука-любовь», который перепевали самые разные музыканты в диапазоне от Ёлки до группы «Бони НеМ». Был ценим, как соратниками, так и музыкантами, играющими в кардинально иных стилях - например Юрием Антоновым и Сергеем Галаниным (с ними Крутиков записал яркие дуэты). Успел выпустить один-единственный альбом. Михаил Козырев вспоминал, что при подготовке второй пластинки Михей вел богемный образ жизни, из-за чего неоднократно срывал сроки релиза. В конце июня 2002 года Михея сразил инсульт, а через 4 месяца певец скончался от острой сердечной недостаточности, вызванной оторвавшимся тромбом. Друзья Михея регулярно проводят концерты его памяти. Один из них состоится буквально через несколько дней в столичном клубе «16 тонн» - 2 ноября 2015 года!
4. Наталия Медведева (1956-2003) . Писательница, поэтесса, певица, одна из жен Эдуарда Лимонова. В собственной группе «Трибунал Наталии Медведевой» успешно синтезировала традиции кабаре-рока, хэви-метала и панка. Отличалась красотой, умом, артистизмом и эпатажностью. Вершинный альбом Медведевой «А у них была страсть» записан при участии лучших столичных музыкантов, среди которых экс-гитарист «Коррозии Металла» Сергей «Боров» Высокосов и барабанщик «Морального кодекса» Юрий «Хэн» Кистенев. В песне «Бунт» призывала «жить страстно, по-русски, безудержно». Сама старалась следовать этому совету. 3 февраля 2003 года в Москве в возрасте 44 лет умерла во сне в результате инсульта. Песни Медведевой регулярно исполняет на своих концертах ее последний гражданский муж Сергей Высокосов.
5. Константин Битюков . Основатель самобытной психоделической группы из Магадана «Восточный синдром». История коллектива - это череда, падений, склок, визитов в психдиспансер и нереализованных возможностей. После записи дебютного альбома «Студия 13» из коллектива был уволен неуемный фронтмен Андрей Неустоев. Он настолько тяжело переживал разрыв с бывшими соратниками, что угодил в «дурку», где его довели почти до состояния овоща. Функции лидера взял на себя гитарист Константин Битюков, чьи песни составляют костяк альбома главного альбома «Восточного синдрома» «С ключами на носу» (1988). В последние годы жизни обитал в Москве. В августе 2004-го попал под машину. Медики наложили Битюкову гипс, толком не оказав помощи из-за отсутствия медицинского полиса. Так и не оправившись от повреждений, он скончался в ночь 15 на 16 октября 2004 года после второго инсульта. В наши дни «золотые» альбомы «Восточного синдрома» красиво переиздает московский лейбл «Геометрия».
6. Павел Литвинов (1959-2005) . Советский и российский перкуссионист. Играл в группах «Народное ополчение», «Сказы леса», «Джунгли» и «Оле Лукойе». Но наиболее известен по участию в «АукцЫоне», в котором играл до конца жизни. Скончался в 10 часов вечера 15 декабря 2005 года в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Перед смертью он две недели провел в больнице, но после выписки у него снова произошёл инсульт. Перкуссию Павла Литвинова можно услышать на дисках «аукцыоновского» бэк-каталога, выпуском которого сейчас занимается вся та же «Геометрия».
7. Константин Кримец (1939-2008) . Российский дирижер. С 1977 по 1989 годы руководил Государственным симфоническим оркестром кинематографии СССР. За время работы записал музыку ко многим шедеврам отечественного кинематографа и мультипликации. («Обыкновенное чудо», «Адам женится на Еве», «Возвращение резидента», «Про красную шапочку», мультфильмам «Ежик в тумане», «Бременские музыканты», «По следам бременских музыкантов», «Маугли», «Шла собака по роялю» и многие другие). В 2000-м создал оркестр «Глобалис», который и поныне сотрудничает с видными росссийсскими рок-музыкантами. Одной из последних записей Кримца стала песня Гарика Сукачева «Непокоренная вера в добро». Наиболее резонансным для дирижера оказалось выступление «Глобалиса» с группой «Ария» на фестивале «Нашествие» в 2001 году. На протяжении многих лет «арийцы» не могли найти замену харизматичному Константину Кримцу. И лишь 29 ноября 2015 года в клубе Stadium Live состоится долгожданное возрождение симфонической «Арии», но уже, естественно, с другим дирижером - шведом Ульфом Ваденбрандтом.
8. Святослав Задерий (1960-2011) . Основатель группы «Алиса». Собственно, прозвище Задерия и дало имя этой прославленной команде. Принял участие в записи дебютного альбома «Алисы» «Энергия», традиционно любимого людьми самых разных мировоззрений и музыкальных вкусов. После этого пути Святослава Задерия и Константина Кинчева разошлись. Задерий создал собственные группы «Нате!» и Magna Mater. В 1999-м издал книгу «Дети равновесия. Об Алисе, СашБаше и др». Собирался создать трибьют Александру Башлачеву, с которым дружил, но судьба распорядилась иначе. Первый инсульт у Задерия случился в 2009 году. С тех пор он мало выходил из дома и неважно себя чувствовал. 30 апреля 2011 года в тяжёлом состоянии был госпитализирован в Покровскую больницу Санкт-Петербурга с диагнозом геморрагический инсульт. Скончался 6 мая того же года. 23 октября 2015 года «Алиса» отметила 30-летие альбома «Энергия» в столичном «Крокус Сити Холле».
9. Михаил Зуев (1953- 2011) . Музыкант, балагур, КВНщик. Создатель новосибирской группы «Иван-Кайф», с которой переехал в Москву в 1995 году. К сожалению, достиг в столице гораздо меньшего, нежели объективно заслуживал. Сначала сибиряков приютил у себя в квартире Алексей Кортнев, неоценимую помощь оказал им и Вадим Самойлов из «Агаты Кристи». Вышедший в 1997-м второй альбом «Иван-Кайфа» «Белокровие» стал в итоге самым успешным релизом коллектива. Следующий альбом «Танцы с волками» (1999) мог бы окончательно закрепить «Иван-Кайф» в статусе рок-героев нового поколения... если бы не августовский кризис 1999 года. На рубеже веков удача, казалось бы, улыбнулась «Иван-Кайфу». По замыслу, альбом «Информация к размышлению» должен был стать данью советским киногероям, однако все ограничилось лишь песней «Штирлиц». «Кайфовые» диски «нулевых» большого резонанса не вызвали, и Зуев вернулся в Новосибирск. В 2008 году попал в автокатастрофу и более двух лет был занят лечением. Полноценной реабилитации музыканта после ДТП помешал инсульт. Умер Михаил Зуев из-за остановки сердца во время прослушивания ночного футбольного матча 22 декабря 2011 года в Красноярске. После него остался альбом проекта «Татаро-монголы», не изданный до сих пор.
10. Эдуард Хиль (1934-2012)
. Замечательный советский певец любимый народом за песни «А люди уходят в море», «Как провожают пароходы», «Ах, море, море», «Лесорубы», «Человек из дома вышел», «Ходит песенка по кругу», «Это было недавно, это было давно», «Голубые города», «Как хорошо быть генералом», «Берёзовый сок», «Солнечная баллада», «Два брата», «Лунный камень», «Пора любви», «Не плачь, девчонка», «Остаюсь ленинградцем». Порою засвечивался в очень неожиданных проектах. Так, в конце записал с питерской рок-группой «Препинаки» альбом, который так и не вышел из-за августовского кризиса 1998 года. Через 12 лет неожиданно обрел мировую популярность, благодаря интернет-мему «Трололо». Хиль вновь принялся гастролировать, но годы взяли свое. 28 мая 2012 года стало известно, что Хиль находится в тяжёлом состоянии в реанимации Мариинской городской больницы в Санкт-Петербурге. У певца произошёл инсульт, и он подключён к аппарату искусственной вентиляции лёгких.. Скончался в реанимации 4 июня 2012 года. В новой аранжировке песня из репертуара Хиля «Зима» стала невероятно популярной в исполнении группы «Приключения Электроников». В этой же аранжировке вошла в саундтрек фильма «Тариф новогодний».
Image caption По данным врачей, инсульты могут происходить даже у младенцев
Когда заходит разговор о пациенте, пережившем инсульт, на ум приходит образ пожилого, обрюзгшего человека, который мало двигается и, скорее всего, курит.
Возраст – один из самых значительных факторов риска, однако, как показывает практика, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения - может случиться у человека на любом жизненном этапе.
В Британии инсульт ежегодно диагностируется у более чем 150 тысяч пациентов, четверть из которых – в возрасте до 65 лет. Некоторые из них и вовсе молоды и находятся в хорошей физической форме.
Мало того, по данным врачей, инсульты бывают даже у детей.
Такие факторы риска, как курение, склонность к потреблению алкоголя, работа, связанная с поднятием тяжестей, не вызывают инсульт в одночасье, однако год от года увеличивают его вероятность.
Существуют и другие причины инсульта, подкашивающие молодых и физически здоровых людей.
Врожденные дефекты
Инсульт происходит в мозге в результате кислородной недостаточности, вызванной прекращением кровоснабжения либо недостаточным кровообращением.
При ишемическом инсульте, который диагностируется в 80% случаев, кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки сосуда сгустком крови. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг.
В последнее время число людей младше 65 лет, переживших этот вид инсульта, значительно возросло. Такие инсульты случаются в 50% случаев.
К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае "заложенная в мозг" бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.
Один из примеров таких "бомб" - артериовенозная мальформация, когда артерии напрямую связаны с венами из-за отсутствия капиллярной сети, а значит давление внутри них слишком велико для кровеносных сосудов. Когда не выдержав его, сосуды лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.
Внезапные скачки кровеносного давления - это тоже фактор риска для молодых людей, особенно гипертоников.
Даже простой стресс может поднять кровеносное давление до такого уровня, чтобы вызвать инсульт. Ученые также пришли к выводу, что к подобному эффекту способно привести потребление большого количества кофе.
Знаменитости, пережившие инсульт до 60 лет
- Актриса Наталья Гундарева - в возрасте 52 лет
- Актриса Шэрон Стоун - в возрасте 44 лет
- Двукратный чемпион мира по дартсу Тэд Хэнки - в возрасте 44 лет
- Создатель журнала Playboy Хью Хефнер - в возрасте 59 лет
Нерегулярное сердцебиение, называемое также мерцательной аритмией, может привести к ишемическому инсульту. Часть сердца при этом может биться так быстро, что орган прекращает эффективно качать кровь.
В результате она начинает скапливается внутри сердца, образуя сгусток, который достигнув мозга, вызывает инсульт.
И под конец неизбежным фактором остаются гены.
Некоторые люди более склонны к инсультам, чем другие, и это может передаваться по наследству.
Среди жертв - младенцы
Доктор Клэр Уолтон из Ассоциации по изучению инсульта развенчивает устоявшееся мнение о инсульте как болезни пожилых людей: "Я бы сказала, что это распространенное заблуждение, что это явление свойственно старикам. Четверть инсультов происходит у людей трудоспособного возраста, и даже дети и младенцы могут пережить его".
"Мы должны признать, что у каждого есть риск получить инсульт, не только у людей в возрасте", - добавляет эксперт.
Безусловно, предсказать возникновение инсульта невозможно. Но здоровое питание, регулярные занятия спортом, умеренное потребление алкоголя и воздержание от курения значительно уменьшают риск.
Однако ирония заключается в том, что некоторые люди, ведущие безупречно здоровый образ жизни, могут свалиться с инсультом, а другие, являющие совершенную им противоположность, спокойно доживут до конца своих дней.
14 января Борис Моисеев, находящийся в НИИ неврологии РАМН, впервые начал ходить. Напомним: накануне Нового года его госпитализировали в тяжелом состоянии с подозрением на . Артист пошел на поправку на удивление быстро. Какие же возможности в лечении инсульта доступны обеспеченным пациентам?
Певец Борис Моисеев, перенесший инсульт, постепенно идет на поправку, он самостоятельно встает с постели, произносит отчетливые фразы, пытается общаться. Об этом сообщил "Интерфаксу" пресс-секретарь певца Александр Юдин. Вместе с тем он отметил, что пока сложно говорить, когда закончится курс реабилитации. "Ишемический инсульт, который перенес Моисеев - это серьезно. Наблюдая за его выздоровлением, думаем, что и с восстановлением Борис справится быстро", - сказал Юдин. В своем блоге на Twitter Юдин написал, что Моисеев читает стихи на литовском языке и даже напевает песни. Он отметил, что певец находится в НИИ неврологии РАМН, и пока его не собираются переводить из этого медучреждения. "За состоянием артиста следят лучшие врачи", - подчеркнул он. Коллеги надеются на скорее выздоровление певца.
Заметную помощь оказала спецаппаратура для реабилитации неврологических больных. Врачи, правда, не уточнили ее название, и они пока не спешат называть дату выписки артиста из больницы. Но о какой же реабилитационной спецаппаратуре может идти речь?
"Лекция совершенства" в Сеуле
В октябре 2010 года в Сеуле прошел VII Всемирный конгресс по инсульту. Подобные форумы проводятся раз в два года, и на них представляются все лучшие мировые достижения в лечении этого опаснейшего и распространенного заболевания.
Так вот, на этих мероприятия сложилась традиция читать так называемые "лекции совершенства". Этой чести удостаиваются мэтры, внесшие наиболее существенный вклад в инсультологию за два года, прошедшие после предыдущего съезда. Таких «почетных лекций» читается всего 2 - по одной за каждый год. Первую лекцию на минувшем съезде прочитал известнейший американский профессор Леонардо Коэн. И чему же он посвятил свою речь? Вовсе не высокотехнологичным лекарствам, не хирургическим операциям, не приемам электростимуляции мозга и уж тем более не пересадкам стволовых клеток. Профессор Коэн рассказал о специальных тренировках для постинсультного восстановления движений. В области этих разработок сейчас наблюдается наиболее заметный прогресс. Именно они, как нам хочется верить, и помогли Борису Моисееву пойти на поправку.
Применяемые методики тренировок нацелены на то, чтобы мозг подключил к новой организации движений во-первых, зоны, прилегающие к очагу поражения, а во-вторых, из противоположного полушария. Значительное место в своем докладе Леонардо Коэн уделил медицинским роботам, используемым при реабилитации.
Можно предположить, что как раз с помощью такого робота - а это очень дорогие и сложные устройства, и в России их всего несколько - врачи достигли успеха в борьбе за здоровье Бориса Моисеева.
Дело, в которое никто не верил
Что же это за чудо-роботы, которые заново учат людей ходить, и какова история их создания? В 1993 году назад швейцарский инженер Джери Коломбо взялся за дело, в которое никто не верил. Он задумал робота, который помогал бы людям с повреждениями головного и спинного мозга снова учиться ходить. Частично парализованные люди, жертвы инсульта, имеют для этого реальные шансы. Но что необходимо в первую очередь? Разрабатывать ноги пациента. И это не просто массаж. Это необычайно кропотливая, утомительная и требующая медицинских знаний работа. Не медсестры, а только врачи, причем их в таком случае требуется двое, руками заставляют ноги пациента "ходить", пока самого человека поддерживает тележка.
Эффект достигается многократный. Это и улучшение , и повышение тонуса мышц. Но главное - ноги посылают в мозг нервные импульсы, которые стимулируют незатронутые ударом участки коры, в результате чего те постепенно учатся управлять ногами сами. Только вот прогресс при такой терапии очень и очень медленный. Врачи, которых в медучреждениях и без того не хватает, устают намного раньше пациента...
Робот учит ходить
Джери Коломбо задумался - как можно ускорить восстановление парализованных пациентов? Нужно, чтобы их ногами "ходил" специальный автоматический манипулятор, подстраиваемый индивидуально под каждого человека и управляемый компьютером.
Джери с трудом набрал средства на начало исследований. Наконец, в 1996 году он основал свою компанию, которая с 2001 года и выпускает эти удивительные машины под названием Локомат.
Они состоят из беговой дорожки, над которой пациент "зависает" в системе ремней, напоминающих парашютные. И, собственно, робота, который также подвешивается на системе рычагов и пружин. Нагрузка на ноги пациента в вертикальном направлении регулируется системой противовесов. Каждая нога человека закрепляется в "ноге" робота посредством застежек-липучек. Геометрические параметры механических ног точно подстраиваются под размеры ног человека. Кстати, конструкция машины такова, что врач в одиночку может закреплять в установке пациента и вновь усаживать его в инвалидную коляску.
Самое интересное, что "ноги" машины не просто качаются взад-вперед. Компьютер, управляющий электродвигателями робота, имитирует естественную походку, у которой может регулироваться не только скорость, но и стиль. Движение же тренажерной дорожки также синхронизируется с походкой робота.
Позже в неврологических центрах появились и другие машины, напоминающие Локомат. Однако, в отличие от соперников, швейцарский робот, а эти модели и сегодня считаются лучшими в мире, измеряет степень собственного напряжения мышц пациента, когда оно начинает проявляться. Это позволяет пропорционально снижать участие робота в движении, ускоряя тем самым выздоровление. При этом ход этой самой автоматической ходьбы врач контролирует на экране монитора, где показываются десятки параметров: скорости, углы поворота бедер и голеней, их ускорения, напряжения и так далее.
Совершенствование машины продолжается
Когда первые машины начали показывать, на что они способны, Коломбо наконец удалось убедить инвесторов вкладывать деньги в проект, а клиники - покупать новинку. Между прочим, она недешева - более четверти миллиона евро. Такие деньги медики не привыкли отдавать за "всего-навсего" физиотерапевтическое оборудование. Но Джери убедил своих клиентов, что экономия штатных единиц (один робот заменяет целую бригаду физиотерапевтов) стоит того.
Некоторые терапевты, правда, отмечают недостатки машины: например, что максимальная скорость ограничена лишь 3 км/час, и что висящий в ремнях человек через некоторое время начинает лениться, в то время, как от него требуется усилие воли, чтобы пробудить ноги. Но швейцарский инженер в ответ продолжает совершенствовать свое изобретение.
..."Сейчас Борис Моисеев проходит программу реабилитации, после чего собирается вернуться к своей концертной деятельности", - сообщают в пресс-службе. Однако врачи не разделяют оптимизма певца. По их словам, после такого инсульта артист должен восстанавливаться минимум в течение полугода. Ни о какой концертной деятельности речь идти не может, так как ни один врач не даст музыканту вернуться к раньше 2012 года. В противном случае, говорят специалисты, есть очень большая вероятность печального исхода. Однако администрация артиста, несмотря на опасения медиков, рассчитывает на то, что Борис Моисеев сможет отыграть запланированные концерты: ведь их отмены грозят большими неустойками...
