Крем Эмла с анестезирующим эффектом, в составе которого содержатся лидокаин и прилокаин. Он применяется наружно для местного обезболивания какого-либо участка. Чаще используют в косметологии при инъекции, нанесении татуировки или эпиляции, особенно в области бикини. Состав крема подействует при проведении эпиляции или в любой ситуации, когда нужно обезболить кожу. Ниже мы опишем состав, инструкцию по применению и противопоказания.
Фото: 5 тюбиков по 5 грамм крема Эмла для местного обезболивания
Крем используется при хирургических вмешательствах в поверхностных слоях кожи или механической обработке трофических язв. Бывают случаи, когда достаточно крема без дополнительной анестезии с помощью инъекций. Можно удалять бородавки лили другие неглубокие образования на коже и слизистой.
Его применяют для поверхностного обезболивания. Мазь проникает в эпидермис и дерму. Эффект длится до двух часов. Можно сказать, что он создан для людей, которые боятся любых болезненных ощущений. Им обезболивают даже место укола. Его можно использовать при подобных манипуляциях у детей.
Состав (1 грамм крема)
- Активные вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;
- Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) 10,0 мг, натрия гидроксид 5,2 мг для доведения рН до 8,7 - 9,7, вода очищенная до 1,0 г.
Инструкция по применению
Фото: Алгоритм использования мази Эмла по шагам Тюбик необходимо открыть и проткнуть. Наносится необходимое количество. Если обезболиваются кожные покровы, обязательно нужно использовать окклюзионную накладку. Она прилагается к упаковке. Сначала нужно убрать центральную часть, затем отсоединить бумажную окантовку от подкладки с другой стороны. Для трофических язв применяют накладку из ПВХ.
Накладку нужно наложить поверх толстого слоя крема, но так, чтобы он не выдавливался за края. Нужно равномерно распределить. Время нанесения пишется на самой накладке для большего удобства. После истечения необходимого времени, удаляют повязку вместе с кремом. И сразу приступают к назначенной манипуляции.
Если нужно обезболить область бикини, то в качестве накладки некоторые косметологи советуют использовать целофановую или пищевую пленку и одеть плотно прилегающие трусы.
Сколько держать крем на коже?
Эмла наносится на участок, который необходимо обезболить. Затем сверху накладывают специальную плёнку. Необходимо держать крем достаточно длительное время, чтобы его состав произвел действие на обрабатываемый участок кожи. Например, перед процедурой подождите минимум 60 минут. Вообще, количество наносимого крема и время воздействия зависят от вашего индивидуального болевого порога. Если после одного часа болевые ощущения останутся, в следующий раз держите мазь на коже еще дольше.
При поверхностных хирургических вмешательствах используется 1 грамм на 1-2 часа под окклюзионную повязку. При необходимости это время может достигать и 5 часов. Это делается при удалении мелких образований на коже, перед проведением инъекций или введением катетера, при взятии участка кожи.
Для очистки трофических язв наносят толстый слой на полчаса. Также закрывается окклюзионной накладкой. Максимум можно использовать 10 грамм мази. Если получаса мало, время следует продлить до одного часа. Для каждого пациента на каждую обработку требуется новый тюбик. Чистку необходимо начать в первые 10 минут после удаления остатков Эмлы.
Фото: показания, доза и способ нанесения, время аппликации Для обезболивания кожного покрова половых органов используется 1-2 г. У мужчин воздействие происходит в течение 15 минут, у женщин – около часа. Что касается слизистой оболочки, то наносится 5-10 грамм на 5-10 минут. В данном случае применять накладку нет необходимости. Процедуру начинают сразу после очистки от крема.
Для депиляции области бикини нужно нанести слой минимум на полчаса. Можно это сделать на приеме у косметолога. Или, чтобы потратить меньше времени, нанести дома за час до визита в салон красоты и убрать тщательно остатки и приступить к .
Для детей использование Эмлы должно быть осторожным. В возрасте до трех месяцев максимум можно на час. До года тоже следует оставлять не более этого времени. Начиная с 12 месяцев можно увеличить время до пяти часов, в зависимости от проводимой процедуры.
Видео: Крем для обезболивания перед эпиляцией.
Аналоги Эмла
Существуют и другие крема и мази с обезболивающим эффектом. В их состав тоже входит местный анестетик вроде лидокаина. Они либо содержат лидокаин, либо являются производными. К ним относятся мази и крема:
- Катеджель;
- Анестезол;
- Лидокаин;
- Артифрин;
- Меновазин;
- Камистад;
- Артикаин;
- Ультракаин;
- Дентинокс.
Противопоказания и меры предосторожности
Этот препарат нельзя назначать тем, у кого непереносимость или аллергическая реакция на состав крема. Также нельзя использовать мазь недоношенным детям. Т.к. это может привести к развитию метгемоглобиномии или усугубить её. С высокой осторожностью его могут назначить тем, у кого врожденная метгемоглобинемия, а также с атопическим дерматитом.
Нельзя наносить крем на открытые раневые участки. Также необходимо избежать попадания в глаза. Для этого не стоит использовать для кожи вокруг глаз. Запрещается наносить на ушную раковину, если имеется риск попадания в среднее ухо. Применение во время беременности до сих пор не выявляло наличие побочных воздействий.
Инструкция по применению
Эмла инструкция по применению
Лекарственная форма
Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный
Состав
лидокаин25 мг
Прилокаин 25 мг
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.
Фармакодинамика
Эмла - препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.
Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).
При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.
Побочные действия
Местные реакции: часто - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко - геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском.
Системные реакции: редко - аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок), метгемоглобинемия у детей.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Показания
Поверхностная анестезия:
Кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
Трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);
Слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
Противопоказания
Метгемоглобинемия;
Недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата
Цены на Эмла в других городах
Купить Эмла , Эмла в Санкт-Петербурге , Эмла в Новосибирске , Эмла в Екатеринбурге , Эмла в Нижнем Новгороде , Эмла в Казани , Эмла в Челябинске , Эмла в Омске , Эмла в Самаре , Эмла в Ростове-на-Дону , Эмла в Уфе , Эмла в Красноярске , Эмла в Перми , Эмла в Волгограде , Эмла в Воронеже , Эмла в Краснодаре , Эмла в Саратове , Эмла в ТюмениСпособ применения
Дозировка
Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата и время аппликации зависят от проводимой манипуляции.Вид манипуляци
Время аппликации
Пункция или катетеризация сосуда
1 ч (максимум 5 ч)
Небольшие хирургические вмешательства
1.5-2 г/10 см2
1 ч (максимум 5 ч)
Поверхностные хирургические вмешательства на большой площади поверхности кожи (например, при взятии кожи методом расщепленного лоскута)
1.5-2 г/10 см2
2 ч (максимум 5 ч)
Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ в дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 г за процедуру) на 30 мин. Если проникновение препарата в ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 мин после удаления крема.
Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам в дозе 1-2 г/10 см2 на 15 мин, женщинам - в дозе 1 г/10 см2 на 60 мин.
Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом и перед инъекциями местных анестетиков 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 мин. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.
Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.
Доза и время аппликации зависят от возраста ребенка.
Признаком женственности и красоты является абсолютно гладкая кожа, но многие женщины могут только об этом мечтать. Чтобы достичь желаемого, им приходится прибегать к различным методам удаления волосков с поверхности тела. И зачастую процедура эпиляции или депиляции связана с сильными болезненными ощущениями, которые можно «притупить» использованием средства Эмла.
Крем Эмла: состав и механизм воздействия на кожу
Почему человек испытывает боль? Вообще это чувство выполняет своеобразную защитную функцию в организме. Когда кожа травмируется или испытывает другие повреждения, нервные окончания немедленно подают импульс в головной мозг об этом. Таким образом, биологический смысл боли заключается в том, что она молниеносно мобилизует организм на самосохранение. 
Процесс эпиляции всегда сопровождается болезненными ощущениями
Однако болезненные ощущения становятся серьёзным препятствием при некоторых процедурах красоты, в частности, во время эпиляции или депиляции, когда волоски устраняют, повреждая волосяной фолликул, или выдёргивают вместе с корнем. В этом случае часто используется крем Эмла, который блокирует нервные окончания, в результате чего головной мозг не получает никаких тревожных сигналов.
В состав препарата входят анестезирующие компоненты лидокаин и прилокаин. Лидокаин проявляет свои обезболивающие свойства намного быстрее прилокаина, однако продолжительность его действия короче, чем у второго анестетика.
Сочетание этих двух компонентов в препарате Эмла обеспечивает хоть и не мгновенный, но относительно быстрый и довольно продолжительный эффект, что позволяет осуществить эпиляцию или депиляцию на больших участках кожи.
Как показывают исследования, Эмла является высокоэффективным препаратом. 91% женщин отмечали полное обезболивание после нанесения крема. Остальные 9% испытывали небольшие болезненные ощущения. Это могло быть связано с использованием недостаточного количества препарата, или время его выдержки было неправильно выбрано .
Ещё одной причиной неполноценной анестезии может выступать физиологическая особенность кожного покрова: чем толще кожа, тем дольше средство достигает нервных окончаний. Следовательно, в этом случае время аппликации Эмла должно быть увеличено, чтобы компоненты препарата могли проникнуть в кожные слои как можно глубже.
Применение препарата при эпиляции/депиляции
Для многих женщин крем Эмла стал просто спасением в момент удаления лишних волосков на теле, поскольку есть такие участки, где кожа имеет повышенную чувствительность, и возникающие болезненные ощущения становятся нестерпимыми.
Можно ли использовать средство в зоне бикини
Интимная зона является одной из самых сложных в плане эпиляции или депиляции. Кожа здесь тонкая и нежная, а волоски отличаются жёсткой и плотной структурой, поэтому их удаление сопряжено с некоторыми трудностями. Для разрушения волосяного фолликула при эпиляции потребуется несколько большее время воздействия лазерного или фотоизлучения, что болезненно отражается на кожном покрове. А выдёргивание волоска вместе с плотным корнем из чувствительной кожи при депиляции сопровождается резкой болью. 
Крем Эмла применяется в гинекологии для анестезирования при местных операциях
Поэтому для обработки зоны бикини крем Эмла используется чаще, чем для других участков тела. При этом не стоит бояться, что средство может попасть на слизистую половых органов . Дело в том, что Эмла довольно часто применяется в гинекологии в качестве анестезирующего препарата при проведении местных операций.
Формы выпуска Эмла
Наиболее распространённая форма выпуска средства - это крем. Многие ошибочно его называют мазью или гелем. Крем Эмла выпускается в тюбиках по 5 г. В одной упаковке находятся 5 тюбиков и 12 окклюзионных наклеек для фиксации анестезирующей аппликации.
В упаковке 5 туб крема Эмла и 12 окклюзионных наклеек Эффект онемения кожи наступает уже через 0,5–1 ч после нанесения крема и длится до 5 ч. Чем больше времени средство находится на коже, тем больше глубина проникновения его компонентов. Через 1 час после нанесения крем Эмла «заморозит» кожу на глубину 2 мм, а через 2 часа кожная поверхность полностью потеряет чувствительность на глубине 3 мм.
Вторая форма, в которой можно найти средство Эмла - обезболивающий пластырь. Продолжительность аппликации и степень обезболивания определяются дозировкой лидокаина и прилокаина в пластыре. Обычно обезболивающий эффект наступает через 1–2 часа и продолжается в течение 2 часов. 
Действие пластыря наступает через 1–2 часа
Как пользоваться кремом и пластырем
Крем Эмла для обезболивания применяется следующим образом:
- Обрабатываемый участок кожи необходимо тщательно очистить от загрязнений и сального секрета. Специалисты рекомендуют распарить кожную поверхность, т. к. это позволит компонентам препарата проникнуть глубже через раскрытые поры.
- Нанести на кожный покров крем толстым слоем так, чтобы поверхность кожи не просматривалась. Крем нельзя втирать, а только наносить!
- Сверху препарата накладывается окклюзионная наклейка, позволяющая достичь максимального эффекта обезболивания. Для удобства на наклейке можно написать время её фиксации.
- Через 30–60 мин аппликация снимается, а остатки крема удаляются сухой салфеткой. Кожа готова к эпиляции или депиляции.
При правильном применении крема Эмла достигается необходимый анестезирующий эффект Внимание! Если в тюбике осталось небольшое количество крема, тубу с остатками препарата сохранять до следующего использования нельзя! Средство нужно просто выбросить.
Видео: как применять крем Эмла
Пластырь Эмла также наносится на чистую сухую поверхность кожи. Время его ношения превышает продолжительность аппликации крема и составляет 60–120 мин. После этого пластырь снимается и можно приступать к процедуре удаления лишних волос.
Использование средства Эмла перед эпиляцией и депиляцией имеет небольшие различия. Перед эпиляцией расход препарата и продолжительность его воздействия несколько увеличивается по сравнению с процедурой депиляции.
Например, для проведения лазерной или фотоэпиляции интимной зоны понадобится 8–10 г крема Эмла (два тюбика), а при депиляции воском, сахарной пастой или эпилятором на кожу необходимо нанести 3–5 г препарата (один тюбик). Кроме того, перед эпиляцией продолжительность аппликации кремом должна быть не менее 1,5–2 часов, а время ношения пластыря - 2 часа. Время «замораживания» кожи перед депиляцией меньше на 30–40 мин. 
Перед шугарингом чувствительные зоны можно обезболить с помощью Эмла
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Отличительной чертой средства Эмла является малый список противопоказаний к его использованию:
- повышенная чувствительность организма к основным обезболивающим компонентам;
- некоторые заболевания крови (метгемоглобинемия);
- приём сульфаномидов;
- период вынашивания ребёнка (относительное противопоказание);
- повреждения на коже в виде ран и царапин;
- индивидуальная непереносимость.
Иногда после применения Эмла возможно проявление побочных эффектов:
- бледность или покраснение кожи в месте нанесения средства;
- зуд или жжение;
- отёчность тканей;
- высыпания.
При передозировке препарата могут возникнуть неприятные последствия в виде:
- перевозбудимости нервной системы;
- слабости в мышечных тканях;
- нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем (затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение);
- общей слабости.
Преимущества и недостатки
Потребители по достоинству оценили средство Эмла и отметили его следующие преимущества:
- эффективное обезболивание кожи перед эпиляцией/депиляцией;
- возможность применения в интимной зоне;
- отсутствие запаха;
- хорошая консистенция средства, которая не позволяет крему растекаться после нанесения;
- лёгкое и удобное использование;
- малый список противопоказаний;
- возможность приобретения тюбиков поштучно, что экономит денежные средства.
Однако и недостатки потребители тоже обнаружили:
- необходимость ожидания, пока компоненты препарата начнут действовать;
- вероятность проявления побочных эффектов;
- высокая цена препарата.
Меры предосторожности
Чтобы процесс эпиляции или депиляции прошёл безболезненно, и при этом не возникли побочные явления после использования Эмлы, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.
При нанесении анестезирующего средства на кожу лица нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую глаз, т. к. Эмла вызывает раздражение роговицы. Если случайное попадание препарата всё же произошло, глаза необходимо тщательно промыть проточной водой.
Применение крема для обезболивания верхней губы также должно быть осторожным, поскольку попадание средства в ротовую полость нежелательно.
Чтобы избежать всяческих неприятных моментов при использовании Эмлы перед эпиляцией или депиляцией, специалисты советуют изучить аннотацию к препарату и строго следовать инструкции.
Аналоги средства
Одним из недостатков крема Эмла потребители отмечают его довольно высокую стоимость: 350–370 руб. за один тюбик. Из-за этого многие женщины не могут себе позволить приобрести данное средство и ищут более бюджетные препараты.
Крем Акриол Про
Состав средства Акриол Про идентичен составу Эмлы: он также содержит лидокаин и прилокаин. Кроме того, применение препарата, список противопоказаний, возможные последствия и побочные явления такие же, как и у крема Эмла. Различие между средствами заключается только в стоимости: туба Акрил Про объёмом 5 мл стоит 200–220 р. 
В состав Акриол Про входят лидокаин и прилокаин
Light Dep
Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.
Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.
Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб. 
Крем LightDep не вызывает раздражений
В состав Меновазина входят:
- ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
- новокаин, блокирующий нервные окончания;
- анестезин, снижающий болезненные ощущения.
Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.
Стоит Меновазин всего 30–60 руб. 
Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини
Анестезирующий эффект препарата достигается за счёт содержания в нём лидокаина, тетракаина и эпинефрина. Крем наносится на кожный покров слоем толщиной 2 мм. Действие средства проявляется через 60 мин и длится 4 часа.
Крем DeepNumb выпускается в тюбиках объёмом 10 г. Одна туба стоит 350 руб. 
Анестезирующий эффект наступает через 60 мин. после нанесения DeepNumb
Эмла – местноанестезирующий препарат в форме крема. Эмла содержит лидокаин и прилокаин – лекарственные вещества группы местных анестетиков амидного типа. Обезболивание кожи происходит вследствие проникновения активных компонентов крема Эмла в глубокие слои эпидермиса и дермы. Степень местной анестезии при использовании крема Эмла зависит от времени аппликации и дозировки лидокаина и прилокаина.
При нанесении лекарства Эмла на неповрежденные участки кожного покрова на 60-120 минут местноанестезирующий результат длится в течение 2 часов после снятия окклюзионной повязки. Не отмечается изменений системной абсорбции и переносимости лекарства Эмла у пациентов молодого и приклонного возраста (при условии нанесения крема на неповрежденные кожные покровы).
Учитывая воздействие активных компонентов на сосуды кожи вероятно развитие гиперемии или бледности кожных покровов.
Спустя 60 минут после нанесения крема достигается достаточная анестезия для проведения пункции с введением иголки на глубину 2 мм, спустя 120 минут – для проведения пункции с введением иголки на глубину 3 мм.
Разрешается использование крема Эмла для анестезии перед проведением вакцинации лекарствами, которые предназначены для внутримышечного или подножного введения.
Препарат Эмла не приводит к замедлению заживления ран и трофических язв, а также не влияет на бактериальную микрофлору (в терапевтических дозах).
Системная абсорбция активных компонентов лекарства Эмла зависит от дозировки, места и площади нанесения крема.
При нанесении на неповрежденные кожные покровы системная абсорбция лидокаина и прилокаина составляла 3% и 5% соответственно. Чрескожная абсорбция медленная, пик плазменных концентраций местноанестезирующих средств отмечается спустя 4 часа после местного применения.
При обработке трофических язв пик пламенной концентрации лидокаина и прилокаина отмечался спустя 1,5-2 часа.
При нанесении на слизистую оболочку половых органов пик плазменной концентрации активных компонентов лекарства Эмла достигался в течение 30 минут.
Лидокаин и прилокаин не кумулируют в организме.
Показания к применению
Крем Эмла используют для поверхностной анестезии кожи при проведении пункций, поверхностных хирургических вмешательств, а также катетеризации сосудов.
Крем Эмла может быть назначен для снижения болевых ощущений при проведении механической чистки трофических язв конечностей.
Препарат Эмла также может быть назначен для поверхностной анестезии слизистых оболочек половых органов при подготовке к проведению болезненных манипуляций.
Способ применения
Крем Эмла предназначен для местного применения на коже и слизистых оболочках. Нельзя наносить крем Эмла на участки с поврежденным кожным покровом, на участки кожи вокруг глаз. Не надлежит использовать крем Эмла в отоларингологической практике при риске попадания лекарства в среднее ухо. Длительность аппликации и дозировки лекарства Эмла определяет врач.
Взрослым при введении иголок или проведении незначительных поверхностных операций (в частности, удалении бородавок), в основном, прописывают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная длительность аппликации составляет 60 минут.
Взрослым при проведении поверхностных хирургических вмешательств на больших участках, в основном, прописывают нанесение толстого слоя крема Эмла под окклюзионную повязку. Рекомендованная длительность аппликации составляет 2 часа.
Максимальное время аппликации для взрослых составляет 5 часов.
При трофических язвах нижних конечностей перед механической очисткой, в основном, прописывают нанесение 1-2 г крема Эмла на 10 см 2 кожного покрова. После нанесения крема участок кожи накрывают окклюзионной повязкой. Рекомендованное время аппликации составляет 30 минут. При затрудненной абсорбции крема время аппликации продляют до 60 минут.
Для поверхностной анестезии кожи половых органов, в основном, предлогается нанесение 1-2 г крема Эмла. Время аппликации для мужчин составляет 15 минут, для женщин 60 минут.
Для анестезии слизистой оболочки половых органов (в том числе при удалении кондилом), в основном, прописывают нанесение 5-10 г крема Эмла в зависимости от обрабатываемой площади. Крем Эмла надлежит наносить также в складки слизистой оболочки. Рекомендованное время аппликации составляет 5-10 минут.
Детям количество крема определяют в зависимости от возраста и площади обрабатываемого участка. Наибольшая рекомендованная дозировка составляет 1 г крема на 10 см 2 .
Наибольшая длительность аппликации для детей до 1 года составляет 60 минут, для детей старше 1 года – от 2 до 5 часов.
Наибольшая длительность аппликации для детей с атопическим дерматитом составляет 30 минут.
Побочные действия
Крем Эмла, в основном, не вызывал нежелательных эффектов у пациентов. Но в ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи побочных реакций, обусловленных лидокаином и прилокаином. Например запрещено исключать развитие местных нежелательных эффектов в форме гиперемии или бледности кожных покровов, зуда, раздражения и отека кожи в месте нанесения крема.
Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций при использовании крема Эмла, в том числе крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.
В основном у детей или при использовании высоких доз лекарства Эмла вероятно развитие метгемоглобинемии.
Имеется данные о единичных случаях развития геморрагической сыпи и точечных кровоизлияний при использовании крема Эмла. Риск развития данных нежелательных эффектов выше у детей с атопическим дерматитом или бородавками.
При случайном попадании лекарства Эмла в глаза вероятно развитие поражений роговицы.
Противопоказания
Эмла не прописывают пациентам с гиперчувствительностью к прилокаину, лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа, а также дополнительным компонентам крема.
Нельзя использование крема Эмла у недоношенных новорожденных (которые родились раньше полных 37 недель беременности).
Не надлежит назначать препарат Эмла детям младше 12 месяцев, которые получают лекарственные препараты, способные увеличивать образование метгемоглобина.
Надлежит соблюдать особую осторожность, назначая крем Эмла пациентам, страдающим идиопатической или врожденной метгемоглобинемией, а также дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Эмла с осторожностью прописывают пациентам с атопическим дерматитом (таким пациентам надлежит сокращать время аппликации).
Надлежит соблюдать осторожность при назначении крема Эмла детям младше 1 года (в связи с высоким риском развития метгемоглобинемии).
Нужно тщательно наблюдать за результатами вакцинации живой вакциной при использовании лекарства Эмла (лидокаин и прилокаин в концентрациях более 0,5-2,0% оказывают противовирусное и бактерицидное воздействие).
Эмла с осторожностью прописывают пациентам с нарушениями сердечного ритма, получающим антиаритмические средства класса III.
Беременность
Недостаточно данных клинических исследований лекарства Эмла у беременных женщин. Известно, что лидокаин и прилокаин проникают через гематоплацентарный барьер. Назначение крема Эмла беременным разрешается только после тщательной оценки врачом рисков и пользы.
Некоторые концентрации лидокаина и прилокаина определяются в грудном молоке. Не надлежит применять крем Эмла во время кормления ребенка грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
У пациентов, получающих сульфонамиды и другие лекарственные средства индуцирующие образование метгемоглобина, отмечается повышение риска развития метгемоглобинемии при использовании лекарства Эмла.
Отмечается повышение риска аддитивных системных эффектов при сочетанном использовании крема Эмла с иными местноанестезирующими средствами и лекарственными веществами, имеющими схожую химическую структуру (в частности, токаинидом).
Надлежит с осторожностью использовать препарат Эмла у пациентов, которые получают антиаритмические средства третьего класса.
Передозировка
При следовании инструкциям, представленным в аннотации, развитие передозировки лекарства Эмла маловероятно. При использовании высоких доз крема Эмла, нанесении лекарства на большие участки кожного покрова или участки кожного покрова с нарушенной целостностью вероятно развитие системной интоксикации лидокаином и прилокаином. При передозировке у пациентов отмечается развитие возбуждения центральной нервной системы, при дальнейшем повышении дозировки вероятно угнетение центральной нервной системы и сердечной деятельности. При интоксикации прилокаином у пациентов, в основном у детей, вероятно развитие метгемоглобинемии (при нанесении 125 мг прилокаина на 5 часов у детей развивалась клинически значимая метгемоглобинемия). Кроме того, при передозировке местноанестезирующих средств вероятно развитие судорог.
Специфический антидот не известен. При развитии неврологических симптомов передозировки проводят соответствующую терапию. При метгемоглобинемии прописывают метилтионин. Надлежит контролировать состояние пациента и в случае необходимости проводить противосудорожную терапию и искусственную вентиляцию легких.
Учитывая продолжительность системной абсорбции лидокаина и прилокаина после нанесения крема Эмла, надлежит наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 2 часов после проведения терапии передозировки.
Форма выпуска
Крем для наружного применения Эмла по 5 г в тубах, в упаковке 5 туб с кремом в комплекте с 12 окклюзионными наклейками.
Условия хранения
Крем Эмла нужно хранить в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности крема Эмла составляет 3 года.
После вскрытия тубы крем не надлежит хранить, неиспользованные остатки утилизируют.
Состав
1 г крема для наружного применения Эмла содержит:
Лидокаина – 25 мг;
Прилокаина – 25 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Страна происхождения
ШвецияГруппа товаров
Дерматологические препаратыМестный анестетик для поверхностной анестезии
Формы выпуска
- 1 - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. 30 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 5 г - алюминиевые (5) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный Терапевтическая система
Фармакологическое действие
Эмла терапевтическая система (ТС) содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации. После нанесения препарата Эмла на неповрежденную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия терапевтической системы составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время до достижения обезболивающего эффекта) и безопасности применения препарата на интактной коже между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами. За счет действия препарата Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 мин после применения, что указывает на более быстрое проникновение препарата через кожные покровы. При проведении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эмла в течение 60 мин обеспечивало у 90% пациентов анестезию интактной кожи, достаточную для введения иглы на глубину 2 мм, а при использовании препарата Эмла в течение 120 мин - на глубину 3 мм. Эффективность не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV). Применение препарата Эмла не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит или при применении в/м вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae или при вакцинации против гепатита В.Фармакокинетика
Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи. У взрослых после аппликации на интактную кожу на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0.12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0.07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препаратов в плазме крови 5-10 мкг/мл.Особые условия
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены риску развития лекарственно-зависимой метгемоглобинемии. Следует соблюдать осторожность при применении препарата вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза, немедленно промойте глаза водой или физиологическим раствором или защитите глаза до восстановления защитных рефлексов. Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин). Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки. У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения препарата Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Не следует наносить препарат на открытые раны. Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5-2% обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ). Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 месяцев. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата Эмла.Состав
- лидокаин 25 мг прилокаин 25 мг Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбоксиполиметилен, натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная. лидокаин25 мг прилокаин 25 мг Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.
Эмла показания к применению
- Поверхностная анестезия: - кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах; - трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке); - слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
Эмла противопоказания
- - повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата; - недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель. С осторожностью: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите). Не рекомендуется совместное применение препарата Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.
Эмла побочные действия
- Местные реакции: часто (>1%) - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда (0.1%) - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко (
Лекарственное взаимодействие
У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), препарат Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови. При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинидом) следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.Условия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
