Беременная женщина – это прекрасное, терпеливое, заботливое, но в то же время хрупкое и уязвимое создание. К сожалению, с годами эволюции природа не позаботилась о том, чтоб женщины гарантировано вынашивали потомство без проблем и патологий, поэтому риск неудачной беременности все еще велик.
Гестоз относится именно к тем заболеваниям, который является распространенным у беременных (заболевает, как правило, 1/3 пациенток), и при отсутствии должного лечения может вызвать летальный исход. Что характерно для болезни – она вызывает поражение нескольких органов, поэтому симптомы гестоза многогранны, как и способы, которыми он отражается на каждой системе организма беременной. Для меня вопрос гестоза болезненный, так как от него чуть не погибла моя беременная сестра, в связи с чем я хочу уберечь будущих мамочек от проблем с помощью этой статьи.
Как проявляется гестоз?
Чаще всего гестоз проявляется после 15-20 недели или даже на третьем триместре. Плацента производит вещества, которые могут проделать микроскопические дырки в сосудах, через которые кровь в ткань перенесет белок плазмы и излишнюю жидкость. Так появляются первые незначительные отеки, влияющие на вес пациентки. Для того, чтоб выявить заболевание вовремя, врач назначает беременным общий анализ мочи. Жидкость, исчезая из сосудов, провоцирует повышение артериального давления, при этом увеличивается свертываемость крови (появляется вероятность тромбов).
Если заболевание запустить и проигнорировать симптомы, отеки могут появиться не только в конечностях и на лице, а и в плаценте, что затормаживает поступление кислорода к ребенку, а в конечном итоге и в головном мозгу (появление приступов, судорог). Эклампсия (судорожный приступ) опасна для жизни матери и ребенка, так как она может оперативно вызвать инфаркт, отек легких, инсульт, отслойки сетчатки глаза и плаценты, недостаточность органов (печени и почек).
Группа риска и профилактика заболевания
Моя сестра, к сожалению, попала практически под все определяющие моменты группы риска заболевания гестозом.
1. Она впервые собиралась родить ребенка.
2. Ее причислили к «старородящим», так как на тот момент ей уже было больше 37 лет, а риск гестоза проявляется уже у женщин после 35.
3. У сестры обнаружилось хроническое заболевание (пиелонефрит). Также в группу риска попадают женщины с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, избыточным весом (ожирением).
4. Гестоз может возникнуть и у женщин с половыми заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
Как избежать гестоза при беременности?
1. Борьба с лишним весом. Это одна из причин гестоза при беременности. По природе заложено, что во время беременности женщина получает питание «за двоих», однако это не значит, что питаться нужно беспорядочно, нерационально, удовлетворяя даже немыслимые прихоти. Количество еды следует разумно ограничивать – поверьте, переедание не будет для ребенка лучшим решением, а вот ожирение во время беременности может привести к гестозу.
Растущий нуждается в основном в белке, благодаря которому будут строиться клетки его организма. Поэтому беременная может смело ограничиться диетой на белковой основе: нежирное мясо (телятина, курица), рыба, домашний творог и яйца.
Сладкое во время беременности следует ограничить – никаких ведрышек морожена, жирных масляных кремов на тортике, заварных пирожных и шоколадных конфет с наполнителями. Хотите сладенького – постарайтесь утолить аппетит сладкими фруктами и сухофруктами, тем более клетчатка полезна для организма и создает ощущение сытости. С этой же целью полезно кушать овощи (морковка, свекла, капуста, особенно морская), грибы, зелень, отруби.
На что не стоит налегать, так это на прославленные соленые огурцы, селедочку, квашеную капусту, которые содержат много жидкости и соли. Пить следует также немного – до 1-1,5 литров в сутки, причем в эту норму входят сочные овощи и фрукты, супы, йогурты и другая молочная продукция.
Нормальными показателями веса при беременности являются следующие:
С 28 недель набор веса должен составлять 350-500 г в неделю;
К концу беременности общая прибавка в весе должна быть до 12 кг;
Женщины с исходным дефицитом веса могут прибавить в конце до 14-15 кг без вреда для организма;
Женщины с начальной стадией ожирения не должны набирать во время беременности более 10 кг.
2. Активный образ жизни и упражнения. Он опять же направлен на поддержание здорового метаболизма. Врач сказал сестре, что если она хочет предотвратить гестоз при беременности, и все таки попытаться родить малыша еще раз, ей нужны умеренные силовые физические нагрузки, долгие прогулки пешком на свежем воздухе, йога, аэробика, плавание.
Также специалисты предполагают, что замедленный отток мочи может провоцировать возникновение гестоза: когда беременная стоит, ее матка давит на мочеточники. Для профилактики заболевания в этом случае советуют, чтоб беременная вставала в колено-локтевую позу несколько раз за день на 8-10 минут. При этом можно положить мягкую подушку или одеяло под живот и грудь для комфорта и работать в этой позе на ноутбуке, читать.
3. Профилактика возникновения отеков. Для того, чтобы в будущем ее беременность не подверглась гестозу, моя сестра теперь ежедневно пьет почечный чай, морс их клюквы, отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. Все эти напитки имеют диуретический эффект. Также сестра принимает лекарства на растительной основе: цистон, канефрон и цистенал, а также другие препараты – магний, липоевую кислоту, витамин Е, хофито, курантил.
4. В стационаре. Туда помещают женщин, у которых обнаружена склонность к гестозу или тех, кто перенес его во время предыдущей беременности. Здесь беременным назначат анализы крови и мочи, оценку состоянии плода, а также консультацию окулиста, невролога и терапевта.
Если вовремя контролировать свой вес и состояние, питаться правильно и умеренно, вести здоровый образ жизни, сдавать назначенные анализы, не пропускать приемы у гинеколога, то вы снижаете свои шансы заболеть гестозом.
Часто гестоз развивается незаметно, и выявляется уже на поздних сроках беременности. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вам избежать тяжелых последствий.
Питание должно быть дробным с 5-6 кратным приемом небольших порций пищи. Дневной рацион питания должен удовлетворять организм беременной женщины в потребности белков (120-140 г), жиров (80-90 г) и углеводов (до 450 г). С целью предупреждения развития отечности и гипертензии следует ограничить потребление поваренной соли.
Как правило, потребность в витаминах и минералах в современных условиях не удовлетворяется продуктами питания, поэтому беременным женщинам назначаются витаминно-минеральные комплексы. Это препараты с витаминами-антиоксидантами А, С, Е а также витамины группы В, фолиевая кислота и другие.
Для снижения вероятности развития гестоза также целесообразно прием препаратов кальция. Низкое потребление кальция приводит к увеличению артериального давления через стимуляцию продукции паратгормона или ренина . Таким образом, увеличивается количество внутриклеточного кальция в гладкомышечных оболочках сосудов, что приводит к вазоконстрикции. Нормальное поступление кальция в организм обеспечивает снижение секреции паратгормона, что снижает сократимость гладких мышц сосудов, а также понижает уровень артериального давления.
Как известно, для усвоения кальция в кишечнике необходим витамин D3, поэтому целесообразен прием комбинированных препаратов, в состав которых входят как соединения кальция, так и витамин D3.
Прием препаратов кальция во время беременности предотвращает развитие судорог и способствует сохранению нормальной плотности костной ткани, что очень важно, поскольку беременные женщины употребляют в 2-3 раза меньше кальция, чем это необходимо.
1. Н. А. Курмачева, И. Е. Рогожина, О. П. Аккузина. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции; Российский вестник акушера-гинеколога, 4, 2011, 50с.
Практически все женщины ощущают дискомфорт во время беременности. Чаще всего - это токсикоз, который в первом триместре посещает будущую мамочку. Если токсикоз не осложнен сопутствующими заболеваниями, то женский организм быстро справляется с ним, как только начнет функционировать собственная малыша.
Более тяжелая форма токсикоза - поздний токсикоз, или гестоз второй половины беременности. Обычно он возникает в период с шестого по восьмой месяцы вынашивания ребенка. Именно его боятся врачи-гинекологи, направляя беременную женщину на поздних сроках все чаще на анализ мочи. По выявлению можно судить об угрозе гестоза.
Если женщина страдает гестозом, то, прежде всего, нарушается работа кровеносной системы - изменяется показатель вязкости среды, водно-солевой обмен. Из-за подобных происходят сбои в работе других систем. Страдают в основном почки, печень, легкие, дают о себе знать хронические болезни. Безусловно, состояние мамы влияет и на состояние малыша, который в это время так уязвим.
На сегодня гестоз второй половины беременности наблюдается довольно часто в связи с ухудшением экологии, наличием хронических болезней, гормонального дисбаланса, иммуноконфликта, невроза, ранее произведенных абортов, которые отягчают беременность. Сюда же можно отнести излишний вес женщины в положении и ее возраст.
Однако точные причины появления такого состояния еще не изучены, чего нельзя сказать о симптомах гестоза. Проявляется он довольно красноречиво - у будущей мамы отекают конечности, повышается артериальное давление. Из-за повышения давления стенки кровеносных сосудов ослабевают, и они теряют белок - именно его и находят в моче. Общее состояние мамочки значительно ухудшается - она чувствует слабость, головную боль, быстро утомляется. К этому добавляются расстройства слуха и зрения. Могут возникать тошнота и рвота.
Гестоз второй половины беременности опасен тем, что может возникнуть состояние эклампсии. При этом происходят нарушения в процессах головного мозга, сердечнососудистой системы, беременная может упасть в глубокий обморок. Если срочно не принять меры к устранению такого состояния, то гестоз 2 половины беременности может стать причиной мозгового кровоизлияния и
Врач при подозрении на гестоз второй половины беременности, лечение которого откладывать нельзя, может настоять на пребывании в стационаре, если состояние больной достаточно тяжелое. В зависимости от ситуации прибегают к ранним родам путем кесарева сечения для сохранения жизни матери и ребенку.
Беременная женщина должна не допускать появления гестоза и знать основные его признаки. Для этого необходимо придерживаться некоторых правил. Важно соблюдать и отдыха. Спать не менее десяти часов, а лучше, если удастся, отдохнуть и днем. Особое внимание уделить питанию - исключить консервацию, газированные напитки, спиртное любой крепости и в любом количестве, продукты, содержащие консерванты и красители. Лучше всего кушать легкие продукты, которые хорошо и быстро перевариваются. Побольше употреблять овощей, молочных продуктов, ягод и фруктов. Мясное должно присутствовать в рационе, но без избытка. Для желудка будет легче переваривать нежирное мясо - кролик, курица, индюшка. Гестоз второй половины беременности не отменяет употребление воды. Ее необходимо употреблять в достаточном количестве, а главное - правильно. Стакан воды нужно выпить утром после пробуждения, перед едой за двадцать минут и через полчаса после еды. При таком режиме вода не будет задерживаться в организме, а выведется своевременно.
На сегодняшний день гестоз относится к часто встречающейся патологии, что регистрируется в различных клиниках мира. По статистике его распространённость колеблется в пределах 7-24%, и это тенденция непреклонно растет на протяжении уже нескольких лет. Всё это заставляет ведущих ученых разрабатывать новейшие методы профилактики заболевания.
Основные принципы профилактики
Своевременная постановка на учет в женской консультации, квалифицированное ведение беременности, регулярные консультации специалистов, контроль за динамикой изменения артериального давления и массы тела, лабораторные исследования мочи – все это включает в себя профилактика гестоза.
Обычно профилактические мероприятия назначают пациенткам после лечения в стационаре или беременным, находящимся в группе высокого риска. Проводятся они с целью предотвращения развития заболевания и тяжелых форм гестоза.
В группу риска относится:
- многоплодие
- экстрагенитальная патология
- наличие гестоза ранее
- возраст до 17 лет и после 30
- патология почек
- гипертоническая болезнь
- инфекционные заболевнаия
Профилактический комплекс для женщин, находящихся в группе риска, начинается со II триместра. Он в себя включает: соблюдение режима «Bed rest», правильное питание и медикаментозное лечение.
Режим
Ночной сон должен быть спокойным не менее 8-11 часов, дневной отдых от одного часа до двух. Можно заметить, что идет преобладание постельного режима. Пребывание в горизонтальном положении и оптимальный температурный режим в кровати способствуют улучшению кровообращения внутренних органов.
Не менее двух раз в день в течение 1-1,5 часов необходимо гулять на свежем воздухе, в весенне- осенний период можно чаще, летом же следует больше находиться в тени или у открытых водоемов, чтобы избежать перегрева. Дыхательная гимнастика также оказывает общеукрепляющее действие на организм беременной.
При отсутствии противопоказаний и под руководством тренера рекомендуется посещать бассейн 1-3 раза в неделю. Гидротерапия в умеренной степени расширяет сосуды, снижает артериальное давление.
Нужно избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, пребывания в душных помещениях (особенно в эпидемию ОРВИ)
Строго противопоказано употребление алкоголя, курение!
Питание
Питание при беременности должно быть сбалансированным
Качество и количество пищи прямым образом влияет на эндокринно-регуляторные механизмы и обмен веществ в организме. Следовательно не стоит ей пренебрегать и в данной ситуации. Питание должно быть дробным (до 6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями). Настоятельно рекомендуется ограничить потребление поваренной соли в сутки, не более 2-5 грамм!
Пища должна быть сбалансирована, а именно: белков 120-150г, углеводов 400-500г, жиров 70-80г. Примерно половина белков должна быть растительного происхождения, остальная часть животного (рыба, яйцо, кисломолочные продукты, мясо). Среди белков незаменимым продуктом является творог 90-140г, так как он обладает липотропными свойствами (уменьшает накопление жировых отложений в печени). Среди жиров необходимо отдать предпочтение продуктам содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, растительное, льняное масло). Средняя суточная доза растительных масел 30-40 мл, они богаты эссенциальными жирными кислотами, которые нужны для синтеза простагландинов в организме. Полностью стоит исключить жареные продукты.
Питание во время беременности должно быть разнообразным и полноценным. Поэтому не стоит забывать про овощи, фрукты и ягоды, которые должны составлять не менее 50% дневного рациона. Количество же калорий для беременных колеблется в пределах 2,5 тысячи – 3 тысячи ккал.
Медикаментозные средства
Медикаменты может назначать только врач - - позаботьтесь о Вашем ребёнке
С 14-16 недели беременности врачи предпочитают назначать медикаментозное лечение для профилактики гестозов. Главной группой препаратов являются антиагреганты. Курс гепатопротекторов и антиагрегантов длится не менее месяца, других препаратов 2-3 недели. Курсы лечения при необходимости можно повторять с интервалом в 10-14 дней. Но не больше 3 курсов за всю беременность.
Профилактическая медикаментозная терапия во II триместре беременности связана с интенсивным в этот период ростом плода и плаценты. У беременных уже с этого срока начинает формироваться плацентарная недостаточность. В свою очередь медикаментозное лечение предупреждает дисциркуляторные нарушения и улучшает компенсаторно-приспособительные реакции плода и матери.
Препаратами выбора для профилактики гестоза являются:
- Антиагреганты
Эти препараты улучшают маточно-плацентарную гемодинамику, микроциркуляцию, мозговое и периферическое кровообращение, снижают тромбообразование, снабжают ткани кислородом. В силу своих особенностей эти препараты идеально подходят для профилактики и лечения сосудисто-тромбоцитарных, гемостатических и микроцеркуляторных изменений происходящих при гестозе.
К группе антиагрегантов относят:
- Трентал (снижает вязкость крови и сопротивление сосудов, увеличивает капиллярный кровоток, высвобождает простациклин); Курантил (увеличивает скорость кровотока, особенно в артериолах, снижает сопротивляемость в сосудах, улучшает микроциркуляцию, способствует синтезу интерферона); ацетилсалициловая кислота (обладает антиагрегантным свойством)
- Антиоксиданты
Токоферола ацетат (Витамин Е); глутаминовая кислота, пиридоксин (витамин В), аскорбиновая кислота (витамин С). Помимо лекарственной формы витамины этих групп в большом количестве содержатся в бананах, бобовых культурах, мясе, зёрнах злаков.
- Гепатопротекторы
В данном случае проблемы, с которыми сталкиваются будущие мамы, поддаются довольно четкому описанию — это тошнота, потеря аппетита, депрессия. Вообще надо сказать, что беременная женщина отличается особой чувствительностью. Так, приступ тошноты у нее способен вызвать определенный запах, например табачный дым или запах какого — либо конкретного продукта, духота в комнате.
Токсикоз — это не для нас!
из сборника Афоризмы и высказывания о беременности и материнстве
… Глупцов глупей, слепцов слепей, Те, кто не воспитал детей.
Тошнота не является отклонением от нормы или признаком подсознательного недовольства ребенка, как полагают некоторые. Причина, скорее всего, связана с увеличением производства в организме одних гормонов и выработкой других, присутствующих только во время беременности.
Что же советуют специалисты? Попробуйте изменить свои привычки в еде. Поможет питание 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы избежать наполнения желудка и сохранить стабильным уровень сахара в крови. Полезно съесть подсушенный кусочек хлеба, если чувствуете слабость. Чтобы предотвратить утреннюю тошноту, возьмите за правило оставлять у постели с вечера легкую пищу и съедать ее, не вставая. Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином В6, — таких как каши из цельного зерна, пшеничные отруби, орехи, семечки, бобовые и кукуруза. Впрочем, специалисты утверждают, что мамины неприятности никак не отражаются на здоровье крохи и даже, наоборот, свидетельствуют о том, что у него все идет нормально. Токсикоз второй половины (гестоз) возникает в 24-26 недель, на шестом месяце беременности. Но в последнее время будущие мамы все чаще сталкиваются с этой проблемой на 22-й неделе беременности. Поначалу самочувствие женщины не меняется, она активна, у нее хорошие аппетит и настроение. Но в том — то и есть коварство гестоза, что вы не подозреваете о начавшемся процессе.
Гестоз — не заболевание, а осложнение беременности, с которым сталкиваются до 27% будущих мам. После родов эти симптомы быстро идут на убыль. Причины развития гестоза специалистам пока не известны. Но ясно одно — организм мамы не может правильно приспособиться к развитию плода, в результате чего и возникают множественные нарушения. При гестозе происходит спазм (сужение) мелких кровеносных сосудов всех органов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, поэтому их работа нарушается. Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление. Изменения в почках ведут к появлению белка в моче. Страдает мозг — могут появляться головные боли и мелькание мушек перед глазами. Тошнота, сухость, зуд кожи, которые испытывает женщина, вызваны изменениями в печени. Пока что речь шла об угрозе для здоровья будущей мамы. Но ведь беременность — состояние особое, когда ни на минуту не прерывается связь системы мать — плацента — плод. И если происходит спазм сосудов в плаценте, то это иногда приводит к замедлению роста и развития плода, гипоксии (недостаток кислорода). Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, а женщина испытывает жажду, так как кровь становится густой.
Токсикоз — это не для нас!
Можно ли избежать такого осложнения как гестоз? Его профилактику лучше начинать до беременности. Это касается не только хронических заболеваний, но и таких очагов инфекции, как кариозные зубы, ангина, инфекции, передающиеся половым путем. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Продолжительность сна не менее 9 часов в сутки. Правильное питание — одно из основных условий благополучного течения беременности. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. До 20 недель беременности рекомендуется четырехразовое питание, а после 20 недель — уже пяти-шести разовое, последний прием пищи — за три-два с половиной часа до сна.
Основным в рационе питания беременной является белок — 250 грамм в сутки. При этом 70% — доля животных белков (рыба, мясо, птица, яйца, творог, сыр). Остальные 30% — растительный белок (бобовые, крупы, орехи). Потребность в жирах составляет около 80 грамм в сутки, из них — 40 грамм животных жиров (сливочное масло. сметана) и 40 грамм растительных жиров. Необходимое количество углеводов в сутки — 400-450 грамм (преимущественно фрукты, овощи, капуста, зеленый салат, а так же хлеб, крупы, макароны, сухофрукты). В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков. Прием жидкости до 22 недель — 1,5 литра в сутки, после 22 недель — 1-1,2 литра. Количество соли в сутки не более 5 грамм. исключите копченые, соленые, острые, жареные продукты, крепкие куриные и мясные продукты. Потребность организма в витаминах во время беременности значительно возрастает. К сожалению, витаминов, содержащихся в фруктах, овощах и других продуктах, не хватает, поэтому принимайте витамины для беременных (Элевит, Пренатал, Прегнавит и др.). Единственный витамин, избыток которого вреден во время беременности и может привести к порокам развития плода, — витамин А. Его количество, достаточное для организма. содержится в пище и витаминах для беременных. Говоря о пороках развития плода, отметим значение фолиевой кислоты, ее недостаток в организме, особенно на ранних стадиях беременности, также ведет к порокам развития плода. Для их профилактики за месяц до планируемой беременности и в течение ее первых 12 недель принимайте фолиевую кислоту по одной таблетке три раза в день.
Период вынашивания ребенка для женщины — один из самых счастливых. Но это и время большой ответственности, ведь от вас зависит здоровье будущего малыша. Благополучное течение беременности должно стать крепким фундаментом дальнейшего здоровья и счастливой жизни мамы и ребенка.
анонс статьи — Родительская гиперопека
… Если ваш ребенок задира, то лучше подобрать ему друга помладше, которого придется опекать. Если ребенок, наоборот, покладистый, желательно найти более активного товарища. Задира узнает, что можно заработать авторитет, не прибегая к агрессии, а ведомый ребенок, наоборот, переймет новые стратегии более активного друга.
