Всегда есть риск нанести вред здоровью во время работы. При получении в рабочее время какого-то увечья или заболевания работник имеет право на компенсацию за ущерб от работодателя.
Правовые основы
Профессиональными заболеваниями считаются те, которые образовались и развивались из-за особенностей и специфики условий труда. Законодатель выделил две группы :
- Острые – появляются при длительной работе в неблагоприятных условиях. На организм систематически влияют негативные факторы, из-за чего общее состояние ухудшается.
- Хронические – появляются из-за единовременного воздействия на организм большой дозы вредных веществ. Из-за этого возникает интоксикация, что несёт серьёзную угрозу для жизни человека.
Есть ряд групп, относящихся к профзаболеваниям, возникающим только в конкретных отраслях:
- Лучевая болезнь.
- Болезни, появляющиеся из-за специфики погодных условий – термальное воздействие на организм (переохлаждение или перегрев организма).
- Судорожное заболевание.
- В результате воздействия химических факторов и последующей интоксикации организма.
- Гипоксия (гипертонический криз), образующийся при резкой смене атмосферного давления.
- Из-за воздействия каких-либо биологических факторов (туберкулёз, пептическая язва, кандидоз и др.).
- Онкологические (из-за условий труда и воздействия техники, вредных веществ и пр.).
- Аллергические (реакция организма на раздражители).
- Болезни верхних дыхательных путей (возникают из-за испорченной атмосферы в помещении или округе).
Для назначения выплат работник проходит МСЭ, по результатам которой будет выяснена точная степень нанесённого здоровью ущерба .
Полный перечень
Есть выплаты, которые назначают работнику:
- Единоразовая денежная компенсация.
- Ежемесячные (если сотрудник не может работать в определённый период времени). Данная компенсация периодически индексируется под показатель инфляции.
- Оплата за временную нетрудоспособность.
Единоразовые выплаты назначают:
- При гибели работника (тогда компенсацию перечисляют его родственникам).
- Если сотрудник из-за профзаболевания полностью утратил трудоспособность. Размер выплаты вычисляется в %-м отношении относительно степени потери трудоспособности.
Порядок расчёта и начисления пособий
Когда сотрудник приступил к лечению профзаболевания, для получения компенсации и иных выплат он должен сначала пройти расследование . За организацию отвечает директор предприятия, издается приказ о создании комиссии и утверждается её состав.
Для начала работник проходит первичный осмотр , по результатам которого ставят предварительный диагноз. Документ, в котором указаны итоги первичного обследования, в течение суток должен быть предоставлен начальнику и в Роспотребнадзор (туда можно обратиться по e-mail, заказным письмом либо просто позвонив).
В Роспотребнадзоре проводится анализ трудовых условий пострадавшего , по итогам которого оформляется акт о направлении работника в местное медучреждение на осмотр. Оповещают о произошедшем и территориальное отделение по труду. Затем после прохождения медосмотра и изучения информации об инциденте больному ставят точный диагноз.
В течение трёх дней несколько лиц и организаций получают извещение о причинах профзаболевания, среди них:
- руководитель организации;
- отделение, где застрахован работник;
- медучреждение, которое отправило пострадавшего с предварительным диагнозом;
- Роспотребнадзор.
Директор предприятия, получив извещение с результатами осмотра, в следующие 10 дней обязан издать приказ о создании комиссии и поручить ей расследование обстоятельств появления профессионального заболевания у работника. Процедура проверки схожа для всех предприятий.
В конце члены комиссии подводят итоги расследования и определяют лиц, виновных в неблагоприятных условиях труда, которые способствовали развитию профболезни. Составляется акт , который передаётся работнику, а также отправляется в инстанции:
- страховую компанию;
- Роспотребнадзор;
- медучреждение, где работник проходил проверку.
В организации, где застрахован сотрудник, проверяют, действительно ли произошедший инцидент является страховым. Проведя анализ материалов, принимается решение о выплате компенсаций .
Размеры и сроки
Средний заработок служащего высчитывают, сложив всё зарплату за последние 12 месяцев до наступления страхового случая (учитываются премии и иные выплаты). Затем полученную сумму делят на 12.
ЗПср = ЗПобщ / 12
Если в организации лицо работало меньше 12 месяцев, либо же нет возможности подтвердить его доход за какой-то период, то сумму делят на число месяцев, заработок за которые удалось официально установить.
На 2018 год Правительством и Минтрудом запланированы индексации ЕВД и компенсаций. Ими утверждён новый коэффициент индексирования выплат
, равный 1,04. Положенное пособие в полной мере выплачивается ФСС. На 2018 год установлен максимальный размер компенсаций
:
- Ежемесячная, выплачиваемая по полной нетрудоспособности – 74 097 рублей.
- Одноразовая при временной утрате способности работать – 94 018 рублей.
- Одноразовая при смерти сотрудника – 1 000 000 рублей.
Работодатель самостоятельно вычисляет размер пособия. Однако из фонда ФСС перечисляют лишь ту сумму, что не превышает лимит. Оставшаяся часть выплачивается предприятием.
Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется в определенном размере – может быть выплачена сумма, которая не превышает установленный лимит. Плюс, кроме пособия, компенсацию предоставляют в виде страховых выплат.
Льготы при профзаболеваниях
Когда сотрудник в период своей трудовой деятельности получил профзаболевание , из-за которого присвоена инвалидность, он подает документы не только на денежные выплаты, но и на льготы.
Льготы зависят от специфики заболевания и инвалидности. Так, предоставляют дополнительные меры соцзащиты, скидки на оплату проезда в общественном транспорте, покупку лекарств и протезов и т.п.
Кроме того, помимо выплат пострадавшему оформляют официальный отпуск на время реабилитации .
Пример расчёта пособия по профзаболеваниям
Компенсация по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле:
Максимальное пособие по несчастным случаям = Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты (74 097 рублей) * 4
К примеру, при возникновении травмы предельный размер выплаты составит 292 000 рублей.
Сумма выплат при временной потери трудоспособности высчитывают как 100% от средней з/п. Страховой стаж при этом не учитывается.
В ТК РФ (ст. 220) сказано, что вред, полученный работником при исполнении трудовых обязанностей, должен быть возмещён организацией согласно порядку, установленному в законодательстве РФ. Плюс, поясняется (в ст. 184 ТК РФ), что возмещение положено только официальным служащим за то, что им было утрачено:
- потерянный доход;
- расходы, понесённые за реабилитацию, медицинские и иные услуги, которые должны помочь восстановить здоровье.
Все физические лица, работающие на основе трудового соглашения, должны иметь страховку на случай получения травмы и увечья. Оформляется она в госсистеме соцстрахования.
Выплаты в ФСС делает работодатель. При наступлении страхового случая сотруднику положены выплаты разной периодичности:
- Единовременная либо ежемесячная.
- Компенсационная, которая покрывает расходы на восстановление.
Нормативный акт, на основе которого производится проверка полученных работникам заболеваний на производстве – Постановление Правительства РФ № 967 . В нём утверждён порядок расследования и учёта профзаболеваний
.
Так, в Положении было закреплено, что к профессиональным заболеваниям причисляют только те болезни, что образовались из-за действия на работника вредных факторов производственной деятельности. Следовательно, выплаты в основном положены «вредникам» — тем, кто работает на предприятиях с вредными либо опасными условиями. Это особенно актуально для женской половины населения, поскольку, согласно статистике, каждый пятый работник вредного производственного сектора – женщина.
Для таких служащих предусмотрена возможность дополнительного, оплачиваемого отпуска, если был выявлен факт возникновения профзаболевания (ст. 116 ТК РФ). Плюс, уточняется (в ст. 117 ТК РФ), что стандартный период отдыха равен 7 дням , если иное не предусмотрено в коллективном соглашении или индивидуальном трудовом договоре с работником.
Организации дано право в локальных актах предоставлять работникам дополнительный отпуск. Главное – чтобы это было учтено и согласовано с действующим профсоюзным органом.
Изменения в 2018 году
Индексация выплат при профзаболеваниях на 2018 год была проведена с учётом инфляции и роста потребительских цен. Однако Минтруд предложил в будущем году увеличить коэффициент ежемесячной страховой выплаты до 1,07 . В настоящий момент проводится обсуждение данной меры.
Согласно изменениям, введённым в ФЗ №444 , индексация выплат, положенных жертвам НС на производстве, проводится единовременно.
Ответы на вопросы по профзаболеваниям вы сможете получить на видео.
Трудовой кодекс содержит два основания для прекращения трудовых отношений по состоянию здоровья:
- признание медиками работника полностью неспособным к работе. Сотруднику должно быть выдано соответствующее медицинское заключение, увольнение по состоянию здоровья в данном случае будет происходить на основании пункта 5 части 1 статьи 83 ТК;
- отказ работника от перевода на другое рабочее место, если по медицинскому заключению ему необходимы особые условия свыше четырех месяцев, а также отсутствие в организации работы, которая соответствует медицинским показаниям. Уволить по состоянию здоровья в данном случае надо по пункту 8 части 1 статьи 77 ТК.
Медицинское заключение об установлении инвалидности и ограничении в связи с этим работоспособности выдается в соответствии с правилами Приказа № 441н от 02.05.2012.
Частичное ограничение работоспособности
Медицинское заключение может содержать требования о необходимости создания особых условий труда. Если место и условия работы соответствуют требованиям медиков, то работник остается на своем месте и работает как прежде.
Если условия нынешнего рабочего места не удовлетворяют медицинскому заключению, работодателю следует привести их в соответствие или перевести сотрудника на другое место работы. Если же работодатель не может предоставить работнику иное рабочее место (в компании отсутствуют вакантные места) либо трудящийся откажется от перевода, то возможны два выхода из ситуации:
- сотрудника следует отстранить от работы на срок, указанный в медзаключении (если срок ограничения работоспособности составляет менее четырех месяцев), причем заработок в этот период не сохраняется;
- трудовой договор необходимо расторгнуть в случае срока отстранения, превышающего четыре месяца (порядок увольнения по состоянию здоровья в данном случае будет стандартным, в приказе надо будет сослаться на пункт 8 части 1 статьи 77 ТК РФ).
Чтобы соблюсти в данной ситуации все требования законодательства при прекращении рабочих отношений, работодатель должен в письменном виде уведомить работника о необходимости перевода и получить от него также в письменном виде согласие или отказ.
Полное ограничение работоспособности
Когда сотрудник предоставляет заключение медиков о полной нетрудоспособности (как правило, при присвоении первой группы инвалидности), трудовой договор следует расторгнуть и произвести увольнение по здоровью работника. Такое расторжение договора не зависит от воли и желания сторон и является обязательным.
В этом случае получение заявления от работника не требуется, а датой увольнения считается дата поступления в организацию медицинского заключения об инвалидности.
В общем порядке оформляется приказ по форме Т-8, увольняющийся с ним ознакамливается, в трудовой книжке проставляется соответствующая запись об увольнении и она выдается работнику на руки.
Компенсации при увольнении по состоянию здоровья
В последний день работы увольняющемуся следует в общеустановленном порядке выплатить заработную плату по день увольнения, а также компенсацию за неиспользованные дни отпуска.
При расторжении трудового договора сотрудника по состоянию здоровья, при признании его полностью нетрудоспособным и при отказе в переводе на иное рабочее место ему полагается выходное пособие за две недели (статья 178 ТК РФ). В случае если следует увольнение по собственному желанию по состоянию здоровья (например, работник так и пишет, что прошу расторгнуть трудовой договор в связи с тем, что работать дальше не могу по состоянию своего здоровья), то выходное пособие выплачивать не надо.
Для определения пособия рассчитывается средний дневной заработок в соответствии с Положением о среднем заработке (Постановление № 922 от 24.12.2007). Расчет производится по данным о заработке за 12 месяцев, предшествующих увольнению.
Выходное пособие определяется по формуле:
Все выплаты необходимо произвести в последний день работы сотрудника.
Следует отметить, что выплатить пособие по ВН работнику-инвалиду можно только за определенный период болезни в календарном году. Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивается работнику-инвалиду, не может превышать в календарном году или 4-х месяцев подряд, или суммарно 5 месяцев. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Указанные лимиты по выплате пособий по временной нетрудоспособности применяются только к тем периодам, которые наступили после того, как работнику установили инвалидность.
Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай. Четыре месяца истекут в то же число четвертого месяца болезни, в котором работнику был выдан, если такого числе в месяце нет, то последним оплачиваемым днем будет последний день четвертого месяца (например, с 15 августа по 15 декабря, с 31 июля по 30 ноября).
Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям. Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням. Суммарный оплачиваемый период составляет 150 календарных дней за календарный год.
Возможна ситуация, когда работнику-инвалиду выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю на 5 месяцев подряд, и ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году выдан листок нетрудоспособности ещё на 2 месяца. Нужно ли ему оплачивать ещё один месяц болезни, то есть применить пятимесячный лимит? В данной ситуации применять пятимесячный лимит не нужно. Пособие должно быть выплачено только за четыре месяца подряд. Частью 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году.
Установленный лимит применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в 4-х месячный или 5-ти месячный лимит не включаются периоды: ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
Если листок нетрудоспособности переходит с одного календарного года на другой, то дни болезни до 1 января следует учитывать в счет лимита дней того года, в котором был выдан листок нетрудоспособности, дни болезни после 1 января – в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.
Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.
