Как часто нужно менять ортопедические стельки. Как выглядят ортопедические стельки. Консервативные методы лечения

Ношение индивидуальных ортопедических стелек обычно рекомендует врач. Иногда люди сами задумываются о том, что стоит сделать индивидуальные стельки для улучшения опоры стопы и правильного распределении веса. Чаще такая потребность возникает у тех, кто активно занимается спортом, или уже столкнулся с такими проблемами, как плоскостопие, косточки на ногах, вросшие ногти.

При изготовлении ортопедических стелек у пациентов возникает много вопросов. Мы собрали самые распространенные из них:

- Правда ли, что под стельки нужно покупать обувь на размер больше?

Ортопедические стельки, конечно, занимают определенное пространство в обуви, однако это не требует покупки обуви на размер больше, стельки подбираются с учетом размера обуви, так, чтобы было удобно. Подойдет или не подойдет стелька для конкретной пары обуви зависит от того, насколько плотно обувь прилегает к ноге. Нельзя сказать, что индивидуальные ортопедические стельки подойдут абсолютно ко всей вашей обуви. Если изначально туфли сидят на ноге плотно, то со стелькой уже носить будет некомфортно, она занимает дополнительное место, в слишком открытой обуви стелька может выглядывать. Но если есть небольшой запас, не важно зимняя обувь или летняя, стельки можно переставлять и носить. Эти нюансы с врачом можно обсудить, заготовки есть немного отличающиеся по толщине, можно взять с собой ту пару обуви в которой сомневаетесь, подойдет или нет.

- В стоимость изготовления стелек входит одна пара? Сколько стоит дополнительная пара?

Стоимость изготовления стелек - 4800 руб. для взрослых, 4300 руб. для детей, в эту стоимость входит консультация врача, диагностика и изготовление одной пары стелек. За один прием возможно изготовить только одну пару стелек (узнать подробнее, как происходит процесс изготовления стельки, можно в статье ). Изготовление еще одной пары выполняется по тому же алгоритму, стоимость такая же - 4800 руб. для взрослых, 4300 руб. для детей. Но, как правило, делаю только одну пару, так как ортопедические стельки подбираются и изготавливаются под стопу, а не под обувь, поэтому их можно переставлять из одной обуви в другую. (Информация о стоимости на момент написания заметки блога. Актуальную стоимость можно уточнить по телефону колл-центра 380-02-38 )

- Сколько будет стоить коррекция стелек?

Коррекция уже изготовленных стелек выполняется бесплатно, первая коррекция обычно требуется через 2 недели. Если потребуется еще одна коррекция, она тоже будет бесплатной.

- Сколько прослужат ортопедические стельки?

Это зависит от материала и от интенсивности использования и нагрузок. У нас в центре используются заготовки из материала ФормТотикс, это высокотехнологичный материал, гигиеничный, стелька не впитывает пот, ее можно мыть. При профессиональных занятиях спортом производитель заявляет средний срок службы этих стелек 1,5-2 года, при обычном использовании – до 5 лет.

Какую обувь нужно приносить с собой, ту, которую носишь давно, и видно, как стирается подошва, или новую, которую собираешься носить?

Придти нужно в той обуви, которую вы носите, изношенность подошвы большого значения не имеет, и взять с собой еще одну пару. Обувь должна быть закрытая, желательно, без каблука или на широком каблуке не более 4-5 см. Две пары обуви необходимо для того, чтобы была возможность сделать универсальную стельку, тогда не будет возникать трудностей при переставлении стелек из одной обуви в другую.

- Можно ли сделать стельки для спортивной обуви с эффектом неустойчивости, например (Reebok EasyTone).

В такую обувь поставить стельки можно, это обеспечит лучшую поддержку стопы и распределение веса.

- Стоит ли переставлять стельки в обувь для офиса при сидячей работе?

Если работа в основном сидячая, и передвигаетесь вы в течение дня мало, то в обувь для работы стельки переставлять не обязательно.

- У меня на разных ногах разный подъем. Это принимается во внимание при изготовлении индивидуальных стелек?

Разный подъем разумеется учитывается, для того чтобы учесть все особенности стоп, и делают индивидуальные ортопедические стельки.

Изготовление ортопедических стелек выполняется в отделении на Старо-Петергофском пр. 39 и на Б. Сампсониевском пр. 45. Записаться можно по телефону (812) .

Ортопедические стельки составляют важную часть консервативного лечения заболеваний стопы. Их функция - правильное распределение веса тела на ступню и физиологически верная её постановка. Изделия используют в профилактических целях, а также для лечения заболеваний, при которых утеряна физиологическая амортизационная способность ступни.

Как правильно подобрать ортопедические стельки взрослому для лечения заболеваний или профилактики? На что нужно обращать внимание при их выборе? Какие виды стелек бывают? Как их нужно носить? Какие изделия лучше - готовые или индивидуальные? Как выбрать ортопедические стельки ребёнку? Ниже ответим на все вопросы.

Виды ортопедических стелек по предназначению

Выделяют несколько видов ортопедических стелек в зависимости от цели ношения.

Профилактические модели

Если заболевания нет, а ноги устают, рекомендуется выбрать профилактические ортопедические средства. Они предназначены для снятия нагрузки во время ходьбы и длительного стояния. По своей структуре они мягкие, должны обеспечивать комфорт. Их производят из кожи или вспененного материала. Этот вид изделий предназначен для людей, которые временно или постоянно испытывают нагрузку на ноги:

• рекомендуется выбрать такие ортопедические средства при беременности;
• во время работы, связанной с чрезмерными перегрузками (парикмахеры, продавцы);
• спортсменам;
• при варикозном расширении вен;
• можно выбрать ортопедические средства при плоскостопии начальной стадии;
• любительницы высоких каблуков также могут выбрать эти ортопедические модели.

Комфортные модели

• широкая стопа;
• деформация пальцев;
• плоскостопие III–IV степени.

Лечебные модели

Само их название говорит за себя. Выбрать эти ортопедические средства рекомендовано тем, у кого уже имеются изменения в костях стопы, нарушение кровоснабжения нижних конечностей. При их применении могут возникать болевые ощущения. Это связано с тем, что ортопедические лечебные стельки стараются вернуть деформированной ступне физиологическое положение. Натяжение связок и мышц сопровождается болью.

Лечебные ортопедические средства рекомендовано выбрать при следующих заболеваниях:

• плантарный фасциит (пяточная шпора);
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• остеоартроз;
• косолапость, варусная деформация или плоско-вальгусная стопа у детей.

Как выбрать лечебные ортопедические стельки взрослому или ребёнку? - как и при выборе любого лечебного средства - это должен делать только врач, в этом случае ортопед. Лечебные изделия в результате постоянной носки снимают воспаление, устраняют усталость и боль в ногах. Они также предупреждают заболевания ступни, крупных суставов и позвоночника.

Виды лечебных ортопедических стелек

По функциональному назначению лечебные изделия подразделяются на несколько видов:

• корригирующие;
• разгружающие;
• сводоподдерживающие;
• сводоформирующие.

Лечебное воздействие каждого ортопедического средства вытекает из названия. Цель корригирующей модели - исправить положение ступни относительно опорно-двигательного аппарата. Поэтому в их конструкции имеются дополнительные детали - супинаторы, пелоты и высокие борта. Лечебные модели призваны снять болевые ощущения, повысить выносливость ног, скорректировать биомеханику ступни.

Сводоподдерживающие ортопедические средства следует выбрать для уменьшения нагрузки на ступню. Они снимают боли и повышают выносливость ног при нагрузке.

Сводоформирующие модели нужно выбрать для плавного преобразования свода ступни. Они используются в детских ортопедических изделиях при имеющемся плоскостопии.

Разгружающие стельки нужно выбрать, если требуется перераспределение нагрузки с проблемных участков равномерно по всей ступне. Это достигается специальными углублениями и выпуклостями. Они помогают избежать контакта болезненного участка подошвы с изделием. Различные по плотности и составу материалы снимают нагрузку свода ступни при ходьбе и длительном стоянии.

Как выбрать ортопедические стельки по маркировке

Покупая стельки, можно заметить на них буквенные и цифровые обозначения. Каждая маркировка предназначена для ношения при определённом заболевании. Некоторые изделия применяют при изменении положения стопы - супинации, то есть выворачивании стопы во внутрь, или пронации - выворачивании наружу.

Виды ортопедических стелек по конструкции

Терапевтический эффект ортопедических стелек во много зависит от материала, который применяют производители.

Выпускаются такие ортопедические модели:

• продольные;
• поперечные;
• комбинированные;
• полустельки выпускают для любительниц обуви на высоком каблуке;
• каркасные;
• детские модели.

Пользоваться стельками чаще приходится людям, страдающие плоскостопием. Пациент может выбрать соответствующую модель после консультации врача-ортопеда. При продольном плоскостопии выбирают стельки, в которых вкладыши идут вдоль ступни. При поперечном плоскостопии применяют стельки с пелотом. Пациентам с комбинированным плоскостопием нужны стельки с пелотом и супинатором.

Как выбрать и носить ортопедические стельки

Для зимней и летней обуви выпускают различные по конструкции изделия. Утеплённые модели можно выбрать с мехом. Изделия для босоножек или сандалий производители выпускают тонкие, едва заметные глазу. Они прикрепляются к обуви клеевой основой.

Кому нужны ортопедические стельки?

1. Профилактические модели из кожи, упругой пены или пробки избавят от боли в ногах любительниц высоких каблуков.
2. Для людей с весом более 100 кг, у которых часто имеется деформация стоп, рекомендуются жёсткие стельки из пластика, металла или графита.
3. Избавиться от мозолей и натоптышей помогут мягкие модели из материала с пористой структурой.
4. При нестабильности голеностопного сустава или часто подворачивающейся ступне подходят полужёсткие модели из гибкого пластика.
5. Для детей идеально подходят модели из термопласта, которые приобретают форму ступни под воздействием тепла.
6. При пяточной шпоре подбирают жёсткие ортопедические виды изделия.
7. Для диабетиков подходят двухслойные изделия, предупреждающие образование мозолей.
8. При плоскостопии подбирают модели для поперечного или продольного свода стопы.
9. При болях в ногах следует подбирать мягкие стельки из войлока или шерсти.
10. Людям профессий, связанных с продолжительным стоянием на ногах (парикмахеры, продавцы), следует выбрать жёсткие каркасные стельки.
11. Для спортивной обуви подбирают изделие без каркаса.

Профилактические стельки люди могут сами себе выбрать. Их можно сразу носить постоянно или во время нагрузки. Силиконовые стельки не стоит использовать дольше 16 часов в день. Их не применяют при ранах на стопе.

Важно! Перед вкладыванием ортопедических стелек из обуви необходимо снять заводские прокладки.

Режим ношения стелек определяет ортопед. Вновь приобретённые лечебные стельки не рекомендуется сразу носить постоянно, потому что они могут натирать. Сначала их носят по 10–15 минут, постепенно увеличивая время. Когда ступня адаптируется, можно применять несколько часов в день.

На что нужно обратить внимание при выборе стелек

Собираясь идти за покупкой, нужно взять с собой обувь, в которой стелька будет использоваться. Помимо профильного выбора, нужно обратить внимание на следующие детали изделия.

Предпочтительно выбирать модели из полимерных материалов, кожи или пробки.

Как выбрать при пяточной шпоре

Стельки для лечения плантарного фасциита применяются в обычной обуви. Если есть каблук, то он не должен быть высотой больше чем 4–5 см.

Как выбрать ортопедические стельки при пяточной шпоре? При покупке нужно ориентироваться на следующие критерии.

1. Жёсткий каркас ортопедических стелек образует внутри супинатор для поддержки продольного свода. Он предназначен для снятия нагрузки с плантарной фасции и равномерного распределения по всей ступне.
2. Стелька должна иметь пяточный амортизатор. Его функция - снимать ударную нагрузку на пятку.
3. При комбинированном плоскостопии на стельке должен быть также метатарзальный пелот - подушечка под плюсневые кости. Он нужен для поддержки поперечного свода.

По рекомендации врача модель может иметь специальные клинья под пяткой, если имеется супинация или пронация ступни. Жёсткие ортопедические стельки правильно распределяют нагрузку на стопу. Благодаря этому улучшается кинетика ступни, уменьшаются боли. Во время примерки нужно обратить внимание на то, чтобы пальцы обуви свободно двигались, а стелька выступала за фаланги на 1 см.

Как выбрать при продольном плоскостопии

Как выбрать ортопедические стельки при продольном плоскостопии? Специалисты считают, что лучший материал для изготовления этого вида изделий - высокотемпературный пластик. Он хорошо компенсирует провисание свода ступни, удерживает пятку в правильном положении.

Основное требование в конструкции стельки при продольном плоскостопии - наличие супинатора. Он равномерно распределяет нагрузку на изменённую поверхность ступни, уменьшает боли при ходьбе, улучшает биомеханику нижней конечности. Эта модель уменьшает боли в ногах при ходьбе или длительном стоянии. Она также отодвигает формирование пяточной шпоры и прогрессирование заболевания.

Как выбрать при поперечном плоскостопии

При поперечной деформации страдает передняя часть ступни в области пальцев. Основной симптом поперечного плоскостопия - это боль и усталость в ступне к концу дня, судороги в икроножных мышцах. В далеко зашедших случаях появляются боли в коленных, тазобедренных суставах и спине. Из-за неправильного распределения нагрузки формируется поперечно-распластанная ступня. Кроме того, большой палец отходит в сторону, а в области сустава образуется экзофит, называемый пациентами «косточка».

Как выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии? Изделие при этой патологии обязательно должно иметь метатарзальную подушечку - пелот. Она поддерживает поперечный свод, уменьшает нагрузку, снимает боли передней части подошвы. При постоянном ношении корректируется кинетика ступни, устраняются боли в спине и суставах.

Как выбрать при смешанном плоскостопии

При этом виде плоскостопия уплощёнными являются оба свода ступни. Лечение направлено на правильное распределение нагрузки по всей ступне, коррекцию кинетики, уменьшение болей.

Как выбрать ортопедические стельки при комбинированном плоскостопии? По конструкции эти изделия должны быть жёсткими. Для поддержки продольного свода имеется супинатор. Нагрузку поперечного свода помогает уменьшать метатарзальная подушечка - пелот. Наличие пяточного амортизатора снимает ударную нагрузку на заднюю часть стопы. Таким образом, стелька с тремя точками опоры корригирует кинетику нижней конечности и позвоночника, уменьшает боли при ходьбе.

Индивидуальные ортопедические стельки

Этот вид изделия изготавливают протезные фабрики или мастерские. Как выбрать индивидуальные ортопедические стельки?

При изготовлении используются следующие данные:

• рецепт ортопедов;
• гипсовый слепок ступни;
• отпечатки подошвы;
• компьютерное моделирование.

На эффективность модели влияет технология изготовления и материал:

• натуральная кожа;
• флис;
• шерсть.

По технологии некоторых производителей стельки изготавливают за 20 минут в следующей последовательности.

1. Исследование ступни на плантоскопе.
2. Подборка заготовки по размеру из соответствующего материала.
3. Нагрев заготовки, после чего человек ставит на неё ступню. Через 30 секунд материал затвердевает.
4. Моделирование изделия, которое полностью соответствует подошве человека.
5. Тестирование изделия с необходимой коррекцией.

Индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные с учётом анатомических особенностей стопы, считаются наиболее эффективными. Поэтому ортопеды рекомендуют выбрать их, чтобы изделия принесли пользу.

Выбор ортопедических стелек для детей

В детском возрасте при неправильно подобранной обуви или генетической предрасположенности могут развиться изменения костной структуры:

• плоскостопие - наиболее частая патология;
• косолапость;
• искривление позвоночника.

В детстве, когда поперечный свод стопы ещё неразвит, следует выбрать профилактические стельки с утолщённым супинатором.

Важно! Детям подбирают стельки соответственно имеющейся деформации стопы или тенденции к ней. И только врач-ортопед может определить, как выбрать детские ортопедические стельки.

При деформированной ступне изделие заказывают в ортопедическом салоне. Их изготавливают по гипсовым слепкам или методом компьютерного моделирования. Детей с выявленным плоскостопием берут на учёт ортопеды. Таким детям назначается постоянное ношение стелек до 23 лет, пока не сформируется стопа. При этом учитывается состояние позвоночника. Когда эти дети станут взрослыми, у них не будет сформировавшихся заболеваний опорно-двигательного аппарата - артрозы и остеохондроз.

В итоге выделим основные моменты вышесказанного. Ортопедические стельки являются основой консервативного лечения заболеваний стопы, а также служат их . Выпускаются различные готовые модели. Они отличаются по конструкции и материалу изготовления в зависимости от цели предназначения. Готовые стельки приобретают после консультации врача. Ортопеды рекомендуют выбрать более эффективные индивидуальные стельки, которые учитывают анатомических особенностей ступни.

Чтобы скорректировать отклонения и минимизировать дискомфорт при движениях, применяются специальные вкладки в обувь – подпяточники. Они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, разгрузив ее, и устранить болевые ощущения при ходьбе.

Польза подпяточников

Ортопедические подпяточники для обуви представляют собой урезанную стельку, которую вкладывают в заднюю часть обуви. Стельки изготавливаются из различных материалов и отличаются по толщине. С помощью таких приспособлений можно уменьшить ударную нагрузку на стопы, усиливая их амортизационную способность.

Подпяточники используются как в случаях уже имеющихся заболеваний, так и для профилактики, особенно при наличии факторов риска. Механизм устройства предельно прост, и заключается в подъеме пятки для обеспечения анатомически правильного положения стопы.

При ношении обуви с подпяточниками облегчаются движения тазобедренного и коленного суставов, уменьшаются болевые ощущения при ходьбе, и разгружается позвоночник. Кроме этого, улучшается кровообращение в мышцах и связках нижней части ноги, и создается комфорт при движениях.

Ортопедические подпяточники выпускаются с разной толщиной – от 3-х до 12 мм, и состоят из нескольких деталей:

• ближе к заднему краю расположена мягкая и упругая подушечка для создания амортизации и снижения механической нагрузки на стопу;
• некоторые изделия имеют специальный вырез, чтобы не происходил контакт с поверхностью. При этом самое болезненное место на стопе находится на весу, и боль при ходьбе не чувствуется;
• на нижней части есть клеевая основа, с помощью которой подпяточник фиксируется в обуви, предотвращая скольжение.

Показаниями к применению подпяточников являются:

• травмы пяток и голеностопа;
• пяточная шпора;
• плоскостопие;
• разная длина нижних конечностей;
• тазобедренная дисплазия;
• остеохондроз;
• деформирующий артроз;
• осложненная беременность.

По своему предназначению изделия делятся на амортизирующие и корригирующие. Амортизирующие вставки применяются при пяточной шпоре, так как пружинящая подушечка в центре массирует ступню и снижает давление собственного веса на пятку. Рекомендуются такие вставки и при артритах, артрозах голеностопного сустава, а также при болях в пятке.

Корригирующие подпяточники назначаются для коррекции разной длины ног при функциональном искривлении таза. Для данной патологии характерна боль в пояснице, отдающая в ногу, и шаткая походка – ношение ортопедических приспособлений в обуви помогает сделать походку ровной и минимизировать дискомфорт.

Виды

Так же как и ортопедические стельки, подпяточники бывают разных размеров. Однако наиболее важным параметром является материал, из которого изготовлено изделие. От его качества зависит не только стоимость, но и эффективность использования, а также срок службы.

По виду материала обувные вкладыши делятся на несколько типов:

• кожаные. Достоинством кожаных подпяточников является долговечность, недостатком – слабое амортизирующее свойство. Стельки с кожаным подпяточником рекомендуется носить при перекосах таза, чтобы скорректировать длину ног;
• гелевые. Мягкие и почти незаметные, гелевые вставки незаменимы для ношения в открытых босоножках. Они применяются в основном в профилактических целях, и при пяточной шпоре на ранней стадии ее появления;
• силиконовые. Наиболее востребованный и практичный вид ортопедических вкладышей, не требующий ухода и очень долговечный. Силиконовые вставки обладают отличными амортизационными качествами, помогая справляться с усталостью. Рекомендуются для спортивной обуви и туфель с небольшим каблуком;
• пробковые. Из этого материала делают самые надежные вставки, которые эффективны при плоскостопии и предупреждают заболевания позвоночника. Пробковое дерево – довольно жесткий материал, благодаря своей структуре обладающий хорошими корригирующими свойствами. Пробковые подпяточники покрыты гипоаллергенным составом, чтобы предупредить раздражения на коже;
• латексные. Дышащие вставки из латекса обеспечивают комфорт ноге, стопа не устает и не потеет. Высокие амортизирующие свойства данного ортопедического приспособления позволяют с успехом использовать латексные подпяточники при пяточной шпоре.

Очень популярны товары корейского бренда Comforma, который производит качественные изделия из силикона. В продаже можно найти ортопедические вкладыши на любой вкус.

Правила выбора и особенности эксплуатации

Чтобы ортопедическое приспособление принесло ожидаемую пользу, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только доктор может подобрать ту конструкцию, которая подойдет при конкретном дефекте или деформации. Специалист ортопедического салона подберет соответствующий размер. Желательно иметь с собой пару обуви, в которую будут вставляться подпяточники – тогда можно будет примерить туфли вместе с подпяточником, и оценить удобство.

Купить подпяточники можно в аптеке или интернет-магазине, но предпочтительнее сделать это в специальном ортопедическом салоне.

Следует отметить, что вкладыши под пятку имеют несомненные преимущества перед стельками. Они меньше изнашиваются и служат дольше. Чтобы продлить срок службы изделий, нужно придерживаться следующих правил:

• пяточные вставки не рекомендуется носить более 16 часов подряд, так как изделие может деформироваться. Кроме того, это вредно для стопы;
• если на коже есть повреждения – раны, порезы или воспаления, ношение ортопедических вставок категорически запрещено;
• клеевой фиксатор на внешней стороне со временем теряет свои свойства, поэтому необходимо периодически заменять клейкую пленку новой;
• изделие не рекомендуется перекладывать из одной обуви в другую, поскольку это вызывает деформации. Лучше носить подпяточники постоянно в одной модели.

Альтернативные ортопедические приспособления

Ношение ортопедических подпяточников помогает многим пациентам, однако в случае тяжелых патологий лучше использовать стельки. Кроме этого, изделия нужно регулярно менять в зависимости от состояния стоп.

В комплексном лечении пяточной шпоры могут применяться не только подпяточники и стельки, но и ночные брейсы, страсбургский носок. Развитию шпоры на пятке в немалой степени способствует отложение солей в местах крепления сухожилий. Когда нога находится в покое, соли накапливаются особенно интенсивно. Поэтому во время сна стопа фиксируется на ночь брейсами для предотвращения патологического процесса.

Пластмассовые устройства, называемые ночными брейсами, вытягивают стопу, фиксируя ее в правильном положении, под углом 90°. Брейсы, или ортезы представляют собой специальный корсет для конечности, оказывающий положительный терапевтический эффект.

В некоторых случаях врач-ортопед может рекомендовать ортез по индивидуальному заказу. Такие изделия изготавливаются в ортопедических мастерских с учетом анатомических параметров пациента. Материал и тип фиксатора выбирает заказчик соответственно финансовым возможностям и предпочтениям.

Детские ортезы производятся с учетом потребностей растущего организма и в соответствии с будущими возрастными изменениями.

Ночные брейсы носят в течение 2–3-х месяцев, чтобы добиться желаемого результата. Если эффекта не наступает, применяют другие методы. Например, страсбургский носок – он менее массивный, и стоит дешевле. Принцип носка тот же, что и у брейсов – натягивание пальцев и расслабление стопы во время ночного отдыха.

Страсбургский носок представляет собой гольф с тесьмой, которая одним концом крепится к носовой части, а другим – кверху гольфа спереди. С помощью липучки задается нужная длина тесьмы, и пальцы приподнимаются.

Преимущество страсбургского носка в том, что к нему легко привыкнуть и комфортно носить. Метод с успехом применяется не только в комплексной терапии пяточной шпоры, но и при плантарном фасциите, тендините ахиллова сухожилия.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и их профилактики применяются различные методы – лекарственные препараты, массаж, разогревающие пластыри, ультразвук и лазер. Однако именно при ходьбе, шаг за шагом, медленно и незаметно развиваются такие патологии, как плоскостопие и пяточная шпора. Чтобы предупредить дальнейшее их развитие и не допустить осложнений, ортопеды настоятельно рекомендуют применять ортопедические корректоры.

Отзывы покупателей

Использование ортопедических подпяточников вызывает немало откликов, большинство из которых – положительные. Вот некоторые из них:

Евгения Кретова, г. Воронеж:
С возрастом стала замечать, что ноги сильно устают к вечеру. После долгой ходьбы или стояния на ногах начинает болеть поясница, и ломит всю спину. Думала, что это проблемы с венами, возрастное, к врачу пойти не решилась. Но после того как случайно повредила стопу, пришлось показаться травматологу. Травму вылечили, а заодно и выяснилась причина боли в спине и ногах – плоскостопие, плюс вальгусная деформация. Врач порекомендовал класть в обувь подпяточники. С изрядной долей недоверия приобрела изделия в ортопедическом магазине, и не жалею. Усталости почти не чувствую, и боли в спине прошли. Очень советую всем, кто сомневается.

Виктория Кузнецова, г. Мурманск:
То, что у меня появилась пяточная шпора, я поняла не сразу. Пятка сначала болела время от времени, но потом стало просто невозможно ходить. Ортопед в поликлинике поставила диагноз сразу, назначила лечение и отправила в местный ортопедический салон за подпяточниками. Даже не знаю, что больше помогало – лекарства или удобная обувь с купленным вкладышем. Теперь в каждую обувь кладу подпяточники, и очень благодарна доктору. Наконец-то я могу нормально ходить!

Александр Иванович, г. Камышин:
Из-за занятий спортом было несколько травм пяточной кости, которые постоянно напоминают о себе вот уже много лет. Я уже на пенсии, и давно не бегаю, а пятка все равно болит. Врач говорил что-то о подошвенном фасциите, который бывает у бегунов. Прописал таблетки и специальные прокладки в обувь. Должен сказать, очень удобная вещь! И купить можно недорого – в интернете полно предложений. Главное, знать, какие именно брать. Врач сказал, что в моем случае лучше брать латексные. Пробовал еще силиконовые, тоже понравились.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Косолапость у детей: как лечить, исправить признаки и делать массаж

Косолапостью называют стойкие изменения, затрагивающие область стопы и голеностопного сустава. До конца происхождение этого заболевания еще не изучено, однако установлено, что среди девочек регистрируется на 50% меньше случаев косолапости, чем среди мальчиков.

• Возможные причины косолапости у детей
• Классификация
• Симптомы и признаки
• Диагностика косолапости
• Врожденная косолапость у детей
• Приобретенная косолапость
• Консервативные методы лечения
• Оперативное лечение
• Массаж при косолапости у детей
• Профилактика
• Инвалидность
• Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Возможные причины косолапости у детей

Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.

Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.

Классификация

Классификацию косолапости проводят на основе того, насколько можно исправить дефект, используя пассивные методики лечения. Выделяют четыре основных формы:

• легкая – косолапость можно устранить без особых усилий благодаря податливости компонентов;
• средняя – амплитуда движений в области голеностопного сустава немного ограничена, врач может ощущать легкое пружинистое сопротивление при попытках внести исправления;
• тяжелая – амплитуда движений ограничена резко, возможность исправления патологии вручную полностью отсутствует;
• крайне тяжелая – нельзя полностью вылечить болезнь, можно только слегка ее скорректировать.

Помимо классификации по степеням применяются также классификация Бома, позволяющая разделить заболевание на 9 основных групп, исходя из природы патологии, Зацепинская классификация, разбивающая врожденную косолапость на две большие группы, а также классификация Понсетти, делящая патологию на пять основных групп в зависимости от успешности лечения.

В основном при постановке диагноза применяется основная классификация по степеням, однако многие ортопеды пользуются дополнительными классификациями для лучшего понимания происхождения патологии.

Симптомы и признаки

Симптомы косолапости обычно довольно очевидны, так что их может заметить даже человек, который совсем не разбирается в медицине. Благодаря этому болезнь на ранних стадиях могут заметить даже родители ребенка и, естественно, своевременно обратиться к врачу.

Симптомы косолапости будут следующими:

• подошва стопы располагается с разворотом внутрь;
• внутренний край стопы будет находиться немного выше, чем внешний (по мере прогрессирования патологии поднятие внутреннего края будет все более явным);
• стопа обреете перегиб в области подошвы;
• в голеностопном суставе будут существенно ограничены движения, что можно будет выявить, оценив их активный и пассивный объем;
• появляются изменения в походке.

По мере прогрессирования заболевания добавляются специфические дополнительные симптомы. Так, например, у ребенка может наблюдаться нагрубание кожи стопы с внешней стороны, на которую приходится максимальная нагрузка, атрофия мышечных структур голеностопа, изменение подвижности в области коленного сустава.

Диагностика косолапости

При диагностике косолапости врач проводит осмотр стоп ребенка. При этом внимание акцентируется на нескольких элементах косолапости, оценка которых позволяет полностью установить диагноз:

• оценивается варус, то есть вывернутость пятки внутрь;
• эвкинус, то есть смещение пяточной структуры кверху вместе с изогнутостью стопы и увеличением ее свода;
• супинация – разворот внутреннего края стопы вверх;
• аддукция – приведение области переднего отдела стопы к средней линии тела.

Выраженность этих элементов может различаться.

Дальнейшая диагностика патологии направлена не на установку диагноза, а на поиск причин, спровоцировавших заболевание. Для диагностики причин врач может по своему усмотрению выбирать различные методики. Чаще всего используются рентгенография и КТ. При необходимости возможно проведение УЗИ-исследования костей. В зависимости от выраженности косолапости и сопутствующих патологий врач может порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов.

Врожденная косолапость у детей

Врожденная косолапость – довольно распространенный дефект, который диагностируется у 1 младенца из 1000. Чаще всего в случае с врожденным типом заболевания его можно заподозрить еще в то время, пока ребенок находится в утробе матери.

Причины врожденной косолапости удается установить только в 20% случаев, в остальных случаях болезнь классифицируется, как идиопатическая.

После рождения малыша врач может обратить внимание на то, что его нижние конечности выглядят немного недоразвитыми, мышцы голени выглядят непропорционально маленькими и недостаточно сформировавшимися. Дети, страдающие от косолапости, позднее своих сверстников начинают ходить, а при развитии поражения с одной стороны у них развивается выраженная хромота.

С возрастом и повышением активности у ребенка появляются жалобы на быструю усталость, а также боли, развивающиеся в ногах при длительной ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.

С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.

Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики. Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь.

Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.

Консервативные методы лечения

Лечение заболевания подбирается на основании тяжести заболевания и симптоматики. Важно, чтобы лечением занимался специалист-ортопед, который не допустит усугубления состояния ребенка.

Консервативные методики с успехом применяются в лечении на ранних стадиях болезни, помогая избавить ребенка от косолапости без оперативного вмешательства. Консервативная терапия основывается на следующих приемах:

• массажные методики, назначаемые длительными курсами;
• специальные гимнастические упражнения, которые придется ежедневно исполнять вместе с ребенком;
• использование фиксирующих приспособлений, таких как гипсовые повязки и шины, что поможет механически исправить дефект;
• аппликации из парафина на область стоп;
• использование ортопедического оборудования, позволяющего придать стопе правильное положение, зафиксировав ее чисто механически;
• использование ортопедической обуви.

Оперативное лечение

Операции по поводу косолапости детям проводятся довольно редко. Показаний всего два: либо консервативное лечение не дает достаточного эффекта, не исправляя патологию, либо же болезнь запущена настолько сильно, что использование консервативных методик не даст эффекта.

Хирург в ходе операции проводит пластику, корректируя связочный и сухожильный аппараты поврежденной стопы. Важно, что операция считается целесообразной только тогда, когда ребенку исполняется минимум год. Раньше этого срока ее не проводят, так как она не оправдывает себя.

Массаж при косолапости у детей

Массаж – одна из основных методик, используемых в консервативном лечении косолапости. Важно помнить, что неправильное проведение лечения этого типа может только усугубить ситуацию, поэтому лучше доверять процедуру профессионалам.

При массаже важно определить, в каких зонах отмечается повышенный тонус, чтобы направить свое воздействие на них. Нельзя допускать, чтобы в ходе процедуры ребенок испытывал дискомфорт.

Используют следующие типы воздействий:

• легкие надавливания пальцами в определенные точки;
• растирания по спиральному направлению;
• поглаживания с приложением небольшого количества силы;
• легкие касания с последующим растиранием конечности;
• похлопывания, сопровождающиеся поглаживаниями;
• итоговые поглаживания для успокоения разогретых мышц.

Профилактика

Профилактика косолапости у детей основана на двух направлениях. Если говорить о врожденном типе патологии, то важно своевременно заниматься лечением отклонений, возникающих во время беременности женщины. При профилактике приобретенного типа болезни необходимо следить за тем, как ходит ребенок, чтобы своевременно начать корректировку отклонений.

В профилактику можно включить следующие пункты:

• хождение по специальному коврику с массажными свойствами или крупной гальке;
• занятия водными процедурами;
• массажное воздействие;
• ванночки для ног;
• спортивные нагрузки, такие как плавание, катание на велосипеде и др.

Важно подбирать для ребенка продукты, богатые кальцием, чтобы предотвратить его дефицит. Также внимание уделяют правильному выбору обуви: обувь всегда должна быть на 12 мм длиннее, чем стопа малыша.

Инвалидность

Косолапость не выступает, как абсолютное показание к инвалидности. Особенно если речь идет о приобретенном типа патологии.

При врожденной косолапости ребенку может даваться инвалидность, если заболевание имеет крайне тяжелую степень. Это означает, что патологию невозможно скоррегировать никаким образом.

Основанием для признания ребенка инвалидом считается косолапость, при которой малыш так и не начал ходить к 1,5 годам. Основанием в более старшем возрасте может стать невозможность ребенка самостоятельно себя обслуживать из-за косолапости.

Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Если малышу ставится такой диагноз, как косолапость, это означает, что ему необходимо носить только специальную обувь. Ортопедическая обувь продается в соответствующих салонах и обладает следующими свойствами:

• в обязательном порядке имеет стельки-пронаторы;
• обеспечивает поддержку голеностопного сустава за счет высокого и жесткого задника;
• обеспечивает правильную фиксацию стопы за счет вставок и шнуровки.

Совсем маленьким детям на время нахождения дома вообще стоит максимально много ходить босиком, используя обувь любого типа только для прогулок и походов в детский сад. Важно также помнить, что стельки-супинаторы могут не улучшить состояние пациента, а только усугубить косолапость. Также в ортопедической обуви допускается полное отсутствие стелек, что не считается недостатком.

Выбор обуви лучше всего проводить под контролем специалиста. Ортопедическая обувь должна не только обеспечивать правильное положение стопы, но и быть удобной для ребенка, чтобы он мог носить ее без проблем.

Детская косолапость – серьезная патология опорно-двигательного аппарата, требующая внимательного отношения со стороны родителей. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться не только нарушение походки, но и неправильное формирование позвоночного столба, о чем необходимо помнить.

Лечение косолапости – дело не быстрое, требующее терпения и упорства, однако приносящее хорошее результаты, если заняться им своевременно и полноценно. Для успеха необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-ортопеда и проявить терпение.

Полезные статьи:

Плоскостопие, при котором свод стопы опускается и стопа становится плоской, широко распространено в Армении: хотя официальной статистики пока нет, специалисты утверждают, что более 85% людей у нас страдает той или иной формой плоскостопия. О плоскостопии и о том, можно ли его вылечить, корреспондент побеседовал с ортопедом-механиком Вигеном Хачатряном.

Чем опасно плоскостопие?

Боли в ногах при длительной ходьбе - меньшая из проблем, которые могут возникнуть из-за плоскостопия. У людей без плоскостопия стопа работает как амортизатор и гасит импульсы от шагов, не позволяя им передаваться позвоночнику; при плоскостопии же импульсы от шагов не гасятся сводом стопы из-за ее неправильного строения и распространяются вверх по скелету, создавая нежелательные нагрузки для позвоночника, суставов и основания черепа.

Считается, что позвоночник у людей с плоскостопием быстрее изнашивается, кровоснабжение нижних конечностей может нарушиться, а стопа может деформироваться.

Что можно с этим сделать?

К сожалению, лечения как такового при плоскостопии пока еще нет. По словам ортопеда-механика Вигена Хачатряна, в детском возрасте можно лишь предупредить возникновение и развитие плоскостопия, либо сделать операцию, которая приведет стопу в нужное положение. Однако взрослым все это уже не поможет - они могут лишь корректировать положение стопы при помощи специальных ортопедических стелек, которые помогут избавиться от боли и будут регулировать тонус мышц при ходьбе.

По словам Вигена Хачатряна, правильные стельки, сделанные специально для конкретного человека, снимают примерно 80% болей при плоскостопии. Однако для того, чтобы почувствовать эффект ношения стелек, нужно время.

«Основная проблема большинства людей в том, что они слишком торопятся и хотят, чтобы все боли и проблемы прошли сразу же - стоит день поносить стельки. К сожалению, такого не бывает. Боли уменьшаются постепенно», - сказал Виген Хачатрян в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine.

Он также отметил, что людям с плоскостопием нужно носить ортопедические стельки всю жизнь - по той же самой причине - плоскостопие не лечится.

Бывают ли случаи, когда пациенту с плоскостопием уже ничем не помочь?

Армяне, по словам Вигена Хачатряна, часто слишком поздно обращаются к врачу или к ортопеду. Обычно они терпят до тех пор, пока проблема не начинает мешать в повседневной жизни, и лишь потом задумываются о том, что можно попытаться с этой проблемой как-то разобраться. Иногда им становится очень трудно сделать даже несколько шагов - лишь тогда они обращаются к специалисту. Могут ли стельки помочь даже в таких случаях?

С помощью правильных стелек можно облегчить боли любому пациенту с плоскостопием, считает Виген Хачатрян. Но, естественно, чем раньше он обратится к ортопеду, тем лучше ему будет, ведь если стопа все время будет находиться в неправильном положении, плоскостопие будет со временем ухудшаться, а боли - усилятся.

Как часто приходится менять стельки?

Людям с плоскостопием приходится носить ортопедические стельки все жизнь, но, естественно, время от времени их нужно бывает менять. Как же часто приходится менять такие стельки? По словам ортопеда-механика, все зависит от самого пациента и от того, как он носит эти стельки.

«Есть люди, которые носят их полгода, есть и такие, которые носят год и дольше. Если играть в футбол, они, естественно, быстрее износятся. Если ходить в них нормально и не мочить их, носить их можно будет достаточно долго», - сказал Виген Хачатрян.

Кстати, в Армении изготавливаются ортопедические стельки, однако, как отметил Виген Хачатрян, делают их специалисты, которые учились за рубежом. При этом они используют материалы, привезенные из Германии.

Следите за на

Здоровые стопы являются важнейшим условием правильной работы опорно-двигательной системы. По статистическим данным более чем ¾ населения планеты страдают от плоскостопия, регулярно ощущают дискомфорт в области позвоночника и суставов нижних конечностей. Ортопедические стельки (ортезы или супинаторы как раз таки уменьшают нагрузку на ноги и помогают обрести лёгкую походку).

Описание и виды ортопедических стелек

Ортопедические ортезы – это стельки, которые имеют определенную форму и сделаны с натурального материала. Они используются с целью лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, стоп и плоскостопия (поперечного, продольного и других форм).

Стельки бывают нескольких видов: лечебные, гигиенические, утепляющие, магнитные, электроизолирующие. Ортопедические ортезы подразделяются на две категории: стандартные и индивидуальные. Стандартные подкладки в обувь применяются для терапии продольного плоскостопия, уменьшения нагрузки на стопу, предупреждения возникновения патологий и аномалий. Также их носят люди с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Индивидуальные ортопедические стельки делаются под заказ (учитывается стадия болезни и анатомические особенности нижних конечностей человека). Во время ношения специально изготовленных супинаторов больной не должен чувствовать боли и дискомфорта во время ходьбы.

Выбирая модель стелек нужно обращать внимание на несколько важных факторов: массу тела человека, особенности отклонений и патологических изменений стопы, состояние позвоночника и другие немаловажные параметры.

Функции и показания к применению ортопедических стелек

Ортезы выполняют множество функций, главные из которых защита от грибков и бактерий, снижение хронической усталости (наблюдается из-за уменьшения нагрузки на мускулатуру голени и сухожилий), уменьшение нагрузки на позвоночник и голеностопные суставы, формирование правильного свода стопы во время ходьбы.

К физиологическим и медицинским показаниям к применению ортезов относятся: деформация стоп; болезненные ощущения во время передвижения; усталость и боль при вынашивании ребенка; большая масса тела; варикозное расширение вен; отечность нижних конечностей; артроз; все формы плоскостопия. При вальгусной установке стоп и длительном пребывании на ногах на протяжении дня целесообразно носить ортопедическую конструкцию.

Причины искривлений стопы

Нижние конечности от природы достаточно хорошо сконструированы. Об этом свидетельствует форма ступни, которая позволяет равномерно распределять нагрузку. Тем не менее по статистическим данным у 40-60% населения имеются болезни и деформация стопы. К таким заболеваниям относятся:

• артрит;
• артроз;
• плоскостопие;
• пяточные шпоры;
• нарушение подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия.

Деформация ступни может быть спровоцирована недостатком инсулина, ревматоидным полиартритом и . Причинами искривления стопы являются возрастные изменения, остеопороз, дефицит , перегрузка и неправильная нагрузка на нижние конечности. Терапия и профилактические меры болезней стопы будут не эффективными при постоянном неправильном распределении работы тела на ноги. Для уменьшения нагрузки врачи рекомендуют носить супинаторы, изготовлены из ортопедического материала.

Ортопедические ортезы для детей

Большинство родителей думают, что ортопедические конструкции для детей необходимы, когда у малыша появились проблемы с ногами, но это не так. Ортезы необходимы для того, чтобы у них не образовались дефекты стопы, косолапость и плоскостопие. Чаще всего стельки для малышей прилегают не ко всей длине стопы, а на ¾ ее части. Специалисты связывают это с тем, что искривления и патологические изменения наиболее часто затрагивают именно пятку.

Главной задачей такой конструкции является правильное формирование подъема стопы. Такое приспособление позволит нижним конечностям не наклоняться к внутреннему краю ступни.

Высококачественные супинаторы изготавливаются для каждого человека по индивидуальным замерам, благодаря чему стелька принимает естественную форму ноги. Хорошие супинаторы должны иметь небольшой вес, достаточную износоустойчивость, а также подходить к любому типу обуви. Перед использованием определенной марки ортезов желательно получить рекомендации лечащего врача.

Правильная установка ортопедического супинатора

Прежде чем покупать супинатор, нужно удостовериться в правильности подбора обуви. При использовании стельки человек должен носить обувь на один размер больше. Это необходимо для того, чтобы не возникало неприятных ощущений, дискомфорта, натирания и боли. Если в туфлях или ботинках есть обыкновенная стелька, ее нужно вынуть и аккуратно поставить ортопедическое приспособление. При правильной установке ортезов человеку будет легко ходить, стоять и даже бегать.

Ухаживать за супинаторами несложно. Нельзя сушить ортопедические ортезы на батарее, конвекторе или ином источнике тепла, иначе они потеряют свою форму и оздоровительное воздействие на стопы. Во время ходьбы нужно смотреть, чтобы стельки не загибались, не деформировалась их поверхность, а детям желательно вставлять ортезы в обувь с жесткими и закрытыми задниками.

Результаты использования стелек

В результате ношения супинаторов формируется легкая походка, улучшается циркуляция крови в ногах, уменьшается усталость нижних конечностей, исчезают болевые ощущения в позвоночнике, предупреждается развитие патологий и аномалий опорно-двигательной системы, минимизируется нагрузка на тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.

При использовании ортопедических стелек наблюдается улучшение работы органов и систем, рессорной функции свода ступни. Положительным эффектом ношения ортезов является правильное взаимодействие ступни с опорой.

Ортопедические супинаторы – это конструкции, которые помогают людям передвигаться без боли и дискомфорта. Благодаря таким стелькам можно не только вылечить множество заболеваний ног, но и использовать ортезы с целью профилактики. С помощью качественных стелек есть шанс предупредить развитие сколиоза, косолапости, деформации стоп, вальгуса пятки, плоскостопия и иных серьезных болезней.