Как наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения. Когда приходит молоко после кесарева сечения или особенности налаживания грудного вскармливания после операции

Многие женщины, которых ожидает кесарево сечение (КС), переживают по поводу грудного вскармливания. Существует ложное мнение, что впоследствии кесарева сечения грудное кормление наладить очень трудно, либо вообще невозможно. Но не все так плохо, как кажется. Кормить грудью женщина может после любых родов и, даже если женщина не рожала («кормилицами» были женщины не обязательно после родов). Просто нужно приложить больше усилий, и все получится! Читайте об этом в статье. И еще: часто женщины после тяжелых родов или КС испытывают чувство вины, некоторую отчужденность по отношению к малышу. Грудное вскармливание поможет преодолеть эти чувства и понять, что Вы даете своему малышу самое лучшее. Чтобы после кесарева сечения успешно наладить грудное вскармливание, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременное прикладывание к груди Если ребенок рождается естественным путем, то к груди его обычно прикладывают через 20 - 30 минут после родов. Раннее прикладывание к груди - залог успешного начала естественного вскармливания. Сосательная активность у новорожденного начинает проявляться примерно через 30 минут после рождения. Во время первого прикладывания он сосет каждую грудь по полчаса. У детей, рожденных при помощи КС, сосательная активность очень низкая, либо вовсе отсутствует. Прикладывать ребенка в таком случае необходимо только через час после родов. Если же малыш отказывается, то предложить грудь позже и так до тех пор, пока ребенок не начнет сосать грудь полноценно. Если нет возможности приложить ребенка к груди сразу при проявлении им сосательной активности, то важно помнить - сосательная активность у малыша сохраняется в течение 6 часов после родов. Поэтому нужно постараться накормить ребенка грудью в течение этих 6-ти часов. Данное утверждение доказано мировой практикой. Важное правило! Первое, что должно оказаться во рту ребенка после рождения – это мамина грудь! Неважно, когда произошло прикладывание – сразу после родов или через несколько часов. Малыш должен сосать грудь мамы в течение одного часа. Только после этого, в случае необходимости, можно докормить, допоить ребенка смесью. Чтобы не нарушить данное условие и чтобы контакт ребенка и мамы прошел комфортно, нужно об этом заранее договориться с врачами, либо попросить своих родственников позаботиться об этом. Таким образом, все опасения преувеличены. Если грамотно подойти к этому вопросу, успех обеспечен.

2. Палата реанимации? Как же быть? После кесарева сечения женщину переводят в палату реанимации и оставляют там до 1-3 суток. В российских родильных домах, к сожалению, совместное пребывание малыша и мамы в реанимации не разрешается. В других странах совместное пребывание запрещено, только если мама или малыш находятся на искусственном дыхании. Поэтому для женщин, рожающих в России, необходимо заранее договориться с врачами о кормлении ребенка. Помните, милые женщины - это Ваше право кормить грудью своего ребенка. Если роженица находится в реанимации, и кормить ребенка нет возможности, то надо просить не кормить малыша в эти дни. В первые сутки ребенок высасывает всего лишь 10 мл молозива, во вторые сутки после родов – 30 мл. Эти объемы незначительны, и малыш не будет чувствовать голод. Если женщину перевели в обычную палату, то нужно учитывать тот факт, что кто-то из родственников должен быть всегда рядом и ухаживать за малышом. Если врач будет рекомендовать докармливать малыша, родственники смогут допаивать малыша из ложечки. В случае, если маму все-таки разлучили с ребенком надолго, не нужно расстраиваться. Нужно использовать это время для полноценного отдыха. А на следующий день после родов начать сцеживание. Акушерка может научить правильно сцеживаться, так как в первый раз самостоятельно это сделать непросто. При правильном сцеживании и готовности мамы переучить ребенка сосать грудь успех обеспечен!

3. Недостаток молока Есть исследования, в которых говорится, что экстренное кесарево сечение может привести к задержке запуска лактации (Dewey et al. 2003; Grajeda и Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). У многих женщин после кесарева сечения вырабатывается меньше молока, чем требуется малышу. Ситуация улучшается где-то на 9-й день после родов. В таком случае ребенка нужно обязательно докармливать, взвесив все «плюсы» и «минусы» докорма: во-первых, молозиво у разных женщин вырабатывается в разных количествах, во-вторых, у малыша в первые дни происходит физиологическая потеря веса. Проверкой, есть ли необходимость в докорме, является тест на «мокрые пеленки». В норме в первые три дня после рождения малыш обычно пачкает всего по 2 пеленки в день, в последующие три дня (с 3 по 6 день) – по 4, далее (с 6-го дня) – не менее 6 пеленок в день. Это – нижние границы нормы, грязных пеленок может быть и больше. Если же ребенок родился слабым и не может полноценно сосать грудь мамы, нужно его докармливать сцеженным молоком матери. За счет докорма малыш станет крепче и будет быстро прибавлять в весе и росте. В дальнейшем он сам будет в состоянии самостоятельно сосать грудь. Нужно помнить, что при нехватке грудного молока нормальную лактацию помогает наладить стимуляция груди ребенком - необходимы частые прикладывания ребенка к груди после КС сразу, как это станет возможным. Бутылочки и пустышки – это враги грудного вскармливания. Докармливать малыша необходимо либо из ложечки, пипетки, либо из шприца. Грудь ребенку нужно предлагать до и после прикорма и контролировать докорм при помощи теста «мокрые пеленки». Помните, что очень много женщин успешно кормят грудью после КС.

4. Переучивание Если ребенка кормили из бутылочки, то прикладывание к груди нарушается, ребенок захватывает сосок неправильно. Добиться правильного прикладывания к груди можно за несколько дней. Для этого вызовите специалиста по грудному вскармливанию. Все трудности преодолимы. При необходимости всегда можно обратиться за помощью к специалистам. Чем быстрее Вы решите проблемы, тем лучше для мамы и ее ребенка.

5. Группа поддержки Хорошо бы создать группу поддержки из близких людей, которые настроены на налаживание грудного вскармливания. Для этого отцу ребенка и близким, кто будет первое время рядом с роженицей, объяснить важность именно грудного вскармливания. И, конечно, нужно заранее найти телефон специалиста по грудному вскармливанию. И при необходимости пригласить его сразу в роддом. Иногда женщина может столкнуться с тем, что у неё не получается дать ребенку грудь, или же ребенок плохо ее сосет. В этом случае обязательно приглашайте консультанта по грудному вскармливанию: чем раньше начать это корректировать, тем быстрее малыш научится правильно захватывать грудь и сосать. Иногда, под давлением окружающих, легче сдаться и перейти на искусственное вскармливание. Поэтому важно, чтобы у вас была группа поддержки, в неё так же может входить подруга или знакомая, имеющая положительный опыт кормления грудью.

Некоторые женщины считают, что наладить лактацию после кесарева сечения сложно, поэтому заранее настраиваются на искусственное кормление. Рассуждение это ошибочное, и малыш, появившийся подобным образом на свет, так же будет активно сосать грудь, если мама приложит к этому максимум усилий.

Сроки появления молока

Рождение младенца – это запрограммированный ход событий, приводящий к выработке у мамы грудного молока. Кесарево сечение вносит свои корректировки в программу, но не исключает появление естественной питательной жидкости, а только слегка отодвигает лактацию.

Через сколько начнется приход молока после кесарева, зависит от срока, на котором производилась операция. При естественных родах полноценное грудное молоко начинает вырабатываться через сутки - двое. Сигналом к тому являются схватки, переводящие организм матери и ребенка на новую систему взаимоотношений (и питания тоже). При кесаревом сечении ситуация слегка видоизменяется.

Если кесарево сечение было запланированным, то врач дождется начала схваток и приступит к операции. Это поможет женщине достаточно быстро наладить грудное вскармливание. Но если процедура искусственного родоразрешения была вынужденной, и организм еще не успел перестроиться, то установление лактации наступит чуть позже – в течение первой недели.

Переживать из-за отсутствия молока после кесарева маме не стоит, ведь из груди уже сочится молозиво. Оно достаточно питательно для малыша, а его новорожденный желудок более адаптирован под эту белесоватую жидкость. До момента, пока не появится грудное молоко, именно молозиво поможет младенцу насытиться.

Ускорение процесса

Если мама настроена на естественное вскармливание своего малыша, она может ускорить появление молока после кесарева. Для этого женщина предпринимает те же действия, что и родившая обычным способом.

Что делать чтобы появилось грудное молоко после кесарева

сразу же приложить новорожденного к груди;
соблюдать частоту прикладываний;
сцеживать молозиво;
стимулировать соски.

Выработка молока в груди начинается с того момента, как грудничок сделал первый глоток молозива. Если этого не происходит в течение нескольких часов после родов, организм может воспринять ситуацию, как отказ от грудного вскармливания, и приостановит лактацию. Поэтому так важно приложить младенца к груди после операции.

Даже, если новорожденный еще не активен, и не понимает, что от него хотят, прикладывания следует периодически повторять. Одного-двух глотков достаточно, чтобы вызвать приток молока к железам.

Если нет возможности сразу прикладывать ребенка к груди из-за того, что мама находится в палате реабилитационной терапии (либо ребенок под капельницами), лучшим выходом будет сцеживание. Это делают вручную, используют механические или электрические молокоотсосы.

Стимулировать выработку молока можно также массажными движениями груди и сосков. Мама слегка разминает молочные железы, пощипывает, но не сильно воздействует на молочные железы. Это действует возбуждающе и увеличивает выработку окситоцина – гормона, участвующего в родовой деятельности и лактации.

Знакомство малыша с грудью

Младенец, появившийся на свет не тем путем, чаще всего в первые часы находится в состоянии внутриутробного покоя. Его организм еще не успел перестроиться на знакомство с окружающим миром. В этом плане рожденные естественным путем дети более адаптированы, так как природная программа была выполнена в полном объеме.

Как прикладывать ребенка к груди после кесарева:

для начала запретить давать малышу соску;
первое прикладывание – не позднее 6 ч после родов;
помогать малышу взять грудь;
постоянно находиться рядом с ним.

До сих пор не все российские родильные дома практикуют совместное нахождение в одной плате матери и новорожденного. Это помешает женщине после перенесенной операции вовремя ознакомить младенца с грудью. Особенно, если женщина находится в тяжелом положении и еще не отошла от действия наркоза.

Готовясь заранее к хирургическому вмешательству в естественный процесс, беременная договаривается с медперсоналом больницы о том, чтобы новорожденному не давали соску до тех пор, пока он не прикоснется к материнской груди. Если не соблюсти этого условия, ослабленный операцией малыш может пойти по пути наименьшего сопротивления и выбрать искусственное питание.

У ребенка, прошедшего кесарево, сосательный рефлекс может появиться через несколько дней, но не стоит ждать так долго. Как только женщина отойдет от наркоза, она пытается покормить новорожденного. Если ребенок не берет грудь после кесарева потому, что не захватывает сосок, мама ему помогает.

При этом нужно выдавить из груди немного молозива, чтобы оно попало на язык младенца. Ощутив питательную жидкость во рту, грудничку поневоле придется сделать глоток, а вскоре за ним последует и сосательное движение.

В первый заход ребенок может и не насытиться, поэтому важно, чтобы он находился рядом с мамой. Даже в первые часы после рождения дети во сне причмокивают – этим следует воспользоваться и дать новорожденному грудь. Как только малыш поймет, что от него хотят, налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения пойдет активнее.

Сохранение молока

Не всегда женщине после кесарева удается кормление грудью. Виной тому становится ряд причин, среди которых и восстановительная терапия после тяжелой операции. Некоторые антибиотики не совместимы с грудным вскармливанием, так как имеют продолжительный период вывода из организма и могут вызвать отравление малыша.

Но это еще не повод отказываться от естественного вскармливания, потому что оно намного ценнее для иммунной системы детского организма, чем молочные смеси. Поэтому маме придется постараться сохранить лактацию до момента, пока она сможет кормить ребенка полноценно.

регулярные сцеживания;
прикладывания малыша к груди;
употребление большого количества жидкости;
чаи для лактации;
соблюдение режима.

Все эти моменты помогут увеличить лактацию, ведь грудного молока с каждой неделей малышу нужно будет все больше. Мама обязана пользоваться каждой возможностью, чтобы приложить ребенка к груди. Если это не всегда удается, потребуются сцеживания – младенца можно кормить и с ложечки.

В первые дни сцеживание проводят чрез 2 ч, уделяя каждой груди по 5-10 мин. В дальнейшем, если малыш находится постоянно возле мамы, она сначала его кормит по требованию, а затем остатки молока сцеживает. Если прикладывание к груди идет по режиму, то 1-2 раза в сутки желательно груди опустошать максимально.

Улучшить гв поможет большой прием жидкости (не менее 2 л в день). Это поддержит гидробаланс во всем организме и сохранит эластичность молочных желез. Обязательно употребление горячих напитков (особенно чаев для лактации) – они стимулируют прилив молока к грудям.

Все процессы в организме подчинены определенным режимам, это касается и выработки молока. Если женщина наладит свой ритм жизни, введет в рацион сбалансированное меню, это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на лактации.

Настроившись психологически на кормление грудью, даже перенесенная операция не помешает женскому организму наладить полноценную лактацию. Беременная должна знать, что кесарево сечение – это не приговор, а всего лишь маленькая коррекция естественного процесса. Подготовка молочных желез начинается с момента зарождения новой жизни, и с появлением малыша на свет любым из способов природные процессы продолжают следовать запланированному алгоритму.

Длительное и успешное грудное вскармливание возможно как после естественных родов, так и после операции кесарево сечение, главное - соблюдать некоторые правила. О чем нужно позаботиться до и после появления на свет малыша?

К сожалению, не у всех женщин есть возможность родить ребенка через естественные родовые пути. И затруднение после операции может вызвать грудное вскармливание после кесарева сечения из-за того, что ребенок мало сосет грудь, не стимулирует появление молока, да еще и антибиотики, принимаемые мамой вызывают сомнения в его пользе.

В российских родильных домах тема лактации, ее необходимости для ребенка поднимается не всегда. Важному вопросу - как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения внимания уделяют традиционно мало. Дети, которые находятся в детском отделении, получают смеси, воду с глюкозой из бутылочки. С рождения учатся сосать соску, а не грудь. А ведь уже со вторых суток после операции необходимо сцеживать молоко, иначе есть риск вовсе потерять лактацию. Об этом многие молодые мамы не знают.

Чтобы ребенок не стал с рождения искусственником, в случае намечаемой плановой операции по родоразрешению, заранее обговорите вопрос про первое прикладывание после кесарева к груди в кратчайшие сроки после его рождения и совместного пребывания с малышом после выхода из реанимации. Если в родильном доме не предусмотрено совместное пребывание, возможно, стоит отказаться от родов в этом медицинском учреждении.

Если же все в порядке - займитесь сбором вещей. Обязательно захватите с собой молокоотсос и подушку для кормления (она же подушка для беременных). Молокоотсос желательно приобрести электрический, имитирующий сосание ребенка. По опыту уже родивших женщин, с его помощью установить лактацию после кесарева сечения получается в кратчайшие сроки. И даже если ребенок впоследствии так и не возьмет грудь, этот молокоотсос поможет сохранить лактацию и кормить ребенка сцеженным молоком. Хотя, конечно же, нужно настроиться на непосредственно кормление грудью после кесарева сечения, это очень удобно и комфортно для обоих.

Когда появится возможность кормить ребенка, то делать это нужно максимально часто. Не реже 1 раза в 2-3 часа, а лучше чаще. Многие дети, особенно «кесарята» и недоношенные, много спят после рождения. В том числе засыпают при кормлении грудью. Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда недостаточно молока после кесарева сечения, нужно будить ребенка на кормления и держать у груди подольше. Минимум по 15-20 минут давать каждую грудь. В одно кормление обязательно нужно давать две груди в первые дни после операции. При таком режиме кормлений, в том числе и ночных, молоко придет на 2-5 сутки. Нужно учитывать, что с каждым днем ребенку требуется все больше питания, и молозива ему будет хватать только в очень короткие сроки после рождения.

Наверняка о том, как увеличить лактацию после кесарева придется думать мамам малышей, родившихся с весом 4 кг и больше. Из-за плохого сна, большой потери веса после рождения (больше допустимых 10%), частого плача, мамочки вынуждены прикармливать их смесью. Это допустимо, но только после того, как ребенок покушает из обеих молочных желез молозиво. Желательно, когда активно проводится стимуляция лактации после кесарева, использовать для докорма специальные системы, их можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать такую систему своими руками, понадобится всего-лишь бутылочка, куда будет налита смесь, и капельница без иглы - то есть трубочка. Через эту трубочку, прикрепленную к соску, ребенок будет получать докорм. И одновременно с этим молозиво или грудное молоко. Огромным плюсом будет стимуляция сосков и то, что ребенок будет учиться правильно захватывать грудь. Чтобы после кесарева сечения проблемы с грудным вскармливании не возникли, при невозможности использования системы докорма, нужно докармливать ребенка из шприца без иглы, чайной ложки или специальной ложечки для младенцев с мягким покрытием (во избежание травмирования десен металлом).

Бывают ситуации, когда 1-2 недели после кесарева нет молока, что делать в таких сложных ситуациях? Консультанты по грудному вскармливанию призывают бороться за лактацию. При использовании систем докорма, а, соответственно, стимуляции сосков, молоко обязательно появится. Помните, что лактации можно добиться даже у нерожавшей женщины. Это известная практика за рубежом среди женщин, усыновляющих младенцев. Чем вы хуже?

Многие мамочки опасаются кормить детей из-за-того, что им колют антибиотики и обезболивающие. Но в большинстве случаев они совместимы с лактацией. На эту тему нужно поговорить с врачом. Раньше считалось, что параллельно с антибиотиками женщина должна обязательно принимать препараты, содержащие бифидо и лактобактерии, чтобы не возникло проблем с ее кишечником и кишечником новорожденного. Сейчас же это считается малоэффективным. Да и существенного вреда от той мизерной концентрации веществ, попадающих в грудное молоко и оттуда в желудок ребенка, нет. Сцеживать молоко с целью снижения концентрации в нем лекарства - мера бесполезная. Концентрация лекарственного средства снизится самостоятельно.

От обезболивающих препаратов нужно по возможности отказаться пораньше. Они не только пагубно действуют на организм матери, из-за них часто страдает желудок, но и дети, к которым лекарство попадает через молоко, становятся вялыми, плохо сосут и тем самым только отдаляют появление у своей матери молока.

Очень важно правильное питание мамы после кесарева при грудном вскармливании. Оно должно быть более плотным, чем в обычной жизни - так как для поддержания своего организма в норме теперь нужно больше калорий. Но в то же время не слишком обильным, во избежание лишнего веса. Естественно, нужно соблюдать диету кормящей мамы . Не употреблять продукты-аллергены и те, которые потенциально могут вызвать вздутие живота или диарею.

А что кушать после кесарева сечения при грудном вскармливании для повышения лактации полезно? Продуктов, которые будут способствовать быстрому приходу молока или его появлению в большем количестве, не существует. Традиционно молодых мам в родильных домах кормят тушеными овощами и кашами, дают постное мясо. Такая пища является полезной и сбалансированной при восстановлении организма после операции.

Женщины, которые пережили кесарево сечение, всегда сталкиваются с определенными проблемами по пути к восстановлению грудного вскармливания. Это происходит по той причине, что в процессе природных родов организм вырабатывает особый гормон ― окситоцин. Под его воздействием головной мозг получает сигнал, что малыш скоро появится на свет и начинает вырабатывать молоко. Когда женщине делают кесарево сечение, не дождавшись первых схваток, окситоцин не вырабатывается и как следствие, молоко не прибывает. Тогда получается, что приход молока после кесарева сечения невозможен? Оказывается, это не так! По мнению специалистов по грудному вскармливанию, возобновить нормальную лактацию возможно, нужно лишь проявить терпение и настойчивость.

Грудное молоко так же, как и забота матери, является одним из самых важных моментов на первых порах после родов. Особенно ценно грудное вскармливание для малышей-кесерят. Они приходят в этом мир несколько иным путем, и не всегда готовы к этому. Не пережив вместе с матерью первые схватки и сложный момент прохождения по родовым путям, такие детки более подвержены стрессам и вирусным заболеваниям. Уберечь их от этого может незаменимое грудное молоко. Поэтому так важно приложить новорожденного к груди и показать материнскую заботу.

Но полноценное грудное вскармливание важно не только для ребенка. Окситоцин, который вырабатывается в паре с пролактином, отвечает за сокращение матки после беременности. При его недостаточной выработке женщине приходиться вводить синтетические аналоги этого гормона, чтобы матка приобрела прежние размеры.

Первое, что интересует рожениц, когда начнет выделяться молоко после кесарева сечения. Ответ на этот вопрос зависит от обстоятельств, при которых проводилась операция, а также от индивидуальных особенностей организма новоиспеченной матери.

Если проводилось плановое кесарево сечение, то есть в случае операции без начала родового процесса, молоко появится со значительным опозданием. Поскольку окситоцин «не сообщил» о начале родов, организму понадобится от 5 до 10 дней, чтобы мозг отправил сигнал молочным железам, и они начали продуцировать молоко.
Если схватки уже начались, но через родовые осложнения роженице провели экстренное кесарево сечение, ситуация с прибытием молозива намного оптимистичнее. Организм уже начал выработку молока, но под воздействие наркоза и хирургического вмешательства, оно может на день-два задержаться.

На заметку! Время образования молозива и количество вырабатываемого молока ― это очень индивидуальные показатели, которые зависят от гормонального фона женщины. Поэтому ответить на вопрос, через сколько дней после кесарева приходит молоко, можно лишь приблизительно.

Молоко после кесарева сечения. Как правильно организовать лактацию

Среди женщин закрепилось мнение, что кесарево сечение влечет за собой искусственное вскармливание малыша. Но это случается не по вине малыша, который родился нетрадиционным путем, а через неграмотное прикладывание к груди.

Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов заявляет, что новорожденного малыша важно приложить к груди через 30 минут после рождения. И оперативное родоразрешение не является противопоказанием, поскольку в первые несколько часов у женщины грудное молоко после кесарева сечения отсутствует, и к малышу не попадут медикаменты или антибиотики.

К сожалению, повстречать грамотный импринтинг (приучение малыша к сосанию груди на инстинктивном уровне в первые минуты жизни) в отечественных родильных отделениях можно очень редко. Мировая практика показывает, что у ребенка пик сосательного рефлекса припадает на 25-40 минуту после родов. В это момент нужно познакомить малыша к одной грудью, чтобы он немного ее пососал. Затем следует приложить его к другой груди на то же время. В этот период малышу свойственно на генетическом уровне обучиться и зафиксировать в памяти этот важный инстинкт для выживания. Если все сделать правило при первом прикладывании, то проблем в дальнейшем не возникает.

У кесерят сосательный рефлекс немного запаздывает. Прикладывать их к груди стоит через 40-60 минут после кесарева сечения. Если активности малыш не проявляет, нужно давать ему грудь пока он не начнет ее сосать.

Всемирные исследования в области акушерства и педиатрии установили, что сосательная активность на необходимом уровне сохраняется максимум 6 часов. Поэтому на протяжении этого периода ваш ребенок должен обязательно взять грудь. В ином случае вам придется долго стараться для того, чтобы молоко у вас окончательно не пропало, и малыш смог полноценно вскармливаться.

На заметку! Обговорите вопрос первого прикладывания с персоналом роддома. Очень важно, чтобы первое, что попадет в рот вашего малыша, была ваша грудь, а не соска с бутылочкой. После этого малыша можно докармливать, пока вы ожидаете появление молока после кесарева сечения.

Молоко после кесарева сечения. Лактация и послеродовой период в реанимационной палате

Изолированное пребывание мамы от ребенка после кесарева сечения на протяжении 1-3 дней, это не единственная проблема в нашей акушерской практике. Современные мировые клиники практикуют только совместное нахождение в реанимационной палате, поскольку это является важным условием в Конвенции по правам ребенка.

К сожалению, чтобы переделать старую систему здравоохранения нужно немало времени, поэтому нужно искать решение проблемы другим путем. Попробуете договориться с персоналом. Пусть приносят вам ребенка почаще, если ваше послеоперационное лечение допускает грудное вскармливание. Если лактация под запретом, поддерживайте выработку молока самостоятельно. Тогда при встрече ребенка с соском вас ждет успех.

Поэтому прилагать усилия к налаживанию грудного вскармливания следует еще в реанимационной палате после кесарева. Спокойно дожидаться момента, когда молоко само прибудет, лучше не стоит. Без дополнительных стимулирующих приемов вы можете так и не дождаться его появления.

Как бы вам ни было тяжело после кесарева сечения, возьмите себя в руки и начинайте практиковать пятиминутные сцеживания с интервалом в два-три часа. Это простимулирует выброс окситоцина, который поможет поскорее восстановиться матке. А также пролактина, который ускорит образование молока. Делайте эти процедуры, даже если молока еще совсем нет. Для того чтобы после сцеживания молоко пришло понадобится некоторое время.
Когда вас переведут в обычную палату и малыш будет теперь возле вас, регулярно предлагайте ему грудь. И неважно, что у вас не течет молоко потоком, ребенку хватает даже нескольких капель. Чем интенсивнее он будет сосать грудь, тем сильнее будет прибывать молоко.
Проведение кесарева сечения проходит под наркозом, что влечет за собой использование вредных для малыша лекарств. К тому же после хирургического вмешательства женщине назначается прием антибиотиков. Это делает невозможным грудное вскармливание на протяжении 3-4 часов или нескольких дней после родов. Поэтому женщине приходится сцеживать молоко, чтобы избежать его застоя. Малыша тем временем переводят на искусственное вскармливание. Нужно пережить этот период с умом: матери следует регулярно сцеживать молоко, чтобы оно «не перегорело», а малышу нужно предложить специальную бутылочку с соской, у которой очень маленькое отверстие.

Важно! Не все антибиотики имеют противопоказания к лактации. Обсудите с врачом возможность грудного вскармливания и прием антибиотиков.

На первых порах малыша следует кормить примерно 9 раз в сутки, независимо от того, на какой день приходит молоко после родов. Важен сам процесс контакта с грудью.

Раньше детей приносили в палату к матери строго по часам, что плохо влияло на образование молока. Теперь неонатологи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Не надо будить малыша, и насильно давать ему грудь, если он этому противится. Единственным сигналом, что ребенок действительно голоден, это легкое причмокивание во сне.

Грудное вскармливание и молоко после кесарева: актуальные проблемы

В процессе приучения ребенка к груди у мамочек возникает много вопросов и трудностей. Иногда самостоятельно разобраться с ними им трудно. Для помощи в таких вопросах есть специальные врачи ― лактологи.

Нет молока после кесарева сечения: что делать

У многих женщин молоко начинает вырабатываться с опозданием на несколько дней. В таких случаях ребенка приходиться докармливать, но как потом возобновить лактацию?

Во-первых, если молока нет всего день или два,еще не все потеряно. Ребенок может находиться без грудного молока до 10 дней, если «тест на мокрые пеленки» положительный. Присмотритесь к ребенку: первые три дня у него должно быть 2 мочеиспускания, с 3 по 5 день ― 4 мочеиспускания, а после шестого дня ― не менее 6. Как только у вас прибудет молоко, от докорма нужно отказаться.

Важно! Некоторые женщины, которые пережили первые роды, впадают в крайности из-за отсутствия молока на протяжении нескольких дней. Это происходит по незнанию того, когда приходит молоко после родов у первородящих. Согласно статистическим данным, при первой беременности молозиво заменяется молоком через 3-6 дней, даже если роды прошли естественным путем без кесарева сечения.

Важным моментом в докорме является способ искусственного вскармливания. Главная проблема ― это бутылочка с соской. Ее нужно выбрать правильно, чтобы соска было максимально похожа на сосок с очень маленьким отверстием. Но в идеале, лучше прикармливать ребенка из ложки, пипетки или шприца без иголки.

Ребенок не хочет брать грудь

Малыш, которого неправильно подкармливали, не будет уметь правильно захватывать сосок и полноценно его сосать. Чтобы научить младенца правильно сосать грудь, нужно принять соответствующую позу и подстроиться под его биологический ритм. Это сделать в одиночку трудно, поэтому понадобится совет специалиста или женщины, которая уже имеет подобный опыт.

Весь период, когда молозиво и настоящее молоко в дефиците, нужно обязательно подкармливать слабенького малыша смесью. Не бойтесь того, что ребенок откажется от груди, он обязательно выберет теплое мамино молочко, когда оно появится.
Если вы не знаете, что делать, чтобы пришло молоко после кесарева, обратитесь за помощью к лактологу. Такой специалист есть в каждом родильном отделении.
Постарайтесь правильно организовать дневной распорядок. Сильная усталость, недосыпание, стрессы не лучшим образом влияют на лактацию.
Если после кесарева сечения вы принимаете курс антибиотиков, и не можете прикладывать малыша к груди, обязательно сцеживайте молоко. В этом деле вам поможет молокоотсос. На первых порах молоко придется сцеживать руками, но в дальнейшем этот аппарат очень облегчит вам жизнь. Такие меры необходимы, чтобы молоко окончательно не пропало.
За выработку достаточного количества молока отвечает гормон пролактин. Пик его выработки припадает на промежуток между 2-4 часами ночи. В это момент нужно обязательно подкармливать малыша.
У невыспавшейся мамы всегда мало молока. Возьмите себе за правило спать вместе с малышом вместо того, чтобы «гулять» по интернету или болтать по телефону. Ваш сон должен быть спокойным и крепким. К тому же ученые установили, что совместный сон мамы и младенца стимулирует выработку молока.
Возможно, что использовать пеленки вместо памперсов намного здоровее для малыша, но лучше приобрести одноразовые подгузники, чтобы немного облегчить для себя уход за ребенком. Во-первых, после оперативного родоразрешения женщина очень слаба. А, во-вторых, вместо замены пеленок каждые 10 минут, лучше отдохнуть и набраться сил.
Для стимуляции выработки молока есть большой выбор гомеопатических таблеток и специальных чаев для лактации. Если молока катастрофически не хватает, такие лекарственные средства могут эффективно помочь.
Поскольку малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, лучше купить специальное белье для кормящих женщин.
Придерживайтесь полноценного дробного питания каждые пару часов. Недостаток витаминов или долгие перерывы между едой не позволят наладить лактацию.

Даже если было совершено много ошибок при первом прикладывании и кормлении ребенка, их можно исправить, если подойти к этой проблеме ответственно. Прислушайтесь к внутренним инстинктам, а также к советам опытных мам и грамотных лактологов. Тогда вы обязательно наладите лактацию и сможете самостоятельно выкормить своего малыша.

Видео «ГВ после КС: как наладить грудное вскармливание»

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.