Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Когда очень ждешь беременности, используешь , веришь в приметы, то прислушиваешься к каждому новому ощущению, к каждому новому чувству внутри. До задержки еще далеко, но уже так хочется знать наверняка, здесь и сейчас. И как назло, никаких . Или, наоборот, много симптомов, которых раньше вроде и не было, но так не хочется тешить себя надеждой зря, ведь разочарование, наступившее с приходом очередных месячных, еще хуже полного неведения. А бывает так, что уже есть все признаки начавшегося ПМС, а надежда все не умирает – а вдруг!

Давайте разберемся, что же происходит в организме при ПМС и что при .

Причины ПМС — почему мы его замечаем?

Предменструальный синдром можно встретить примерно у 50-80 % женщин. И это вовсе не физиологический процесс, как думают многие женщины, а болезнь, которая характеризуется рядом симптомов, возникающих за 2-10 дней до наступления менструаций. Но каковы же все-таки причины возникновения? Есть несколько теорий.

Все эти теории существуют, но не являются абсолютно доказанными. Все же наиболее достоверной считают теорию о нарушении баланса гормонов эстрогена и прогестерона, либо же совокупность нескольких причин.

Если не вдаваться в медицинские термины, то, простыми словами, ПМС – это физический и эмоциональный дискомфорт, возникающий накануне месячных. Иногда такой дискомфорт женщиной ощущается всего несколько часов, но обычно все же несколько дней.

Настоящие признаки ПМС — женщины делятся опытом

Проявления очень разнообразны и индивидуальны для каждой женщины, к тому же в разные циклы может наблюдаться и различный набор симптомов.

Вот основные встречающиеся:

Теперь вы знаете, что симптомов очень много, но все вместе они, конечно, не проявляются у одной женщины. Неудивительно, что многие путают симптомы ПМС с признаками ранней беременности, ведь они практически идентичны. Но во время беременности гормональный фон совсем иной. Уровень эстрогена снижен, а прогестерон повышается, не допуская наступления месячных и сохраняя беременность. Так что теория о причине ПМС в нарушении соотношения гормонов выглядит самой правдивой, поскольку в ПМС и во время беременности абсолютно разные количественные показатели одних и тех же гормонов, но схожесть в большой разнице их количества и в том, что оба процесса, в основном, регулируются прогестероном:

• ПМС — много эстрогена и мало прогестерона;
• — избыток прогестерона и низкий уровень эстрогена.

Что это может быть — ПМС или беременность?

Виктория:

Я вообще не подозревала, что беременна, потому что как обычно за неделю до моих месячных начала раздражаться и плакать по любому поводу. Тогда и подумала сразу, что опять пролет, пока не поняла, что у меня задержка и мой ПМС не собирается проходить. И вовсе это не он, как оказалось. Так что я не знаю, что за признаки такие ранние, у меня они бывали каждый месяц обычно.

Илона:

Сейчас вот вспомнила…. Все признаки были как в обычные месячные боль внизу живота, усталость…. каждый день думала – ну сегодня уже точно пойдут, проходил день, и думала: ну, сегодня…. Потом уже как то странно стало тянуть живот (оказывается тонус был)…. сделала тест и на тебе 2 жирные полоски! Вот так то! Так что бывает, что и не чувствуешь совсем, что беременная….

Рита:

При ПМС чувствовала себя просто ужасно, хуже не бывает, а при беременности все было чудесно – ничего вообще не болело, грудь правда набухла. А еще, почему то, было такое суперское настроение, что всех обнимать хотелось, хотя о беременности еще не догадывалась.

Валерия:

Может, кто у тебя и поселился уже. У меня началось в середине цикла как обычно и все твердили: ПМС! ПМС! Поэтому я и тестов не делала, чтоб не разочаровываться. И о беременности узнала лишь на 7 неделе, когда начался сильный токсикоз. Задержку связывала с нерегулярным циклом на фоне отмены ОК.

Анна:

А я только когда узнала, что беременна, поняла, что цикл проходил совсем без ПМС обычного, как то закрутилась и не заметила этого, потом уже с задержкой , просто невозможно дотронуться было.

Ирина:

Ой, я узнала, что беременна! Урааааа! Но что за ПМС этот с толку сбил меня, пока тест не сделала, не поняла ничего. Все как обычно бывало – уставала, спать хотелось, грудь болела.

Мила:

Я и не сомневалась, что все у нас получилось с первого раза, обычно живот тянуло за неделю до М, грудь болела, спала плохо, а это как ни в чем не бывало, ничегошеньки не испытывал, сразу поняла я — что то не так. Масик наш уже рос!!!

Екатерина:

У меня тоже так было…. А потом еще в течение нескольких недель те же самые ощущения длились: грудь болела, и живот потягивал, в общем, все как перед месячными.

Валя:

Как видите, отличить ПМС и раннюю беременность совсем непросто. Что же можно сделать?

Инна:

Легче всего подождать, не нервировать себя лишний раз, а просто сделать тест утром в первый день задержки. У многих и до задержки показывается слабая полоска, но не у всех. Либо же сдать анализ на ХГЧ.

Жанна:

Можно надеяться на беременность, если вдруг, чудесным образом, у вас не наступило симптомов приближающихся месячных, то есть ПМС.

Кира:

При наступившей беременности базальная температура будет стабильно выше 37 градусов, тогда как перед месячными она опускается ниже. Попробуйте измерить!

И в дополнение ко всему вышесказанному хочется добавить: главное не зацикливаться на беременности, и все получится рано или поздно!

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках

Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.

• Что такое предменструальный синдром и его причины
• Возможно ли забеременеть при ПМС
• Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
• Отличия до задержки
• Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
• Признаки до начала цикла
• Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
• Как понять наступило ли зачатие

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

• болит грудь;
• наблюдается вздутие живота;
• тянет поясницу;

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .

Можно ли забеременеть при ПМС

Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Признак	ПМС	Беременность	Примечания
Выделения	Часто становятся обильными, прозрачные или светлые. В последний день (или часы) перед месячными становятся коричневыми, мажущими	Обильные, светлые. Изредка за 2-3 дня до месячных на прокладке – 1-2 капли крови. Это имплантационное кровотечение, проходящее за пару часов и не влияющее существенно на самочувствие	Иногда – это случается и при ПМС, и при беременности
Температура	Нормальная	Температура тела может быть слегка повышена	Повышение температуры тела при беременности связано с поднимающимся уровнем прогестерона. Гормон синтезируется . Женщину может немного лихорадить, наблюдается симптомы похожие на легкую простуду из-за перестройки иммунной системы
Тянет живот	Боль в животе, поясничной области, промежности за 2-3 дня до месячных	Явление вызвано прикреплением эмбриона к стенке матки, растяжением связочного аппарата матки	При ПМС боли сильнее
Болит грудь	Боли во всей грудной железе	Болят соски, молочные железы увеличиваются в объеме	Иногда наблюдается отсутствие болей как признак имплантации. Грудь остается спокойной, что удивляет женщину, привыкшую к болезненности накануне «критических дней»
Тошнота	Наблюдается в любое время суток из-за гормональных скачков и связанных с ними перепадов давления	Возможно возникновение в утренние часы	В первые дни беременности – редкое явление. Но на
Частое мочеиспускание	Для ПМС не характерно	Возникает из-за колебания уровня гормонов	Иногда во время ПМС, наоборот, идет задержка жидкости – наблюдаются небольшие отеки Актуальное видео Как отличить симптомы ПМС от беременности

Иногда предменструальный синдром (ПМС) вызывает симптомы, которые по своему характеру напоминают признаки ранней беременности. Вследствие этой схожести женщинам бывает трудно определить, с чем они имеют дело - с беременностью или ПМС.

Симптомы обоих состояний у разных женщин проявляются по-разному, но очень часто и на ранних сроках беременности, и в преддверии женщины наблюдают болезненность груди, и перепады настроения.

В текущей статье мы сравним симптомы предменструального синдрома с признаками ранней беременности и объясним разницу между этими двумя состояниями.

Содержание статьи:

Общие симптомы беременности и ПМС

К числу симптомов, которые часто возникают и при беременности, и при ПМС относится следующее.

Перепады настроения

Раздражительность, тревожность или грусть часто развиваются и во время ранней беременности, и в период, предшествующий месячным.

Если женщина переживает ПМС, то указанные симптомы исчезнут как только начнётся менструация. Однако если перепады настроения продолжаются, а месячные так и не наступили, то это вполне может указывать на беременность.

Постоянное чувство грусти может свидетельствовать о депрессии. Если плохое настроение не уходит в течение двух недель, то с этой проблемой следует обратиться к врачу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно каждая десятая беременная женщина сталкивается с психологическими проблемами, среди которых депрессия занимает лидирующее место.

Запоры

Гормональные изменения - распространённая причина запоров, возникающих у женщин. Колебания гормонов способны затруднять дефекацию.

По оценкам британских учёных, запоры наблюдаются у 38% беременных женщины, однако проблемы с опорожнением кишечника также могут возникать за несколько дней перед началом менструации.

Беременные женщины с более высокой долей вероятности могут столкнуться с запорами в течение первых двух триместров. Если же запоры связаны с ПМС, то обычно они отступают сразу после начала месячных.

Болезненность груди

Изменения молочных желез распространены и во время беременности, и в период ПМС. К числу таких изменений относится следующее:

• боль;
• высокая чувствительность;
• отёки;
• чувство тяжести.

В разных случаях наблюдается разная степень проявления этих симптомов.

Однако у женщин с ПМС симптомы, связанные с грудью, обычно проявляются интенсивнее перед началом месячных, а в период менструации или сразу после её окончания состояние женщины, как правило, улучшается.

На ранней стадии беременности грудь может быть особенно чувствительной при прикосновении. Кроме того, женщины часто чувствуют, что она стала тяжелее. Область вокруг сосков также может стать болезненной, а у некоторых женщин на поверхности груди начинают проявляться заметные голубые вены.

Во время беременности перечисленные изменения обычно начинают развиваться на второй или третьей неделе после зачатия и могут продолжаться вплоть до родов.

Утомляемость

Гормон обычно ответственен за утомляемость перед менструацией, но после её начала чувство истощения, как правило, проходит.

Если у женщины наблюдаются тяжёлые менструации, то утомляемость может тревожить её на протяжении всех месячных. Нехватка энергии также может быть признаком железодефицитной анемии.

Утомляемость также является симптомом ранней беременности. Женщины часто чувствуют себя уставшими на протяжении первого триместра, а некоторых женщин данная проблема беспокоит в течение всего срока беременности. и проблемы со сном могут усугублять утомляемость во время беременности.

Кровотечение и выделение крови

Лёгкое кровотечение, которое в медицинском сообществе принято называть имплантационным, может возникать у женщины в первые недели беременности. Как правило, данный симптом проявляется с 10 по 14 день после оплодотворения яйцеклетки. Он представляет собой выделение крови, которое по силе значительно уступает менструальному кровотечению.

Следует отметить, что многие женщины вообще не наблюдают имплантационного кровотечения.

ПМС обычно не сопровождается выделениями крови, хотя иногда в первые дни месячных у женщин происходят очень слабые кровотечения. Как правило, менструации длятся от четырёх до пяти дней. Они сопровождаются значительно более объёмными выделениями крови по сравнению с имплантационным кровотечением.

Спазмы

Спазмы - симптом, который нередко возникает и во время беременности, и при ПМС. На ранних стадиях беременности спазмы по ощущениям напоминают менструальные спазмы, но обычно они развиваются в более нижней части живота.

С такими спазмами женщина может сталкиваться в течение недель или даже месяцев. Сначала они возникают вследствие имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, а позже - из-за растяжения матки.

Головные боли и боли в спине

Гормональные изменения могут вызывать головные боли и боли в спине как на ранней стадии беременности, так и перед началом менструации.

Изменения аппетита

Изменение гормональных уровней перед месячными могут обусловить развитие у женщины страсти к пище

Улучшение аппетита и страсть к пище - распространённые симптомы беременности, но они также могут возникать и при ПМС.

Многие женщины перед месячными проявляют повышенный интерес к сладким и жирным продуктам питания или к пище, богатой углеводами. По всей вероятности, к этому приводит изменение уровней и прогестерона.

Исследования, проведённые в 2014 году американскими учёными, показали, что от 50 до 90% беременных женщин имеют повышенную страсть к пище.

Многие женщины активно потребляют одни продукты питания и испытывают отвращение к другим, поскольку находят их вкус или запах неприятными. Отвращение к пище при ПМС менее распространено.

Некоторые женщины сталкиваются со страстью не к продуктам, а к другим объектам, например к земле или льду. В медицине данное явление принято называть геофагией. Если у женщины развивается геофагия, то ей следует обсудить эту проблему с врачом.

Симптомы, уникальные для беременности

Некоторые симптомы с большей вероятностью указывают на раннюю беременность, чем на приближение месячных. Однако уверено говорить о беременности женщинам следует только по результатам визита к врачу или хотя бы после выполнения домашнего теста.

Ниже приведены симптомы, которые с большей вероятностью могут указывать на беременность.

Отсутствие месячных

Отсутствие месячных - один из самых очевидных признаков беременности. Поэтому если прошла неделя с момента ожидаемого начала менструации, женщине следует выполнить тест на беременность.

Некоторые тесты имеют высокую чувствительность и могут указывать на беременность за несколько дней перед началом менструации.

Однако менструации могут отсутствовать и , к числу которых относится следующее:

• стресс;
• недостаточный вес тела;
• начало, завершение приёма , а также смена их типа или бренда;
• проблемы с щитовидной железой;
• диабет;

Тошнота

Лёгкий дискомфорт в пищеварительном тракте может развиваться и перед месячными, но тошнота и рвота не считаются типичными симптомами ПМС. Однако они часто возникают на ранних сроках беременности. Тошнота затрагивает до 80% беременных женщин.

Тошнота и рвота, как правило, начинают проявляться перед девятой неделей беременности. Обычно эти симптомы исчезают во втором триместре, но некоторые женщины продолжают сталкиваться с ними до конца беременности.

Изменение цвета сосков

Притом что соски могут изменить свой цвет и во время беременности, и при ПМС, данный симптом редко наблюдается перед менструацией.

Тёмные участки кожи вокруг сосков во время беременности могут становиться не только темнее, но и больше. Такие изменения могут происходить через одну-две недели после зачатия.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если женщина подозревает, что беременна, ей следует приобрести в аптеке и использовать домашний тест. В случае получения положительного результата точно подтвердить беременность сможет врач.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Самочувствием у женщины гормоны управляют в большей степени, чем у мужчин. Именно поэтому вопрос о ПМС и беременности, схожести и различии их симптомов часто волнует представительниц слабого пола.

По ряду симптомов отличить ПМС от беременности очень тяжело. Самой надежной диагностикой подтверждения беременности будет тест или результаты анализов, которые можно сдать в женской консультации. Но все же есть ряд признаков, по которым различить симптомы ПМС и беременности можно.

На сегодняшний день следить за своим менструальным циклом довольно просто. Для этого необходимо загрузить специальное приложение на свой мобильный телефон, и вовремя отмечать наступление и конец менструации. Это поможет анализировать длительность цикла, его регулярность, отмечать симптомы ПМС и следить за днями овуляции.

ПМС и беременность обусловлены гормональными изменениями в организме, и отражаются:

• на повышении чувствительности груди;
• на изменении вкусовых предпочтений;
• обостряется обоняние;
• происходят перепады настроения;
• появляются боли в животе, области яичников, пояснице;
• появляются кровянистые выделения.

Повышение чувствительности груди

Очень часто перед менструацией грудь становится очень болезненной и немного увеличивается в размерах. У некоторых эти неприятные ощущения могут возникнуть за неделю или две, и прекратиться через несколько дней, а кто-то мучается до самого начала месячных. Это вызвано гормональными колебаниями в организме, которые весьма схожи при ПМС и беременности. Стоит учесть, что после начала менструации болезненные ощущения пройдут, а вот при наступлении беременности сохраняются до самого начала лактации.

Степень повышения чувствительности груди всегда различна при ПМС, иногда более или менее выражена. На ее болезненность и появление отвердений может влиять наличие различных заболеваний молочной железы.

Перепады настроения

ПМС сопровождается ухудшением не только общего состояния, но и настроения. Обычно это негативные проявления – раздражительность, злость, вспыльчивость, подавленное или расстроенное состояние. В такие дни женщина становится просто образцом негативного мышления. Но и по этому признаку крайне тяжело диагностировать состояние ПМС или беременности.

При беременности расстройства настроения носят другой характер. Внезапные перепады настроения, смены смеха слезами - вполне обычное явление. Это вызвано тем, что эмоциональный диапазон женщины расширяется, делая ее более мягкой и уязвимой. Сентиментальные переживания становятся более ярко выраженными, так же, как и вспышки необъяснимого страха и волнения за себя и своего будущего малыша.

Изменение реакций на запах и вкус

Одним из симптомов наступившей беременности считается изменение вкусовых предпочтений. Но и это утверждение неверно, так как при ПМС тоже просыпается чувство голода, и особо упорно организм начинает «просить» те продукты, в которых ему обычно отказано, или просто ему нужны витамины, содержащиеся в них. Иногда возникает отвращение к пище. В первые недели беременности вкусовые предпочтения практически не меняются, а токсикоз не наступает в первый же день после оплодотворения яйцеклетки.

Изменение обоняния также нельзя считать определяющим состоянием беременности. Но в большинстве случаев изменение обоняния у беременных все же происходит на фоне развивающегося токсикоза. Кроме этого, обострение обоняния повышается, если женщина бросила курить.

Появление токсикоза

Токсикоз - естественная реакция организма на наступившую беременность. Плод ребенка воспринимается организмом на первых порах как чужеродное тело, потому что все обменные процессы мамы и плода проходят только через ее кровеносную систему. Со временем, когда обмен веществ будет налажен только через пуповину, токсикоз должен пройти.

При предменструальном синдроме явлений токсикоза нет. Но тошнота и рвота должны насторожить, так как могут быть следствиями заболеваний, связанных не только с мочеполовой системой.

Возникновение болей в животе

Боли в животе при ПМС вызваны тем, что слизистая оболочка стенок матки, разросшаяся для возможного создания условий развития плаценты, начинает отслаиваться, принося с собой ноющие боли. Иногда это сопровождается сильными спазмами, что может отражаться на перепадах настроения женщин.

Во время беременности такие симптомы тоже могут встречаться. Но вызвано это тем, что слизистые оболочки матки раздражаются от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае это быстро должно пройти.

Приступы головокружения

Головокружение возникает как при ПМС, так и при беременности. Это связано с нарушением обменных процессов на фоне гормональных изменений. Здесь задействованы гормоны прогестерон и эстроген, из-за них происходит снижение сахара в крови. Причины головокружений могут быть разными:

• воспалительные процессы в ушах;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• шейный остеохондроз;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения работы психики.

Головокружение не является признаком наступившей беременности.

Выделения с кровью

Кровянистые выделения могут присутствовать и при ПМС, и при беременности. В первом случае это свидетельствует о скором начале полноценного кровотечения, и сигнализирует о небольших гормональных проблемах. В таких ситуациях необходимо получить консультацию специалиста и сдать анализы на наличие воспалительных заболеваний.

Выделения могут присутствовать и при беременности. Это связано с возможным травмированием слизистых оболочек стенки матки. В любом случае рекомендуется посещение гинеколога, именно он точно определит причину этих явлений.

Изменение в мочеиспускании

Частое мочеиспускание беспокоит всех беременных. Это связано с увеличением нагрузки на почки, а на более поздних сроках к этому прибавляется давление на мочевой пузырь ребенком. Желание сходить в туалет возникает и во время предменструального синдрома. Это связано с работой гормональной системы. Особое внимание стоит уделить запаху своей мочи, так как при наступлении зачатия он меняется под воздействием гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), уже едва ли не на следующий день.

Исходя из перечисленного, можно судить о том, что ПМС и беременность имеют схожесть и различия в симптомах. И одно состояние легко принять за другое. Многие женщины на интуитивном уровне начинают чувствовать состояние беременности уже на самых ранних сроках. Они умеют отличать ПМС, тем более, если те носят один и тот же характер от цикла к циклу. Если какие-то новые симптомы ПМС необычны или настораживают, стоит сразу обратиться к врачу, только он сможет точно установить причины смены самочувствия.

Основные различия:

• при беременности болевые ощущения ниже, чем при ПМС, и менее длительные;
• кровянистые выделения необильные и непродолжительные;
• чувство голода возникает неожиданно и не проходит в течение нескольких дней;
• отсутствие обычных предменструальных признаков.

Распознавание ПМС и беременности до задержки

Однозначно ответить на вопрос о различии симптомов ПМС и беременности невозможно. Нужно прислушиваться к своему организму, чтоб понять, что происходит. Можно полагаться на календарь месячных: если цикл регулярный и сбоев в организме нет, изучить время овуляции и сопоставить с незащищенным сексом. Но если попытки забеременеть результата не дали, то изучение календаря - тоже не самый надежный способ диагностики.

Самым надежным способом определения беременности является сдача анализов крови на содержание ХГЧ, ведь уровень этого гормона начинает сильно увеличиваться сразу же после оплодотворения. И уже на 5 или 6 день диагностика беременности будет 100%.

ПМС при беременности

С наступлением беременности, такое явление как ПМС проходит, но понять это можно будет уже на более ощутимом сроке. До задержки разобраться, что беспокоит – предменструальный синдром или начавшийся токсикоз, очень сложно. Через некоторое время после зачатия неприятные симптомы как при ПМС отступят, а после родов они станут менее выраженными.