Как по шейке матки определить беременность. Определяем беременность без теста

Беременность - очень важное событие в жизни женщины, о котором желательно узнать как можно раньше. Зная о своей беременности, женщина может вовремя повлиять на воздействие некоторых вредных факторов (например, контакт с химическими веществами и радиацией на работе или изнурительный физический труд, прием лекарственных средств). Раннее определение беременности и постановка на учет позволяют снизить возможные риски в период гестации. Какие есть точные признаки, по которым можно определить наступление беременности?

Когда появляются первые признаки беременности?

У каждой женщины организм по-разному реагирует на беременность. Во многих случаях ранние признаки беременности проявляются в первые недели после зачатия. Одним из самых точных показателей, используемых при диагностике беременности, считается хорионический гонадотропин (гормон, который вырабатывается тканью хориона после процесса имплантации эмбриона в слизистую матки). Этот гормон появляется в крови и моче беременных женщин, его можно выявить с помощью специальных лабораторных анализов и домашних экспресс-тестов.

В домашних условиях для определения беременности используют тесты в виде специальных полосок с индикатором, которые при взаимодействии с мочой показывают положительный или отрицательный результат. Этот тест можно купить в любой аптеке. Кроме этого, существует ряд признаков, указывающих на то, что зачатие произошло, и женщина уже беременна.

Ощущения на ранних сроках

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Будущим мамам, особенно беременным в первый раз, интересно знать, какие ощущения возникают при беременности? Есть ли достоверные признаки, позволяющие самостоятельно определить зарождение новой жизни? Практика показывает, что не все женщины могут почувствовать беременность с первых дней.

Многие из будущих мам чувствуют себя отлично и узнают о своем состоянии только после задержки очередных месячных. Другие отмечают возникновение изменений, характерных для беременных, практически сразу.

Женщины, которые планировали беременность, обычно прислушиваются ко всем новым ощущениям более тщательно, соответственно, раньше окружающих обращают внимание на незначительные перемены в своем организме.

Какие изменения в самочувствии женщины могут наблюдаться на ранних сроках беременности? Специалисты выделяют следующие характерные признаки начального этапа гестации:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• незначительные кровянистые выделения;
• болезненные ощущения в молочных железах и небольшая припухлость;
• тошнота и рвота;
• повышенная базальная температура;
• тяжесть внизу живота;
• запор;
• головная боль;
• ухудшение общего самочувствия, слабость и апатия.

Кровянистые выделения

В первые недели могут появиться кровянистые выделения, не имеющие отношение к менструации. Они возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка погружается в эндометрий матки. Это кровотечение называется имплантационным и начинается на 6-12 день после образования зиготы. Зачастую выделяется небольшое количество крови. Однако не все женщины связывают подобный симптом с беременностью, принимая его за сбой в своем ежемесячном цикле.

У некоторых женщин кровянистые выделения могут сопровождаться слизью белого цвета. Основная причина ее появления - функционирование желез, расположенных в толще слизистой оболочки матки и влагалища, которые под влиянием гормонов начинают работать более интенсивно.

Слишком большое количество секрета может быть связано и с воспалительными заболеваниями и грибковой инфекцией репродуктивных органов. В случае обильных выделений женщине рекомендуется обратиться к врачу.

Болезненные ощущения в животе

Умеренная болезненность внизу живота объясняется ростом матки. Растущая матка становится плотнее и начинает давить на окружающие ее ткани. Кроме того, в первые недели беременности наблюдается повышение тонуса мышечного органа, что также вызывает ощущение легкого напряжения или болезненности в нижней части живота.

Если будущая мама устала и нуждается в отдыхе, чувство напряжения может усиливаться. Постоянная ноющая или резкая боль в нижней части живота, особенно при наличии кровянистых выделений, может быть признаком выкидыша, поэтому при подобных ощущениях женщина должна срочно обратиться к врачу.

Тяжесть в матке и животе

Чувство тяжести и переполненности - характерные ощущения в животе на ранних сроках беременности. Причина появления таких ощущений - расширение кровеносных сосудов в полости малого таза под воздействием гормона прогестерона. Благодаря интенсивному кровоснабжению матка получает больше питательных веществ и кислорода.

Чувствительность груди

Через неделю или две после зачатия у женщин меняется гормональный фон. У многих женщин грудь реагирует на повышение уровня гормонов болезненностью и набуханием. Соски и область вокруг них темнеют, увеличиваются в диаметре и становятся очень чувствительными. Молочные железы до конца беременности сохраняют повышенную чувствительность, но неприятные ощущения характерны только для ранних сроков. Со временем болезненность исчезает.

Реакция молочных желез на беременность может быть и противоположной. У некоторых женщин, которые прежде жаловались на боль и напряжение в груди перед месячными, данные симптомы после зачатия нередко исчезают.

Начало токсикоза

Один из наиболее известных симптомов беременности - ранний токсикоз или «утренняя болезнь». Данное название объясняется тем, что беременных женщин сильнее всего тошнит по утрам, причем нередко тошнота заканчивается рвотой. Рвота наблюдается у 50-60% беременных, в ряде случаев до 5 раз в сутки или больше. Проявление и продолжительность токсикоза у женщин зависит от состояния организма в целом. Одни практически не испытывают тошноту, а других тошнит и рвет постоянно.

Токсикоз может усиливаться при виде определенной пищи или вдыхании разных запахов. У многих беременных женщин в этот период появляются странные вкусовые пристрастия (например, мел или песок).

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит неожиданно и не требует дополнительного лечения. При интенсивной рвоте, сопровождающейся обезвоживанием и снижением веса, врачи прибегают к назначению специальных препаратов, регулирующих рвотный синдром.

Можно ли на ранних сроках на ощупь определить беременность?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать размеры матки на разных сроках. К концу четвертой недели беременности матка вырастает до размеров куриного яйца, к восьми неделям - до гусиного яйца, и только к двенадцати неделям ее верхняя граница поднимается выше лонного сочленения.

Следовательно, на самых ранних сроках матка спрятана за мочевым пузырем, поэтому прощупать ее самостоятельно невозможно. У худеньких женщин с тонкой брюшной стенкой на ощупь можно определить некоторое уплотнение внизу живота, которое многие ошибочно принимают за увеличившуюся матку. На самом деле это уплотнение связано с напряжением мышц. Нащупать матку на ранних сроках может только гинеколог методом внутривагинальной пальпации. Более точно определить размеры матки и плодного яйца можно с помощью ультразвукового исследования.

Не нужно стремиться определить положение матки самостоятельно путем прощупывания, так как это опасно для эмбриона. Давление на брюшную стенку может вызвать гипертонус маточной мускулатуры и негативно отразиться на течении беременности, а в ряде случаев даже спровоцировать выкидыш.

Начальный период беременности является ответственным этапом, именно в первые недели закладываются все жизненно важные системы и органы плода. Если мама устает, болеет, неправильно питается или подвергает себя воздействию вредных факторов, это сказывается на ее общем самочувствии и развитии плода.

Для укрепления здоровья беременной женщине нужно следовать рекомендациям:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться (рацион питания должен быть сбалансированным);
• принимать специальные витамины для беременных;
• избегать стрессов;
• регулярно посещать врачей.

При планировании беременности необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Внимательное и бережное отношение к себе с первых недель способствует благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Как нащупать матку при беременности? Обычно именно за счет ощупывания матки удается определить, находится ли девушка в положении. Вообще, определить беременность на довольно ранних сроках можно за счет предположительных и достоверных признаков. Многие внешние признаки «интересного положения» научились распознавать еще в древние времена, однако и в наши дни они остаются довольно актуальными. Само собой, что практические все из них относятся к предположительным, вероятным признакам.

Благодаря развитию медицины, появилась прекрасная возможность составлять целый ряд достоверных, явных признаков. Однако они становятся надежными и эффективными лишь на четвертом-пятом месяце вынашивания плода. Поэтому, чтобы определить беременность на начальных этапах, можно руководствоваться лишь вероятными признаками. К их числу относятся: прекращение менструального цикла, сильная раздражительность девушки, тошнота, сопровождающаяся рвотой, изменения вкусовых предпочтений, пристрастие к острой и кисло-соленой пище, появление жирка (в особенности в области живота), пигментация на лице. Кроме того, к вероятным признакам ранней беременности можно отнести синеватый оттенок влагалищной слизистой оболочки, увеличение размеров матки, изменение ее форм и консистенции, а также огрубление молочных желез.

Однако все вышеперечисленные признаки имеют смысл лишь тогда, когда присутствуют в совокупности. То есть, по отдельности подобные признаки могут встречаться у девушек, и не находящихся в положении, в этом случае они будут возникать по совершенно другим причинам. Например, прекращение месячных может происходить в результате гормональных сбоев , инфекционных заболеваний, нервных перенапряжений либо быть связано с авитаминозами текущего сезона. Размеры матки могут увеличиваться из-за растущей опухоли , а кожная пигментация может быть спровоцирована рядом иных причин. Поэтому, если вас интересует, можно ли самой нащупать беременность, то помните, что сделать это можно только в совокупности с другими признаками.

Достоверные признаки беременности.

«Можно ли нащупать беременность на раннем сроке ?» — ответ на подобный вопрос неоднозначный, поскольку это сможет сделать исключительно профессионал, а самостоятельные попытки, вряд ли принесут результат. Нижеописанные методы являются эффективными лишь с четвертого-пятого месяца беременности. К примеру, с помощью ощупывания матки возможно определить части будущего ребенка. Легче всего нащупать головку (округлую часть), также можно определить меньшие части, как ножки и ручки. Рукой можно почувствовать, как шевелится плод. За счет использования стетоскопа и кардиомонитора можно послушать, как стучит сердечко плода.

Как нащупать беременность ? Главной частью определения беременности является осмотр влагалища, а также пальпация матки — диагностическое исследование, основанное на ощупывании определенных частей. Нормальный размер матки составляет порядка 79-ти миллиметров по продольной оси. При беременности эти размеры увеличиваются. До конца третьего месяца женская матка находится в области малого таза, поэтому исследовать ее возможно лишь методом влагалищного осмотра. Уже с четвертого месяца матка выходит из этой области, поскольку не помещается в ней (по этой причине в последующем увеличивается живот беременной). Тогда становится намного проще прощупать матку в брюшной полости.

Интересное в сети:

Здоровая матка у небеременной девушки имеет форму груши. При беременности ее форма меняется. Матка становится шаровидной, потом она делается слегка ассиметричной, после чего снова шаровидной. В течение беременности матка делается более мягкой. Происходит это потому, что увеличивается количество мышечных волокон и их размеры. Данный симптом ярче всего выражен в шейке матки. В некоторых случаях он проявляется так сильно, что шейка при осмотре выглядит, как отдельная от тела. Характерный признак – это изменение маточной мягкости во время беременности. Сначала она мягка, потом делается более плотной.

Видео. Тонус матки при беременности.

Внематочная беременность.

Подобный вид беременности является редким патологическим процессом, при котором плод развивается вне маточной полости. В этом случае жизнь роженицы находится под угрозой, поскольку внематочная беременность характеризуется и разрыва тканей.

Можно ли нащупать внематочную беременность ? На ранних месяцах бывает крайне тяжело распознать такую беременность. Первым признаком является колющие, острые боли в области таза либо живота. К другим симптомам можно отнести пониженное давление, обмороки либо головокружение. Если девушка довольно худенькая, то можно лечь на спину и попробовать нащупать небольшой бугорок в области яичников. Это будет свидетельствовать о возможной внематочной беременности.

Видео. Две жизни под угрозой. Внематочная беременность.

Некоторых женщин может заинтересовать, как прощупать матку самостоятельно при беременности. Многие представительницы слабого пола очень внимательно следят за движениями гинеколога во время осмотра. И это не удивительно, ведь процесс достаточно интимный, и не всегда становится понятно, что именно делает врач.

Основной задачей гинеколога является осмотр наружных и внутренних органов, диагностика и разработка тактики лечения женских заболеваний. Помимо всего этого можно заметить, что практически всегда врач пальпирует живот, особенно у беременных женщин. Рассмотрим детальнее, когда можно прощупать матку при беременности, для чего это делается, и могут ли самостоятельные действия стать причиной развития осложнений.

Важно не только знать, как нащупать матку при беременности, но и для чего это может понадобиться. Изначально специалист должен определить, с каким вопросом к нему пришла пациентка.

Прощупывание матки при гинекологическом осмотре. Источник: dr_woman.jofo.meф

Если визит плановый, отсутствуют какие-либо жалобы или патологии, то диагностика такого типа проводится в следующих целях:

1. Определение наличия или отсутствия патологического увеличения репродуктивного органа;
2. Выявление процессов воспалительного характера;
3. Определение зоны локализации болезненных ощущений.

Если гинеколог диагностировал одно или несколько отклонений, тогда пациентке будут назначены дополнительные исследования, которые помогут точно определить заболевание. Также во время прощупывания врач определяет наличие беременности, а также примерно устанавливает ее срок, нормы течения.

Особенности

Многие женщины, вынашивающие ребенка, могли задаваться вопросом, как нащупать матку при беременности в домашних условиях. Важно понимать, что такие манипуляции следует проводить с особой осторожностью, иначе не исключено развитие серьезных осложнений. Если в текущем цикле произошло зачатие, то стенки репродуктивного органа становятся более мягкими.

Помимо этого также можно определить, какую форму имеет матка, в каком положении находится шейка, имеется ли ее раскрытие и на сколько сантиметров. Если в ходе пальпации было выявлено, что полость органа, твердая и сухая, значит, оплодотворения не произошло. Как прощупать матку при беременности самостоятельно на ранних сроках может рассказать ведущий гинеколог, но, зачастую, врачи не рекомендуют делать такие манипуляции.

Положение матки по неделям беременности. Источник: dytyna.pp.ua

При прощупывании матки также можно определить время наступления овуляции. В этот период она также будет мягкой. Для получения максимально точных результатов, необходимо делать обследования регулярно, ведь в разные периоды цикла состояние репродуктивного органа будет отличаться. Если во время процедуры девушка чувствует боль или дискомфорт, ее необходимо прекратить.

Многие девушки интересуются тем, как прощупать матку при беременности на ранних сроках самостоятельно, фото действий ищут в специализированной литературе и на тематических ресурсах. Однако в большинстве случаев диагностировать оплодотворение на первых неделях может только врач, имеющий богатый практический опыт. Именно поэтому, лучше доверить обследование специалисту, а самостоятельно лучше сделать обычный тест на определение беременности, который можно купить в любой аптеке.

Самостоятельно

Если задать специалисту вопрос относительно того, как прощупать матку при беременности, с большой долей вероятности он будет против проведения такой процедуры в домашних условиях. Но если даже такие ограничения не останавливают пациентку, ей нужно придерживаться следующих правил:

• Категорически не допускается выполнять действия слишком часто;
• Ни одно движение не должно сопровождаться болью или дискомфортом;
• Все действия необходимо выполнять медленно и плавно;
• При обследовании необходимо максимально расслабиться.

После тщательной подготовки девушка должна занять горизонтальное положение, расслабить мышцы нижней части живота и малого таза, и начать плавно прощупывать сверху живот в том месте, где предположительно находится матка. При возникновении боли процедуру следует остановить.

Самодиагностика проводится в расслабленном состоянии. Источник: zdorovia.net.ua

Если в ходе диагностики стенки на ощупь были мягкими, можно предварительно предполагать, что беременность наступила. Однако подтверждать этот факт может только врач после обследования женщины на кресле. Примерно на 3-4 месяце вынашивания происходит опущение матки к низу.

Также иногда девушки спрашивают, как прощупать матку на 11 неделе беременности. В это время в нижней части живота у большинства будущих мам появляется под ладошкой бугорок. Очень важно сильно не давить, чтобы не травмировать ребенка. Собственно, начиная с этого периода, скорее всего, положение репродуктивного органа будет определять без труда.

У врача

Наиболее правильным вариантом определения уровня положения репродуктивного органа является посещение специализированного медицинского учреждения, то есть, женской консультации или частного гинеколога. Специалист сможет окончательно выставить диагноз лишь только после того, как выполнит осмотр в зеркалах и проведет пальпацию живота.

В первом триместре данный способ определения наличия или отсутствия беременности, а также ее срока, является наиболее точным. При проведении процедуры врач обратит внимание на то, что репродуктивный орган достаточно мягкий, и до наступления 12 недель он располагается в области таза, постепенно становится круглой формы.

В последующем, постепенно с ростом плода, матка теряет симметрию, а затем снова приобретает форму шара. Если чувствуется, что репродуктивный орган в период с 12 по 14 неделю стал твердым или напряженным, значит, повысился тонус и присутствует угроза выкидыша, соответственно, требуется проведение поддерживающей терапии.

Опасность

Во время вынашивания ребенка будущие мамы стараются уберегать свой живот от травмирующих факторов. Если проводить процедуру прощупывания матки слишком часто или агрессивно, либо же при этом плохо расслабляться, то это может стать причиной появления боли, открытия кровотечения, повышения тонуса и даже выкидыша.

Если женщина при беременности провела самостоятельное обследование, после которого у нее возникла боль в области органов малого таза, особенно, если она имеет спазмирующий характер, необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку эти симптомы предшествуют выкидыш или самопроизвольный аборт.

Собственно, поскольку осложнения неправильной самодиагностики действительно серьезные, составляет труда понять, почему специалисты против домашних процедур.

Определение беременности (видео)

Беременной женщине предстоят постоянные визиты в женскую консультацию. Одним из важнейших является 1-ое посещение гинеколога, при осмотре доктор выявляет беременность и ориентировочную дату зачатия. Во время диагностики акушер-гинеколог уделяет свое внимание на состояние матки и ее шейки. Достоверно есть сведения, что вследствие зачатия шейка матки видоизменяется неким образом. По этим признакам опытнейший доктор без усилий определяет наличие беременности.

Матка интенсивно возрастает в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который делает рациональные условия для внедрения эмбриона через некоторое количество дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также меняется: волокна разрастаются в длину и становятся более большими, в них вырастает содержание белка актомиозина для активной работы во время родов. Прогестерон понижает сократительную способность этих мускул и препятствует выкидышу. На ранних сроках тело матки размещается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры растут в 2 раза. Сначала срока тело матки может быть ассиметричным. Чтоб иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сопоставить с гусиным яичком, а в 12 недель - с размером мужского кулака.
По истечении 3-х акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. Зависимо от высоты стояния ее дна при помощи сантиметровой ленты устанавливается ориентировочный срок беременности. В 1-ые недели после оплодотворения могут появляться тянущие боли в животике, которые отдают в поясницу. Такие признаки время от времени напоминают чувства до менструации, но в случае беременности указывают на гипертонус матки. Сначала второго триместра женщина может чувствовать при сокращениях матки шарик понизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию используют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся карими либо кровянистыми выделениями. Перемены наблюдаются в шейке матки:

Можно ли нащупать беременность на ранних сроках?

Ответ на этот вопрос не может быть конкретным. Определить беременность способом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4-5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все таки при прощупывании живота появляется чувство боли, то лучше незамедлительно закончить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу. На беременность может указывать огромное количество признаков. Самостоятельная пальпация не является достоверным способом выявления беременности. Еще легче в этом вопросе пойти испытанным методом и пройти тест на беременность. Есть тест-полоски, которые выявляют ее уже в 1-ый день задержки. Не считая того, одним из самых четких методов выяснить о собственном интересном положении является анализ на ХГЧ и проведение УЗИ-диагностики.

Пальпация при беременности

Одним из принципиальных моментов выявления беременности считается вагинальный осмотр и пальпация матки. Ее размер по продольной оси у небеременной женщины составляет приблизительно 79 см, у беременной - она начинает постепенно возрастать. До конца третьего месяца беременности тело матки размещается в области малого таза, нащупать ее можно только при влагалищном осмотре. До 6-ой недели беременности в осмотре доктора без особенных показаний нет смысла, на этом сроке изменения формы и размеров матки еще малозначительны. При осмотре доктор уделяет свое внимание на возможные признаки, которые точно указывают на зачатие. Основными возможными признаками считаются следующие:

1. Цианоз половых органов. Сразу после оплодотворения и имплантации зиготы в органах малого таза усиливается кровоснабжение, этот процесс отражается на внешнем виде половых органов. Появляются такие признаки, как отечность и синюшность стен влагалища и влагалищной части стенки матки.
2. Изменение формы, плотности и размера матки. Она размягчается, становится округленной, возрастает в размерах по мере срока гестации. До 5-6 недели определить при помощи осмотра беременность проблемно.
3. Симптом Горвица-Гегара - это размягчение тканей в перешейке матки, которое появляется на 4-6 неделе.
4. Симптом Губарева-Гауса. Размягчение перешейка вызывает маленькую подвижность шейки матки.
5. Симптом Гентера. Матка отклоняется вперед и на ее фронтальной стенке отмечается некое утолщение в виде гребня по средней линии. Эта особенность проявляется не у всех женщин.
6. Симптом Снегирева. После зачатия матка становится легковозбудимой. Она резко сокращается, плотнеет и сокращается при проведении двуручного обследования, а после осмотра возвращается в обычное состояние.
7. Симптом Пискачека. Наблюдается асимметрия матки, при всем этом один из ее рогов больше второго. Такое явление вызвано имплантацией зародыша в одном из рогов матки. Постепенно она приобретает овальную форму и этот признак исчезает к 7-8 неделе беременности.

Матка при беременности обычно мягенькая, будущая мама не должна чувствовать дискомфорта в связи с ее ростом и видоизменениями. Представляет определенную трудность диагностировать на ранних сроках внематочную беременность. Первыми ее симптомами могут быть острые колющие боли в области таза и в нижней части живота, также обмороки, понижение давления и головокружение. Выявить внематочную беременность пальпацией время от времени можно исключительно в том случае, если женщина худощавого телосложения, при всем этом в лежачем положении нащупывается маленький бугорок в области яичника. Такой признак может указывать на развитие зародыша не в полости матке, а в фаллопиевых трубах.

Приемы пальпации живота беременной.

Для определения членорасположения плода, его положения, предлежания, позиции и нередко вида плода, отношения предлежащей части ко входу в таз пользуются наружными приемами акушерского исследования (приемы Леопольда).

Первый прием наружного акушерского исследования позволяет определить высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся около ее дна. Для проведения приема ладонные поверхности обеих рук располагают на матке, чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу. Чаще всего (96%) в конце беременности в дне матки определяются ягодицы. Они отличаются от головки менее выраженной округлостью и сферичностью, меньшей плотностью и менее гладкой поверхностью. Первый прием также дает возможность судить о сроке беременности, о положении плода и его предлежании.

Второй приемнаружного акушерского исследования служит для определения позиции плода, о которой судят по месту расположения спинки и мелких частей плода (ручек, ножек). Для выполнения данного приема руки спускают со дна матки на правую и левую ее стороны до уровня пупка и ниже. Бережно надавливая ладонями и пальцами обеих рук на боковые стенки матки, определяют, в какую сторону обращены спинка и мелкие части плода. Спинка распознается по ее широкой и изогнутой поверхности. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде мелких, подвижных бугров. У многорожавших женщин вследствие дряблости брюшной стенки и мускулатуры матки мелкие части плода прощупываются легче. Иногда их движение видно на глаз. Кроме того, с помощью этого приема возможно определить состояние круглых маточных связок, функциональное состояние мышцы матки, наличие многоводия.

Третий прием наружного акушерского исследования применяется для определения предлежащей части плода и ее отношения к малому тазу. Одной, обычно правой, рукой охватывают предлежащую часть, после чего осторожно производят движения этой рукой влево и вправо. Этот прием позволяет определить характер предлежащей части (головка или ягодицы), отношение предлежащей части ко входу малого таза (она находится над входом или во входе малого таза).

Четвертый прием наружного акушерского исследования проводится при расположении врача лицом к ногам беременной, руки при этом помещаются плашмя по обе стороны нижнего отдела матки. Пальцами обеих рук, обращенными ко входу таза, осторожно проникают между предлежащей частью и боковыми отделами входа таза и пальпируют доступные участки предлежащей части.

С помощью этого приема определяют предлежащую часть (головка или ягодицы), место нахождения предлежащей части (над входом малого таза, во входе или глубже, где именно), положение предлежащей головки (согнутое или разогнутое). Можно также определить баллотирование подвижной головки, плотность костей черепа, степень разгибания головки, позицию и вид плода

Оценка сердечной деятельности плода.

Оценка сердечной деятельности плода. Аускультация живота беременной.

Выслушивание сердцебиения плода производят акушерским стетоскопом, начиная со второй половины беременности (реже с 18–20 нед). Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой.

Сердечные тоны плода прослушиваются с той стороны живота, куда обращена спинка, ближе к головке. При затылочном предлежании сердцебиение хорошо прослушивается ниже пупка, слева – при первой позиции, справа – при второй. При тазовом предлежании сердцебиение выслушивается на уровне или выше пупка. При поперечных положениях плода сердцебиение прослушивается на уровне пупка беременной ближе к головке плода. При многоплодной беременности сердцебиение плодов обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.

Сердцебиение плода имеет три основные аускультативные характеристики: частоту, ритмичность и ясность. Частота ударов в норме 120–160 в минуту. Сердцебиение должно быть ритмичным и ясным.

Помимо акушерского стетоскопа, для аускультации сердечных тонов плода можно применять фетальные мониторы, работающие на основании эффекта Доплера.

Определение срока дородового отпуска.

Определение срока дородового отпуска.

Отпуск по беременности и родам продолжительностью 126 календарных дней (в случаях осложненных родов или рождения двух и более детей послеродовый увеличивается на 14 дней) предоставляется женщине в 30 недель беременности (проживающим в районах ЧАЭС в 28 недель) на основании.