Как помочь себе во время схваток. Упражнения для облегчения родов. Как все это происходит

Любая беременная женщина мечтает о том, чтобы ее роды прошли легко и практически без боли. И это возможно. Но для достижения этой цели необходимо приложить определенные усилия и овладеть методиками немедикаментозного обезболивания родов. Одной из них является правильное дыхание.

Особые типы дыхания помогают расслабиться и уменьшить болевые ощущения, улучшают поступление к малышу кислорода как в первый период родов – во время схваток, так и во второй – при потугах. Правильное дыхание способствует лучшему раскрытию шейки матки и улучшает продуктивность потуг.

Болезненность схваток обусловлена двумя основными моментами – раскрытием шейки матки и спазмом маточных кровеносных сосудов, в результате которого возникает ишемия – резкий дефицит кислорода – в мышечной ткани матки. Применяя специальные дыхательные методики во время родов, женщина способствует более плавному раскрытию шейки матки, а также снижает ишемию тканей благодаря активному притоку кислорода. В итоге схватки становятся более продуктивными, но менее болезненными. Из-за спазма маточных артерий уменьшается приток кислорода к ребенку, и он начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию, к которой очень чувствителен головной мозг малыша. Благодаря правильному дыханию дефицит кислорода снижается, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка и отсутствие у него в будущем неврологических проблем.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что любая сознательная будущая мама обязательно должна овладеть специальными дыхательными методиками, чтобы успешно применить их во время родов. Крайне важно начать заниматься этим как можно раньше, возможно с самых малых сроков беременности. Только тогда полученные навыки будут доведены до автоматизма: вы не забудете применить их в самый ответственный момент и не растеряетесь в экстремальной ситуации, каковой, безусловно, являются роды.

С методикой правильного дыхания можно ознакомиться на курсах по подготовке к родам, которые обычно есть в любой женской консультации. Там вам покажут специальные фильмы о родах и о том, как себя вести во время них, что значительно облегчит восприятие дыхательных методик. Если посещать данные курсы у вас нет времени или возможности, с методикой дыхания можно ознакомиться в Интернете или прочитать об этом в специальной литературе.

Учимся дышать

Дыхательные упражнения следует выполнять каждый день примерно в течение 10–15 минут. Хорошо, если это будет происходить в комплексе с гимнастикой для беременных. Не следует делать дыхательные упражнения более 15 минут: это может привести к головокружению из-за значительного снижения углекислого газа в крови. Дело в том, что вследствие гипервентиляции, т. е. учащенного дыхания, резко возрастает насыщение крови кислородом, происходит компенсаторное снижение углекислого газа, что вызывает спазм артериол головного мозга, проявляющийся головокружением.

Данные упражнения делятся на две группы:

• Статические выполняются в состоянии покоя, при этом активны только дыхательные мышцы. В первую очередь беременная должна освоить именно их и довести до автоматизма, чтобы без проблем выполнять их во время движения.
• Динамические упражнения выполняются при любых видах движения, в том числе и во время родов.

После того как беременная хорошо научилась дышать в покое, можно приступать к тренировкам, похожим на имитацию родов: нужно представить, что начинается схватка, и начать соответственно дышать. А так как во время схваток женщине рекомендуется вести себя активно: ходить, делать наклоны, приседания, принимать душ, – то и дыхательные упражнения нужно будет выполнять при различных видах физической активности и в разных позах – на боку, на спине, на четвереньках, чтобы потом в самый ответственный момент не растеряться.

Как известно, роды делятся на 3 основных периода:

• период раскрытия, или схваток: в результате него шейка матки должна раскрыться на 10?см, чтобы головка ребенка могла беспрепятственно пройти;
• период потуг – непосредственно рождение ребенка, его вытуживание с помощью мышц брюшного пресса;
• период изгнания плаценты.

Рассмотрим традиционные типы дыхания, применяемые во время каждого из этих периодов.

Дыхание при схватках

Экономное дыхание применяется в начальных стадиях первого периода родов, пока схватки еще малоболезненные и не очень частые. Начинать любой тип дыхания следует с полного глубокого выдоха. После этого приступаем к упражнению. Экономное дыхание очень медленное – обычно в 2 раза медленнее вашего обычного. Следует сделать медленный вдох носом с закрытым ртом, при этом воздух должен попасть в самый низ, в живот – это так называемое диафрагмальное дыхание. Чтобы контролировать правильное попадание воздуха, сначала упражнения можно выполнять в положении лежа на спине, положив руки на живот. При правильно осуществленном вдохе ваши руки будут приподниматься из-за поступившего в нижние отделы легких воздуха и из-за опускания диафрагмы. Выдох при экономном дыхании выполняется медленно через рот, при этом следует стараться, чтобы выдох был в 2 раза длиннее вдоха. При выдохе рот должен быть слегка приоткрыт, а губы – сложены «трубочкой».

При выдохе живот «сдувается» и руки, лежащие на нем, опускаются вниз. Во время выдоха следует максимально расслабить мышцы диафрагмы и передней брюшной стенки. Данный тип дыхания помогает женщине расслабиться, способствует правильному раскрытию шейки матки.

Когда схватки становятся более интенсивными и болезненными, т. е. входят в активную стадию, следует поменять тип дыхания. Хорошо помогает в данной ситуации дыхание «по-собачьи» – оно примерно вдвое чаще обычного. Этот тип дыхания нужно осуществлять через нос с закрытым ртом – только если носовое дыхание затруднено, можно слегка приоткрыть рот. При длительном частом дыхании может возникнуть головокружение, обусловленное повышением в крови концентрации кислорода и понижением концентрации углекислого газа. Если у вас закружилась голова, сделайте быстрый вдох и медленный глубокий выдох.

Начинать и заканчивать каждую схватку следует очистительным дыханием. Как только роженица почувствует приближение схватки, нужно сначала сделать глубокий вдох и максимально глубокий выдох, после чего приступать к основному виду дыхания. Это способствует лучшему поступлению кислорода к ребенку. После завершения схватки также надо сделать глубокие вдох и выдох. В интервалах между схватками следует дышать в обычном режиме.

В конце первого периода родов у роженицы возникает желание потужиться – это ощущение многие сравнивают с позывами на акт дефекации. Но начинать тужиться самостоятельно, не дождавшись команды врача, довольно опасно. Если шейка матки еще не достигла полного раскрытия – 10?см, потуги могут привести к разрывам шейки матки либо (если головка плода находится достаточно высоко) к травматизму ребенка. Поэтому первые потуги следует продышать «по-собачьи», после чего рассказать о них врачу. Если врач увидит, что шейка раскрыта полностью, то вам разрешат тужиться: начнется второй этап родов – период изгнания плода. Если шейка еще недостаточно раскрыта, потуги нужно будет сдерживать до полного ее раскрытия, применяя этот способ дыхания.

Дыхание во время потуг

В потужном периоде очень многое зависит от самой женщины, от ее подготовленности к родам, способности слушать и правильно выполнять все рекомендации врача и акушерки. Умение правильно дышать и тужиться помогает избежать родовых травм и родить здорового малыша.

Все потуги осуществляются на выдохе. Дышать во время потуг следует открытым ртом. Когда появляется непреодолимое желание потужиться, следует сделать глубокий вдох и начать плавно и медленно выдыхать воздух. Во время одной схватки обычно тужатся трижды – соответственно, 3 раза делают вдох и выдох. Во время беременности следует готовиться к потугам следующим образом:

• сделайте глубокий вдох открытым ртом;
• задержите дыхание (мысленно считайте до 7) – чем лучше и дольше вы научитесь задерживать дыхание, тем легче вам будет во втором периоде родов;
• совершите очень плавный и медленный выдох – ни в коем случае нельзя резко прерывать дыхание, так как это вызовет резкие колебания головки ребенка, и она будет возвращаться обратно. Выдыхать воздух следует открытым ртом, как было бы, если бы вы дули на пламя свечи с целью немного наклонить его, но не задуть.

В родах во время выдоха вы будете тужиться. Выдыхать при этом следует как можно медленнее. Даже если покажется, что воздуха уже не осталось, следует напрячься и постараться выдохнуть еще. Чем лучше это будет у вас получаться, тем продуктивнее будут потуги и тем быстрее малыш появится на свет.

Не следует забывать, что тужиться надо «на низ», как бы выталкивая ребенка. Многие женщины ошибочно тужатся «в лицо», надувая щеки. Это приводит к затягиванию второго периода родов – потуги становятся малопродуктивными и после родов отражаются на внешности женщины, так как при этом лопаются мелкие сосуды склер глаз, лица.

В момент прорезывания головки ребенка, то есть под конец второго периода, акушерка попросит вас не тужиться и «подышать». В этот момент следует дышать часто, «по?собачьи», с открытым ртом. Это делается для того, чтобы рождение головки произошло медленно и плавно. Если следовать позывам и продолжать тужиться, то головка родится быстро, вследствие чего могут быть сильные разрывы влагалища и мышц промежности.

После того как родится головка, обычно с одной потуги рождается туловище малыша. Если же после рождения головки возникли затруднения, то следует четко выполнять команды врача и акушерки. Скорее всего, понадобится опять применить потужное дыхание и несколько раз потужиться.

Когда малыш родится, можно вздохнуть полной грудью, как вам хочется: главную работу вы уже сделали. Теперь вы мама! Обычно в течение 30 минут после рождения ребенка рождаются плацента и оболочки – послед. Чаще всего это происходит легко и не требует от женщины никаких усилий. В момент рождения последа акушерка может попросить вас один раз потужиться.

Таким образом, обучение правильному дыханию во время родов не просто новомодная тенденция, а важный метод, который поможет вашим родам пройти как можно легче, и ваш долгожданный малыш появится на свет здоровым.

Итак, во время беременности следует освоить следующие виды дыхания:

• Экономное дыхание – применяется в начале первого периода родов, когда схватки еще недостаточно сильные. Заключается в медленном вдохе носом с закрытым ртом и медленном выдохе через рот. Соотношение фаз вдох:выдох – 1:2.
• Частое дыхание «по-собачьи» – применяется во время интенсивных и частых схваток, а также в потужном периоде, до тех пор, пока нельзя тужиться. Вдох и выдох короткие, частые, осуществляются либо через нос, либо через рот.
• Очистительное дыхание – им начинают и заканчивают каждую схватку. Представляет собой глубокий вдох и максимально глубокий выдох.
• Дыхание во время потуг – максимально глубокий вдох открытым ртом, медленный и плавный выдох.

Страх родов появляется именно из-за боязни болевых ощущений, опасения, что что-то пойдет не так, и пострадает ребенок.

Есть ли способ минимизировать травматичность процесса родоразрешения? Этот вопрос, задает, наверное, каждая беременная женщина в конце третьего триместра.

Чем ближе заветные 40 недель, тем сильнее переживания будущей мамы.

Конечно, роды - физиологический процесс. Он заложен природой, и нет ничего более естественного и нормального для женского организма. Однако боль при схватках настолько сильная, что часто заставляет роженицу забыть обо всем, срываясь на крик - а такое поведение вредит ребенку.

• Как уменьшить боль при схватках?
• И можно ли это сделать?
• Как дышать во время родов и как подготовиться к родам заранее?

Все эти вопросы разберем в данной статье!

Почему болезненны схватки?

Можно сколько угодно уговаривать женщину не кричать во время родов, пугая ее последствиями для здоровья новорожденного, однако боль схваток сложно недооценить.

Что такое схватка?

Схватка - это сокращения мышц матки, причем непроизвольные (то есть такие, которыми женщина не может управлять).

Схватки - это логическое завершение вынашивания ребенка, которое стимулируется простогландинами и гормоном окситоцином.

То есть это процесс, неподвластный никаким волшебным методикам, которые описываются на форумах беременных.

Во время схваток происходит раскрытие шейки матки - это результат растягивания мышц и давление головки ребенка на матку.

Почему рожать больно?

Во время раскрытия шейки и растягивания связок матки происходит раздражение нервных окончаний, от которых и поступают болевые импульсы.

Боль наиболее сильная от растяжения мышц матки при раскрытии шейки, менее интенсивная - так называемая соматическая боль, которая появляется в период потуг, когда ребенок рождается и давит на матку.

Эта боль возникает независимо от нашего терпения, правильного дыхания или разный методик родов.

Зато болезненные ощущения, которые провоцируются напряжениям мышц вполне подвластны человеку! Разберемся, действительно ли можно уменьшить боль от схваток.

Контролировать дыхание.

Дыхание во время родов - целая наука, которой учат на курсах для беременных и советуют тренировать на протяжение всех беременности.

Некоторые специалисты считают, что правильное дыхание при схватках способно минимизировать болевые ощущения и сделать процесс родов безболезненным и даже приятным.

Так ли это?

На самом деле схватка не может быть безболезненной: это растяжение мышцы, которое в любом случае доставляет дискомфорт.

Отсутствие боли - отсутствие схватки, а значит, затяжной процесс родов. Долгие роды вредят и малышу, вызывая гипоксию плода, и матери. Так зачем мечтать об отсутствии схваток?

Чем меньше промежуток между двумя схватками, тем быстрее произойдет раскрытие шейки матки и родится ваш ребенок.

Однако правильное дыхание при родах - это важно:

1. Оно помогает сконцентрироватьс я и меньше обращать внимание на боль (это работает по принципу дыхания в йоге);
2. Насыщает кровь кислородом: во время родов и мать, и ребенок испытывают нехватку кислорода. Частое поверхностное дыхание мамы, спазм сосудов плаценты - все это вызывает гипоксию плода и негативно влияет на его здоровье. Качественное глубокое дыхание позволяет насытить организм кислородом и помочь при родах.
3. Способствует расслаблению роженицы. Как правило, при сильной боли в схватке женщина "зажимается", тем самым не давая расслабиться мышцам и может начать тужится раньше положенного времени. Если раскрытие шейки матки небольшое, это чревато повреждением мягких тканей, а также - повреждением головки плода.

Как видите, боль при схватках дыхание не уменьшит, но поможет от нее отвлечься!

Техника дыхания при родах.

• Совет No 1 - потренируйтесь дышать правильно хотя бы месяц перед родами. Вы должны отработать технику дыхания так, чтобы оно было для вас естественно. Если вы всегда дышите поверхностно грудью, во время болезненных схваток вы точно не начнете делать это по-другому!
• Совет No 2 - возьмите не роды бутылку чистой воды. Возможно, пить вам не захочется, однако дыхание при схватках будет способствовать сухости во рту, поэтому глоток воды вам точно не помешает.
• Совет No3 - если при глубоком дыхании закружится голова, замедлите дыхание и перейдите на поверхностное дыхание.

Первый период родов.

Схватки в этот промежуток слабые, расстояние между ними - более 10-15 минут. Раскрытие шейки только начинается и почти не доставляет боли роженице.

Активная фаза первого периода родов характеризуется болью при схватках, которые становятся более длительными, а промежуток между ними сокращается до 5-6 минут. В этот период нужно применить технику медленного расслабляющего дыхания:

Вдохнуть глубоко носом, считая до 4, на секунду задержать дыхание, а потом выдохнуть ртом, считая до 6. При этом дышите не грудью, а "животом" (брюшной тип дыхания), а при выдохе - губы вытяните, как будто произносите звук "У".

Этот тип дыхания позволит:

1. расслабить поперечно-полосатую мускулатуру;
2. отвлечься от боли (но, конечно, не уменьшить ее) - ведя счет, вы невольно думаете о цифрах, а не о своих ощущениях;
3. насытить организм кислородом.

Когда заканчивается первый период, схватки становятся невыносимо болезненными. Отвлечься от боли поможет при этом "дыхание по-собачьи": короткий неглубокий вдох и быстрый выдох с приоткрытым ртом.

Второй период родов

характеризуется полным раскрытием шейки матки и называется потугами.

Дышать, применяя вышеуказанную технику, в данном случае невозможно, поэтому применяется другой тип дыхания: Как только начинается потуга, глубоко вдохните и выдыхайте, как бы проталкивая плод. Этот тип дыхание еще ассоциируется с задуванием пламя свечи.

Главный совет: слушайте доктора. Он точно подскажет в какой момент тужиться и как дышать!

Позы для легких родов.

Безболезненных родов не бывает, но есть положение тела, в котором схватка переносится легче. Вам нужно определиться, чего вы хотите: родить быстро, или избавиться от боли?

Родить быстро - это получить хорошую схватку, а значит, сильную боль. Это достигается ходьбой, вертикальным положением тела.

Так плод давит сильней на стенку матки, и шейка легче раскрывается.

• Для облегчения боли при схватках можно покачаться на фитболе
• присесть на корточки
• опереться на подоконник или спинку кровати, расставив широко ноги и покачиваясь

Чего нельзя делать во время родов?

Зажиматься

1. Сидеть, подложив под себя ноги
2. Лежать на животе или на спине.

Массаж при родах.

По словам многих рожениц - это отличный способ снизить болевые ощущения.

Конечно, массаж - это прерогатива партнерских родов или платных (где лично ваш врач будет массировать ваше тело).

Однако вы можете помочь себе сами:

• Растирайте кулаком поясницу
• Массируйте выступающие края подвздошных костей
• Растирайте ладони (отвлекающий массаж).

Теплый душ.

Если в вашей палате есть ванна или душ - это отличный способ расслабиться и отвлечься. Но будьте аккуратны и проследите, чтобы была возможность позвать помощь.

На форумах о родах нередко можно встретить откровенно странные советы. Вот они из них:

Улыбайтесь и настраивайтесь на позитив.

Наверное, кто писал эту фразу, никогда не рожал. Когда идет сильная схватка, точно не до улыбок и приятных мыслей.

Слушайте приятную музыку.

Если честно, мне во время сваток вообще было не до музыкальных произведений. Максимум, что хотелось - включить тяжелый рок на весь родовый зал, чтобы разделить свою боль с музыкантами.

Примите теплую ванну.

Ну, ни в одном государственном роддоме не видела, чтобы роженице разрешили полежать в ванне. Ей даже в туалете запираться запрещают, боясь, что начнет тужиться раньше времени.

Пейте воду - она облегчит боль.

Вода - это не обезболивающее, и боль она вам не снимет. Много воды пить нельзя: в случае угрозы экстренного кесарева сечения она будет даже опасна!

Дополнительный совет: не читайте глупые женские форумы перед родами!

Всегда помните, что ребенку всегда страшнее и больнее, чем вам!

Маленький человек во время родов испытывает настоящий стресс: еще бы! 9 месяцев он жил в комфортных условиях, привычных для него, а теперь он лишен защищавших его околоплодных вод и испытывает невероятное давление и боль!

Чем правильнее вы будете вести себя во время схваток, тем легче малыш перенесет роды, и этот сложный процесс никак не отразится на его развитии и психологическом состоянии.

Боль родов у женщин быстро забывается - иначе они не вынашивали бы более 1 ребенка.

Большая заслуга в этом - гормона окситоцина и, так называемой, окситоциновой амнезии. Окситоцин снижает чувство тревоги и минимизирует стресс.

А в момент родов происходит "окситоциновый взрыв" - максимальный выброс гормона в кровь, благодаря чему купируются воспоминания о невыносимой боли в родах.

Благодаря этому женщины уже через несколько недель забывают о болезненных схватках и готовы "идти за вторым".

Существует довольно много, в том числе и медикаментозных. Врачи, оценивая состояние женщины, зачастую сами предлагают, например, эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия, по мнению многих специалистов, является довольно эффективной и безопасной. Вместе с тем, это вид медицинского вмешательства, имеющий и осложнения. Важно учитывать, что выбрав этот способ обезболивания, возможны некоторые . Так, часть отмечали полную или частичную потерю чувствительности в нижней части тела - им приходилось тужиться по подсказке врачей, так как сами они уже не могли определить, когда начинались потуги и практически возможность следить за родовым процессом. Поэтому в число возможных специфических рисков при эпидуральной анестезии входит вероятность увеличения общей продолжительности родового процесса и необходимость использования специальных инструментов, в частности, щипцов или вакуум-экстрактора.

Опытные акушеры отмечают, что предварительная психологическая может сыграть очень важную роль в восприятии болевых ощущений во время родового процесса. Женщины, понимающие тех или иных ощущений, относятся к ним совершенно иначе. Такие роженицы концентрируются на том, чтобы облегчить своему появление на свет, тем самым облегчая боль. В отличие от них, другие женщины могут при первых признаках боли впасть в панику, не понимая например, что усиление неприятных ощущений может, в частности, говорить об интенсивном раскрытии шейки матки - а это, в свою очередь, свидетельствует о правильном ходе процесса и активной родовой деятельности.

Поэтому очень важно готовиться к родам заранее. Женщине рекомендуется изучить специальную литературу, чтобы хоть в общих чертах понимать, что с не будет происходить в роддоме. Врачи конечно же помогут, но, как утверждают специалисты, очень многое, в том числе и боль, отношение к болевым ощущениям, зависит только от будущей мамы.

В настоящее время при женских консультациях организуются специальные курсы женщин, на которых будущие мамы имеют возможность не только узнать об особенностях изменений их организма и первым навыкам ухода за новорожденными, но и получить ценную информацию о том, как облегчить роды.

Среди наиболее распространенных рекомендаций - дыхательные техники и специальные позы. Например, во время женщина должна сильно выдыхать, представляя свечу, стоящую на своем животе - так можно довольно эффективно снизить боль. Во многих роддомах женщинам сейчас предоставляют полную свободу в период схваток - они могут ходить, сидеть на гимнастическом мяче или висеть на специальном турнике. Попробовав что-либо из предложенных вариантов, или выбрав собственную позу, роженица сможет выбрать удобное для себя положение, в котором ей будет легче переносить .

Естественным родам предшествуют схватки. Они проходят непроизвольно, поэтому их невозможно усилить или ослабить, но это совсем не значит, что нельзя повлиять на ход родов. Нельзя просто лежать и ждать, нужно больше ходить по палате или коридору и стараться расслабить мышцы, и тогда роды будут менее болезненны. Психологи советуют отнестись к родам, как к естественному процессу и думать не о предстоящей схватке, фантазируя, что она будет еще сильнее, а о том, какой замечательный малыш очень скоро появится на свет.

Инструкция

Конечно, сейчас медицина располагает множеством средств, которые помогут снизить боль рожениц при , но бывают ситуации, когда лекарства противопоказаны. И здесь лучшими помощниками станут методы самообезболивания . Самый способ - массаж. Поэтому будущей маме нужно выучить при емы самомассажа, они не сложные и специальная не требуется.

Самые массажные точки во время схваток находятся в . Именно там располагается нервный узел, который отвечает за чувствительность органов малого таза. Поэтому, массируя , болевого импульса блокируется. Воздействуйте на эту зону интенсивно. Сделайте надавливающие движения руками, кончиками или костяшками пальцев, а также всей ладонью или кулаком. Чтобы на коже не появились раздражения, можно нанести массажное масло или крем. Данный метод, словно отвлекающий маневр.

Во время схваток ладонями с обеих сторон поглаживайте спину, от косточек вниз и обратно. Если вы устали, при лягте и продолжайте массировать тело. Напри мер, лежа на боку можно водить ладонью по , как будто утюгом. Такие движения помогут максимально расслабиться.

Ко дню родов каждая женщина готовится заранее. Она не только запасает вещи в роддом, но и преодолевает психологические страхи. Всем известно, что схватки - «удовольствие» не из приятных, но и они у каждой роженицы проходят по-разному. Женщина также может помочь себе и сделать всё возможное для того, чтобы последние часы перед встречей с малышом прошли радостно.

Почему схваточная боль переносится по-разному

По мнению учёных, организм человека может вытерпеть боль в 45 del (единиц измерения боли), но во время схваток у женщины их все 57. Такую боль испытывает человек, у которого переломаны 20 костей одновременно, - так говорят многие, но эта теория научно не обоснована. Так как родысчитаются естественным процессом, то напрашивается вывод, что уровень боли при схватках и родах напрямую связан с подготовкой организма к этому процессу. Женщины, которые бывали на курсах молодых мам во время беременности, занимались фитнесом или делали гимнастику для тренировки мышц тазового дна, имеют больше шансов перенести роды легко. Если во время беременности женщина делала физическую подготовку к родам, то у неё больше шансов их лёгкого течения

Каждая женщина, или даже девочка, обязательно слышала от какой-нибудь женщины о том, что рожать больно. В итоге ещё в юном возрасте у представительниц женского пола складывается стереотип о «зловещих» родах. Девушка, которая готовится рожать впервые, ощущает чувство страха перед родами, что мешает организму расслабиться и получить удовольствие от своего положения. Если же будущая мама стремится получить положительные эмоции, то силы во время схваток будут направлены на расслабление, а не на ожидание сильной боли.

Немаловажное значение имеет и болевой порог женщины. Это уровень раздражения с чувством боли, который испытывает нервная система будущей мамы. При чувстве боли от незначительного воздействия отмечается низкий болевой порог, при болезненных ощущениях от сильного воздействия он называется высоким. По болевому порогу можно судить о личности женщины.

По результатам исследования стало ясно, что люди с низким болевым порогом более склонны к суициду.

Получается, что чем меланхоличнее натура у женщины, тем ниже у неё болевой порог. И напротив, чем выше болевой порог, тем сильнее женщина по натуре. Обычно это относится к уверенным в себе женщинам с качествами лидера. Учёные установили, что порог болевой чувствительности может меняться в зависимости от расслабления (повышаться) или напряжения (снижаться) женщины. Так, будущая мама, испытывающая страх перед предстоящими родами, непроизвольно напрягает нервные окончания. Дело в том, что органы женщины, испытывающей состояние стресса, получают меньше кислорода и посылают тревожные позывы в мозг чувством боли. Соответственно, болевой порог у женщины снижается. Поэтому врачи и рекомендуют будущим мамам заранее настроиться положительно.

Не все женщины знают, что чрезмерную боль терпеть нельзя по нескольким причинам:

• разрушаются клетки мозга и его нервные окончания;
• страдают сосуды и сердце - находясь в состоянии перенапряжения, они могут просто не выдержать;
• изменяется психоэмоциональное состояние;
• могут возникнуть болевой шок или даже кома.

Вообще у меня высокий болевой порог - так я считала до недавнего времени. Первое, что я испытала перед схватками - болезненные «треники», после которых хотелось вприпрыжку бежать в роддом. Это и случилось со мной на очередной тренировочной схватке (вернее - муж не вытерпел). Он доставил меня в роддом, а там сказали, чтобы я отправлялась в патологию, так как я не в родах. В патологии я пробыла всего несколько часов, а схватки всё нарастали. В сравнении с предыдущими родами это было настоящее испытание. Мысль о том, что всё только начинается, заставляла меня есть шоколад в большом количестве. И тут до меня дошло, что я всё делаю неправильно. И решила, что не буду поддаваться панике. Я расслабилась и даже заснула, а когда проснулась глубокой ночью, то обнаружила, что схватки нарастают. Отправилась на пост к медсестре, пришла врач и меня осмотрела. Каково же было моё удивление, когда она констатировала открытие шейки матки в 7 см. Но тут я снова сделала ошибку - сначала обрадовалась, а потом стала паниковать оттого, что вот-вот встречусь с малышом. Снова взяла себя в руки я поздно - когда врач сказала через час, что шейка матки почти не открылась. Я сразу осознала, что это из-за лишних нервов, и расслабилась. Тут уж процесс не заставил себя ждать - лопнул пузырь, и я испытала настоящее облегчение. Уже через 15 минут моя доченька лежала рядом и пыталась меня рассмотреть.

Психологическая подготовка к родам и её значение

Психологическая подготовка беременной имеет основное значение в течение всех родов. Если женщина понимает, что расслабляясь она помогает малышу, то весь процесс родоразрешения оказывается направлен не на разрушение, а на созидание. А это значит, что он проходит безболезненно. Это во многом объясняется тем, что женщина понимает ситуацию и помогает малышу и своему организму, расслабляясь на каждой схватке. Она представляет, что уже через несколько минут сможет обнять своего малыша, и это придаёт ей сил. Женщине нужно сосредоточиться на том, что ребёнок мал и ему гораздо труднее появляться на свет, чем его маме претерпевать боль. Такое отношение беременной помогает облегчить процесс родоразрешения и снизить болевые ощущения.

Если женщина понимает, что её малышу горздо тяжелее, то она сможет расслабиться во время схваток

Как облегчить боль при схватках и родах

Женщина может предпринять много способов, чтобы облегчить своё состояние. Это и медикаментозные, и более безопасные варианты.

Медикаментозные обезболивающие

Популярной медикаментозной обезболивающей процедурой считается эпидуральная анестезия. При её проведении в области поясницы устанавливается тонкий катетер, по которому подаётся анестетик. При введении катетера женщина сидит, наклонившись вперёд, или лежит на боку. Через катетер анестезиолог подаёт лекарство в межпозвоночное пространство, и боль в нижней части тела проходит. При этом женщина может двигаться и чувствовать касания, что позволяет ей быть активной и участвовать в потугах. Когда его действие прекратится, лекарство может подаваться снова. Эту анестезию применяют при раскрытии шейки матки не менее 4–5 см и болезненных схватках. Из-за раннего применения обезболивающих родовая деятельность может замедлиться. Для эпидуральной анестезии чаще всего применяются следующие местные анестетики:

• Лидокаин (цена ампулы - около 50 рублей);
• Ропивакаин (цена ампулы - около 200 рублей);
• Бупивакаин (цена ампулы - 300–400 рублей).

Для их усиления в раствор анестезии иногда добавляются следующие опиаты:

• Фентанил;
• Морфин;
• Бупренорфин.

При проведении эпидуральной анестезии не исключены аллергические проявления. Помимо неё во время схваток или родов применяются:

• сильнодействующие (к примеру, Промедол) препараты - наркотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Они устраняют боль, но вызывают вялость и сонливость. Из-за них женщина не может участвовать в процессе родоразрешения и адекватно воспринимать происходящее. Кроме того, эти лекарства проникают через плаценту и могут спровоцировать проблемы с дыханием и сосанием у малыша;
• местная анестезия с применением обезболивающего (к примеру, Лигнокаина) в месте операционного вмешательства;
• средства для общего наркоза, которые вводятся с помощью ингаляции или внутривенно для серьёзных операций (к примеру, кесарева сечения, чистки матки или извлечения плаценты после рождения малыша). В этом случае может использоваться эпидуральная анестезия.

Фотогалерея медикаментов, применяемых для обезболивания во время родов

Иногда для усиления эффекта эпидуральной анестезии назначается Морфин Бупренорфин - препарат, позволяющий усилить эффект эпидуральной анестезии
Промедол - лекарство, иногда применяемое анестезиологом для облегчения состояния женщины во время родов Лидокаин совместно с другими анестетиками используется для эпидуральной анестезии

Правильное дыхание

Правильное дыхание в процессе схваток помогает безболезненному течению родов. Благодаря ему можно расслабиться и успокоиться. Женщина следит за правильностью дыхания, отвлекаясь от схваток и болезненных ощущений. Есть несколько способов дыхания при схватках и родах:

• сделайте глубокий вдох через нос, досчитав до четырёх. Затем - выдох ртом, досчитав до 6 и превратив губы в дудочку;
• усиленные схватки «встречайте» поверхностным дыханием, как у собачки;
• тужьтесь на выдохе, после глубокого вдоха. Благодаря этому диафрагма будет давить на матку, воздух - поступать вниз, а всё ваше тело - «торопить» малыша к выходу.

Технике дыхания учат на курсах молодых мам, которые проводятся в женских консультациях.

Применение душа

Всем известно, что тёплая вода снимает мышечные спазмы и купирует боль. Многие используют специальный бассейн для схваток, в котором проводят всё время схваток. Однако такие бассейны - редкость для обычного роддома. Обычно в палатах многих таких заведений предусмотрены душевые кабины. В них можно провести время под тёплой струёй воды до того момента, пока не отойдут воды. Направлять струю воды рекомендуется на бока в области живота и на поясницу. Температура воды при этом должна быть примерно 37–38 градусов.
Специальный бассейн - редкость в роддоме, поэтому беременной в лучшем случае приходится довольствоваться тёплым душем до отхождения вод

Физические упражнения и массаж

Выполнение физических упражнений лучше начинать не с момента схваток, а с начала беременности. Тогда эффект от них вы увидите сами: повысится эластичность тканей, укрепятся мышцы. В течение дня беременная женщина должна быть активной - гулять, двигаться по дому, ходить в магазин т. д.. Такая нагрузка обязательно поддержит форму будущей мамы и заставит работать сразу несколько групп мышц. Хорошим вариантом гимнастики являются упражнения на фитболе, во время которых можно обучиться позам, помогающим во время схваток. Вот некоторые из них:

1. Сядьте на мяч, широко расставьте ноги. Покачайте тазом из стороны в сторону. Качайтесь медленно - так, как вам нравится.
2. Примите коленно-локтевую позу, положите согнутые руки на мяч. Обопритесь об него согнутыми локтями.
3. Встаньте на колени, обхватите мяч-фитбол обеими руками. Положите на него грудь и голову. В таком удобном положении покачайте тазом вправо-влево.
4. Мяч поместите повыше - на стол, тумбочку или кровать. Обопритесь об мяч лбом и ладонями. Руки согните в локтях.
5. Эта поза подойдёт, если рядом с вами есть партнёр. Сядьте на гимнастический мяч так, чтобы ноги были широко расставлены в стороны. Обопритесь руками обо что-либо впереди вас - кресло, стул, подоконник. В это время партнёр должен поддерживать вас сзади. Если во время схватки он будет массажировать своими руками ваш копчик, то болевые ощущения станут слабее.
6. Встаньте на колени, положите переднюю часть тела на мяч. Во время схватки просите партнёра поглаживать вам зону крестца.

Будущей маме можно практиковать позы, приведённые на картинке ниже. Они помогут облегчить состояние женщины во время схваток.
Хорошим варантом для беременной женщины являются упражнения с фитболом, практикующие разные позы во время схваток

Дополнительно можно заниматься специализированной гимнастикой:

• пилатесом;
• йогой;
• упражнениям в бассейне;
• гимнастикой.

На дому можно проводить физические упражнения для будущих мам. Выполнять их нужно раз в день до наступления родов. Физческие упражнения во время беременности помогут облегчить схватки

От прикосновений во время его проведения импульсы доходят до коры головного мозга, вызывая ответную реакцию, вступающую в конкуренцию с болевыми маточными сокращениями. Процесс массажа расслабляет и благотворно влияет на нервную систему, повышая порог болевой чувствительности. С помощью массажа мышцы немного расслабляются и исключается появление судорог. Благодаря ему ускоряется выработка эндорфинов (гормонов радости), уменьшается выброс кортизола - гормона стресса. Выполняется массаж следующими способами:

Запрещённые меры по облегчению схваток

Многие женщины слышат от своих знакомых и родственников, что при схватках можно вести себя так, как хочется. Однако, по мнению специалистов, кричать роженице всё же не следует. При этом процессе воздух выходит из организма, а силы заметно ослабевают. В итоге малышу не поступает нужное количество кислорода, который так нужен в процессе родов. Во время схваток кроха и без этого испытывает кислородное голодание, так как сосуды, обогащающие организм ребёнка кислородом и питательными веществами, сдавливают маточные мышцы. Поэтому для малыша в период схваток и родов очень важна каждая «капля» воздуха. Переходя на крик во время родов, женщина сама усложняет процесс и мешает малышу скорее появиться на свет.

Также женщине, которая готовится вот-вот втретиться со своим малышом, не сдедует лежать на спине. Из-за такого положения матка беременной пережимает крупные сосуды - нижнюю вену и аорту. Поэтому кровь плохо циркулирует к сердцу, головному мозгу, матке и ребёнку. Из-за положения лёжа у него может возникнуть гипоксия, а у женщины - застой венозной крови в матке и внутренних органах.

Многим женщинам во время схваток хочется посидеть - им кажется, что таким образом они облегчают своё положение. Сидеть, конечно, можно, но до той поры, пока головка крохи не начнёт опускаться в таз. Если в это время будущая мама будет сидеть, то у малыша не получится продвигаться к выходу по родовым путям. Это может привести к серьёзным последствиям - гипоксии, замедлению родов и т. д.

Когда у женщины начинаются потуги, ей очень хочется «выдавить» из себя ребёнка - роженица понимает, что так будет легче. Однако тужиться без разрешения врача не следует - это может привести к травмам ребёнка.

Видео: специалист о боли при схватках и о том, как облегчить состояние

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

1. Схватки появляются с определенной периодичностью.
2. С течением времени уменьшается интервал между приступами.
3. Увеличивается длительность сокращения.
4. Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

1. Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
2. Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
3. Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
4. На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
5. На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
6. Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

1. Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
2. Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
3. Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
4. Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

1. Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
2. Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
3. Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
4. Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
2. Активная.
3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».