Как предохраняться от беременности после акта. Методы контрацепции для женщин

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Предохранение от беременности с помощью индивидуально подобранных методов и средств контрацепции поможет избежать незапланированного зачатия, а в некоторых случаях обеспечит защиту от заражения ЗППП. Все известные способы предохранения и контрацептивы можно разделить на несколько больших групп. Каждая группа имеет свои особенности, а также плюсы и минусы применения. Кроме этого, классификация составляется с учетом индекса Перля. Данный показатель указывает на возможность наступления беременности при регулярном использовании тех или иных контрацептивных методов и препаратов. Наиболее эффективными считаются те значения, индекс которых находится в пределах до 2-2,5.

Если возникает необходимость предохраняться от беременности, рекомендуется доверить подбор контрацептивов специалисту. При выборе учитывается следующее:

возраст пациентки;
наличие детей или абортов;
количество половых партнеров;
наличие аллергических реакций;
критерии приемлемости в зависимости от состояния организма.

Следует также помнить, что эффективность предохранения от беременности во многом зависит и от корректного использования выбранного контрацептивного метода.

Несмотря на то, что подбирать средства от нежелательной беременности должен специалист, каждому, кто имеет сексуальные контакты, полезно разбираться в различных методах контрацепции, знать их основные достоинства и недостатки.

К этой группе относят негормональные средства, которые предотвращают наступление беременности, создавая препятствие между мужскими и женскими половыми клетками. Барьерные контрацептивы выпускаются как для женщин, так и для мужчин. В связи с существующей вероятностью повреждения целостности изделий индекс Перля у барьерных средств предохранения от нежелательной беременности равен 12. Такой показатель указывает на среднюю степень эффективности.

Презервативы

Мужские и женские презервативы — одноразовые изделия, которыми следует предохраняться непосредственно во время полового акта. Презерватив представляет собой цилиндр, изготовленный из полиизопрена, ламбскина или латекса. Последний вариант считается оптимальным: он обеспечивает предохранение не только от нежелательно беременности, а и от патогенной микрофлоры, так как латекс не пропускает воду, воздух и мельчайшие микроорганизмы.

Презервативы рекомендованы для предупреждения беременности мужчинам и женщинам, не имеющим одного полового партнера, так как в этом случае существует повышенный риск заражения ЗППП. Единственным противопоказанием для предохранения является индивидуальная непереносимость компонентов, которые используются для изготовления презервативов.

Механические средства предохранения можно использовать без предварительной консультации с врачом. Они обладают кратковременным действием и не влияют на возможность зачатия.

Вагинальная диафрагма

Среди барьерных средств женской контрацепции наиболее часто используются вагинальные диафрагмы. Они представляют собой небольшие колпачки разного диаметра. Выбор размера очень важен для надежной защиты от беременности и зависит от веса и наличия закончившихся родами беременностей.

Введение диафрагмы выполняется в положении сидя. Эффективность метода предохранения зависит от того, насколько правильно будет установлена вагинальная диафрагма. Предупредить наступление беременности можно лишь в том случае, если извлечь колпачок не ранее, чем через 6 часов после контакта. Не стоит оставлять изделие во влагалище более, чем на сутки.

При правильном уходе предохраняться одной диафрагмой от беременности можно в течение длительного периода. Специалисты не рекомендуют использовать ее в тех случаях, когда присутствует вероятность передачи половой инфекции, так как степень защиты у диафрагм ниже, чем у презервативов.

Шеечные колпачки

Цервикальные (или шеечные) колпачки для защиты от беременности по форме напоминают диафрагму и отличаются от нее более компактными размерами. Ими рекомендуется предохраняться от беременности при наличии противопоказаний к гормональным или химическим контрацептивам.

Основным недостатком шеечных колпачков является относительно невысокая степень защиты от беременности и сложность установки. Подбор размеров осуществляется только гинекологом во время осмотра и далее корректируется при изменении веса или после родов.

Не следует предохраняться колпачками при наличии аллергических реакций на материал, болевых ощущениях во время сексуального контакта, патологических изменениях шейки матки. Не рекомендуются изделия в первые несколько месяцев после родов.

Гормональные

При необходимости длительного предохранения от беременности и контактов с одним партнером большинство гинекологов рекомендуют использовать гормональные контрацептивы. Первые препараты, которые появились более 50 лет назад, содержали большие дозы гормонов. Они давали возможность предохраняться от наступления беременности, однако при этом оказывали множество побочных действий на организм. Современные средства для предупреждения беременности на основе гормонов практически полностью безопасны и при правильном подборе могут применяться в течение длительного времени без негативных последствий. Кроме того, многие из них способствуют нормализации менструального цикла, уменьшению количества выделений, снижению вероятности развития рака яичников.

Гормональную контрацепцию относят к наиболее надежным способам предохранения от беременности. Индекс Перля у гормоносодержащих контрацептивов не превышает 0,9-1. Выбор средства предохранения на длительный или на малый срок необходимо в обязательном порядке доверить специалисту. Врач предварительно изучает анамнез пациентки, уточняет наличие успешных беременностей и исключает возможные противопоказания. Если состояние здоровья не позволяет предохраняться гормонами, женщине будут рекомендованы другие доступные средства предохранения от зачатия.

Принцип действия препаратов для предохранения заключается в подавлении овуляции путем изменения гормонального фона поступающими извне биологически активными веществами. Всем, кто принял решение предохраняться от беременности данным способом, следует учитывать, что восстановление репродуктивной функции происходит не сразу, а через некоторое время. Гормоносодержащие препараты не защищают от заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Комбинированные оральные контрацептивы КОК

Наиболее популярная группа гормональных препаратов для предохранения от незапланированной беременности. Комбинированные оральные контрацептивы состоят из эстрогенов и гестагенов. Таблетки от беременности бывают однофазными, двухфазными и трехфазными. Различие заключается в том, что при предохранении однофазными средствами в организм ежедневно поступает одинаковое количество гормонов. В упаковке с двухфазными и трехфазными контрацептивами находится соответственно два и три вида отличающихся по цвету таблеток с различной концентрацией действующего вещества. Если предохраняться от беременности такими видами препаратов, будет происходить более точная имитация естественного изменения гормонального баланса.

Несмотря на то, что побочные действия КОК последнего поколения сведены к минимуму, ими не советуют предохраняться дольше одного года. В тех случаях, когда требуется предохранение от беременности на длительный срок, следует делать перерывы через каждые 10-12 месяцев. Продолжительный прием гормоносодержащих контрацептивов может вызвать нарушение менструального цикла, повлиять на количество и длительность выделений, привести к развитию кисты яичника. Последние исследования воздействия гормональных средств для предупреждения беременности дают основания полагать, что результатом их регулярного применения может стать повышение вероятности диагностирования рака молочных желез.

Таблетки мини-пили

Если в результате использования комбинированных средств предохранения у женщины наблюдаются различные побочные эффекты, врач может порекомендовать заменить КОК таблетками мини-пили. Они содержат только гестагены, которые отличаются меньшим влиянием на организм. В отличие от двухкомпонентных препаратов мини-пили имеют всего несколько ограничений для предохранения: сложные патологии сердца и печени, злокачественные новообразования в молочных железах, кисты в яичниках.

Таблетки мини-пили являются лучшим выбором во время грудного вскармливания, так как при их приеме в молоке будет присутствовать безопасная для ребенка концентрация гестагенов.

Гормональный пластырь

Использование контрацептивного пластыря является одним из новейших способов предохранения от незапланированной беременности. На внутренней стороне изделия нанесен слой вещества, содержащего два вида гормонов. При контакте с кожей они проникают через поры в глубокие слои эпидермиса, а затем — в кровь. Гормональный пластырь действует также, как и препараты для орального приема: препятствуют овуляции и изменяют консистенцию слизи.

Эффективность и безопасность метода зависит от правильного выбора места и времени нанесения пластыря. Ослабить действие гормонов и повысить опасность наступления беременности может прием некоторых лекарственных препаратов. Перед тем, как предохраняться пластырем, необходимо исключить следующие противопоказания: избыточный вес, тромбоз, патологии сердца, повышенное АД, сахарный диабет. Не рекомендуется предохраняться от беременности при помощи данного метода курящим или кормящим грудью женщинам.

Гормональные инъекции

Среди всех разновидностей гормональносодержащих контрацептивов инъекции признаны наиболее эффективными для предохранения от незапланированной беременности. Содержащий прогестерон препарат вводится в мышечную ткань и постепенно рассасывается, изменяя гормональный фон. Одной дозы хватает на 3 месяца. Если необходимо предохраняться и дальше, делается повторный укол.

Процедура выполняется только врачом после проведения осмотра женщины и оценки состояния ее здоровья. Гормональные инъекции от беременности противопоказаны при наличии онкологии, приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови, маточных кровотечениях до выяснения их причины. Препарат противопоказан к введению при подозрении на беременность и в течение первых двух месяцев после родов.

К преимуществам этого метода предохранения можно отнести удобство применения, отсутствие возрастных ограничений и серьезных побочных действий на организм. Инъекции также подходят для кормящих женщин.

Гормональная внутриматочная спираль

Основным отличием этой разновидности спиралей является наличие пластикового цилиндра, в котором содержится синтетический прогестаген (левоноргестрел). Ежедневно определенное количество вещества попадает в полость матки и защищает от наступления беременности. Гормональная внутриматочная спираль отличается повышенной эффективностью по сравнению с обычными приспособлениями такого типа. Установка ее проводится исключительно специалистом. Одной спиралью можно предохраняться в течение 5 лет.

К минусам данного способа предохранения от беременности относится большой перечень ограничений. После удаления изделия беременность может наступить не ранее, чем через 6-12 месяцев.

Подкожные имплантаты

К эффективным гормональным методам предохранения от беременности можно отнести установку подкожных имплантатов. Это небольшие тонкие цилиндры длиной до 4 см, внутри которых содержится синтетический гормон гестоген. Под его влиянием не происходит овуляция и последующее зачатие.

Подкожные имплантаты для предупреждения беременности имеют следующие преимущества: они относительно безопасны, подходят для применения в период лактации, отличаются повышенной надежностью. Срок действия одной капсулы — до 3 лет.

Влагалищное кольцо

При отсутствии ограничений для применения гормональных контрацептивов предохраняться от беременности можно путем установки влагалищного кольца. Это небольшой эластичный круг, который под воздействием температуры тела ежедневно отдает определенную дозу половых гормонов, препятствующих овуляции и наступлению беременности.

Установить влагалищное кольцо для предупреждения беременности можно самостоятельно. Оно изменяет форму в зависимости от физиологического строения шейки матки и не доставляет неудобств. Длительность ношения кольца — 21 день. Затем изделие извлекают и делают недельный перерыв. Кольцами можно предохраняться сразу же после аборта и через 1,5-2 месяца после родов.

Возможность наступления беременности восстанавливается через месяц после удаления кольца. Средство не рекомендуется использовать кормящим женщинам.

Экстренная посткоитальная

При нарушении целостности барьерных средств для предупреждения беременности или же пропуске приема гормоносодержащих контрацептивов могут понадобиться дополнительные меры предохранения. В этом случае проводится так называемая экстренная посткоитальная контрацепция. Она направлена на замедление процесса овуляции.

Эффективность препаратов для предотвращения беременности может достигать 90%, если предохраняться ими в течение первых 72 часов после полового акта. Основным отличием медикаментов для экстренного и планового предохранения является концентрация гормонов: в первом случае она значительно выше. В связи с этим таблетки для посткоитального предупреждения беременности имеют множество противопоказаний, а их подбор должен проводить специалист. Только врач сможет порекомендовать наиболее безопасные в конкретном случае препараты для предупреждения беременности.

Специалисты настоятельно рекомендуют не использовать в случае незащищенного полового акта различные народные методы, так как большинство из них не только не препятствуют наступлению беременности, но и могут привести к серьезным последствиям и заболеваниям.

Естественные

Физиологические способы предохранения от беременности являются наиболее безопасными и основаны на регулярном наблюдении за женским организмом. В результате удается установить самый неблагоприятный период в плане зачатия и либо воздержаться в эти несколько дней от сексуальных контактов, либо предохраняться от зачатия более надежными контрацептивами.

Биологические способы предохранения имеют достаточно высокий индекс Перля: от 19 до 24. Они не защищают от ЗППП, поэтому рекомендованы к применению только при наличии постоянного партнера. Поскольку естественные методы не достаточно надежные, у обоих партнеров присутствует постоянный страх незапланированной беременности, что негативно сказывается на психологическом состоянии и ощущениях во время интимной близости.

Прерванный половой акт

Это наиболее распространенный физиологический способ предохранения от незапланированной беременности. Он предполагает извлечение пениса до момента семяизвержения. Кроме того, что прерванный половой акт отличается достаточно низкой контрацептивной эффективностью, он имеет еще более серьезные недостатки: если таким методом предохраняться постоянно, он может привести к нарушению оргазма у обоих партнеров, стать причиной неврозов, а также вызвать расстройства эректильной функции у мужчин.

Календарный

Метод предполагает предотвращение беременности путем систематического наблюдения за менструальным циклом. В зависимости от его продолжительности определяются опасные дни, в которые вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высока и существует необходимость дополнительно предохраняться.

Календарный способ предупреждения беременности не подходит женщинам с нерегулярными месячными, так как в этом случае определить точную дату овуляции практически невозможно. Если предохраняться от беременности этим способом, необходимо обязательно принимать во внимание тот факт, что сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными и через несколько суток после полового акта.

Лактационной аменореи

В результате проведения медицинских исследований было установлено, что у кормящих женщин в течение 4-6 месяцев после родов не происходит овуляция. В этот период возможность наступления беременности не превышает 2%.

Предохраняться от беременности способом лактационной аменореи можно лишь в том случае, если перерывы между кормлениями ребенка не превышают 6 часов с одним обязательным кормлением в ночное время. О восстановлении фертильной функции свидетельствует наступление месячных.

Температурный

Определить наиболее благоприятный период для наступления беременности можно путем ежедневного измерения ректальной температуры. За 2-3 дня до выхода яйцеклетки она снижается на 0,2 градуса, а в день овуляции повышается на 0,4-0,5 градуса.

Температурный метод не является надежным в связи с возможным влиянием на температурные показатели внешних и внутренних факторов: заболеваний, переохлаждения, стрессов, хронического переутомления.

Цервикальный

К естественным способам предохранения от беременности относится регулярный контроль за состоянием вагинальных выделений. Во время выхода яйцеклетки их вязкость повышается и они приобретают консистенцию, схожую с консистенцией яичного белка.

Эффективность методики предохранения существенно снижается при наличии заболеваний органов мочеполовой системы, так как в этом случае состояние и количество выделений, поступающих в цервикальный канал, будут в большей степени зависеть от стадии болезни.

Хирургические

Многие семейные пары, которые имеют детей и длительные стабильные отношения, предпочитают предохраняться от беременности наиболее надежными хирургическими способами. После выполнения манипуляций можно навсегда исключить возможность незапланированной беременности. Хирургические вмешательства характеризуются наиболее оптимальным значением индекса Перля — 0,1. Это самые эффективные способы предохранения от беременности.

Стерилизация

Операция заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб или семявыводящих протоков. Вмешательство является необратимым, вероятность восстановления репродуктивной функции существует в первые 3-4 года. В связи с необратимостью процедуры предохраняться от беременности путем хирургического вмешательства можно при соблюдении нескольких условий: добровольном согласии пациента, наличии двух и более детей, возрасте старше 35 лет.

Стерилизация имеет также и медицинские показания: предохраняться таким способом рекомендовано тем женщинам, для которых наступление беременности создает угрозу для здоровья и жизни.

Операция не снижает риск заражения ЗППП, поэтому при контакте с несколькими партнерами необходимо дополнительное предохранение средствами барьерной контрацепции.

Противопоказаниями к хирургическому методу предупреждения беременности является аллергия на анестетики, некоторые виды патологий, наличие воспалительных процессов в органах половой системы и ЗППП.

Вазэктомия

Если мужчина принял решение не иметь больше детей и предохраняться от беременности партнерши путем хирургического вмешательства, ему будет выполнена вазэктомия: перевязывание или удаление сегментов семявыводящих протоков.

Операция является достаточно простой, проводится под местным наркозом и не требует длительного периода восстановления.

Перевязка маточных труб

У женщин предохранение от беременности заключается в устранении просветов маточных труб. Для этого используется перевязка лигатурой, установка клипс, рассечение или заполнение просветов труб специальными препаратами.

Женская стерилизация является полостной операцией и требует более длительного периода реабилитации.

Химический (спермицидный)

При отсутствии постоянного полового партнера и нерегулярных сексуальных контактах можно использовать химический (или спермицидный) способ предохранения от беременности. Все спермициды не зависимо от формы выпуска действуют следующим образом: вызывают сгущение слизи, обездвиживают сперматозоиды и разрушают клеточные мембраны, вызывая их гибель. Химические средства позволяют не только предохраняться от беременности, а и предупреждают развитие заболеваний, передающихся во время полового акта. В зависимости от состава некоторые из них эффективны против герпеса, трихомонад и ВИЧ.

Вероятность наступления беременности при использовании спермицидных средств во многом зависит от правильности их применения. Значение индекса Перля у таблеток, свечей и кремов — 20-21. Для более надежной защиты от беременности их можно сочетать с другими контрацептивными способами (например, с барьерными контрацептивами).

Поскольку спермициды содержат достаточно агрессивные вещества, с их помощью не следует предохраняться продолжительное время. В этом случае может погибнуть полезная микрофлора влагалища, что вызовет дисбактериоз и другие нарушения. Перед использованием конкретного средства предохранения следует внимательно прочесть инструкцию и строго придерживаться временных промежутков, указанных в руководстве.

Особенностью спермицидных средств предохранения является снижение эффективности под воздействием щелочной среды. В связи с этим для более эффективного предупреждения беременности гигиенические процедуры в течение определенного времени (от 2 до 6 часов) рекомендуется проводить чистой водой без мыла.

Данный способ предохранения от беременности не имеет противопоказаний. Единственным исключением, не позволяющим предохраняться спермицидами, является индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

Таблетки вагинальные

Если для предохранения были выбраны вагинальные таблетки, то для их полного растворения необходимо выждать не менее 15 минут после введения. Они оказывают спермицидный эффект в течение часа. В случае повторного полового акта для максимальной защиты от беременности рекомендуется использовать новую таблетку.

Свечи вагинальные

Спермицидные суппозитории, с помощью которых можно предохраняться от беременности, по особенностям применения и длительности воздействия очень схожи с таблетками. Свечи необходимо ввести за 10-15 минут до планируемого сексуального контакта. Эффективность состава от беременности и инфекций сохраняется в течение часа.

К преимуществам свечей и таблеток можно отнести удобство хранения, транспортировки и введения.

Крем вагинальный

Спермицидные средства для предохранения от незапланированной беременности выпускаются также в виде паст и желе. Вагинальный крем начинает работать непосредственно после использования. Защита от беременности и инфекций обеспечивается в течение часа начиная с момента введения.

Для повышения надежности средства рекомендуется дополнительно предохраняться барьерными контрацептивами (колпачками или диафрагмами). В этом случае вероятность наступления беременности заметно снижается, а длительность предохранения увеличивается до 6 часов.

Тампоны вагинальные

Одним из недавно появившихся химических средств для предохранения от наступления нежелательной беременности являются вагинальные тампоны. Это небольшие мягкие полиуретановые цилиндры, пропитанные спермицидным составом.

Предохраняться тампонами очень легко и удобно. Перед употреблением изделие смачивается водой и вводится во влагалище. Сроки действия — до 24 часов не зависимо от количества половых контактов. Эффект защиты от беременности зависит от своевременного извлечения тампона: от последнего полового акта должно пройти не менее 6 часов.

Губка вагинальная

По способу и длительности действия вагинальная губка схожа с тампонами. Губки для защиты от беременности выпускаются из мягкого полиуретана, пропитываются химическим составом и герметично упаковываются. Перед использованием их смачивают небольшим количеством воды до появления пены и отжимают.

Предохраняться губкой необходимо следующим образом: вводится она самостоятельно в положении лежа, длительность защиты от беременности составляет от 24 до 30 часов, для извлечения достаточно потянуть за специальную нейлоновую петлю.

Предохраняться спермицидными губками и тампонами не рекомендуется при наличии аллергических реакций, заболеваниях органов половой системы инфекционной этиологии, физиологических патологиях влагалища.

Предохранение от беременности при помощи одного или нескольких контрацептивных методов — наиболее простой и безопасный способ предупредить нежелательное зачатие и избежать искусственного прерывания беременности. Кроме того, что аборт является сильным стрессом для женского организма, в некоторых случаях проведение вмешательства при первой беременности приводит к необратимому бесплодию.

Правильный выбор и регулярное использование контрацептивов позволят сохранить здоровье и заранее планировать появление ребенка. При подборе средств или методов предохранения от нежелательной беременности не стоит опираться на отзывы и советы знакомых или родственников. Лучший выбор поможет сделать врач с учетом индивидуальных особенностей партнеров и желания предохраняться при помощи тех или иных средств. Основным условием для максимальной эффективности выбранного метода предохранения от незапланированной беременности является точное соблюдение рекомендаций производителя по его применению.

Секс – это не только приятные моменты, но и большая ответственность за себя, своего партнера и будущее потомство. Ранние аборты и многократные срывы беременности негативно влияют на женский организм. По этой причине очень важно с подросткового возраста знать, как правильно предохраняться и какие методы контрацепции существуют.

Современные методы контрацепции

В современном мире существует несколько способов предохранения от нежелательной беременности. Некоторые из них помогут защититься от венерических заболеваний, а также нормализовать менструальный цикл.

Чтобы избежать случайных «залетов » можно использовать:

барьерный метод;
противозачаточные таблетки;
противозачаточные препараты местного назначения;
ВМС (внутриматочная спираль) и другие гормональные средства;
прерывание полового акта;
календарный способ;
стерилизацию.

Каждое из этих средств имеет свои положительные стороны и недостатки. Выбранная методика во многом зависит от возраста и семейного положения женщины.

Барьерный метод

В настоящее время наиболее эффективным и недорогостоящим способом для девушек, семейных людей и тех, кто не имеет постоянного полового партнера, является презерватив. Только он может защитить от СПИДа, венерических заболеваний и незапланированного потомства.

Естественно, если презервативом правильно предохраняться: перед началом акта он целый, одет с соблюдением всех правил и не рвется в процессе. Минусом можно назвать снижение чувствительности у обоих партнеров. В некоторых случаях при недостаточности смазки во влагалище, может появиться эрозия и механические повреждения.

Второй барьерный защитник - влагалищный колпачок. С его помощью любая девушка сможет чувствовать себя защищенной во время секса. Перед половым актом средство устанавливают таким образом, чтобы оно закрывало вход в шейку матки.

В итоге на пути сперматозоидов возникает механическая преграда. Колпачки выпускаются по номерам и могут быть использованы многократно. Они частично защищают от венерических заболеваний и не нарушают гормональный фон. Использовать их целесообразно тем, кто имеет постоянного полового партнера.

К недостаткам можно отнести первоначальные неудобства при установке, но со временем можно наловчиться и проблема решится сама собой. Вначале могут возникать неприятные ощущения от нахождения внутри инородного тела.

Противозачаточные гормональные таблетки

В настоящий момент данная методика признана наиболее эффективной из всех существующих противозачаточных методов. Регулярный прием препаратов помогает женщине на 99% быть уверенной в своей защищенности. Существует множество различных препаратов этого направления, но желательно, чтобы назначением занимался врач.

При подборе средств учитывают:

возраст;
наличие детей;
вредные привычки.

Правильно предохраняться гормональными контрацептивами просто, главное, регулярно принимать таблетки по назначенной схеме. Первую неделю рекомендуется подстраховаться еще каким-нибудь средством, но в дальнейшем необходимость в этом отпадет.

Во время применения таблеток нормализуется менструальный цикл, месячные проходят менее болезненно, улучшается состояние кожи и волос, проходят прыщи.

Принимать такие таблетки могут практически все, но следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. В течение полугода после родов пить их не рекомендуют. Также надо быть осторожными женщинам после 35 лет, особенно если они курят или у них есть склонность к новообразованиям.

У таблеток есть побочные эффекты, но проявляются они очень редко. К ним относят частые головные боли, прибавку в весе, гормональный сбой. После прекращения приема препаратов высока вероятность забеременеть, так что если рожать не планируете, то следует быть очень осторожными.

Такие препараты нельзя принимать людям, имеющим проблемы в эндокринной системе, с органами ЖКТ, печенью и почками.

Противозачаточные средства местного назначения

Химической контрацепцией называют средства, содержащие в себе активные вещества, уничтожающие сперматозоидов. Это могут быть свечи, таблетки, мази и пленки. Их вводят каждый раз непосредственно перед половым актом. После этого вставать и мыться уже нельзя. Одна свеча или таблетка рассчитаны на одно соитие, второй раз свечку придется вставлять заново. Степень защиты невысокая, зато много минусов.

Во-первых, это гигиенические неудобства. Во-вторых, может возникнуть аллергия и нарушиться микрофлора влагалища, что приведет к развитию молочницы и кольпитов. В-третьих – цена и необходимость пользоваться дополнительными методами контрацепции.

ВМС и другие гормональные средства

К гормональной терапии относятся не только оральные контрацептивы, но и внутриматочные спирали, различные пластыри и капсулы, вшиваемые под кожу. Все они дозировано выдают гормоны в организм женщины. Плюс этих методов в минимальном участии в процессе.

ВМС ставится на срок не менее 3 лет, стоит она недешево, но если подсчитать сколько за этот период придется отдать за другие контрацептивы, то получается совершенно другой результат. Кроме этого, не надо каждый день переживать, выпил таблетку или нет?

Побочных эффектов минимум, зато менструация нормализуется и менее болезненно проходит. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. Их не рекомендуют устанавливать не рожавшим девушкам и тем, у кого нет постоянного партнера.

Одна гормональная инъекция обеспечит защиту на 2-3 месяца. В период ее действия вы не сможете забеременеть. Гормональный пластырь рассчитан на 2-3 недели, затем его отклеивают и делают 7 дней перерыва. В обоих случаях, под конец действия препаратов, велика вероятность оплодотворения. Кроме этого, пластырь можно случайно смыть или зацепить за одежду и оторвать.

В последнее время стали пользоваться популярностью подкожные капсулы. Средство вшивается под лопатку и действует на протяжении 5 лет. Как и у любого лекарственного препарата у капсул есть противопоказания и побочные действия.

Физиологическая методика и прерывание полового акта

Некоторые думают, что предохраняться от беременности правильно поможет календарь критических дней. Принято считать, что в женском месячном цикле «опасными » считаются всего 7 дней, которые попадают на овуляцию: яйцеклетка живет 2 дня, сперматозоид – 5.

Вычислить день «Х» поможет базальное измерение температуры. Методика действует если месячные у вас идут регулярно, и нет никаких сбоев. Риск не угадать с днями – очень велик.

Методика прерывания полового акта достаточно проста, но малоэффективна. Суть в том, чтобы успеть извлечь половой орган из влагалища до наступления семяизвержение. Но следует учитывать, что в мужской смазке уже присутствуют живые сперматозоиды.

Кроме этого, можно просто не успеть, да и постоянное напряжение не позволит полностью расслабиться. В итоге у мужчины может развиться комплекс, да и женщины резкие выскакивания вряд ли будут по нраву.

Стерилизация

Наиболее эффективный метод, который со 100% вероятностью позволит больше не задумываться о вопросе нежелательного потомства – это стерилизация. У женщин перевязываются трубы, создавая таким способом искусственную непроходимость. Мужчинам секут семенные каналы, и сперматозоиды больше не поступают в семенную жидкость.

Метод очень своеобразный, поэтому проводится только с полного согласия пациента или по медицинским показателям. Стерилизоваться могут лица старше 35 лет и имеющие 2 и более детей. Прибегают к нему в крайних случаях.

Как и когда предохраняться?

Если вы четко намерены не заводить детей в ближайшем времени, значит, предохраняться надо каждый раз, когда вы решили заняться сексом. Обязательно используйте защитные средства при случайных половых контактах и если у вас несколько партнеров. Правильно предохраняться девушкам можно при помощи барьерных средств и оральных контрацептивов.

Время чтения: 7 минут

Занятия сексом так или иначе связаны с детородной функцией, поэтому естественным результатом полового акта считаются дети. Но что делать, чтобы не забеременеть? Ведь не всегда люди занимаются сексом в целях продолжения рода. Есть много способов контрацепции. Какими из них воспользоваться, каждый должен решить самостоятельно.

Способ № 1 – а есть ли вообще возможность забеременеть

Иногда женщина прикладывает массу усилий, чтобы забеременеть, но из-за индивидуальных особенностей организма зачатие не может произойти в принципе. Такое бывает при загибе матки, непроходимости труб, других заболеваниях. Многим девушкам забеременеть не так просто, а некоторые и вовсе не смогут зачать ребенка.

Способ № 2 – вычисляем опасные дни

Метод основан на подсчете дней, в которые есть повышенный риск зачатия. Во время овуляции, которая длится 1-2 суток, в организме женщины создаются идеальные условия для зачатия. Остальные дни менее опасны. Остается только выяснить, в какие дни будет проходить овуляция. Для этого есть несколько надежных методов.

Календарный метод

Требует регулярного подсчета менструального цикла на протяжении полугода. Если цикл отличается некоторой стабильностью, данный способ предохранения подходит для применения.

Для начала нужно знать длительность самого короткого и самого длинного цикла.

От длительности самого короткого цикла следует вычесть 18. Например, от 25 вычитаем 18. Следовательно, с 7-го дня цикла вероятность зачатия резко повышается.
От длительности самого длинного цикла следует вычесть 11. К примеру, от 30 вычитаем 11. Следовательно, с 19-го дня цикла вероятность зачатия резко снижается.
Согласно нашим примерным подсчетам, с 7-го по 19-ый день месячного цикла сохраняется высокая вероятность зачатия.

Метод измерения базальной температуры

Несколько точнее календарного способа и требует регулярных измерений и подсчетов. В данном случае необходимо в течение длительного периода измерять базальную температуру в прямой кишке. Это делается в утреннее время сразу же после пробуждения. Известно, что до овуляции базальная температура составляет 36.6-36.9 градусов. В момент овуляции она повышается на 0.3-0.4 градуса. Начиная со дня овуляции, следует начинать предохраняться при помощи методов барьерной контрацепции.

Метод интуиции

Менее точен, чем два предыдущих, и основан на объективных ощущениях девушки, таких как боли в области яичников, повышение либидо, появление прозрачных выделений.

Тесты на овуляцию

По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Основное отличие – тесты необходимо делать ежедневно до появления овуляции, когда на тесте явно отобразятся две полоски.

Способ № 3 – прерванный половой акт

Метод прерывания полового контакта – один из самых распространенных способов контрацепции, заключающийся в том, что во время полового акта мужчина извлекает член из влагалища до момента семяизвержения. Метод имеет свои недостатки: некоторое количество спермы может присутствовать в смазке. Кроме того, при повторном контакте остатки спермы могут попасть из головки или мочеиспускательного канала во влагалище.

Способ № 4 – спринцевание

Доказано, что сперматозоиды очень быстро погибают в кислой среде. Спринцевания влагалища соком лимона, уксусной эссенцией и другими растворами также являются средством от нежелательной беременности. Как и у других методов контрацепции, у спринцевания есть свои недостатки – есть риск обжечь слизистую влагалища, и надежность метода оставляет желать лучшего.

Способ № 5 – больше пара, меньше риска

По некоторым сведениям, перегрев мошонки приводит к значительному снижению жизнеспособности спермы. Посетив сауну за час-другой до близости, у мужчины существенно снижаются шансы на зачатие.

Способ № 6 – вода как контрацептив

Популярностью пользуется мнение, будто во время секса в воде зачатия не произойдет. Данный метод контрацепции вызывает сомнения, так как вода не является веществом, способным нанести вред сперме.

Способ № 7 – правильный выбор позы

Считается, что в момент эякуляции женщина должна быть в вертикальном положении. В этом случае меньшее количество спермы сможет попасть к матке. Действительно, большая часть спермы стечет вниз, но первая порция спермы выделяется под некоторым напором, поэтому риск зачатия все равно остается.

Способ № 8 – лубрикант как противозачаточное средство

Для остроты ощущений и при недостатке естественной смазки у девушки, некоторые пары с успехом применяют искусственные смазки – лубриканты. Лубриканты и смазки сами по себе препятствуют нормальной жизнедеятельности сперматозоидов, но если применять смазку с противозачаточным эффектом, вероятность беременности существенно снижается.

Способ № 9 – презерватив

Презерватив – самое надежное противозачаточное средство. Кроме контрацепции, он гарантирует эффективную защиту от опасных недугов, передающихся половым путем. Единственный недостаток презерватива – некоторое снижение ощущений во время близости. Но стоят ли более яркие ощущения от контакта того, чтобы рисковать здоровьем или получить нежелательную беременность?

Способ № 10 – гормональная контрацепция

Неплохая альтернатива презервативу – метод гормональной контрацепции, заключающийся в ежедневном приеме таблеток, блокирующих выработку зрелых яйцеклеток. Говоря проще, овуляция не наступает. Спустя 3-4 недели по окончании приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Перед началом приема нужно проконсультироваться у врача.

Способ № 11 – внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивы (спирали) вводятся в шейку матки, что сводит вероятность зачатия к минимуму. Спираль вводится на срок от 2 до 5 лет, при этом вероятность избежать беременности очень высока. Недостатки метода: вероятность внематочной беременности, риск спровоцировать эрозию или воспалительные процессы.

Способ № 12 – экстренное прерывание зачатия

Часто так бывает, что один-единственный незащищенный контакт заканчивается зачатием. В этом случае есть возможность прервать зачатие при помощи специальных препаратов, которые гарантированно вызовут менструальный цикл, тем самым, прерывая зачатие. Пользоваться таким «убойным» гормональным препаратом нужно как можно реже.

Способ № 13 – гормональные инъекции

Этот метод контрацепции схож с приемом гормональных таблеток. Основное отличие – не нужно каждый день пить таблетки, достаточно одной процедуры. Следующую нужно проводить через несколько месяцев. Инъекции лучше подойдут уже рожавшим женщинам. Есть у метода и недостаток – чтобы зачать ребенка, придется ждать окончания времени действия препарата.

Способ № 14 – гормональные имплантаты

Метод вживления гормональных имплантатов схож с методом гормональных инъекций, у него те же достоинства и те же недостатки. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, избавиться от которых можно только по окончании срока действия препарата.

Способ № 15 – женские презервативы

К этим средствам относятся колпачки и диафрагмы различных форм и размеров. Пользоваться ими не всегда удобно. Особенно если устанавливать и подбирать женские презервативы самостоятельно, без гинеколога.

Способ № 16 – смазки, кремы, тампоны

Высокой степенью надежности обладают смазки, кремы и тампоны, содержащие спермициды – вещества, прекращающие жизнеспособность сперматозоидов. Средства действуют в течение 1 часа после того, как их нанести на стенки влагалища.

Способ № 17 – противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи по своему принципу действия напоминают кремы-смазки. Гарантия средств составляет 80%, срок действия – 30-40 минут. Свечи – хорошая альтернатива гормональным препаратам (при их непереносимости).

Способ № 18 – совмещение нескольких способов защиты

К примеру, риск зачатия снижается на 99% при совместном использовании свечей, кремов, смазок и колпачков.

Способ № 19 – противозачаточный пластырь

Эффективность этого новомодного средства составляет около 99%. Пластырь, препятствующий зачатию, наклеивается на живот, ягодицы или на спину. Действие пластыря сохраняется на 1 неделю, затем в следующие 2 недели наклеиваются новые пластыри, а во время менструации наклеивать противозачаточное средство уже не нужно.

Способ № 20 – воздержание

Все упомянутые способы контрацепции не дадут 100% гарантии, однако есть метод, гарантирующий это – воздержание от близости. Прежде чем заниматься незащищенным сексом, нужно 10 раз подумать, чем это может закончиться, и стоит ли оно того…

Как предохраниться от беременности во время случайного секса

Самый надежный, дешевый и простой метод защититься от беременности и прочих проблем при случайном сексе – использовать презерватив. Но если акт был незащищенным, нужно воспользоваться средством экстренной контрацепции – препаратами Постинор или Гинепристон.

Если вопрос «что делать, чтобы не забеременеть» для вас все еще актуален, попробуйте народные средства от нежелательной беременности. К ним относят прерванный половой акт, спринцевание или подмывание после полового акта. Создание неблагоприятной среды для сперматозоидов во влагалище также помогает в этих целях. Например, приняв после занятий любовью горячую сидячую ванну с добавлением раствора горчичного порошка (из расчета на 1 литр кипятка 1 ложка порошка), женщина может быть уверена, что не забеременеет. Высокая температура действует на сперматозоиды губительно.

В заключение даем слово врачам. Что же они говорят о способах защиты от нежелательной беременности?

На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции для женщин, которые помогут предотвратить наступление нежелательной беременности и сохранить женское здоровье для возможности рождения здоровых детей.

По статистике около половины девушек теряют девственность, не достигнув двадцатилетнего возраста. При этом в большинстве случаев девушки не состоят в браке. Две трети искусственно прерывают первую беременность в возрасте до семнадцати лет. Статистика, конечно, удручающая. Можно во всем винить свободу нравов, вводить всевозможные запреты и т.п. Однако ничего эффективнее элементарных знаний о методах контрацепции, которые обязана иметь каждая девушка, быть не может. Только знания помогут сократить то количество абортов у еще не познавших радости материнства девушек и молодых женщин, которые несут за собой различные заболевания гинекологического свойства, бесплодие и последующую неспособность вынашивания беременности. Согласно исследованиям американских специалистов в области онкологических заболеваний, именно первый аборт провоцирует развитие онкологических заболеваний молочных желез и матки.

Вопрос контрацепции должен быть на первом месте у сексуально активных молодых девушек и женщин, которых хотя бы немного волнует их будущее. Так что же необходимо знать о контрацепции, и какие методы существуют?

Контрацепция подразумевает собой предотвращение наступление незапланированной беременности во время случайных связей или регулярной половой жизни. Каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный метод. При этом следует учитывать некоторые нюансы, среди которых следует выделить отсутствие патологического воздействия на организм, высокая контрацептивная надежность и безопасность метода, обратимость процесса (то есть по окончании их действия нет препятствий для наступления беременности), быть доступными и простыми в применении. Эффективность любого контрацептивного средства выражается индексом Перля, который определяется количеством беременностей у 100 женщин, использовавших данный метод контрацепции в течение года.

Методы контрацепции для женщин делят на группы:
1 группа – предусматривает полное воздержание от половой жизни. Данный метод имеет абсолютную эффективность.

2 группа – включает методы контрацепции с невысокой эффективностью, но при этом не оказывающие ни полезного, ни вредного воздействия на женский организм (ритмический метод (воздержание от половых сношений в период овуляции или применение в этот период дополнительных средств контрацепции), прерывистый секс , метод лактационной аменореи , температурный метод, календарный метод).

3 группа – методы контрацепции с невысокой эффективностью, не оказывающие вредного воздействия, но при этом проявляющие некоторые защитные свойства для организма женщины (презерватив , влагалищная диафрагма). Их преимуществом является то, что они предупреждают возможность инфицирования венерическими заболеваниями, ЗППП, СПИДом.

4 группа – высокоэффективные методы контрацепции (гормональные контрацептивы).

5 группа – высокоэффективные методы контрацепции, но с риском развития ряда осложнений (внутриматочная контрацепция , хирургическая стерилизация женщин или мужчин).

Контрацептивные методы подразделяют на:

гормональные;
внутриматочные;
барьерные;
хирургические;
посткоитальные.

Гормональный метод контрацепции.
Данный метод включает в себя: комбинированные (эстроген-гестагенные) оральные контрацептивы (КОК), которые подразделяются на монофазные оральные средства с постоянной дозой эстрогена и гестагена, двухфазные (первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные одиннадцать являются комбинированными), трехфазные (включают три вида таблеток, их прием воссоздаёт секрецию эстрогенов и гестагена в течение менструального цикла), влагалищные кольца и трансдермальную систему контрацепции (контрацептивный пластырь Евра), гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили), пролонгированные инъекционные контрацептивы , имплантационные контрацептивы (гормональный имплантант).

Оральные контрацептивы сегодня являются самыми распространенными и популярными методами контрацепции. Данная группа контрацептивов подбирается для каждой женщины индивидуально с учетом ее особенностей физиологического свойства, состояния гормонального фона, а также имеющихся заболеваний. Противозачаточные таблетки третьего поколения воссоздают нормальный менструальный цикл женщины и практически не дают побочных эффектов. Их действие направлено на сдерживание процесса выработки гормонов, содействующих овуляции. Под их влиянием происходят некоторые изменения в эндометрии, благодаря чему имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии. Кроме того, данная группа контрацептивов сокращает продолжительность менструации, объемы кровопотерь в этот же период, уменьшает болевые ощущения, а также уменьшает риск возникновения воспалительных заболеваний.

Комбинированные оральные контрацептивы имеют свои недостатки. В основном при их приеме могут возникать тошнота, головокружения, головные боли, появление раздражительности и перепадов в настроении.

К основным преимуществам данного метода контрацепции относят высокую эффективность, положительное воздействие на организм женщины, в том числе на детородную функцию, простота в применении, оборотность процесса. Доказано, что среди женщин, регулярно принимающих данный метод контрацепции в течение двух лет, сокращается частота развития онкологических заболеваний половой системы и мастопатии.

КОК имеет некоторые противопоказания, среди которых тромбофлебиты, беременность, сосудистая гипертензия, инсульты, заболевания печени или нарушения ее функций, гормонозависимые опухоли, ожирение, онкология, кровотечения неопределенной этиологии. Кроме того, КОК нельзя использовать курящим женщинам старше 35 лет.

Гестагенные оральные контрацептивы в своем составе содержат только прогестины. Данные противозачаточные средства лучше использовать женщинам зрелого возраста. Как правило, их прием назначают женщинам при обильных и болезненных менструациях, масталгиях, ПМС (предменструальном синдроме). Контрацептивы данной группы можно применять даже в период кормления грудью, при этом они никоим образом не влияют на качество и количество молока.

Достаточно длительную защиту от нежелательной беременности дают инъекционные контрацептивы или имплантаты, внедряемые подкожно. Данные средства дозированно выделяют постоянно специальные гормоны, которые предотвращают наступление беременности. При использовании данной группы контрацептивов существуют такие же побочные эффекты, как и при применении оральных средств контрацепции.

Внутриматочная контрацепция (ВМК).
Среди средств внутриматочной контрацепции наиболее распространённой является спираль. Изготовленная из пластика или меди, спираль быстро и безболезненно внедряется в матку женщины на два года или 5 лет. Современные внутриматочные спирали выделяют дозы гормонов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Ее действие направлено на снижение жизнеспособности сперматозоидов, усилению спермицидных свойств эндометрия, снижению жизнеспособности яйцеклетки, а также создает непроходимость маточных труб и усиляет сократительную функцию матки, за счет чего даже в результате оплодотворения беременность не наступит.

У данного метода контрацепции также есть свои противопоказания. Основными являются беременность, онкология матки или ее шейки, маточные кровотечения, инфекции половой системы.

Барьерные методы контрацепции и спермициды.
Они включают в себя: мужские презервативы, вагинальные диафрагмы, цервикальные колпачки и спермициды .

Этот метод контрацепции создает механическим путем препятствия на пути сперматозоидов во влагалище (презерватив), шейку матки (колпачки, диафрагмы), а также блокируют активность спермы (спермициды). Эффективность данного метода контрацепции напрямую зависит о правильности применения.

Хирургический метод контрацепции.
Данный метод контрацепции широко распространен во всем мире. Его эффективность абсолютна, поскольку оплодотворения не происходит. К хирургической контрацепции или стерилизации прибегают в том случае, если супружеская пара решила, что детей заводить им больше не следует. Этот метод никак не влияет на сексуальную функцию. Женская стерилизация осуществляется посредством окклюзии маточных труб с помощью лапароскопической операции, мужская - через перевязывание семявыводящего протока. После осуществления стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.

Посткоитальная контрацепции или экстренный метод контрацепции.
Экстренная контрацепция - собирательное понятие, объединяющее в себе разнообразные способы контрацепции, прием которых в первые 1–3 суток после незащищенного полового акта препятствует наступлению незапланированной беременности. Экстренная контрацепция применяется в случаях, когда половой акт, не защищенный другими средствами, состоялся, а также в случаях, когда беременность может представлять угрозу для жизни будущей матери. Экстренная или посткоитальная контрацепция рекомендуется женщинам, подвергшимся изнасилованию, при нарушении целостности презерватива, при полном или неполном выпадении внутриматочного контрацептива, при прерванном половом акте, когда эякуляция была осуществлена раньше, а также женщинам с нерегулярной половой жизнью. Данный вид контрацепции не предусмотрен для постоянного использования, ее нельзя рассматривать в качестве противозачаточного средства.

К этому виду контрацепции относятся: высокодозированный гестагенный препарат Постинор. Принимается сразу после полового сношения и спустя 12 часов по 2 таблетки, оральные контрацептивы, в которых содержится по 50 мкг эстрогена (по 2 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов) - Даназол по 400 мг 3 раза с интервалами 12 часов, Мифепристон по 600 мг однократно или по 200 мг в день в течение 5 дней во 2 фазу менструального цикла.

Каждый из перечисленных методов контрацепции несет за собой серьезное вмешательство в функциональное состояние репродуктивной системы женщины, нарушение которого может стать причиной развития в дальнейшем дисфункции яичников.

Температурный и календарный методы контрацепции.
Температурный и календарный методы могут быть использованы только здоровыми женщинами с регулярным менструальным циклом. При этом данные методы не отличаются эффективностью и уступают современным средствам. Чаще всего при использовании именно этих методов женщины ошибаются в расчетах.

В основе температурного способа лежит выявление периода, в который по физиологическим причинам зачатие невозможно. Во время менструального цикла женщина ежедневно утром сразу после пробуждения измеряет базальную температуру, посредством введения термометра в прямую кишку. При повышении температуры на 0,4-0,5 градуса наступает овуляция. Через 2-3 дня следуют неблагоприятные для зачатия дни. Возможность оплодотворения возникает за 4-5 дней до наступления следующей овуляции.

Календарный способ контрацепции предусматривает ежемесячный учет даты начала менструации и ее окончания с целью выявления неблагоприятных дней для зачатия.

Прерванный половой акт.
Самым популярным, но не надежным способом контрацепции является прерванный половой акт, при котором мужчина до наступления семяизвержения извлекает половой член из влагалища. В процессе полового акта мужчина должен постоянно себя контролировать, что тяжело психологически. Кроме того, в процессе полового акта у мужчин выделяются капельки спермы, что контролировать совершенно невозможно. Этой капельки достаточно, чтобы наступило оплодотворение.

Выбор того или иного метода контрацепции необходимо осуществлять совместно с гинекологом, который с учетом физиологических особенностей и состояния здоровья подскажет наиболее оптимальный для вас вариант.