Как распознать и справиться с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности? Как предотвратить угрозу выкидыша в домашних условиях

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина. Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение .

Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота . Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда.

Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения. Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения . Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле . Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный . В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови . Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания , такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания , такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания , в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности.

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки . В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины . Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу , прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование , которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови . Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Все лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьёзным и неприятным последствиям. А что и зачем будет назначать врач?

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные , как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики , позволяющие снять тонус матки, а также витамины , для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша дюфостан или утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки . Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование , причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.

От выкидыша не застрахована ни одна женщина, но особенно часто они случаются в возрасте от 30 до 40 лет. Почему и как этого избежать, рассказывает Ирина Ганиева , акушер-гинеколог высшей категории из медицинского центра «Логон-АС».

– Ирина Алексеевна, почему такое несчастье чаще всего обрушивается именно в этом возрасте?
– Логичнее разделить десятилетие на два отрезка: от 30 до 35 и от 35 до 40 лет. Если обратиться к статистике, то выкидыши после 35 бывают в 4 раза чаще, чем до 30, когда репродуктивная система еще не истощена и готова к деторождению. В 30 – 35 лет происходит медленное угасание фертильной функции, и частота выкидышей начинает варьироваться от 15 до 17 %. После 35 гормональный резерв яичников постепенно исчерпывается, уменьшается количество гормонов прогестерона и эстрогена, изнашиваются мышцы матки, связочная и мышечная системы органов малого таза, овуляции становятся нерегулярными, появляются пропуски, нарушается весь гормональный статус организма, направленный на сохранение беременности.
К сорока годам фертильность женщины уже настолько низка, что овуляции случаются лишь несколько раз в году, а шансы забеременеть становятся крайне небольшими.
Конечно, все процессы, проходящие в организме, индивидуальны, я говорю о среднестатистической женщине.

– А из-за чего, как правило, случаются выкидыши после 30?
– На первом месте, это 70 - 75 % случаев, выкидыши, происходящие вследствие каких-то генетических мутаций или несостоятельности плодного яйца. Наследственные генетические нарушения у женщины либо у мужчины никакого значения в данном случае не имеют, хотя этот фактор выкидышей тоже имеет место, но процент крайне мал. Генная мутация говорит о том, что во время зачатия произошел сбой на уровне одного гена или цепочки, из-за чего беременность становится потенциально неудачной, даже если всеми путями стараться ее сохранить.
Плодное яйцо с генной мутацией организм отторгает – таковы законы природы. А если удается его сохранить, то рождаются дети с врожденной патологией, то есть умственными или физическими дефектами. Например, в Испании вообще не занимаются сохранением подобной беременности. Лично я не являюсь приверженцем такого подхода, потому что бывает, что врачебное вмешательство оправдывает себя и рождается нормальный здоровый ребенок, ведь угроза выкидыша не всегда вызвана аномалиями плодного яйца, а например нехваткой прогестерона, сохраняющего беременность; и своевременное восполнение недостатка этого гормона спасает ситуацию.
Вторая причина выкидышей – инфицирование плодного яйца. Происходит оно из-за различных хронических заболеваний женщины, например, тонзиллита, кариеса, бронхита, гастрита, половых инфекций. Ребенок заражается через кровь от матери, и инфекционный агент начинает воздействовать на ткани плодного яйца. Если взрослый женский организм в состоянии подавить инфекцию, то у яйца иммунная система еще не сформирована, и справиться с возбудителем оно не в состоянии.
Особое внимание надо уделить половым инфекциям: хламидиозу, уреаплазмозу, микоплазмозу, гонорее, трихомониазу, сифилису, так как именно они самые коварные враги беременности. Если заражение произошло на фоне беременности, либо зачатие случилось на фоне этих инфекций, то, скорее всего, все закончится выкидышем. Лечить их во время беременности крайне сложно, так как допустимый к применению, безвредный для плода список препаратов невелик, существуют даже антибиотики, категорически противопоказанные беременным женщинам, токсическое воздействие которых на плодное яйцо может спровоцировать его гибель.
Третья причина выкидышей – это ТОРЧ-инфекции. Они несовместимы с жизнью плода, вызывают выкидыши или гибель ребенка после рождения. К ним относятся: краснуха, герпес первого и второго типов, токсоплазмоз и цитомегаловирус. В последнее время приобрели актуальность и такие, как вирус Эпштейна-Барр, описторхоз, иерсинеоз. Но только после краснухи у женщины остается стойкий иммунитет на всю жизнь, способный защитить ее от повторной болезни. А всеми остальными инфекциями можно болеть много раз. Некоторые из них протекают без внешних проявлений, например, герпес – герпетические бляшки на коже могут не появляться, но даже скрытые формы губительны для плодного яйца. Опять-таки это связано с тем, что иммунная система женщины сильна, а у плода она отсутствует, ведь иммунитет ребенок получает во время первых дней своей жизни с молоком матери.
Если заражение инфекцией происходит на сроке после 12 недель, когда у ребенка основные органы сформированы, то за его жизнь еще можно бороться, есть шансы его выносить. Но если первичное заражение произошло на сроке до 12 недель, то беременность лучше прервать.
Еще одна причина – несостоятельность шейки матки – чаще всего возникает в поздние сроки беременности и решается наложением на шейку матки швов, хотя это признано и практикуется не всеми гинекологами. Я не сторонник такого метода, считаю, что у него много негативных сторон.

– Ранние и поздние выкидыши чем-то отличаются?
– Ранние – это на сроке до 12 недель, а поздние – после 12 и до 22, так как после этого срока ребенок жизнеспособен и это уже преждевременные роды. В первую очередь ранние и поздние выкидыши различаются по клинике.
Ранние характеризуются меньшим кровотечением, соответственно меньшими негативными последствиями для здоровья женщины, поздние сопровождаются сильными кровотечениями, септическими осложнениями и часто приводят к бесплодию.
Различаются они и по причинам. На ранних сроках выкидыш происходит на фоне генетически неправильной закладки; какого-либо механического воздействия (падения, подъема тяжести, травмы, активного секса); первичных инфекционных заражений; стресса, вследствие которого выделяется большое количество адреналина, вызывающего сокращения матки; гормональной недостаточности.
На поздних сроках выкидыши, как правило, связаны с несостоятельностью шейки матки, которая во время растяжении не способна удержать плодное яйцо в своей полости и начинает потихоньку выпускать его наружу. Часто поздние выкидыши случаются на фоне преждевременной отслойки плаценты, причиной которой могут служить механические воздействия; стресс; поздние токсикозы, сопровождающиеся повышением артериального давления, отеками и белком в моче.
Если говорить об инфицировании, то на поздних сроках для плода оно протекает легче и с ним уже можно бороться медикаментозно. После рождения ребенка во время осмотра плаценты можно понять все, что происходило во время беременности – на ней остаются отметины в виде очагов склерозированной ткани, которая образовалась по вышеперечисленным причинам. Они появляются из-за отмирания соединительных тканей, сосудов, снабжающих плод. Это называется фетоплацентарной недостаточностью, такие дети, если не произошло позднего выкидыша, рождаются слабыми, с синдромом хронической внутриутробной гипоксии и множеством проблем, с ними долго потом приходится заниматься детским невропатологам и педиатрам.

– А можно помочь женщине сохранить плод?
– Существуют три стадии выкидыша, и на каких-то стадиях сохранить ребенка можно, а на каких-то бесполезно что-либо делать.
Первая стадия характеризуется ноющими болями внизу живота и пояснице, постоянным ощущением напряжения, возможны небольшие кровянистые выделения. Это угроза выкидыша, при которой, приняв определенные меры, можно сохранить беременность и доносить до срока. Как только появляются такие признаки, женщину необходимо госпитализировать в специализированное отделение патологии беременных, где ей проведут сохраняющую терапию.
Если по каким-то причинам госпитализация невозможна, то нужно открыть больничный лист и провести сохраняющую терапию в амбулаторном порядке. В рамках лечения на первом месте по важности стоят соблюдение постельного режима – горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом, чтобы уменьшить силу тяжести; половой покой (не заниматься сексом); эмоциональное равновесие. Если выявлен недостаток прогестерона, то выписывают лекарственные средства в индивидуальных для каждой женщины дозах. При выявлении признаков инфицирования плодного яйца необходима противовоспалительная терапия. При кровянистых выделениях – кровеостанавливающие препараты.
Если выкидыш перешел во вторую стадию, то есть появились непрекращающиеся боли, усилились выделения, появились сгустки крови, то и в этот период можно предпринять меры, помогающие сохранить ребенка, но только если вовремя поставить правильный диагноз, госпитализировать в стационар. Амбулаторное лечение невозможно. На данном этапе потребуется серьезное лечение – внутривенные инфузии, почасовые инъекции медикаментов и постоянное наблюдение врача.
Ну а если у женщины открылось сильное кровотечение или плодное яйцо частично вышло, тут уже ничего не сделаешь для сохранения ребенка. Это уже свершившийся самопроизвольный выкидыш, когда просто необходимо принять меры: избавить женщину от кровотечения, сделать УЗИ, чтобы исключить остатки плодного яйца в полости матки и назначить противовоспалительную терапию.

– Что делать, если понимаешь, что начался выкидыш?
– Сразу же вызвать скорую, которая госпитализирует в гинекологический стационар, где после обследования окажут помощь. Если выкидыш уже случился, то все равно вызов скорой необходим, так как при неполном выкидыше части плодного яйца задерживаются в полости матки и до тех пор, пока женщина не освободится от них, она может сильно истекать кровью. Подобные выкидыши, особенно на больших сроках, порой заканчиваются гибелью женщины, поэтому не надо рисковать.
Пока не приехала скорая, единственное, что можно сделать, чтобы уменьшить кровотечение – это положить лед на низ живота на 15 - 20 минут, занять горизонтальное положение, пить побольше жидкости, а если кровотечение профузное (обильное) и не останавливается, то можно пережать брюшную аорту, то есть кулаком нажать на надлобковую часть, постараться переднюю брюшную стенку по максимуму приблизить к позвоночнику (при малом сроке беременности).

– Может ли женщина спутать менструацию с первой и второй стадиями выкидыша?
– 50 % беременностей у среднестатистической здоровой женщины, живущей регулярной половой жизнью, протекают по типу маленького самопроизвольного выкидыша. Часто женщина не знает, что беременна, у нее 2 - 3 дня, может быть, даже неделя задержки, а потом начинаются месячные, проходящие чуть обильнее, чем обычно, она списывает это на природу, погоду, стрессы и прочее. А на самом деле произошло зачатие, но по каким-либо причинам, например из-за активных занятий спортом, стресса, активного секса, начавшаяся имплантация прервалась, то есть приживление яйцеклетки в полости матки не произошло.
Если менструация отсутствует в течение 1 - 2 месяцев, то я думаю, что любая современная женщина заподозрит неладное и сделает тест на беременность. Он показывает наличие беременности всегда, причем любой, даже внематочной, а делать его можно с первого дня задержки месячных.

Осложнения после выкидыша
1. Маточные кровотечения.
2. Септические состояния, то есть инфицирование матки. Оно происходит, если в полости остались плодные оболочки, частички плаценты. Являясь живой тканью, они начинают разлагаться. Сначала появляются легкие выделения с неприятным запахом, потом воспалительный процесс – эндометрит, который при отсутствии адекватного лечения проникает во все более глубокие слои, в мышцу матки (метрит), и поражает уже не только эндометрий, а переходит на брюшину, на близлежащие ткани кишечника, то есть начинается перитонит – самое грозное осложнение, после которого обеспечены спаечные процессы в малом тазу и как следствие вторичное трубное бесплодие.
В таком случае необходимо оперативное вмешательство, активная инфузионная антибактериальная терапия, подобное лечение проводят только в стационаре. Чтобы не допустить перитонита, после выкидыша нужно сделать контрольное УЗИ.

– Через какое время после выкидыша можно снова попытаться забеременеть?
– Не ранее чем через 3 – 6 месяцев, так как для любой, даже самой здоровой женщины выкидыш – это сильный гормональный стресс. Нужно восстановиться, дать время своему гормональному статусу наладиться, а полости матки – отдохнуть, причем чем больше срок беременности при выкидыше, тем больше времени необходимо выждать, чтобы забеременеть повторно, чтобы следующая попытка оказалась удачной.
Очень важно это время не потратить зря, и, если не сделан анализ тканей плодного яйца – гистология, помогающий определить причину выкидыша, то необходимо пройти полное медицинское обследование вместе с партнером, чтобы выяснить причину и пролечиться от выявленных проблем. Если же будет обнаружена генетическая причина, то обоим партнерам следует пройти генетическое обследование (хромосомный набор).

– Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы не допустить выкидыша?
– На женщине, которая собирается рожать, лежит огромная ответственность. В первую очередь она должна вести здоровый образ жизни, не пить алкогольные напитки, не курить, стараться правильно питаться, есть поменьше консервантов. Если вы планируете беременность, то лучше не принимать горячие ванны, не ходить в баню, не подвергаться инсоляциям (солярий, загар), не совершать длительные перелеты, чтобы не вызывать сокращений матки и скачков иммунитета, снизить на время активные физические нагрузки. Также очень важно избегать стрессов, а если они все-таки случаются, то стоит принимать натуральные успокаивающие препараты, например, валериану, пустырник.
Для нормального развития плодного яйца и предотвращения неправильной закладки нервной трубки необходимо принимать фолиевую кислоту до 12 недель беременности и на фоне зачатия. А женщинам после 35 лет желательно пройти обследование у генетика вместе с половым партнером.

Ирина Дягилева

Угроза прерывания беременности – достаточно частый диагноз. Услышав его от врачей, не стоит паниковать. Угроза – это ещё не выкидыш, и современные доктора знают немало способов устранения возникшей проблемы. Но будущим мамочкам надо знать, что это такое, причины этого состояния и лечение.

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Выделяются два типа выкидышей:

Преклинический спонтанный аборт или биохимическая беременность – диагноз, который ставят, когда сам эмбрион обнаружен не был из-за маленького срока, но уровень ХГЧ в крови и моче уже повышался.
Спонтанный аборт (выкидыш) – патологическое прерывание диагностированной беременности, которое произошло ранее 20 акушерских недель (18 недель после зачатия).

Если потеря ребёнка произошла после 20–22 недели – её называют преждевременными родами.

Следует отметить, что в современном акушерстве не существует диагноза «угроза выкидыша», это понятие устарело. Риск потерять ребёнка есть у любой беременной женщины, и врачи действительно могут оценить вероятность невынашивания. Но теоретическая возможность выкидыша – это не болезнь и не диагноз. Более того, по подсчётам специалистов, каждая пятая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки. Женщина в таком случае не замечается изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, они подразумевают высокую вероятность прерывания беременности. Но риск не лечится, необходимо определить причину невынашивания и принять решение о необходимости спасения эмбриона. В большинстве случаев выкидыш является биологически целесообразным, поэтому никакая сохраняющая терапия не нужна.

Почему возникает

Остановить начавший выкидыш очень непросто, поэтому надо постараться не допустить его. Главные причины потери плода:

Невысокий уровень прогестерона в лютеиновой фазе - одна из причины выкидыша

Симптомы и признаки

Угроза выкидыша на ранних сроках редко проявляется какими-либо симптомами. Если же они есть, то мало отличаются от обычных признаков беременности. Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространённое явление, как и ощущение напряжения. Кровомазание также нередко встречается при имплантации плодного яйца и некоторое время после неё.

Сама будущая мамочка не может определить у себя угрозу выкидыша, но это может сделать врач. Во-первых, он может изучить анамнез женщины и состояние её здоровья на данный момент, что даст возможность сделать некоторые прогнозы. Если риск невынашивания высок, то доктор может назначить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона и ХГЧ. Снижение их количества свидетельствует о возможном прерывании беременности.

Многие женщины путают имплантационное кровотечение и угрозу выкидыша. Небольшое количество кровянистых выделений примерно через неделю после зачатия является нормой.

Нередко угрозу выкидыша диагностируют по УЗИ. Это неправильно. Во-первых, безопасность ультразвукового исследования для плода на ранних сроках не доказана. Во-вторых, воздействие звуков высокой частоты может провоцировать гипертонус матки. Некоторые специалисты утверждают, что такая диагностика сама по себе может вызывать угрозу прерывания беременности.

Способы предотвращения

Лучшая профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках – осознанное планирование беременности. Если женщина заранее пройдёт медицинское обследование и убедится, что со здоровьем у неё всё нормально – это значительно снизит риски прерывания. Также очень важно вовремя отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарств.

Отдельно стоит вспомнить о гипердиагностике. В наше время это очень распространённая проблема: неграмотные или недобросовестные врачи, используя все достижения современной медицинской науки, находят у женщины даже те заболевания, которые никаких рисков для беременности не несут. А затем принимаются их лечить, исключая саму вероятность зачатия. Например, опасность скрытых инфекций сильно преувеличена. Бессимптомное носительство в большинстве случаев ничем не грозит, а заставляя женщину принимать антибиотики, доктора не дают ей возможности забеременеть до окончания терапии.

Что делать и как лечиться?

Угроза выкидыша, тем более на раннем сроке – это не повод паниковать и немедленно начинать сохраняющую терапию. Как мы уже говорили, в большинстве случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью. Слишком активное сохранение такого дефектного зачатия только оттянет во времени гибель эмбриона и сделает аборт более болезненным, как физически, так и психологически. Лечение оправдано только в тех случаях, когда беременность прерывается из-за нарушений гормонального фона или резус-конфликта.

Медикаментозное лечение

Сохраняющая терапия – болезненная тема отечественной гинекологии. Дело в том, что механизмы зачатия и вынашивания беременности очень сложны, и современная наука ещё не знает всех тонкостей. Любые вмешательства в этот процесс проводятся практически вслепую, поэтому в большинстве развитых стран мира при угрозе выкидыша на ранних сроках рекомендуется выжидательная тактика.

Большинство препаратов прогестерона имеют настолько низкую концентрацию действующего вещества, что действуют, скорее, как плацебо.

Отечественные врачи в такой ситуации стараются всеми силами сохранить беременность и часто делают много лишних и бессмысленных шагов, грубо вмешиваясь в функционирование организма. Хуже всего то, что сохраняющей терапии с доказанной эффективностью не существует.

Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Эндометрин) – это гормональные препараты, призванные компенсировать недостаточность лютеиновой фазы. Каждый месяц после овуляции в фолликуле на месте вышедшей из него яйцеклетки образуется особый эндокринный орган – жёлтое тело. Он функционирует до конца цикла и начала менструации. Задача этого органа – выработка прогестерона, который готовит эпителий матки к имплантации и поддерживает его в таком состоянии. После имплантации плодного яйца оно начинает вырабатывать ХГЧ, стимулирующий жёлтое тело к увеличению производства этого гормона. Если оплодотворение не произошло, то постепенно уровень прогестерона падает, внутренние слои эндометрия отслаиваются и начинается менструальное кровотечение. Но по неизвестной причине у некоторых женщин происходит сбой гормонального фона, и рост уровня прогестерона не происходит даже после имплантации. Это грозит отслойкой эндометрия вместе с плодным яйцом. И только в таких случаях оправдано применение таблеток, таких как Дюфастон, Утрожестан и других подобных препаратов, помогающих избежать отторжение плода.
Папаверин, магнезия и другие спазмолитики при угрозе выкидыша не показаны, так как мускулатура матки на ранних сроках к ним нечувствительна. Они могут воздействовать на матку только на больших сроках, когда начинаются потуги при преждевременных родах. Их широкое применение в отечественных больницах в самом начале беременности объясняется дешевизной и относительной безопасностью.

Дюфастон – самое популярное лекарство, назначаемое при угрозе выкидыша

Немедикаментозная терапия

Иногда при угрозе прерывания беременности на раннем сроке женщинам рекомендуют электроанальгезию, электрорелаксацию матки, иглорефлексотерапию, электрофорез магния. Это методы, которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. Их результат непредсказуем, а безопасность и эффективность не изучены.

Назначение прогестерона до момента оплодотворения делает невозможной овуляцию, а значит и зачатие.

Если случилось худшее

Если предотвратить угрозу всё же не получилось, и беременность прервалась на раннем сроке, это может стать сильным ударом для женщины. Но паниковать не надо, необходимо разобраться в причинах. В большинстве случаев выкидыши случаются из-за нежизнеспособности эмбриона и, скорее всего, в следующий раз всё будет нормально.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и боятся опять забеременеть. В таком случае лучше обратиться к психологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

На всякий случай можно несколько циклов последить за уровнем прогестерона в крови. Хотя недостаточность лютеиновой фазы встречается редко, исключить её не помешает, как и провериться на инфекционные заболевания половой сферы. Вспомните, не мог ли спровоцировать выкидыш приём лекарств, алкоголя или других веществ.

Если врачи не находят видимых причин спонтанного аборта, необходимо настроиться на лучшее и начать приём фолиевой кислоты. Как только организм восстановится – можно планировать беременность.

Угроза выкидыша на раннем сроке – это не диагноз и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Сохраняющая терапия оправдана только при нарушениях гормонального фона или резус-конфликте. В остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика.

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

угроза прерывания;
начавшийся выкидыш;
самопроизвольный аборт в ходу;
неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

Стрессы
ЭКО (до 25% случаев)
Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

заниматься сексом;
пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
есть шоколад;
употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
соблюдать диету для похудания;
посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
испытывать стрессы, нервничать;
путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

слушать приятную, спокойную музыку;
спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
читать любимые книг;
есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
принимать теплый душ;
пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

не откладывать постановку на учет в женской консультации;
соблюдать все рекомендации врача;
категорически отказаться от вредных привычек;
избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
нормализовать режим дня и отдыха;
пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
чаще гулять;
избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Ответ эксперта:

Первые месяцы «интересного положения» являются самыми важными, поскольку именно в этот период идет формирование всех жизненно важных органов у ребенка. В конце первого триместра плод уже полностью сформирован, в последующие месяцы вплоть до родов он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия именно на раннем сроке беременности.

К сожалению, вы не единственная, у кого самый счастливый период в жизни так и не завершился желаемым результатом, то есть рождением здоровенького малыша. У многих женщин процесс вынашивания заканчивался прерыванием на сроке до 12 недель, и стоит отметить, что не всегда тому виной генетические проблемы. Очень часто в этом виноваты и сами беременные. Именно поэтому каждая будущая мама, узнав о своем положении, обязана более тщательно следить за своим здоровьем и оградить себя от всех негативных факторов.

Употреблять алкогольные напитки и увлекаться курением, поскольку вредные привычки являются наиболее частой причиной выкидыша.
Носить тяжести. Женщинам в положении нельзя поднимать ничего тяжелее 5 кг, даже если ситуация безвыходная. Не забывайте, что вы несете двойную ответственность — за себя и за своего кроху.
Переживать и нервничать. У счастливых мам, рождаются здоровые дети. Старайтесь, чтобы в вашей жизни было больше позитивных моментов и радостных событий.
Болеть. При беременности даже самая обычная простуда может привести к плачевному результату, поэтому не забывайте регулярно повышать свой иммунитет с помощью натуральных продуктов: меда, имбиря, малины, лимона и т.п.
Пить лекарства без врачебного назначения. Будущим мамам категорически противопоказано любое самолечение.
Принимать горячие ванны, посещать солярии и баню, а также долго пребывать на солнце — это может спровоцировать выкидыш.

Что нужно делать при беременности:

Правильно и сбалансировано питаться. В вашем ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежие, натуральные, полезные и качественные продукты. А вот от вредной пищи необходимо отказаться, поскольку она содержит множество веществ, которые не принесут никакой пользы ни вам, ни вашему чаду. Также не забывайте соблюдать водный режим — пейте достаточное количество воды.
Принимать витамины. В первые месяцы беременности женский организм особенно нуждается в пополнении витаминных запасов, поэтому если врач вам назначил их пить — не игнорируйте его предписание.
Отдыхать и больше гулять на свежем воздухе. Это пойдет на пользу, как вам, так и вашему будущему малышу.