Как рассчитывают акушерский срок беременности. Срок беременности: «акушерский» и «эмбриональный

Мало кому известно, что срок беременности классифицируется на два вида: акушерский и эмбриональный (истинный, реальный). Для обоих существуют свои, очень легкие способы подсчета, которые доступны каждой будущей маме. Какой из них истинный на самом деле, как вычислить и тот, и другой и в чем особенности каждого из них — ответы на эти вопросы можно найти чуть ниже.

Что значит акушерский срок беременности?

Акушерским сроком (методом определения беременности) называют время от первого дня последней менструации перед случившимся зачатием. Такое определение достаточно логично, ведь отсчет идет от того дня, когда начала созревать яйцеклетка, которая впоследствии была оплодотворена мужским семенем.

Этот метод универсален, но его существенный недостаток состоит в том, что индивидуальные особенности женщины не учитываются. Универсальность метода заключается в том, что к первому дню последней менструации всегда добавляется ровно 280 дней (40 недель).

Это довольно старый способ определения срока, которым женщины пользуются не одно десятилетие. Он был определен народом — особенно любопытные женщины и мужчины когда-то заметили, что между первым днем последних месячных и появлением ребенка на свет проходит ровно 280 дней. Со временем эта методика прочно закрепилась в акушерской практике.

Традиционно акушерский срок длиннее эмбрионального на 2 (иногда 3) недели. Почему происходит такое отличие, понять легко: средняя продолжительность женского менструального цикла составляет 28 дней, а овуляция — день разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточные трубы — обычно происходит в середине цикла, т.е. на 14-ый день.

Истинность данного метода может вызвать ряд сомнений: а как же женщины, у которых длинный (30-35 дней) или короткий (21-25 дней) цикл? Как же ранняя или поздняя овуляция? Исходя из этих и многих других вопросов и нюансов, можно сделать вывод, что акушерский метод хоть и является достаточно востребованным способом определения срока, наиболее информативным и точным остается установление даты родов с помощью УЗИ.

Акушерский расчет называется таковым именно потому, что врач отслеживает всю беременность женщины, опираясь именно на день начала последних месячных. Причина этого проста: эту дату женщина может указать с уверенностью в 100%, тогда как момент и дата "ключевого" полового акта, а уж тем более — оплодотворения остаются загадкой и для будущей матери, и для специалиста-гинеколога.

Как рассчитать акушерский срок беременности самостоятельно?

Самостоятельно рассчитать акушерский срок легко тем женщинам, которые ведут личный календарик и отмечают дни менструации. Так, при подтверждении беременности это можно легко сделать в домашних условиях, посмотрев в календаре первый день последних месячных.

Есть два способа подсчета срока, и каждая может выбрать наиболее удобный для себя:

1. 280 дней (40 недель) — это 9 месяцев и 7 дней. Так, по первому способу вычислить срок можно, добавив к первому дню последних месячных 9 месяцев и 7 дней. К примеру, крайняя перед случившимся оплодотворением менструация началась 10-го декабря. Прибавляем 9 месяцев — получаем 10-е сентября, плюс еще 7 дней — 17-е сентября. Это и есть предполагаемый день родов.
2. Фактическая продолжительность вынашивания ребенка — 9 месяцев — это на три меньше, чем всего месяцев в году (12). Поэтому можно просто отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и также прибавить 7 дней. По выше приведенному примеру вычисляем, что декабрь — 12-ый по счету месяц. Поэтому 12-3=9, а 9-ый месяц — это сентябрь. 10+7=17.

Вот и весь простой расчет.

Как рассчитать реальный (эмбриональный) срок беременности?

Эмбриональный (истинный, реальный) срок беременности многим кажется гораздо логичнее. Его высчитывают с того дня, когда произошло зачатие, т.е. с момента овуляции. Однако и здесь есть свои подводные камни: в расчете учитывается общепринятое стандартное значение середины цикла — 14 дней. То есть если у женщины овуляция наступает на 12-18 день, истинный срок вовсе и не является истинным.

Также не учитывается тот факт, что оплодотворение не всегда случается именно в тот момент, когда яйцеклетка вышла из фолликула. В медицинской практике зафиксированы уникальные случаи зачатия, которые происходили через несколько дней после выхода яйцеклетки или даже в последние дни месячных. Бывают ситуации, когда женщина занялась незащищенным сексом, через несколько дней у нее пошли месячные, а после их окончания наступила беременность. Все эти и другие особенности учитывает только один способ определения срока — УЗИ, но даже ему нельзя доверять на все 100%.

1. По выше названным способам определить акушерский срок и прибавить 14 дней.
2. Прибавить к первому дню последней менструации 14 дней — это примерная дата овуляции (а у девушек с циклом 28 дней — точная), а затем еще 9 месяцев.

Еще лучше и проще, если девушка планировала беременность и точно знает день наступления овуляции. Тогда к этому дню прибавляется общая продолжительность беременности (266-280 дней). Можно воспользоваться календарем и подсчитать более точную цифру.

Чем акушерский срок отличается от эмбрионального?

Оба эти способа определения срока можно считать относительно достоверными. Основные различия уже были рассмотрены выше, и можно лишь подытожить:

• Акушерский срок беременности отсчитывается от начала созревания яйцеклетки, эмбриональный — с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и создания эмбриона.
• Разница между двумя сроками обычно составляет 2-3 недели.
• При первом посещении врача и постановке на учет будет определен именно акушерский срок беременности, и именно на него будет ориентироваться специалист все 9 месяцев.

Оба эти способа определения даты родов считаются условно точными, поскольку расхождение в несколько дней или даже недель может обуславливаться рядом причин. Чем тщательнее женщина следит за своим здоровьем, циклом и тщательнее готовится к беременности, тем выше шанс наиболее точного определения срока. Кроме того, обязательно учитываются данные УЗИ, которые являются самыми точными и научно обоснованными.

Специально для - Елена Кичак

Современные специалисты используют общепринятые нормы относительно вынашивания женщиной плода. Беременность, протекающая без осложнений, в среднем длится 280 дней. Обычно под самым началом срока подразумевается первый день последнего менструального кровотечения. Такая система подсчета называется акушерским сроком. В современной гинекологии согласно таким данным производится расчет времени дородового отпуска, посредством ультразвукового исследования оцениваются размеры плода, вычисляется предполагаемая дата родов.

Что такое акушерская неделя беременности?

Специалист, с целью определения времени родов акушерским методом, отсчитывает от начального дня последнего менструального кровотечения назад ровно три месяца, затем прибавляет к результату 7 дней. Надо учитывать, что получившаяся дата родов представляет собой не точный день, а некий диапазон, который может отступать на 10-12 дней вперед или назад от наиболее вероятного дня естественного выхода плода на свет. Каждая беременность протекает по уникальному сценарию, поэтому время вынашивания ребенка варьируется. Замечено, что специалисты преимущественно оперируют понятием акушерского срока, потому что практически каждая неожиданно забеременевшая женщина может назвать дату последней менструации, так как эти данные принято фиксировать в календаре, но мало кто сможет точно указать день, когда произошло зачатие.

Особенностью акушерского срока беременности выступает то, что он заключает в себе полный цикл зарождения новой жизни, то есть время от начала жизнедеятельности яйцеклетки, и до появления полностью развитого и готового к жизни во внешнем мире ребенка. Ничего сложного нет в том, как считаются акушерские недели беременности. Сама неделя, как обычно, составляет 7 дней. Как было выяснено, различие скрывается в подсчете месяцев. Мы знаем, что срок беременности составляет 9 календарных месяцев, что равно 10 акушерским месяцам, это в среднем 40 недель - если считать от даты последних месячных, и 38 недель - если отталкиваться от даты зачатия.

Определение срока беременности

Что такое эмбриональный срок беременности?

Известно, что во врачебной практике рассчитывают также эмбриональный срок беременности, который начинается с факта зачатия и, как правило, совпадает со временем овуляции. Женский менструальный цикл, продолжающийся от первого дня менструации вплоть до первого дня следующей за ней менструации, обычно находится в пределах 28-30 дней. В течение первой части цикла внутри яичника происходит созревание фолликула, к 14-15 дню наблюдается процесс овуляции, подразумевающий выход из фолликула сформированной яйцеклетки. Научно доказано, что после овуляции еще около 2 суток у яйцеклетки сохраняется способность к полноценному дальнейшему развитию путем оплодотворения. Также во внимание принимается то, что произведенные мужчиной сперматозоиды являются жизнеспособными и предрасположенными к оплодотворению примерно 4 суток. Получается, что всего 6 дней отличаются наивысшей вероятностью зачатия. Исходя из вышесказанного, можно выделить особенность акушерского срока: он, непременно, превышает эмбриональный. Разница между этими понятиями составляет 14-15 дней.

Вычисление срока беременности согласно УЗИ

Теоретически возможен подсчет срока беременности исходя из габаритов матки и характера движений плода. Данные критерии нельзя считать точными, потому что это строго индивидуальные данные, имеющие значимый разброс. По факту плод начинает двигаться на 7-8 неделю жизни, но мать может ощутить толчки в 18-20 недель. Каждой женщине необходимо иметь представление на тему овуляции и эмбрионального срока, следить за собственным менструальным циклом, и хотя бы в общих чертах знать, как считаются акушерские недели беременности. Наличие точных данных облегчат врачебный контроль и увеличат шансы на нормальные роды здорового ребенка.

Сегодня многие непросвещенные люди ошибочно полагают, что срок беременности можно определить, проведя ультразвуковое исследование. В реальности это не так. Основной задачей УЗИ выступает оценка состояния эмбриона. Специалисты пытаются выяснить, с каким сроком беременности сопоставимы реальные размеры плода, опираясь на предположительный срок, высчитываемый непосредственно от зачатия или начала последнего менструального кровотечения. УЗИ назначается минимум 3 раза, для оценки динамики развития и роста плода сообразно сроку беременности.

К примеру, ранее было выяснено, что срок составляет 32 недели, а проведенное ультразвуковое исследование показало такие размеры плода, которые присущи только 29-недельному эмбриону. В таком случае врачи не будут корректировать срок согласно размерам, а заключат, что имеет место задержка развития на 3 недели, а это подразумевает детальное обследование и определение причины отклонений.

Во многих случаях беременность протекает нормально, а УЗИ выявляет соответствие размеров тела плода и установленного срока. Данный факт зарождает ложное утверждение о том, что обследование ультразвуком выступает способом определения срока беременности.

Исходя из вышеизложенной информации можно сделать вывод, что будущим мамам действительно важно знать, как считаются акушерские недели беременности. Специалисты делают акцент на том, что правильный срок беременности в неделях можно установить, произведя изучение совокупности данных, куда входят следующие показатели: динамика роста плода, начало последнего менструального кровотечения, результаты нескольких ультразвуковых исследований и дата зачатия.

Как известно, в большинстве случаев, молодым девушкам довольно тяжело установить точную дату зачатия. Именно поэтому в медицинской практике, при установлении срока беременности, всегда отталкивались от даты начала последней, предшествующей беременности менструации. При таком расчете устанавливают, так называемый «акушерский» срок беременности, который немного больше и отличается от реального.

Многие женщины, которые забеременели впервые, не знают, что значит акушерский срок беременности и как его определить. При нормальной продолжительности менструального цикла (28 дней), зачатие возможно примерно на 14 день. Из-за того, что при подсчете используют дату последней менструации, то обычно акушерский и эмбриональный (реальный) сроки беременности не совпадают. Разбежка между ними составляет те самые 2 недели, а порой и 3.

Как рассчитать эмбриональный (реальный) срок беременности?

Для того чтобы беременной самостоятельно рассчитать реальный срок беременности, необходимо точно знать дату зачатия. Если установить ее не удается, то на помощь могут прийти современные . В основе конструкции подобных устройств лежат электронные датчики, позволяющие точно определить срок беременности. Погрешность при этом невелика.

Гораздо проще дело обстоит, когда женщина точно помнит дату последнего полового контакта. В таком случае, необходимо подсчитать лишь сколько дней прошло с того момента. Полученное количество недель и будет реальным сроком беременности.

Согласно статистическим данным, разница между реальным и акушерским сроком в 2 недели, наблюдается только у 20% беременных женщин. Еще у 20% разбежка между 2 этими сроками составляет менее 14 дней. У большинства же, 45%, - разница между 2 сроками колеблется в интервале 2-3 недель, и только у 15% беременных составляет более 3 недель.

Если средняя продолжительность менструального цикла у женщины отличатся от стандартных 28 дней, то и оплодотворение при этом наступает не на 14 день, а немного ранее или позже. Поэтому и эмбриональный срок будет резко отличаться от того, который установит гинеколог.

К примеру, если цикл у женщины длится 35 дней, то зачатие может произойти только лишь на 21 день, а не как обычно, - на 14. Поэтому эмбриональный срок беременности на 1 неделе задержки будет равен 5 неделям. При этом, если считать от последней менструации, то уже будет 6 неделя.

На ранних сроках беременности определить срок достаточно точно можно лишь при помощи анализа на . С его помощью устанавливается примерный возраст плода. При этом расчет ведется от даты предполагаемого зачатия. Более точно позволяет установить срок УЗИ. При проведении данного исследования учитываются размеры отдельных частей тела плода, по которым и устанавливается его возраст. По результатам проведенного УЗИ можно установить как акушерский срок беременности, так и эмбриональный.

При установлении срока беременности можно также учитывать и продолжительность цикла. Ведь при более длительном менструальном цикле зачатие наступает немножко позже, поэтому и роды будут происходить позже.

Таким образом, зная основные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, женщины будет разделять эти 2 понятия, и не удивляться тому, что выставленный врачом-гинекологом срок больше предполагаемого ею, который рассчитан согласно даты зачатия.

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос - для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер - КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Обычно срок беременности, который определяет гинеколог, отличается от того, который насчитала женщина. Дело в том, что акушерские недели беременности отличаются от обычных. Давайте разберемся, в чем разница и как их считать.

Что значит акушерская неделя?

Длительность особенного состояния женщины измеряют акушерскими месяцами и неделями. Акушерская неделя длится столько же, сколько и обычная. Месяц же длится 4 недели.

Акушерские недели беременности помогут определить предположительную дату родов

Акушерский срок беременности на 14 суток превышает реальный. Беременных беспокоит множество вопросов, один из них – отчего же получается такая разница.

Зачем считают акушерские недели беременности?

Ошибочно полагать, что беременность наступает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В действительности беременность можно констатировать после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Это происходит не всегда. По разным причинам организм может отвергать эмбрион, тогда беременность не происходит, несмотря на оплодотворение.

Этот процесс обычно происходит либо в момент овуляции, либо в течение следующих суток. Поэтому эмбриональную зрелость плода можно считать с момента овуляции. Однако этот метод не годится для дальнейшего контроля беременности, так как дата овуляции может смещаться. Даже у полностью здоровых девушек овуляция может начаться немного раньше или позже срока. Из-за этого невозможно точно подсчитать эмбриональный возраст плода.

УЗИ не поможет определить, сколько дней плоду

Акушерский срок стали высчитывать в давние времена, когда об особенностях женского организма было мало что известно, в том числе не знали врачи тех лет и про овуляцию. Главным симптомом беременности тогда было отсутствие месячных. Поэтому и считать срок развития беременности начинали с даты последней менструации. Этот метод довольно точный, поэтому акушерский срок берут во внимание и современные гинекологи. Именно по нему они ведут беременность.

Если вы жаждете зачать ребенка, вы можете упростить задачу врачам. Используйте тесты на овуляцию или определяйте этот период своего цикла с помощью подручных методов, например, с помощью замера температуры. Так вы будете точно знать дату зачатия ребенка и сможете определить дату родов, максимально близкую к реальности.

Как рассчитать акушерский срок?

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев. Но тут возникает вопрос: какие месяцы считать, ведь в одном 28 дней, в другом 30, а в третьем вообще может быть 31. Тут на помощь и приходит расчет акушерского срока, согласно которому беременность длится ровно 40 недель.

Чтобы вычислить предполагаемую дату родов, можно действовать двумя способами:

• От окончания последней менструации перед беременностью отсчитайте 280 суток.
• От начала последней менструации отсчитайте 9 месяцев и 7 суток.

Любым из этих способов вы получите предположительную дату вашего визита в роддом. Однако помните, что дата не просто так названа предположительной. Редко женщины рожают точно в срок. В норме роды наступают с 38-й по 42-ю неделю. Ребенок, рожденный ранее 38-й недели, будет считаться недоношенным, а после 42-й недели – переношенным. В промежутке между 38-й и 42-й неделей малыш может родиться незрелый, но он всегда будет считаться доношенным.

Можно ли определить срок с помощью УЗИ?

Надежда на то, что ультразвуковое исследование определит срок вашей беременности, неоправданна. На этом исследовании можно оценить степень развития ребенка согласно его акушерскому возрасту. Поэтому срок нужно прикинуть еще до похода в кабинет врача-узиста.

Теперь вы знаете, как важен акушерский срок. Во время беременности каждый этап играет свою роль, поэтому подойдите к этому вопросу ответственно.