Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.
Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.
Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.
Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.
Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.
Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.
УЗИ и анализы
На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.
Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.
Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:
- Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
- Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
- Косое или поперечное расположение плода в матке;
- Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
- Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
- Одна пуповинная артерия;
- Маловодие или многоводие;
- Гестоз;
- Отставание плода в росте по данным фетометрии;
- Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
- Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .
Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.
Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.
Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.
Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.
В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:
- Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
- Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
- Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
- Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
- Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
- Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
- Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
- Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
- Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
- Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
- Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
- Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
- Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .
Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.
Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.
При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.
Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.
Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.
Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.
Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.
После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.
Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.
После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.
На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.
Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.
Тревожные признаки
В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:
- Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
- Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
- Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Рвота , особенно неоднократная;
- Внезапный сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела выше 38 o С;
- Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
- Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
- Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
- Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.
Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".
Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.
Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.
Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.
В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.
Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.
На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.
Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.
При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.
Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.
Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.
Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.
Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.
Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.
Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.
Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.
Кровотечение
Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.
Матка и живот
Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.
Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.
Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.
Боли в животе и других частях тела
Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.
Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.
Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.
При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.
К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.
Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.
Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.
Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (
- На поздних сроках возможно исчезновение проблем, связанных с пищеварением. Из-за этого мамочки начинают налегать на вкусности. Врачи рекомендуют умерить свой аппетит и не отклоняться от правильного дробного питания.
- Настройтесь на позитив, думайте только о хорошем. Больше двигайтесь, ходите по магазинам, встречайтесь с приятными людьми. Если вы уже знаете пол своего малыша, можно заранее подготовить приданое.
- Продолжение интимных отношений возможно только в том случае, если нет запрета гинеколога. Во время полового контакта необходимо соблюдать осторожность.
- В доступном и видном месте должна лежать сумка с вещами. Ее следует взять с собой, когда скорая повезет вас родильный дом. Если роды начнутся вне дома, то отец малыша сможет принести заранее приготовленную одежду и предметы личной гигиены.
Носите в сумочке обменную карту и документы. Они понадобятся при экстренной госпитализации в роддом для оценки состояния роженицы и плода.
- Если начались роды, постарайтесь отбросить страх и панику. В первую очередь думайте о своем ребенке, которому тоже приходится непросто. В предродовой и родовой палатах исполняйте все указания акушера-гинеколога.
Питание на 39 неделе беременности
Уважаемые мамы сайт! Помните о том, что ваше питание – это питание малыша. Вплоть до родов нужно контролировать свой рацион, насыщая его нутриентами, которые необходимы для полноценного развития ребенка: белками, жирами, углеводами, витаминами, минералами. Пища должна быть сбалансированной и безвредной. Самый лучший способ приготовления – на пару или тушение. Необходимо исключить или свести к минимуму сдобные, жареные, соленые, жирные, обильно приправленные блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, газированные и кофейные напитки.
В последние дни беременности важно не перегружать желудок тяжелой пищей. Кушайте больше зелени, делайте фруктовые и овощные нарезки, пейте больше напитков. Чистая вода без газа позволит вывести лишнюю жидкость из организма вместе с токсинами и другими вредными веществами. Сократите в меню хлебобулочные изделия, бобовые, цитрусовые и ягоды. Эти продукты вызывают повышенное образование газов, а также могут спровоцировать появление аллергии у ребенка.
Физическая активность на 39 неделе беременности
Некоторые мамочки занимаются в фитнес-залах до самого момента родов. Эта похвальная физическая активность, конечно же, сыграет на руку женщине. Обычно процесс появления ребенка на свет значительно облегчается благодаря правильному дыханию и натренированным мышцам. Однако стоит сказать, что не всем будущим мамам по силам сохранять подвижность до конца беременности. Очень много женщин настолько сильно устают от той нагрузки, которую получают в интересном положении, что к 39 неделе у них просто нет сил на физические упражнения.
Между тем это не повод для того, чтобы сидеть или лежать дома. На данном сроке можно:
- тренировать дыхание, чтобы помочь себе и ребенку во время родов;
- делать дома легкую физическую зарядку;
- выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят мышцы промежности;
- ежедневно совершать часовую прогулку возле дома или в парке.
Будущей маме необходимо помнить о том, что к 39 неделе большинство детей ощущают острую нехватку кислорода из-за старения плаценты. Чтобы облегчить состояние малыша, чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. Отправляться в дальние поездки не стоит, ведь роды могут начаться в любое время, и нужно быть недалеко от родильного дома. Помните, что движение и физическая активность всегда дают положительный эффект: помощь и обезболивание при родах, исключение осложнений, быстрое восстановление формы после рождения ребенка.
Самый важный путь в формировании малыша уже практически пройден. На 39 неделе беременности и ребенок, и мама полностью готовы к долгожданной встрече. Осталось подождать совсем немного и за это время правильно подготовиться к родам.
Такой срок беременности означает, что ровно 39 недель назад у будущей мамы закончилась последняя менструации. Именно так высчитываются акушерские недели беременности. При этом фактический срок беременности – время, прошедшее со дня зачатия, может незначительно отличаться от акушерского. Но во всем мире уже много десятков лет срок беременности считается именно акушерскими неделями, потому что далеко не каждая мама может с точностью до дня определить время зачатия.
Как возникло понятие «акушерских недель»? Этому способу определения срока беременности уже ни один десяток лет. Еще задолго до возникновения УЗИ и других прогрессивных методов диагностики, женщины высчитали, что со дня последних месячных до родов обычно проходит 280 дней или 40 недель. Так как этот способ за долгие годы оправдал свою точность, со временем его признала и официальная медицина. Поэтому, если врачи поставили 39 недель беременности, значит, до родов остается совсем немного – около одной недели.
Что чувствует будущая мама на 39 неделе?
Сейчас вам может показаться, что ваш живот стал просто огромным. И это не удивительно! Вы носите внутри себе большого и здорового малыша, который вот-вот должен родиться. На этом сроке женский организм заканчивает подготовку к родам. Сейчас вы можете ощущать следующие изменения:
- Незначительная потеря веса на 1-2 килограмма;
- Отечность;
- Боли в пояснице и внизу живота;
- Покалывания в области живота;
- Появление пигментной полосы на животе, зуд и шелушение кожи.
А теперь подробнее разберем все симптомы и причины их появления. Итак, на 39 неделе, к счастью для многих будущих мам, прекращается беспорядочный набор веса (мы уже успели запастись 10-15 дополнительными килограммами). В это время можно даже потерять один-два килограмма. Это совершенно естественный процесс, который никак не влияет на здоровье малыша. Из женского организма постепенно уходит лишняя жидкость, чтобы будущая мама стала более пластичной и легче могла перенести роды.
Несмотря на то, что организм сейчас избавляется от лишней жидкости, вас все еще может беспокоить отечность. Но этот симптом скоро пройдет, особенно, если вы будете соблюдать рекомендации по питанию.
На этом сроке многие мамы начинают чаще посещать туалет из-за давления малыша на мочевой пузырь. Это нормальное явление, которое перестанет вас беспокоить практически сразу после родов.
Сейчас все внимание «без пяти минут» мамы обращено на животик, в которой активно шевелится малыш. На таком сроке маму могут беспокоить новые ощущения – небольшие боли внизу живота, уплотнение или окаменение живота. Это явные симптомы того, что совсем скоро начнутся роды. Сейчас особенно важно прислушиваться к своему организму и быть готовой к рождению малыша. Как определить начало схваток на 39 неделе?
- Повторяющиеся спазмы живота (их легко можно перепутать в болью в желудке или с кишечными коликами, особенно, если это первые роды)
- Нарушение стула (понос или запор)
- Выход слизистой пробки и отхождение околоплодных вод
- Неожиданное повышение аппетита
- Усиливающаяся боль внизу живота
Если у вас появился один или несколько из этих симптомов, можно вызывать «скорую» и ехать на встречу с малышом.
Внимание! Некоторые признаки разворачивающейся родовой деятельности можно легко перепутать с простым расстройством живота. Вам может показаться, что вы просто хотите в туалет. На самом деле, такая реакция может появиться в начале родовой деятельности.
Также существуют и опасные симптомы, при которых необходимо также незамедлительно обратиться к врачу. Это любые кровянистые или темно-коричневые выделения. Они свидетельствуют об отслоении плаценты и могут быть опасны для жизни и здоровья мамы и малыша.
Тревожным симптомом могут стать мутные обильные выделения. Они могут свидетельствовать о преждевременном отходе околоплодных вод. Такая ситуация опасна возможным заражением плода, поэтому вам следует незамедлительно вызвать помощь.
Видео - 39 неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов
Внимательно отнеситесь к своему образу жизни в последние недели беременности. Сейчас вам ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Даже незначительное повышение температуры тела может отрицательно сказаться на здоровье малыша.
Если у вас возникли любые сомнения или опасения, если вам кажется, что с организмом происходит что-то неладное, обязательно вызовите врача. Иногда промедление на несколько минут или часов может стоить слишком дорого.
Особенности развития плода на 39 неделе
На таком сроке в животе у женщины ждет своего появления на свет уже полностью сформировавшийся малыш. Сейчас он весит около 3 килограммов, а его рост уже более 50 сантиметров. Сейчас малышу особенно тесно в мамином животе, его движения стали менее заметными – он будто замирает, подготавливаясь к самому важному путешествию. И это путешествие уже начинается, так как сейчас малыш медленно перемещается к области таза мамы.
Ваш ребеночек по-прежнему получает все питательные вещества через плаценту и пуповину. Между тем, его внутренние органы уже готовы к полноценной жизни. В желудке формируются ферменты, необходимые для расщепления пищи. В кишечнике есть специальные ворсинки, которые будут помогать осуществлять процессы очищения организма.
Кожа малыша уже готова защищать его от любых внешних воздействий. Она приобрела нежный розовый цвет и покрылась тонкими волосинками. Легкие вашего ребенка полностью готовы сделать первый вдох.
Через пуповину малыш начинает получать антитела, которые будут защищать его от вирусов и инфекций уже в первые часы жизни. Дополнительную защиту ребенок получит уже вместе с маминым молоком.
Сейчас ваш малыш особенно остро ощущает связь с мамой. Он хорошо слышит ваш голос, чувствует ваше настроение. Поэтому уже сейчас, когда ребенок еще не родился, начинайте общаться с ним – поглаживайте животик, читайте ребенку добрые книги, пойте колыбельные.
УЗИ - 39 неделя беременности
39 неделя беременности - УЗИ
УЗИ на 39 неделе беременности
Наслаждение вкусом
Почти 9 месяцев вы тщательно следили за своим питанием и, скорее всего, отказывали себе во многих любимых продуктах. Осталось потерпеть совсем немного! Несмотря на то, что ваш ребенок уже сформировался, вы все еще кормите его, а, значит, питание должно быть полезным и разнообразным.
Если доктор не прописал вам специальную диету, вы можете придерживаться общих рекомендаций по правильному питанию. На вашем сроке роды могут начаться в любую минуту, поэтому сейчас важно не перегружать желудок и кишечник. Постарайтесь отказаться от копченых продуктов, консервов, сладкой выпечки. Ешьте побольше овощей и свежих фруктов. При этом не стоит включать в свой рацион такие продукты, которые могут спровоцировать аллергию у новорожденного. К таким продуктам можно отнести некоторые ягоды (особенно клубнику), мандарины и апельсины, виноград.
Исключите продукты, которые могут усилить газообразование. Это любые хлебные изделия, бобы, горох, фасоль, жевательные резинки, газировка. Сейчас вашему телу и без того нелегко носить тяжелый груз, поэтому не стоит усугублять ситуацию и создавать дополнительный дискомфорт для себя и для малыша.
Важно! Постарайтесь питаться небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не перегружайте свой организм, которому и без этого сейчас нелегко.
На последних неделях беременности женский организм избавляется от лишней жидкости. Чтобы усилить этот процесс, нужно как больше пить. Также как и в предыдущие недели беременности, мы пьем только негазированную чистую воду. Желательно предварительно очистить ее при помощи фильтра или купить бутилированную воду со специальными витаминными добавками. Многие мамы все еще мучаются от отечности на последних неделях беременности. Существует стереотип, что при отечности нужно поменьше пить. На самом деле, именно сейчас ни в коем случае нельзя ограничивать питье. Только обильное поступление жидкости в организм поможет наладить обменные процессы и быстрее вывести токсины вместе с лишней водой. Поэтому при отеках мы продолжаем пить воду. А вот про алкоголь, газированные напитки и концентрированные соки лучше пока забыть.
На таком сроке важно заботиться не только о физическом, но и о психологическом здоровье будущей мамы. Мы начинаем особенно переживать и волноваться. Впереди сложный и часто болезненный процесс, и наша задача – подойти к нему со спокойствием и внутренней гармонией. Помните, что от вашего настроения сейчас зависит очень многое. Как правильно подготовиться к предстоящим родам?
Мы желаем, чтобы ваша встреча с малышом стала легкой и безболезненной. Опыт миллионов мам со всего мира доказывает, что самое главное в подготовке к родам – это ваш внутренний настрой. Представьте себе, что вы держите на руках своего ребенка. Он такой красивый и здоровый! Он одновременно похож на маму и папу. И, глядя на его улыбку, вы понимаете, ради чего все эти месяцы вы ждали и надеялись, мучились и переживали.
Содержание статьи:К 39-й неделе плод уже полностью развит и может полноценно жить за пределами материнской утробы. Поэтому будьте готовы к началу родов в любой момент. Но если до родов пройдет еще две или даже три недели, это тоже вполне естественно. Не зная точно, когда они начнутся, будущая мама испытывают тревогу и чувство неопределенности, особенно если это первая беременность. У нее может развиться нервозность и раздражительность, поэтому поддержка и понимание родных людей в это время имеет огромное значение.
39 недель беременности - это сколько месяцев
Один акушерский месяц приравнивают к четырем неделям. То есть 39 недель – это 9 месяцев плюс еще 3 недели. Назначенный природой срок вынашивания малыша составляет 280 дней, и до него осталось совсем немного.
Малыш готов к появлению на свет, и ждет, когда к этому событию подготовится организм его мамы. Вероятность осложнений при родах должна быть сведена к минимуму, именно поэтому тело женщины продолжает активно перестраиваться.
Что же происходит в этот период? Животик мамы опускается, и дно матки сейчас располагается примерно в 34 см от лонного сочленения. Толщина стенок созревшей матки уменьшается, достигая к концу беременности не более 1 см. Скорость изменений индивидуальна и зависит от многих факторов: врожденных особенностей женского организма, строения таза беременной, наличия предыдущих беременностей. Так, если это не первый ребенок и таз у беременной широкий, происходит раскрытие матки (на 2-3 см) без ощутимых проявлений родовой деятельности.
В результате расширения шеечного канала отделяется слизистая пробка. Продолжается процесс старения плаценты. Сейчас она останавливает синтез гормона релаксина и ее защитные ресурсы иссякают. Поэтому в центральной нервной системе доминирование беременности сменяется механизмом родов. Если эти процессы не завершились сейчас, они могут произойти несколько позже – вплоть до 42-й недели.
Продолжают перестраиваться и молочные железы будущей мамы. Они должны быть полностью подготовлены к периоду лактации. У некоторых женщин молозиво может выступать из сосков даже без надавливания. Но даже если оно пока не выделяется, не нужно волноваться. Оно обязательно появится сразу после рождения крохи.
Незадолго для родов возможен очень неприятный и смущающий будущих мам симптом – диарея. Не переживайте по этому поводу, просто ваш организм стремится избавиться от излишней нагрузки перед рождением малыша. Также вполне вероятны приступы тошноты.
Ощущения женщины на 39 неделе беременности
39-я неделя – период волнительного ожидания самого важного события в жизни женщины. На поздних сроках будущей маме приходится нелегко, она сосредотачивается на своих ощущениях и напряженно думает о первых схватках.
Сейчас необходимо полностью подготовиться к пребыванию в роддоме. Убедитесь, что у вас собраны все необходимые вещи и держите при себе документы (паспорт, страховое свидетельство, обменную карту).
Окончание беременности – это время, когда многие будущие мамы стремятся к покою и уединению. Они стараются успокоить себя, хорошо отдохнуть, настроиться на позитивный образ мыслей. Для них очень важно избегать пугающих рассказов приятельниц о трудных родах и возможных осложнениях. Ведь хорошее психическое состояние имеет огромное значение и для здоровья мамы, и для здоровья малыша.
Одно из распространенных ощущений на поздних сроках - боли в области промежности. По этому поводу не нужно волноваться, дискомфорт связан с давлением матки на мочевой пузырь.
Выделения из половых путей на 39 неделе беременности
Ожидая начала родов, беременная по-прежнему должна следить за характером своих выделений. В случае любых, даже незначительных изменений необходима консультация доктора.
Если в выделениях появляются примеси гноя или слизи, вполне возможно, что в половые пути женщины проникла инфекция. А это крайне опасно, поскольку во время прохождения через половые пути малыш может заразиться.
Но при появлении одного большого комка слизи не стоит переживать. Это отошедшая слизистая пробка, которая ранее закрывала вход в матку. Ее отхождение говорит о том, что роды должны начаться совсем скоро.
Когда выделения слишком жидкие и напоминают мутную воду, то, скорее всего, началось отхождение вод. Даже если при этом вы не чувствуете схваток и болей в животе, немедленно отправляйтесь в родильное отделение.
Самый опасный признак на этом сроке – выделения с кровью. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. А эта патология очень опасна и для матери, и для ее ребенка. Поэтому, заметив этот серьезный симптом, не идите в больницу самостоятельно. Сразу же вызывайте скорую помощь и, сохраняя спокойствие, дожидайтесь медиков.
Живот на 39 неделе беременности
Животик будущей мамы на поздних сроках беременности опускается вниз. Причем у первородящих женщин этот процесс начинается несколько раньше. Если плод правильно расположен в матке, то его головка все больше входит в область таза. Дно матки постепенно отклоняется вперед, а тонус пресса понижается. В окружности животик сейчас достигает 95-100 см.
Вес женщины на 39 неделе беременности
В самом конце беременности мама может сбросить 1-2 килограмма. Но это не должно быть причиной для беспокойства. Потеря веса происходит из-за того, что перед родами ваше тело избавляется от излишков жидкости. Суммарный набор веса за всю беременность у разных женщин колеблется от 11 до 16 кг. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов. Взвешивайтесь регулярно и запоминайте свой вес. Внезапное его снижение скажет вам о скором начале родов.
Нормы ХГЧ на 39 неделе беременности
Норма ХГЧ при беременности на 39 неделе составляет 2700-78100 мМЕ/мл.
Развитие плода на 39 неделе беременности
Сейчас детский организм уже полностью сформирован, и ребенок готов к появлению на свет. Он начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении.
Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. Благодаря такому строению головка малыша легко и безопасно проходит по родовым путям.
Растет малыш сейчас за счет удлинения тела и конечностей. Его головка имеет большие размеры по отношению к туловищу. Плечевой пояс и грудная клетка плода развиты хорошо, а пояс нижних конечностей развит меньше. Животик крохи имеет выступающую округлую форму.
Рожденный в 39 недель младенец уже имеет хороший слух и четко реагирует на звуки. Также он способен различать предметы, находящиеся на расстоянии 30 см от его глаз. Он может реагировать на движения предмета и отличать темные цвета от ярких.
Стареющая плацента все хуже выполняет свои функции. Она обескровливается, становиться тоньше, и в ней замедляется метаболизм. Ее толщина сейчас равна всего 34,65 мм. Из-за таких изменений в плаценте плод начинает получать меньше кислорода и питательных веществ.
Вес и рост плода на 39 неделе беременности
В это время рост ребенка может достигать 51-53 см, а масса тела обычно составляет около трех с половиной килограммов. Диаметр головки равен 92,5 мм, грудной клетки – 97,8 мм, животика - 101,3 мм.
Шевеление плода на 39 неделе беременности
Ребенок по-прежнему проявляет двигательную активность, и мама должна внимательно прислушиваться к его шевелениям. В течение дня женщина должна насчитать примерно 10 движений.
Возможные осложнения на 39 неделе беременности
Избыточный вес плода (более 4 кг) может быть очень опасен при родах. Крупный малыш рискует получить травмы, а родовые пути женщины могут разорваться. Для исключения повреждений, таких деток обязательно осматривает невролог.
Самое грозное осложнение поздних сроков – эклампсия. Это состояние может возникнуть не только на последних неделях беременности, но и непосредственно при родах. Поэтому женщине необходимо внимательно следить за своим давлением и наличием отеков.
Особенности питания на 39 неделе беременности
Сейчас, когда матка опущена и не так сильно давит на органы пищеварения, у женщин усиливается аппетит. Но переедать не стоит – вашему телу не нужна лишняя нагрузка накануне родов. Питайтесь умеренно, чтобы разгрузить кишечник и помочь организму вывести лишнюю воду.
Следите за тем, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи. Кушайте молочные продукты и рыбу. А вот потребление животных жиров лучше ограничить.
В отличие от предыдущих недель сейчас разрешено потреблять больше углеводов. Лишними килограммами такая пища уже не грозит, зато даст необходимый перед важным событием запас энергии. Так что теперь можете баловать себя сладкими йогуртами и творожками, печеньем, бисквитами, манной кашей. Выбирая десерты, отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Лучше кушать домашнее варенье, чем купленные в магазине пирожные.
Особенно полезны сложные углеводы, улучшающие функцию пищеварительной системы. Поэтому регулярно включайте в свой рацион изделия из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты.
Прием витаминных препаратов
Если ранее вам были назначены витаминные препараты, продолжайте их прием и сейчас. Также желательно их принимать и в период восстановления после родов (но только с разрешения вашего врача).
Физические нагрузки на 39 неделе беременности
Практически все упражнения для беременных на таком позднем сроке уже не желательны. Но и лежать круглые сутки на диване не стоит. Совершайте неторопливые прогулки, стараясь при этом не переутомляться. Только не гуляйте в одиночестве далеко от дома, ведь роды могут начаться в любое время. Из специальных занятий рекомендованы упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что облегчит процесс родов и ускорит восстановление.
Половая жизнь на 39 неделе беременности
Если беременность протекает хорошо, и нет противопоказаний, секс допустим даже на таких поздних сроках. Но при этом нужно подбирать удобные для женщины позы, без давления на живот. Сперма содержит особые вещества, размягчающие шейку матки и готовящие ее к родам, поэтому половые акты в этот период даже приносят пользу. Но после отхождения слизистой пробки от секса лучше воздержаться, чтобы не подвергать плод риску инфицирования.
Прием медицинских препаратов на 39 неделе беременности
Самостоятельно назначать себе лекарства женщина не должна, причем даже те, которые принято считать полностью безопасными. Если возникли какие-то жалобы на здоровье, лучше посоветуйтесь с доктором.
Анализы и обследования на 39 неделе беременности
Если ранее в организме беременной не было выявлено никаких патологий, то особых исследований на 39-й неделе не проводят. Единственное, что потребуется, - это анализ мочи. Его выполняют, чтобы исключить нарушения функции почек.
Накануне родов повторяют все анализы, которые назначались беременной при первом посещении женской консультации. Если планируется кесарево сечение , то маму заранее отправляют в стационар для более детального обследования.
УЗИ назначается только по показаниям. Кроме того, для оценки работы сердца плода женщину могут направить на кардиотокографию. Для исключения гипоксии плода в ряде случаев выполняется доплерография.
На поздних сроках очень важно контролировать артериальное давление. Помните, что его повышение – возможный признак преэклампсии. Другим опасным симптомом в этом плане является белок в моче и отеки.
УЗИ на 39 неделе беременности
На 39-й неделе УЗИ проводят исключительно по медицинским показаниям. Специалист оценивает положение плода, состояние околоплодных вод, определяет наличие обвития пуповиной шеи плода. Плацента к этому времени уже истончилась и состарилась. Ее толщина сейчас не превышает 34 мм, а степень зрелости – 2-я или 3-я.
Многоплодная беременность на 39 неделе
Большинство женщин, беременных двойней, к этому сроку уже становятся мамами. Если же беременность продолжается, женский организм испытывает огромную нагрузку. Беспокоит сильная изжога, боли в спине и ногах. Большой живот создает неудобства, делая маму неповоротливой. Когда беременность протекает нормально, возможны естественные роды . А в случаях, если один из детей занимает неправильное положение, показано кесарево сечение.
ЭКО-беременность на 39 неделе
Если врач полагает, что для женщины, воспользовавшейся ЭКО , или ее ребенка существуют риски, он может назначить кесарево сечение. При этом учитывается общее состояние женщины, особенности ее организма, возраст, наличие хронических заболеваний.
Подготовка к родам
Какие брать вещи в роддом вы уже наверняка знаете, не забывайте про документы: обменную карту беременной , паспорт и полис ОМС.
Освойте технику дыхания, она вам очень поможет в родах, изучите литературу о грудном вскармливании , пользе грудного молока и уходе за новорожденным.
Роды на 39 неделе беременности
К этому сроку женщины уже наслышаны о том, как начинаются схватки и отходят воды. Но когда именно отправляться в родильное отделение, будущая мама может точно и не знать.
Достоверный признак, указывающий на скорое начало родов, - выход из влагалища слизистой пробки. Она отделяется после раскрытия шейки и может иметь незначительные включения крови.
При появлении первых схваток у будущей мамы начинает тянуть в животе, сильно повышается тонус маточных мышц. Нерегулярные схватки – это всего лишь предвестники, которые возникают за несколько дней или даже недель до родов. О непосредственном начале родов можно говорить только тогда, когда схватки начнут повторяться через определенные промежутки времени.
Перед родами происходит излитие околоплодных вод. Оно усиливает сокращения матки и провоцирует появление схваток.
Когда начинаются роды, женщина ощущает боли в пояснице и распирающую тяжесть в районе промежности. Иногда в начале родов у беременной случается понос или беспокоит незначительное подташнивание при резком раскрытие шейки матки.
Если схватки ощущаются слабо и происходят нерегулярно, в роддом можно пока не ехать. А вот когда схватки станут выраженными и будут происходить через равные периоды времени, пришло время отправляться. Если уже отошли воды, в роддом нужно отправляться как можно скорее, чтобы не допустить попадания инфекции в организм вашего малыша.
39 неделя беременности: видео
Срок вынашивания подходит к концу, и ребенку уже не терпится выйти наружу. Все жизненно важные системы малыша сформированы, а плод примерно размером с арбуз.
Проведение времени дома в ожидание родов В ожидании мальчика
аккуратность схватки фазы
изменения сколько
в положении часы
Развитие плода
Когда идет 39 неделя беременности, у малыша должны быть следующие достижения.
- К концу срока вес плода должен быть около 3 килограммов, а рост стремится к 50 сантиметров. Эти показатели индивидуальны и передаются от отца и матери будущего ребенка.
- Пищеварительная, дыхательная, иммунная и другие системы организма готовы функционировать. В кишечнике появляются первые каловые массы, вследствие заглатывания малышом околоплодных вод. Они выводятся из организма после рождения.
- В кишечнике малыша еще нет своей полезной микрофлоры – она появится с первой порцией маминого молока.
- Центральная нервная система еще не до конца развита. Она будет продолжать усовершенствоваться после рождения.
- Малыш уже все слышит, чувствует прикосновения к животу. Также он различает светлое и темное время суток, у него выработался стабильный ритм жизнедеятельности. Он реагирует на тревожное и спокойное состояние матери. Стрессы и излишнее волнение плохо влияют на детский организм.
- Глаза ребенка могут фокусироваться на расстоянии 20-25 сантиметров.
- Плод стал менее активно двигаться, так как окружающее его пространство стало заметно теснее. На 39 неделе это происходит из-за меньшего количества околоплодных вод. Как правило, малыш уже занял нужное положение для выхода наружу.
- Активно развивается сосательный рефлекс, необходимый для приема пищи сразу после рождения.
- Кожа малыша уже не просвечивается. Она приобрела белый оттенок, а складочки из-за набора массы и подкожного жира постепенно разглаживаются.
Проведение времени дома
Как правило, у малыша уже есть волосы. Также ребенок на 39 неделе беременности пытается фокусировать взгляд и реагировать на цветное изображение.
На 39 неделе будущая мама переживает из-за предстоящих родов. Ее тело и ребенок готовы к этому процессу. Если следовать некоторым рекомендациям, то матери будет проще дождаться долгожданного момента.
Последние приготовления К этому сроку будущая мама уже знает, где будет рожать, а также кто будет принимать роды. У нее должны быть собраны все необходимые документы, лекарства, вещи для поездки в роддом. Стоит тщательно спланировать этот день: когда начнутся схватки, нужно ли вызывать скорую или родственники смогут отвезти женщину на личном транспорте. Также нежелательны дальние поездки на 39 неделе, длительные перелеты. Родственники должны быть всегда рядом, чтобы ободрить будущую маму, если начнутся схватки.
Питание Беременная женщина может страдать запорами на последних сроках, поэтому стоит отказаться от «тяжелой» пищи, а отдать предпочтение молочным продуктам, овощам и фруктам. Ни в коем случае нельзя переедать. Лучше питаться часто, маленькими порциями. Также нужно продолжать принимать витамины для беременных на последнем триместре.
Эмоциональное состояние Ребенок до сих пор тесно связан с матерью не только физически, но еще эмоционально. Эта связь означает, что волнения и стрессы, а также недосып, нервное состояние плохо влияет на здоровье ребенка. Маме нужно больше положительных эмоций и огородить себя от переживаний и стрессов. Когда ребенок еще не родился, можно позволить себе пройтись по магазинам, чтобы докупить все необходимые малышу вещи.
Что происходит в организме матери
Ребенок считается доношенным и готов был родиться еще на 38 неделе. 39 неделя – это финишная прямая, маме скоро рожать и ее организм уже готов к родам.
- Шейка матки будущей мамы становится короче, чтобы быть готовой раскрыться и выпустить ребенка.
- Живот опускается все ниже и ниже, а малыш находится ближе к выходу из матки.
- На 39 неделе мать может почувствовать облегчение: потеря в весе, уменьшается боль внизу живота, отеки тела перестают беспокоить, перестает болеть поясница.
- У мамы могут начаться «тренировочные роды» – матка начинает сокращаться, появляется боль, как при схватках, но эти признаки не приводят к началу родовой деятельности.
На 39 неделе беременная женщина испытывает волнения в предвкушении долгожданной встречи с ребенком. Она переживает о том, как пройдут роды на 39 неделе беременности, и прислушивается к своему организму:
- будущая мама реже чувствует толчки малыша, плод опускается ближе к тазу, а это значит, что скоро могут начаться роды;
- женщине становится легче дышать, так как увеличенная в размерах матка больше не давит на легкие и диафрагму;
- могут начаться выделения с примесью слизи, это означает, что начала постепенно выходить слизистая пробка, защищающая малыша от внешнего мира;
- беременной женщине приходится чаще бегать в туалет из-за огромного давления на мочевой пузырь.
В целом, если беременность протекает без осложнений, беременной женщине остается ждать, когда же начнутся схватки.
В ожидание родов
Выделения на 39 неделе беременности могут быть предвестниками начинающихся родов. Чтобы не пропустить долгожданный момент, женщине нужно внимательно следить за своими ощущениями. Более того, выделения сейчас служат сигналом об аномалиях развития, поэтому при первых тревожных симптомах нужно вызывать «скорую помощь».
- Выделения с примесью слизи происходят из-за того, что слизистая пробка начинает отделяться. Это знак, что малыш уже проситься наружу. В норме выделения не должны иметь неприятный запах или отличаться по цвету.
- Выделения, окрашенные в желтовато-белый цвет, могут быть околоплодными водами. На 39 неделе беременности жидкость может начинать просачиваться из-за нарушения целостности плодовых оболочек. Это является тревожным симптомом, так как оболочка защищает малыша, а через брешь может просочиться инфекция. Также постепенное вытекание этой жидкости может оттянуть роды. При этом симптоме стоит обратиться к врачу.
- Выделения крови могут означать, что что-то пошло не так. Это тревожный сигнал отторжения плаценты. Также кровяные выделения на 39 неделе беременности могут быть вызваны гипертонусом матки: ощущение, как будто каменеет живот, мышцы напрягаются. Чтобы их расслабить, маме можно выпить Но-шпу. Нужно немедленно ехать к специалисту, чтобы не навредить ребенку и спасти ему жизнь.
Другие особенности периода
Если сейчас беременная женщина чувствует половое влечение к своему партнеру, то секс на 39 неделе беременности возможен. Конечно, это касается тех случаев, когда беременность протекает без осложнений. Стоит помнить, что гормональный и эмоциональный всплеск, достигаемый во время оргазма, на 39 неделя может вызвать начало родов. Особенно этот процесс вероятен у повторнородящих женщин.
Во время секса у женщины не должно быть болевых ощущений. На 39 неделе беременности голова плода плотно прижата к выходу из матки, поэтому стоит избегать резких движений.
Плод на 39 неделе беременности уже готов к выходу наружу. Если для женщины это вторая беременность, то на этом сроке высокая вероятность начала родов.
Когда началась 39 неделя беременности, предвестники начинающихся родов будут следующими:
- отхождение околоплодных вод: вытекание жидкости может произойти стремительно, либо понемногу в течение дня, выход околоплодной жидкости всегда означает начало родов на 39 неделе беременности, для малыша опасно находится в утробе без жидкости;
- схватки должны идти с интервалом 5-10 минут: чтобы не спутать их с «тренировочными», нужно в перерывах между ними засекать время и сверяться с нормой, во время схваток, чтобы облегчить боль, женщине советуют не лежать или сидеть, а медленно ходить;
- выход слизистой пробки: нарушение целостности плодового пузыря начинается с выхода пробки, женщина поймет, что родовая деятельность началась, как только заметит у себя обильные слизистые выделения желтовато-белого цвета.
Обычно, к этому сроку беременности уже собран «тревожный чемоданчик» (если у женщины это вторые роды, то она уже точно знает, что нужно в него положить). Стоит только вызвать «скорую помощь» и ждать волшебного момента встречи с ребенком. На 39 неделе беременности предвестники родовой деятельности можно спутать с «тренировочными схватками».
В ожидании мальчика
Если на 39 неделе беременности женщина чувствует, что у нее тянет и болит низ живота, то не стоит сильно переживать. Это нормальное состояние, потому что в преддверии родов матка опускается, чтобы облегчить малышу путь наружу.
Другое дело, если тянущие боли не прекращаются в течение нескольких часов и отдают в поясницу. Это могут быть схватки. Будущей маме следует засечь интервалы между болевыми ощущениями, чтобы не перепутать их с «тренировочными схватками». Так матка подготавливает себя к родам.
Если боль внизу живота усилилась и пошла кровь, стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком патологического или аномального состояния. Врач поможет сохранить жизнь малышу и не навредить здоровью матери. Узнай и нормально ли, если .
На 39 неделе беременности по семейным обстоятельствам или состоянию здоровья может так случиться, что женщине необходимо родить раньше срока. Есть народные и проверенные веками методы, как быстрее родить.
- Занятия сексом могут простимулировать родовую деятельность. Сперма, при попадании во влагалище, может ускорить роды, воздействуя на женские гормоны. Также занятия сексом способствуют притоку крови к органам малого таза, что тоже может вызвать роды.
- Активная физическая деятельность – еще один способ, как ускорить роды. Подойдут энергичные пешие прогулки, длительная уборка помещения, быстрая ходьба по ступеням вверх. Женщине только стоит заранее предупредить своих родственников о своих действиях.
- Массаж груди и сосков также может вызвать сокращения матки и приток крови к малому тазу, что приведет к началу родов.
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
