Миф 1. Детям с первых шагов нужна ортопедическая обувь.
Не нужна!
Здоровым детям вообще не нужно носить ортопедическую обувь. Ничего такого, что «корректирует», сковывает движения, мешает естественной подвижности суставов и росту костей стопы, и вследствие этого меняет походку. То, что продается в магазинах под названием ортопедической обуви, на самом деле правильно называть «малосложной ортопедической обувью». К ортопедии она не имеет отношения. Важно понимать, что многие проблемы детских ножек («вальгус», «варус», плоскостопие) либо являются особенностью физического развития, либо не поддаются корректировке подобной обувью. Серьезные же, клинические случаи, корректируются такими жесткими и тяжелыми в носке ботинками, что здоровый человек их никогда не наденет – их носят через «не могу» по очень серьезным показаниям.
Миф 2. Детская обувь должна быть обязательно с укрепленной высокой пяткой.
Не должна!
Точнее, разумное укрепление пятки лишним слоем материала не помешает самому ботинку – поможет дольше сохранить его форму, но слишком жесткая пятка может привести к травме, а высокая – к ограничению подвижности суставов стопы. Лучше обувь с невысокой (по ахиллесово сухожилие — место, где гнется нога в лодыжке), не слишком мягкой, но и не чересчур твердой пяткой и никаких пластиковых или железных пластин внутри! Для фиксации ножки выше пятки используются латексные подушечки, которые мягко облегают, поддерживают ножку, при этом не сковывают ее движений. Кстати, при определенных «конструкциях» стопы даже самые жесткие задники у ботинок после долгой носки немного скашиваются по форме детской пятки – это неизбежно и не повод искать обувь по принципу «чем тверже, тем лучше».
Миф 3. Арочный свод (в просторечии супинатор, хотя на самом деле супинатор — это совсем иное) поддерживает свод стопы.
Не поддерживает!
Эта часть стельки просто ее «центрирует», то есть обеспечивает совмещение стопы и внутренней стельки. Подушечка на стельке к лечению или профилактике плоскостопия отношения не имеет.
Миф 4. Когда ребенок только начинает стоять, его сразу нужно одевать в плотные ботиночки с укрепленной пяткой, иначе нога деформируется от слишком ровных и твердых полов.
Неверно!
Нога может деформироваться, если долго прыгать и бегать босиком по жесткому шершавому и неровному уличному асфальту – именно из-за этого «городская цивилизация» носит ботинки. Деревянный пол, ламинат, линолеум и даже плитка в некоторых частях квартиры не повредят детским ножкам и не способны изменить их развитие. Но: чтобы малыш не поскользнулся, не замерз, чувствовал себя увереннее, привыкал к обуви, в конце концов, для красоты и уюта можно надевать ребенку тапочки или ботиночки «пинеточного типа» — легкие, с мягкой подошвой (вообще в любых детских ботинках подошва должна гнуться!). А вот на улицу – ботиночки! Если же есть возможность попасть в теплую погоду на природу – снимайте с ножек все – пусть носятся по траве и песку, этим достигается самый лучший «ортопедический эффект».
Миф 5. Ботинки должны помогать стопе формироваться.
Не должны!
Обувь должна НЕ МЕШАТЬ росту и развитию стопы и предоставлять ей полную свободу! Хорошие ботинки сшиты так, что в них стопа чувствует себя абсолютно комфортно, нигде не зажимается и никуда не наклоняется – формируется так, как дано природой. Если же есть какие-то «отклонения» от нормы типа вальгуса, по назначению ортопеда возможно использование, например, «стелек-клинышков» -вставок в НОРМАЛЬНЫЕ ботинки. То есть сами ботинки все равно не будут влиять на стопу – только вставки или специальные стельки.
Резюме.
Выбирать ботиночки для маленьких ножек нужно по принципу «максимальный комфорт», а не «максимальная ортопедичность» и главное обращать внимание на:
материалы: они должны быть натуральными и не позволять потеть ногам,
совсем небольшой каблучок, что оптимально для уличной обуви,
гибкую подошву, иначе нога будет получать неправильную нагрузку,
широкие носы, чтобы пальцы не были зажаты и был запас для их роста,
легкость: тяжелый вес обуви мешает ходить и бегать и нагружает позвоночник,
невысокую в меру укрепленную пятку.
ПОМНИТЕ! Ботинки не должны ограничивать свободу движения более того, что необходимо для защиты стопы ребенка от повреждения при ходьбе по жесткой опоре.
С ортопедом, врачом высшей категории, к.м.н. Василием Угнивенко беседовала Ирина Образцова
Советы ортопеда: детская обувь
Ответственный родитель, который задумался о выборе правильной обуви для малыша, неминуемо столкнется с десятком противоречащих друг другу рекомендаций. Какая же обувь полезна: фиксирующая или мягкая, со стелькой или без?
О правилах выбора детской обуви рассказывает Кирилл Алексеевич Шлыков – ортопед-реабилитолог, детский ортопед, подиатр, сертифицированный инструктор KINESIO (CKTI), медицинский консультант по системе Formthotics в России.
Работая детским ортопедом, я часто сталкиваюсь с пропагандой дорогой и неудобной фиксирующей обуви для детей. За что малышам уже с 6-7 месяцев такое наказание?
Очень часто бабушки, которые приводят ко мне своих внуков, настаивают, что только в жесткой обуви и без того здоровое чадо будет еще здоровее. При этом они забывают, что сами пробегали все детство босиком, своих детей обували летом в картонные сандалии, а зимой – в мягкие валенки.
Движение превыше всего
«Все мы родом из детства», - писал Антуан де Сент-Экзюпери. И в отношении ортопедии это так же справедливо. Правильное развитие в детстве – залог здоровья во взрослой жизни. А правильное развитие костей, суставов и мышц возможно лишь при правильном движении.
Встав на твердые мостовые, мы отобрали у стопы значительный процент подвижности, которую обеспечивала ходьба по мягкому грунту и песку. Чем менее подвижна стопа, тем хуже подвижность всего тела, а значит, больше болезней в будущем. Если добавить к этому жесткую фиксацию стопы в неудобной обуви, то нижние конечности никак не смогут сформироваться правильно, а значит и здоровье в целом будет хуже.
Нужна ли ребенку ортопедическая обувь?
Чтобы понять, какой тип обуви выбрать, определимся с терминами:
Ортопедическая обувь – изготавливается строго индивидуально и учитывает все особенности строения и патологии стопы. Чаще такая обувь делается для людей с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Здоровому ребенку такая обувь абсолютно не нужна;
Комфортная обувь – это наиболее подходящее название для обуви, которая продается в ортопедических салонах. Однако не менее правильную и полезную обувь, которая не будет мешать развитию детской ножки, можно купить и в обычном обувном магазине. Главное, чтобы она соответствовала приведенным ниже критериям.
Критерии выбора
ЗАДНИК
Интернет пестрит рекомендациями о том, что необходимо выбирать детскую обувь с высоким жестким задником, который будет фиксировать голеностопный сустав. Даже некоторые специалисты назначают такую обувь детям без патологии стопы или с незначительным вальгусом (избыточный завал стопы внутрь, в результате чего со временем развивается «косточка»).
Фиксация голеностопного сустава – совсем необоснованная мера. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание стопы, и его фиксация никак не повлияет на избыточный завал стопы внутрь.
Задник должен быть не жесткий и фиксирующий, а формоустойчивый. Это значит, что при носке он должен всегда сохранять свою форму. При этом он может смещаться при движении стопы, то есть давать стопе свободу движения, но при этом всегда восстанавливать форму.
ПОДОШВА
Вопреки распространенному мнению, подошва детской обуви не должна быть жесткой. Правильная обувь, согласно ГОСТу 9718-88, должна легко гнуться в месте переката стопы у основания пальцев. Следовательно, подошва должна быть в первую очередь эластичная и, желательно, износостойкая.
СУПИНАТОР
Супинатор – это подъем у внутреннего края подошвы, поддерживающий свод стопы. Не только родители, но даже некоторые доктора считают, что вкладка в обуви, наклеенная вдоль внутренней стороны подошвы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении, контролировать завал стопы внутрь и предотвращать развитие плоскостопия. У меня есть несколько обоснованных возражений против супинаторов:
Во-первых, не существует некоммерческих исследований, показывающих эффективность таких элементов;
Во-вторых, положение и высота валика формируется, исходя из дизайна обуви, а не исходя из анатомии детской стопы;
В-третьих, стопа – это взаимосвязанная система трех сводов с опорой на 3 точки, поэтому приподнять один из сводов – недостаточно;
В-четвертых, даже если супинатор расположился правильно, то через несколько месяцев стопа ребенка вырастет, и он опять будет давить не в то место.
КАБЛУК
Каблук обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к таким проблемам, как образование пяточных шпор и болезнь Шинца (нарушение кровоснабжения пяточной кости с последующей ее деформацией).
Высота каблука в разном возрасте должна быть разной:
6-7 лет – высота каблука 0,5-1 см
8-12 лет - до 2 см
13-17 лет – можно носить каблук до 3 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить врач).
Каблук должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает каблука – ничего страшного. Необходимо не фактическое наличие каблука как элемента, а разница между высотой передней и задней части обуви.
ФИКСАЦИЯ НА НОГЕ
Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на стопе. Сделать это без шнурков, молнии или застежек невозможно. «Дутики», «балетки», «мокасины» - это примеры вредной обуви, в особенности для ребенка.
Очень важно завязывать и развязывать шнурки на обуви (хотя дети часто ленятся это делать, просто стягивая зашнурованную обувь с ноги). Снимать и надевать расшнурованную обувь более правильно не только с точки зрения комфорта, но и для продления срока службы обуви.
ВЕС ОБУВИ
Массивные декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, повышающие вес обуви, ограничивают движение ребенка, мешают ему ходить. Поэтому выбирайте наиболее легкие модели: современные материалы делают обувь буквально невесомой, незаметной на ноге.
Подводя итог, мы можем дать определение правильной обуви, которая подходит для вашего ребенка: это обувь с формоустойчивым задником не выше лодыжек, на липучках или шнурках, с перепадом в 1-2 см между передней и задней частью и эластичной подошвой, которая сгибается у основания пальцев.
К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.
Нужна ли обувь?
Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.
Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.
Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.
Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.
Босиком или в сандалях?
Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.
Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.
Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.
Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.
Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.
Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.
Когда обувь нужна?
Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.
Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.
Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.
Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.
Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.
Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.
Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!
Ботинки по наследству
Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.
Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.
Как выбрать первую обувь?
Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:
Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.
Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.
Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.
Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.
Мы тут решили выложить различные точки зрения на этот вопрос- чтобы вы были осведомлены и сами выбрали правильное для себя решение. Вот некоторая подборка статей- за ношение ортопедической обучви- естественно с оговорками.
У многих родителей появляются вопросы по поводу того, а стоит ли ребенку раннего возраста (младенцу или ребенку, который только начинает ходить) носить обувь, не вредно ли обходиться детям такого возраста без нее?
Можно сказать, что обувь - это «необходимое зло» для стопы. Это дань тем благам цивилизации, которыми человек с удовольствием пользуется. Конечно, если предоставляется возможность ходьбы без обуви по мягкому грунту загородной зоны, или по песку берега реки, или по гальке морского побережья, нужно как можно чаще этой возможностью пользоваться. Но для ходьбы в условиях города, для ходьбы по жесткому покрытию обувь необходима. Обувь выполняет не только защитную функцию, но и функцию правильного развития стопы ребенка. Будущие болезни стопы и осанки заложены в детской обуви. Справедливости ради отметим, что законы и механизмы развития стопы ребенка столь сильны, что испортить стопу ребенка плохой обувью очень трудно, но все же можно.
Никакой обуви до первых шагов!
Не покупайте ребенку обувь, пока он не начнет ходить. Эти туфельки кажутся такими хорошенькими и мягкими, но они могут серьезно препятствовать нормальным движениям ступни. Если вы видите красивые младенческие пинетки, знайте – это символ вреда, нанесенного ножкам какого-то малыша. В теплую погоду малыш может играть в манежике босиком. Когда он начнет ползать по полу, покрытому ковром, следует позволить ему делать это босиком.
Что Вы вкладываете в понятие «ортопедическая обувь»? Достаточно часто мнения врача и пользователя по этому вопросу расходятся. Чтобы определиться, нужна ли Вашему ребенку ортопедическая обувь и в течение какого времени, необходима консультация ортопеда.
Какой должна быть детская обувь?
Ходить нужно в специальной ортопедической обуви. У ребенка свод стопы еще не сформирован, при контакте с идеально ровным полом в квартире детская стопа расслабляется, мышцы развиваются не правильно, в результате чего может возникнуть плоскостопие и другие нарушения. Некоторые родители могут возразить: «Что это не естественно, раньше дети обувь не использовали и при этом нормально развивались
». Тут есть одно но – раньше дети много ходили по траве, песку и стопа, подстраиваясь под неровную поверхность, формировалась правильно. Ортопеды утверждают, что ходить босиком или в носочках малышу по ровному полу нельзя, а вот по песочку, камушкам, травке - пожалуйста. Стопа должна напрягаться при ходьбе, а на ровной поверхности она этого не делает. Именно поэтому уже с первых шагов нужна обувка.
Можно давайть возможность ребенку побегать босиком по поверхности неоднородной структуры.
Однако все время в обуви ходить не рекомендуется. Если связки на стопе будут формироваться только за счет обуви, то может возникнуть вялое плоскостопие. Поэтому нужно чередовать хождение в ботиночках и босиком, таким образом давая отдых стопе. Первоначально ее вообще одевают всего на пару часов в день.
Самые главные требования при выборе любой обуви-
Подошва
. Основное правило такое: чем меньше ребенок, тем более тонкой и гибкой должна быть подошва. Покупая ботиночки, не забывайте проверить гибкость подошвы. Вопрос, какая подошва лучше - резиновая или кожаная, тоже связан с проблемой гибкости. Резиновые подошвы толще и жестче, чем кожаные, которые обеспечивают большую устойчивость. Избегайте жестких ботиночек для малыша. Если подошву трудно согнуть вам, то детской ножке сделать это еще сложнее. Когда подметки жесткие, ребенок легче спотыкается при ходьбе и может упасть и больно ушибиться.
Когда ребенок начнет носить носки, их надо подбирать по размеру так же тщательно, как обувь. Носок не повторяет форму ступни. Он скорей имеет форму трубки, сужающейся к носку. Поэтому эластичные носки особенно вредны, так как они постоянно давят на пальцы. Если туго обтягивать ножку ребенка носком, пальчики будут стремиться принять суженную к концу форму носка.
Некоторые ботиночки красивы, сделаны из хорошей кожи и выглядят прочными, но часто они оказываются настолько твердыми, что мешают ребенку свободно двигать ступнями.
Чтобы проверить гибкость , возьмите каблук в одну руку, а носок – в другую и согните ботинок внутрь. Если подошва сгибается сразу за носком, а не по центру, это означает, что обувь чудовищно жесткая. Обувь для малыша должна легко сгибаться в носочной части, имитируя сгиб стопы при ходьбе малыша. Тест на гибкость подошвы проводят так как показано на рисунке.
Слишком жёсткая подошва вредна, и угрожает развитием плоскостопия.
Ребенок в таких ботинках будет с трудом ковылять, потому что они не дадут ему нормально согнуть ступню. Такую обувь ни в коем случае нельзя покупать. Убедитесь, что сама подметка не чересчур толстая, иначе ботинок все равно будет плохо гнуться.
Иметь запас в носочной части примерно 1,0 см (но и не более), т.к. стопа при ходьбе немного сдвигается вперед и этот запас обеспечивает свободу пальцам. Между краем задника и областью ахиллового сухожилия должно быть расстояние, должен проходить кончик мизинца (рисунок, 3).
Для маленьких детей – тех, которые только ещё начинают ходить, недопустимо использовать обувь с открытым носком и пяткой.
Жесткий высокий задник
- Малышам до 1 года, когда ребенок уже встал и пошел, а мышцы, суставы и связки незрелы и не готовы к нагрузкам. В это время ребенку для ходьбы необходимы мягкие эластичные ботиночки с укрепленной стабильной пяткой и широким носком, для свободного расположения пальцев ног. Нужно, чтобы задник был достаточно твердым
. Зажмите задник ботинка между большим и другими пальцами. Если он кажется мягким на ощупь, то при носке очень быстро ослабнет и ботиночки будут постоянно сваливаться с ног.
Такая обувь не должна иметь каблука и ортопедических стелек (за исключением случаев, когда это рекомендовано врач).; На счет каблука и супинатора расхождения - постарше деткам говорят очень даже наоборот- нужен!
Пятка при ходьбе не должна смещаться относительно задника ботинка, вертикальная линия, проведенная через центр ахиллового сухожилия, должна совпадать с вертикальной линией проведенной через задник ботинка.
- Стелька обуви должна легко абсорбировать влагу. Дети очень активны и нога быстро потеет. Проверяйте и меняйте носочки, если ножка вспотела. (Говорят, в Котофее сильно потеет).
Покупать обувь отправляйся вместе с малышом. Попросите ребенка походить в выбранной паре обуви в течение 5 минут, обратите внимание на комфортность обуви и на то как «сидит» ботинок на стопе, сняв ботинок, посмотрите, нет ли участков покраснения кожи или потертостей кожи. Детская обувь не требует, как у взрослых, разнашивания, т.е. формования по стопе в процессе носки.
Примерку обуви лучше делать вечером, когда размеры стопы больше на 5-8% (или на 1/2 размера).
Правая и левая стопа обычно отличаются размерами. Поэтому нужно мерить обе ножки.
Если в процессе носки ботинки деформировались например в области задника или в области переднего отдела, то такие ботинки нужно выбросить или заменить
Если тоже повторяется с другой парой ботинок, проконсультируйтесь с ортопедом.
Нельзя допускать, чтобы ребёнок «донашивал» обувь , оставшуюся от старшего брата, или более старшего сына подруги. Сформированная другой стопой, старая обувь может привести к тому, что стопа вашего ребёнка будет формироваться вопреки её потенциалу, а уже под влиянием чужой обуви.
Нужно обратить внимание на подошву обуви – не будет ли она слишком скользкой , что может привести к частым падениям и травмам ребёнка.
Периодически проверяйте, не мала ли ребенку обувь.
Подогнутые пальцы, мозоли, красные, похожие на ожоги, отметины на ноге означают, что малыш вырос из обуви. Это происходит гораздо быстрее, чем обувь снашивается
1-3 года ----> каждые 3 месяца
3- 6 лет ----> каждые 4 месяца
6-10 лет ----> каждые 5 месяцев
Важно максимально обезопасить ребенка от травм, которые он может получить при хождении. Если вы присядете на колени и посмотрите по сторонам, то увидите, куда может дотянуться ваш малыш, что может скинуть или потянуть. Необходимо поставить заглушки в розетки, установить фиксаторы на двери, обезопасить углы мебели. Пол должен быть не скользким, для этого можно использовать ковер, либо надевать носки с прорезиненной подошвой. Также, чтобы избежать опасных травм, многие мамы советуют одевать шлем)) 
Для шагов необходимо выбирать достаточно широкое пространство (манеж в данном случае уже достаточно тесен);
Ортопедической обувь для ребёнка делает весь комплекс вышеперечисленных требований к башмачкам для малыша.
Все же следует отметить, что дети, которые имеют временные отклонения в развитии стопы, которые нуждаются в наблюдении ортопеда и в использовании специальной обуви или специальных ортопедических вкладышей составляют около 30%
В.И. Угнивенко, врач ортопед-травматолог, к.м.н.
Правильно подобранная ортопедическая обувь становится залогом здоровья всего организма. Как именно влияет обувь на наше тело? Какими проблемами чревато ношение некачественной или плохо подобранной обуви? Какие виды предлагают производители и можно ли купить хорошую обувь в обычном магазине? Предлагаем узнать всё о том, как правильно выбрать удачные модели для каждого сезона и понять, существуют ли правила для ношения подобной обуви.
Зачем нужна ортопедическая обувь
В первую очередь ортопедическая обувь выполняет профилактические функции. Ее конструкция такова, что нагрузки на позвоночник, мышцы и суставы при ходьбе распределяются максимально равномерно , что позволяет снизить риск развития различных патологий. Одним из самых распространенных по праву считается плоскостопие, которому, вопреки расхожему мнению, подвержены не только дети, но и взрослые.
Ортопедическая обувь носится и при патологических деформациях стопы, голени и даже бедра , - и во всех случаях она готова помочь в исправлении дефекта. В зависимости от конструкции она может оказывать различное по силе воздействие: от легкой коррекции до максимального исправления.
В зависимости от типа, ортопедическая обувь может выполнять профилактическую и лечебно-восстановительную функции.
Виды ортопедической обуви
Существует несколько классификаций ортопедической обуви. В основе одной из них лежит оценка функциональности и типа конструкции. По этим признакам выделяют:
- профилактическую ортопедическую обувь – носится при риске развития патологий и на самых ранних стадиях их появления;
- малосложную ортопедическую обувь – используется при начальном развитии заболевания и обладает легкими корректирующими характеристиками;
- сложную ортопедическую обувь – назначается врачом при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата или необратимых деформациях (например, при ампутации).
Если профилактическую и малосложную обувь можно приобрести в фирменном магазине компании, которая специализируется на массовом выпуске ортопедических обувных коллекций, то сложную ортопедическую обувь придется шить на заказ .
Для этого необходимо посетить ближайший ортопедический салон и узнать, с какой фабрикой он сотрудничает, изучить отзывы о ней, а затем оформить заказ. Сшить такую обувь смогут исключительно по рецепту врача , при этом в салоне с пациента будут сняты все необходимые мерки и сделан слепок с захватом проблемного участка.
Кроме этого различаются и другие виды ортопедической обуви:
- детская и взрослая (мужская и женская);
- зимняя, летняя, демисезонная;
- уличная и домашняя.
При угрозе развития плоскостопия ортопеды рекомендуют даже дома ходить в специальных ортопедических тапочках. Их особенностью становится закрытый задник и особенная стелька-супинатор, которая повторяет правильную анатомию стопы. При помощи такой стельки нагрузка на свод перераспределяется и его утолщение не возникает.
Модели ортопедической обуви
Ассортимент профилактической малосложной обуви ничем не отличается от того, который выпускают все обувные производители: ботинки и сапоги, туфли и босоножки, полуботинки и полусапоги и т.д.
Правда, у ортопедической обуви часто бывает менее привлекательный дизайн, который определяется особенностями конструкции: устойчивый каблук, жесткий задник, полукруглый нос, высокий подъем .
При изготовлении обуви на заказ ассортимент моделей слегка сокращается. В основном, выпускаются ортопедические ботинки и сапоги. А вот обувь, которая изготавливается для пациентов с серьезными заболеваниями, и вовсе очень легко узнать.
Она имеет сложную конструкцию – различные вставки, пластины, крепления , чтобы фиксировать изделие максимально точно и надежно. Это, скорее, уже не просто обувь, а некий корсет для лечения болезни.
Ортопедическая пара на заказ идеально соответствует размеру. Она легкая, прочная, эластичная и не деформируется при носке.
Сколько стоит ортопедическая обувь
Диапазон цен на ортопедическую обувь очень большой, но каждый покупатель может найти и купить ортопедическую обувь по той стоимости, которая соответствует его доходам.
Цена на профилактическую малосложную обувь зависит от имени производителя – все расходы, направленные на рекламные кампании, фабрика включает в стоимость, поэтому чем раскрученнее бренд, тем дороже может стоить пара.
На стоимость будет также влиять выбор материалов. Обычно они натуральные – кожа, мех, текстиль, но для подошвы может выбираться, например, резина. Чаще она используется в детской ортопедической обуви для дома. Такая подошва не скользит на линолеуме или кафеле в детском саду, поэтому риск травмирования ребенка сводится к минимуму.
Стоимость индивидуальной ортопедической обуви, которая будет шиться по персональному рецепту, начинается от полутора тысяч рублей. С усложнением конструкции повышается и цена. Обувь, которая изготавливается для ампутированных конечностей, может стоить и 60 тысяч, и еще дороже, ведь фактически для пациента изготавливается протез.
Следует помнить, что дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, а также малообеспеченные и многодетные семьи могут получать обувь бесплатно в рамках программы государственной поддержки . Для инвалидов 2 и 3 групп предусмотрена возможность заказывать обувь за 50% от стоимости.
Заказать бесплатно для детей-инвалидов 4 пары в год и для инвалидов 1 группы 1 пару на сезон можно при следующих диагнозах:
- ДЦП с мышечной атрофией ног;
- сложные деформации стоп, в том числе врожденные;
- ампутационные культи;
- сахарный диабет;
- укороченная более чем на 30 см конечность;
- эндопротезирование суставов и пр.
Показания и противопоказания к применению
Перед покупкой ортопедической обуви консультация медика необходима. В ее ходе врач подберет оптимальную конструкцию модели с учетом особенностей заболевания. Например, для пяточной шпоры потребуется стелька с легким подъемом в области пятки и жестким задником.
Самостоятельно разрешается приобретать детскую и взрослую обувь для профилактики , но только в том случае, если вы точно уверены в продукции выбранной фабрики.
Наиболее часто ортопедическая обувь назначается при следующих видах деформациях стопы и болезнях позвоночника:
- боковые деформации стопы, плоскостопие, косолапость;
- функциональные нарушения подвижности стопы;
- укороченная конечность;
- пяточная шпора;
- диабет (диабетическая стопа);
- артрозы тазобедренного и коленного суставов;
- варикозное расширение вен;
- проблемы с позвоночником (сколиоз, боли и пр.);
- после травм и операций на нижние конечности;
- лишний вес;
- интенсивные спортивные тренировки.
Среди явных противопоказаний для ношения ортопедической пары можно назвать:
- гнойные воспаления на нижних конечностях;
- трофические язвы;
- преклонный возраст и связанные с ним нарушения в работе опорно-двигательного аппарата ;
- аллергическая реакция на материалы, использованные для изготовления обуви.
Как выбрать ортопедическую обувь
Как правильно определить размер?
Следует сразу оговориться, что принцип подбора обуви для взрослых и маленьких детей отличается по одной простой причине: малыш вряд ли сможет вразумительно ответить, жмут обутые на него ботинки или нет.
Поэтому во время примерки родителям придется сделать вывод о том, подходит обувь или нет, самостоятельно. Вот пара полезных советов:
- Обуйте малыша и сдвиньте его ножку к носку так, чтобы пальчики не оказались согнутыми. Попытайтесь просунуть между задником и пяткой палец. Если сделать это удалось, что обувь по размеру подходит.
- Если нет возможности примерить на ребенка обувь в магазине, придется захватить с собой заранее подготовленную выкройку или знать длину стопы в сантиметрах (об этом читайте чуть ниже).
- Путь ребенок обязательно походит, побегает, попрыгает в новой паре минут 15. Насколько естественными будут его движения, настолько комфортна выбранная модель.
Каждый взрослый прекрасно знает свой размер и может адекватно оценить: подходит понравившаяся пара или нет. Мерить обувь рекомендуется вечером, когда ноги слегка отекают . Взрослым также советуют отнестись к примерке «с чувством, с толком и с расстановкой».
Не спешите снимать туфли или ботинки, посидите в них, походите по магазину. Если обувь натирает, уже в первые 15 минут вы сможете это увидеть по легким покраснениям на пятке или пальцах. От такой пары лучше отказаться.
Ортопедическая или нет?
Некоторые производители используют определение «ортопедическая» исключительно в рекламных целях. Их обувь может быть качественной, но ее конструкция будет далека от медицинских показаний.
Высокий каблук-шпилька, острый нос, неустойчивая колодка – обувь будет выглядеть симпатично, но вряд ли окажет благотворное влияние на организм при постоянном ношении. Такую «красоту» рекомендуется надевать по случаю и носить не более 6 часов .
Понять, выставлена ли на витрины по-настоящему ортопедическая обувь можно не только визуально, но и проверив наличие соответствующих сертификатов.
На официальном сайте производителя, а также на выставочных стендах должна размещаться информация о том, почему обувь обладает профилактическими или лечебными параметрами: особенная конструкция, уникальные технологии производства и пр.
Материалы и качество
Хорошая обувь и натуральные материалы сегодня стали синонимами. Ни один уважающий себя производитель не будет предлагать модели из дешевого кожзама, который остался у него на складах с советских времен.
Даже если материалы и искусственные, то они являются качественными аналогами натуральных – это может быть экокожа, инновационный по структуре текстиль и пр.
Ну а качество самой пары оценивается стандартно. Никаких торчащих ниток, распускающихся швов, жестких вкладок, расслаивающихся стелек, трещин и деформаций.
Допускаются небольшие складки с внешней стороны в местах естественного сгиба , которые возникли в процессе частой примерки выставленной на витрине пары разными людьми. Обычно такую обувь продают с существенной скидкой.
Хотите получить гарантии, что все материалы и технологии, используемые фабрикой, безопасны для здоровья? Тогда не стесняйтесь проверить сертификаты на продукцию.
Как правильно измерить размер стопы
Если вы считаете, что измерить длину стопы можно всего лишь приложив к тыльной стороне ступни линейку из школьного рюкзака вашего ребенка, то спешим вас разочаровать – потрудиться придется чуть больше.
Длина стопы в сантиметрах и у ребенка, и у взрослого измеряется одинаково:
- на ровный пол положите бумажный листок;
- строго вертикально поставьте на него ногу , перенеся на нее весь вес;
- обведите контур ступни, держа карандаш под прямым углом к листу;
- измерьте расстояние от центра пятки (самой выступающей части) до кончика большого пальца ;
- соотнесите данные в сантиметрах с размером по таблице.
Помните, что такую выкройку следует снять для обеих стоп, потому что у каждого человека правая и левая стороны ассиметричны. За основу придется взять большие показатели.
Как правильно носить ортопедическую обувь
Рекомендации по ношению ортопедической обуви следует также получить у врача, особенно если речь идет об индивидуальной паре. Нередко носить обувь приходится в течение всего дня (и дома тоже). Снимать ее можно будет только на ночь и при принятии ванны.
Носить ортопедические ботинки советуют грузчикам и строителям, чтобы при помощи обуви снижать нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат. Во время спортивных тренировок также могут потребоваться ортопедические кроссовки , а в конце дня их можно сменить на легкие ортопедические тапочки.
Помните, что правильно подобранная ортопедическая обувь имеет отличный профилактический эффект, но с ее помощью нельзя устранить заболевания. Ее ношение прописывается в комплексе с другими лечебными мероприятиями – медикаментами, массажем, специальной гимнастикой и пр.
И еще: при первых нарушениях привычного вида стопы, обратитесь за консультацией к врачу. Выполнение профессиональных рекомендацией убережет вас и ваших детей от серьезных проблем в будущем.
Видео
