Достаточно часто в акушерской практике пациенткам назначается Тержинан при беременности 3 триместр. это медикаментозно средство считается одним из немногих разрешенных лекарств для пациенток в положении. Мамочки при вынашивании страдают иммунодефицитами, потому беззащитны перед всяческими инфекционными заболеваниями. Иногда инфекция тихо выжидает, пока у пациентки не снизится иммунная защита, тогда создаются благоприятные условия, и недуг проявляется в полную силу. К подобным недугам относят и столь распространенную молочницу, гарднереллез и пр.
Ожидание малыша — радостный и, вместе с тем, очень волнующий период
Тержинан во время беременности назначается пациенткам на разных гестационных сроках. Производится медикамент в форме таблеток для вагинального введения. Основными элементами таких таблетированных суппозиториев являются: тернидазол, нистатин, преднизолон и неомицин.
- Тернидазол – основной действующий компонент, оказывает антибактериальное воздействие, особенно эффективен против трихомонадных патогенов;
- Неомицин является антибиотиком аминогликозидного ряда, предназначается для терапии инфекций с гнойными осложнениями;
- Нистатин оказывает противогрибковое действие, особенно эффективен в терапии молочницы;
- Преднизолон – кортикостероидное противовоспалительное вещество.
Поскольку в составе Тержинана присутствует вещество гормонального происхождения (преднизолон), то у многих пациенток возникают вопросы относительно группы данного медикамента – относится ли он к гормональным препаратам? Специалисты предупреждают, что Тержинан относится к медикаментам гормонального происхождения, потому использование в терапии беременных допускается только по врачебному предписанию.
В одной таблетке Тержинана присутствует достаточно лекарственных компонентов для того, чтобы избавить беременяшку от воспалений и положительно повлиять на организм. Это противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный препарат, оказывающий на организм комплексное воздействие, что помогает справиться со множеством патологических проблем.
Механизм действия препарата
Специалисты рассказывают, что Тержинан обладает достаточно быстрым терапевтическим воздействием и за довольно короткое время справляется с патологическими факторами. При этом медикамент считается безопасным для пациенток в интересном положении, он не оказывает вреда растущему плоду. Но даже при таких благоприятных характеристиках специалисты не рекомендуют принимать медикамент самостоятельно, не проконсультировавшись с акушер-гинекологом, что связано с не полностью изученным воздействием лекарственного средства.
Лечение проводится под строгим врачебным контролем
Некоторые женщины отмечают, что порой медикамент неудобно вводит во влагалище, что данные процедуры порой вызывают болезненные ощущения и чувство дискомфортного жжения. Врачи отмечают, что подобные ощущения могут обуславливаться тем, что нарушена инструкция по применению при беременности. К примеру, если вагинальную свечку около 15-20 секунд подержать в простой воде, то она немного размягчится и введется без дискомфорта и болезненности.
Если подробнее изучить состав медикаментозного средства, то становится понятно, как лекарство действует на организм пациенток. Наличие тернидазола обеспечивает Тержинан способностью нарушать клеточную структуру грибковых патогенов изнутри, что помогает уничтожить болезнетворный микроорганизм. Неомицин воздействует на рибосомы патогенов и угнетает синтезирование клеточных белков.
Нистатин эффективен в уничтожении дрожжеподобных грибков. Вещество связывается с мембранами грибковых клеток и нарушает их проницаемость. В результате происходит замедление роста патогенных клеточных структур грибка. Присутствие преднизолона обеспечивает подавление лейкоцитарных функций, ограничивающее их миграцию в зону поражения. Помимо этого, преднизолон ингибирует фосфолипазную активность, что в дальнейшем подавляет простагландиновый и лейкотриеновый синтез.
Что лечит Тержинан
При правильном применении вагинальных таблеток никаких негативных последствий в результате не возникает. Препарат можно использовать в терапии обычных пациенток или дам в положении, даже при месячных. Обычно показаниями для применения Тержинана выступают:
- Вагиниты или кольпиты;
- Для профилактики инфекционных патологий на фоне операций;
- При гнойной мазне из родовых каналов;
- Подготовка к родоразрешению или операции;
- Восстановительно-реабилитационный период после лечения шеечной эрозии либо введения внутриматочной спирали;
- Если на фоне истмико-цервикальной недостаточности пациентке проведено ушивание шеечного канала;
- При трихомониазе или генитальном уреаплазмозе, гарднереллезе;
- Для терапии молочницы беременных или небеременных пациенток;
- Для устранения воспалительных придаточных поражений;
- С целью профилактики воспалительных патологий в процессе носки акушерского разгрузочного пессария.
Препарат имеет достаточно широкий спектр применения, поскольку обладает антисептическими, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Особенно эффективно вагинальные таблетки справляются с молочницей у беременяшек, только вводить таблетки рекомендуется на ночь, чтобы исключить вытекание препарата, повысив тем самым его терапевтический эффект.
Безопасно ли принимать беременным
Пациенткам, вынашивающим ребенка, Тержинан обычно назначается строго по показаниям и исключительно специалистом, обязательно с учетом интересного положения женщины. При наличии строжайших показаний гинеколог может назначить Тержинан при беременности 1 триместр, поскольку медикамент считается местнодействующим и в системную кровеносную сеть не проникает. Действующие элементы не способны пробраться сквозь плацентарный барьер, потому Тержинан в первом триместре беременности для плодного организма опасности не представляет и токсического воздействия не оказывает.
Важно помнить о пользе умеренной физической нагрузки
Отличительной особенностью медикаментозного средства считается возможность его применения в терапии беременяшек в 1 триместре, хотя чаще вагинальные таблетки прописывают беременяшкам на 2 или в 3 триместрегестации. Таблетки эффективно нормализуют вагинальную микрофлору. Некоторые мамочки опасаются использовать в терапии такие препараты. Врачи успокаивают, что Тержинан отличается местным характером действия, минуя кровоток, потому негативного воздействия на плод не возникает.
Допускается принимать Тержинан при беременности на 2 триместре и в остальные гестационные периоды, даже при ГВ, ведь лекарственные элементы не способны проникать в молоко. Зачастую медикамент назначается беременяшкам в первый триместр с целью профилактического воздействия, особенно тем пациенткам, у которых в анамнезе уже имеются патологии вагинальных слизистых оболочек, чтобы предотвратить их вероятный рецидив или обострение.
Если имеются определенные патологии на этапе второго либо третьего триместра, то Тержинан назначается беременяшкам для предупреждения плодного инфицирования, в т. ч. и в период родовой деятельности, когда малыш будет продвигаться по родовым каналам. Не стоит пугаться появления пенистообразных беловатых выделений в результате применения медикамента, поскольку подобная реакция свидетельствует об активности действующих компонентов и очищении вагинальной слизистой.
Как применять медикамент беременным пациенткам
При использовании Тержинана в лечении беременных пациенток акушер-гинекологи всегда руководствуются простым правилом: медикамент должен оказать терапевтическое воздействие, многократно превышающее возможный вред для ребенка.
- Некоторые специалисты склонны относить Тержинан к препаратам, запрещенным на ранних гестационных этапах. В это время формируются и закладываются плодные структуры, потому нужно исключить все вероятные негативные воздействия, в т. ч. и лекарственные.
- На втором этапе гестационного периода все ограничения на применение Тержинана снимаются, хотя медикамент и относится к категории антибиотиков. Его применение допускается по причине интравагинального введения медикамента, при котором проникновение в кровоток ничтожно мало.
- Один из наиболее безопасных периодов для приема вагинальных таблеток – третий гестационный период. Особенно он помогает мамочкам с молочницей, которым необходимо избавиться от недуга перед родами, чтобы малыш в ходе родоразрешения не заразился.
Это достаточно эффективный медикамент, применяемый для предупреждения и устранения инфекционно-воспалительных патологий.
Инструкция
Обычно вагинальные таблетки назначаются по одной свечке, вводить их следует дважды или трижды за день, на протяжении десятидневного курса. Это стандартная схема применения, которая указана в приложенной к препарату аннотации. При необходимости доктор может продлить период лечения до 20-дневного курса.
Позитивный настрой поможет преодолеть временные трудности
Если необходимо применение Тержинана с профилактической целью, то суппозитории вводят дважды-трижды в сутки по одному, но уже в течение 5-6-дневного терапевтического курса лечения. Чтобы минимизировать дискомфортные, а у некоторых пациенток даже болезненные ощущения при введении таблеток, следует смочить суппозиторий в воде с полминуты, а только потом вводит во влагалище. После введения, чтобы исключить вытекание лекарственной субстанции, рекомендуется полежать в течение минимум четверти часа.
Побочные явления
Прописать использование медикамента беременяшкам может только специалист, потому как препарат способен провоцировать некоторые побочные явления. Обычно подобная реакция возникает в первые несколько суток курса. У женщин отмечается возникновение жжения и зудящих ощущений, но уже спустя несколько дней вся негативная симптоматика исчезает.
Первое, что пугает беременяшек – это пенистое белое отделяемое. В подобной ситуации бояться нечего, обычно подобным образом выделяются остатки лекарственного вещества и вымываются патогенные микроорганизмы. Вагинальные слизистые структуры не могут поглотить все компоненты медикаментозного средства, потому часть их выходит наружу. Просто для защиты белья нужно использовать ежедневную прокладку.
Еще одним пугающим моментом при использовании вагинальных таблеток Тержинан считается появление выраженных зудящих ощущений и жжения. Но через пару дней приема подобные явления самоустраняются, поскольку воспаление постепенно уменьшается. Если имеется какая-то гиперчувствительность или непереносимость, то побочная симптоматика будет становиться только интенсивней. Тогда нужно обратиться к доктору с вопросом о замене медикамента.
Иногда у мамочек вследствие применения вагинальных таблеток появляется гиперотечность и гиперемия половых слизистых, высыпания или болезненность после введения, эрозивные процессы в половой системе. Подобные явления требуют дополнительной консультации акушер-гинеколога. Суппозитории оказывают местное, локальное воздействие, потому передозировки в результате их применения возникнуть не может. Во избежание осложнений нужно следовать в точности рекомендациям акушер-гинеколога, назначившего медикамент.
Кому противопоказано применение Тержинана
Если предстоит пройти лечение Тержинаном, стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний к данному медикаменту.
- Специалисты рекомендуют отказаться от применения вагинальных таблеток в первые гестационные недели. Уже уточнялось, что формирование жизненно важных внутриорганических плодных структур требует исключения любых неблагоприятных факторов, к числу которых относят и медикаментозные препараты.
- Если же состояние тяжелое, а польза от медикамента будет заметно превышать вероятный риск для крохи, то доктор может назначить применение Тержинана.
- Также противопоказано применение вагинальных таблеток беременяшкам, у которых имеется индивидуальная непереносимость медикамента или отдельных его действующих элементов, аллергические реакции или гиперчувствительность к приему Тержинана.
Если после первого-второго применения у пациентки возникло характерное вагинальное жжение, то отмена медикамента не требуется. Подобная побочная симптоматика проходит уже через полчаса после введения таблетки, а со временем вовсе не будет беспокоить.
Беременным после 27 недель Тержинан назначается достаточно часто. Он эффективно борется с разного рода вагинитами и молочницей. Уже после первого введения пациентки отмечают заметное улучшение состояния, пропадает патологическая симптоматика вроде жжения и зудящего дискомфорта, отеков и прочих неприятных ощущений. Но даже при столь быстром устранении симптомов следует продолжать курс до конца, только тогда можно надеяться на полное устранение патологического процесса. Если же бросить лечение в первые дни, то болезнь вскоре вернется, причем интенсивнее, нежели раньше, да еще и с осложнениями.
Содержание статьи:Беременность и грудное вскармливание – тот период, в который к употреблению лекарственных препаратов мама должна относится особенно внимательно. Наиболее оптимальным вариантом (в идеальном случае) является отсутствие употребления каких-либо лекарств или дополнительных препаратов. Однако в некоторых случаях препараты могут только помочь будущей маме и малышу. Употребление такого препарата, как Тержинан при грудном вскармливании и беременности следует проводить с учётом его особенностей.
Показания к применению
Инфекционные заболевания являются достаточно опасными для беременных женщин. Организм беременной ослаблен и имеет низкий иммунитет, поэтому он особо подвержен «нападениям» вирусов. Достаточно распространённой болезнью у беременных женщин является молочница (кандидоз). Она имеет инфекционную природу и должна лечиться в обязательном порядке.
Для лечения вагинальных инфекций будущей маме необходимо применять средства местного действия. Они не попадают в кровь пациента и являются относительно безопасными для мамы и малыша. Одним из таких средств для лечения молочницы является Тержинан.
Также Тержинан применяется при наличии следующих заболеваний:
Микоз;
бактериальный вагиноз;
бактериальный вагинит;
трихомониаз влагалища;
смешанный вагинит;
смешанные инфекции половых путей.
Также препарат могут назначать для профилактики инфекций перед абортом или родами. Особенно частым является назначение врачом Тержинана именно перед родами. Так, если у матери есть одно из вышеперечисленных инфекционных заболеваний, на протяжении всей беременности принести вред ребёнку они не могут. Однако при прохождении малыша через родовые пути он может быть заражён. Поэтому применения свечей перед родами можно считать более чем оправданным.
Важным нюансом является то, что использовать свечи на 1 и 2 триместре нежелательно . Обосновывается эта рекомендация тем, что именно на начальных периодах беременности плод наиболее восприимчив к разного рода внешним вмешательствам. Особенно не рекомендуется употреблять какие-либо лекарственные препараты на 1 триместре беременности. Относится этот запрет и к вагинальным свечам и таблеткам. Несмотря на то, что преимущественно они имеют местное действие, всасывание в кровь при некоторых обстоятельствах может серьёзно навредить малышу.
3 триместр с точки зрения развития ребёнка является тем периодом, в котором все жизненно важные органы и системы уже сформированы, а значит внешнее влияние не является столь опасным для ребёнка. Именно поэтому Тержинан наиболее безопасен именно в этот период ожидания ребёнка.
Препарат содержит в себе достаточно сильные антибиотики. В Тержинане содержатся:
неомицин
– действует против инфекций;
тернидазол
– борются с инфекциями;
нистатин
– отвечает за борьбу с грибками;
ексципиент
– оказывает обволакивающее действие.
В состав включены антибиотики и масла. Первые борются с инфекциями, а вторые оказывают обволакивающее действие. Наличие масел обосновано тем, что таблетки действуют на слизистой оболочке и могут вызвать раздражение. Масло герани и гвоздики помогают справиться с раздражением на слизистой и предотвратить негативную реакцию организма.
Инструкция по применению Тержинана
Инструкция по применению гласит, что препарат следует применять, чётко следуя инструкции. Так как средство является достаточно активным, его передозировка может привести к серьёзным негативным последствиям. Так, удвоенная доза препарата приводит к отравлению или потенциальному проникновению препарата через плаценту к малышу.
Свеча вводится на ночь интравагинально. Перед введением таблетку нужно подержать в тёплой воде не менее 30 секунд. Препарат рекомендуется применять именно на ночь, так как перед ночным отдыхом организм находится в лежачем состоянии и это упрощает рассасывание препарата. Если таблетка используется днём, после её введения необходимо 10-15 минут неподвижно лежать на спине.
Препарат поглощается слизистой оболочкой, однако его остатки могут выходить наружу в виде выделений. Происходит это обычно на второй день после применения таблеток. Выделения после Тержинана при беременности могут иметь жёлтый цвет. Появление чрезмерных выделений, выделений зеленоватого цвета или неоднородной консистенции является тревожным сигналом. При его наличии следует немедленно обратиться к специалисту.
Позитивным для беременных пациенток является тот факт, что препарат Тержинан является средством местного действия и практически не всасывается в кровь. Это означает, что вероятность того, что он попадёт к малышу через плаценту крайне низкая. Во избежание отравления ребёнка активными компонентами средства необходимо учитывать при применении, что слизистая оболочка должна быть целостной (неповреждённой). При наличии эрозии антибиотики в составе Тержинана попадают в кровь и могут негативно сказаться на развитии малыша. Исследования показывают, что отравления ребёнка антибиотиками на 1 и 2 триместрах беременности приводят к задержке развития и различным патологиям.
Побочные эффекты и противопоказания
Основным противопоказанием к применению свечей Тержинан при беременности является индивидуальная непереносимость или аллергия на отдельные компоненты препарата.
Достаточно неприятным побочным эффектом при применении свечей является жжение в половых путях. При появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к специалисту. Обычно причиной жжения является чрезмерно чувствительная слизистая оболочка беременной. Также оно может быть спровоцировано неправильным введением свечи. При появлении неприятных ощущений врач, скорее всего, порекомендует прекратить лечение Тержинаном.
Крайне опасным является употребление таблеток орально. Оно может вызвать достаточно серьёзное отравление, а попадание антибиотика через кровь матери к малышу для последнего чрезвычайно опасно. Во избежание подобных ситуаций производитель предупреждает о них на упаковке.
Преимущества и недостатки
К преимуществам вагинальных таблеток Тержинан можно отнести:
Высокую эффективность в борьбе с грибками и инфекциями;
широкий спектр действия;
местный характер действия;
простой способ использования;
возможность применения без надзора специалиста;
помощь в устранении инфекций в родовых путях перед родами;
возможность безопасного применения на 3 триместре беременности.
Для беременных недостатками Тержинана являются:
Невозможность применения на 1 и 2 триместрах;
вероятность всасывания в кровь при наличии повреждений слизистой.
Тержинан является достаточно недорогим средством и может быть приобретён практически в любой аптеке.
Таким образом, применение свечей Тержинан при беременности является возможной, а в некоторых случаях и необходимой мерой. Перед решением об употреблении препарата беременная женщина обязательно должна проконсультироваться со специалистом, который оценивает степень риска для матери и малыша и принимает компетентное решение.
Во время ожидания появления ребенка на свет будущие матери отмечают, что организм становится более подвержен инфекционно-воспалительным заболеваниям. Данная особенность связана с естественным снижением синтеза защитных антител. Ухудшение работы иммунной системы матери необходимо для вынашивания малыша.
Тержинан при беременности назначается для терапии и предупреждения урогенитальных заболеваний инфекционной природы. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, поэтому его применяют в период вынашивания ребенка. Лекарство имеет высокую эффективность и доступную цену, поэтому широко используется в акушерской практике.
Состав препарата
Тержинан является комбинированным препаратом, в состав которого включено четыре компонента. Первый из них - антимикробное средство Тернидазол.Лекарственное средство эффективно против многих видов бактерий, живущих в условиях отсутствия кислорода - анаэробов. К ним относят клостридий, пептококков, фузобактерий, спирохет и т.д. Также препарат эффективен против некоторых простейших - трихомонад, хламидий, лямблий, амеб и некоторых других.
При местном использовании лекарство производит противовоспалительный эффект - снимает покраснение, отек, болезненность. Также препарат обладает антиоксидантным действием, он улучшает регенерацию тканей.
При большой концентрации Неомицин может повреждать клеточную мембрану, делая ее проницаемой для различных веществ. Благодаря данному эффекту в микробную клетку попадают вредные продукты обмена веществ и пищеварительные ферменты, что вызывает ее гибель - бактерицидное действие.
Четвертый компонент Тержинана - стероидное противовоспалительное лекарственное средство Преднизолон. Данное вещество снижает интенсивность иммунного ответа организма на инфекционный процесс, уменьшая неприятные симптомы заболевания. Медикаментозное средство способствует снятию покраснения, отечности, боли, миграции лимфоцитов.
Препарат Тержинан почти не попадает в общее кровообращение, действуя местно. Небольшая часть лекарства, попавшая в кровь, метаболизируется в печени. Период полувыведения медикамента составляет 8 часов. Около 70% метаболитов Тержинана покидает организм человека с мочой, остальная часть с калом через пищеварительную систему.
Форма выпуска и срок годности
Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток по 6 или 10 штук в одной упаковке. Одна свеча содержит 0,2 г Тернидазола, 0,1 г Неомицина, 100000 ЕД Нистатина, 3000 мг Преднизолона.Лекарственное средство содержит дополнительные компоненты - масла герани и гвоздики. Они оказывают смягчающее и вяжущее действие на слизистую оболочку, снимая неприятные ощущения во влагалище. Также экстракты растений оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект, это усиливает терапевтические свойства препарата.
Препарат следует хранить при температуре не выше 22 градусов по Цельсию. Лекарство имеет срок годности - 36 месяцев, по его истечению прием Тержинана запрещен. Медикамент нельзя оставлять в местах, доступных для маленьких детей. Препарат можно приобрести в аптеках только при наличии рецептурного бланка.
Показания для использования
Тержинан во время беременности применяется по следующим показаниям:- лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища;
- терапия трихомоноза влагалища;
- терапия кандидоза влагалища;
- терапия дисбактериоза влагалища;
- предупреждение послеродового инфицирования;
- предупреждение бактериальных осложнений после операции кесарева сечения;
- профилактика инфицирования после проведения хирургического аборта.
Тержинан: показания, побочные действия, курс лечения, аналоги.
Влияние препарата на плод
В ходе клинических испытаний, проведенных в Европе и России, установлено, что лекарство не способствует учащению осложнений со стороны плода - и т.д.Однако специалисты считают, что прием любых лекарственных средств не желателен до . В 1 триместре происходит формирование всех органов будущего ребенка, вредные метаболиты препаратов могут повлиять на сложные процессы деления тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют прибегать к медикаментозной терапии на ранних сроках беременности.
Тержинан может использоваться по показаниям во 2 и 3 триместре беременности. Лекарственное средство не влияет на интенсивность родовой деятельности, поэтому его назначают перед родами - на 37-39 неделе периода вынашивания малыша.
Инструкция по применению
Длительность курса лечения подбирается лечащим врачом и зависит от заболевания. Его средняя продолжительность составляет 10 суток. Нельзя прерывать курс терапии сразу после исчезновения симптомов, так пациент повышает вероятность развития рецидива. Отмена препарата возможна только после отрицательного мазка из влагалища на патогенную флору.Тержинан назначают по 1 таблетке раз в сутки. Согласно инструкции по применению препарат следует использовать перед сном, однако пациентка может вводить свечу в любое удобное время суток.
Перед применением пациентка должна обработать тщательно руки с мылом, затем опустить таблетку в воду на 25 секунд. После этого будущей матери следует лечь на бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, ввести препарат во влагалище на максимальную глубину.
Если все сделано правильно, пациентка не должна чувствовать дискомфорта. После введения вагинальной таблетки женщине следует принимать лежачее положение в течение 20 минут. Через несколько часов возможно появление желтых выделений из половых путей - остатков лекарственного средства. При наличии полового партнера ему также следует пройти антимикробную терапию.
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к применению у лиц, имеющих аллергические реакции на его компоненты. Препарат не рекомендуется к приему при наличии следующих противопоказаний:- дефекты слизистой оболочки влагалища;
- хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- тяжелые хронические патологии печени.
Побочные действия
Обычно препарат не вызывает негативных реакций во время курса лечения. Очень редко пациенты отмечают появление местных эффектов. Самые частые из них - жжение, зуд, покраснение, раздражение влагалища. Реже встречаются болевые ощущения в области половых органов. При появлении описанных симптомов следует приостановить лечение.Реже на фоне терапии лекарственным средством пациенты отмечают развитие аллергических реакций. Они проявляются сыпью или волдырями на наружных половых органах, либо на других частях тела. Очень редко гиперчувствительность вызывает ангионевротический отек. При появлении симптомов аллергии пациентка должна немедленно остановить лечение, промыть влагалище от частиц препарата и обратиться за медицинской помощью.
Аналоги Тержинана
- препарат, активным компонентом которого является антисептик Хлоргексидин. Лекарство продается в форме суппозиториев. Препарат эффективен в отношении многих патогенных микробов - хламидий, стафилококков и т.д. Медикаментозное средство используется для терапии и предупреждения урогенитальных патологий у женщин.Бетадин - антисептический препарат, выпускающийся в форме жидкого мыла, раствора, мази и вагинальных суппозиториев. Он эффективен в отношении многих видов бактерий, простейших, вирусов и грибов. В акушерстве препарат применяется для терапии вагинитов различной этиологии. Лекарство не рекомендовано к использованию с третьего месяца гестационного срока.
Полижинакс - многокомпонентный препарат, имеющий в составе антибиотики Неомицин и Полимиксин. Также он содержит противогрибковое средство Нистатин. Медикамент продается в аптеках в форме вагинальных капсул. Лекарство эффективно в отношении многих видов микроорганизмов. Препарат не запрещен в период гестации.
Лекарственное средство, продающееся в форме вагинальных суппозиториев. Действующим веществом препарата является противогрибковое вещество Кетоконазол. Ливарол показан для терапии кандидоза влагалища и для его профилактики во время применения антибактериальных средств. Лекарство можно использовано при беременности только по показаниям после назначения специалистом.
Препарат, продающийся в виде крема, таблеток и вагинальных суппозиториев. Лекарство предназначено для терапии грибковых патлогий, его действующим веществом является Натамицин. В гинекологической практике медикамент используется для терапии и предупреждения молочницы. Пимафуцин не противопоказан в период вынашивания ребенка, однако его применение возможно лишь после консультации врача.
Тержинан – это вагинальные свечи, выпускаемые в форме плоских и продолговатых таблеток желтого цвета. На них пропечатана буква Т. Применяются они при различных заболеваниях, связанных с изменениями микрофлоры влагалища Очень часто назначают Тержинан при беременности, но можно ли использовать такие таблетки в период вынашивания ребенка? Давайте вместе выясним, безопасны ли они для будущей матери и плода.
Состав и показания к применению
В состав таблеток Тержинан входит:
- тернидазол – вещество, благодаря которому эти вагинальные таблетки обладают сильным антибактериальным действием и активны против трихомонады;
- нистатин – вещество, подавляющее грибковые инфекции, в том числе тех, что вызваны грибами рода Candida;
- неомицин – антибиотик-аминогликозид, помогающий избавиться от гнойных осложнений;
- преднизолон – кортикостероид, который купирует воспалительные процессы.
Согласно инструкции, Тержинан можно использовать при беременности для лечения:
- микоза;
- бактериального и смешанного вагинита;
- бактериального вагиноза;
- смешанных инфекций половых путей;
- трихомониаза влагалища.
Применять его можно и для нормализации микрофлоры влагалища, восстановления слизистой и эпителия, или для профилактики, необходимой перед хирургическими вмешательствами, или родами.
Данный препарат препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Они в небольшом количестве присутствуют во влагалище здоровых женщин, но иногда они начинают размножаться и возникает дисбактериоз. Это состояние повышает риск воспаления придатков матки, может стать причиной преждевременных родов и появления осложнений при родах.
Противопоказания к применению Тержинана
Многие женщины боятся использовать Тержинан при беременности, поскольку в его составе есть антибиотик. Такие вещества действительно опасны во время вынашивания плода. Они могут вызвать нарушения в процессе формирования пар черепно-мозговых нервов. Но клинические исследования, проводимые для того, чтобы узнать, можно ли применять свечи Тержинан при беременности, подтвердили, что эти свечи являются абсолютно безопасными. А все потому, что это пероральное лекарственное средство. Оно не проходят через ЖКТ, то есть, содержащиеся в нем вещества не всасываются в кровь. Но все же, не желательно использовать Тержинан на ранних сроках беременности, когда риск влияния на плод различных вредных факторов очень велик.
Абсолютным противопоказанием к применению этого препарат является повышенная чувствительность к любым его компонентам.
Побочные действия Тержинана
Прием Тержинана при беременности во 2 или 3 триместр может вызвать появление неприятных ощущений (жжение), если на внешних половых органах присутствует сильное раздражение, или аллергическую реакцию.
Особенности применения Тержинана
Во втором и в третьем триместре беременности Тержинан применяют только в случаях, когда имеются четкие показания для лечения именно этим препаратом. Вводить такие таблетки во влагалище нужно всего раз в сутки, предварительно смочив в их теплой воде. Желательно это делать перед сном. Это обеспечит продолжительное нахождение препарата внутри, то есть эффект будет более лучшим.
Слизистая поглощает практически все лекарство, но некоторая его часть все же выходит наружу. Поэтому в течение следующего дня после применения могут появиться желтого цвета.
Некоторые изменения, происходящие в организме женщины, направленные на сохранение и нормальное развитие плода, могут негативно сказаться на здоровье самой матери. Это относится, например, к сопровождающему весь период гестации иммунодефицитному состоянию, так как иммунная система воспринимает зародившуюся жизнь как чужеродную и стремится ее отторгнуть. В результате примерно у 70% беременных наблюдается чрезмерная активизация условно-патогенной флоры, в обычном состоянии не вызывающей никакой патологии. Но при угнетении иммунитета, когда ничем не ограничено размножение микробов, грибков и простейших на слизистых оболочках влагалища, могут развиваться заболевания, приносящие неудобство женщине, угрожающие инфицированием ребенка и появлением осложнений беременности. Тержинан является универсальным комбинированным препаратом, применяемым как для профилактики, так и для лечения возникших болезней, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.
Как действует Тержинан
Эффективность Тержинана связана со спектром действия входящих в его состав компонентов.
1. Противогрибковый антибиотик Нистатин подавляет рост грибов рода Кандида, вызывающих молочницу на слизистой оболочке влагалища.
2. Антисептический препарат Тернидазол угнетает размножение гарднерелл и многих разновидностей анаэробных бактерий, в том числе трихомонад.
3. Антибактериальный препарат широкого спектра действия Неомицина сульфат убивает как вегетативные, так и дремлющие формы огромного числа чувствительных к нему аэробных микробов. К их числу относятся такие распространенные микроорганизмы, как стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, энтеробактер, клебсиелла.
4. Глюкокортикостероидный гормон преднизолон , в норме вырабатывающийся надпочечниками человека, быстро снижает местные воспалительные проявления на слизистой оболочке влагалища, снимая покраснение, отек, боль и зуд.
5. Пшеничный крахмал, коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, магния стеарат – вспомогательные вещества, способствующие поддержанию бактерицидной кислотности слизистой оболочки влагалища и защищающие ее от повреждения.
В каких случаях назначается Тержинан при беременности
Тержинан применяется для профилактики и лечения заболеваний, вызванных чувствительной к его действующим составным компонентам микрофлорой. Его использование должно начинаться только после выделения конкретных микроорганизмов из мазка со слизистой оболочки, определения их чувствительности к противомикробным и противогрибковым препаратам и назначения врача.
Показания к назначению Тержинана:
- бактериальный вагиноз (состояние, при котором регистрируется неограниченный рост условно-патогенной флоры, но клинических проявлений еще нет);
- бактериальные вагиниты, кольпиты и эндоцервициты, в том числе трихомонадной и смешанной природы;
- кандидозное поражение влагалища;
- состояние после ушивания шейки матки по поводу истмико-цервикальной недостаточности;
- период ношения акушерского разгрузочного пессария для предупреждения развития бактериального или грибкового вагинита;
- профилактическое введение перед родами при подозрении или имеющейся клинике вагинита, с целью предупреждения заражения плода в момент прохождения по родовым путям матери.
В какой форме применяется Тержинан
Тержинан выпускается и применяется в форме вагинальных таблеток (свечей). Перед использованием их необходимо слегка размочить в воде в течение 30 сек для ускорения дальнейшего растворения. После введения женщина должна находиться в горизонтальном положении не менее 15 минут. Предпочтительно, чтобы применение Тержинана было перенесено на время непосредственно перед ночным сном.
В каких дозах назначается Тержинан при беременности
Тержинан назначается для введения глубоко во влагалище по одной таблетке в сутки приблизительно в одно и то же время. При бактериальных воспалительных процессах курс лечения составляет 10 дней, при кандидозных – до 20. Для профилактики развития вагиноза или вагинита достаточно использования не чаще двух раз в неделю.
Побочные эффекты и противопоказания к применению Тержинана
В состав Тержинана входят низкодозированные компоненты, практически не всасывающиеся со слизистой оболочки в системный кровоток. Поэтому побочных эффектов в организме матери и плода они не вызывают . Кроме того, в связи с очень широким спектром противомикробного и противовоспалительного действия этот препарат позволяет использовать его в качестве монотерапии, то есть, не требуя дополнительного назначения других лекарственных средств. Поэтому Тержинан используется в любых сроках беременности, особенно во втором и третьем ее триместрах.
Из побочных эффектов возможны местные реакции в виде усиления зуда или чувства жжения в первые минуты после введения таблетки во влагалище. Это связано с повышенной ранимостью и чувствительностью воспаленной слизистой оболочки. Отмены препарата не требуется, так как в течение нескольких дней на фоне стихания воспалительных проявлений болезненность исчезает.
Единственным противопоказанием к применению Тержинана является индивидуальная непереносимость любого из его компонентов, проявляющаяся в виде аллергической реакции.
Так как в первом триместре беременности происходит активное развитие органов и систем плода, несмотря на отсутствие сведений о побочном системном действии Тержинана вопрос о его назначении в этом сроке гестации должен обязательно решаться лечащим врачом.
Отзывы о применении Тержинана при беременности
1. Антонине в сроке 20 недель беременности в связи с развившейся угрозой выкидыша на фоне истмико-цервикальной недостаточности была проведена операция по ушиванию шейки матки. После этого для предупреждения бактериальных осложнений ей был назначен 5-дневный курс внутримышечных инъекций антибиотика широкого спектра действия цефтриаксона. Через неделю появились необильные белесые влагалищные выделения и зуд. Лечащим врачом и лабораторно в мазке со слизистой оболочки диагностирована молочница.
По назначению доктора Антонина закладывала вагинальные таблетки Тержинан по 1 на ночь в течение 20 дней. Зуд перестал беспокоить уже на пятые сутки, выделения прекратились в течение недели. После контрольного осмотра гинеколог подтвердила факт излечения. Так как возможный источник повторного воспалительного процесса – шовные нити на шейке матки – оставался, врач посоветовала продолжать профилактический прием Тержинана два раза в неделю вплоть до родоразрешения. Больше обострений вагинальной инфекции у Антонины не наблюдалось, ребенок родился здоровым.
2. У Екатерины при очередном плановом осмотре акушером в сроке 30 недель беременности был диагностирован высокий риск угрозы истмико-цервикальной недостаточности из-за умеренного многоводия и ускоренной прибавки массы тела малыша с тенденцией к крупному плоду. Чтобы предупредить преждевременное раскрытие шейки матки, ей был поставлен внутриматочный разгрузочный пессарий.
Так как предварительное лабораторное исследование мазка из влагалища указывало на признаки развивающегося бактериального вагиноза, лечащий врач назначила курс лечения Тержинаном на срок 7 дней ежедневно с продолжением его профилактического введения два раза в неделю вплоть до извлечения акушерского кольца. На 38 неделе после удаления пессария повторное исследование мазка патологии не выявило. Малыш родился в сроке 39 недель здоровым.
3. У Светланы на 28 неделе беременности был диагностирован гестационный диабет. В сроке 30 неделя осмотр и лабораторное обследование мазка из влагалища патологии не выявило. Появляющийся периодически зуд она считала осложнением диабета, поэтому акушеру жалоб не предъявляла. Когда на 39 неделе появились регулярные схватки, женщина поступила в стационар для родоразрешения.
Дежурным врачом при первичном осмотре был выставлен диагноз молочница и проведена обработка слизистых влагалища антисептическими препаратами. Так как до родоразрешения оставалось еще не менее 4 часов, доктор ввел роженице вагинальную таблетку Тержинан для предупреждения инфицирования плода. После рождения у младенца признаков заражения кандидозом не наблюдалось.
