Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных. Когда зарастает родничок у ребенка

В этой статье:

Родничок у новорожденных - это участок соединительной ткани, расположенной в месте соединения трех и больше костей черепа. Эти неокостеневшие фрагменты облегчают процесс родов, так как делают возможным деформацию черепа, легкое смещение краев черепных костей друг на друга при прохождении головки плода по родовым путям.

После рождения малыша соединительная перепончатая ткань постепенно отвердевает, размер пульсирующего межкостного пространства уменьшается, родничок закрывается.

Расположение родничков

Родители должны уметь находить роднички черепа новорожденного, чтобы контролировать их состояние. Для этого нужно знать, сколько родничков у новорожденного и какова их локализация.

Различают шесть соединительных перепонок:

непарные (два) - расположены по средней линии свода черепа, называются передний и задний;
парные (четыре) - по два с каждой стороны, называются клиновидные и сосцевидные.

Обычно родители самостоятельно могут найти и измерить только непарные роднички, парные обнаружить сложнее, они меньше по размерам или почти закрыты к моменту рождения.

Где находится родничок у новорожденного, являющийся основным и состояние которого контролирует педиатр? Он расположен по средней линии между лобными и теменными костями и называется большой передний.

Малый родничок у детей по-другому называется задний. Это родничок, находящийся по средней линии между теменными и затылочной костями.

Родителям полезно быть знакомыми и с парными клиновидными и сосцевидными родниками. Они расположены на боковых поверхностях черепа по два с каждой стороны. Клиновидные перепонки находятся на стыке височной, лобной и теменной костей, где они соединяются с внутричерепной клиновидной костью. Их можно нащупать в области висков малыша. Сосцевидные «окошки» расположены на участке соединения одноименного отростка височной кости с теменной и затылочной костями (или за ушками карапуза).

Также есть непостоянные роднички, которые встречаются не у всех младенцев. К ним относятся носолобный, теменной и мозжечковый. Родничок может быть в области шва между лобными костями.

Размеры и форма

Какой должен быть передний родничок у новорожденного? Форма родничка у новорожденного ромбовидная. При рождении размеры составляют от 2,5 до 3 см. Иногда при отсутствии патологии межкостная перепонка может быть маленького размера - 0,5 см. Величину рассчитывают, разделив сумму продольного и поперечного диаметров ромба на два.

В течение первого месяца жизни размеры родничка у новорожденных могут несколько возрасти, что связано с изменением формы черепа после родов и активным ростом мозга. Процесс неизбежного уменьшения размеров начинается с четырехмесячного возраста. Пульсация заметно снижается с 8 месяцев, родничок становится округлой формы.

В норме задний родничок имеет треугольную форму. По размерам он значительно меньше переднего и, как правило, не превышает 7 мм. Клиновидный и сосцевидный роднички размеры имеет небольшие, норма - 0,6-1 см, по форме также напоминает треугольник.

Когда зарастает

Когда зарастает родничок у новорожденных? Соединительная ткань преобразуется в костную ткань начиная с периферии, в течение определенного времени. Диаметр «окошка» постепенно уменьшается. Точных и одинаковых для всех деток сроков окостенения нет, допустим определенный временной диапазон, когда зарастает родничок. При этом чаще всего имеется в виду передний родничок.

Окончательно закрывается родничок к концу первого года. Эти нормы могут меняться даже при нормальном развитии младенца. Мягкость соединительнотканных перепонок на этом участке может сохраняться у здорового ребенка даже в 2 года.

Задний родничок обычно он зарастает в течение первых двух месяцев жизни.

Когда заживает клиновидный родничок? В основном эти роднички закрываются на 2-3 месяце жизни. Но если ребенок уже родился с закрытыми клиновидными родничками, окостенения этих перепонок происходят в первые шесть месяцев жизни малыша.

Во сколько зарастает родничок у младенцев, называемый сосцевидный? Сроки его окостенения приблизительно совпадают с закрытием клиновидного родничка. То есть на 2-3 месяце жизни.

Таким образом, когда должен зарасти родничок у младенца, ответить однозначно сложно. Во многом период заживления зависит от генетических особенностей, питания мамочки во время беременности и характера вскармливания. Влияет также пол малыша - по медицинской статистике, у мальчиков соединительная перепонка закрывается значительно быстрее.

Но даже при раннем закрытии рост головного мозга обеспечивается за счет наличия швов между костями черепа, которые не зарастают до 15-19 лет.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

снижение функции щитовидной железы;
(скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже;
генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

наследственная предрасположенность;
нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление);
плохая экология;
стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять - закрытыми уже при рождении.

К какому врачу обращаться при подозрении на отклонения

До шести месяцев родители должны особенно тщательно контролировать величину межкостных перепонок. Если к восьми месяцам соединительная перепонка мало изменилась в размерах с момента рождения, необходима консультация педиатра.

Если размеры нормальные, но родничок выбухает или, наоборот, находится ниже уровня костей черепа, нужно срочно обратиться к наблюдающему детскому доктору. Он назначит все необходимые анализы, обследования. В случае необходимости малыша проконсультирует детский невролог.

Обследования при подозрении на отклонения

Педиатром должны контролироваться при осмотре следующие моменты:

Консистенция соединительнотканной пластинки и краев черепных костей, их структура и плотность.
Размеры родничка и динамика изменений.
Контуры межкостных перепонок.
Окружность черепа.

Полученные данные должны быть соотнесены с возрастом малыша и особенностями его развития.

Если не зарастает родничок в 2 года, необходимы следующие обследования:

осмотр педиатра для исключения рахита (при этом заболевании выявляются податливость краев костей черепа, уплощение затылка, потливость, искривление нижних конечностей);
консультация генетика;
анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы для выявления ее гипофункции.

Если выявлен закрытый родничок у новорожденного или перепонки начинают закрываться в течение первых месяцев жизни, педиатры говорят о раннем закрытии родничка. Это может быть обусловлено врожденным краниостенозом, аномалиями развития черепа или головного мозга, генетическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями.

Если «окошки» практически закрытые, но размер черепа и психо-физическое развитие соответствуют возрастной норме, родителям беспокоиться не о чем.

Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выпирающий родничок

Пульсация родничка у грудничка часто тревожит родителей. Но у новорожденного пульсирует родничок при плаче, напряжении, беспокойстве. Также нужно помнить, что родничок пульсирует при надавливании, это является нормой и не должно вызывать тревоги.

Выпуклый родничок у малыша всегда является настораживающим симптомом. При наличии выпуклого пульсирующего родничка специалисты говорят о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепная гипертензия может быть обусловлена следующими патологическими обстоятельствами:

инфекционный процесс (энцефалит, менингит);
новообразование головного мозга;
родовая травма черепа, осложненная отеком мозга или внутримозговым кровотечением;
гидроцефалия.

Почему пульсирует родничок у ребенка? Ритмичные колебания перепонки соответствуют сердечным сокращениям, вызывающим движения цереброспинальной жидкости.

Но если у младенца пульсирует родничок, и это сопровождается нарушением общего состояния, появлением судорожного синдрома, потерей сознания, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Впавший родничок

Вследствие обезвоживания, обусловленного кишечной инфекцией, нейротоксикозом или нарушениями питьевого режима, может наблюдаться западение плотной пластинки, закрывающей пространство между костями черепа младенца. При этом состоянии необходимы обильное питье, сбалансированная инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия.

При отсутствии обезвоживания и нарушений общего состояния западение межкостной перепонки может быть у переношенного малыша.

Как ухаживать за родничком

Перепонки между костями не нуждаются в особом уходе, их плотная ткань надежно защищает мозг малыша, повредить ее сложно.

Но существуют простые правила, которые нужно соблюдать:

нельзя сильно надавливать на соединительную перепонку, прикасаться к ней нужно мягко и бережно;
необходимо обратиться к педиатру, если родничок западает или выпирает;
избегать кожных повреждений в области незакрытых швов и родничков;
детей нужно регулярно переворачивать, чтобы они не спали на одном боку, так как это может усугубить деформацию черепа;
наносить новорожденным детский крем на шелушащуюся кожу в области перепонки между костями, затем осторожно вычесывать отслоившиеся корочки.

Нужно уделять ребенку максимальное внимание: чаще брать на руки, надевать шапочку, стараться избегать его излишнего плача и беспокойства. Молодой кормящей маме важно полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами. Малышу педиатр при необходимости назначает витамин D в возрастной дозировке.

Роднички предохраняют развивающийся головной мозг от излишнего давления, предоставляя возможность роста, защищают от перегревания, играют роль амортизатора при травмах. Динамика зарастания перепонок между костями до годика является важным показателем состояния здоровья малыша. При наличии отклонений в темпе их закрытия необходима срочная консультация лечащего педиатра, так как это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Полезное видео о родничке у новорожденного

Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.

Что такое роднички?

Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.

В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

Какие функции выполняют роднички у детей?

Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.

После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

От чего зависит размер родничка при рождении?

Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.

При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.

В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.

В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.

Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

От чего зависит время закрытия родничков?

Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.

Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.

Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.

Фото - фотобанк Лори

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность - совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев - какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого - первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам

Возраст, месяцев	Размер, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница.. Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
Дефицит в организме витамина D3.
Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия - ранее 3 месяцев. Если ребенок старше - все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант - когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом , менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

консультация эндокринолога;
поход к генетику и неврологу;
анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

При нормальном состоянии родничка младенца он не беспокоит, а вот родители впадают в панику при малейшем поводу и подозрении на отклонение от нормы. С целью успокоить шумных мамочек, мы хотим вам рассказать и объяснить кое-какие моменты, которых пугаться совершенно бессмысленно.

Обратите внимание: волнуясь сами, вы тревожите младенца!

Когда зарастет родничок у новорожденных - это тревожащая тема, поскольку его раннее или позднее закрытие говорит об отклонениях. Подчеркиваем НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО это будут патологические признаки развития малыша. Рассмотрим для начала особенности и нормы детского родничка. Преимущественно отверстие в верхней части черепа имеет форму ромба. Его стандартные размеры составляют от 50 мм до 3, 5 см в зависимости от наследственности и общих факторов развития крохи, в том числе и протекания родовой деятельности.

Считается, что на момент прохождения ребенка по родовым путям происходит сплющивание его головы, тем самым облегчая себе путь, малыш выходит наружу. Подробнее о состоянии ребенка после рождения узнаете .

Полезный факт! Если мать в процессе вынашивания малыша будет принимать кальций и витамин D, размеры родничка будут уменьшены, либо он будет отсутствовать.

На самом деле маленькое отверстие между косточками черепа опасно. Из-за этого часто возникают травмы головного мозга или центральной нервной системы. Возникает , растущему головному мозгу становится мало места за счет неэластичности косточек, в следствие чего могут пережиматься нервные окончания.

Голова младенца увеличивается от месяца к месяцу, за ее размерами, а также за развитием новорожденного в целом можно проследить по приведенной ниже помесячной таблице.

Часто появляются гемотомки на голове по причине неправильного прохождения через родовые пути либо из-за отсутствия эластичности косточек черепа и тонких швов между ними, они редко несут опасность, так как находятся на поверхности костной ткани и не затрагивают головной мозг. Обратите внимание на и гигиены малыша после рождения.

Как образуется родничок у младенца?

Голова крохи состоит из множества еще совсем хрупких косточек, значит, обязательно будет образовываться родничок — отверствие между черепными косточками. Многие родители беспокоятся о том, что, надавив или прикоснувшись случайно к пульсирующему месту, можно повредить головной мозг.

Такие предрассудки совершенно бессмысленные, так как отверстие помимо кожи головы покрыто еще уплотнительной костной тканью. Его просто так невозможно повредить.

В процессе роста черепа и головного мозга косточки укрепляются и родничок исчезает самостоятельно. Клиновидные роднички выглядят так - это шов из костной ткани, расположенный между передним и нижним углами теменной, лобной, височной. Обычно этот родничок закрывается к 3 месяцам жизни младенца. Сосцевидный шов расположен в задней части черепа, под височной костью, зарастает сразу после рождения. Продолжительное их наличие может наблюдаться у деток с недоношенностью.

Сроки закрытия родничков у новорожденных

Роднички черепа новорожденного затягиваются примерно к двум годам, еще реже это происходит при раннем развитии ребенка в 6 месяцев, а еще реже к трем, однако это должно насторожить.

Всего после рождения проявляется 6 отверстий между косточками черепа, и только два из них можно увидеть. Остальные очень быстро закрываются либо имеют незначительные размеры. Нормальные размеры отверстий между костями черепа у грудничков варьируются от 0,5 см до 3,5 см. Задний может образовываться в размере от 0,5 до о,7 см.

Второй месяц жизни ребенка является итоговым периодом, когда обычно затягивается задний родничок. И только индивидуальные факторы являются показателем к затягиванию переднего отверстия.

Закрытие родничка у новорожденного зависит от пола малыша. Зачастую у мальчишек затягивание происходит в несколько раз быстрее. Как мы видим, сроки закрытия родничков у новорожденных могут варьироваться. Часто от этого не зависит .

Иногда бывает не видно, где находится родничок у новорожденного, однако это еще не повод для беспокойства, так как на подобный показатель часто влияет строение костной ткани. Если отверстие совсем крошечное или очень большое, нельзя сразу утверждать о патологии. Медики сообщают: существует всего два вида опасностей, о которых сигнализирует родничок, иногда даже связанных с неправильным внутриутробным развитием, давайте их рассмотрим.

Чтобы не путаться в названиях родничков у новорожденных деток, предлагаем посмотреть, где находится каждый родничок у новорожденного на фото.

О чем может сигнализировать родничок у грудничка?

Каждый месяц после рождения малыша молодые мамочки вынуждены проходить ежемесячный осмотр у педиатра. В момент приема врач исследует состояние родничка, учитывая соотношения его формы, вида и возраста младенца.

Часто у родителей возникают жалобы, что родничок у новорожденных пульсирует, зачастую этот симптом не указывает на патологию, поэтому врач рекомендует отбросить все сомнения. Из ряда причин часто говорится о обычной физиологической особенности, как правило патология в данной ситуации отсутствует. Пульсация швов между косточками черепа характеризует работу сердечной мышцы. В момент происходящего пульсирования движется ликвора - это жидкость, которая окружает косточки черепа младенца. Иногда встречается медленное затягивание границ образовавшегося в черепе родничка - это обычно становится сигналом о прогрессировании некоторых болезней, а именно:

Иногда педиатр диагностирует раннее закрытие родничка. Это не всегда говорит о его нездоровом состоянии. Быстрое закрытие происходит в течение трех месяцев жизни крохи. Давайте посмотрим в видео, что говорит Комаровский о маленьком родничке у новорожденных.

Причинами маленького отверстия или раннего его закрытия могут послужить следующие заболевания:

При первых подозрениях на неправильное развитие родничка следует не медлить с консультацией специалиста.

Виды патологических родничков у младенцев

Не все роднички у новорожденных говорят о нормальном состоянии здоровья крошки. Среди таких можно выделить впалый и выпуклый родничок.

В том случае, если родничок у новорожденных впалый, то это можно расценивать как сигнал об обезвоживании маленького организма. Наоборот, выпуклый тип родничка связан с присутствием внутричерепного давления.

Памятка родителям! Очень важно следить за размерами родничка и его заживлениям, при подозрениях на аномальное состояние, немедленно обращайтесь к педиатру.

Новоиспеченная мама обязательно должна иметь хотя бы общее представление о том, где находится родничок у ее , когда он должен зарасти, а также какие нормы и отклонения могут иметь место. Также не менее важно понимать, как ухаживать за таким нежным участком головы . Более подробно об этой физиологической особенности детей пойдет речь далее.

Что это

Следует понимать, что черепные кости развиваются параллельно с увеличением размера головного мозга младенца. Известно, что именно в течение первых двух лет жизни крохи его мозг развивается и растет максимально интенсивно. И, как результат, кости черепа тоже постоянно растут и меняют свое строение.

Важно! Есть люди, которые считают, что после полного закрытия родничка рост черепа прекращается. Такое мнение, естественно, является абсолютным заблуждением.

Где находится и как выглядит

Наличие родничка относится к основным показателям стандартного развития младенца для специалистов медицинского направления. Это мягкий пульсирующий некрупный участок на головке ребенка, под которым весьма близко находится мозг. Он покрыт достаточно плотной пленкой, на которой имеется легкий пушок. У ребенка, который только родился, в общей сложности имеется шесть родничков. Но неонатологи и педиатры усиленно осматривают только два из них - передний большой, а также задний малый. Остальные же имеют крайне малые размеры, в связи с чем зарастают буквально за пару дней.

Определить нахождение большого родничка у новорожденного малыша крайне просто. Он расположен на середине темечка, или же, как еще говорят, - на макушке. Форма у него ромбовидная, площадь порядка двух квадратных сантиметров. Также на голове ребенка есть и маленький родничок. Находится он на затылке, а его площадь составляет всего полсантиметра.

Знаете ли вы? Новорожденный ребенок способен различать сладкое, кислое и соленое. Кроме того, он обладает и обонянием. Это позволяет ему находить материнскую грудь по запаху молока.

Функции родничка

Роднички занимают хоть и не основное, но все же весьма важное значение в процессе увеличения размеров черепа младенца. Основная роль в данном процессе принадлежит черепным швам, которые не закрываются до 19-20 лет.

В целом, можно выделить три основных функции:

Главная функция заключается в том, чтобы в процессе родов череп смог подстроиться под параметры костей малого таза матери, не повредившись и не деформируясь при этом. Правильная форма головы в считанные секунды подбирается при родовых схватках. А эластичность родничков позволяет голове новорожденного приобрести нормальную, правильную форму уже в течение нескольких дней после его появления на свет.
Опытным родителям известно, что в течение первых 1,5-2 лет жизни ребенка у него часто могут случаться падения. Именно благодаря наличию родничков череп способен «амортизировать» за счет легкой деформации. А природой заложено так, что к тому времени, когда роднички у новорожденных зарастают, ребенок уже способен уверенно стоять на ногах. У него уже более-менее устойчивая координация, а значит, риск получения травмы головы значительно снижается.
Нельзя забывать еще и о том, что рассматриваемые физиологические особенности принимают непосредственное участие в общей терморегуляции мозга. Когда температура излишне повышается, дополнительное охлаждение мозга может проводиться за счет большого родничка.

Когда зарастает родничок у ребенка

Особенности зарастания родничка - это то, что интересует всех родителей без исключения. Ведь важно понимать, когда этот процесс должен завершиться, чтобы вовремя заметить возможные отклонения.

От чего зависит

То, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, зависит от индивидуальных особенностей его организма. Поэтому сроки, которые указываются в различных источниках, весьма условны. Если молодой маме кажется, что процесс закрытия протекает слишком медленно, ей следует посетить невролога, который проведет диагностику и сможет проконсультировать родителей по конкретному случаю.

Нормы по месяцам

Врачи говорят, что полное закрытие может произойти в любое время. Временные рамки такого процесса варьируются от 3 месяцев до 2 лет. Но бывают случаи, когда зарастание наступает раньше либо позже.

Медицинская статистика предоставляет следующую информацию. В возрасте 3-х месяцев передний родничок полностью зарастает всего лишь у 1% детей. В возрасте от одного года до полутора лет они закрываются примерно у 40% малышей. И у остальных деток процесс полностью завершается в 2 года и больше.

Отклонения

Владея информацией о сроках, когда у новорожденного малыша полностью заживает родничок, родители смогут вовремя отследить возможные отклонения, а также избежать либо предотвратить ряд патологий у младенца.

Знаете ли вы? Согласно исследованиям ученых, дети способны перенимать акцент речи и манеру говора у своих родителей, когда плачут. Малыш слышит голос мамы, еще находясь в утробе, после чего может копировать его. Исследователи записали плач 60 малышей. 30 из них родили мамы, которые разговаривают на французском, а еще 30 являются детьми немок. Было установлено, что мелодия плача у детей француженок была возрастающей, а у малышей немок - нисходящей. Такая тональность как раз совпадает с особенностями языка матерей.

Раннее и позднее закрытие

К основным патологиям, которые могут возникнуть у детей, относят такие:

Рахит. Такая болезнь считается наиболее частой причиной того, что родничок закрывается с опозданием. Патология проявляет себя преимущественно у недоношенных детей, а также у тех, кто редко бывает на солнце. Еще одной причиной, которая может спровоцировать рахит у ребенка, является недостаток в его организме витамина D и кальция.
Гипотиреоз. Спровоцировать такую патологию может снижение объема гормонов щитовидной железы. Результатом болезни становится замедление зарастания.
Синдром . Одним из признаков, которые могут указывать на наличие такой патологии у ребенка, являются излишне крупные размеры родничка.

В случае, когда родничок у ребенка закрывается излишне быстро, это может указывать на избыток кальция в организме новорожденного, а также на ряд заболеваний, среди которых и микроцефалия.

Впавший и выпирающий родничок

Выпирающий родничок может проявить себя на фоне болезней, которые сопровождаются резким скачком давления внутри черепа. К таким врачи относят энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли и пр.

Нужно в кратчайшие сроки обращаться к врачу, если появляются какие-либо сомнения в нормальном течении процесса зарастания. Если же у малыша повысилась тела, проявляется , чрезмерная сонливость или же раздражительность, а также стало заметно проявление косоглазия либо же произошли судороги, то вызвать врача нужно немедленно.

Впавший родничок может наблюдаться тогда, когда организм ребенка излишне обезвожен. Такое может произойти в результате повышения температуры, после многократной рвоты либо при поносе. Если такая патология имеет место, следует обеспечить младенцу обильное питье, а также посетить врача, чтобы он назначил терапию для излечивания заболевания, которое и вызвало обезвоживание.

Есть ли особенности в уходе

Родители должны знать, что роднички у детей гораздо прочнее, нежели может показаться на первый взгляд. Поэтому не нужно бояться легких прощупываний, которые ведут педиатры при осмотре, они не нанесут вред малышу. Специально защищать и заботиться о рассматриваемом участке головки ребенка в целом нет необходимости. Такую область можно мыть и промокать мягкими салфетками или полотенцами. Следует понимать, что общие манипуляции не повредят пластичное покрытие черепа.

Важно! Некоторые мамы, которые боятся навредить здоровью своего чада, не счесывают корочку с кожи его головы. Проводить процедуру удаления желтоватого слоя нужно обязательно.

Чтобы процесс удаления корочки проходил легче и без неприятных последствий, рекомендуется пользоваться детским маслом. Его нужно изначально немного подогреть, после чего нанести на голову младенца. Затем ребенку одевается чепчик, который в дальнейшем будет использоваться только для такой процедуры, и оставляется на некоторое время. Будет достаточно полутора-двух часов. Далее головку нужно осторожно промассировать щеточкой, которая изготовлена из натуральных материалов. По окончанию массажа следует сразу же проводить обычное купание малыша. Благодаря таким манипуляциям корочка будет отходить гораздо проще и быстрее при помощи счесывания обычным гребешком.

Процесс зарастания имеет свои особенности, поэтому важно следить за его течением, чтобы вовремя заметить возможные патологии. При этом следует полагаться только на консультацию и советы врачей, а не собственные ощущения и сомнительные советы непрофессиональных знакомых. Здоровье ребенка на данном этапе полностью в руках родителей, так что относиться к этому следует крайне ответственно.