Какой д димер опасен при беременности. Разбираемся с понятиями. Возможные причины повышения Д-димера в крови

Люди делятся на мужчин и женщин. Женщины на беременных и нет. Беременные – на контролирующих D-димер и всех остальных. Узнали себя?) Ну значит вам знакомы и остальные действующие лица пьесы «Беременность и система свертывания» - гемостазиограмма, тромбо-асс, гепарин, возможны варианты – фраксипарин, ксексан и т.д. И вряд ли ошибусь, предположив, что эти знания к вам пришли после не самого удачного репродуктивного опыта. К сожалению, нарушение работы системы нередко влечет за собой развитие осложнений беременности. Бывает и так, но #щаснеобэтом . Сегодня - про д-димер при беременности, когда D-димер в норме, а когда повышен, о чем говорит повышенный D-димер, как он меняется по неделям беременности, высокий ли д-димер в крови и о многом другом, очень важном.

Речь сегодня пойдет о D-димере при беременности - ревизоре гемостаза. Кстати, знаете как я вычисляю интернет-беременных, тех самых девочках, живущих в сети, обитателях беби-дети-пузяки и прочих блогов? Когда слышу из уст «да я все знаю»щих созданий слово дИмер! По неправильному ударению) Популярен он нынче. И это справедливо. Доступный, информативный, чувствительный, относительно недорогой, имеет быстрый срок выполнения, а самое главное – отзывчивый! И что интересно – молодой совсем анализ, его только в 90-х стали использовать в лабораторной диагностике. Но его высокая диагностическая ценность позволила возвысить д-димер в ранг «путеводной звезды» при беременностях с рисками осложнений системы гемостаза.
Диагностика нарушения системы свертывания, адекватность назначенной терапии (в частности, гепаринотерапии) оцениваются по уровню д-димера в комплексе с гемостазиограммой.
Конечно, в подавляющем большинстве случаев о D-димере и слыхом не слыхивают и без проблем беременеют, вынашивают и рожают. И это прекрасно! Но если в репродуктивные планы вмешивается патологическая составляющая, связанная с повышенной свертываемостью крови – не избежать присутствия этого анализа на «беременном» этапе биографии. В таких случаях ведение беременности оправдывает свое традиционное определение – чуть ли не ручку, шаг за шагом ведется беременность и главным контролирующим анализом является именно D-димер + гемостаз.

D-димер - что это?
Если коротко, то д-димер – это продукт распада тромба. Тромб – это кровяной сгусток, который состоит из нитей фибрина и застрявших в этой сетке клеток крови, в основном тромбоцитов. Это сложный процесс, который переживает множество стадий. Образовавшийся тромб не может находиться вечно в просвете сосуда, он там мешает току крови. И организм очень старается его лизировать, то есть растворить. Специальные ферменты начинают потихоньку отщипывать кусочки от уже ненужного сгустка и – вуаля, вот это и есть д-димер! Эти обломки тромба плавают свободно в токе крови (они безопасны). При анализе на д-димер исследуют кровь из вены. При помощи специальных антисывороток оценивается количество д-димера и это позволяет оценить уровень фибринолиза, то есть активность процесса «расплавления» тромба. А значит и тромбообразования.
Фактически, Д-димер обнаруживается в крови только (!) при процессах формирования и дальнейшего расщепления тромба. Итак, D-димер - это специфичный и чувствительный маркер тромбообразования.

Хорошо и плохо
При активации системы свертывания крови в просвете сосуда происходит образование тромба. Этот процесс может происходить по уважительным причинам – порез, царапина, синяк и т.д. И это хорошо . В таких случаях цель ясна и благородна – нельзя допустить вытекания крови из поврежденного сосуда и образующийся тромб как бы запечатывает дефект. Спустя некоторое время сосудистая стенка заживает, а тромб растворяется. Четко налаженная работа сложнейшего механизма спасает организм (читай – человека) от всяческих проблем, связанных с кровотечением. Ну и по справедливости уж если, то и от смерти. Помните царевича Алексея Романова? Он страдал гемофилией, так называемой «царской болезнью». При этой болезни кровь обладает НИЗКОЙ способностью ко свертыванию и огромны риски осложнений и гибели именно из-за невозможности изнутри «залепить» тромбом поврежденный сосуд. Плохо... Но и наоборот тоже плохо.
Плохо – это когда причины «неуважительны» и чрезмерная активация приводит к тромбообразованию в неповрежденном сосуде, то есть в случаях, когда в этом нет большой необходимости. Это могут быть наследственные причины такие как или иные внешние факторы - возраст, инфекционные осложнения, онкологические заболевания, болезнях сердца и печени, избыточный вес, курение, гиподинамия, БЕРЕМЕННОСТЬ и т.д.

D-димер и беременность, норма
Что же при беременности? А это тот самый случай, когда D-димер имеет полное право повыситься и при этом не заявить о патологии. Вопрос в уровне концентрации д-димера и результатах гемостазиограммы в комплексе! В НОРМЕ при беременности происходит особенное изменение работы системы свертывания. Все из-за гормонов... Умеренная активация свертывания допускает некоторое повышение концентрации D-димера в плазме беременной. И такая мягкая динамика наблюдается на протяжении всей беременности. Физиологическая гиперкоагуляция колеблется в зависимости от срока.
D-димер увеличивается по неделям беременности. Вот нормы д-димера по триместрам в лаборатории ЦИР:
I триместр: < 600 нг/мл
II триместр: < 1200 нг/мл
III триместр: < 1900 нг/мл
Важно помнить об индивидуальном подходе: в одном случае цифры выше референтных значений не будут являться поводом для назначения терапии, а в другом даже попадание в нормальный диапазон не избавит от необходимости лечения. Высокий уровень D-димера – сигнал о возможных осложнениях, связанных с тромбообразованием. Запущенный каскад патологических процессов может привести к развитию плацентарной недостаточности, гестозу, преждевременным родам, отслойке плаценты и т.д. Своевременная и корректная терапия позволяет значительно (!) снизить риски осложнений.
Повышение уровня D-димера – безусловный повод обращения к врачу, имеющего специализацию и опыт ведения беременностей с тромбофилической патологией. Акушеры-гинекологи нашего центра специализируются на нарушениях гемостаза, изучая так называемую гемостазиологию (см.)

ЧаВо
А мне нужно сдавать кровь на D-димер? Почему?
А если повышен D-димер? Это совсем плохо?
Может что-то попить? Или поколоть? ...моя подруга колет!
Может пересдать? Или что-то досдать?
Сколько раз надо сдать анализ на D-димер?
Может димер повышен из-за жары? Или нервов? или гормонов? ...или...или...или?
А какая диета поможет, если д-димер высокий?

Все вопросы к лечащему врачу. Честно. Лишь на очном приеме возможно адекватно оценить состояние каждого пациента с учетом данных всего комплекса – анамнеза, настоящего состояния, лабораторных данных в динамике и т.д. В соответствии с этим рекомендуется тот или иной режим контроля уровня D-димера.
Определение концентрации D-димера - очень хороший помощник, действительно помогает разобраться, помочь, назначить/скорректировать терапию, что в конечном итоге дает весомый клинический результат. Но анализ неконкретный и всегда требует индивидуальной интерпретации . Одна и та же цифра у разных женщин может привести к абсолютно разным рекомендациям! Отвечу только на последний вопрос – диета никакая. Нет таких продуктов, которые разжижают или сгущают кровь. Примочки, заговоры, отвары и т.д. тоже не умеют этого делать. Только л е к а р с т в а. И это хорошая новость! Какое счастье, что они существуют и успешно используются при беременности – препараты, корректирующие работу системы свертывания. Имя им - антикоагулянты, антиагреганты. Нет, не вредно. Нет, самим «попить/поколоть» нельзя. И даже на всякий случай. Препараты, дозировки, сроки и т.д. - ТОЛЬКО по назначению врача.

Читайте наши материалы в разделе

Находящаяся в положении женщина очень трепетно относится ко всему, что связано с ее будущим малышом. Она старается делать все, что посоветует врач, соблюдать правильный режим дня и питания, сдавать нужные анализы и проходить требуемые обследования. Среди нихбольшое внимание уделяется именно анализу крови, и изучению показателей d-димера при беременности в частности. Эта величина дает понять, есть ли риск образования тромбов.

Что означает Д-димер?

Д-димерами принято называть частицы волокон фибрина, одного из компонентов крови, уровень которых может свидетельствовать о наличии тромбов. Механизм их появления таков: растворимый фибрин появляется в крови тогда, когда идет процесс ее свертываемости, что происходит при непосредственном участии тромбинов. Когда же фибрин начинает растворяться, появляются Д-димеры, которые могут соединяться со стенками сосудов, вызывая, таким образом, их закупорку. Цикл жизни данного продукта распада длится всего 6 часов.

Для чего нужны показатели Ди-димера при беременности?

Проводя исследование крови на наличие данного компонента, медики могут понять, есть ли у женщины риск появления тромбов и как проходит лечение тромбообразований. Также значения Д-димера важны для исследования коагулограммы.

Норма d-димера при беременности

В период вынашивания ребенка уровень данного показателя естественным образом возрастает. Такое явление обусловлено тем, что в организме женщины происходят глобальные перемены, которые касаются и процессов гемостаза и свертываемости крови. Однако в медицинской практике не существует четко предопределенных норм показателя Д-димера при беременности. Благодаря врачебной практике было выделено несколько условных ступеней повышения данных этого компонента крови, например:

В первом триместре вынашивания показатель может увеличиться в полтора раза.
Для второго триместра характерно его повышение в 2 раза.
На последних сроках повышение д-димера при беременности может быть троекратным, если сравнивать с начальными показателями.

Какие могут быть последствия повышенного Д-димера при беременности?

На самом деле, положительные отклонения от таких, пусть даже условных, норм, может негативно сказаться на общем ходе вынашивания ребенка. Будущей мамочке будет настоятельно рекомендовано сделать комплексное и тщательное исследование, поскольку появляется риск возникновения или наличия , преэклампсии и болезней почек. Все эти заболевания вполне могут свидетельствовать о поражении тканей или внутренних гематомах. Как правило, повышенные показатели Д-димера характерны для ненормально протекающего вынашивания, в результате которого вполне может произойти отслоение плацентарного органа или ребенка.

Что делать, если при беременности повышен d-димер?

Самым популярным способом привести показатель в норму, характерную для имеющегося срока вынашивания, является прием лекарственных препаратов. Лечение проходит в условиях стационара, поскольку врачебный контроль просто необходим. Как правило, медикаментозный курс длится не более недели, в течение которой женщине предписываются инъекции, капельницы и таблетки. Такой препарат как Фраксипарин вводят местно, а именно в сам живот в область пупка. Это дает возможность медикаменту быстро распространиться по организму и начать свое действие. Вполне вероятно, что женщине назначат и капельницы с Реопоглюкином, которые делаются достаточно долго, но не приносят болезненных ощущений. Также для приведения уровня Д-димера при беременности в норму рекомендуются инъекции Актовегина.

Во время беременности женский организм претерпевает большое количество гормональных изменений, которые необходимы для нормального развития ребенка в утробе матери. Однако не всегда данные изменения благотворно сказываются на самочувствии женщины.

Чтобы вовремя выявить ухудшения в здоровье беременной и правильно диагностировать возникшее заболевание, будущей матери необходимо регулярно сдавать различные анализы. Одним из них является Д-димер, позволяющий исключить наличие у женщины процесса тромбообразования, который нередко сопутствует беременности.

Вконтакте

Полезная информация

Д-димер – это анализ крови , который помогает с высокой вероятностью выявить такие достаточно распространенные недуги, как тромбоз глубоких вен, эклампсию, преэклампсию и легочную эмболию.

Эти серьезные заболевания не только значительно ухудшают качество жизни их обладательницы, но и приводят к неприятным и нежелательным последствиям.

Данный анализ начали назначать беременным относительно недавно – в конце 90-х годов прошлого столетия.

Дело в том, что во время вынашивания ребенка ощутимые изменения претерпевает кровеносная система. Из-за увеличения объема циркуляции крови могут образовываться тромбы , которые влекут за собой негативные последствия, как для будущей матери, так и для плода.

Д-димер – что это за элемент? Это составной компонент продуктов распада фибрина, который отвечает за процесс свертываемости крови. При выявлении во время исследования высокого показателя содержания в кровеносной системе данного элемента возникает подозрение на то, что в организме развивается заболевание, сопровождаемое образованием тромбов.

Обратите внимание! У здорового человека чаще всего показатель отрицательный.

Анализ назначается беременным при наличии следующих симптомов:

Одышка или боль в груди, которая сопровождается ухудшением самочувствия и кровохарканьем.
Острая боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе. Она может возникнуть в одной конечности или в обеих сразу.
Отек, бледность или синюшность кожных покровов нижних конечностей.
Боль непонятного происхождения в области нижней части живота, ощущение напряженного и твердого живота.
Тремор верхних конечностей.
Сильное повышение давления.

можно на любом сроке беременности в специализированных медицинских центрах. Перед тем как сдавать кровь, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

За двое суток до процедуры запрещено употреблять алкогольные напитки и энергетики.
За день необходимо исключить прием жирной и острой пищи, курение, употребление кофе, чая, газированных напитков и прием медикаментозных средств, которые могут оказать какое-либо влияние на результат. Лучше всего поужинать не позднее 20:00 легким супом, приготовленным на овощном бульоне.
За сутки следует по возможности ограничить физические нагрузки, исключить стресс и волнения.
Процедуру необходимо проходить натощак до 11:00. При этом от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Утром перед процедурой не рекомендуется пить воду.
Необходимо обязательно уведомить врача о приеме каких-либо медикаментозных средств.

Для определения уровня содержания Д-димера берется кровь из вены. В некоторых случаях может быть взята кровь из пальца.

Допустимая норма для беременных

В норме содержание Д-димера у среднестатистического человека не превышает показатель в 500 нг/мл .

Исключение составляют беременные женщины.

Дело в том, что во время интересного положения под действием гормонов в кровеносной системе наблюдается значительное изменение белкового состава.

В итоге полученный показатель может в несколько раз превышать указанную выше норму.

Д-димер при беременности норма по неделям

Показатель, который превышает установленную медиками норму у беременной, будет свидетельствовать о наличии проблем с нормальной свертываемостью крови.

Д-димер при беременности норма по неделям может в различных лабораториях отличаться, так как итоги исследования нередко осуществляются в разных единицах измерения.

Превышение нормы

При превышении допустимого показателя лечащий врач может дополнительно назначить будущей матери УЗИ вен, кардиограмму и коагулограмму. Повышенный показатель может не только свидетельствовать о наличии тромба, но и о других проблемах в организме. Полученный результат часто бывает повышен при инфекционных и воспалительных процессах в организме, например, при тяжелом воспалении легких, серьезной травме, крупной гематоме и сильном ревматизме. Также он нередко превышает норму при ожидании двойни или тройни.

Причины повышения могут заключаться в таких серьезных и опасных недугах, как:

Тяжелая сердечная недостаточность.
Фибрилляция предсердий.
Инфаркт миокарда.
Развитие онкологии.
Сепсис.
Патология внутриутробного развития плода.
Отслоение плаценты до предполагаемого срока родов.

При высоком содержании Д-димера в кровеносной системе возникает угроза жизни женщины.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к опытному специалисту и пройти необходимый курс лечения, направленный на устранения причины возникших в организме нарушений.

Как понизить Д-димер, если его повышение было связано с тромбообразованием?

Для этой цели назначается ряд медикаментозных средств – антикоагулянтов, призванных устранить нарушения образования фибрина.

К подобным препаратам относят Фраксипарин, Актовегин, Курантил и Реополиглюкин. При их регулярном приеме анализы постепенно приходят в норму. Однако прием данных лекарственных препаратов может спровоцировать кровотечение. Поэтому лечение обязательно следует проводить под наблюдением врача. Обычно лечение осуществляется в условиях стационара.

Результат ниже нормы

Во время нормальной беременности Д-димер плавно увеличивается. Однако в некоторых случаях у будущей матери наблюдается его понижение. Незначительное понижение не вызывает у врачей-специалистов никаких серьезных тревог. Поэтому чаще всего они не назначают никаких дополнительных диагностических исследований.

Если Д-димер намного ниже установленной нормы, то необходимо незамедлительно обратиться к гематологу. Что показывает низкий результат?

Он может быть связан с нарушениями в нормальной работе гемостаза и более длинной, чем у обычного человека, свертываемостью.

В результате при родах могут возникнуть обильные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Показатель может быть понижен при малых размерах тромба или неправильной подготовке к процедуре сдачи крови, например, когда женщина сдает анализ слишком поздно или рано.

При возникновении подозрения на ложноположительный или ложноотрицательный показатель, рекомендуется повторно пройти диагностическое исследование через сутки.

Результаты и ЭКО

Особое внимание необходимо обратить на Д-димер при . Дело в том, что во время экстракорпорального оплодотворения осуществляется гиперстимуляции яичников, в результате чего значительно возрастает уровень гормонов. Это может вызвать процесс тромбообразования. Поэтому рекомендуется своевременно сдавать кровь, как до проведения процедуры ЭКО, так и после успешного оплодотворения.

Обратите внимание! При естественном оплодотворении Д-димер увеличивается плавно, а при ЭКО наблюдается его резкий скачок.

Будущей матери не стоит пугаться, так как это нормально при искусственном оплодотворении. Как правило, врачи назначают женщине после подсадки эмбрионов в матку лекарственные препараты, способные разжижать кровь.

Д-димер в норме при беременности значительно возрастает, так как в данный период происходит множество серьезных и важных изменений во многих системах женского организма. Чтобы контролировать его уровень, будущей матери рекомендуется регулярно сдавать кровь и посещать опытного врача-гинеколога.

Полезное видео: беременность и Д-димер

Что такое д-димер и о необходимости сдавать на него анализ многие женщины узнают только при постановке на учет в женскую консультацию. Зачем назначают данное обследование и так ли важно его проходить? Сам по себе данный маркер не имеет диагностического значения, но по его показателям можно определить риск развития тромбозов и отправить пациентку на более тщательное обследование.

Д-димер – продукт распада фибриногена (бесцветный белок в плазме крови), участвующего в процессе свертываемости крови. Нормальные показатели д-димера для здорового человека – 0,4–0,5 мкг/мл (400-500 нг/мл). Но поскольку в организме беременной происходят сильные изменения, нормы по неделям будут значительно варьироваться. Слишком высокие показатели могут свидетельствовать о повышенном риске тромбообразования, что крайне опасно для будущей мамы и грозит выкидышем, преждевременными родами и сильным кровотечением.

Обязательно ли сдавать анализ на д-димер при беременности?

Беременным не рекомендуется игнорировать данный вид обследования, при анализ на д-димер назначается в обязательном порядке. Поскольку при искусственном оплодотворении проводится гормональная стимуляция яичников, активизирующая гемостаз, необходимо в течение всей беременности систематически обследоваться. Первый анализ необходимо сдать уже после внедрения эмбрионов в полость матки, далее не реже одного раза в триместр, но при наличии показаний и чаще.

При слишком высоких показателях беременная женщина направляется на консультацию к специалисту, который, оценивая результаты обследования, анамнез и индивидуальные особенности организма, назначает лечение. Увеличение нормы д-димера может свидетельствовать о наличии , гестоза, инфекционных заболеваний, преждевременной отслойки плаценты.

Уровень д-димера у женщин с многоплодной беременностью, заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы, может быть на порядок выше нормы. Необходимость в дополнительном обследовании определяет только специалист.

Опасен ли для здоровья будущей мамы низкий д-димер? Если показатели не критичные, то нет. Но если наблюдаются серьезные отклонения от нормы, это свидетельствует о нарушении свертываемости крови, которое может быть вызвано онкологией, пониженным гемоглобином, дефицитом витамина К. Но низкие показатели д-димера очень большая редкость и встречаются всего у 2 % беременных женщин, которые в обязательном порядке направляются на консультацию к гематологу.

Как часто необходимо сдавать анализ на д-димер при беременности?

Анализ на д-димер рекомендуется каждой женщине при постановке на учет в женскую консультацию. Если вы не входите в группу риска и у вас после первого обследования нормальные показатели, повторная сдача крови не требуется. Врач может направить вас на повторное обследовании при наличии следующих тревожных симптомов:

сильные боли в ногах, увеличивающихся при ходьбе (может свидетельствовать о наличии тромбоза);
мигрени, отеки, повышенная усталость, синеватый оттенок кожи – часто указывают на нарушение работы сосудов;
боли в животе, учащение количества шевелений плода.

При наличии вышеперечисленных симптомов обследование на д-димер назначается совместно с другими исследованиями: УЗИ, общий и крови.

Подготовка к сдаче анализа на д-димер

Для проведения исследования проводится забор крови из вены, данный анализ относится к экспресс-тестам, поэтому результат вы сможете узнать уже через 15-20 минут.

Анализ на д-димер лучше сдавать в утреннее время натощак, воздержавшись от приема пищи в течение 8-10 часов, жидкость допустимо употреблять за несколько часов до сдачи крови. Для получения максимально достоверного результата необходимо за сутки до предполагаемого обследования исключить из рациона жирную пищу. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу, который сделает соответствующую отметку в направлении.

Норма по триместрам:

д-димер 1 триместр беременности — показатели в крови беременных увеличиваются незначительно и составляют 0,55-0,75 мкг/мл (550 мл. – 750 нг/мл). Поскольку организм каждой женщины индивидуален, у некоторых будущих мам показатели могут вообще не измениться.
д-димер 2 триместр беременности — уровень д-димера в крови может повышаться до 0,9-1,4 мкг/мл (900-1400 нг/мл). При более высоких цифрах беременной могут назначить анализ на свертываемость крови.
д-димер 3 триместр беременности — в данный период уровень д-димера может достигать 1,5 мкг/мл (1500 нг/мл.) и более, что является вполне нормальным явлением.

Д-димер при беременности: норма по неделям

Обычно через 1-2 месяца после родов показатели д-димера нормализуются. Раньше этого времени
проходить обследование на д-димер не целесообразно — организм еще не пришел в норму и результаты будут недостоверными. Анализ после беременности показан только тем женщинам, чьи показатели при беременности были очень завышены. Если все было в норме, не нужно тратить время и деньги на повторное обследование.

Профилактические меры

Поскольку тромбоз – заболевание с генетической предрасположенностью, если у кого-то из членов вашей семьи есть такой диагноз, то еще на этапе планирования беременности необходимо посетить генетика. Для улучшения состава крови включите в свой рацион больше богатых на цинк и железо продуктов. Снизить риск развития тромбов поможет регулярное насыщение крови кислородом с помощью и прогулок на свежем воздухе, отказ от вредных привычек и избежание стрессовых ситуаций. Следите за своим питьевым режимом – употребление жидкости в необходимых количествах (не менее 1 л. в сутки) способствует естественному разжижжению крови

Оценивать состояние беременной женщины по результатам анализа на д-димер должен только врач. Не стоит самостоятельно ставить себе опасные диагнозы и паниковать. Берегите себя и своего будущего малыша!

Стоимость анализа в лабораториях Москвы варьируется в пределах 1200-1500 руб.

Таким понятием, как Д-димер, в медицине принято понимать отдельные фрагменты фибриновых волокон в кровном русле, повышение числа которых указывает на риск образования тромбов. Сами эти фрагменты являются ничем иным, как продуктами расщепления фибрина. Период их жизни не превышает 6 часов. Именно поэтому концентрация их в кровяном русле постоянно колеблется.

Особое внимание показателю Д-димер уделяют при беременности, постоянно, по неделям, сравнивая с нормой его уровень в крови. Рассмотрим данный маркер более детально, и попытаемся подробно рассказать о том, как он должен изменяться во время вынашивания малыша.

Нормы Д-димера по триместрам беременности

В первую очередь хотелось бы отметить, что сам по себе данный маркер не может указывать на развитие какого-либо нарушения. Так, изменение концентрации в крови фрагментов волокон фибрина может рассматриваться лишь как признак. Именно поэтому медики всегда после получения результата анализа Д-димера при беременности, который не соответствует норме, назначают дополнительные исследования. Учитывая данный факт, беременная женщина ни в коем случае не должна пытаться расшифровать результат самостоятельно, т.к. он может зависеть от многих факторов (какая беременность по счету, один плод или несколько и т.д.).

Если же говорить о норме Д-димера при беременности, концентрация которого указывается в нг/мл, то в первую очередь необходимо сказать, что в этом периоде наблюдается повышение данного показателя. Это напрямую связано с тем, что с началом процесса гестации в организме женщины происходит активация системы свертывания, - таким образом он предостерегает себя от возможных внутренних кровотечений.

Уже с первых недель вынашивания малыша отмечается увеличение концентрации Д-димер в крови беременной женщины. При этом считается, что за первый триместр происходит повышение его концентрации в 1,5 раза. Так, в начале процесса вынашивания малыша он не менее 500 нг/мл, а уже к концу 1 триместра – 750.

Во втором триместре беременности этот показатель продолжает расти. К концу данного временного периода его концентрация достигает отметки в 900 нг/мл. Однако нередко он может превышать и 1000 нг/мл.

В 3 триместре беременности при отсутствии нарушений, т.е. в норме, концентрация Д-димера в крови достигает 1500 нг/мл. Таким образом, как несложно подсчитать, уровень данного вещества в крови практически втрое превышает тот показатель, который наблюдался в самом начале беременности.

Как производится оценка результатов?

Как уже упоминалось выше, этот показатель не позволяет точно оценить ситуацию, и в большинстве случаев используется как дополнительное исследование при проведении

Все дело в том, что каждый организм индивидуален и биохимические процессы в нем протекают с различной скоростью. Именно поэтому приведенные выше нормы Д-димера являются условными и нередко могут превышать установленные границы.

Кроме того, оценивая полученные показатели, врачи всегда обращают внимание на течение процесса гестации, наличие в анамнезе заболеваний свертывающей системы крови. Так например, при беременности двойней, уровень Д-димер не соответствует норме, и значительно ее. Объяснением подобного явления могут служить изменения в работе гормональной системы организма.

Таким образом, как видно из статьи, такой маркер, как Д-димер, используется в качестве дополнительного исследования. При оценке результатов нельзя сравнивать его концентрацию с установленными нормами, не учитывая особенностей беременности.