Пятый месяц завершает первую половину беременности. Если считать в неделях, то он приходится на 17, 18, 19, 20 акушерские. Примечателен данный месяц тем, что многие будущие мамочки впервые именно в этот промежуток времени начинают ощущать шевеления ребенка. А еще, на УЗИ уже довольно четко видны его половые органы, так что, можно определиться с цветом детских вещичек и предметов обихода.
Что ощущает и замечает будущая мама
Животик начинает довольно быстро расти, и без одежды для беременных, с просторным поясом, трудно обойтись.
У некоторых мамочек животик быстрее становится видным окружающим, пупок сглаживается, а у других пузико кажется почти плоским. Последний факт обычно очень тревожит женщин. Вдруг плод перестал развиваться? Как об этом узнать, скажем, в 16-17 недель , когда УЗИ назначается только на 20?
Бояться этого не стоит. Более плоский животик бывает, как правило, у высоких женщин. У них даже доношенную беременность под одеждой может быть слабо видно. И это при обычном, среднем весе плода.
Как же успокоиться? Прислушаться к себе, особенно это касается повторнобеременных женщин. На этом сроке вы вполне можете ощущать шевеления ребенка. Вот только плод еще маленький, поэтому некоторые мамочки жалуются, что в некоторые дни совсем не чувствуют ребенка.
Можно сходить на прием к гинекологу. Обычно мамочки посещают врача раз в 2 недели, но если тревожно, дожидаться планового осмотра не стоит, запишитесь на прием скорее.
Врач измерит высоту дна стояния матки, и если она выросла, соответствует акушерской неделе беременности - все хорошо. А если повезет, то гинеколог еще и акушерским стетоскопом сможет послушать сердцебиение ребенка.
Особо тревожным мамочкам можно посоветовать купить аппарат - ультразвуковой фетальный допплер. С его помощью можно слушать сердцебиение ребенка самостоятельно. Оно примерно в 2 раза чаще вашего, так что, не ошибетесь.
Важные изменения в организме женщины
1. Анемия. Из-за увеличения плазмы крови все больше снижается гемоглобин, и истощаются запасы железа в организме. По этой причине все будущие мамы на сроке 20 недель сдают общий анализ крови. И если гемоглобин опускается ниже 110 единиц, принимают препарат железа.
Женщинам, у которых гемоглобин будет пограничным, например, 112-115, стоит сдать кровь в ближайшие недели еще раз, так как, вероятнее всего, он снизится до уровня, требующего медикаментозного лечения.
2. Боли. Так как объем матки растет, усиливается давление на поясницу, связки, возникают боли. Особенно они характерны для повторнородящих женщин и при многоплодной беременности. Иногда уже на таком относительно небольшом сроке беременности назначают препараты кальция. Ребеночку всего хватит, а вот материнский организм может пострадать.
Боль внизу спины, бедрах, может быть связана с передавливанием седалищного нерва - помогает отдых на «здоровом» боку и упражнения - вращения тазом.
3. Кровь из влагалища. У некоторых женщин на этом сроке бывают кровянистые выделения, но без угрозы прерывания беременности . Причиной тому могут быть новообразования на шейке матки - например, полипы, или плацента, которая располагается слишком низко. Кровянистые выделения - это повод для вызова скорой помощи или срочной консультации гинеколога.
4. Молозиво. Одно интересное открытие ждет будущих мам на пятом месяце - это появление молозива из сосков. Это та самая жидкость, которая будет удовлетворять пищевые потребности ребенка в первые дни его жизни. Она насыщена антителами для иммунитета, белком, витаминами и является очень калорийной. У некоторых женщин молозиво не выделяется при беременности. Но после родов появляется в любом случае в количестве, необходимом младенцу.
5. Зуд. Неприятность, которая ждет в той или иной мере всех будущих мам. У некоторых он будет слабо выраженным и связанным с растяжением кожи, а у других может и сыпь появится. Последнее часто случается у женщин, которые не знают меры в употреблении какого-то продукта аллергена.
Иногда зуд является признаком патологии печени. Есть она или нет, видно по результату биохимического анализа крови.
6. Шевеления. Впервые беременные женщины обычно ощущают шевеления плода с 18-20 недели беременности , а беременные не впервые - с 16-18. Некоторые даже с 14-ой акушерской недели. Это очень важный момент. Теперь мамочка может сама ориентироваться, все ли в порядке с плодом. Если он шевелился регулярно, но вдруг сутки вы его не «слышите» - это повод показаться врачу.
Что происходит с ребенком на пятом месяце
Малыш интенсивно растет, в том числе и его скелет. Косточки укрепляются за счет материнского запаса кальция.
У ребенка уже имеются ногти, пальцы, зачатки коренных зубов. А в коже образуются потовые железы. Понемногу малыш начинает округляться - накапливать подкожный жир, который после рождения позволит его телу держать тепло.
Отмечается большая головка плода. Груднички, детки первого года жизни, тоже имеют крупную голову, в сравнении с их телом. Головной мозг ребенка очень хорошо развит. И активный рост головы прекратится только на втором году жизни.
Плод сейчас учится управлять своим телом, координировать движения. Например, попадать пальчиком в ротик. Развиваются мимические мышцы лица - он уже умеет строить рожицы.
Пищеварительный тракт также тренируется, но пока с не настоящей едой, конечно же, а околоплодными водами. Некоторое их количество преобразуется в каловые массы, так называемый меконий, который выйдет после рождения.
Кровь малыша раньше образовывалась желточным пузырем, но на этом сроке данного органа уже нет, он редуцировался, а кроветворение взяла на себя печень. В крови плода содержится много эритроцитов, переносящих кислород. Есть в крови малыша и белые кровяные клетки - лейкоциты. Они отвечают за уничтожение инфекционных возбудителей. Иммунная система ребенка уже запустилась.
Событие месяца
К нему, пожалуй, можно отнести ультразвуковое исследование. Идеально проводить его в конце пятого месяца беременности, в 20 акушерских недель. Плод к этому сроку уже достигает таких размеров, что у него возможно определить практически все пороки развития и даже врожденные заболевания, а также
Интересный период
В этом месяце вас ожидают удивительные открытия. Ваша беременность становится заметной для окружающих, а вы отчетливо слышите шевеления ребенка.
Что происходит в организме будущей мамы?
Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край матки (акушеры называют его «дном») находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.
Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего - гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Это нормальное явление, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа; иначе есть угроза настоящей, патологической анемии. Для того чтобы установить характер изменений, доктор предложит сдать ряд анализов.
Благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается в яичниках, ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.
В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции.
Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из ее стенок. Однако в некоторых случаях плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.
Будущий ребенок
Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его вес - почти 200 г. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.
Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов.
У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в его развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок учится управлять своими движениями, учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Ребенок познает мир: сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может совершать икотоподобные движения, что ощущается как легкое периодичное постукивание внутри.
Мышцы лица сформированы, ребенок начинает «строить рожицы»: подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее немногочисленное волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, понемногу образуя первородный кал - меконий.
Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь (одна из структур, которая сформировалась после зачатия), то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высоко содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, он переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин взрослого человека. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом, «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови малыша всего 30% «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый.
Начинают вырабатываться белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать и иммуноглобулин - вещества, обеспечивающие собственно защиту от чужеродных агентов.
Ощущения будущей мамы
Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка. При первой беременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка - урчание в животе, кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.
Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого - и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок «просит» маму кушать или выйти на улицу.
Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики на пятом месяце вас может начать беспокоить изжога, хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности, Вызвано это забросом содержимого желудка в пищевод. У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию: многие из этих препаратов противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, так как сода вступает в химическую реакцию с кислым содержимым желудка, что может привести к воспалению слизистой пищевода и желудка.
Зуд - это довольно распространенный симптом беременности. Около 20% беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша: он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. При возникновении зуда, как и при любом другом новом симптоме, необходимо обратиться к врачу. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать беспокоящие вас места - этим вы только усилите зуд. Можно помочь себе, используя успокаивающие лосьоны, содержащие ментол, или просто увлажняющие кремы. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени, тогда доктор предпримет соответствующие меры, возможно, понадобится 5 месяц беременностигоспитализация. Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.
Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, так как стимуляция сосков может привести к сокращению матки, при необходимости просто вытирайте его салфеткой. Если оно подтекает постоянно, вам понадобятся специальные одноразовые или многоразовые прокладки для груди.
Психология пятого месяца
Начинается вторая половина беременности. Не-терпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а вы не ощущаете шевеления плода. Необходим регулярный контроль врача, который разрешит все сомнения.
Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют: беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.
Возможные отклонения от нормы
Растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создает условия для развития инфекционного воспаления. Может возникнуть заболевание, именуемое пиелонефрит беременных, - воспаление мочеотводящей части почек. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов могут появиться признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей). При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу: это заболевание опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение этого осложнения проводят в стационаре. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - пребывание в теплой постели на боку для улучшения кровообращения в области почек. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.
Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза - все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Если уже имеются проявления недостаточности кальция, доктор назначит специальные препараты - КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦБМИН, КАЛЬЦИЙ-АКТИВ.
Соответствующим образом необходимо строить и свой рацион: много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах.
Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки (при нормальном прикреплении плацента крепится в области участков стенки, которые растягиваются гораздо медленнее), в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, как правило, в области внутреннего отверстия канала шейки матки, что сопровождается кровотечением.
Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности, невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка вследствие кровопотери. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.
Необходимые медицинские мероприятия
После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача. Возможно, за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды, это обусловлено тем, что организм беременной женщины испытывает большие нагрузки. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.
Пятый месяц - это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель - уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно изучения анатомии плода, проводят биометрию - измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и их расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину шейки матки. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. Во время этого исследования возможно проведение допплерографического исследования - изучения кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, что также позволяет судить о течении беременности и состоянии плода.
Правила поведения
У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям - 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. В некоторых рекомендациях утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу нет. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.
В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза, сексуальная активность женщины чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в том числе предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.
Бытовые дела
Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа «на износ» не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Сейчас вы полны энергии, поэтому можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более если вы уже знаете его пол. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие походы ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху.
Давайте разберемся что происходит с организмом матери, как развивается плод, вы можете узнать пол ребенка, какие ощущения и проблемы возникают в этом периоде. Пятый месяц – это время, когда ваш малыш значительно подрос, и ваш животик стал отчетливо виден. Сейчас плод уже значительно подрос и самым важным событием этого месяца будут его активные шевеления, которые постепенно становятся все более сильными и отчетливыми. Сейчас ребенок уже многому научился, он активно шевелит конечностями, двигается и меняет положение тела, органы плода проходят этап созревания и совершенствования, и сейчас он еще очень уязвим для внешних негативных влияний. Будущей маме нужно много времени уделять себе и своему самочувствию, отказаться от тяжелой физической работы и стрессов, соблюдать все рекомендации и постепенно готовиться к скорому появлению крохи на свет.
Что происходит с организмом в 5-м месяце
Плод сейчас растет очень быстро и в связи с этим активно увеличиваются и размеры матки, подрастает животик. Сейчас ваша беременность уже заметна окружающим и с каждой неделей вы приближаетесь к рождению крохи. Пятый месяц, это середина пути, вы достигли второй половины беременности, постоянно возникают все новые и новые изменения в теле. Если в начале месяца дно матки расположено в середине расстояния между лобком и пупком, то к концу месяца дно матки повысится на пару сантиметров выше уровня пупка. При этом сам пупок растягивается и сглаживается, может выступать вперед, это пройдет после родов.
Постепенно происходит увеличение объема циркулирующей по сосудам крови, чтобы обеспечить возрастающие потребности матери и малыша, в основном сейчас увеличение происходит за счет прибытия количества плазмы, при этом относительное количество клеток в объеме крови становится меньше, кровь как бы разжижается. Это сказывается на количестве эритроцитов и гемоглобина, возникает состояние так называемой физиологической анемии беременной. В целом количество клеток в организме осталось таким же, а вот плазмы стало больше, за счет этого кровь стала жиже и менее концентрированной. Это состояние не требует лечения, если нормы гемоглобина и эритроцитов не выходя за границы физиологических колебаний. В противном случае будут показаны препараты железа для того, чтобы повысить уровень гемоглобина обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Обычно в этот период беременным назначают препараты железа и с профилактической целью.
Организм активно вырабатывает основные гормоны беременности, в том числе и прогестерон и релаксин, за счет которых снижается тонус сосудов и мышц, а также расслабляются связки и суставы, поэтому могут возникать боли в области поясницы и таза, меняется походка. Из-за активного роста костей скелета плода ваш организм активно расходует кальций, и если ваше питание не совершенно, нужно дополнительно обогащать свой рацион кальций - содержащими продуктами, чтобы избежать проблем с костями и болей.
Плацента на 5 месяце должна занять свое правильное и относительно окончательное положение, завершив свою миграцию. Она должна быть расположена ближе к дну матки, по одной из ее стенок, боковой или задней. Иногда плацента может занимать низкое положение, ближе к шейке матки, но в этом сроке еще вполне вероятно ее поднятие за счет роста матки. Низкой плацентацией считают расположение ее края ближе 6 см от области внутреннего зева матки. Но зачастую ближе к родам подобное состояние исчезает и плацента занимает положенное ей место. Оценку положения плаценты проводят по данным УЗИ в динамике, чтобы уточнить – нет ли препятствий для дальнейшего самостоятельного родоразрешения и угроз для течения беременности.
Важно сейчас часто отдыхать и бывать на свежем воздухе, отказаться от ношения тесной и неудобной обуви на каблуках, меньше сидеть за монитором и из-за подросшего живота выбирать правильную позу для сна – на боку, с подогнутыми коленями. В сроке 5 месяцев беременности практически все женины ощущают первые шевеления плода, что является также показателем нормального его развития и физиологичного протекания беременности. К этому времени происходит прибавка веса, сглаживание талии и дальнейшее увеличение и развитие груди для скорой лактации, важно позаботиться об удобной одежде и нижнем белье, ношении банда для разгрузки спины и профилактики растяжек на животе. Особое внимание сейчас нужно уделить здоровью, чтобы не принимать никаких лекарств, даже растительных, без согласования с врачом.
Развитие плода: вес размер и пол
На пятом месяце плод прошел в своем развитии ровно половину своего пути и достиг веса в 300г и длины тела до 25 см. У него активно развиваются и совершенствуются все его системы и органы, сальные железы активно вырабатывают особое вещество, похожее на жирную белую пленку – сыровидную смазку, которая покрывает все тело плода и защищает его от воздействия околоплодных вод. Удерживается эта смазка за счет покрытия всего тела ребенка особым пушком – лануго, мелкими тонкими волосиками. За счет этой смазки происходит развитие кожных покровов и облегчаются движения плода, пленка обладает бактерицидными свойствами, хотя околоплодные воды стерильны. Кожа малыша пока еще очень тонкая и под ней просвечивают сосуды, придавая ей ярко красный цвет. Малыш делает свои первые глотательные движения, его кишечник активно включается в работу и производит первородный кал, меконий, который постепенно копится в прямой кишке из частиц эпителия и фрагментов смазки, и будет отходить уже после рождения крохи.
Постепенно формируется иммунная система плода, активно работает селезенка, в которой происходит выработка лимфоцитов и моноцитов, которые выполняют функции защитников ребенка от чужеродных объектов. Происходит совершенствование отдела мозга отвечающего за работу мышц – мозжечка, вследствие чего движения ребенка становятся все менее хаотичными и все более слаженными. Происходит активное развитие конечностей, ножки становятся значительно длиннее ручек, развиваются вкусовые сосочки языка и развивается восприятие вкуса, ребенок может уже различать вкус околоплодных вод в зависимости от того, что кушала мама.
Также происходит формирование и укрепление слуховых косточек внутреннего уха ребенка, за счет чего он может различать звуки внутри маминого организма и вне его, происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза, что дает возможность ребенку различать свет. Происходит активный рост и развитие головного мозга, развивается вестибулярный аппарат, и плод движется внутри матки уже относительно упорядоченно. Под зачатками молочных зубов ребенка в этом месяце происходит закладка постоянных зубов, которые прорежутся уже после шести лет. Активно бьется сердце плода, осуществляя кровообращение организма, частота сердечных сокращений в этом сроке составляет около 140-150 ударов за минуту. Сердцебиения плода врач на каждом приеме будет прослушивать специальным стетоскопом или прибором, а также на УЗИ при помощи датчика.
Важным показателем развития плода в этом сроке будут являться его шевеления, в этом месяце он будет шевелиться более десяти раз в сутки, порой его движения ощущаются и несколько раз в час. По интенсивности шевелений к концу месяца можно уже судить о благополучии плода – при его чрезмерной активности или вялости можно заподозрить состояние гипоксии, что потребует консультации врача. Своим движениями плод реагирует на внешние раздражители – открывает и закрывает глаза, хмурится от резких звуков, замирает при стрессе или испуге мамы. Сейчас активно развиваются его легкие, но пока они еще в стадии формирования, самостоятельно дышать плод не сможет, в легких нет особого вещества – сурфактанта. Активно включаются в работу эндокринные железы, которые начинают выработку гормонов, необходимых для жизни плода – гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза и других. Почки активно работают и образуют за сутки достаточное количество мочи, которую плод выводит в околоплодную жидкость, которая обновляется несколько раз в сутки.
У плода уже хорошо развиты наружные гениталии, и вы сможете определить его пол по данным УЗИ, обычно в этом сроке данные уже точные, хотя могут также быть и ошибки или такое положение плода, когда он расположен далеко от датчика и гениталии рассмотреть невозможно. Тогда придется подождать еще некоторое время.
Ощущения будущей мамы
Частота шевелений плода будет зависеть от различных причин, при движениях мамы плода укачивает и он успокаивается, спит, при отдыхе мамы движения могут стать более выраженными и сильными. Кроме того, во время работы женщина меньше прислушивается к себе, а при отдыхе она будет чаще замечать шевеления. Малыш чаще шевелится при дефиците кислорода, а также при снижении поступления питательных веществ. При движении усиливается кровообращение и усиление притока крови к плоду. Если плод «буянит», стоит выйти подышать или размяться на воздух, покушать или попить сладкой жидкости.
Растущая матка давит на внутренние органы и нарушает нормальное движение пищи, что может приводить к вздутию живота и изжоге, которая возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. В этом сроке она обычно не сильная и справиться с нею помогают подручные способы – вода, молоко, сок моркови или семечки. Важно кушать понемногу и часто, не нагибаться после еды. Нельзя принимать от изжоги пищевую соду, если вас замучила изжога, посоветуйтесь с врачом о безопасном средстве.
Также в этом сроке может возникать зуд кожи, особенно при быстрой прибавке веса. Он особенно сильный в области живота и бедер, груди. Не стоит чесать кожу, это только усилит ощущения зуда, стоит применять увлажняющие и успокаивающие лосьоны и кремы, при выраженном зуде стоит посоветоваться с врачом и исключить патологии печени и аллергию.
Могут возникать боли в нижней части спины, ягодицах и бедах из-за возрастающей нагрузки и изменения центра тяжести. Это может происходить также по причине давления на седалищный нерв, проходящий сзади матки. Помочь в облегчении симптомов может уменьшение давления при помощи ношения бандажа и отдыха на боку, наклонов и вращений тазом.
Могут возникать и такие новые ощущения, как подтекание молозива, прозрачной желтоватой жидкости из сосков. Ее не нужно выдавливать, стимуляция сосков повышает тонус матки. Нужно просто протереть молозиво салфеткой, а если оно подтекает, использовать прокладки для груди.
Проблемы пятого месяца
Растущая матка может сдавливать мочеточники и почки, что приводит к застою мочи и создает условия для формирования мочевой инфекции. При этом могут возникать предпосылки для пиелонефрита беременных. Важно регулярно сдавать анализ мочи и следить за выделением мочи и общим состоянием, при появлении лихорадки, общей слабости, болей в пояснице и проблем с мочеиспусканием – немедленно скорую и в стационар.
Кроме того, из-за изменений в организме могут возникать такие симптомы как чувствительность и кровоточивость в деснах, наличие мышечных судорог в ногах, боли в области тазовых костей из-за дефицита кальция. Обычно применяют кальциевые препараты курсами.
Опасным может стать состояние предлежания плаценты, при котором полностью или частично перекрывается выход из матки. При этом ткани плаценты не очень хорошо растяжимы, и в результате роста матки и области шейки матки может происходить отслойка плаценты с развитием кровотечения и угрозой жизни плода и матери. Кровотечение возникает внезапно и на фоне полного здоровья, безболезненно, при этом когда возникнет в следующий раз – предположить невозможно. Обычно при таких состояниях беременные находятся в стационаре под наблюдением до родов.
Другим опасным состоянием пятого месяца будет развитие истмико-цервикальной недостаточности. За счет активного роста матки и увеличения веса плода происходит его активное давление на шейку матки, и при несостоятельности ее мышц возникает расслабление внутреннего зева и постепенное открытие шейки с запуском выкидыша или преждевременных родов. Они опасны гибелью плода из-за его незрелости. Обычно при такой патологии предпринимают активные меры по укреплению шейки и стационарное лечение.
Также могут беспокоить анемии беременных, головокружения и снижение давления, усиление выделений и развитие молочницы, запоры, судороги в ногах и отеки. Все это будет поводом для консультации с врачом.
Анализы и обследования
С этого месяца посещать врача придется чаще, дважды в месяц, так как организм испытывает повышенные нагрузки и необходим адекватный контроль за работой почек и других органов и систем. Перед каждым визитом к врачу положено сдавать общий анализ мочи, направление на который будет выдано заранее.
При посещении врача обязательными процедурами будут измерение веса тела с определением прибавки массы, измерение артериального давления и выявление отеков и расширения вен. Врач прощупает живот и определит части тела плода, осмотрит мату и определит высоту стояния ее дна, прослушает сердцебиения плода и измерит окружность живота. Также при одном из визитов будет проведено исследование на гинекологическом кресле и забор контрольного мазка на флору.
На пятом месяце проходится второе плановое УЗИ плода, на котором проводится детальный осмотр как самого ребенка, так и всех структур (матка, плацента, пуповина и околоплодные воды). Проводится уточнение сроков беременности и предполагаемой даты родов, измеряются основные части тела плода, уточняется строение частей тела и внутренних органов крохи, выявляются возможные пороки развития и аномалии. При проведении УЗИ измеряют:
- поперечные размеры и окружность головки плода,
- окружность и диаметр живота,
- длину бедренной кости.
По этим данным определят, нет ли у плода отставания в развитии и проблем в здоровье.
Также необходимо измерение количества околоплодных вод и оценка их качества, расположение, размеры и толщину плаценты, кровоток в плаценте и пуповине. Проводится оценка состояния матки и особенно наличия на ней рубцов от прошлых родов, состояние шейки матки и ее длина, тонус. При необходимости дополняется все это доплерометрией плода – изучением состояния кровотока в сосудах плаценты и матки, пуповине и у плода, кровообращении плода.
Режим питания и вес мамы
В этом месяце главной задачей беременной женщины является контроль прибавок веса, в неделю прибавки не должны превышать 500г. При увеличении прибавок стоит исключить задержку жидкости в организме и избыточное неправильное питание. Основными принципами питания в пятый месяц беременности должны стать употребление максимально натуральных и полезных продуктов с умеренностью в еде. Нужно отдать предпочтение домашним блюдам из натуральных продуктов, с отказом от магазинных полуфабрикатов и продуктов фаст-фуд. Стоит резко уменьшить или совсем исключить в питании такие продукты как пельмени, колбаса, сосиски и бутерброды, консервы и копчености, острые и напичканные пищевой химией блюда.
Обязательно потребление белковой пищи – отварного мяса и рыбы, молочных продуктов и кисломолочных блюд, свежих и термически обработанных овощей и фруктов, зелени, круп и цельнозернового хлеба. Для профилактики анемии полезны печень и говядина, томатный сок, гранаты, яблоки, гречка. Для профилактики проблем с пищеварением и изжоги стоит отказаться от жареного, острого и жирного, кислых продуктов и больших порций еды. Кушать стоит часто, но мелкими порциями, до шести раз в сутки. Стоит резко снизить потребление в рационе соли из-за задержки ею жидкости и сахара, из-за прибавки веса и избыточной калорийности сладких блюд. Для профилактики повышенного газообразования из питания стоит исключить бобовые, капусту, квас и лук, ля профилактики запоров потреблять в день не менее 300-400 г свежих овощей и фруктов с растительной клетчаткой, а также отруби.
Секс
В пятом месяце происходит расцвет чувственности и сексуальности женщины, может существенно повышаться либидо и желание интимной близости. И вопрос о возможности интимной близости стоит особенно остро. При отсутствии противопоказаний в виде низкой плацентации или предлежания плаценты, а также истмико-церикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности, секс разрешен. Но окончательное решение в этом вопросе будет за врачом. Оргазм и интимная близость никаким негативным образом не повлияет на нормально протекающую беременность, а только улучшит кровообращение в области тазовых органов и матки с плацентой. Однако, стоит избегать резких движений и глубоких проникновений, выбирать позу без давления на растущий живот и отказаться от нетрадиционных форм интимной близости.
На 5 месяце беременности ваш кроха достигает размеров вашего кулака. Он весит примерно сто граммов, а его рост составляет 14-15 сантиметров. Давайте выясним, что же происходит с малышом в течение обсуждаемых четырёх с хвостиком недель.
- За один час сердечко вашего маленького сынишки или дочурки перекачивает целый литр крови.
- Иммунная система малыша на 5 месяце беременности завершает своё формирование.
- На крошечной головушке вашего Чуда появляются малюсенькие волосики.
- Малыш уже может опорожняться. Делает он это непосредственно в амниотическую жидкость. Но не пугайтесь, зная, что эту же жидкость ребёнок и заглатывает. Природа всё продумала до мелочей. Околоплодные воды постоянно обновляются, поэтому заглатывание их абсолютно безопасно для крохи.
- Печень ребёночка начинает производство желчи.
- У малыша совершенствуются надпочечники. Совсем скоро и они начнут активно выполнять возложенные на них функции.
Определение пола ребёнка
Существует множество способов определить пол будущего малыша. Какие-то из этих способов являются народной выдумкой. Другие же — наиболее популярные и часто применяемые — действительно позволяют правильно определить гендерную принадлежность будущего человека. Например, Однако самым эффективным способом определения пола было и остаётся ультразвуковое исследование. На втором плановом УЗИ врач с уверенностью сможет озвучить то, что вы так давно хотели услышать. Осталось потерпеть совсем чуть-чуть. Если же УЗИ вам назначат на 5 месяце беременности, никто не запрещает вам задать долгожданный вопрос врачу уже сейчас. Если доктор сможет, то ответит на него даже на столь раннем сроке.
ТЫ
С каждым месяцем животик будущей мамы становится всё круглее и круглее. К концу пятого месяца вынашивания скрыть его от окружающих будет уже невозможно. Если ваш животик ещё не настолько большой, насколько вам хочется, не стоит переживать. Врачи уверены, что размеры живота на этом сроке зависят от того, к какой маточной стенке в момент закрепления прильнула яйцеклетка. Если она выбрала для закрепления переднюю стенку матки, то животик будет хорошо виден даже в начале 5 месяца. Если же она прикрепилась к задней маточной стенке, то и к концу 5 месяца ваш живот может быть небольшим и аккуратненьким. Матка выпирает над лонным сочленением и изрядно возвышается над пупком. К концу 5 месяца высота маточного дна достигнет 20 сантиметров.
Малыш растёт, а значит давление на окружающие матку органы с каждым разом увеличивается. Пока этот факт не слишком заметен, но вскоре вы его почувствуете. А пока никаких ощущений дискомфорта у вас нет, пришло самое время отправиться на «беременную» фотосессию. Знающие фотографы уверяют, что устраивать подобные мероприятия оптимальней всего именно на этом сроке — сейчас ваш животик-арбузик наиболее фотогеничен.
Боли в животе
На 5 месяце нормальными являются еле заметные боли в нижней части живота, которые спровоцированы растяжением маточных связок. Если же низ живота болит постоянно и настойчиво, необходимо обратиться за медицинской помощью. Выкидыша на 5 месяце беременности уже быть не может, зато могут случиться преждевременные роды. Малыш ещё слишком мал, чтобы выжить. Поэтому преждевременные роды на обсуждаемом сроке заканчиваются летальным исходом. Чтобы предотвратить трагические события, нужно просто своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Медицине известен случай, когда малыш появился на свет в 5,5 месяцев. Его звали Уорд и он весил всего 680 граммов. Но американским врачам удалось его выходить. Спустя время кроху отсоединили от медицинского оборудования, а позже выписали из роддома вместе с мамой. Это была поистине сказочная история.
А известно ли вам, что
Боли в пояснице
Боли в пояснице и спине на обсуждаемом сроке являются нормальными и привычными для будущих мам — то есть такими, которых не стоит бояться. Нижняя часть спины болит потому, что к этому сроку бедренно-крестцовые суставы начинают ослабляться. Кроме того, как уже было сказано выше, растягиваются маточные связки и мышцы. И этот процесс тоже может аукаться тем, что будущие мамы характеризуют словосочетанием «болит поясница». Ситуацию спасёт дородовой бандаж, который пришло время приобрести. Здесь мы подробно описали Прочтите и сравните написанное со своими ощущениями.
Выделения
В промежутке между 17 и 20 неделями беременности здоровые выделения могут стать более обильными. Если вас напрягает этот момент, можете использовать ежедневные прокладки. Так бели, ставшие более обильными, не смогут вам докучать. Допустимые оттенки здоровых белей:
- прозрачные;
- полупрозрачные;
- желтоватые;
- бежевые.
Обращаться к доктору нужно тогда, когда выделения начинают вызывать дискомфорт: пекут, зудят, жгут кожу. Если у выделений появился очень неприятный запах, ничего хорошего это тоже не сулит. Скорее всего, в организме будущей мамы поселилась инфекция, избавиться от которой можно будет с помощью лекарственных препаратов. Об инфекции свидетельствует и кардинально изменившийся цвет белей (жёлтый, зелёный, серый, серо-зелёный).
Тошнота
Тошноты на текущем этапе быть уже не должно, а вот изжога, наоборот, очень даже может появиться. Это происходит из-за усиления давлению на желудок: кроха давит на него, провоцируя выброс желудочного сока в гортань. По этой причине у мамы появляется неприятное жжение в горле. Впрочем, на сроке 5 месяцев изжогу можно с лёгкостью побороть при помощи известных народных средств:
- съешьте одну столовую ложку мёда;
- выпейте стакан молока.
Подпишитесь на рассылку календаря беременности!
ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?
- На этом сроке вынашивания будущей маме необходимо отказаться от употребления веществ, которые способны с лёгкостью преодолевать плацентарный барьер и проникать в детский организм. Речь идёт о сигаретах, наркотиках, алкоголе и обо всём том, что запрещено человеку даже вне беременности — не то что девушке в интересном положении.
- Куда лучше курения и алкоголя — секс с любимым человеком. Если врач не говорил вам о необходимости воздержания, значит вы смело можете любить друг друга в любое удобное для вас двоих время. Только, пожалуйста, не выбирайте диковинные позы, в которых увеличивается давление на живот. И старайтесь избегать слишком глубокого проникновения. Сейчас ваш партнёр должен быть особенно нежен с вами. Его внимательность доставит вам ещё больше удовольствия.
- Не поднимайте тяжёлых предметов, и если хотите переставить с места на место диван или шкаф, дождитесь, пока муж вернётся с работы. Напряжение и серьёзный физический труд для беременных опасны.
- Приобретите подушку для беременных, которая сделает ваш сон более комфортным.
Правильное питание
- К настоящему моменту в вашем рационе должен быть увеличен объём потребляемого белка. Отличными источниками белка являются морепродукты, рыба и нежирное белое мясо.
- Суточная ценность рациона не должна превышать 3000 ккал, но и ниже 2800 ккал она тоже быть не должна.
- Откажитесь от копчёных продуктов и консервантов — ничего полезного в них нет, как нет и хорошего. А значит рациону беременной они абсолютно не нужны.
- Обязательно насытьте рацион молочными и кисломолочными продуктами, а также свежими овощами и фруктами, которые должны присутствовать на вашем столе постоянно.
Витамины
Чаще всего на 5 месяце беременности будущим мамам назначают приём препаратов йода. Правда, йод категорически противопоказан тем беременным, у которых есть проблемы с щитовидкой. Суточная норма этого полезного вещества составляет 250 миллиграммов в сутки.
Продукты, богатые йодом:
- сушеный инжир;
- ламинария;
- морская рыба;
- морепродукты;
- морская соль.
Не обойтись на 5 месяце и без кальция. Суточная норма этого вещества составляет 1500 миллиграммов. Кальций необходим малышу для укрепления скелета, правильного развития эндокринной системы и качественного функционирования почек.
Натуральные источники кальция:
- кисломолочные продукты;
- капуста разных видов, особенно брокколи и кольраби.
ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?
Никаких анализов в этом месяце вам сдавать не придётся. За исключением того, который уже успел стать традиционным, — общего анализа мочи. Если беременность протекает нормально, то ничего нового врач вам не назначит. Иной вопрос, если состояние здоровья беременной оставляет желать лучшего. В такой ситуации акушер-гинеколог может озвучить дополнительные рекомендации. Быть может, на этот период ваш доктор запланировал повторное ультразвуковое обследование. А возможно, будущей маме нужно будет сдать кровь на сахар или сделать общий анализ крови. А знаете ли вы, ?
Что покажет УЗИ
Если врач назначит вам УЗИ в текущем месяце, значит у него наверняка будут для этого конкретные основания. Дело в том, что время проведения первого ультразвукового исследования давно осталось позади. Второй ультразвук делают в промежутке между 24 и 26 неделями. Поэтому в данный момент вы можете отдохнуть не только от анализов, но и от посещения УЗИ-кабинета. А значит, и от связанных с этим посещением треволнений.
Скрининг
5 месяц беременности ознаменован проведением второго пренатального скрининга, который состоит из двух равнозначных этапов. Первый из них — это биохимический анализ крови, а второй — скрининговое УЗИ. Очень важно сделать анализ крови в промежутке между 16 и 20 неделями, потому что анализ, проведённый позже этого срока или раньше него, будет неинформативным.
Скрининг крови ничем не отличается от обыкновенного анализа крови из вены. У беременной делают забор крови, а после исследуют её на наличие трёх гормонов:
- хорионический гонадотропин;
- альфа-фетопротеин;
- эстриол.
Скрининг второго триместра назначается тем же категориям беременных, что и первый пренатальный скрининг. Однако кроме этого исследование должны будут пройти представительницы прекрасного пола, соответствующие следующим критериям:
- первое обязательное УЗИ, которое было проведено позже 14 недели беременности, выявило какую-то патологию в развитии плода;
- на сроке между 14 и 20 неделями беременности будущая мама переболела инфекционным недугом;
- после 14 недели вынашивания малыша у будущей мамы была диагностирована опухоль (в данном случае пациентку направляют к врачу-генетику, который и принимает решение о необходимости проведения полного скрининга второго триместра или об отсутствии такой необходимости).
