Коричневые пятна на лице: почему появляются и как от них избавиться. Причины появления светло коричневых пятен на теле

Если присмотреться, коричневые пятна есть на коже каждого человека, у кого-то они еле видны, так как очень маленькие, но встречаются и большие размером с чайное блюдце. Понятное дело многих это пугает, так как первые мысли – проблемы с печенью или серьезное кожное заболевание. Однако в большинстве случаев пятна коричневого цвета на теле человека не свидетельствуют о чем-то серьезном и самостоятельно проходят без всякого лечения. Правда для того чтобы не пугаться при их появлении нужно знать несколько отличий, свидетельствующих об их безвредности (отсутствие зуда, шелушения и других симптомов, характерных для разнообразных заболеваний).

Свернуть

Провоцирующие факторы и возможные заболевания

На заметку! Есть отличный способ проверить, действительно ли ваше коричневое пятно является цветным лишаем. Для этого берем ушную палочку, макаем ее в йодный раствор и смазываем очаг поражения и небольшой участок здоровой кожи. Если у вас действительно грибок, то пятно окраситься в темно-коричневый цвет и будет сильно отличаться от намазанного здорового участка тела.

Одной из самых распространенных причин появления коричневых пятен на теле у взрослых и детей является чрезмерно пребывание под солнечными лучами без защитного крема. Также появление данного симптома могут спровоцировать:

Отрубевидный лишай. Этиология данного вида лишая до конца еще не изучена, но провоцирующими факторами считаются повышенная потливость, переохлаждение и резкое снижение иммунитета. Чаще всего диагностируется у спортсменов и активных людей (чья работа или форма отдыха связана с повышенной потливостью). Отличительная черта – появление на теле 1-2 светло-коричневых пятнышка размером с небольшую монету. С течение заболевания очаг поражения может увеличиться до нескольких десятков сантиметров. Внутри наблюдается небольшое шелушение, края нечеткие. В редких случаях может сопровождаться умеренным зудом. Излюбленная локализация пятен – спина, шея, руки, реже живот, пах и ноги.
Гормональный сбой. У детей появление коричневых пятен на коже может сопровождаться половым созреванием. У взрослых гормональные нарушения могут быть вызваны, к примеру, беременностью. Очень часто у девушек во время беременности (особенно во втором триместре) появляются небольшие пигментированные участки светло-коричневого цвета, которые через 3-6 месяцев после родов бесследно исчезают. Локализация – лицо (под глазами и губами), под молочными железами и область грудной клетки.
Лентиго. Также до конца не изученное заболевание, но есть доказательства фактора наследственности. Уже на первом году жизни у ребенка может появиться маленькое пятнышко коричневого, голубоватого или черного окраса. Форма очагов поражения овальная или округлая. Не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Развитие лентиго наблюдается с 5 до 30 лет жизни.
Витилиго. Заболевание, по поводу которого также ведутся многочисленные споры, так как одни врачи связывают этиологию с инфекционной теорией нарушения пигментного обмена, другие уверены, что развитие витилиго напрямую связано с нервными нарушениями и стрессами. Как бы то ни было, а начальной стадии витилиго характерны появление небольших пятен светло коричневого и молочного цвета размером 02,-0,5 мм в диаметре. Есть ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать витилиго от других кожных заболеваний – отсутствие чешуек, шелушения и атрофии в области очагов поражения. Также поверхность новообразований никогда не возвышается над поверхностью кожи. Течение хроническое – очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, в некоторых случаях сливаясь друг с другом. Есть единичные случаи, когда витилиго поражало почти всю кожу. Чаще всего же высыпания локализуются на лице, шее, спине, животе, половых органах, нижних и верхних конечностях.
Хлоазма. Еще одно заболевание, связанное с нарушением количества пигмента меланина. Только в отличие от витилиго, которому характерно отсутствие меланина, при хлоазме наблюдается синтез меланоцитами избыточного количества пигмента меланина. Причину появления связывают со сбоями в работе надпочечников, печени, у женщин – яичников. Клиническая картина включает в себя появление на теле коричневых, желтоватых и даже черных пятен с избыточным содержанием пигмента меланина. Форма и размер могут быть абсолютно разнообразны. У мужчин хлоазма чаще всего проявляется на лбу, щеках, висках и веках, у женщин – вокруг сосков и в области половых органов. Отличительная черта высыпаний – они никогда не шелушатся.
Веснушки. Заболевание, имеющее наследственную породу. Часто встречается у блондинов и рыжих людей, реже у шатенов и русых, практически никогда у брюнетов. Первые признаки начинают проявляться в возрасте 7-10 лет. На коже появляются желтовато-коричневые вкрапления размером с булавочную головку. Период обострения – весна. Очаги поражения увеличиваются в размерах в течение всего летнего периода, затем окрас к осени тускнеет.

Даже длительный прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление на коже пятен коричневого цвета. Также они очень часто наблюдаются при авитаминозах и сахарном диабете.

Фото коричневых пятен на коже

Лечение

На заметку! Хлоазма и коричневые пятна могут быть вызваны избыточным употреблением кремов, мазей или одеколонов. Чаще всего наблюдается у женщин, брюнеток. У мужчин эти проявления всегда связаны с поражениями печени.

Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.

Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:

Клотримазол – 2 раза в сутки;
Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.

Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.

Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.

Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).

Гладкая, ровно окрашенная кожа — несомненный признак здоровья. Появление на ней темных пятен настораживает, а иногда и просто пугает. При каких пятнах нужно срочно обращаться к врачу, а с какими можно справиться своими силами?

Когда это абсолютно безопасно

Самая банальная грязь может имитировать кожные заболевания

Особенно актуально это для детей. Засохшее на лице ребенка пятно от сладкого чая или газировки через пару часов, потемнев и приобретя четкие очертания, может походить на целый ряд грибковых поражений. Впечатлительной маме стоит посоветовать сначала ребенка умыть и только потом начинать паниковать, увидев темные пятна на коже ребенка.

У взрослых в кожу могут въедаться частички пыли и грязи, смазочные материалы. Также кожа может темнеть в местах хронических потертостей из-за огрубления.
Физиологически более темную окраску могут нести крупные кожные складки, область половых органов у людей с высоким уровнем мелатонина в коже (брюнетов, представителей негроидной расы, мулатов).
Неравномерный загар – результат приема перед попаданием на кожу ультрафиолета лекарств. Лечение целым рядом лекарственных средств может провоцировать под солнечными лучами пестроту кожи: накожные формы глюкокортикоидов, антибиотики и др. (см. и .
Сок некоторых растений (одуванчика) при попадании на кожу оставляет темные пятна, не обжигая ее.

Это наследственно обусловленные мелкие участки желтого или насыщенного коричневого оттенков. Появляются чаще у детей на белой коже с голубыми или зелеными глазами. Встречаются и у взрослых. Становятся более заметными в периоды, когда много солнечного света. Располагаться могут на коже лица, конечностях, груди, на коже спины.

Пятна во время беременности

Беременные женщины из-за повышения активности коры надпочечников на время вынашивания плода могут получить не только более темное прокрашивание ареол, сосков, наружных половых органов, средней линии живота, но часто приобретают и пятна на лице, которые через несколько месяцев после родов проходят обычно самостоятельно. У беременных тон пятен колеблется от бежевого до кофейного.

Родимые пятна

являющиеся результатом скопления в коже содержащих пигмент меланоцитов также более темные, чем основной тон кожного покрова. Плоские, не выступающие над поверхностью кожи пятна почти никогда не перерождаются от гормональных контрацептивов, использования декоративных косметических средств, кремов, лосьонов и тоников непосредственно рак.

Когда надо срочно бить тревогу

Самым опасным можно считать вариант, когда темные пятна на коже как синяки появляются на теле на фоне подъема температуры. Похожие на вишневые синячки (иногда возвышающиеся над поверхностью тела) в области голеней, тыла стоп, ягодиц – могут быть свидетельством менингококковой инфекции. Особенно опасно это для ребенка.

В таком случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, бригада которой еще дома после осмотра пациента начинает введение антибиотиков, что позволяет сохранить пациенту жизнь. В противном случае у него есть все шансы погибнуть от кровоизлияния в надпочечники или сепсиса.

Иногда встречаются случаи безосновательной тревоги, когда за менингококцемию принимают темные пятна на коже после ушибов или повышенную проницаемость сосудов на фоне падения тромбоцитов или после физиотпроцедур у маленьких детей. Но в этом случае всегда лучше проявить лишнюю бдительность, чем пропустить жизнеугрожающую инфекцию.

Кожные болезни

Дерматиты

Аллергический, контактный или сопровождаются высыпаниями и зудом или протекают с повышенной сухостью, шелушением и растрескиванием кожи. После заживления очагов могут оставаться участки повышенной пигментации или стойкие утолщения кожи с подчеркиванием ее рисунка (лихенификации). Это наблюдается на шее (ее задней поверхности), в локтевых и подколенных сгибах, реже на лице или кистях и туловище (см. ).

Травмы кожи

Травмы кожи также могут приводить к подобным явлениям, особенно, если они повторяющиеся: после бритья, после лазерной эпиляции, в местах хронических потертостей: от бюстгальтера, неудобного или синтетического белья.

Фотодерматоз

Это травма кожи, на которую сначала воздействовали определенным веществом, а затем подвергли солнечному облучению. От сока борщевика остаются багровые отметины (чаще на коже рук). Также контакт с ясенцом, зверобоем, лютиком, полынью. В качестве дестабилизирующих факторов могут выступать и лекарства: антибиотики, сердечные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противогрибковые средства.

Гнойные болезни кожи

Это пиодермии, фолликулиты, для которых характерны гнойники, после болячек оставляют повышенную пигментацию на месте схождения корок. Аналогично окрашиваются кожные участки после прыщей (угрей обыкновенных).

Пигментная крапивницы (мастоцитоз)

От крапивницы остаются темные пятна на коже после аллергии. Более 70% болеющих – дети. На коже сначала появляются элементы красной или розовой сыпи, после чего образуются пузыри, вскрывающиеся и заживающие под коркой. Причины такой реакции могут быть самыми различными: питание, медикаменты, смена климата, солнечное облучение.

Грибковые поражения

Грибы – один из самых популярных виновников нарушения кожной окраски. Некоторые грибковые заболевания кожи называют лишаем (см. ).

Эритразма

Эритразма ошибочно относится к микозам, так как ее возбудитель – коринобактерия образует цепочки похожие на грибной мицелий. Инфекцией поражаются кожные складки. У мужчин обыкновенно становятся пятнистыми кожа в области паха и околоанальной зоне, в области бедер (их внутренней поверхности).

Для женщин характерны очаги под грудью, подмышками, в межпальцевых пространствах, в околопупочной области. При избыточном весе могут поражаться складки на коже живота. Могут встречаться также темные пятна на коже в паху. Волосы и ногти никогда не страдают. Пятнистая сыпь округлой формы.

Край пятен фестончатый или ровный. Сначала пятнышки мелкие (до нескольких сантиметров), позднее растут и начинают возвышаться над кожей за счет образования краевого валика. Поверхность крупных очагов покрывается меленькими чешуйками, а их центральная часть меняет окраску на более светлую или буреет.

Исходный цвет пятнистой сыпи от светло-коричневого до буроватого или кирпичного. Встречаются и темно-желтые пята на коже. Обычно сыпь не вызывает никаких ощущений, реже (особенно при сахарном диабете) сопровождается резким зудом.

Инфекционные заболевания

Пятна на коже у ребенка могут быть при инфекционных болезнях. Практически любая инфекция, сопровождающаяся тем или иным видом сыпи, после ее разрешения может оставить на коже участки повышенной пигментации. Чаще это детские инфекционные болезни.

После на месте покрывшихся корочкой пузырей по всему телу могут оставаться рубчики с пигментированным ободком. Который позже светлеет.
дает густую красную точечную сыпь, начиная с лица, продолжая шеей и плечами, заканчивая высыпаниями на коже ног. К 4-5 дню на месте сыпи остается повышенная пигментация с небольшим шелушением, которое затем проходит.

Родинки

Родинка называется также невусом. Это скопление в коже меланоцитов. Чаще всего невус – явление врожденное. С возрастом он только растет. Однако часть родинок вновь приобретается в течение жизни. К плоским, небольшим немногочисленным родинка отношение должно быть спокойным. Настороженность обычно вызывают быстро растущие невусы диаметром более 2 см с нечеткими “географическими” очертаниями, несимметричные, заметно бугрящиеся над кожей, мокнущие или изъязвляющиеся, меняющие цвет. Если имеются такие изменения или родимые пятна на коже чешутся, это может свидетельствовать о начале их перерождения в меланому.

Часть редких невусов имеют свои особенности и авторские названия.

Базилиомы и рак кожи

Меланоз Дюбрея

Предраковым состоянием считается меланоз Дюбрея. Появляется возвышающееся над кожей неправильной формы плоское образовании, растущее от 2 до 10 сантиметров. Окрашено оно в оттенки коричневого или черного. При прогрессировании и раковом перерождении на поверхности пятна появляются узелки, шелушение или мокнутие. По периферии утолщение кожи, новые пигментации.

Примерно в 40% случаев такой меланоз превращается в меланому. Болеют чаще женщины старше 50 лет. Провоцирующими факторами являются увлечение ультрафиолетом, пересушивание и травматизация кожи.

Базилиома

Это опухоль из базального слоя эпидермиса. Такие опухоли, похожие на родинки, пятна или бугорки называются также базально-клеточным раком. Они растут на коже лица и головы. Менее чем в 10% случаев выявляются на конечностях или туловище. На ранних стадиях хорошо поддаются лечению и не дают метастазы. Для новообразования характерен медленный, но неуклонный рост.

На нулевой стадии клетки уже есть, но никаких симптомов не дают. Могут выявляться только при гистологии кожи.
На первой стадии рост опухоли не превышает 2 см, появляются изменения кожи и диагноз подтверждается гистологически.
Вторая стадия – это плоская опухоль размерами от 2 до 5 сантиметров.
На третьей в центре опухоли появляется изъязвление и мокнутие, которое подживает под корочкой, а потом вновь вскрывается. Новообразование может прорастать в подкожную жировую клетчатку.
Четвертая стадия – это распад базилиомы и рядом расположенных тканей.

Меланома

Темные пятна на коже, причины которых кроются в опухолевом росте – наиболее опасны. – злокачественное новообразование из меланоцитов, которая представляет собой бугрящееся выступающее над поверхностью кожи пятно с нечетким контуром и неравномерной окраской. Меланомы лечатся комплексно у онкологов. Успех терапии зависит от того, насколько рано обратился пациент, и успела ли опухоль дать отсевы в другие органы и ткани.

Пятна у пожилых людей

Пожилые часто сталкиваются с появлением на коже разных областей тела новообразований. Иногда это единичные пятна, а иногда целые россыпи возвышающихся над кожей или плоских бляшек. Возрастные темные пятна на коже обычно разделяют на три группы.

Ксантомы или ксантелазмы – единичные или групповые четко очерченные очаги в области век и вокруг глаз. Имеют желтую окраску. Чаще всего связаны с нарушениями липидного обмена и указывают на проблемы в области печени, поджелудочной или щитовидной железы.
Сенильное лентиго – это те пятна, которые чаще всего появляются на тыле кистей. Мелкие гладкие пятнышки разных оттенков коричневого цвета могут усеивать плечи, предплечья, голени. Пятна на коже у пожилых нередко появляются и на лице. Они достигают размеров до 1 см. Реже бывают больше. Их появление связывают с дисбалансом гормонов и наследственной предрасположенностью. Также играет роль облучение солнцем и состояние иммунитета.
Старческая себорейная кератома – бляшковидные очаги кофейного или чуть более светлого оттенка или темные выпуклые пятна на коже..Начала это только пятно. Которое затем покрывается жирной коркой. На начальных этапах развития кератомы корка просто удаляется, иногда отшелушивается. В дальнейшем кератома становится более плотной, темнеет и растрескивается. Чаще располагается на закрытых участках кожи. Быстро прогрессирует.

Обменные нарушения, вызывающие отложение меланина

Эндокринные патологии – самые частые причины повышенного отложения в коже меланина на фоне нарушений обмена веществ.

Первичная надпочечниковая недостаточность

возникает, когда поражается не менее 80% надпочечниковой коры. При этом кожа может быть диффузно-темной, пятнистой. Окрашиваются также слизистые ротовой полости, гениталий. Сначала темнеют открытые участки тела (особенно после загара) и области, имеющие исходно более темную пигментацию (ареолы, гениталии, подмышечные впадины). Также темнеют ладонные складки и участки, соприкасающиеся с одеждой (плечи, участки локтей, кожа между ног). На фоне хронической недостаточности надпочечников падает масса тела, развивается депрессия, падения артериального давления, обмороки.

Более 90% всех случаев этой патологии – аутоиммунная атрофия коры надпочечников, когда по неизвестной причине организм сам вырабатывает против своих надпочечников антитела и отторгает их. Гораздо реже причиной становятся кровоизлияние в надпочечники, их оперативное удаление, нарушения свертывания крови, метастазы опухолей, ВИЧ- связанные инфекции, сифилис.

Другие поражения желез внутренней секреции

Сахарный диабет,
Тиреотоксикоз,
Синдром Сейпа-Лоуренса,
Дисфункции гонад.

Отклонения в выработке меланоформного гормона гипофиза:

Уремический меланоз – следствие хронической болезни почек с недостаточностью клубочков.
О печеночном меланозе принято говорить при циррозе или раке печени.
Тяжелые заболевания, приводящие к нарушениям синтеза белка и истощению, становятся причиной кахектического меланоза (при туберкулезе, раке, ожоговой болезни).
Токсический меланоз – следствие отравлений организма (например, тяжелыми металлами, мышьяком). При попадании в организм мышьяка кожа утолщается, шелушится. Повышается ее пигментация в области шеи, висков, промежности, подмышек. На ногтях появляются поперечные белые полосы. Общий тон кожи желтушный, на ней могут появляться синяки или кровоподтеки. Помимо кожных нарушения отмечаются аритмии, судороги, расстройства дыхания. самый характерный признак – боли и расстройства чувствительности в конечностях. После попадания мышьяка первые признаки отравления появляются спустя 2-6 недель.

Другие меланозы

Лентиго

это гладкие доброкачественные скопления меланина в виде пятен до 2 сантиметров в диаметре. Цвет у них от кофе с молоком до темно-бурого. Чаще поражаются руки и ноги, лицо или шея. Это доброкачественное новообразование с хроническим течением и без рисков получить из него меланому. Характерно для людей любого возраста. Его появления связывают с генными мутациями, наследственной предрасположенностью, гормональными отклонениями, повышенной чувствительностью к солнцу, ожогами кожи в прошлом, иммунодефицитами.

Хлоазмы

Это пятна с географичными очертаниями. Плоские. Окрашены в разные оттенки коричневого. Появляются на лице, шее, в области груди. Это также могут быть темные пятна на коже в области живота. Ими страдают при беременности, женщины с патологиями яичников, дамы во время климакса, а также пациенты с патологиями печени.

Пойкилодермия

Пойкилодермией называют кожную атрофию, темные пятна на коже от чего выглядят в виде сетки. Их могут сопровождать сосудистые звездочки. Врожденная форма болезни носит название синдрома Томсона: недоразвитие гениталий, аномалии зубов, костей, катаракта. Встречается чаще у младенцев женского пола.

Приобретенная сопровождается отечностью и краснотой кожного покрова. Больные сверхчувствительны к солнечным лучам. Участки депигментации и усиления кожной окраски чередуются на руках, ногах, ягодицах, лице и шее.

Болезнь Реклингхаузена

Болезнью Реклингхаузена именуется фиброматоз, результатом которого становится образование на коже пятен цвета кофе с молоком, реже - групп веснушек. Редко пятнистая сыпь имеет серо-синеватый цвет. Начало заболевания обычно связано с детским возрастом или патология имеется с рождения, занимая области конечностей или груди и живота.

Пятна могут обнаруживаться вдоль позвоночника. С возрастом число элементов возрастает, а на теле выявляются нейрофибромы. Позже присоединяются органные поражения, расстройства нервной и опорно-двигательной системы.

Для детей характерны преждевременное половое созревание, гинекомастия, деформации позвоночника и нарушения роста, кисты в легких, сужение легочной и почечных артерий. Озлокачествление происходит в 3-10% случаев. Причина патологии – мутации генов, передаваемые по наследству.

Серо-голубые расстройства пигментации

Они не связаны с накоплением меланина в коже, а являются скорее нарушениями обмена. Серо-голубые пятна могут появиться при:

использовании грелок и электрического постельного белья в сочетании с покраснениями и шелушением,
на фоне лечения барбитуратами, салицилатами, тетрациклинами,
при накоплении тяжелых металлов в коже: ртути, серебра, висмута.

К кому обращаться и что делать

Как вывести темные пятна на коже? Так как причины образования участков повышенной пигментации великое множество, самым разумным при обнаружении пятнистости будет обращение к врачу (дерматологу, терапевту). Как лечить обменные отклонения, подскажет эндокринолог.

Если появляются темные пятна на коже у детей, особенно на коже грудничка, визит к педиатру обязателен.

Веснушки и хлоазмы взрослым можно попробовать вывести домашними методиками, отбеливающими кожу.

Измельченные в блендере ягоды клубники или вишни наносятся в виде маски на проблемный участок. Время экспозиции – 15 минут.
Эффективен и безопасен сок огурца . Кожу можно протирать огуречным ломтиком или наносить кашицу протертого на терке овоща на 20 минут ежедневно в течение 10 дней.
Осветляющим эффектом обладает и лимонный сок . Если протирать им кожу регулярно, она не только будет более светлой, но и подтянется. Противопоказанием является аллергия на цитрусовые.
Возможно пользоваться соком петрушки или смесью перекиси водорода и творога или сметаны в качестве масок и примочек.
К 20 граммам пекарских дрожжей добавить столовую ложку грейпфрутового сока. Тщательно перемешать. Полученную кашицу нанести на лицо. Выдержать 20 минут, после чего смыть теплой водой.

Дерматологи в таких случаях рекомендуют кремы и мази с салицилатами, а также косметические пилинги, снимающие верхний слой эпидермиса и ороговевшие клетки вместе с пигментом. Существует и фототерапия, разрушающая за 10 процедур пигмент в верхних слоях кожи.

Родинки и кератомы

Как убрать родинки и кератомы? Радикальными методиками выведения всех объемных пятен или образований, у которых остаются риски перерождения в рак, остаются хирургические методики. Их безопаснее проводить в клиниках или медицинских центрах, а не в косметических салонах.

Криодеструкция – разрушение тканей путем замораживания жидким азотом. Не всегда сразу удается удалить пораженный участок на нужную глубину. Могут быть повреждения окружающих тканей.
Удаление скальпелем или петлей - традиционный хирургический способ. Довольно надежный, но кровавый и требующий местного обезболивания. Позволяет сохранить удаленную ткань и отправить ее на гистологическое исследование.
Прижигание лазером – удаление с помощью энергии узко направленного пучка излучения. Не требует анестезии, так как нервные окончания запекаются вместе с кровеносными сосудами (операционное поле не кровит). Есть риски ожога окружающих тканей. После вмешательства остается почти незаметный рубчик.

Как убрать родинку лучше, подскажет хирург.

Избавление от микозов

Если именно грибки провоцируют темные пятна на коже, как избавиться от них, можно узнать у дерматолога.

Микозы можно лечить местными протифунгицидными кремами или мазями на основе азолов, а можно прибегать и к системным препаратам в таблетках или капсулах (производным азолов, ).

Местные средства: Акридерм. Бетадин, Тербинофин, Экзодерил, Пимафуцин, Клотримазол.

Темные пятна на коже всегда доставляют неудобства. Они провоцируют стеснение и дискомфорт в обществе. Поэтому человек начинает искать возможность справиться с проблемой.

Но не многие знают, что пигментация может свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Также она может появиться в результате негативного воздействия на покровы. Чтобы определить характер изменений и выявить причины, обязательно нужно посетить дерматолога.

Причины появления пятен

Любое темное пятно на коже является проявлением нарушения пигментации. Они могут свидетельствовать о чрезмерном скоплении в кожных покровах меланина, который приводит к нарушению обмена веществ. Также в тканях могут содержаться меланоциты.

Появление пигментных изменений на коже может быть следствием различных нарушений в организме. По тем или иным признакам можно диагностировать заболевания.

В случае цирроза и нарушения функции печени отмечается печеночный меланоз.
Причины образования пятен могут крыться в патологиях эндокринной системы. Нарушения наблюдаются при сахарном диабете, дисфункции потовых желез и гипофиза.
Кахектический меланоз становится следствием тяжелой формы туберкулеза.
При нарушении в работе почек на коже живота, спины, рук могут появиться потемнения.

Как отличить меланому от обычной родинки?

Выделяют и другие причины, которые могут привести к возникновению темных пятен на коже.

Пигментация проявляется у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этому. При наличии проблем у родственников более высока вероятность проявления их у человека.
Влияет на степень изменений тип кожи. Наиболее подверженными пигментации являются люди со светлой кожей, глазами и волосами.
Появляться пятна могут у взрослых людей. Это связано со старением кожи.
Коричневую кожу нередко замечают беременные женщины. Это связано с нарушением гормонального фона в данный период.
Нарушения могут быть обусловлены поражением кожных покровов грибком. В этом случае отмечаются шелушащиеся участки, которые сильно чешутся.
Самым опасным состоянием является проявление меланом – злокачественных образований кожи.

Токсические изменения

Нарушение оттенка кожи можно наблюдать, если человек часто контактирует с вредными веществами.

К ним относят:

смолу;
нефть;
деготь;
уголь;
машинное масло.

При отравлении мышьяком и другими токсическими веществами наблюдается возникновение темных участков

В результате отравления организма на коже образуются пятна. Также может наблюдаться ухудшение самочувствия. У человека поднимается температура, нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.

Аналогичные изменения связаны с приемом некоторых препаратов, в составе которых имеется мышьяк.

Среди них выделяют:

Новареслон;
Осарол;
Миарсенол.

Вещество провоцирует появление пигментных участков на коже. Это же касается работников предприятий, которые используют мышьяк в ходе производства.

Невус данного типа представляет собой пятно желтого или коричневого оттенков. Чаще всего оно проявляется у мужчин и подростков пубертатного периода. Но иногда в список заболевших попадают женщины.

Локализация может быть различной. В большинстве случаев отмечается поражение:

голеней;
грудной области;
спины.

Невус Беккера чаще возникает в период полового созревания

Сначала образуется небольшое потемнение, которое вырастает до 20 и более сантиметров в диаметре.

Причины возникновения нарушений до конца не изучены. Но врачи предполагают, что изменения связаны с гормональными отклонениями в организме.

Меланоз Дюбрея

Предраковым состоянием считается данный вид меланоза. Отличить его можно по темному окрасу пятен, имеющих неправильную форму и возвышающихся над кожей. Сначала образования не превышают нескольких сантиметров. В случае активного роста они могут достигнуть десятков сантиметров.

Оттенок пятен варьируется от светлого до темного. По очертаниям образования похожи на участки географической карты.

С развитием на коже появляются узлы и папулы. Цвет их меняется на темный. Пораженные места сухие и шершавые на ощупь, нередко чешутся.

Образования являются опасными, поэтому требуют немедленного обращения к онкологу.

Черный акантоз может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Он проявляется в виде темных участков коричневого и черного цветов.

Изменения наблюдаются под кожей в складках. Среди наиболее распространенных зон выделяют:

шейную;
затылочную;
под грудью;
между ягодиц;
подколенную;
подмышечную;
паховую.

Если образования растут и распространяются, то врач может предположить наличие раковых клеток.

Черный акантоз проявляется в естественных складках

Пигментная крапивница

У ребенка на коже могут появляться пятна темно-красного или розово-красного оттенков, которые нестерпимо чешутся. В дальнейшем они преобразуются в пузыри с жидкостным или кровянистым включениями. После их лопания на коже образуются темные участки бурого оттенка, которые самостоятельно устраняются при наступлении пубертатного периода.

У взрослых такие пигментные пятна на коже лица и тела становятся тревожным сигналом. Чаще они становятся причиной наступления инвалидности и летального исхода. Для ребенка заболевание считается не менее опасным.

Патология может проявиться по различным причинам. Среди них выделяют:

стрессы;
снижение иммунной защиты;
смену климатических условий;
воспалительные процессы при проникновении в организм различных инфекций;
инсоляцию.

Темные пятна на лице или желтые вкрапления могут свидетельствовать о развитии лентиго. Участки достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Поражение наблюдается в области:

лица;
голеней;
спины.

Заболевание имеет медленное развитие и практически никогда не превращается в меланому. Повышается риск перехода в злокачественную опухоль при травмировании пятен.

Множественные лентиго приводят к возникновению синдрома Леопарда

Лентиго является следствием:

снижения иммунной защиты;
частого облучения;
нарушений в генах;
поражения папилломавирусом, ВИЧ;
солнечных ожогов;
гормональных изменений.

Достаточно редкой патологией является синдром Леопарда, проявляющийся в виде множественных лентиго. Наблюдать такую картину можно на лице, руках и ногах, спине, туловище.

Люди, страдающие от патологии, могут ощутить и другие негативные изменения в организме. К ним относят:

гипоспадию;
задержку роста и умственного развития;
стеноз легочной артерии;
поздние месячные;
заболевания сердца.

Кофейными пятнами называют пигментацию, наблюдающуюся в виде единичного пораженного участка или двух образований с четкими границами и равномерным оттенком. Они могут появиться в любой части тела. Некоторые наблюдают их с рождения, другие же приобретают пятна на протяжении жизни.

С ростом человека отмечается и увеличение пятен. Стоит отметить, что волосы в данной зоне никогда не растут. Так что, если пигментация появилась после эпиляции, следует исключить вариант возникновения кофейного пятна. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к таким видам потемнений.

Кофейные пятна могут расти на протяжении жизни

Хлоазмы

Хлоазмы чаще поражают женский организм. Они представляют собой пятна темного оттенка, проявляющиеся единично или в виде скоплений. Образования отличаются по размеру и оттенку.

Проявиться хлоазмы могут в области:

половых органов;
между ног;
сосков;
линии живота.

Усиливаться пигментация может в летний период, а зимой, наоборот, ослабевать. Причины появления пятен кроются в гормональных нарушениях, связанных с менструацией, беременностью или нарушением функционирования яичников.

Серо-синие образования

Некоторые люди отмечают появление на теле синяков. При этом темные участки наблюдаются, даже если удара не было. В этом случае врач может предположить некоторые патологии.

Невусом Ота называют черно-синее пятно на щеках, веках. Образование может трансформироваться в меланому.
В подключичной, лопаточной зонах проявляется невус Ита, который схож с предыдущим.
Монгольское пятно представляет собой синяк, которые имеет неправильную форму. Он локализуется у детей в любой зоне. Пятно может самостоятельно пройти спустя несколько лет.

Монгольские пятна появляются у новорожденных детей и самостоятельно проходят

Заболевание Реклингхаузена

Другое название патологии – нейрофиброматоз первого типа. Он проявляется в виде темных пятен, подобных пучку веснушек. При этом локализация образований не стандартная.

Чаще всего от болезни страдают дети. У них можно наблюдать образования различных окрасов, даже синего цвета.

Патология может спровоцировать различные нарушения в организме. Среди них выделяют:

гинекомастию;
раннее половое созревание;
образование кисты с легком;
нарушение роста;
стеноз артерий легких и почек.

Нужно ли обращаться к врачу?

Некоторые пятна не представляют опасности и не требуют соответствующего лечения. Необходимо периодическое наблюдение врача пораженной области.

Врачу обязательно нужно выделить те темные участки, которые подвержены риску перехода в злокачественные образования. Они требуют более серьезного наблюдения.

Для предотвращения развития кожных заболеваний важно следить за состоянием здоровья. Необходимо отказаться от вредных привычек и вовремя лечить хронические патологии.

Гиперпигментация возникает, когда клетки, известные как меланоциты, продуцируют повышенное количество пигментов - меланинов. Это защитная реакция организма на повреждающие факторы. Обычно коричневые пятна на коже безобидны, но в некоторых ситуациях они сигнализируют о проблемах со здоровьем и требуют консультации врача. Почему на теле появляются коричневые пятна и как их лечить, читайте в далее.

Появляются пигментированные участки на коже по разным причинам. Условно их можно разделить на несколько категорий.

Окружающая среда, изменения в организме и другие стрессоры

Одним из главных провоцирующих факторов является ультрафиолет. Он активизирует выработку меланина, особенно у людей со светлой кожей. Милые веснушки - самые безобидные высыпания; избыточное пребывание на солнце способно привести к более серьезным последствиям. Также, склонность к гиперпигментации может быть обусловлена генетически.

Пожилой возраст - еще одна причина, по которой кожа покрывается коричневыми пятнами. По мере старения ухудшается работа внутренних органов, замедляется обмен веществ, дают сбой процессы регенерации. Частые стрессы, дефицит витамина C, плохое функционирование печени и желчевыводящих протоков также способствуют развитию пигментации.

К изменению цвета кожи приводят гормональные нарушения, вызванные приемом оральных контрацептивов, климактерическими изменениями. Темные пятна на теле часто сопровождают беременность. Врачи используют такой термин, как «маска беременности» (смотрите фото). Из названия следует, что пигментация локализуется на лице - в области носогубного треугольника и рта. Также темнеет кожа под мышками, вокруг сосков, на животе, реже - на спине. Через несколько месяцев после родов пигментация проходит, не оставляя следов.

Пятна коричневого цвета образуются после ожогов, ран и волдырей. Впоследствии пораженные участки могут сравняться по цвету со здоровой кожей, но иногда пигментация остается на всю жизнь. Потемнение дермы, как побочный эффект, встречается после применения некоторых лекарств. Например, препараты, относящиеся к группе простагландинов вызывают скопление меланинов вокруг глаз.

Механическое воздействие на кожу

Спровоцировать появление пигмента могут некоторые косметические операции. В их число входят:

Пилинги всех видов, в том числе поверхностные кислотные (салициловый, миндальный, гликолевый). Эти процедуры обновляют кожный покров, удаляя верхний ороговевший слой, и делают его сверхчувствительным к ультрафиолетовым лучам. После пилинга эпидермис нуждается в особом уходе; отсутствие такового может привести к высыпаниям в виде коричневых пятен. Это называется посттравматической гиперпигментацией. Парадокс состоит в том, что многие приходят на пилинг, чтобы осветлить кожу.
Ботокс, инъекции гиалуроновой кислотой, мезотерапия - это травматические процедуры. После подобных операций кожу нужно активно защищать от солнца.
Выдавленный прыщ, механическая чистка лица, депиляция - эти действия повреждают верхний слой эпидермиса и, как следствие, могут привести к усиленной выработке меланинов.

Кожа страдает при частом применении щелочных косметических средств. Привычка каждый день мыть лицо с мылом способна разрушить липидный барьер, снизить его защитные функции и вызвать гиперпигментацию. Коричневые пятна не просто ухудшают внешний вид. Они сопровождаются обезвоживанием, огрубением и истончением кожного покрова. Поэтому, так важно применять щадящие средства.

Заболевания

Существует множество болезней, способных спровоцировать высыпание коричневых пятен на коже. Вот краткое описание некоторых из них:

Отрубевидный лишай (его еще называют разноцветным). Это рецидивирующее грибковое поражение кожи. Начинается оно с появления маленьких пятнышек - желтого, розового, темно или светло-коричневого цвета. Впоследствии высыпания увеличиваются и сливаются между собой, захватывая большие участки тела. Чаще всего недуг обостряется в летний период. Предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Эритразма - поверхностный псевдомикоз бактериальной этиологии, который, преимущественно, поражает эпидермис в местах крупных складок. Характерная особенность заболевания - небольшие красно-желтые и темно-коричневые пятна с последующим слиянием и образованием больших очагов поражения. Эритразма протекает безболезненно, лишь у некоторых пациентов отмечают зуд.

- редкое генетическое заболевание, повреждающее ДНК эпидермиса. Кожа в местах поражения шелушится. Заболевание проявляется у детей до 3 лет, впоследствии может переродиться в рак кожи.

- генетический недуг, возбудителем которого являются клетки-мастоциты. Одно из проявлений кожного мастоцитоза - гиперпигментация. Тело покрывается крапивницей, желто-красной или коричневой папулезной сыпью. Кожа больного мастоцитозом чешется, может подниматься температура.

Избыточная пигментация кожи тела может наблюдаться при нарушении работы надпочечников, гинекологических заболеваниях, проблемах с щитовидной железой, плохом функционировании ЖКТ. Высыпания могут носить безобидный характер или же таить серьезную угрозу для здоровья. Если на теле появилось коричневое пятно, визит к врачу будет не лишним.

Виды пигментных пятен

Внешний вид пятен разнится. Классифицируют следующие виды пигментированных участков на лице и теле:

Лентиго - плоские коричневые пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут быть круглыми и вытянутыми, образуются в виде одной отметки или многочисленной группы. Делятся на юношескую и старческую пигментацию.

Веснушки - мелкие высыпания, которые одними рассматриваются, как милая особенность, другими - как косметический дефект. В холодное время года веснушки могут исчезать.

Хлоазмы - гиперпигментация кожи в виде крупных пятен светло-коричневого, коричневого или бурого цвета с гладкой поверхностью. Чаще всего хлоазма располагается на лице, но может возникать и на других частях тела.

Невусы (родимые пятна) - пигментированные участки кожи с ровными краями. Цвет родинок варьируется от светло до темно-коричневого. Если родинки меняют форму и увеличиваются, это может быть признаком ее перерождения в злокачественную форму.

Диагностика

По вопросам кожных заболеваний консультирует врач-дерматолог. При осмотре пигментации он уделит внимание таким деталям, как:

размер образования;
поверхность пятна (гладкая, шершавая и т.д.);
интенсивность окраски;
количество высыпаний и место локализации;
сопутствующие симптомы (зуд, шелушение и т.д.).

Это поможет врачу сделать предварительное заключение о том, что это может быть. Для более точной диагностики понадобится сдать анализы крови - общий и на гормоны, возможно сделать УЗИ печени и щитовидной железы. Для исследования характера коричневых пятен на теле будет использован дерматоскоп, взяты соскобы с поверхности пораженных участков. При необходимости, дерматолог назначит пациенту консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога и других специалистов.

Лечение пигментации

Есть несколько способов, помогающих избавиться от коричневых пятен на коже. Возможен комплексный подход и сочетание разных видов лечения между собой. Веснушки, юношеское или возрастное лентиго, хлоазма, возникшая в результате беременности или приема лекарств, - эти пятна поддаются коррекции медикаментозно, с помощью косметических процедур, а также применением масок в домашних условиях.

Медикаменты

В аптеках продаются препараты для наружного применения, которые обладают хорошим осветляющим действием. Наиболее популярны противогрибковые средства: Клотримазол, цинковая и серная мази. Заметно отбеливают коричневые пятна антибактериальные составы: синтомициновая мазь на основе хлорамфеникола, а также салициловая мазь. Фармацевты могут предложить салицилово-цинковую пасту. Она обеспечивает хороший отшелушивающий эффект, снижает выработку меланоцитов и осветляет темные участки кожи.

Если гиперпигментация появилась, как главный симптом или следствие серьезного заболевания, это требует внимания врача. После должного обследования он объяснит, как лечить патологию. Если пятна появились на фоне эндокринных заболеваний, понадобится прием гормональных средств. При расстройстве работы ЖКТ могут быть назначены лекарства для лечения гастрита или язвенной болезни, а также пробиотики.

Косметические процедуры

Отбеливание пигментов проводится несколькими способами. Косметологи могут предложить:

Лазерную шлифовку . Процедура болезненная, но высокоэффективная. Она проводится под наркозом и используется, как правило, для лица.
Химический пилинг - радикальная мера, при которой коричневые пятна убираются с помощью специального кислотного состава. Результат появится после 3-10 сеансов.
Фототерапию , которая дает хороший эффект уже после первой процедуры. Кожу обрабатывают волнами импульсного света. Такое излучение безопасно для человека. Оно разрушает меланин, не повреждая эпителий.
Мезотерапию - метод, при котором пациенту подкожно вводят лекарственный коктейль. Состав подбирается индивидуально. Кроме устранения коричневых пятен, мезотерапия решает и другие проблемы, например, омолаживает лицо. Специалисты считают эту процедуру менее травмирующей и более эффективной, чем лазерная шлифовка.

Подробности проведения каждой процедуры, а также возможные побочные эффекты, можно узнать на консультации с косметологом.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться отбеливающими масками, приготовленными собственноручно. Популярностью пользуются следующие рецепты:

Половину лимона натирают на мелкой терке, смешивают со сметаной в соотношении 1:1, наносят толстым слоем на коричневые пятна и оставляют действовать на 30 минут. Смывают смесь теплой водой. Такую маску делают 2 раза в день до достижения нужного результата.
Марлевые салфетки смачивают перекисью водорода и прикладывают к пигментированным участкам. По мере высыхания марлю увлажняют вновь. Время действия процедуры - 15 минут, а выполняют ее 1 раз в день, не дольше двух недель. Курс можно повторить после недельного перерыва.
Измельчают свежую зелень петрушки и заливают 5 ст. л. сырья 100 г водки. Петрушку настаивают в холодильнике в течение 7 дней, затем добавляют 100 г холодной воды и взбалтывают смесь. Этой настойкой протирают пигментные пятна 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет, как минимум, 1 месяц.
Для слабо выраженных пятен и чувствительной кожи используют щадящие средства. Можно смочить марлевую салфетку в простокваше и приложить ее к пораженному участку кожи на 15 минут. Процедуру повторяют 1-2 раза в день. Минимальный курс - 2 недели.
Свежий огурец натирают на терке и оставляют в холодильнике на 1 час. Затем кашицу наносят на коричневые пятна, оставляют на 15 минут, после чего смывают теплой водой. Эту процедуру лучше делать перед сном.

Кроме того, для отбеливания пигментных участков дома используют косметику - специальные кремы, лосьоны, сыворотки. Предпочтение стоит отдавать дорогостоящей профессиональной косметике. Дешевые препараты не содержат натуральных веществ и способны навредить коже.

Профилактические меры

Избежать развития пигментации помогут следующие советы:

В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием витамина C;
Следует ограничивать пребывание на солнце с 11 до 16 часов;
Для защиты от солнечных лучей нужно использовать кремы SPF;
Необходимо с осторожностью применять лекарства, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Эти простые правила значительно снизят риск возникновения коричневых пятен.

Коричневые пятна на коже могут появляться из-за множества причин и отличаться друг от друга по интенсивности своей окраски. Эти новообразования, как правило, носят физиологический характер и не причиняют человеку никакого вреда, но иногда они могут быть проявлением какого-то кожного заболевания.

Известно, что клетки верхнего слоя кожи ответственны за выработку кожного пигмента меланина. Он препятствует проникновению УФ-лучей и таким образом защищает более глубокие слои от повреждения.

То, что у человека появляются пятна на теле коричневого цвета, объясняется повышением содержания в клетках именно этого пигмента. Данные образования могут возникать на различных участках кожи, однако нередко они появляются на открытых зонах и местах частого трения.

Причины появления

Человеческая кожа активно реагирует на любые изменения, которые происходят в организме. Гиперпигментация может возникнуть в результате переутомления или постоянного стресса, однако различают и другие причины ее появления. К основным из них относятся:

длительный контакт кожи с лучами солнца. При этом происходит избыточная выработка меланина, которая необходима для защиты кожи от УФ-излучения;
пятна на коже коричневого цвета могут появиться после заживления волдырей от ожогов или небольших ранок. Такие образования, как правило, исчезают самостоятельно через какое-то время;
гормональная активность перед родами или после них. При этом пятна могут оставаться на теле довольно долго, но они так же рано или поздно исчезнут;
употребление неверно назначенных лекарственных средств. Образования начнут постепенно пропадать после прекращения их приема;
проблемы в работе надпочечников. Нередко в таком случае коричневые пятна на теле начинают сильно чесаться и шелушиться.

У взрослых людей гиперпигментация может проявляться в виде россыпи небольших коричневатых новообразований, которые нисколько не возвышаются над поверхностью кожи, а также не причиняют боли или каких-то особых неудобств. В пожилом возрасте открытые участки тела покрываются старческими пятнами, причина их появления кроется в том, что в определенном месте скапливается большое количество меланоцитов, провоцирующих выработку меланина ‒ красящего вещества. Именно его избыток и влияет на образование коричневых пятен.

Иногда светло-коричневые пятна на теле появляются в результате солнечного ожога, также пигментация может усилиться после посещения солярия.

Пожалуй самая редкая и самая страшная причина, по которой могут возникнуть данные пятна, ‒ это следствие болезни Реклингхаузена. При нем развивается нейрофиброматоз (заболевание, стимулирующее появление по всему организму злокачественных опухолей). Образуются шероховатые коричневые пятна на коже и происходит появление небольших узелков розового цвета, инициируется деформация костей. Далее образуются опухоли спинного мозга и нервной системы. Подобная симптоматика через определенное время приведет к потере слуха и зрения, а также полному параличу спинного мозга.

Еще одна распространенная причина появления коричневых пятен на спине, шее и животе - , который не отличается особой контагиозностью и в большинстве случаев проходит без какого-либо лечения. Размер очагов поражения в некоторых случаях достигает 5-10 см. Цвет варьируется от светло до темно-коричневого. Отрубевидный лишай обычно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями, в единичных случаях может наблюдаться умеренный зуд в области высыпаний. Этиологию данного вида лишая также связывают с химической особенностью пота, так как чаще всего он диагностируется у людей ведущих активный образ жизни и страдающих гипергидрозом. Еще одним провоцирующими факторами считают сильное переохлаждение и резкое снижение иммунитета.

Фото коричневых пятен на теле

Удаление

Для того чтобы наверняка избавиться от коричневых пятен, стоит изначально установить причину их появления. Сделать это сможет грамотный и квалифицированный специалист на основании назначенных обследований, самостоятельно выявлять ее не рекомендуется. При этом важно учитывать, что поводом к обращению может стать либо эстетический дискомфорт, либо начавшееся шелушение пятен. На сегодняшний день существует несколько действенных методик:

лазерная терапия ‒ коричневые пятна на теле подвергаются обработке лазерным лучом, вследствие чего они начинают постепенно белеть после нескольких сеансов;
криодеструкция ‒ воздействие жидким азотом на кожу, что влечет за собой отмирание клеток меланина, ответственного за пигментацию;
химический пилинг ‒ при этой процедуре верхний слой кожи снимается вместе с коричневыми пятнами. Пилинг бывает трех видов: поверхностный (является самым щадящим), срединный и глубинный, выбор осуществляется врачом;
фотоомоложение ‒ метод основан на воздействии излучения на кожу и последующем разрушении пигмента меланина. Может потребоваться 3-4 процедуры, после чего пятна полностью исчезнут.

Если коричневые пятна на коже появились вследствие какого-либо заболевания, то и лечить их следует с использованием сложных химиотерапевтических и медикаментозных курсов. Также нужно знать, что удалять пятна, образовавшиеся во время беременности, нельзя до тех пор, пока не произойдут роды. Они могут исчезнуть сами, но если этого не произошло, то небольшой по длительности курс лечения быстро исправит ситуацию.