Порой даже легкий насморк заставляет кормящую женщину задуматься, а безопасно ли в таком случае кормить малыша грудью? Что уж говорить, если мама заболела серьезно и нужно принимать лекарства. В каких случаях прерывать грудное вскармливание не нужно, в каких ситуациях придется на время отлучить малыша от груди и как при этом сохранить лактацию?

Запрет на грудное вскармливание

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

• временным или постоянным;
• полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
• частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) — наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм
малыша.

Временный отказ от кормления

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

• повышение артериального давления;
• боли различной локализации:
• болезни сердца;
• перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы — застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка — не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо, Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях кормить можно?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее — в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

• обширность поражения молочной железы;
• качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
• характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1-2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

• категорически противопоказанные при грудном вскармливании:
• несовместимые с кормлением грудью;
• совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него — в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60-100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то. что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз — нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи — делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же. такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью? Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка — то есть не реже 8-12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни — один раз в 2,5-3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Метки: , 1167

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и . Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является .
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке .
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша - это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Будущих матерей во время беременности очень волнует процесс родов, как он будет протекать и какие могут быть осложнения. После них возникает еще больше вопросов, связанных уже с развитием и здоровьем ребенка. К сожалению, существует ряд проблем, возникающих и у новоиспеченных матерей, среди которых воспалительный процесс молочных желез, называемый маститом. При возникновении признаков такой болезни женщин волнует важный в данный период вопрос, можно ли кормить грудью при мастите?

Для ответа на него важно четкое понимание того, что собой представляет мастит, какие признаки его определяют, и чем он угрожает ребенку.

Общая информация

Мастит может возникнуть у кормящих женщин, реже у некормящих и даже у новорожденных детей.

Воспаление может произойти вследствие застоя молока у кормящей матери или попадания в ее организм инфекции. В первом случае возникает уплотнение, отечность, боль, покраснение кожи груди, иногда и повышенная температура из-за нарушенного движения молока по протокам.

Лактостаз является частым явлением при кормлении грудью, в особенности, во время первых родов. В большинстве случаев он появляется в связи с нарушенным режимом кормления малыша или неполным опорожнением молочных протоков в процессе кормления или сцеживания.

Опасаться этого явления не стоит, но важно вовремя принять меры по устранению и недопущению развития заболевания.

Виды патологии

Осложненным длительным лактостазом с его ярко выраженными признаками является мастит, который может быть инфицированным и неинфицированным. Последний тип заболевания может давать высокую температуру, покраснение кожи в местах закупорки, усиливающуюся при движении и смене положения тела боль. Могут возникнуть озноб и лихорадка, негативным образом действующие на организм матери.

Высокая температура и болезненные ощущения, которые длятся в течение 2 и более дней, являются симптомами мастита инфицированного. Ослабленный иммунитет женщины, наличие трещин на сосках, негигиеничность, хронические и даже легкие заболевания являются предпосылками попадания инфекции в организм. Это опасная ситуация, при возникновении которой необходимо срочно обратиться к врачу.

Для определения характера лечения мастита сначала необходимо поставить точный диагноз. Для этого проводятся микробиологическое и ультразвуковое обследования. В результате первого устанавливается тип возбудителя, степень его распространенности и уровень зараженности молока микробами, с помощью последнего определяются места скопления молока, образующие закупорку молочных протоков.

В видео смотрите о видах патологии и об экстренной помощи молодым мамам.

Процесс протекания воспаления

В большинстве случаев мастит проявляется на 2-3 неделе после родов. Процесс развития заболевания происходит последовательно по стадиям: серозной, инфильтративной и гнойной.

Серозная форма сопровождается ознобом и высокой температурой до 39 градусов, появляются болевые ощущения, покраснения кожных покровов в области груди, ухудшается самочувствие в целом. При этом процессы образования молока и кормление малыша не меняются.

При скоплении в молочных тканях молока и, как следствие, нарушенной молокоотдаче развивается инфильтративная форма мастита. Она характеризуется появлением неравномерных по всей груди инфильтратов, то есть уплотнений. Чаще всего такие скопления возникают в верхнем наружном квадрате груди женщины. При подобном заболевании могут увеличиваться лимфатические узлы в области подмышек для защиты от дальнейшего распространения инфекции в организме.

В случае резко ухудшенного состояния матери, сопровождающегося появлением гноя в местах уплотнений, сильного отека и боли имеет место уже гнойный мастит. Такая форма является очень опасной и тяжелой, при этом наблюдается очень сильное покраснение кожи груди и нагрубание. Гнойный мастит устраняется разрезом места нагноения для выведения скопившегося гноя.

Кормление ребенка

Ответ на вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при мастите, не может быть однозначным и зависит от стадии протекания болезни и метода ее лечения. В большинстве случаев кормление является не только возможным, но и необходимым. Частое и эффективное опорожнение молочных протоков, имеющих застой, сосущим ребенком или посредством сцеживания, является главным средством борьбы с появившимися заболеванием.

Причем именно дети могут помочь матерям избавиться от застоя молока в груди и рассосать уплотнения. Никакой молокоотсос или ручное сцеживание не способно так эффективно опорожнить молочные железы, как это сделает ребенок. При этом рекомендуется в перерывах между кормлениями немного сцеживать молоко для того, чтобы оно чрезмерно не накапливалось.

При лактостазе и неинфицированном мастите грудное кормление не наносит вреда малышу. Не следует бояться, что в организм ребенка попадут болезнетворные бактерии, ведь младенец получит и выработанные организмом кормящей матери антитела. При изменении цвета молока, его консистенции не стоит ограничивать кормление больной грудью.

Появление повышенной температуры у матери также не является причиной отказаться от грудного кормления, качество и полезность молока в таком случае не меняются. Согласно медицинским исследованиям, заражение или расстройство желудочно-кишечного тракта у ребенка при кормлении грудным молоком матери, заболевшей маститом, не происходит. Прекращение грудного вскармливания в данном случае может только навредить женщине.

При возникновении гнойного мастита решение о продолжении или прекращении грудного кормления принимает врач . Разрешение на кормление в таком случае зависит от степени распространенности заболевания у матери, качества молока, уровня содержания в нем гноя, и назначенных лекарственных препаратов для лечения заболевания.

Подбор лекарственных препаратов

Среди медикаментозных средств, применяемых в лечебных целях при мастите, существуют препараты совместимые и несовместимые с грудным кормлением.

При применении лекарств важно знать степень попадания препарата из молока матери в организм ребенка.

При подборе средства для лечения, совместимого с кормлением, лечение заболевания не предполагает окончание грудного вскармливания. Оптимальным вариантом будет средство, не выделяющееся с молоком. При этом важно знать, что даже лекарства, имеющие наименьшую вероятность перехода к ребенку, могут ему навредить возникновением нарушения микрофлоры кишечника.

Существуют и препараты, не имеющие проверенных данных о совместимости с кормлением грудью. В таком случае решение принимается врачом и самой матерью. Польза от кормления молоком матери, превышающая возможный вред при попадании лекарства к малышу, делает возможным продолжение грудного вскармливания. При этом здоровье ребенка должно быть под пристальным наблюдением врача.

Прекращение кормления может быть временным и постоянным. Последний случай может иметь место при серьезной патологии, которая требует долговременного лечения.

Чаще всего врачами рекомендуется временный переход на искусственное кормление ребенка смесями. При этом важно сохранить лактацию посредством периодического сцеживания, желательно, молокоотсосом. Молоко, полученное путем сцеживания, не предлагается младенцу и утилизируется. В случае если молоко матери не представляет угрозы ребенку, но непосредственное кормление грудью опасно, сцеженное молоко разрешено дать малышу.

Многие препараты выводятся из организма матери уже на 2-3 сутки, после чего грудное вскармливание можно возобновить. Точный срок выведения лекарства указывается в инструкции по применению.

При появлении первых признаков мастита у кормящей женщины необходимо срочно обратиться к врачу для предотвращения развития заболевания и назначения лечения.

Не стоит самостоятельно употреблять лекарственные, обезболивающие препараты, большинство которых может навредить младенцу.

На начальной стадии заболевания наиболее эффективным средством лечения является повышение количества прикладываний ребенка к груди. При этом частота кормления зависит не только от желания малыша, но от желания матери по мере наполнения молочных протоков.

При этом выбранная поза кормления должна быть направлена на интенсивное опорожнение груди в проблемном уплотненном месте. Для этого необходимо расположить малыша так, чтобы подбородок крохи был направлен на болезненное уплотнение.

Сцеживание руками тоже может помочь матери, однако, может и нанести вред, и вызвать абсцесс. Поэтому оно должно быть в умеренном количестве, проводиться между кормлениями, но не вместо них. Не допускается грубый процесс сцеживания, передавливание и сильный массаж, при котором молочная железа может быть передавлена, и уплотнения образуются в других местах.

Дополнительное сцеживание назначается при тяжелых случаях мастита вместе с частыми прикладываниями ребенка к груди. Для этого грудь необходимо слегка разогреть, сделать мягкий массаж, немного сцедить молока и уже после таких процедур прикладывать ребенка. По завершении кормления сцеживать не рекомендуется, это приводит к выделению большего количества молока в следующий раз, что приведет к новому застою.

Если самостоятельно справиться с маститом не получается и положительный результат не наблюдается, существует риск развития гнойной стадии, которая требует медицинского или даже хирургического вмешательства.

Врачи иногда назначают физиотерапевтические процедуры, среди которых сеансы ультразвука, помогающие устранить уплотнения, магнито-, свето-, электронейростимулирующая и лазерная терапии, воздействующие на количество выделения молока.

Мастит не приговор, при срочном лечении заболевание быстро и успешно устраняется. Главное, принять соответствующие меры.

Меры по недопущению появления заболевания

Самым действенным методом недопущения возникновения мастита является его профилактика, которая включает следующие меры:

• правильно организованное грудное вскармливание;
• сцеживание молока после кормления в первые недели после родов для недопущения застоя остатков;
• своевременное лечение трещин сосков;
• гигиена груди;
• спокойное эмоциональное состояние, влияющее на лактацию.

В понятие правильно организованного грудного вскармливания входит правильный захват груди младенцем, прикладывание ребенка не строго по расписанию, а по его требованию, продолжительность кормления в зависимости от желания малыша, выбор разных поз для кормления, а также отсутствие сцеживания без необходимости.

Важным профилактическим средством является соблюдение гигиены матери, но в умеренном виде. Грудь перед каждым кормлением необходимо мыть, однако чрезмерное пользование мылом или спиртосодержащих средств для протирания может привести к иссушению кожи и, как следствие, появлению трещин сосков.

Таким образом, застой молока появляется у многих кормящих матерей, однако правильные действия и своевременное лечение не допускают его перехода в мастит. Возникновение данного заболевания не требует отказа от кормления грудью, если это негнойная стадия и не принимаются лекарства, несовместимые и противопоказанные при грудном вскармливании.

В видео смотрите о возникновении мастита у кормящей матери.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

• возраст малыша;
• психологическая потребность в контакте с грудью;
• соответствие уровня развития возрастной норме;
• мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
2. Потеря веса при полноценном питании.
3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
4. Многоплодная беременность.
5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

Одним из самых важных моментов, определяющих течение всего последующего процесса кормления грудью, можно уверенно назвать первое прикладывание малыша. Неудача здесь чревата негативной реакцией как у мамы, так и у малыша, который запросто может от груди отказаться. Большинство современных родильных домов могут похвастаться врачебной помощью в вопросе первого кормления. Но, к сожалению, бывают и обратные случаи. Поэтому каждой женщине важно самой знать основные принципы правильного прикладывания крохи к груди. А выглядят они так:

Выберете удобную позу, учитывая, что кормление может длиться довольно долго и вы не должны устать. Кормить ребенка можно в разных положениях и, как правило, каждая женщина выбирает для себя то, которое нравится именно ей. А вот малыш во время всего процесса обязательно должен находиться животиком к маме, а его личико должно быть повернуто к соску. Кроме того, голова ребенка не должна быть жестко зафиксирована, дабы он имел возможность регулировать положение соска во рту и мог сообщить маме об окончании кормления

• Носик новорожденного должен быть достаточно близко к груди, но не тонуть в ней, ибо если малыш будет тянуться к соску, то велика вероятность поверхностного его захвата. Особенно осторожными следует быть женщинам с полной грудью;
• Помните, сосок малыш должен взять самостоятельно. Не нужно вкладывать его ему в рот. Иначе все тот же неправильных захват будет обеспечен и следующие за этим проблемы тоже. Если же малыш схватил только кончик соска, то мягким нажатием на подбородок мама всегда может освободиться.
• Но как понять, что малыш взял грудь правильно? Для этого достаточно лишь обратить внимание на сам процесс кормления. Он должен выглядеть так:

• Малыш захватывает и ареолу, и сосок, а его губки при этом выворачиваются наружу;
• Носик крохи плотно прижат к маминой груди, но не утопает в ней;
• Во время сосания не слышно никаких посторонних звуков кроме глотков;
• Мама не испытывает ни каких неприятных ощущений в процессе.

Нужно ли расписание

График кормлений – еще один камень преткновения абсолютно всех молодых мам. От старшего поколения можно услышать, что кормить младенца нужно строго по часам. Современные же педиатры признали такую методику неэффективной и в одни голос твердят, что кормить новорожденного следует по требованию ! Все потому, что от количества съеденного крохой молока прямопропорционально зависит его выработка. Поэтому, чем больше ребеночек будет сосать грудь, тем у мамы будет успешнее лактация .

Сколько кормить

А вот если говорить о продолжительности кормления, то четких границ здесь не существует. Все зависит от индивидуальных способностей и желаний малыша. Но можно сказать, чтоздоровый новорожденный должен активно сосать грудь минимум 30 минут . Максимум же времени определяют детки сами для себя.

• Количество времени у груди каждым малышом определяется индивидуально. Некоторые дети сосут грудь более активно, быстро наедаются и отпускают грудь. Другие дети сосут медленно, часто их можно увидеть спящими у груди. Но если попытаться вынуть сосок, они снова начинают сосать. Чтобы разбудить такого малыша, можно слегка вынуть сосок, или потрогать его за щечку;
• Продолжительность всего периода ГВ определяется желанием мамы кормить ребенка грудью, а также от общих условий жизни семьи (питание, необходимость выхода на работу и так далее);
• Обычно в начале лактации младенцу дают грудь до 10 раз/сутки. Постепенно, когда малыш подрастает, режим питания сокращается - до 7-8 раз за сутки.

Наелся или нет

Сытый малыш – довольный малыш. Это неоспоримая истина. Если малыш наелся - он или просто отпустил грудь, или просто заснул . А понять, что ребенок наедается в общем можно нескольким признакам :

• малыш сам отпускает грудь после еды;
• равномерно прибавляет в весе и росте;
• проявляет активность и хорошо спит;

Одна или две порции

За одно кормление следует давать только одну грудь. В последующее – другую и так чередовать их. Подобная тактика позволит молочным железам наладить правильную подачу молока ребенку. Сосание одной груди обеспечивает малыша и «передним» жидким молоком, которое выполняет функции питья, и «задним» густым, которое и содержит большую часть питательных веществ. Однако если ребенок не наедается, то можно предложить ему вторую грудь.

Но бывает и так, что выработка молока у мамы не столь значительна, насколько это необходимо малышу. Особенно эта проблема может настигать роженицу вместе с резкими скачками роста ребенка (2х месячный возраст). Тогда в одно кормление маме целесообразно давать крохе обе груди, чтобы молочка ему, все-таки, хватало. А вот думать, что, если грудь мягкая - значит молока в ней нет или мало – неправильно. Если роженица видит, что ребенок наедается с одной груди, но на всякий случай предлагает ему и вторую, то такой подход может негативно сказаться на малыше. Ведь малютку легко перекормить.

Как часто кормить

Как же часто следует кормить младенца, если перекормить его все же возможно? Здесь все сводится, опять же, к требованию малыша. Ведь если он хорошо наедается, что проголодаться быстрее чем через 2-3 часа просто не сможет! Но если малыш просит грудь чаще, то следует удовлетворить его требование в молочке. Ведь он мог просто не наестся в прошлый раз. Именно поэтому, кормление по требованию – красная нить всего процесса грудного вскармливания в наши дни.

Вдруг перекормлю

Многие мамочки пугаются закормить малыша до необратимых последствий. Главное не паниковать. Хотя перекормить ребенка и несложно, но все лишнее он обязательно срыгнет. Поэтому здоровье никоим образом не пострадает.

Успеет ли перевариться

Если малыш кушает слишком часто, успеет ли молоко перевариться? Оснований для беспокойства здесь вовсе нет. Материнское молоко настолько идеально сбалансировано для младенца, что тратить особых сил на его переваривание крошечному организму не требуется. Молочко практически сразу попадает в кишечник, где переваривается очень быстро.

Плач и кормление

В практике молодых мама бывают всякий случаи. В том числе и плачущий у груди малыш. И вопрос «как дать ребенку грудь, если он сильно плачет» возникает сам собой. В таком случае нужно попытаться как-то успокоить малыша: прижать к себе, покачать на ручках, ласково поговорить. Если же малыш плачет от того, что не может взять грудь, то можно выдавить ему в ротик капельку молочка или прикоснуться соском к губам либо же щеке. Грудь – лучшее успокоительное для любого крохи. Поэтому заставлять взять ее, маме долго не приходится.

Как правильно отнять

За множеством упоминаний как правильно и часто прикладывать ребеночка для кормления, важно помнить рекомендации по тому, как правильно отнимать грудь у младенца. Для того, чтобы процесс не вызывал у мамы неприятных ощущений и не провоцировал дальнейшие проблемы (трещина сосков, например), грудь нужно убирать лишь после того, как малыш ее отпустил. Для этого можно нежно нажать на подбородок (как уже упоминалось выше), а можно вставить мизинец в уголок рта малютки и повернуть его на пол оборота. Эта нехитрая манипуляция заставит ребенка открыть ротик. Тогда грудь можно спокойно убрать

Застой молока – что делать

То, что процесс грудного вскармливания проходит не всегда гладко, знают, наверное, все женщины. Случается, что малыш не успевает съедать все и молоко застаивается. Грудь при этом становится просто «каменной». Если не обратить на это внимания, то можно заработать и последующую операцию. Как же правильно отреагировать, если проблема все же обнаружилась? Если в груди появились комки либо в добавок к этому еще и поднялась температура, то нужно срочно действовать. В этот момент помогут: массаж под теплым душем, или предложение груди малышу (он, кстати, является лучшим лекарем в таких ситуациях) и компрессы из капустного листа с медом. Массаж важно делать осторожно, без риска повреждения груди. А компрессы нужно накладывать после каждой еды малыша. Если же эти манипуляции не приносят очевидного эффекта, а температура не спадает на протяжении нескольких дней, то нудно обратиться к врачу.

Главное – здравый смысл

Очень часто молодые мамы, все же, настолько буквально воспринимают абсолютно всю информацию, которую только можно услышать, что совершают типичные ошибки . Например, такие:

• Мытье груди перед каждым кормлением. На самом деле, утреннего и вечернего туалета для этой части тела более чем достаточно. Иначе можно смыть защитную смазку, защищающую грудь от размножения бактерий.
• Придерживание груди руками во время кормления. Такое поведение может спровоцировать застой молока в местах соприкосновения с рукой мамы, чего необходимо категорически избегать.
• Допаивание малыша детским чаем или водой. И питье, и еда для младенца – это мамино молоко!
• Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное при возникновении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления здесь стоит использовать специальные силиконовые накладки для сосков. А чтобы не бояться простудить малыша достаточно лишь одевать маску.

Это далеко не полный перечень возможных ошибок молодых мам. И каждый вопрос, который волнует роженицу, лучше сразу задавать врачу.

Завершив процесс кормления (его окончание означает, что малыш стал часто отпускать сосок, вертеть головкой, или вовсе уснул), нужно сцедить остатки молока. Сцеживать рекомендуется в небольшую чистую емкость, чистыми сухими руками. Сегодня существует множество различных , однако следует осторожно их применять, так как они могут травмировать нежный сосок.

• Прикладывание к груди нужно начинать с самого рождения (в первые часы после родов), так происходит стимуляция выработки молока;
• Если ребенок голоден, то он сам ищет грудь, приоткрывает ротик и причмокивает. Но если он этого не делает, мама сама может приложить сосок к губам малыша, тогда он сразу возьмет сосок;
• Необходимо, чтобы малыш захватывал в рот сосок и околососковую часть груди;
• Давая грудь ребенку, нужно обращать внимание на то, что щеки и нос должны плотно прилегать к груди;
• Лучше не прикладывать ребенка в одно кормление к двум грудям, потому что в этом случае ребенок получит только переднее молоко, не такое полезное как заднее. Ребенок должен высасывать одну грудь полностью до конца.

Для того чтобы правильно запустить механизм выработки молока, необходимо как можно раньше приложить новорожденного к груди. На сегодняшний день временной интервал от момента рождения до первого приема пищи у новорожденного ребенка составляет около двух часов. Первое прикладывание к груди очень важно для последующих кормлений, так как именно в этот момент закладываются привычки малыша и правильный захват соска, обеспечивающий комфортное сосание.