Кровавые выделения при беременности. Выделение при беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка. Одним из первых признаков является изменение цвета и консистенции влагалищных выделений.

В норме, они должны быть прозрачного цвета с консистенцией яичного белка. Наличие кровянистых выделений может указывать на патологический процесс в организме.

Могут ли быть

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности – распространенное явление. Чаще всего они указывают на недостаток прогестерона в организме, что в условиях современной экологии — далеко не редкость.

Кровянистые выделения чаще появляются при первой беременности и обусловлены отслойкой плодного яйца. Наличие выделений с примесями крови, требует немедленной консультации гинеколога.

Небольшие выделения

Наличие мажущих выделений коричневатого или бурого цвета может указывать на недостаток прогестерона или эрозию шейки матки .

Многие гинекологи не придают значения скудным коричневатым выделениям на первых неделях беременности и относят их к пределам нормы.

Если выделения не сопровождаются болями в низу живота и носят скудный характер (несколько пятнышек на нижнем белье), то это может говорить о шеечных выделениях или отслойке плодного яйца. В любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сгустки

Обильные кровяные выделения со сгустками свидетельствуют о начинающемся выкидыше, отслойке плодного яйца или внематочной беременности.

При отслойке плодного яйца могут однократно выходить небольшие сгустки коричневого цвета. Это может происходить при наличии гематомы, между яйцом и стенками матки. В этом случае, выделения не сопровождаются болями и имеют коричневый или бурый цвет.

Если сгустки сопровождаются обильным кровотечением и тянущими болями, к сожалению, это симптом выкидыша или внематочной беременности. В этой ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Первый месяц

В самом начале беременности небольшие выделения могут быть причиной внедрения плодного яйца в стенку матки .

Как правило, это происходит через 10 – 14 дней после зачатия, и приблизительно совпадает со сроком очередной менструации, поэтому женщина может воспринять эти выделения, как начало месячного цикла, и не придать им особого значения.

Они носят более скудный характер и могут сопровождаться колющими болями внизу живота. Так, женщина узнает, что она беременна.

5 недель

Выделения, указывающие на недостаток прогестерона, начинаются с первой недели задержки месячных, что соответствует сроку – 5 недель.

В большинстве случаев, женщина уже знает о своей беременности и появление кровянистых выделений заставляет ее обратиться к врачу.

На этом сроке, УЗИ еще не может показать причину выделений, но на их основании, гинекологи прописывают женщине принятие гормональных препаратов прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан».

6 недель

Кровянистые выделения на 5 – 6 неделе, беспокоят около 80 % беременных женщин. Большинство выкидышей происходит именно на этом сроке.

Гинекологи называют это время периодом естественного отбора . Появление на этом сроке кровянистых выделений может быть признаком отслойки плодного яйца или внематочной беременности, которые сопровождаются болями в низу живота, у некоторых женщин, в районе поясницы. Постельный режим, половой покой и гормональная терапия помогают сохранить ребенка.

Если выделения сопровождаются алой кровью, сгустками и сильными болями, локализованными в одном боку – это указывает на внематочную беременность и требует экстренной медицинской помощи.

9 недель

На этом сроке, УЗИ сможет выявить причину кровянистых выделений. Чаще всего это отслойка плодного яйца , которая несет в себе угрозу выкидыша.

Женщину кладут на сохранение в стационар, где обеспечивают ей лечение спазмолитиками, кровоостанавливающими и гормональными препаратами. Данная терапия эффективна в 95% случаев и помогает сохранить ребенка.

Что делать

Появление любых выделений с примесями кровью из влагалища, требуют немедленной консультации специалиста. Если нет возможности посетить врача в этот же день, необходимо обеспечить себе полный физический покой.

При тянущих болях следует принять спазмолитики: «Но-шпу», «Папаверина гидрохлорид» или «Магне В6». Самое главное – постараться не паниковать, негативные эмоции могут только усугубить ситуацию и повысить мышечный тонус матки.

Причины

Причинами кровянистых выделений на ранних сроках, являются:

Трансплантация плодного яйца в стенку матки (4 – 5 акушерских недель);
Недостаток прогестерона (5 – 6 недель);
Отслойка плодного яйца;
Внематочная беременность;
Воспалительные заболевания половых путей (эрозия шейки матки).

При походе в туалет

Наличие крови при актах дефекации – это симптом начинающегося геморроя, которым страдают практически все беременные женщины. Эти выделения происходят из анального отверстия.

На протяжении всей беременности геморроидальные узлы увеличиваются и в конце срока или при родах часто выпадают наружу. Врачи не видят смысла назначать лечение геморроя в эти периоды, так как это явление обусловлено физиологией беременности.

После осмотра

После гинекологического осмотра у беременной могут проявиться скудные коричневатые выделения – это обусловлено рыхлостью шейки матки и не должно причинять беспокойство будущей матери. Гинекологический осмотр в первом триместре беременности никоим образом не вредит плоду и не несет в себе угрозы для беременности.

Беременность становится особенным и радостным периодом, который наполняет жизнь красками и приятными моментами. И всем женщинам, ожидающим ребенка, не хочется, чтобы это время чем-либо омрачалось. Но иногда случаются неприятные события и непредвиденные обстоятельства. Одно из таких – это возникновение кровянистых выделений.

Появляясь совершенно неожиданно, подобный симптом заставляет женщину беспокоиться прежде всего о состоянии будущего малыша. И это вполне обоснованно, поскольку он может говорить о нарушении нормального протекания беременности. Правда, существуют и другие причины, которые не имеют отношения к патологии. Но разобраться в этом может только врач, поэтому женщине следует полагаться на специалиста.

С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.

Причины

Выделения с кровью могут появляться на различных сроках беременности и становятся результатом многих причин. Хотя это и является довольно опасным признаком, но в определенных ситуациях, все же, не несет угрозы для будущей матери и ребенка. Но тем не менее реальных причин для беспокойства значительно больше, поэтому женщине в любой ситуации нужно проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут возникать в результате:

Физиологических изменений.
Эрозии шейки матки.
Опухолевых образований (полипы, миомы).
Инфекций.
Травм.
Варикозного расширения вен влагалища.

В основном это касается периода до 4 недель. В первом триместре под влиянием гормональной перестройки организма иногда проявляются не выявленные ранее заболевания и патология, оставшаяся без должного лечения. Однако, наибольшую опасность в любом периоде беременности представляют такие состояния:

Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
Внематочная беременность.
Патология плаценты (отслойка и предлежание).
Пузырный занос (хорионэпителтелиома).

Поскольку во многих случаях присутствует угроза для жизни плода, при первом появлении кровянистых выделений следует проконсультироваться у врача, а при необходимости – пройти дополнительное обследование.

Симптомы

Если женщину беспокоят кровянистые выделения, необходимо прежде всего разобраться в их причинах. Выявить наиболее вероятные факторы, провоцирующие появление такого симптома, можно на основании клинического осмотра с оценкой всех сопутствующих проявлений.

Выделения – это один из возможных признаков, за которым скрываются как физиологические изменения на ранних этапах беременности, так и серьезные нарушения в период вынашивания ребенка. Поэтому нельзя оставлять подобный симптом без внимания, а врачебный осмотр никогда не станет лишним, особенно если от этого зависит здоровье и жизнь будущего малыша.

Физиологические изменения

Наступление беременности сопровождается обменно-эндокринной перестройкой женского организма, направленной на благоприятное вынашивание ребенка и его правильное развитие в утробе матери. За счет увеличения выработки прогестерона происходит изменение менструального цикла – прекращаются месячные, слизистая оболочка матки готовится к приему плодного яйца.

Непосредственно после оплодотворения могут быть небольшие красноватые выделения, но они не должны приобретать обильный характер и сопровождаться другими неприятными ощущениями.

Это связано с реакцией эндометрия на имплантацию зародыша.

Иногда женщины замечают, что появляются мажущие коричневатые выделения в срок очередной менструации и расценивают их как признак сорвавшейся беременности. Однако, это может быть результатом отслойки отдельных участков слизистой оболочки, расположенной ниже прикрепленного плодного яйца.

Любые выделения при наступившей беременности должны насторожить женщину, особенно если они достаточно обильны и имеют выраженный кровянистый характер.

Невынашивание беременности

Наиболее неприятная ситуация для женщины на раннем сроке беременности – это самопроизвольный аборт, который может привести к выкидышу. Но, вовремя обратив внимание на все симптомы, его можно предотвратить. Так, в первые 22 недели аборт может протекать в виде нескольких стадий:

Угрожающий.
Начинающийся.
Аборт в ходу.
Неполный и полный.

Кровянистые выделения появляются уже на этапе угрозы прерывания беременности. При этом они будут необильными, имеют темную окраску и могут появляться даже в сроки предполагаемой менструации. Кроме того, аборт характеризуется появлением других симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание:

Ноющие боли внизу живота, которые по мере прогрессирования процесса становятся все сильнее и приобретают схваткообразный характер.
Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
Учащение мочеиспускания и дефекации.
Повышение тонуса матки.
Размягчение шейки и открытие маточного зева.

При начинающемся аборте еще можно сохранить беременность, но, если началась отслойка плодного яйца – это сделать не получится. В некоторых случаях наблюдается задержка нежизнеспособного эмбриона в полости матки. Тогда у женщины повышается температура тела, возникает риск выраженного кровотечения.

Преждевременные роды сопровождаются похожими клиническими признаками с учетом того, что появляются схватки, изливаются околоплодные воды и ребенок продвигается по родовым путям матери.

Невынашивание беременности – серьезная проблема, о которой следует помнить при появлении кровянистых выделений.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо прикрепилось не там, где положено, развивается так называемая эктопическая беременность. Она может быть либо внематочной (трубной, брюшной или яичниковой), либо шеечной. Кровянистые выделения появляются, когда плодное яйцо начинает расти, внедряясь в окружающие ткани и растягивая их. Зачастую это становится признаком прерывания внематочной беременности.

Наиболее часто эмбрион имплантируется в просвете трубы.

В этом случае наблюдаются все признаки беременности, однако по мере увеличения размеров плодного яйца появляются мажущие выделения, а в дальнейшем женщина отмечает боль внизу живота с одной стороны. При этом существует опасность разрыва маточной трубы, когда возникает интенсивное кровотечение и симптоматика «острого живота»:

Боли становятся разлитыми.
Мышцы живота напряжены.
Отмечаются симптомы раздражения брюшины.
Пальпация живота и гинекологическое обследование болезненны.

Не менее опасна шеечная беременность, когда плодное яйцо начинает внедряться в сосуды. Поскольку этот отдел матки не предназначен для имплантации эмбриона, возникают алые выделения, которые ассоциированы с опасностью сильного кровотечения.

Раннее выявление внематочной беременности позволит вовремя провести оперативное вмешательство, которое является единственной возможностью сохранить здоровье женщины.

Патология плаценты

Кровянистые выделения при беременности могут быть результатом плацентарных осложнений – ее предлежания или отслойки. Такие состояния относятся к сложной акушерской патологии, требующей своевременного врачебного вмешательства.

Расположение плаценты в области маточного зева всегда сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от вида предлежания: полного, частичного или краевого. Алые выделения, как правило, появляются среди полного благополучия или после физической нагрузки (дефекация, половой акт). Характерно повторное возникновение кровотечения.

В случае преждевременной отслойки кровянистые выделения возникают не всегда.

Наиболее часто это наблюдается при периферическом типе, когда начинают отторгаться края плаценты. Если отслаивается центральная часть плаценты, кровь сначала собирается в образованном кармане, а затем пропитывает стенку матки. В любом случае будут характерны такие признаки:

Боль в месте отслойки.
Повышение тонуса матки.
Нарушение состояния плода.
Примесь крови в околоплодных водах.

При массивной кровопотере наблюдаются признаки геморрагического шока и нарушений свертывающей системы, а если отслоилось более половины плаценты – гибель плода.

Плацентарные осложнения могут стать причиной угрожающих состояний для жизни матери и плода. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предпринять эффективные меры по ее устранению.

Кровянистые выделения во время беременности также могут быть следствием другой патологии – эрозии шейки матки, травм, опухолей или воспалительных заболеваний. Большинство из них существовали у женщины еще до зачатия ребенка, однако не были своевременно вылечены.

В зависимости от болезни, наблюдаются как незначительные коричневатые выделения (при эрозии), так и маточные кровотечения (при травмах, опухолях).

Лечение

При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности необходимо прежде всего установить их причину.

Если такое состояние не связано с физиологическими факторами, нужно сразу после установления диагноза начинать лечение, поскольку от этого может зависеть жизнь будущего ребенка и здоровье женщины.

С учетом выявленной патологии, применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные методы

Консервативные методики в основном предполагают применение лекарственных средств. Прием препаратов должен основываться на стандартах лечения акушерской и гинекологической патологии, индивидуальных особенностях организма беременной и клинической целесообразности.

Во всех случаях необходимо учитывать действие медикаментов на состояние плода. В зависимости от ситуации обосновано применение таких препаратов:

Спазмолитиков (Но-шпа).
Кровеостанавливающих (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
Препаратов прогестерона.
Токолитиков (Партусистен).
Кортикостероидов (Дексаметазон).
Витаминов (Е, фолиевой кислоты).

При выраженной кровопотере вводят плазмозаменители (Гемодез, Реополиглюкин), а в случае анемии – препараты железа (Феррум-лек, Глобирон). Если у женщины диагностированы инфекции половых путей, необходимо применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин).

Некоторые лекарства при беременности лучше использовать в виде вагинальных или ректальных свечей.

Любой препарат может быть назначен только врачом. Самостоятельное применение лекарств при беременности недопустимо.

Кроме медикаментозного лечения, при невынашивании беременности могут также применяться некоторые физиопроцедуры:

Электрофорез с магнезией.
Электрорелаксация.
Иглорефлексотерапия.
Озоно- и баротерапия.

Хирургические методы

При неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Решение о его необходимости принимается исходя из клинической ситуации. Если диагностирован аборт в ходу, производят выскабливание полости матки для извлечения остатков эмбриона.

При внематочной беременности могут выполнять эндоскопические операции с удалением плодного яйца из брюшной полости или просвета трубы. Однако, в случае выраженного внутреннего кровотечения вмешательство осуществляют открытым доступом – путем нижней лапаротомии.

Если у беременной на поздних сроках есть осложнения со стороны плаценты, особенно полное предлежание или выраженная отслойка, приходится выполнять кесарево сечение, поскольку в этих случаях роды природным путем невозможны.

Особую опасность представляет шеечная беременность, развитие которой может стать угрозой для жизни матери из-за массивного и неконтролируемого кровотечения. В таком случае, к сожалению, сохранить матку не удастся.

При выявлении полипов матки в первом триместре возможно их эндоскопическое удаление без вреда для плода. Если женщину беспокоят кровянистые выделения из-за эрозии, можно воспользоваться такими малоинвазивными методиками:

Криотерапия.
Лазерное лечение.
Электрокоагуляция.
Радиоволновая терапия.

Во многих запущенных случаях операция становится единственным методом лечения патологии. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, когда еще можно добиться успеха от консервативной терапии.

Кровянистые выделения у беременной являются коварным признаком, который требует тщательного обследования для выяснения истинной причины. Правильная и своевременная лечебная тактика сохранит здоровье матери и жизнь будущего малыша.

Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.

Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.

В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?

Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы

На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.

Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.

Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.

Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.

Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.

Замершая беременность и угроза выкидыша

На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.

Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.

Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.

Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа

Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.

Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.

Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.

Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.

При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.

Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности

Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.

Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.

Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.

Текст: Марина Кудрявцева

4.81 4.8 из 5 (26 голосов)

При беременности, когда начинается полное пристраивание организма, часто бывает так, что происходят кровотечения. Кровянистые выделения во время беременности могут проявляться как на раннем, так и на более позднем сроке. Чаще всего это говорит о том, что беременность протекает с какими-то отклонениями.

Основные причины патологии

Причины, по которым могут идти выделения всегда разные и они зависят от того, на каком сроке это происходит. Если не провести квалифицированное и своевременное лечение, то последствия могут быть непоправимыми, такие как преждевременные роды, выкидыш и т. п.

В первый раз кровянистые сгустки могут начинаться уже в первый день беременности. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в стенке матки. Они обычно скудные, могут идти за неделю, за десять дней до начала предполагаемых месячных, следующего цикла.

Когда начинаются кровянистые выделения при беременности, девушка может быть сбита с толку, думает, что начинается менструация, она не беременна.

Это опасно — сходите к врачу

Такие выделения обычно бывают темно-коричневого цвета. Они могут проявиться густыми, скудными, идут недолго, часто они заканчиваются раньше, чем обычные месячные. Такое может происходить при гормональных сбоях организма, но бывает подобное еще при беременности.

Кровь может появиться уже в первый день задержки, это может означать возможный выкидыш. Когда происходит выкидыш – . Чем чаще и обильнее проступает кровь, тем меньше шансов сохранить беременность.

Каждая женщина должна помнить, что, когда идут кровянистые, коричневые выделения – это угроза или уже начавшейся выкидыш. При своевременном оказании помощи есть большие шансы выносить здорового ребенка.

Еще одна причина, когда идут кровянистые выделения при беременности на ранних сроках – это замершая или неразвивающаяся беременность. Диагностировать такую ситуацию довольно сложно, чаще это можно определить лишь после четвертой, пятой недели беременности, когда у эмбриона начинает прослушиваться сердцебиение.

Неразвивающийся плод

Поэтому на обследовании УЗИ при таком диагнозе сердцебиение будет отсутствовать. В такой момент может происходить самопроизвольный выкидыш. Но если ждать подобного исхода, в матке может начаться воспаление, поэтому специалисты сразу назначают чистку полости матки.

Также причиной кровянистых выделений, которые начинаются во время беременности может служить внематочная беременность. Это одна из самых неприятных причин. Необходимо срочно обращаться к специалистам. Если вам ставят именно такой диагноз – это говорит о том, что беременность в любом случае скоро будет прервана. Плод будет развиваться, прорвет маточную трубу. Так создается угроза жизни матери. После таких последствий трубу невозможно восстановить и это может повлечь за собой бесплодие.

Подобное случается если имплантация произошла неверно, вследствие этого плодное яйцо начинает отслаиваться. Ждать чего-либо не стоит. Если вы стоите на учете, врач сразу определит, что произошло. Если на учет вы еще не встали, при начавшемся кровотечении нужно немедленно обращаться за помощью и уточнять причины подобных явлений.

Внематочная беременность

Причин, по которым могут начаться кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, тоже может быть много. Если появляется кровь на поздних сроках примерно на 39, 40 недели, темно-коричневого цвета или с примесью слизи – вам в скором времени нужно готовиться к родам. Но во втором имеется только несколько причин – это либо плацента находится в предлежании, либо произошла ее отслойка. В первом случае, врач на обследовании и УЗИ во время беременности обнаруживает предлежание плаценты (это примерно в начале второго триместра, по плановому обследованию).

Предлежание бывает полным и частичным. В обоих случая происходит кровотечение, и во втором и третьем триместре. Если обнаружилось частичное предлежание, то скорее всего, плацента самостоятельно «переберется» в матку до нужного уровня, по мере возрастания. Во втором случае, скорее всего произойдет отслойка плаценты, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка, так как ведет к большой кровопотере.

Но бывает так, что предлежания нет, просто при приближении ПДР (предполагаемой дате родов), могут быть кровянистые прожилки вместе со слизью, то есть выходит слизистая пробка. У некоторых женщин она может отходить уже за три-четыре недели до родов. Продолжаться роды при этом могут на протяжении суток.

Еще почему могут быть кровотечения, рассмотрим в таблице.

Причины	Описание	В каком процентном соотношении это происходит
Эрозия шейки матки	Могут быть слизистые, кровянистые и гнойные. Необходима консультация специалиста для того, чтобы впоследствии не было выкидыша.	25 – 30%
Гинекологический осмотр	Выделения при беременности, возникающие после осмотра гинеколога. Они могут быть в виде незначительных или мажущие. Это может быть связано с тем, что отошла пробка. После такого обычно роды могут длиться сутки. Кровянистые выделения происходят, если при осмотре шейки матки она была немного травмирована.	10 – 15%
После полового акта	При имеющемся воспалении может быть после полового акта небольшое кровотечение.	20 – 25 %
Миома	Ткань миомы выбрасывает токсины в кровоток, может начаться сильное кровотечение. Перед этим ощущается боль, начинает подниматься температура тела.	10%
«Исчезающий близнец»	Это относится, к тем, кто прошел ЭКО. Когда происходит отторжение близнецов в пользу более сильного эмбриона, происходит кровотечение.	15 – 20 %

Нет смысла опасаться осмотра на гинекологическом кресле, врач всегда очень бережно осматривает свою пациентку. И если никаких патологий при вынашивании нет, значит осмотры будут редкими от одного до трех раз за всю беременность.

Кровянистые выделения в начале беременности примерно на 4 – 5 и до 10 недели у женщин происходят очень часто, но не всегда это считается отклонением от норм. Подобная ситуация встречается у 75% беременных женщин.

Что происходит с женским организмом?

Выделения на первом триместре считаются почти нормой, если никаких дополнительных неприятных симптомов женщина не испытывает. На то, что появляются выделения, может быть множество причин. Активное кровоснабжение внутренних половых органов, излишняя их чувствительность. Такое может случиться при проведении ультразвуковых обследований вагинальным датчиком или при осмотре на кресле с помощью зеркала.

Также нередки случаи кровотечений после полового контакта. Происходит раздражение шейки матки, слизистой оболочке влагалища. Когда происходит небольшое отслоение плаценты, вокруг нее скапливается много крови, выделения проступают, и они имеют розовый цвет.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут случиться на тот момент, когда обычно идет менструация, организм еще не до конца привык. Может наблюдаться боль по поясничному отделу и внизу живота. При выделении коричневого оттенка в организме возможно образование гематом.

Один из самых редких случаев, когда причиной выделений является пузырный занос – разрастается плацентарная ткань. Выделения обильные, но неболезненные. После этого плод чаще всего замирает.

Как в некоторых случаях можно избежать кровотечений:

носить удобную одежду, белье, которое не сковывает ваши движения;
не использовать ароматизированные, содержащие красители средства личной гигиены;
соблюдать ежедневную гигиену половых органов;
наблюдаться у врача.

Часто случается так, что выделения связаны с инфекционными заболеваниями. Необходима консультация и последующее лечение. Учитывая то, что на середине цикла обычно кровянистые выделения не несут особой угрозы малышу и беременной женщине, не стоит пренебрегать безопасностью и лучше обращаться к специалистам вовремя.

Дальнейшие действия женщины

Для того чтобы начать какое-либо лечение, необходимо определиться, почему произошло кровотечение, по какой причине появились кровянистые выделения при беременности (будь то на раннем сроке или во втором триместре). В любом случае необходимо сразу обращаться к гинекологу. Он вам проведет ряд диагностических процедур, поможет выявить причину.

Специалист обычно берет мазок из влагалища.
Беременной предлагается сдать общий, биохимический анализ крови.
Проводиться коагулограмма.
Берут кровь на ВИЧ-инфекции.
Гепатит С, В.
Сдаются анализы по инфекционным заболеваниям.
Анализ мочи.
Проводится УЗИ плода, малого таза.

Выявить можно с помощью анализа крови

Потом в зависимости от того, какую патологию нашел врач, назначают дополнительные анализы, лечение. Если произошел выкидыш, проводят следующие обследования:

кровь на уровень гормона ХГЧ;
ТОРЧ-инфекция (герпес, краснуха и т. п.);
мазок для выявления инфекций, которые передаются половым путем.

При подобном явлении в последнем триместре достаточно провести обследование УЗИ. Ни в коем случае самостоятельно лечение проводить не стоит, это может быть опасно. Даже при благополучном стечении обстоятельств, необходимо определить причину, чтобы впоследствии выносить здорового ребенка.