Лечение запоров у новорождённых. Как помочь новорожденному, если у него запор (признаки запора)

Среди всех имеющихся недугов, детей до года чаще всего беспокоят запоры. У новорождённых проблемы с дефекацией возникают уже через несколько дней после рождения. Данную патологию важно вовремя устранить, иначе она может привести к ухудшению общего состояния малыша.

При нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта и кишечника, акт дефекации происходит ежедневно. Процесс чаще всего происходит в утреннее время и не вызывает дискомфорта либо болей. Каловые массы имеют мягкую структуру и для их выхода человеку не нужно прилагать усилий.

Если же процесс испражнения происходит не каждый день либо акт дефекации требует напряжения, а фекалии становятся слишком твёрдыми и сухими, то в этом случае можно говорить о запоре.

Проблемы со стулом возникают в разном возрасте. Чаще всего от данной патологии страдают новорождённые и лица, преклонных лет. Плохое испражнение у них может длиться от нескольких дней до месяцев. Появляющиеся позывы к дефекации вызывают сильные боли в животе и часто заканчиваются ничем.

Также причиной плохого испражнения и полного отсутствия дефекации нередко становится психологический фактор. Спровоцировать его может длительная разлука малыша с матерью, к примеру, по причине её болезни.

Отсутствие дефекации у деток из-за смешанного вскармливания

Природой заложено так, что грудничку положено питаться исключительно материнским молоком. Поэтому запор у новорождённого при смешанном вскармливании весьма частое явление.

Вводит ребёнку дополнительно искусственные смеси часто приходиться из-за нехватки грудного молока либо его плохого качества. Иногда бывает что дети не наедаются молоком матери, так как оно имеет недостаточную жирность. В этом случае малыши ведут себя беспокойно, плохо спят и всё время капризничают.

Причиной скопления кала в кишечнике при смешанном вскармливании является сама смесь. Такая пища непривычна для маленького организма и он не справляется с её перевариванием. Нередко введение новой пищи вызывает у младенцев рефлекторный спазм, что провоцирует застой фекалий в кишечнике и влечёт за собой запор.

Также задержка стула при кормлении смесью может возникнуть из-за неправильной температуры пищи. Еда ребёнка не должна быть горячей или холодной. Лучше всего ориентироваться на температуру грудного молока. Это поможет избежать проблем с дефекацией.

Кроме того, запор при введении прикорма нередко появляется из-за недостаточного потребления пищевых волокон, влияющих на стимуляцию мускулатуры пищеварительного тракта.

Почему возникает задержка стула при кормлении грудью?

Запоры у новорождённых на грудном вскармливании часто развиваются по причине недостаточной выработки молока. Такое отсутствие стула называют голодным запором. В этом случае избавиться от проблемы с испражнением можно, только введя дополнительный прикорм.

Спровоцировать застойный процесс в кишечнике новорождённого может неправильное питание матери. Ведь то что она есть обязательно попадает в организм ребёнке через молоко. Поэтому на время грудного вскармливания врачи настоятельно рекомендуют женщинам придерживаться лёгкого рациона, избегая:

бобовые;
жирное и жареное;
копчёности;
белый хлеб и свежую выпечку;
бананы;
кофе;
молоко;
сахар;
крепкий чай;
мясо и пр.

Все продукты, влияющие на газообразование в организме, становятся причиной запоров у грудничков. Поэтому для предотвращения данной проблемы матери следует придерживаться правильного питания.

Симптоматика застоя в кишечнике

Клиническая картина запора у грудничков зависит от причины его развития. Сам недуг проявляется отсутствием испражнения более суток или тяжёлым выходом кала. Чаще всего при плохой дефекации у малыша наблюдается:

беспокойство и плаксивость;
капризность;
вздутие живота;
отказ от пищи;
колики;
напряжение и покраснение лица при попытке испражниться;
затвердение животика.

При проблемах с кишечником детки ведут себя пассивно и плохо спят. Если запор вызван серьёзными заболеваниями, то к основной симптоматике могут присоединиться:

тошнота и рвота;
повышение температуры;
аллергическая сыпь;
изменения цвета кожи;
примесь слизи или крови в кале;
сильная икота.

В таких случаях необходимо, как можно быстрее показать ребёнка педиатру. Что делать при запорах у новорождённых, особенно если они вызваны патологиями в органах ЖКТ, знает только врач.

Как помочь новорождённому при запоре

Первое что нужно сделать при длительном отсутствии стула у грудничка - посетить педиатра. Очень важно исключить все серьёзные и опасные для жизни причины запора, поэтому, малышу необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

У новорождённого запор что делать если отклонений при диагностике выявлено не было? В таких случаях причинами проблем с дефекацией являются: резкое введение смеси, плохое качество молока либо незрелость нервной системы.

Для улучшения состояния и восстановления стула новорождённым назначают комплексную терапию, состоящую из:

массажа;
правильного питания матери;
лекарственных средств;
клизмы;
газоотводной трубки.

Рассмотрим некоторые из них немного подробней.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение новорождённым назначается лишь в случае, если массажи и диета не приносят должного результата. Для улучшения работы кишечника и выхода кала детям до года назначают такие средства:

Эспумизан.
Ректальные Глицериновые свечи.
Дюфалак.
Плантекс.
Клизму.

Дюфалак и Плантекс помогает активировать перистальтику кишечника. Эспумизан - устранить вздутие живота. Ректальные суппозитории размягчают скопившийся кал и способствуют его лёгкому выходу.

Что касательно процедуры очистки кишечника при помощи клизмы, то её можно проводить не чаще одного раза в неделю. В противном случае у ребёнка может возникнуть , а также нехватка минералов и витаминов. В качестве раствора для малышей используют обычную воду, которую необходимо прокипятить и остудить до температуры тела. Рекомендовано добавление глицеринового масла.

Диета матери

Как помочь новорождённому при запоре? Что предпринять матери? В первую очередь женщина, кормящая грудью, должна отказаться от всех вредных привычек и откорректировать свой рацион. Улучшить пищеварение и испражнение у грудничков помогут:

укроп и петрушка;
свежие овощи;
добавление в пищу пару капель оливкового либо растительного масла;
овощные супы на воде;
чернослив;
курага;
варёная тыква и свёкла;
нежирные кисломолочные продукты (без пищевых добавок).

Кроме того, матери следует придерживаться питьевого режима. Также важно не забывать давать воду малышу после еды либо между кормёжками.

Лечебные массажи и упражнения для восстановления стула

Лучшим и безопасным способом активировать перистальтику и вызвать отход скопившихся газов у новорождённого является массаж живота. Нельзя прибегать к данной манипуляции, если при прикосновении и надавливании на животик малыш плачет. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру.

Массаж новорождённому нужно делать аккуратно и нежно, придерживаясь следующей инструкции:

снять с ребёнка одежду и положить на спину;
нанести небольшое количество масла на ладошки;
проверить нет ли у малыша аллергии на масло;
далее, производить лёгкие поглаживания вокруг пупка (по часовой стрелке) около 5 минут;
в конце нужно сделать несколько прямых тянущих поглаживания сверху вниз живота.

После массажа можно начинать упражнения для восстановления работы кишечника и перистальтики:

положить малыша на спину;
поочерёдно сгибать и разгибать ножки, прижимая к животу, держа их за голеностопы;
повторить упражнение, только ноги уже сгибать не по очереди, а одновременно (около 5 раз);
положить ребёнка животиком вниз на колени родителя и сделать несколько круговых поглаживания начиная от лопаток и опускаясь до крестца.

Кроме того, врачи советуют перед каждым приёмом пищи выкладывать дитя на животик и держать в таком положении 3–8 минут.

Масла

Для профилактики и устранения уже имеющихся запоров новорождённым можно давать ежедневно по несколько капель , на растительной основе. К таким средства относятся:

Чего не следует делать!

Часто любители народной медицины советуют молодым мамам, при возникших запорах у ребёнка, применить хозяйственное мыло. Некоторые действительно уверенны, что если поместить кусочек мыла в задний проход дитя, то все проблемы с дефекацией как рукой снимет.

Это ошибочное мнение и недопустимый метод стимуляции кишечника! В состав такого мыла входит большое количество щёлочи, которая негативно скажется на здоровой микрофлоре кишечника. Кроме того, такое лечение способно вызвать образование язв, кровотечение и сильнейшее раздражение в прямой кишке.

Если у ребёнка возникли проблемы со стулом и вы не знаете как себя вести, не нужно идти на поводу у бабушек и других советчиков. Лучше обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
клеенка и чистая пеленка;
для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
в помещении должна быть комфортная температура;
нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

положите ребенка на спинку;
слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

ребенок вялый, его лицо бледное;
на коже имеются высыпания или повреждения;
в фекалиях видна кровь;
запор сопровождается гипертермией;
живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
поместить кроху в теплую ванночку;
помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?

Механизм пищеварения грудного ребенка

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Признаки запора

Не каждая задержка стула считается . В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками считаются:

Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
Отсутствие стула в течение суток.
Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:

В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.

В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.

Причины запоров

У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:

Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
Введение прикорма. может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Переезд.
Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Чего не нужно делать

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью или микроклизмы .

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает . Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.

Запор у новорожденного связан с проблемами опорожнения кишечника. Встречается как в острой, так и в хронической форме. В норме у ребенка стул должен быть регулярным и не сопровождаться каким-либо дискомфортом.

Судить о наличии запора у новорожденного можно по следующим признакам:

ребенок плачет и сучит ножками;
стул имеет форму маленьких комочков без влаги;
ребенок плохо набирает вес;
в фекалиях присутствует кровь.

Ребенок должен ходить в туалет минимум раз в сутки. При грудном вскармливании малыш может опорожняться после каждого кормления. При искусственном вскармливании нормой считается, если стул у новорожденного раз в день.

Важно обратить внимание не только на количество актов дефекации, но и на консистенцию каловых масс. Если малыш ходит в туалет самостоятельно раз в 2 и даже в 3 дня, кал у него в виде желтой кашицы, без примесей крови, зловонного запаха, само опорожнение кишечника не затруднено, то нет причин для беспокойства.

А вот если стул ежедневный, но в маленьком количестве, напоминает овечий кал, да еще при этом малыш сучит ножками и громко плачет, можно говорить о запоре.

Причины запоров у новорожденных

Основными причинами запора у новорожденного на грудном вскармливании являются:

Болезни кишечника, к которым относятся врожденные патологии ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, долихосигма, отсутствие или сужение заднего прохода. В этом случае показано консервативное или хирургическое лечение.
Патологии других внутренних органов и систем, среди которых , гипотиреоз, поражения ЦНС. Эти состояния негативно воздействуют на перистальтику кишечника и провоцируют запоры. У таких малышей нужно лечить основное заболевание.
Незрелость нервной системы. У большинства новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний стенки кишечника, поэтому она не может сокращаться как нужно и передвигать химус к заднему проходу. Такое состояние является физиологичным и пройдет как только малыш достигнет 2-х месячного возраста.
Погрешности диеты матери и употребление закрепляющих продуктов. В этом случае маме нужно скорректировать меню.

При грудном вскармливании необходимо исключить из рациона:

кешью и земляные орехи;
жирную свинину и баранину;
сдобу;
сыры высокой жирности;
белый хлеб;
крепкий чай, кофе.

Частой причиной запора является повышенное газообразование. Пузырьки газа, скопившиеся в кишечнике, мешают его нормальной перистальтике.

Это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери.

В первом случае показан прием пребиотиков и пробиотиков, таких как Хилак форте.

Во втором - необходимо исключить из рациона изюм, бананы, черный хлеб, капусту, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок.

Запор у новорожденного , находящего на искусственном вскармливании, может быть спровоцирован:

неправильно подобранной ;
резкой заменой одной смеси на другую;
недостаточным количеством воды.

Причины запора у новорожденного, находящегося на смешанном питании:

Кормление смесью, так как эта пища непривычна для малыша. У большинства новорожденных кишечник гиподинамичен, в результате чего в нем застаиваются каловые массы. Новые продукты вызывают спазм кишечника, что провоцирует запор у новорожденного.
Неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Большинство родителей, боясь застудить малыша, сильно его кутают, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. В результате у ребенка наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника.

Как облегчить состояние ребенка?

Как помочь новорожденному при запоре?Первое, что должны сделать родители - записаться на прием к врачу. Доктор назначит ряд анализов, среди которых может быть биохимический анализ крови, рентгенография, кал на дисбактериоз. На основании результатов специалист назначит лечение.

Если в результате обследования не удалось обнаружить каких-либо патологий, скорее всего, проблемы со стулом связаны с незрелостью ЦНС, качеством материнского молока или адаптационной смеси.

При задержке стула показаны:

массаж;
корректировка питания матери или переход на другую смесь;
фармпрепараты;
механические методы (суппозитории с глицерином, газоотводная трубка).

Основные приемы массажа

Массаж животика нужно делать ежедневно по 2-3 раза в сутки. Массаж делают теплыми руками с применением детского крема или масла. Проводить массаж нужно на жесткой поверхности, через 1,5 часа после кормления.

Положите ребенка на спину и совершайте поглаживающие движения открытой ладонью по часовой стрелке вокруг пупка. Сделайте до 10 подходов.

Малыша уложите на спину, возьмите ребенка за голеностоп и поочередно сгибайте и разгибайте его нижние конечности в коленях. При этом следите, чтобы передняя поверхность бедра касалась животика. Повторите 5 раз.

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

Корректировка питания матери и выбор адаптационной смеси

Когда ребенок питается грудным молоком, мама должна придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить продукты, оказывающие закрепляющие действие и провоцирующее повышенное газообразование, ввести в рацион блюда, обладающие послабляющим и ветрогонным действием:

свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом;
укроп, петрушку;
гречневую, овсяную и перловую крупу;
постные супы;
куриную грудку;
сухофрукты, а именно чернослив и курагу;
свеклу и тыкву;
кисломолочные продукты.

Если малыш питается смесью, и при этом у него наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, возможно, стоит произвести ее замену. В продаже можно встретить кисломолочные смеси, к примеру, Нан.

При кормлении смесью ребенка необходимо допаивать водой в количестве 2 чайных ложек в день на каждый месяц жизни малыша.

Медикаментозная терапия

Если не удалось справиться с запором ни массажем, ни корректировкой питания матери, ни заменой смеси, на помощь придет медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Специалист может выписать:

препараты на основе лактулозы;
фармсредства на основе симетикона;
плантекс.

Если лекарственные препараты для перорального приема оказались неэффективными, можно использовать свечи Глицелакс от запора для новорожденных. Лечение ими основано на раздражении слизистой оболочки конечного отдела кишечника, в результате чего наблюдается усиление перистальтики, а еще расплавляясь от температуры тела, они выступают в роли смазки и облегчают отхождение кала.

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
Вздутие в области живота, частые колики , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

Долихосигма – удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
Болезнь Гиршпрунга – провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только глицериновые свечи от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

маленькая резиновая груша (25-40 мл);
прокипяченная, слегка теплая вода;
вазелин;
клеенка.

Схема проведения процедуры:

Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат «Микролакс ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
Дюфалак – слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.