Беременность часто сопровождается кандидозными кольпитами, которые приносят немало неудобств женщине. И всегда приходится выбирать между эффективными и безопасными препаратами, особенно до 12 недель, когда любое негативное воздействие может нарушить нормальный процесс развития эмбриона.
Одно из популярных и доступных средств – пимафуцин, на ранних сроках беременности который разрешен к применению без каких-либо ограничений. Как и когда правильно использовать и что лучше выбрать – свечи, крем или таблетки?
Читайте в этой статье
Состав и свойства препарата
В основе пифамуцина лежит действующее вещество натамицин – лекарственное средство, которое относится к группе полиеновых и обладает противогрибковой активностью. Примечательно, что к данному препарату не наблюдается чувствительности со стороны, например, кандид. Это открывает широкие возможности для терапии именно лекарством.
Данный препарат представлен в различных формах – таблетки, мази и суппозитории. Поэтому для каждого клинического варианта можно выбрать свой, наиболее подходящий.
Что касательно таблеток, в каждой содержится 100 мг основного действующего вещества.
Как действует
Натамицин взаимодействует с определенными структурами оболочки патогенов. Так он нарушает основы их жизнедеятельности, в результате это приводит к гибели.
Особенностью капсул является то, что при употреблении внутрь они действуют только в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток. То же и при использовании накожных мазей – только местное действие. Именно поэтому пимафуцин и его аналоги без опасений можно использовать во время беременности даже на ранних сроках.
Показания к применению
Пимафуцин используется для лечения при всех состояниях, когда патогенные микроорганизмы, в частности, грибы, к нему чувствительные. Предпочтение отдается в следующих ситуациях:
- При , вульвовагините, вульвите (с вовлечением в процесс не только влагалища, но и наружных половых органов).
- При необходимости провести санацию от грибков в кишечнике. Часто такая необходимость возникает при серьезных иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ), на фоне приема цитостатиков и антибактериальных препаратов, гормональных средств.
- В случае системного поражения грибком. В этой ситуации пимафуцин может использоваться как наружно, так и внутренне.
Перед применением препарата следует убедиться в том, что патогенная флора к нему чувствительна.
Можно ли при беременности
Пимафуцин можно без опасений использовать во время беременности на протяжении всего периода вынашивания. Препарат не оказывает губительного действия на развивающийся плод. Во многом это обусловлено тем, что средство при употреблении внутрь не всасывается в системный кровоток, точно также при использовании местно. В результате химические компоненты просто не попадают к плоду.
Несмотря на это, при беременности, особенно на ранних сроках, предпочтение отдается применению свечей, и только при более обширных показаниях и серьезных ситуациях лучше использовать таблетки внутрь.
Смотрите на видео о препарате:
Схемы применения
Схемы применения и форма препарата зависят от преследуемых целей и общего состояния женщины.
Таблетки
Средняя доза – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям назначается обычно только 2 раза в день. Отличается продолжительность лечения. Так, она приблизительно следующая:
- при кандидозе кишечника следует принимать средство в течение недели;
- при поражении грибком ногтей минимальная длительность терапии 2 — 3 месяца, пока не отрастет новый ноготь;
- если таблетки используются как дополнение к местному лечению, например, при вульвите или кожных патологиях, курс в среднем составляет 2 — 3 недели.
Свечи
Суппозитории используются для терапии грибкового поражения наружных и внутренних половых органов.
Пимафуцин (свечи) на ранних сроках беременности назначается по одному суппозиторию глубоко во влагалище один раз в день. Лучше всего вводить лекарство в положении лежа на спине, после этого рекомендуется еще некоторое время пребывать в горизонтальном положении, чтобы растворившийся суппозиторий не вытекал. С учетом этого обычно закладывается средство на ночь.
Средний курс – от 3 до 6 — 7 дней. В зависимости от клинической картины можно продлить лечение до 2 — 3 недель или добавить таблетированные формы.
Крем
Крем используется при поражении кожи, ногтей или для нанесения на наружные половые органы, а также для лечения кандидоза у мужчин. Средство наносится до 3 — 4 раз в сутки тонким слоем.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Несмотря на то, что препарат разрешен во время беременности, при его применении могут наблюдаться различные побочные реакции и осложнения.
При приеме таблеток пимафуцина возможно появление тошноты, послабление стула. Однако эти незначительные расстройства проходят самостоятельно при дальнейшем использовании средства.
При применении крема и суппозиториев возможно появление жжения и незначительного раздражения тканей. Подобные состояния не требуют дополнительного лечения и скоро проходят самостоятельно.
Пимафуцин не следует принимать, если когда-либо на компоненты препарата были зафиксированы аллергические реакции любого проявления (сыпь, отек и т.п.).
Примечательно, что средство можно сочетать в приеме с другими, так как оно не всасывается в кишечнике и поверхности кожи, не взаимодействует с другими лекарствами.
Аналоги
Существуют препараты, которые в составе содержат также 100 мг натамицина и имеют те же способы, показания и противопоказания к применению. К ним относятся:
- Натамицин. Стоимость его варьирует от 200 до 400 рублей.
- Примафунгин. Цена от 220 рублей за три вагинальных суппозитория.
- Экофуцин тоже только в виде свечей.
Таким образом, аналоги на данный препарат есть, но они представлены не во всех формах, разнообразие (крем, таблетки) есть только у пимафуцина.
Часто во время беременности приходится сталкиваться с проявлениями кандидозной инфекции половых органов у женщины. Врач и будущая мама всегда стоят перед выбор – эффективное или безопасное применять лекарство.
Пимафуцин – препарат, который можно без опасения назначать даже на ранних сроках беременности и продолжать прием до самых родов при необходимости. Малыш и мама будут в безопасности, используя это лекарство.
Кандидоз (молочница) – одно из самых распространённых грибковых заболеваний мочеполовой системы, которое доставляет массу неприятностей женщинам и при отсутствии должного лечения может спровоцировать появление необратимых последствий для плода при наступлении беременности.
Наиболее эффективным и безопасным лекарственным препаратом от молочницы является «Пимафуцин», в основе которого активным веществом является антибиотик натамицин, имеющий широкий спектр действия. Попав в организм, он действует разрушающе на мембраны клеток грибков и является одним из разрешённых препаратов во время беременности. Однако «Пимафуцин» при беременности 1 триместра по отзывам многих женщин назначается врачами только в виде крема или свечей.
Формы выпуска и лечебный эффект препарата
Основной особенностью препарата является тот факт, что он не проникает в кровь даже при приёме таблеток. Поэтому «Пимафуцин» при беременности в 1 триместре безопасен для плода и уже родившегося ребёнка, который находится на грудном вскармливании. Возбудители молочницы (Candida albicans) очень чувствительны к нему, поэтому заболевание эффективно излечивается этим препаратом, к тому же он поражает и другие виды грибков.
Существует три основные формы «Пимафуцина»:
- Таблетки в стеклянных флаконах (по цене в пределах 500 рублей за 20 шт.) – имеют оболочку, растворяющуюся в кишечнике, поэтому хорошо лечат заболевания при поражении органов, расположенных в нижней части пищеварительного тракта.
- Крем в тубах по тридцать граммов (цена находится в пределах 300 рублей) – белого или слегка желтоватого оттенка. Наносится на поражённые участки слизистой и кожи.
- Суппозитории вагинальные (цена за три штуки – в пределах 300 рублей) – свечи торпедовидной формы, белые с коричневатым оттенком. Используются для лечения слизистой оболочки влагалища. Растворение по всей поверхности начинается при температуре тела. Именно «Пимафуцин» свечи при беременности в 1 триместре чаще всего назначают врачи, так как эта форма лекарства самая эффективная при лечении вагинального кандидоза.
С другой стороны, из-за того что антибиотик натамицин не поступает в кровь, лечение может иметь более длительный период в зависимости от запущенности болезни.
Почему в первом триместре беременности следует отказаться от таблеток?
Во время наступления беременности происходит полная перестройка организма, меняется гормональный фон женщины, резко снижается иммунитет. Поэтому в первый и второй триместр высока вероятность появления молочницы, и статистически это подтверждается.
Лечение «Пимафуцином» при беременности 1 триместра имеет ряд ограничений. Этот период – самый сложный и важный – как для женщины, так и для эмбриона. У будущего малыша происходит закладка всех органов и костно-мышечной системы. Кроме того, в первые три месяца многим женщинам доставляет много хлопот токсикоз, при котором тошнота и рвота – частые явления. Поэтому «Пимафуцин» во время беременности 1 триместра в таблетках исключается. Но в то же время пренебрегать болезнью не стоит. Это чревато интенсивным развитием грибковой микрофлоры, которая осложнит ход беременности. При использовании свечей «Пимафуцина» при беременности 1 триместра отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте во многих случаях уже при трёхдневном лечении, тогда как курс аналогов от других производителей равен 10 дням.
В обсуждениях на форуме про «Пимафуцин» при беременности 1 триместра отмечается быстрое выздоровление и отсутствие каких-либо последствий от лечения свечами и кремом. Если болезнь прогрессирует, то курс может быть продлён до девяти дней. Свечи вводятся как можно глубже во влагалище ежедневно вечером перед сном в положении лёжа. Не рекомендуется сразу вставать, так как при растворении свеча становится жидкой и может вылиться, не оказав лечебного эффекта. При лечении суппозиториями рекомендуется применять гигиенические ежедневные прокладки, так как остатки препарата могут вытекать в виде слегка пенистой массы. Некоторых женщин беспокоит, что приходится применять антибиотик, входящий в состав препарата, но иначе грибковую инфекцию не победить.
Совет! Во время лечения препаратом рекомендуется совмещать его с блюдами из квашеной капусты и потреблением солёных огурчиков (но не консервированных), подвергшихся процессу брожения. Имеющиеся в этих продуктах пробиотики усиливают эффект и одновременно предотвращают распространение инфекции в мочевыводящих путях.
Тяга к солёному во время беременности прекрасно совмещается с лекарством. Кроме свечей применяют также «Пимафуцин» крем при беременности 1 триместра, назначаемый врачом. Его наносят несколько раз в сутки, но этот вид лечения является вспомогательным. Препарат в форме крема может быть назначен мужчинам, если супруги болеют одновременно или для защиты в качестве профилактического средства. Таким образом, «Пимафуцин» в таблетках при беременности 1 триместра женщинам не назначается.
Особенности второго триместра беременности при кандидозе
Рассмотренное лечение кандидоза в первом триместре применяется в случае сильного проявления болезни. Врачи-гинекологи всё же стараются избегать применения лекарственных препаратов в начальный трёхмесячный период сразу после зачатия, так как в это время кроме закладки основных систем жизнедеятельности одновременно образуется мозг малыша. Поэтому первый триместр является периодом, требующим особенно тщательного ухода за собой с контролем всех реакций организма. Желательное применение «Пимафуцина» при беременности во 2 триместре объясняется просто: ребёнок в этот период более защищён, и правильно подобрать лечение значительно проще.
При кажущейся безопасности лекарства «Пимафуцин» свечи при беременности 2 триместра использовать самостоятельно без врача запрещено, так как можно получить совершенно противоположный эффект.
Назначения врача будут зависеть от клинической картины заболевания. Молочница на развитие плода и вынашивание плода не влияет. Организм человека устроен так, что чужеродные бактерии не могут проникнуть внутрь матки. Слизистая пробка надёжно перекрывает путь инфекции, нейтрализуя микроорганизмы. Плод питается через плаценту и продолжает развиваться. Во время родов слизистая пробка выходит, и рождается ребёнок. Кандидоз во время родов может спровоцировать инфицирование ребёнка в момент прохождения по родовым путям. Поэтому рекомендуется обязательное лечение «Пимафуцином» во время беременности 2 триместра, что поможет полностью излечиться к моменту родов.
В случае сильного рецидива или обострения болезни назначается «Пимафуцин» в таблетках при беременности 2 триместра. Необходимо понимать, что рождённый ребёнок очень слаб и не имеет иммунитета. Ему требуется некоторое время для адаптации, поэтому любые грибковые инфекции необходимо исключить как можно раньше. Для этого врачи назначают комплексное лечение. По имеющимся в сети отзывам, свечи «Пимафуцина» при беременности 2 триместра хорошо себя зарекомендовали и достаточно быстро нормализуют флору слизистой. В любом случае требуется осторожность при лечении, и таблетки лучше всего использовать в третьем триместре.
Третий триместр: «Пимафуцин» – надёжный барьер для грибковой инфекции
Особенности проявления беременности в третьем триместре:
- подготовка организма женщины к родам;
- увеличение и резкая прибавка в весе малыша в утробе матери;
- снижение иммунитета будущей матери;
- болезненность в пояснице, отёки.
Кроме стандартного набора признаков недомогания могут быть ещё индивидуальные отклонения в состоянии здоровья женщины. В случае появления молочницы на этом фоне применяется комплексная терапия. Как правило, кандидоз на последних сроках также может развиться из-за снижения иммунитета, изменения гормонального фона, нарушения гигиены. Считается, что «Пимафуцин» при беременности 3 триместра уже не так сильно может повлиять на плод. Практика показала, что часто в данный период молочница с высокой степенью вероятности может вернуться, если до беременности женщина страдала этим недугом. Изучая отзывы о лечении «Пимафуцином» при беременности 3 триместра, можно натолкнуться и на отрицательные мнения, которые отмечают возникновение болей в животе во время приёма таблеток. В таком случае врач пересматривает дозировку или исключает полностью лечение таблетками.
Иногда на последних неделях беременности кандидоз начинает проявляться как другие заболевания, при этом усиливаются выделения с неприятным запахом. Они могут быть густыми или жидкими, усиливается зуд, кожный покров гениталий становится красным. Сдача мазков и обследование гинеколога быстро выявляют картину болезни. Кроме того ошибочно мнение, что кандидоз – болезнь женщин. Эта инфекция может поражать и кожный покров мужского полового члена. В этом случае ему назначают «Пимафуцин» крем при беременности жены в 3 триместре, а при особенно сильном проявлении болезни и таблетки внутрь для комплексного воздействия и быстрого излечения. В зависимости от формы заражения обработка головки полового члена проводится до четырёх раз в сутки, а длительность процедур определяет только врач, но не менее недели.
«Пимафуцин» в таблетках при беременности 3 триместра назначают и в случае кандидоза кишечника. Схему приёма и дозировку рассчитывает врач в зависимости от тяжести болезни. Как свидетельствуют отзывы, свечи «Пимафуцина» при беременности на 3 триместре отлично справляются буквально за трёхкратный приём, и роды проходят без какой-либо патологии.
Заболевание на последних неделях таит в себе следующую опасность:
- возможность заражения ребёнка грибковой инфекцией во время движения по родовым путям;
- существование риска инфицирования околоплодных вод;
- провоцирование преждевременных родов, если не проводить лечение вовремя.
Кандидоз – не безобидное заболевание и требует качественного лечения.
Дозировка препарата зависит от степени болезни:
- Таблетки – по одной штуке четыре раза в день в течение недели при лечении инфекции в кишечнике и кожных покровов.
- Крем – при поражении кожи применяется наружно до четырёх раз в день. Может использоваться для лечения грибковых заболеваний в слуховом проходе с помощью специально скрученных турундочек. Кремом с успехом лечится вульвит и вульвовагинит.
- Свечи – применяются в любой период беременности по одной свече в сутки. Вводятся лёжа перед сном.
Лечение препаратом проводить только по назначению врача, так как похожая симптоматика может быть вызвана совершенно другой инфекцией, и эффективность зависит от правильности выбранного курса.
Противопоказания и возможность возникновения побочных эффектов
Как и любой лекарственный препарат, «Пимафуцин» может иметь побочные эффекты. К примеру, свечи вызывают усиленный зуд, жжение, покраснение кожи, боли. Это может быть связано с непереносимостью организмом натамицина или других компонентов.
Возможная побочная реакция:
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- аллергия и зуд;
- диарея и другие симптомы.
Если когда-либо при лечении до беременности у женщины наблюдалась аллергия, то рекомендуется обязательно сообщить об этом врачу.
Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безвредным препаратом, единого мнения о назначении его в разные триместры беременности у врачей нет. Некоторые гинекологи считают его неэффективным, устаревшим. Другая часть избегает назначения в первый триместр даже суппозиториев. При этом «Пимафуцин» во время беременности 3 триместра назначается ими же без ограничения, но в пределах допустимой дозировки. А третья группа спокойно использует лекарство на протяжении всего периода беременности. Анализ лечебного эффекта показал, что не каждому подходит этот лекарственный препарат, но в большинстве случаев всё-таки наблюдалось исцеление. И этому соответствуют многочисленные отзывы пациентов.
Пимафуцин - это медикамент, который довольно часто применяют в терапии грибковых недугов, спровоцированных размножением дрожжей или же дрожжеподобных грибов. Данное лекарство назначают всем группам населения – женщинам, мужчинам и деткам, однако в виде свечей его могут применять лишь представительницы прекрасного пола. Молочница считается одним из наиболее распространенных недугов среди молодых мам. Большинство специалистом прописывают беременным свечи Пимафуцин, но насколько они безвредны в интересном положении? Поговорим про свечи от молочницы, инструкция по применению Пимафуцина какая расскажем, скажем о свойствах этого препарата и специфике его использования в различных ситуациях.
Молочница
Это недуг, который развивается по причине активного размножение грибка Кандида. Эти организмы могут жить в организме годами, никак не проявляя себя. Однако на фоне пониженных защитных сил организма их жизнедеятельность активизируются. Беременность считается одним из состояний, существенно понижающих иммунитет, поэтому многие будущие мамы страдают от молочницы. Она проявляется зудящими ощущениями и специфическими выделениями из влагалищной полости, которые напоминают белые хлопья. Лечение подбирается доктором, в зависимости от результатов анализов и статуса недуга (острый или хронический). Одним из распространенных медикаментов, используемых в данном случае, является Пимафуцин.
Свечи от молочницы - инструкция по применению:
Краткое описание препарата
Пимафуцин имеет в своем составе антибиотик, относящийся к группе макролидов и имеющий довольно широкий спектр действия. Это вещество носит название натамицин. Его основная схема воздействия заключается в связывании стерольных групп, находящихся внутри клеточной мембраны, в результате чего она повреждается. При этом происходит нарушение обменных процессов этой клеточной мембраны со средой и последующая гибель.
Помимо антибиотика свечи еще имеют в своем составе полисорбат, некоторое количество цетилового спирта и твердого жира, а также прочие вспомогательные элементы.
Показания
Свечи Пимафуцин могут быть прописаны женщине, страдающей от острой или хронической формы вагинального кандидоза. Часто их назначают в качестве профилактического средства в борьбе с рецидивами грибковой инфекции. Они могут быть прописаны для профилактики кандидоза при первичной или вторичной форме иммунодефицита или же на фоне длительного приема антибиотических препаратов, сильно нарушающих бактериальные характеристики влагалищной полости.
иногда Пимафуцин применяют, как одну из составляющих комплексной терапии системных грибковых недугов.
Противопоказания
На самом деле есть лишь один фактор, который можно рассматривать в качестве противопоказания к применению свечей Пимафуцин. Это аллергические реакции или же другими словами индивидуальная непереносимость данного медикамента или любого компонента в его составе, даже если такая реакция наблюдалась в далеком прошлом.
Побочные эффекты
Свечи Пимафуцин обычно переносятся пациентками довольно хорошо, при этом передозировки являются весьма редкими. Иногда медикамент может привести к появлению некоторых местных реакций, к которым относят зуд, ощущение жжения, покраснение и небольшую отечность половых органов. Также редко имеют место быть тошнота, рвота и диарея, быстро проходящие при дальнейшем применении медикамента.
На всем протяжении лечения стоит отказаться от интимной жизни. Незащищенный половой акт на фоне использования свечей Пимафуцина может спровоцировать появление местных аллергических реакций на эпидермисе половых органов партнера. Использование при этом презервативов или же диафрагмы существенно понижает из контрацептивные характеристики.
Дозировка применение
Свечи необходимо вводить один раз в сутки по сто милиграмм за раз (один суппозиторий). Длительность такой терапии составляет от шесьт до девяти дней. СВечу стоит вводить в полость влагалища в положении лежа, размещая его как можно глубже.
При беременности
Хочу сразу вас успокоить, Пимафуцин при беременности можно использовать, ведь данное лекарственное средство по праву считается одним из наиболее безопасных в терапии беременных женщин. Основное его преимущество - это исключительно местное воздействие действующих веществ - они просто не могут всосаться в кровь и каким-то образом повлиять на развитие плода. Кроме того Пимафуцин оказывает стойкое лечебное воздействие в большей части случаев за редкими исключениями.
Некоторые специалисты уверенны, что эти свечи стоит считать препаратом прошлого поколения, и их применение для будущих мам не является достаточно безопасным. Тем не менее, большая часть проведенных клинических испытаний показала, что этот медикамент является высокоэффективным и безвредным. Хотя большинство пациенток старается не использовать его, равно, как и прочие лекарства, в первом триместре беременности. В любом случае, стоит учитывать, что в период ожидания малыша все медикаменты может подбирать лишь доктор.
Необходимо учитывать, что параллельно с осуществлением терапии молочницы у беременной женщины стоит проводить и коррекцию состояния ее партнера. Данные меры целесообразны даже в том случае, если у него нет никаких симптомов и проявлений заболевания. Чаще всего в терапии мужчины применяют то же средство, что и у его половинки, однако в виде мази. Пимафуцин имеет и такую форму выпуска.
Не стоит игнорировать молочницу в период ожидания малыша. Она может спровоцировать развитие воспалительного процесса и даже передаться крохе.
Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.
Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.
Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.
«Спутница», которая абсолютно не нужна
Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.
Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.
Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.
Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:
- отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
- как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
- не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
- в жару не носить синтетические колготы;
- подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
- соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
- после купания насухо вытирать половые органы;
- подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
- перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
- отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
- сбалансированно питаться.
Кандидоз опасный и сравнительно безопасный
Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.
Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».
- Форма – носительство
. Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.
Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.
- Острая форма заболевания
. Симптоматика:
- постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
- появление густых выделений творожистого вида;
- отеки и покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
- Хроническая форма
(стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.
Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.
Пимафуцин и квашенная капуста
При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.
Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.
Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.
Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.
Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.
Состав и фармакокинетика Пимафуцина
Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.
Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.
Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.
Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.
Дозировка и длительность курса терапии
При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.
Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.
В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.
Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.
Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.
Побочные эффекты
Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.
Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.
Другие побочные эффекты:
- тошнота;
- аллергические реакции;
- рвота;
- расстройство стула.
Безвредный, значит неэффективный?
Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.
Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.
Пимафуцин по триместрам
1 триместр
Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.
2 триместр
Во втором триместре применение свечей и крема Пимафуцин разрешено. Таблетки назначают в случае острой необходимости.
3 триместр
В третьем триместре возможно назначение всех форм препарата.
Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания или появляются болезни, которые не беспокоили до этого времени. Грибок может доставить дискомфорт, а также повлиять на самочувствие мамы и здоровье будущего малыша. Поможет ли в этом случае Пимафуцин и является ли он безопасным?
Вреден ли Пимафуцин при беременности
Пимафуцин - это местный антибиотик, который показан для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи. Согласно инструкции, этот препарат можно применять при беременности. При этом указано, что данные о влиянии на плод отсутствуют. Чаще всего будущим мамам назначают это лекарство при молочнице, или кандидозе.
Разумеется, никаких клинических испытаний лекарств на беременных не проводят, однако этот препарат считается одним из самых безопасных.
Пимафуцин может быть назначен врачом даже на раннем сроке беременности . В I триместре грибковые заболевания женщины потенциально опасны для будущего ребёнка: существует вероятность выкидыша или замершей беременности. Во II и III триместрах инфекция чревата внутриутробным заражением плода. Также во время родов малыш может заразиться грибковым заболеванием. Поэтому на протяжении всей беременности важно прислушиваться к своему состоянию и вовремя начинать лечение при необходимости. Тем не менее существует и другое врачебное мнение.
Молочница считается физиологической нормой беременности, так как усиленный рост грибка наблюдается в 80–90% беременных женщин. Она не опасна как для беременной женщины, так и для плода и новорождённого.
Е.П. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html
Состав, действие и формы выпуска
Действующим веществом препарата Пимафуцин является антибиотик натамицин. Он действует только местно и не всасывается в кровь. Его содержание различно в зависимости от формы выпуска лекарства.
Пимафуцин выпускается в свечах, таблетках и в форме крема. При молочнице чаще всего назначают вагинальные свечи. Если очаг инфекции находится в кишечнике, то доктор может дополнить схему лечения приёмом таблеток. Крем в подобных случаях используется при поражении грибком наружных половых органов женщины и её полового партнёра.
Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина
Таблетки Пимафуцин предназначены для приёма внутрь при кандидозе кишечника
Крем Пимафуцин оказывает местное противогрибковое действие на кожу и слизистые оболочки
Вагинальные суппозитории Пимафуцин чаще всего назначают при молочнице
От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания
В большинстве случаев при беременности с помощью Пимафуцина лечат кандидоз влагалища, однако спектр применения этого местного антибиотика широкий, что позволяет успешно применять его и при других грибковых поражениях. Показания немного отличаются для разных форм выпуска препарата.
Таблетки могут быть назначены при:
- остром псевдомембранозном и атрофическом кандидозе;
- отомикозах, наружном , вызванном грибками либо осложнившемся кандидозом;
- кандидозе кожи и ногтей;
- кандидозе кишечника;
- вагините (кольпите), вульвите, вульвовагините, баланопостите;
- дерматомикозе.
Суппозитории успешно применяют от:
- вагинита ();
- вульвита;
- вульвовагинита.
Крем может быть назначен в случае:
- вульвита;
- вульвовагинита;
- баланопостита;
- кандидоза кожи и ногтей;
- наружного отита с кандидозом;
- дерматомикоза.
Несмотря на безопасность препарата, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить точный диагноз и подобрать подходящую форму лекарства и индивидуальную схему терапии.
Инструкции по безопасному применению
Особенности использования свеч, таблеток и крема
Согласно инструкции, Пимафуцин в свечах следует использовать 1 раз в сутки в течение 3–6 дней. Вводить суппозиторий следует на ночь в положении лёжа. Это необходимо для того, чтобы лекарство, высвобожденное при плавлении свечи, не вытекло.
Препарат в таблетках назначается 4 раза в сутки. Курс длится обычно не более 1 недели. Лечение таблетками можно совмещать с применением свеч и крема.
Обычно после исчезновения неприятной симптоматики терапию Пимафуцином продолжают ещё несколько дней, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Итоговая длительность курса лечения для всех форм препарата устанавливается врачом индивидуально с учётом состояния пациентки.
Противопоказания и побочные эффекты
Среди прямых противопоказаний в инструкции к Пимафуцину отмечена лишь повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам препарата . Местные побочные эффекты - раздражение влагалища и чувство жжения - могут появиться при использовании Пимафуцина в свечах или в виде крема. Они носят кратковременный характер и обычно не требуют отмены препарата. Таблетки имеют более широкий перечень побочных действий:
- тошнота,
- диарея,
Возможны индивидуальные реакции, связанные с непереносимостью компонентов лекарства.
Действующее вещество натамицин не проникает через плаценту и в систему кровотока, связывающую организм матери и ребёнка. Поэтому Пимафуцин считается безопасным при беременности. Если какой-либо серьёзный побочный эффект у женщины всё же возник, то следует прекратить лечение, так как есть вероятность, что подобное негативное действие может случиться и в отношении плода . Например, если у мамы появилась аллергия, то малыш может родиться со склонностью к такой же реакции.
Чем можно заменить Пимафуцин в разных триместрах беременности
Бывает и такое, что Пимафуцин не помогает справиться с грибковыми заболеваниями, приносящими сильный дискомфорт. Некоторые женщины отмечают, что после курса лечения этим препаратом выделения и другие неприятные симптомы продолжают их беспокоить. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой препарат, безопасный при беременности.
Таблица: аналоги Пимафуцина, клотримазол и другие антибиотики для лечения грибковых заболеваний на разных сроках беременности
| Лекарственный препарат | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Побочные эффекты | |
| Экофуцин | Суппозитории вагинальные | Натамицин | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | - |
|
| Суппозитории вагинальные | Натамицин | - |
|
||
| Таблетки вагинальные | Не рекомендуется применять при беременности (особенно в I триместре). |
|
|||
| Вопрос о назначении препарата должен решаться врачом индивидуально. В этом случае использование аппликатора не рекомендуется. | Редко - ощущение небольшого жжения сразу после введения таблетки | ||||
|
Не рекомендуется применять в I триместре беременности. | Аллергические реакции | |||
| Таблетки |
|
|
|||
| Капсулы вагинальные |
|
Не рекомендуется применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. |
|
||
Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые беременным при грибковых инфекциях
Полижинакс не рекомендуется применять в I триместре беременности
С точки зрения изготовителя, приём Нистатина возможен во время беременности
Вагинальные таблетки Тержинан могут вызвать раздражение слизистой и аллергические реакции
В I триместре беременности Клотримазол не рекомендуется к применению
Кандид-В6 не запрещён при беременности, но следует сопоставить пользу для матери и риск для плода
Примафунгин - фармакологический аналог Пимафуцина
