Лечим температуру грудному ребенку народными средствами

Если малыш, еще вчера весело игравший с другими детьми, начинает капризничать, плакать, если у него внезапно повышается температура и он жалуется на плохое самочувствие, мама всерьез забеспокоиться. Как быстро сбить жар? Какой эффективный препарат дать в первую очередь или пока не стоит прибегать к решительным мерам? Ведь все знают: высокая температура есть не что иное, как сопротивляемость организма инфекции.

Когда температуру можно сбивать

Температурой в пределах нормы считается универсальный показатель 36,6. Незначительные отклонения – не повод для волнений. Так что, если ртутный градусник показывает 37, то можно не беспокоиться. Врачи не советуют вмешиваться в естественный процесс и сбивать лекарственными препаратами температуру до 38 градусов, но если она поднялась выше, тогда уже нужно незамедлительно принимать меры. А вот что должно действительно насторожить родителей, так это протекание заболевания без повышения температуры.

Виды гипертермии. Первая помощь

Прежде чем сбивать жар, нужно знать, что различают два вида гипертермии (повышение температуры тела) – бледная и красная. Второй вид более распространен, для него характерны покраснение кожи, жар, увлажненные руки и ноги, частое дыхание. Поведение ребенка при этом, как правило, не меняется. В данном случае рекомендуются обертывания, обтирания – физические методы.

Первое, что нужно сделать, обеспечить малышу прохладу. Кутать его в одеяла нельзя, так как перегрев снаружи и изнутри может вызвать тепловой удар. Температура в помещении больного не должна превышать 20 градусов. Можно даже использовать вентилятор или кондиционер, но так, чтобы поток воздуха не шел на заболевшего ребенка.

Гораздо опаснее бледная гипертермия. Ее признаки: резкий скачок температуры, бледный кожный покров, озноб, холодные конечности, синюшные губы. Поведение при этом меняется. Родители должны обеспечить ребенку теплую среду: шерстяные носки, одеяло. Это необходимо для того, чтобы жар выходил наружу. С бледной гипертермией довольно сложно бороться.

До прихода педиатра ребенку нужны:

Постельный режим с учетом вида гипертермии. Большое количество теплой жидкости, которая поможет сбить жар: чай, отвары. Если малыш не хочет пить, нужно уговорить его выпить теплый (не горячий) чай.
Во время жара нарушается водный баланс. Чтобы не произошло обезвоживание организма, ребенок должен пить питьевую воду без добавления сахара. Полезно давать минералку.
Прохлада в комнате, а также влажная среда в помещении. В сухом воздухе организм будет терять больше жидкости, поэтому нужно развесить возле кроватки влажные полотенца, почаще протирать пол.

В любом случае после оказания первой помощи ребенку и снятия высокой температуры необходимо вызвать лечащего врача. Самолечением заниматься опасно!

Сбиваем температуру домашними средствами

Существует немало эффективных народных методов сбить высокую температуру ребенку, которыми пользовались еще наши бабушки и мамы: обертывания, обтирания, прохладные ванны, клизмы, компрессы и многое другое.

Малышам до года сбить жар поможет отвар изюма, деток постарше поят компотом из сухофруктов. Питье не должно быть слишком горячим, но важно, чтобы оно было теплым.

Малина – отличное жаропонижающее. Она вызывает обильное потоотделение, поэтому, чтобы не допустить обезвоживания, ребенка нужно как следует напоить, прежде чем давать ему чай с малиной. Летом можно давать свежие ягоды малины, но только в том случае, если у малыша нет аллергии.

Не менее эффективно и влажное обертывание. Эта процедура безопасна для здоровья, но действует не так быстро, как хотелось бы. Для этого вам понадобятся вода комнатной температуры, большое полотенце или простыня, а также теплый плед. Полотенце намочить прохладной водой, обернуть им малыша, сверху закутать в плед. После того, как ребенок пропотеет, его нужно обмыть в душе, чтобы смыть пот, и переодеть в чистую сухую одежду.

Вместо обтираний можно делать ванну с прохладной водой. Ребенка сажают по пояс в слегка теплую ванну, процедура длится до 20 минут и повторяется два раза. Тело нельзя вытирать насухо.

Первое место среди испытанных народных средств занимает обтирание уксусом. Однако во избежание неприятных последствий, в том числе и ожогов кожного покрова, нужно знать некоторые правила безопасности:

Для разведения используется только теплая вода, потому что холодная вызывает не очень приятные ощущения, к тому же может вызвать появление судорог.
Уксус ни в коем случае нельзя втирать в нежную кожу ребенка с расширенными порами.

Чтобы приготовить раствор для обтирания, нужно развести уксус в воде в пропорциях 1:5. Вода не должна иметь ярко выраженного запаха уксуса и быть слегка кислой на вкус. Смочить в растворе мягкую тряпку или губку и обтереть кожу ребенка: живот, спину и конечности – ступни и ладони. Процедуру проводить каждые два часа.

Медики считают, что прибегать к уксусным обтираниям нужно при очень высокой температуре – от 39 градусов. Данный способ абсолютно безопасен как для кожного покрова ребенка, так и для желудка, в отличие от лекарственных препаратов.

Температура после уксусного обертывания спадает через час и ненадолго, именно поэтому она не является единовременной и требует повторения.

Быстро снять температуру можно с помощью водки, которая разводится с водой. Пропорция составляет 1:1. При бледной гипертермии этот способ использовать нельзя, так как водка или спирт вызывают еще большее сужение сосудов и охлаждение тела.

Действенным средством от высокой температуры является обычная клизма. В теплой кипяченой воде (250 мл) нужно растворить соль (1-2 чайные ложки). Малышам до 6 месяцев достаточно 30-50 граммов данного раствора. Соль можно заменить на раствор ромашки, который разводится 1 к 1 с подсолнечным маслом.

Помогает снять жар и различные компрессы, например, с мятой. Влажные салфетки намочить в теплом растворе мяты и приложить ко лбу, паховым складкам, запястьям. Менять каждые 10-15 минут. Нужно следить, чтобы салфетки были именно влажными, а не мокрыми, иначе малыш будет испытывать дискомфорт.

Лекарственные препараты

Народные методы позволяют сбить температуру, не нанося вреда организму, однако не стоит недооценивать и действие лекарств. К жаропонижающим относятся парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен. Если в доме нет вышеперечисленных препаратов, можно дать и обычный анальгин, эффективность которого проверена временем.

Врачи считают парацетамол самым мощным орудием для борьбы с высокой температурой. Это старое испытанное лекарственное средство. На сегодняшний день практически не выявлено противопоказаний и побочных эффектов от его применения, за исключением индивидуальной непереносимости. Именно поэтому парацетамол входит в состав современных лекарственных жаропонижающих препаратов.

Иногда парацетамол может быть неэффективным. Что же давать в таком случае? Лучшего препарата, чем ибупрофен, не найти. Он начинает действовать очень быстро и обладает продолжительным эффектом. К преимуществам данного лекарства можно также отнести его обезболивающее и противовоспалительное действия.

Популярны ректальные свечи, например, Цефекон. Они дают нужный результат уже через 15-20 минут. Многие мамы отдают предпочтение именно свечкам, потому что при гипертермии может повыситься рвотный рефлекс, что затруднит прием и действие таблеток. Для младенцев ректальные свечи – лучшее жаропонижающее средство.

Если вы испробовали все средства и ни одно из них не оказало должного эффекта – высокая температура продолжает держаться – не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи. Как правило, медработники в таких случаях сделают малышу укол, состоящий из анальгина, но-шпы и димедрола. Это не самая полезная процедура для здоровья, однако внутримышечная инъекция быстро собьет жар.

Видео: борьба с температурой

При лихорадочном симптоме у ребенка важно первым делом определиться, по какой причине произошло повышение температуры. Многие родители сразу без консультации с педиатром самостоятельно начинают избавлять ребенка от жара, используя любые лекарства с жаропонижающим эффектом. Но необходимо понимать, что не все лекарства разрешены к использованию в детском возрасте. К примеру, традиционный аспирин или анальгин опасно принимать не только детям, но и взрослым людям. В любом случае, прежде чем сбивать высокую температуру своему ребенку, выясните происхождение симптома, так как ни при каждой патологии целесообразен прием жаропонижающих препаратов.

Довольно распространенная ситуация, когда малыш элементарно перегрелся от чрезмерного количества одежды, которую надели родители совершенно не по погоде или в несоответствии с температурой воздуха в помещении. Отсюда возникает тепловой эффект, ведущий к повышению температуры тела. Детский организм до 7-8 лет находится в стадии формирования сбалансированной работы аппарата терморегуляции, поэтому следите за тем, чтобы ребенок не был одет на десять кофточек во время прогулки, тем более, если он находится в закрытой коляске зимнего варианта.

Что касается раннего и дошкольного возраста, помните, в этот период дети очень энергичны и подвижны, поэтому тело разогревается моментально. Физическая активность сама по себе, даже без дополнительных одежек, вполне может вызвать повышение температуры у ребенка. Если возникла гипертермия тела после прогулки или после сна под одеялом, полностью разденьте малыша, и пускай он спокойно полежит 30-45 минут. Дайте ему попить водички. Обычно для восстановления температуры достаточно одного принятия воздушных ванн. Немаловажное значение в перегреве малышей играет и слишком отопленное помещение, оптимальная температура для детской комнаты – от 18 до 22 градусов.

Чаще всего, конечно, дети начинают температурить по причине инфекционно-воспалительного заболевания , а его виновниками выступают респираторные инфекции и вирусы. Если ребенок простудился, не спешите его «пичкать» жаропонижающими пилюлями, они угнетают работу иммунной системы и мешают организму создать естественную защиту от распространения болезнетворного возбудителя. Подобрать верное противовирусное средство в зависимости от конкретного случая поможет участковый педиатр.

Предельного внимания требует лихорадка, которая сопровождается двумя симптомами – рвотой, головной болью . Эти признаки в определенной мере присущи сотрясениям мозга. Для понижения высокой температуры в данных ситуациях лучше использовать компрессы, смоченные в уксусном растворе. У младенцев, которые так часто бьются головой, обычно даже несильный удар может спровоцировать подобную реакцию организма. Паниковать не нужно, но и бдительность родителей должна быть на высшем уровне, поэтому лучше после травмы показать младенца педиатру для оценивания его физиологического состояния. Если ребенок в более старшем возрасте получил по каким-либо причинам травму головы, а через недолгое время возникла рвота и повысилась температура, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

В любом детском возрасте строго-настрого запрещается использовать любые средства на спирту, как внутреннего, так и внешнего применения . Особенно это касается популярных у наших людей жаропонижающих компрессов и обтираний водкой или спиртом. И совсем неважно, в какой концентрации был разбавлен спирт с водой, подобные процедуры приведут к развитию алкогольной интоксикации у ребенка. А токсическое отравление алкоголем, который очень быстро проникает через теплые кожные покровы ребенка в кровь, еще больше увеличит температуру тела.

Если ребенка морозит, это частый предвестник того, что повысилась температура, поэтому померьте ее сразу . Некоторые родители совершают большую ошибку – измеряют ее прикосновением ладошки или губ ко лбу малыша. Запомните, это не способ определения теплового показателя детского организма! Очень часто именно у детей отмечается сильнейший жар, а кожа на ощупь кажется прохладной. Данному явлению имеется научное название в медицине – «белая» лихорадка. Она характеризуется оттоком крови от поверхности кожи и спазмом мелких сосудов верхних и нижних конечностях. Чтобы поспособствовать нормализации кровообращения и быстрой регуляции температуры, следует растереть кожу ножек и ручек малыша до легкого покраснения.

При высокой температуре у ребенка грудного возраста, нужно учитывать, что:

для грудничков считается нормой температура 37-37,5 градусов, поэтому если малыш активен и хорошо кушает, у него нормально функционирует мочеотделение, зона родничка не впала, следовательно, причин для беспокойств абсолютно нет;
вследствие несовершенной работы функций теплообмена младенцы очень часто перегреваются, это нужно учитывать и не кутать малыша, а также не гулять под открытым солнцем и поддерживать комфортную для грудничков температуру воздуха в детской комнате (18-22 градуса);
использовать препараты с жаропонижающим эффектом допускается только в критических ситуациях, предпочтительнее воздействовать на снижение высокой температуры посредством воздушных ванн, водных компрессов и обтираний тела 35-градусной водой;
прежде чем что-то предпринять самостоятельно при плохом самочувствии малыша, его необходимо показать доктору, который даст грамотные рекомендации по уходу и лечению в период болезни.

Какие жаропонижающие препараты назначают детям?

Очень удобными лекарствами от жара в плане и эффективности, и использования являются детские суппозитории для ректального введения. Во-первых, они быстрее воздействуют на снижение температуры. Во-вторых, их легче применять, так как многие дети напрочь отказываются пить таблетки или сиропы. Кроме того, очень часто лихорадка вызывает тошноту у ребенка и рвоту, поэтому принятое внутрь лекарство быстро отторгается желудком, и пользы от него не будет. В-третьих, жаропонижающие свечи не оказывают негативного раздражающего воздействия на желудок и органы пищеварения. В-четвертых, они не содержат ароматизаторов и красителей, поэтому появление аллергических реакций сведено к минимуму. Суппозитории – это идеальный вариант для детей грудного возраста.

При жаре для ребенка следует выбирать суппозитории ректальные с парацетамолом и ибупрофеном. Надежными и относительно безопасными являются гомеопатические свечи и суппозитории, в состав которых входит интерферон. Помимо понижения температуры, они окажут иммуномодулирующий и противовирусный эффект, поэтому их особенно уместно применять при ОРВИ и гриппе.

Детские суппозитории против жара:

Парацетамол и Эффералган (свечи) – выпускаются в терапевтических дозировках по возрастам, начиная с 6-месячного возраста можно использовать свечи Парацетамол, а с 3 месяцев – суппозитории Эфералган;
Нурофен для детей, свечи – основным компонентом является ибупрофен; препарат можно использовать малышам с 3-месячного возраста;
Виферон (суппозитории с интерфероном) – назначаются только врачом, свечи выпускаются в разных терапевтических дозах – с различной концентрацией активнодействующего вещества: например, новорожденным и детям до 7 лет прописывается Виферон 150000 МЕ, старше 7 лет – 500000 МЕ;
Генферон (свечи с интерфероном) – препарат можно использовать сугубо по рекомендации педиатра, детям младше 7 лет прописывают суппозитории с пометкой «Лайт»;
Вибуркол (гомеопатические свечи) – в их состав входит натуральный фитокомплекс, который понижает температуру, снимает боль, оказывает седативное и противосудорожное воздействие; гомеопатические суппозитории разрешается применять грудным детям дважды в сутки по 1 свечке.

Маленькому ребенку раннего возраста (1-3 лет) можно использовать жаропонижающие средства в форме сладких и приятных сиропов со вкусом ягод. Обычно от приема вкусного лекарства дети не отказываются. Фармацевтическая детская продукция из жаропонижающей серии сегодня имеет достаточно разнообразный ассортимент, поэтому с выбором более подходящего для вашего ребенка препарата проблем не возникнет. Но только перед покупкой не забудьте проконсультироваться с врачом насчет безопасности того или иного средства конкретно в вашем случае. И полностью разузнайте, сколько и как принимать жаропонижающий препарат. Для каждого медикамента имеются противопоказания и возрастные дозировки, поэтому изучите инструкцию от «А» до «Я», чтобы избежать риска появления побочных эффектов.

Наиболее хорошо переносятся детским организмом жаропонижающие средства в различных лекарственных формах (таблетки, сиропы, суспензии, свечи), произведенные на базе одного из двух веществ – парацетамола или ибупрофена. Данные активные компоненты обладают одновременно жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Кроме того, существует и серия препаратов, в состав которых входит нимесулид, но такие средства хоть и высокоэффективны, но могут плохо отразиться на состоянии печени.

Средства с парацетамолом для детей:

Детский Панадол;
Калпол для детей;
Парацетамол для детей;
Эффералган детский;
Цефекон Д.

Средства с ибупрофеном для детей:

Нурофен для детей;
Ибуфен из детской серии;
Ибупрофен.

Детские препараты с нимесулидом:

Суспензия Нимесулид (доза рассчитывается по массе тела);
Найз (нельзя использовать детям до 2 лет).

Больше никакие медикаменты от высокой температуры для детей использовать не рекомендуется ввиду того, что все они имеют токсические вещества, несовместимые с функциональностью детских внутренних органов и систем.

Экстренная помощь при критически высокой температуре

Что делать, если высокую температуру не берут ни физические способы, ни медикаментозные средства от жара, а столбик термометра стремительно движется вперед и достиг до 39-40 градусов? Это тревожный показатель, требующий экстренной помощи. Существует один безотказный способ, которым пользуются врачи скорой помощи, литическая смесь. Это инъекционный раствор, который готовится самостоятельно из 3-х препаратов в ампулах:

Анальгина;
Димедрола;
Папаверина.

Литическую смесь следует ввести при помощи шприца в ягодичную мышцу ребенку – в крайнюю верхнюю ее четверть. Как рассчитать правильную порцию? Пропорции каждого препарата берутся в соответствии с возрастным показателем ребенка, а именно: 1 год соответствует дозировке по 0,1 мл каждого активного вещества. Например, вашему ребенку 2 годика, следовательно, нужно набрать в шприц 0,2 мл Анальгина (метамизола натрия), 0,2 мл раствора Димедрола и столько же Папаверина. Таким образом, для детей 2-х лет количество литического раствора будет составлять 0,6 мл.

Даже если самочувствие малыша нормализовалось, не оставляйте без внимания тот факт, что температура просто так не повышается. Приглушить симптоматику – не означает вылечить заболевание. Поэтому обязательно покажите ребенка доктору для выяснения причины, спровоцировавшей лихорадку. Специалист быстро поставит диагноз и составит схему необходимого лечения. Вовремя принятые меры по борьбе не с жаром, а конкретно с патогенным возбудителем воспалительного очага в детском организме, обеспечат ребенку быстрое выздоровление, предупреждение повторного повышения температуры и защиту от развития серьезных осложнений.

Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.

Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.

Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.

Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.

В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.

Жаропонижающие препараты: Парацетамол

Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.

Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.

Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.

Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.

На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.

Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.

Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.

Жаропонижающие препараты: Ибупрофен

Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.

Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.

Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.

Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.

Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.

Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.

Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин

При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.

Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.

Как принимать жаропонижающие средства

Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).

Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.

Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.

При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.

Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.

Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.

4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

Лекарство		Форма	Насколько сильное?
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, свечи, сироп	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны)	Слабое (но сильнее парацетамола)	от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной)
Цефекон Д	Парацетамол	Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям)	Среднее	от 38,5 до 41℃
Панадол детский	Парацетамол	Суспензия	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Вибуркол	-	Свечи	Среднее	от 38,5 до 41℃
Эффералган	Парацетамол	Шипучие таблетки	Среднее	от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача)
Анальгин в уколах	Метамизол натрия	Раствор для уколов	Сильное	от 39,5℃
Ибуклин детский	Парацетамол и ибупрофен	Таблетки	Среднее	от 38,5 до 40℃
Нимулид	Нимесулид	Свечи	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)
Нимесил	Нимесулид	Суспензия	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет)
Найз	Нимесулид	Таблетки	Очень сильное	от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)

1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
давать обильное питьё,
желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.

Высокая температура у ребенка - это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств.

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".