36 акушерская неделя беременности приближает женщину к долгожданной встрече со своим чадом. На этом этапе вес младенца составляет около 2500-2700 г, а его рост достигает 46-47 см. В этой статье вы сможете узнать, что происходит с мамой и ребенком на этом этапе, как отличить ложные схватки от истинных. Кроме этого, вас ждут ценные советы и ответы на многие интересующие вопросы.
Акушерский календарь, которым пользуются врачи, состоит из 40 недель. Здесь начало беременности ведется от первого дня последней менструации. Как всем известно, один месяц содержит 4 недели. Следовательно, если разделить число 36 на 4, получится ровно 9 месяцев.
Акушерский календарь длиннее эмбрионального примерно на 10-14 дней, что зависит от продолжительности менструального цикла у девушки. Если считать беременность от момента зачатия, то есть по эмбриональному сроку, то сейчас у мамочки восемь с поливной месяцев.
На этом сроке младенец занимает всю матку и его можно было бы сравнить с арбузом. Как правило, мальчики весят больше, чем девочки на 50-100 г. Вес крупных карапузов составляет примерно 2600-2700 г. Масса тела более хрупких малышей достигает приблизительно 2500 г. Давайте рассмотрим, как меняется кроха на 36 неделе беременности.
Развитие маленького человека:
- Заметно округляются щечки и остальные части тела. Сейчас маленький человечек активно набирает вес.
- Вместе с мамой карапуз пробует новые вкусы. Если женщина съела что-то кислое, кроха часто недовольно морщится. Ребенок берет пальчик в рот, тем самым развивая сосательный рефлекс. Он будет необходим ему для прикладывания к груди. После еды малыш часто икает, чего не может не заметить беременная.
- Объем околоплодных вод сейчас уменьшается. Первородная смазка на теле младенца остается только в крупных складочках. Кожа становится более светлой, гладкой и через нее уже не просвечиваются капилляры.
- Крошечные ноготки немного выступают за концы пальцев, хорошо визуализируются брови и реснички.
- Лануго (пушок на теле) практически исчезает к этому времени. На головке видны волосики. В зависимости от индивидуальных особенностей шевелюра может быть довольно пышной или виднеться лысина.
- Карапуз на 36 неделе беременности четко знает мамин и папин голос. Услышав родных людей, он беспокоится, начинает толкаться. Если же голоса незнакомые, малыш настораживается, часто на его личике изображен испуг.
- Все органы и системы к этому времени полноценно функционируют. Сейчас ребеночек практически готов к появлению на свет. Ему осталось только набрать вес.
Черепные кости все еще подвижны. В таком состоянии они будут пребывать еще некоторое время после родов. Эта особенность необходима маленькому человечку для более комфортного прохождения по родовым путям. К концу 36 недели младенец считается полностью доношенным.
На первых месяцах беременности карапуз располагается в мамином животике головкой вверх. Приблизительно на 20-23 неделе он переворачивается головой вниз. Это так называемое головное предлежание, считающееся оптимальным для родов. Иногда случается так, что ребенок находится ягодицами и ножками по направлению к выходу из матки. При этом мамочке ставится диагноз – тазовое предлежание. Кроме этого, встречается косое или поперечное расположение плода.
Читайте подробно о развитии детей от рождения до года. Вся необходимая информация в .
Женщина
На 36 неделе, как и на более ранних сроках, беременной приходится столкнуться со многими проблемами. Ее беспокоят боли внизу живота, неприятные ощущения в пояснице, часто на этом сроке обостряется геморрой, иногда появляется тошнота, изжога, запор, жидкий стул и другие диспепсические расстройства. Объясняется это давлением матки и плода на внутренние органы мамочки. В этот период женщине следует запастись терпением, ведь встреча с малышом уже не за горами.
На этом сроке специалисты все еще называют роды преждевременными. Причины:
- многоплодная беременность;
- короткая шейка матки;
- низкая плацентация;
- инфекционные заболевания;
- физические нагрузки;
- травмы живота;
- стрессы;
- неправильное питание;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- поздний токсикоз и другое.
Несмотря на это, если малыш родился на этом этапе, он вполне способен к самостоятельной жизнедеятельности. При наличии такого осложнения, как дыхательная недостаточность, медикам приходится бороться за жизнь младенца. Это становится возможным благодаря специальному медицинскому оборудованию.
Если же мамочка родила вполне здорового ребеночка, врачами ведется наблюдение за его набором веса и другими параметрами в условиях стационара. При отсутствии угрозы для жизни младенца девушку с новорожденным выписывают домой.
Почему тянет низ живота
Боль внизу живота, таза, спины и поясницы – это вполне объяснимое явление на 36 неделе беременности. Дело в том, что в этот период организм мамочки поддается усиленной нагрузке, что и служит причиной дискомфорта. Изменение гормонального фона ведет к размягчению костей и связок. При этом болит лобковая кость, копчик, тазобедренные суставы, поясница. Маловодие нередко провоцирует боль, как при месячных.
Причины тянущих ощущений внизу живота:
- Повышенный тонус матки. Это состояние ведет к спазмам мышц детородного органа. Для устранения неприятных ощущений врачи часто назначают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин, Гинипрал).
- Ложные схватки. Такие спазмы свидетельствуют о подготовке организма на 36 неделе беременности к предстоящим родам. Отличаются тренировочные схватки от истинных отсутствием регулярности.
- Повороты ребенка. На восьмом месяце малыш довольно сильный. С каждым днем его мышечная и костная система укрепляется. Во время толчков и поворотов маленького человечка женщина испытывает довольно болезненные чувства. При этом матка словно каменеет, напрягается, но потом отпускает.
Важное правило при появлении болевых ощущений – успокоится и не паниковать. Нередко это помогает устранить дискомфорт.
Выделения
На 36 неделе беременности женщину беспокоят обильные выделения. В норме они слизистые и прозрачные, без неприятного запаха. Секрет из влагалища патологического цвета нельзя оставлять без внимания. Часто коричневые или желтые выделения свидетельствуют о серьезных проблемах.
Таблица: описание и возможные причины секрета с патологическим оттенком и консистенцией
| Характер | Вероятная причина |
| Кровянистые, коричневые, ржавые | Указывают на присутствие крови, что встречается при самых различных проблемах (преждевременные роды, отслойка плаценты) |
| Желтые, серые, зеленоватые с неприятным запахом | Такой секрет нередко выступает признаком инфицирования половых органов мамочки |
| Белые, творожистые с рыбным запахом | Выделения в виде хлопьев наблюдаются при таком грибковом заболевании, как молочница |
| Водянистые | Мокрые пятна на белье могут указывать как на подтекание амниотической жидкости, так и на недержание мочи. Если выясняется, что подтекают именно околоплодные воды, женщине необходимо пройти определенные исследования и сдать анализы |
Иногда на 36 неделе беременности девушка обнаруживает розовые слизистые пятна. Это может указывать на то, что отошла пробка, закрывающая вход в матку. Такой признак относится к предвестникам скорых родов.
Патология амниотической жидкости
Маловодье или многоводье – это довольно частое явление, встречающееся у мамочек во время вынашивания малыша. Давайте рассмотрим, что провоцирует это состояние.
Причины маловодия:
- пороки развития у плода (врожденные и приобретенные);
- гипертоническая болезнь у женщины, патологии сосудов;
- системные болезни у беременной – сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит;
- патологии плаценты;
- прием некоторых медикаментов;
- поздний токсикоз у мамочки;
- перенесение ТОРЧ-инфекций и другое.
Выраженное маловодие несет опасность для ребенка. При этом возникает такое состояние, как сращивание тканей ребенка с плацентой. Это вызывает угрозу СЗРП (синдром задержки развития плода), искривления формирующихся конечностей, нарушения трофики тканей. Кроме этого, часто развивается гипоксия младенца.
Умеренное маловодье не требует какого-то особого лечения. Если кроха не страдает, врачи занимают наблюдательную тактику. Следует отметить, что уменьшение количества амниотической жидкости у беременных перед родами не считается патологическим состоянием.
Причины многоводия:
- патологические состояния у ребенка;
- перенесение мамой инфекционно-воспалительных заболеваний;
- болезни сердца и сосудов у женщины;
- резус-конфликт мамочки и ребенка;
- сбой метаболических процессов в организме беременной;
- патологии почек;
- системные болезни (красная волчанка, сахарный диабет);
- крупный плод или двойня, тройня.
Опасность данного состояния заключается в угрозе преждевременных родов, смерти плода или развитии у него тяжелых пороков. Кроме этого, повышается риск инфицирования младенца, обвития пуповиной, развития гестоза. Лечение при такой патологии, как правило, направляется на поиск и устранение причины, повлекшей за собой данный диагноз.
Шевеления: норма на 35-36 неделе
В начале девятого месяца беременности малыш весит уже более 2.5 кг. Плод занимает всю матку, поэтому шевелиться ему становится все тяжелее. Мамочка замечает, что толчки становятся медленными и не такими беспорядочными.
Несмотря на это, врачи настаивают на продолжении подсчета движений крохи. За 12 часов он должен давать о себе знать не менее 10 раз. Если девушка вынашивает двойню, следует умножать это число на два.
Когда нужно беспокоиться:
- ребенок стал слишком активным;
- количество шевелений резко уменьшилось;
- толчки отсутствуют более 6 часов.
Эти признаки свидетельствуют о различных патологиях, среди которых нужно выделить гипоксию плода, гибель младенца, тяжелые патологии ЦНС и другое.
Предвестники родов у повторнородящих мамочек
На 36-37 неделе беременности происходит частичное созревание плаценты, плод опускается, появляются предвестники родов. Те, кто уже рожал, знают, какими симптомами выражается данное состояние.
У второродящих и третьеродящих женщин наблюдаются такие признаки:
- Опускается животик. Вместе с этим, отмечается облегчение дыхания, но нередко возникают болезненные ощущения внизу живота и пояснице.
- Снижение массы тела (наблюдается не у всех мамочек). Обычно перед родами уходят отеки, беременная теряет 2-3 кг.
- Схватки Брекстона-Хикса. Такие сокращения имеют нерегулярный характер и не ведут к раскрытию шейки матки.
- Отхождение слизистой пробки. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий вход в матку и защищающий младенца от инфекции. Незадолго перед родами она отходит. При этом мамочка видит слизистый сгусток белесого или розового оттенка на белье или прокладке.
- Изменение поведения малыша. Кроха меньше двигается из-за того, что места в утробе для него становится совсем мало, но так бывает не всегда.
- Нарушение стула и мочеиспускания. Перед родами часто возникает понос, запор, задержка мочеиспускания или, наоборот, обильное выделение урины.
О начале родов свидетельствует излитие околоплодных вод. Если у женщины на 36 неделе беременности отошла амниотическая жидкость, не стоит медлить, нужно срочно обращаться в роддом.
Начало родовой деятельности не всегда начинается с отхождения вод. Иногда этому признаку предшествуют схватки, а амниотический пузырь приходится вскрывать искусственным путем (амниотомия).
Особенности предвестников родов у первородящих женщин
У мамочек, которые рожают впервые, предвестники мало чем отличаются от признаков скорых родов у повторнородящих. В связи с субъективной оценкой ситуации первородками, она может быть охарактеризована, как обычное недомогание. В большинстве случаев впервые рожающие девушки попадают в роддом за несколько часов до счастливого события.
Нельзя забывать, что иногда даже на 40-42 неделе беременности предвестники родов отсутствуют. При таком состоянии решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Он предлагает еще немного подождать или стимулировать роды искусственным путем.
Вторые и третьи роды всегда проходят быстрее. Если животик опустился и появились другие предвестники, мамочке следует поторопиться в больницу.
Ведение женщины, у которой в животике находятся двойняшки, имеет свои особенности. При вынашивании сразу нескольких плодов организм мамочки подвергается большим рискам, чем при одноплодной беременности.
При вынашивании нескольких младенцев их вес немного отличается и, как правило, меньше на 150-180 г. На 36 неделе детки весят около 2400 г, а рост их составляет примерно 45-46 см. Несмотря на то, что вес карапузов меньше, мамочке приходится испытывать довольно серьезную нагрузку.
Болевые ощущения при многоплодной беременности также отличаются большей интенсивностью. Девушек с двойней часто мучает сонливость или, наоборот, бессонница, боли в области спины. Нередко болит лобок, промежность и весь живот. Кроме этого, сильно чешется кожа живота, на ней появляются растяжки. При ходьбе девушке тяжело дышать, особенно, этот симптом ярко выражен у полных мамочек. Пупок при двойне к этому сроку часто выворачивается наружу. Стоит отметить, что при многоплодной беременности новорожденные появляются на свет, как правило, именно на 36-37 неделе.
Роды при рассматриваемом состоянии проходят так же, как и при наличии одного плода. В связи с тем, что дети часто появляются на свет преждевременно, им может понадобиться особый медицинский уход. Крохи, рожденные на этом сроке, нередко требуют искусственной вентиляции легких.
Течение многоплодной беременности на 36 неделе у каждой мамочки имеет индивидуальный харкает. Поэтому не стоит брать данную информацию за основу.
Норма КТГ
Кардиотокография – это метод диагностики, позволяющий с помощью специального оборудования регистрировать сердечный ритм плода на графической ленте. Методика помогает выявить у малыша отклонения от нормы частоты сердцебиения, что позволяет заподозрить те или иные проблемы.
Нормальные показатели на 36 неделе беременности обозначены в таблице
Акцелерации, как правило, возникают при шевелениях младенца, сокращениях матки и при наличии других раздражителей. В норме они допускаются. Децелерации появляются при таких опасных состояниях, как гипоксия разной степени, нарушение плацентарного кровотока, сдавливание пуповины.
Получив протоколы КТГ на руки, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать значения показателей. Этим должен заниматься врач.
УЗИ плода: расшифровка
34 эмбриональная или 36 акушерская неделя – это завершающий этап всей беременности. Уже очень скоро кроха появится на свет. Ультразвуковое исследование на этом сроке, как правило, не проводят, но в некоторых ситуациях использование УЗИ необходимо. Процедура показана при вынашивании нескольких плодов, наличии жалоб у мамочки или при получении сомнительных результатов других методов диагностики (белок, ацетон в моче, плохие показатели анализа крови).
Норма УЗИ малыша на 36 неделе беременности: таблица
| Параметры | Размеры |
| Степень зрелости плаценты (старение органа) | 2-3 |
| Толщина детского места | 2,8-4,6 см |
| Количество пуповинных сосудов | 3 |
| ИАЖ (индекс амниотической жидкости) | 77-248 |
| Длина шейки матки | Не менее 25-30 мм. Наружный зев закрыт |
| БПР (бипариетальный размер) | 82-96 мм |
| ЛЗ (лобно-затылочный размер) | 103-125 мм |
| Кость бедра | 63-74 мм |
| Длина кости предплечья | 50-57 мм |
| Кость плеча | 56-67 мм |
| Длина кости голени | 56-66 мм |
| ОГ (окружность головы) | 30-34 см |
| ОЖ (окружность животика) | 29-35 см |
Оптимальное положение малыша в утробе на 36 неделе беременности – головное предлежание. При тазовом предлежании может понадобиться Кесарево сечение. Не нужно бояться этой процедуры, ведь так будет лучше как для женщины, так и для младенца. Часто это помогает предотвратить многие тяжелые последствия.
Фото плода на УЗИ
На этой фотографии можно увидеть, как выглядит ребеночек в мамином животике.
Сейчас кроха уже полностью сформирован и является точной миниатюрой взрослого человека.
Какие анализы сдают на этом сроке
На 36 неделе беременности мамочке могут назначить такие виды анализов:
В третьем триместре следует выполнять все рекомендации гинеколога и обязательно сдавать назначенные анализы. Это поможет своевременно выявить те или иные проблемы.
В каких случаях нужна немедленная медицинская помощь
Иногда на 36 неделе беременности у мамочки появляются тревожные признаки, указывающие на наличие тех или иных патологий.
Давайте разберемся, в каких же ситуациях нужно срочно обращаться к врачу:
- Сильно отекают руки, ноги и другие части тела.
- Поднялась высокая температура тела.
- Возникло головокружение, тошнота, головная боль.
- Колит, болит и твердеет низ живота. Боль между ног и в пояснице нередко указывает на начало схваток.
- Ухудшилось общее самочувствие, пропал аппетит, мамочку бросает в жар, тошнит, появилась рвота.
- Возникло учащенное сердцебиение, перехватывает дыхание.
- Беременная чувствует, что повысилось или понизилось артериальное давление, кружится голова.
- Шевеления малыша на 36 неделе стали слишком активными или, наоборот, кроха затих на длительное время.
Болезненные ощущения промеж ног, излитие околоплодных вод, кровянистые выделения, общее плохое самочувствие – все это симптомы, при которых мамочке следует немедленно вызвать скорую помощь. В таких ситуациях нельзя медлить. Для малыша дорога каждая минута.
Как лечить простуду в третьем триместре
Что делать, если девушка в положении простудилась и можно ли лечить ОРВИ в домашних условиях? Давайте разбираться. Если началась простуда, появилась боль в горле, кашель и другие тревожные симптомы, специалисты рекомендуют мамочке сразу же обращаться к врачу. Объясняется это тем, что многие опасные болезни, например, такие как краснуха, начинаются с обычных признаков вирусной инфекции. При отсутствии должного лечения они могут вызвать тяжелые осложнения для женщины и ребенка.
Что можно сделать дома до визита к врачу:
- Пить больше жидкости.
- Много спать.
- Сбить температуру поможет Парацетамол.
- Избавиться от заложенности носа можно с помощью солевых промываний.
- От першения в горле помогут обычные мятные леденцы или мед.
Помните, самостоятельное лечение ОРВИ часто грозит многими нежелательными последствиями. В сложившейся ситуации нужно доверить свое здоровье и жизнь малыша опытному специалисту.
В 36 недель беременности общая прибавка массы тела составляет при нормальной конституции тела приблизительно от 11 до 13 кг. Это вполне нормально, ведь определенная часть веса – это сам малыш, околоплодные воды, увеличившийся объем крови и другое. На различных форумах можно встретить отзывы женщин о том, что сейчас вес немного снижается. Если девушка похудела к этому времени, это также не считается патологий.
Некоторым мамочкам в третьем триместре постоянно хочется кушать, поэтому они могут, наоборот, набрать несколько лишних килограммов. Чтобы избежать такой проблемы диетологи рекомендуют правильно составлять меню и режим питания.
- Кушать 5-6 раз на протяжении дня маленькими порциями. В течение дня также можно делать два-три перекуса.
- Основная часть меню должна состоять из злаков, фруктов, овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов и кисломолочных продуктов.
- Углеводы и жиры лучше кушать в первой половине дня.
- Если есть лишний вес, стоит отказаться от сдобной выпечки, шоколада, макаронных, колбасных изделий.
- Нежелательно на 36 неделе беременности употреблять слишком острую, соленую, кислую, копченую, маринованную пищу. Такие продукты повысят нагрузку не только на ЖКТ женщины, но и на органы пищеварения ребеночка.
Ну и, конечно же, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. В день нужно выпивать полтора литра чистой воды, если на это нет противопоказаний.
Запасайтесь знаниями о питании мамы в первые месяцы лактации уже сейчас. Читайте на эту тему.
Секс на 36 неделе
Интимная близость между партнерами в третьем триместре - это вопрос довольно деликатный. Если беременность протекает без осложнений, половая связь вполне допускается. Так бывает не всегда и в некоторых ситуациях секс запрещен.
Рассмотрим противопоказания:
- Низкая плацентация (плод лежит низко в матке).
- Короткая шейка матки.
- Многоплодная беременность.
- Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе женщины.
- Патологии развития у малыша.
- Врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивной системы мамочки.
- Инфекционные болезни у партнеров и другое.
Решение о том, допускается ли интимная близость для конкретной пациентки, принимает врач, основываясь на данных осмотра и анализов.
36-ая неделя – это не время для безудержной страсти. Сейчас муж и жена должны быть очень аккуратными, чтобы не навредить мамочке и малышу.
Для предотвращения различных осложнений в период беременности специалисты советуют женщинам внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к таким рекомендациям:
- Посещать плановые осмотры, сдавать все назначенные анализы.
- Отказаться от самолечения при развитии любых тревожных симптомов.
- Исключить вредные привычки, правильно питаться.
- Постараться избегать стрессовых ситуаций.
- Больше спать, гулять на свежем воздухе.
- Выполнять зарядку.
- Полезно на 36 неделе записаться на курсы для мам.
- Одежда и обувь должны быть комфортными, желательно из натуральных тканей.
Многие девушки отказываются становиться на учет в женскую консультацию. Это неправильно, ведь не всегда беременность протекает гладко.
Своевременная диагностика тех или иных патологий и их грамотное лечение поможет избежать многих нежелательных последствий в этот сложный период.
Видео
Наглядно узнать о том, что происходит с мамочкой и младенцем на 36 неделе беременности вы сможете из этого видеорлика.
На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.
Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.
Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.
Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.
УЗИ и анализы
На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.
Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.
Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.
Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.
Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.
Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.
Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.
Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:
- Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
- С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
- Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
- Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
- Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
- Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
- Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
- Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
- Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
- Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
- Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
- Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
- Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .
При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.
Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.
Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.
Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.
Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.
В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.
Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.
После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.
Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.
Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.
Тревожные признаки
К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:
- Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
- Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
- Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Рвота , особенно неоднократная;
- Внезапный сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
- Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
- Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
- Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
- Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.
Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:
- Периодическое ощущение жара во всем теле;
- Отеки;
- Кровотечения из десен и носа.
Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.
Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.
Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.
К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.
Кровотечение
Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.
Матка и живот
На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.
В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.
Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.
Боли в животе и других частях тела
Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.Разрешенные лекарства
Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA
. Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".
Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".
При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".
Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.
Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.
Роды на 36-й неделе
Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.
36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео
Тридцать седьмая неделя >>
36 неделя беременности - сколько месяцев?
36 неделя беременности… Еще совсем немного, и свершится долгожданное и незабываемое для женщины таинство - встреча с ее уже таким любимым малышом. «Совсем немного»… Сколько же это - совсем немного? - ближе к родам может задаться вопросом мамочка, совсем запутавшись в подсчетах. Так 36 неделя беременности, сколько месяцев таки составляет? Если считать обычным лунным календарем, 36 неделей завершается 9 месяц. Но, поскольку в акушерской практике принято разбивать месяцы на 4 недели, то 36 неделей открывается последний - 9 месяц акушерского месяца беременности.
УЗИ на 36 неделе беременности
К 36 неделе беременности последнее плановое УЗИ обычно уже пройдено. Однако в некоторых случаях УЗИ на 36 неделе беременности делается дополнительно. Таким образом, врач может точнее определить вес и размер плода, в какой позе он находится, нет ли места обвитию пуповины, и в каком состоянии находится плацента. Соответственные данные позволят принять решение о методе родоразрешения и исключить какие-либо осложнения, которые могут возникнуть в процессе родов.
Живот
Живот на 36 неделе беременности уже вырос до практически огромных размеров. И, хоть в большинстве случаев, последний месяц беременности становится месяцем «большущего» живота, у некоторых женщин животик может выглядеть намного меньшим, нежели у других их «коллег» по будущему материнству. Если маловодия не диагностировано, низкий вес плода исключен, так же, как и неправильное его предлежание, поводом для беспокойства нет. Скорей всего, маленький живот тогда кажется благодаря особенностям телосложения.
Но, даже при относительно маленьком животе, женщину уже посещать ощущение, что живот на 36 неделе беременности как бы опускается. Это - следствие опускания малыша в матке: ребеночек головкой упирается в тазовое дно, готовясь к появлению на свет. Последствия опускания живота могут женщину порадовать: поскольку давление матки уменьшается, проходят приступы изжоги, облегчается дыхание.
Живот на 36 неделе беременности требует тщательного ухода, как и прежде: во избежание появления растяжек следует все так же смазывать кожу живота специальными средствами, а еще - носить дородовой бандаж. Кстати, дородовой бандаж хорош еще и тем, что уменьшает резкость и частоту тренировочных схваток.
Плод
Плод на 36 неделе беременности уже практически готов ко встрече с внешним миром. Все его органы и системы полноценно функционируют, достигли зрелости половые органы, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок, округлилось личико малыша. На этом сроке кроха уже достаточно большой и тяжелый: в длину достигает 47 см, а весит порой даже больше 2,5 кг.
И все же, пока беременность еще длится, ребеночек продолжает совершенствоваться: печень накапливает железо, иммунная, эндокринная, нервная системы и система регуляции все больше отлаживаются. Продолжаются и тренировки малыша по сосанию материнской груди: сейчас кроха активно сосет пальчики (и на ногах в том числе), заглатывает и выплевывает амниотическую жидкость.
Малыш сейчас уже принял тот вид, в каком явится пред мамой после рождения. И для удачного прохождения по родовым путям, кости черепа крохи пока остаются мягкими и подвижными - благодаря специальным родничкам, которые представляют собой свободнее участки между костями. В недалеком будущем после рождения ребеночка роднички затянутся и кости черепа отвердеют, а пока они должны быть мягкими и податливыми.
В идеале, плод на 36 неделе беременности уже занимает головное предлежание. Но, бывает и так, что малыш располагается в матке вниз ягодицами, риск этот составляет около 4%. И в этом случае обязательно рассматривается возможность родов путем кесаревого сечения.
Роды
Кстати, роды на 36 неделе беременности - и даже естественным путем - совсем не редкость. Больше того, женщина должна быть готовой к тому, что, начиная с 36 недели, роды могут наступить в любой момент - достаточно большое количество деток рождается раньше определенного врачом срока. И, если такое все-таки случается, причин для беспокойства совершенно нет: малыш уже совсем готов к жизни в новом мире.
Ощущения на 36 неделе беременности
И все же, если все идет по плану, беременность все так же продолжается и - о да! - малыш все еще растет и набирает вес. И хоть места в матке для активных передвижений для малыша практически не осталось, шевелений и барахтаний плод не прекращает. Шевеления его для мамы весьма ощутимы, и прислушиваться к ним следует по-прежнему внимательно. В среднем, за 12 часов дать о себе знать ребеночек должен не менее 10 раз.
Чем ближе момент родов, тем тревожнее у мамы на душе. Многие женщины боятся приближения «часа Х», становятся раздражительными и капризными, переживают, чтобы и малыш родился здоровеньким, и у них хватило сил и энергии за ним ухаживать. Ощущения эти вполне нормальны, но вот зацикливаться на них бессмысленно: роды - естественный процесс, квалифицированный медперсонал всегда делает все от него зависящее, чтобы помочь женщине пройти через этот важнейший этап в ее жизни.
Последние недели беременности обычно даются мамочке нелегко: от беременности она уже устала, большой живот сковывает движения, походка становится тяжелой и грузной, женщина ощущает себя неуклюжей…
Осталось потерпеть еще совсем немного, и лучше, если оставшееся на беременность время прошло в спокойствии и умиротворенном ожидании. Неспешные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и достаточный отдых, позитивный настрой помогут дождаться конца беременности и прийти к родам в спокойствии и без раздражения, что немаловажно для нормального протекания родов.
Вес на 36 неделе беременности
Определенные неудобства вызывает и прилично увеличившийся вес на 36 неделе беременности. На этом этапе женщина уже могла прибавить в весе до 13 кг, причем, вес этот может до родов даже не меняться. Хотя, конечно, в большинстве случаев вес таки до конца беременности еще больше увеличивается: ребеночек продолжает расти, что сказывается на весе мамочке. В идеале, до родов прибавка веса не должна превышать 15-16 кг.
Боли
Боли - явление нередкое. Еще бы: мамочке сейчас приходится носить в себе полноценного маленького человечка, матка увеличилась до огромных размеров и не перестает давить на внутренние органы, а большой живот вызывает смещение центра тяжести. Вот почему боли в пояснице и спине становятся частыми спутниками беременности на последних сроках.
Кроме того, под влиянием гормонов расслабляются и размягчаются связки и суставы, что вызывает боли на 36 неделе беременности в лобке и бедренных суставах, в области таза. Болезненными ощущениями сопровождается и такое пренеприятнейшее явление, возможное на поздних сроках беременности, как геморрой. С проблемой геморроя лучше как можно скорей, не стесняясь, обращаться к врачу - он порекомендует безопасное подходящее средство для лечения.
Если боли на 36 неделе беременности в пояснице характеризуются как тянущие, да еще и сопровождаются такими же болями в животе, ощущением, что живот словно «каменеет», следует дополнительно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, что в этом случае речь пойдет о гипертонусе матки, который может стать причиной родов прежде назначенного срока.
На последних неделях беременности отеки на ногах могут появляться даже у тех женщин, которые до этого проблем с отеканием не имели. Объясняется это нарушенным оттоком крови от нижней части тела по причине сдавливания маткой вен таза. За характером отеков следует наблюдать: в некоторых случаях они становятся симптомом развития тяжелого осложнения беременности под названием гестоз.
Так, гестоз, помимо отеков, проявляется также и повышенным давлением, и наличием белка в моче. Если же ноги отекают обычно к концу дня, после долгого нахождения на ногах или сидения - это вариант нормы. В таком случае следует лечь на диване, подняв ноги на возвышенность (валик или подушку).
Выделения
Выделения на 36 неделе беременности никуда не деваются. Больше того - они могут становиться обильнее и иметь вязкую слизистую консистенцию. Такие выделения свидетельствуют о постепенном отхождении пробки, которая до этого закрывала шеечный канал. Если выделения на 36 неделе беременности выходят в виде бесцветной или окрашенной в розоватый цвет слизи, мамочке следует быть готовой к тому, что роды уже «не за горами».
А появление выделений творожистых, с примесями слизи мутной, сгустками гноя указывают на развитие инфекции в половых путях. Обычно ко всему прочему такие выделения еще и сопровождаются зудом и ощущением жжения, и требуют немедленного обращения к врачу.
Также незамедлительно следует вызывать бригаду скорой помощи при появлении кровянистых выделений, вне зависимости от их количества и интенсивности. Кровянистые выделения на 36 неделе беременности, к тому же еще и сопровождающиеся болью в животе - признак отслойки нормально расположенной плаценты. Явление это представляет немалую угрозу для малыша и в обязательном порядке требует специализированного вмешательства.
Желательно отправляться в родильный дом и в случае, если на 36 неделе беременности вдруг появляются жидкие водянистые выделения. Такие выделения, напоминающие желтоватую или белую воду, скорей всего являются околоплодными водами. Воды могут не обязательно отходить потоком, но и отделяться в небольших количествах. В любом случае, для уточнения характера таких выделений потребуется оценка акушера-гинеколога.
Секс
Секс на 36 неделе беременности, если на то нет противопоказаний врача, в принципе не запрещен. Вот только мамочке следует знать, что оргазм на поздних сроках беременности приводит к тонусу матки, который теперь вполне может спровоцировать начало родовой деятельности. Вот только случается это преимущественно в случае, когда матка к родам готова. Посему, если беременность протекает нормально и во время регулярных осмотров врач не оглашает противопоказаний, практиковать секс можно вплоть до конца беременности. Но: будучи готовой к началу родов ежеминутно.
Всех будущих мамочек круглые сутки сопровождают чувства беспокойства и различные опасения. На этих сроках плод максимально поднимается и, таким образом, находится прямо под грудной клеткой, вследствие чего становится трудно дышать. Также можно заметить, что в тянет низ живота, так как матка уже начинает готовиться к предстоящим родам и тем самым вызывает тренировочные схватки. Поэтому на таком сроке многие специалисты рекомендуют не отправляться в далёкие путешествия, чтобы не рисковать здоровьем.
Основные особенности 36-38-й недели
На этом сроке будущий малыш продолжает интенсивно набирать вес. Движения плода в матке более активны, а также сопровождаются обычно сильным шевелением ручек и ножек. Женщина обязательно должна к ним постоянно прислушиваться, так как при нормально протекающей беременности ребёнок в течение двенадцати часов должен произвести примерно десять толчков.
Также следует отметить, что малыш уже полностью определяет своё положение в матке в у будущих мамочек на этом сроке именно потому, что ребёнок уже практически готов появиться на свет, поэтому организм женщины также к этому подготавливается регулярными сокращениями матки. Могут возникнуть ещё болевые ощущения в брюшной полости и в области лобка.
Что может беспокоить?
Любая будущая мама также может сказать, что намного труднее становится ходить, а ещё присутствует скованность во всех движениях, когда наступает Тянет низ живота, может болеть поясница - такое очень часто происходит на этом сроке. Ещё одним неприятным моментом может стать возникновение дискомфорта в области тазобедренных суставов.
Причины появления таких неприятных тянущих ощущений могут быть самими разными, поэтому стоит о них поговорить подробнее.
Не повод для волнения
В том случае если живот внизу при беременности на этих сроках болит так же, как и во время менструации, то не стоит впадать в панику. Обычно ощущения такого характера ничем не угрожают здоровью будущей мамочки и её малыша. Они обусловлены тем, что внутри женщины развивается и растёт активными темпами маленький человек. Поэтому матка становится с каждым днём значительно больше и тем самым давит на все соседние органы.
Кроме этого, практически у всех девушек происходит гормональный сбой, когда наступает 36 неделя беременности - тянет низ живота, происходит размягчение и расслабление суставов, что приводит к болевым ощущениям в области многих мышц и таза. Будущая мамочка также может почувствовать, что ей становится очень трудно ходить из-за того, что центр её тяжести смещён уже очень большим пузиком, характерным для этого срока.
Из этого следует сделать такой вывод, что тянущие при беременности на 36 неделе считаются естественными и неопасными явлениями.
Другие основания для болевых ощущений
Кроме всего прочего, у будущей мамы может появиться или обостриться такая неприятная болезнь, как геморрой. Этот недуг также можно рассматривать в качестве причины тянущих болей внизу живота при беременности на 35-38-й неделях. В этом случае нужно проконсультироваться со своим врачом, который сможет посоветовать и выписать безопасное лекарство, способное облегчить состояние женщины и не навредить плоду.
Также могут ещё быть вызваны тренировочными схватками. При таком явлении боли должны возникнуть неожиданно и пройти в течение пары минут.
Повод для беспокойства
В том случае если идёт уже 36 неделя беременности, тянет низ живота, он ещё стал к тому же сильно твёрдым, то немедленно нужно позвонить врачу или в скорую помощь. Такие симптомы означают, что матка находится в тонусе, а это на таких сроках весьма нежелательно. Из-за данных нарушений в организме у плода возникает недостаток воздуха, что может привести к преждевременным родам. Для такого состояния матки ещё характерны боли в спине и пояснице.
В том случае если повышенный тонус не проходит в течение нескольких дней, то лучше всего будет лечь в больницу, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием будущей мамочки и здоровьем её малыша.
Также стоит проявить беспокойство, если наступила уже 36 неделя беременности, тянет низ живота и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища мажущего характера. Данные признаки могут говорить о том, что отслаивается плацента. Этот процесс угрожает не только здоровью будущего человечка, но и его жизни. При таких явлениях также стоит незамедлительно обращаться к доктору.
Какие ещё могут быть недомогания?
На 36-й неделе беременности многие женщины, кроме всего вышеперечисленного, страдают ещё от частых запоров и других расстройств пищеварительной системы. Помимо этого, будущих мам беспокоят мигрени, частые позывы к мочеиспусканию и бессонница.
Также на этом сроке можно уже заметить, что из молочных желез начинает выделяться жидкость. Но не стоит беспокоиться, так как это началось подтекание молозива. Ещё женщин часто мучает варикоз вен, изжога, отёк ног и сон с постоянными перерывами. На последних неделях плод уже сильно давит на многие нервные окончания, из-за чего возникает чувство онемения при ходьбе.
Чтобы облегчить себе состояние на этом сроке, нужно больше времени посвятить пребыванию на свежем воздухе и пассивному отдыху. Кроме этого, необходимо избегать всевозможных резких движений и вставать из положения лёжа очень аккуратно, переворачиваясь со спины на бок и свешивая ноги на пол только после данной манипуляции. Благодаря такой последовательности телодвижений можно оградить себя от болей внизу живота и в пояснице на 36-й неделе беременности.
Практически все специалисты на таких сроках ещё рекомендуют ходить понемногу хотя бы каждые двадцать минут и не оставаться надолго в одном и том же положении. Женщины должны в эти дни носить только удобную обувь и не пить много жидкости, чтобы перед родами не возникло отёчности. Будет очень полезно делать специальную гимнастику, разработанную для будущих мамочек этого триместра. Также не будет лишним уже начиная с 35-й недели походить на курсы, на которых готовят к родам.
Кроме этого, не нужно забывать о правильном питании и посещении своего врача как минимум один раз в неделю. Если будущая мама имеет какие-либо сомнения по поводу своего самочувствия, лучше всего будет позвонить доктору или в скорую помощь для консультации.
В этот срок уже нужно начинать готовиться в родильный дом, так как в ближайшее время произойдёт радостное событие, на место всех страхов и опасений придёт чувство счастья и облегчения при виде родного человечка.
Бельфлёр-Китайка
Всем доброе утро!
Читаю и думаю - почему многие согласны на то, что им диктуют старшие братья или сестры мужа? Скандала боятся? Но в теме автора муж на её стороне.
Надо пробовать говорить НЕТ.
Своя семья, свои планы и траты - второй вариант - у нас нет на это денег. Это не стыдно, что нет лишних денег. Многие так живут, почти все.
Гораздо легче жить так, как хочу я. И подарки дарить такие, какие я хочу.
Автору темы, надеюсь прочитает. Набирайтесь смелости, а не кипите бесполезно
Скажите родне, что вы уже купили подарок, который согласовали со свекровью заранее.
А смартфоны есть и по 5 тыс. По десятке не у каждого работающего есть, ещё с кнопочными ходят.
Лана
Мне 26, мужу 29. Замужем 2 года, но до этого встречались 6 лет.
Когда женились он вроде хотел ребенка, но я была против. Хотелось наконец то пожить только вдвоем.
А теперь спустя 1,5 года он передумал. Сначала были отговорки, зачем тебе портить фигуру, давай потом, зачем нам нужны эти дураки дети. Но я настаивала ивремя от времени возвращалась к этому разговору.
К слову, у моей сестры куча осложнений после кесарева, может это его так напугало. Я по глупости делилась подробностями.
В последний раз сказал, что не хочет меня обрекать на страдания и давай лучше усыновим. А у самого слезы на глазах. Что мне делать?
Львица Страстная
Я поражена до микрофибр моей душОнки. Не могу поверить, что Друзь предложил глав реду передачи на *** канале И.Беру выдать ему ответы на вопросы викторины... А Друзь утверждает, что сам глав ред ему это предложил....А как всполошились то. Кругом полный порядок же. Никто не берет взяток, не дает откатов, не рейдерят, суды прозрачны и честны, все идет отлично и радостно и вдруг, <на тебе> - Друзь. Раздербанить 3 миллиона хотел. Какой позор, несмываемый для нашего общества. А еще в очках и с усами)))
А еще-наша нижняя палата приняла в первом чтении законопроект о "суверенном Рунете". А вообще эти попытки ограничить интернет напоминают о древней доброй традиции сжигать книги.)))
Ну как то так:
Анекдот:
- Вы куда?
- В суверенный интернет.
- Анкету заполнили?
- Да.
- Характеристику с места работы?
- Вот.
- Подписку о неразглашении дали?
- Вот, клянусь не разглашать!
- Об ответственности за разжигание предупреждены?
- Вот, подписал.
- Хорошо, заходите. До 18.00.
Тема ватрушкино-болтательная... А что в других странах запрещают? Ведь это ж поди заразительно!
-в Канаде запрещены ходунки
-в Сингапуре жвачки
-в Китае реинкарнация без разрешения властей
-во Франции детям в учебных заведениях есть кетчуп
-в Англии драться мертвыми угрями...
Ира В
Задумалась тут как-то, что есть несколько подруг, чья личная жизнь - полный (на мой взгляд!) кошмар. Отношения с женатыми, которые никуда не ведут, отсутствие личной жизни как класса - ну много разного.
Мне периодически просто нереально обидно за некоторых из них. И хочется многое сказать, но я себя держу в рамках разумного.
Вопрос в том, как Вы реагируете на рассказы подруг. Советуете? Осуждаете? Или стараетесь держать нейтралитет?
