26 января в Украине объявили 2016: по данным Минздрава количество заболевших превышает 2,6 миллиона человек, среди которых 83 случая - летальные. Эпидемический порог превышен в 18 областях Украины, в школах продлевают карантин, а люди скупают медицинские маски в надежде защититься от вируса. Поможет ли такое средство профилактики?
Защищают ли одноразовые медицинские маски от гриппа и ОРВИ?
Медицинские маски, которые по старинке называют , созданы для защиты органов дыхания от вирусов и бактерий. Однако в период эпидемии это средство не является эффективным на 100%: если в закрытом помещении находится больной без маски, в воздухе уже циркулируют вирус, который повязка задержать не сможет.
Зачем вводить масочный режим и носить маски?
Медицинские маски следует носить заболевшему человеку, чтобы частицы его слюны и мокроты не достигли дыхательных путей окружающих людей. Таким образом, если ваш коллега или родственник кашляет, отдайте ему свою маску, тщательно проветрите помещение, а еще лучше - сделайте влажную уборку.
Какие медицинские маски нужно покупать?
В аптеках продаются процедурные (повседневные) и хирургические (специализированные) маски. Самые простые из них состоят из 3 слоев нетканого материала. Именно их следует покупать для ношения в общественных местах в случае болезни. Хирурги и медперсонал пользуются специализированными четырехслойными масками, которые защищают кожу от биологических жидкостей во время операций, лабораторных исследований и других процедур.
Какое средство защиты выбрать вместо одноразовой маски?
Опасно ли делать прививку от гриппа?
Многие сегодня отказываются от прививок, опасаясь осложнений. Конечно, на 100% исключить их вероятность нельзя, но совершенно оправданно считают одним из самых безопасных медицинских препаратов. Прививка не сделает вас больным, а слабые побочные эффекты, напоминающие симптомы гриппа (головная боль, насморк, повышение температуры, ломота в теле) быстро проходят.
Мария Ниткина
В метро, автобусах и троллейбусах, аэропортах и торговых центрах всё чаще можно встретить людей в медицинских масках — сейчас сезон простуд и гриппа. Как не заразиться и уберечь здоровье ребёнка в это время? А если всё-таки заразились, то как узнать, от кого подхватили инфекцию — вчера от коллеги по работе или ещё три дня назад в выходные во время шопинга? Об этом рассказывает известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко :
Миф №1. Заболел, потому что замёрз
Прежде всего нужно понимать, что любая простуда — это инфекционное заболевание. А не просто вы переохладились и заболели. Холод может играть свою роль в развитии недуга, но причина его всё равно в любом случае — микроорганизмы. Например, переохлаждение ног вызывает спазм сосудов в полости носа. В результате температура здесь снижается, у закалённого ребенка на 0,5 градуса, у незакалённого — на 1,5 градуса. Это ослабляет защитные силы, и вирусы или бактерии могут вызвать болезнь. Откуда они берутся? Мы все являемся их носителями. Проводили такие исследования, и оказывается, у всех нас есть чуть ли не полный набор микроорганизмов, многие из которых способны вызывать такие простудные болезни. А заболев, мы становимся их распространителями — от нас ими могут заразиться другие люди.
Миф №2. Заболел, потому что на меня чихал коллега
Как происходит заражение? Воздушно-капельным путём — посредством кашля или чихания — бывает реже, чем мы думаем. Концентрация вирусов и бактерий при этом не всегда бывает достаточной, чтобы вызвать инфекцию. И поэтому не всегда человек, который чихал накануне рядом с вами, виноват в вашей болезни. Конечно, при близком общении или при поцелуях заразиться легко. Но в целом гораздо чаще вирусы и бактерии передаются контактным путём. Были такие исследования: человек в течения дня в среднем 300 раз касается глаз, носа, губ, при этом возбудители инфекции попадают на руки, а с рук на окружающие предметы. Другие люди, трогая их руками, получают свою дозу вирусов или бактерий, а с рук они попадают им в нос, рот или глаза. Это очень эффективный способ передачи инфекции: было доказано, что через два часа после того, как, входя в офис, больной человек коснулся ручки двери, все остальные ручки дверей в помещении оказываются обсеменёнными вирусами. Поэтому нужно чаще мыть руки. Я вот, например, осматриваю детей без маски, но руки мою сразу после осмотра, и всегда. Мой учитель, великий педиатр Г. Н.Сперанский , никогда не подавал руку при приветствии, прятал за спину. Я, будучи молодым врачом, как-то набрался наглости и спросил, почему он так делает. «Грипп передаётся через рукопожатие», — ответил Георгий Несторович. Это было 60 лет назад! И, с точки зрения современных исследований, он абсолютно прав.
Миф №3. Болезнь проявляется через 3-4 часа после контакта с больным
Так быстро болезнь не проявится! Что касается инкубационного периода (это время от проникновения возбудителя болезни в организм до её первых симптомов), то при гриппе он обычно составляет 1-2 дня. При других простудных заболеваниях (ОРВИ) может быть длиннее — при парагриппе и РС-инфекции он составляет 2-5 дней, при аденовирусной — до 14 дней, а при инфекции вирусом Эпштейна-Барр (возбудителя инфекционного мононуклеоза) — от 30 до 50 дней.
На сегодняшний день медицинская маска служит одним из наиболее надежных способов защиты от вирусов, бактерий и загрязненной окружающей среды. Сегодня никого не удивляет вид прохожего в маске на улице, в общественном транспорте.
История медицинской маски
История создания медицинской маски для лица уходит своими корнями в далекие времена Средневековья. Еще в те годы, когда повсюду свирепствовала чума, люди стали задумываться о защите от болезнетворных микробов. Древняя маска представляла собой массивное сооружение.
Врачи тех времен обеспечивали свою защиту при помощи противочумного костюма, который состоял из плаща, перчаток, шляпы с широкими полями и маски с клювом, куда помещались различные ароматизированные смеси, состоящие из солей чабреца и розмарина. Плащ был пропитан воском, а состав ароматных солей в маске позволял легче переносить смрад гниющих тел.
И лишь в XVIII веке врач Джозеф Листер создал доктрину об антисептиках. А первая повязка, состоящая из ваты и марли - медицинская маска для лица, появилась в 1916 году, во времена эпидемии испанки. Спустя несколько лет ввели в обязательном порядке ношение масок всеми медицинскими работниками.
Первые марлевые маски
Ученые выяснили, что эффективную защиту от вирусов и бактерий способны обеспечить далеко не все маски. Изделия, изготовленные из марли, не обладают достаточной степенью защиты как медицинского работника, так и пациента, и обладают повышенной проницаемостью (до 90%). Микроскопические капельки слюны не только проникают сквозь рыхлую ткань, но и накапливаются на слое, прилежащем к лицу. Польза от такого средства защиты весьма сомнительна.
Но первые маски были сделаны именно по этому принципу. Марля или бинт складывались в четыре слоя, и к ним пришивались завязки. Медицинских работников обучали не только правилам использования и дезинфекции марлевого изделия, но и тому, как правильно носить медицинскую маску. Ее необходимо надеть так, чтобы она прикрывала нос и нижнюю часть лица, вплотную охватывая его. Маска надевалась поверх колпака и закреплялась на затылке и задней поверхности шеи при помощи завязок.
Современная медицинская маска
В наши дни широкую популярность получили медицинские одноразовые маски, которые оказались более эффективными, чем тряпичные. Сделанные из нетканых материалов, они показали себя самыми практичными и безопасными для здоровья. Жидкость сквозь них не проникает и не скапливаются выделения. Изготавливаются эти изделия при помощи современных технологий из материалов, не вызывающих аллергию.
Учитывая возрастающие потребности современной медицины в продукции медицинского назначения, изделия все время проходят новые этапы модификации. Они стали отвечать самым высоким требованиям. Появились очень удобные в использовании маски медицинские на резинке. Стали доступны разнообразные виды изделия.
Виды медицинских масок
Еще одним различием масок служит метод крепления - резинки или завязки.
Как правильно надеть медицинскую маску
Перед тем как одевать медицинскую маску, необходимо старательно вымыть руки. Пакет вскрывается по краю, за резинки извлекается изделие.
Взявшись двумя руками за обе резинки (завязки), маску прикладывают к лицу любой стороной так, чтобы были прикрыты нос, рот и подбородок. После этого заводят резинки за ушные раковины, а с помощью носового зажима маску вплотную прижимают к переносице и фиксируют изделие. Оно должно плотно облегать нижнюю часть лица.
В период использования к маске не стоит прикасаться. Снимать ее следует также, за резинки, после чего руки необходимо аккуратно вымыть с мылом.
Как правильно носить медицинскую маску
Если в годы эпидемии появилась необходимость посетить места большого скопления людей, лучше воспользоваться такой защитой как одноразовая медицинская маска.
После того как маска надета, нельзя прикасаться к ней руками, поскольку не всегда есть возможность вымыть их с мылом. При прикосновении защитные функции изделия резко снижаются, и его придется чаще менять. Медицинское изделие должно плотно прилегать к переносице и к нижней части лица.
Не стоит носить маску на шее или в кармане. После соприкосновения с одеждой надевать ее на лицо не имеет смысла, так как она уже не будет выполнять защитную функцию.
Если по истечении определенного времени маска стала влажной или сырой, ее необходимо поменять. Между слоями изделия расположен фильтр, предохраняющий от проникновения бактерий. Дыхание способствует оседанию влаги на маске, в результате чего поры фильтра забиваются. Это прекрасная среда для размножения вирусов и бактерий.
От чего защищает медицинская маска и кому ее следует носить
Поскольку медицинское изделие служит барьером для инфекции, то следует знать не только как правильно носить медицинскую маску, но и от каких заболеваний она убережет.
Болезни, которые передаются воздушно-капельным способом:
- грипп;
- коклюш;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- корь;
- дифтерия;
- паротит эпидемический (свинка);
- инфекция менингококковая.
Не только здоровые люди при необходимости могут воспользоваться медицинской маской, важно, чтобы заболевший человек ее надел, поскольку, кашляя и чихая, он посылает в окружающую среду массу болезнетворных микроорганизмов.
На сегодняшний день медицинская маска - самый общедоступный метод защиты. Не забывайте о методах профилактики. Это поможет сохранить здоровье и хорошее настроение.
Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск заряжении высок, категорически нельзя (туберкулез, работа в реанимации).
Специалисты из Университета Нового Южного Уэльса провели исследование, в котором участвовали 1,6 тысяч медработников. Медиков разделили на три группы: одни использовали маски из ткани, другие – маски из нетканых материалов, а участники третьей группы могли использовать любые маски по желанию. После длительных наблюдений ученые обнаружили, что медики, носившие тканевые маски, гораздо чаще болеют респираторными заболеваниями.
Также было установлено, что тканевые медицинские повязки пропускали 97% микрочастиц, в то время как одноразовые нетканевые маски – 44%. Ученые предложили отказаться от использования тканевых масок в медицинской практике. Нетканые маски гораздо эффективнее, хоть они и не являются абсолютным заслоном от бактерий, однако пропускают лишь около 40% микробов.
Ученые также разъясняют, что в Японии, в которой на улицах городов в сезон гриппа можно встретить множество людей в медицинских масках, это дань вежливости и традиции. Японцы с масками на лицах, как правило, уже испытывают недомогание и с помощью маски не защищаются от окружающих, а препятствуют распространению «своих» вирусов.
На вопрос о том, полезны ли медицинские маски, можно ответить и да, и нет. Да - когда маску надел больной человек, она способна в какой-то степени изолировать больного человека от здоровых и сдержать распространение инфекции. Нет - маска не способна защитить здорового человека от вируса или бактерии. Причина в ее устройстве и особенностях человеческого дыхания.
При выдохе из носа воздух имеет температуру около 36°С и влажность около 100%. Попав в окружающую среду, он охлаждается, а влага конденсируется, образуя аэрозоль - мелкие капельки. Заметить их невооруженным глазом невозможно, поскольку диаметр капелек от десятков нанометров до десятков микрон, а глаз не видит объекты размером менее 40 мкм. Обычно в каждом кубометре воздуха, который заполняет помещения, содержится около десяти миллиардов таких частиц.
Если в помещении находится больной, то во многих капельках могут присутствовать вирусы или бактерии, причем в немалом количестве, ведь размер вируса около 10 нм, и микронная капля для него что городской квартал для человека. Это нормально: с каждым вдохом мы получаем множество вирусов и бактерий, а иммунная система их обезвреживает.
Маска не может защитить органы дыхания от мелких частиц аэрозоля и тем более вирусных частиц. Причин тут две. Обычные медицинские маски состоят из очень тонкого слоя нетканого материала с волокнами большого диаметра. Величина промежутков между ними исчисляется десятками микрон. Поэтому мелкие частицы аэрозоля повязку не замечают.
А вот трудность с прохождением воздуха через влажную маску имеется. В результате он подсасывается с боков, где маска неплотно прилегает к подбородку, носу и щекам, из-за чего сопротивление движению воздуха меньше. Через эти места выдыхаемый воздух столь же свободно попадает в окружающую среду и обратно. Таким образом, мелкие частицы, содержащие микробы, и проникают сквозь маску и легко обходят ее.
Более того, через некоторое время сама маска становится рассадником инфекции. На ее волокнах конденсируется влага выдыхаемого воздуха, проще говоря, маска намокает, и в ней возникают благоприятные условия для развития бактерий, в том числе болезнетворных. Вирусы гриппа также постепенно накапливаются во влажной маске, поэтому каждые два часа ее следует менять, причем старую надо бы уничтожить.
Капли слюны и мокроты, которые образуются при кашле и чихании, медицинская маска задерживает. А в них концентрация болезнетворных организмов и вирусов (если человек носящий маску болен), конечно, гораздо выше, чем в обычном выдохе.
О низкой эффективности медицинской маски для защиты здорового человека свидетельствует установленный факт повышенной заболеваемости врачей инфекционными болезнями. Именно поэтому марлевые повязки в инфекционных больницах заменили на специальные респираторы, обеспечивающие высокую степень защиты.
В таких респираторах воздух проходит через уникальный нановолокнистый высокоэффективный материал ФП (фильтр Петрянова), созданный незадолго до войны в Научно-исследовательском физико-химическом институте им. Л.Я.Карпова. Разные виды этого материала предназначены для разного использования. Более грубые идут для защиты от нетоксичных аэрозолей вроде цементной или угольной пыли. Они пропускают сквозь себя примерно четверть частиц.
Фильтры высокой степени защиты состоят из волокон нанометровой толщины и могут защищать в том числе и от вирусов. Большое значение имеет конструкция так называемого обтюратора – полосы респиратора, которая должна плотно прилегать и охватывать лицо человека, не допуская подсоса воздуха. Вот такой профессиональный респиратор третьего класса защиты, например ШБ-1 «Лепесток-200», действительно может защитить здорового человека от заражения.
Вместе с тем лучшая защита – это укрепление иммунитета, спорт и профилактика.
Ношение медицинской маски чётко ассоциируется с профилактикой гриппа и ОРВИ. Эти респираторные (поражающие органы дыхания) инфекции передаются воздушно-капельным путём. Казалось бы, маска в этом случае становится барьером и помогает не заболеть. Но не всё так просто.
Кого на самом деле защищает медицинская маска
Врачи и медсестры носят маску, чтобы защитить пациента от бактерий и вирусов, которые могут жить у медработников, как и у всех людей, в дыхательных путях и во рту. Это стандартная мера при осмотре, если врач болен, а также во время операции или процедуры - когда нужно обеспечить стерильные условия.
Часть возбудителей передаётся следующим образом: во время того, как больной говорит, чихает или кашляет, он загрязняет окружающие его предметы. Обсеменение также происходит, когда пациент вначале прикасается к своему носу или рту (поправляет маску), а затем - к чему-то вокруг. Далее уже здоровый человек контактирует с инфицированным предметом, а потом трогает собственные глаза, рот или нос. Частое мытье рук с мылом или обработка их антисептиком способна Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses: systematic review снизить заболеваемость.
Когда маска работает
Тогда, когда она является частью комплекса профилактических мер. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует медработнику надеть хирургическую маску на человека сразу, как только у него выявили первые признаки инфекции, и изолировать в отдельном помещении. Медицинские работники, ухаживающие за больными, должны носить перчатки, халат и либо защитный щиток с маской, либо маску в сочетании с защитными очками для своей безопасности.
Lance Cpl. J. Gage Karwick/wikimedia.org
В инструкции к конкретному типу маски указано время её использования (обычно не более двух часов). Не стоит носить её дольше. Также нельзя курить, есть или пить, сдвинув маску в сторону: это сведёт все попытки защититься на нет.
Если маска намокла, её нужно немедленно поменять. После смены маски руки нужно тщательно вымыть с мылом или обработать антисептическим гелем на спиртовой основе.
Вывод
CDC не рекомендуетInterim Guidance for the Use of Masks to Control Seasonal Influenza Virus Transmission медицинскую маску как средство защиты от заражения гриппом. Ношение маски не должно быть единственным способом профилактики заболевания. Она не обеспечивает вашу защиту на 100%, хотя и снижает риск заражения. Только в сочетании с , тщательной гигиеной рук и карантинными мерами маска способна существенно сдержать распространение инфекции.
