Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.
Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.
Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.
Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.
Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).
Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.
Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.
Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.
Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.
Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.
На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.
Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.
Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.
Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.
Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.
На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.
Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.
В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.
Степени недоношенности и показатели
Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше. В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию. Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.
Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:
- 22-27 - 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
- 28-31 – 3 степень недоношенности, - 1 кг–1,5 кг;
- 32-35 - 2 степень недоношенности, - 1, 501 кг–2,0 кг;
- 36 (иногда 36-37) неделя - 1 степень недоношенности, - 2,001-2,5 кг;
- 37-40 - считается доношенным;
- 41-42 – переношен.
Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.
Выживаемость на каждом этапе
4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов. Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного. Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.
На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.
На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.
В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.
Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.
Появление ребенка – это момент, которого любая будущая мама ждет с нетерпением. За 9 месяцев ожидания женский организм устает и физически, и психологически. К тому же хочется поскорее увидеть и обнять своего малыша.
Но для родов важно не просто начало, а своевременное начало – не раньше и не позже определенного срока. На какой неделе лучше всего рожать? Существуют ли закономерности для этого процесса, связанные с полом ребенка? Есть ли какие-то отличия для появления ребенка на свет при первой и второй беременности?
Появление малыша
Появление малыша – процесс очень непростой. Чтобы оно прошло без осложнений, организму необходимо подготовиться. За несколько недель до этого момента в организме женщины начинают происходить определенные изменения. И лишь тогда, когда будут созданы все условия для беспрепятственного появления малыша на свет, начнется долгожданный процесс.
Подготовка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, это зависит от особенностей строения женского организма. Изменения называются предвестниками, и они разные у каждой женщины. Но можно выделить несколько наиболее характерных процессов, которые может заметить у себя практически каждая будущая мама.
Предвестники косвенно указывают на срок наступления родов. Конечно, они дают лишь ориентировочные даты, но благодаря им можно понять, что встреча с малышом наступит уже скоро.
Предвестники
Всего насчитывается более десяти признаков приближающихся родов. Но некоторые из них сложно заметить, другие не всегда проявляются. Наиболее характерными предвестниками считаются следующие симптомы:
- Опущение живота. К концу беременности головка малыша должна опуститься ниже – к входу в малый таз. Вслед за ребенком меняет свое положение и живот – теперь он располагается значительно ниже. Это не всегда может определить будущая мама, но для других людей признак очень заметен.
- Утиная походка. Опущенный живот изменяет походку беременной женщины, к тому же в этом периоде максимально размягчаются связки лонного сочленения для облегчения процесса родоразрешения.
- Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Эти признаки связаны с изменением положения живота.
- Отхождение слизистой пробки. Самый неинформативный признак. Очень часто слизистая пробка отходит незаметно. Но даже если будущая мама обнаружила выделение большого количества слизи, это не значит, что ребенок появится уже на следующий день. Это может произойти значительно позже.
Если беременная женщина заметила у себя предвестники, то ждать заветной даты осталось не более месяца. Чаще она наступает в течение одной-двух недель, но может случиться и через пару дней.
На какой неделе рожают женщины?
Сроки
Рассчитать точный срок появления малыша не способен даже самый квалифицированный специалист. Как правило, невозможно установить точную дату овуляцию и оплодотворения. Далеко не всегда они совпадают с половым актом. Но даже если будет известен день зачатия, продолжительность беременности очень индивидуальна, как и время наступления родов.
В норме вынашивание малыша длится девять обычных или десять лунных месяцев. Если измерять срок в неделях, то он составляет сорок недель. Именно так и рассчитывается гинекологом предполагаемая дата рождения ребенка. Поскольку овуляция может быть как ранняя, так и поздняя, то и роды могут наступать раньше или позже предполагаемой даты. Нормальными считаются те, которые происходят в период с 37 недели по 42.
Но если родоразрешение наступило раньше – на 35–36 неделе? Такие роды будут называться преждевременными, а ребенок – недоношенным. Часто такая ситуация сопряжена с риском для его жизни и здоровья, но при квалифицированном лечении и уходе все проблемы уходят без следа. К преждевременному относят появление малыша на сроке 22–37 недель.
После 42 недель роды уже называют запоздалыми, а таких детей – переношенными. Переношенность не менее опасна для здоровья ребенка, чем преждевременное появление на свет. Если к 42 неделям у женщины не начинаются роды, то врачи проводят медикаментозную стимуляцию или кесарево сечение.
Отличаются ли сроки наступления появления малыша при первой и второй беременностях?
Первая беременность
Во сколько недель рожают женщины при первой беременности? Когда будущая мама ожидает ребенка впервые, ей кажется, что беременность длится слишком долго. Уже начиная с 38–39 недели, она может нервничать, беспокоиться о перенашивании. Часто возникает чувство, что роды не наступят никогда. Но рано или поздно это случается. На какой неделе обычно появляются на свет первые малыши?
Гинекологи утверждают, что первая беременность чаще завершается несколько позже, чем последующие. У большинства будущих мам это происходит на сроке 39–41 недель. Предвестники в этой ситуации тоже могут появляться задолго до начала родоразрешения. И сам процесс длится дольше, чем при повторной беременности.
Однако утверждать наверняка, что первобеременная женщина родит позже, нельзя. Это индивидуальная особенность женщины. Некоторые врачи придерживаются противоположной точки зрения и утверждают, что первобеременные рожают раньше. Они связывают это с более чувствительной маткой, которая сильнее реагирует на любые изменения сокращениями – схватками.
Ожидая родов в первый раз, не нужно беспокоиться, что они наступят слишком рано или поздно. Вероятнее всего, этот момент наступит в запрограммированный организмом срок. А лишние волнения только ухудшат самочувствие беременной женщины.
Повторная беременность
Есть ли какие-то отличия между первой и второй беременностями? На каком сроке обычно рожают женщины во второй-третий раз? Некоторые отличия есть на подготовительном этапе.
Обычно у повторнобеременных предвестники возникают ближе к моменту родов, чаще отходят околоплодные воды, быстрее развиваются регулярные интенсивные схватки. Сам процесс также протекает быстрее – от первых сокращений до полноценных потуг.
Но вот срок появления ребенка предугадать для второй или третьей беременности невозможно. По статистике повторные роды чаще наступают на 37–39 неделях. Но начало процесса на 41–42 неделе тоже является абсолютной нормой, которая никого не удивляет.
Если женщине хочется заранее узнать об особенностях наступления своих родов, ей следует расспросить об этом маму или бабушку. Как правило, процессы и сроки бывают очень схожи. Есть ли различия во времени наступления родового процесса при вынашивании мальчика или девочки?
Пол ребенка
Существует множество примет и предрассудков, связанных с полом ожидаемого ребенка. Так, вынашивание мальчика традиционно связывают с:
- Положительными изменениями во внешности будущей мамы.
- Определенной формой живота – остро-выпуклой.
- Появлением избыточного оволосения на руках и ногах.
- Хорошим самочувствием, активным образом жизни, бодрым настроением.
Если говорить о сроках наступления родов, то в этом народные приметы единодушны. Они утверждают, что вынашивание мальчиков длится долго и имеется склонность к запоздалым родам. Но даже если они нормальные, то обычно наступают на 41–42 неделях.
Вынашивание девочки обычно сопровождается другими признаками. Чаще будущие мамы отмечают:
- Сильный токсикоз.
- Ухудшение внешности, отекание носа, появление пигментных пятен.
- Более широкий живот, сглаживание талии.
- Усталость, утомляемость.
В противоположность мальчикам, по народному поверью, девочки стремятся быстрее появиться на свет, поэтому роды начинаются на 37–38 неделях. Иногда даже такие беременности завершаются преждевременным родоразрешением. Но поскольку адаптационные возможности женского пола обычно выше, чем мужского, на здоровье девочек недоношенность не сказывается.
Но такие народные приметы не что иное, как суеверие. В мире рождаются миллионы мальчиков на сроке 37–38 недель и столько же девочек – в более позднем периоде. Время наступления родов и пол ребенка никак не взаимосвязаны. Поэтому не стоит прислушиваться к знакомым и родственникам, которые утверждают обратное. Это может стать лишь очередным поводом для волнения, особенно если беременная женщина слишком впечатлительная.
Неважно, какого пола ребенок должен появиться на свет. И неважно, когда именно наступят роды. Для здоровья мамы и малыша важно только одно – чтобы это произошло в установленные сроки и без осложнений. Поэтому лучше успокоиться и наслаждаться ожиданием своего первого или второго-третьего ребенка, ведь это время проходит очень быстро и редко повторяется.
Во сколько недель начинаются роды? Как понять, что начались роды? Эти и многие другие вопросы начинают одолевать женщин ближе к концу беременности, а иногда уже и к середине срока.
Предродовой период начинается с 38 недели. Именно с этого срока ребенок считается доношенным. Продолжается этот период до самых родов. Так на каком сроке начинаются роды? Нормальными считаются роды, начавшиеся с 38 до 42 неделю. Предварительную дату родов ставят, как правило, на 40 неделе. После 42 недели уже говорят о переношенных родах.
Как видите, разброс получается довольно большой — в 4 недели, это почти месяц. И все это время женщина мучается вопросом, на какой неделе начинаются роды. Искать ответ на него стоит не в книгах и статьях, а в собственном теле. Роды крайне редко начинаются внезапно, как правило, за 1-2 недели о них женщину предупреждает ее собственный организм.
Предвестники родов
Существует целый ряд признаков, которые специалисты именуют . Именно эти признаки можно считать полноценным ответом на вопрос, как определить, кода начнутся роды.
Что же это за предвестники? Их несколько. Во-первых, опускание живота . Ближе к родам плод начинает смещаться к родовым путям. Связки в малом тазе расслабляются, кости слегка расходятся, и в образовавшуюся полость опускается плод, а вместе с ним и живот становится ниже. Впрочем, смещение живота многие могут и не заметить, а вот на то, что дышать становится легче, обращают внимание все.
Дело в том, что опускаясь, матка освобождает от давления диафрагму. У первородящих опускание живота происходит за несколько дней до родов, при повторных родах это происходи буквально за несколько часов до часа Х. Впрочем, живот может и не опуститься.
Изменения происходят и в поведение женщины. Она рвется благоустроить квартиру, мыть, стирать, переставлять мебель. В некоторых случаях в последнюю неделю перед родами женщины затевают ремонт. Или же наоборот, беременная становится замкнутой, стремится спрятаться от всех, ищет уединения. И то, и другое является проявлением инстинкта гнездования . Женщина подсознательно стремится создать оптимальные условия для родов.
Ребенок тоже может сообщить о своей готовности к родам. За неделю до родов двигательная активность плода обычно резко снижается. Связано это с тем, что ребенок уже набрал необходимые массу и рост, и в матке ему становится тесно, двигаться неудобно, да и негде.
Это лишь самые основные предвестники родов. Обратите внимание, что и они не дают стопроцентной гарантии на то, что женщина вот-вот родит. Каждый организм индивидуален, и предсказать, за сколько времени до родов появится тот или иной предвестник, невозможно.
Хочется упомянуть об еще одном предвестнике – тренировочных схватках, или . Из их первого названия нетрудно понять их суть – матка постепенно готовится к родам, тренируется, готовит шейку матки к трудному процессу родов.
Схватки
Как начинаются роды? Фактически, началом родовой деятельности становятся, как правило, схватки. Так называют ритмичные сокращения мышц матки, повторяющиеся через примерно равные промежутки времени. Цель этого процесса сначала раскрыть шейку матки, а на втором этапе родов — помочь ребенку выбраться из матки.
Начальный этап родов может быть очень разнообразным по продолжительности, до 24 часов. Впрочем, это крайний вариант. Обычно первые роды в общей сложности продолжаются 8-12 часов. Вторые роды, вполне естественно, менее продолжительны.
Если ваши роды начались со схваток, то ехать в роддом немедленно нет необходимости. Раскрытие шейки матки – это самый продолжительный этап родов, и для вас же комфортнее, если большую его часть вы проведете дома. Впрочем, многое зависит от того, первые роды у женщины или она рожает не первый раз.
Первородящие, как правило, более нервные и стремятся как можно раньше попасть под опеку врачей. Их можно понять, но именно им имеет смысл повременить. Как начинаются роды у первородящих? Первые схватки в этом случае очень слабы, безболезненны, и часто их просто не замечают. С другой стороны, именно для первой беременности особенно характерны тренировочные схватки. А это означает, что есть риск перепутать тренировочные схватки с начинающимися родами, и переволноваться раньше времени.
Главное отличие тренировочных схваток от настоящих в том, что тренировочные неритмичны, и не имеют чёткого периода. Между двумя схватками может пройти как 5 так и 15 минут. Кроме того, тренировочные схватки можно остановить. Иногда для этого достаточно просто сменить позу, иногда нужно принять теплую ванну. Главное, расслабить мышцы брюшной стенки.
К сожалению, в некоторых случаях схватки Брэкстона-Хигса становятся слишком изнурительными. Постоянно повторяющиеся тренировочные схватки изматывают женщину, и даже затрудняют развитие родовой деятельности. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Такая ситуация требует лечения.
Что делать, если начались роды, пожалуй, известно каждой женщине. Необходимо добраться в роддом на автомобиле или на скорой. Главное, не садиться за руль самой. Роды — процесс мало предсказуемый, да и во время схваток вряд ли получится следить за ситуацией на дороге.
Советуем почитать:
Ответа
Первые, вторые роды на какой неделе чаще всего рожают женщины? По статистике это срок от 39 до 41 недели. То есть все-таки большинство будущих мам рожают в стандартные 40 недель. Пусть и не всегда точно в ПДР (предполагаемую дату родов), которую высчитывают в зависимости от первого дня последнего менструального цикла. Есть распространенное мнение на какой неделе рожают первого ребенка - якобы впервые беременные женщины чаще долго носят детей, нередко перенашивают. Такая статистическая информация может быть связана с тем, что впервые беременные женщины, особенно в молодом возрасте, обычно не имеют проблем по гинекологии, у них здоровая и плотная шейка матки, которая до последнего удерживает плод. А вот что касается того на какой неделе рожают второго, то здесь чаще возможны варианты.
Итак, раньше появиться на свет имеют шансы дети в случае:
- многоводия, крупного плода или многократных родов у матери (стенки матки перерастянуты, шейка матки может плохо держать плод, быть деформированной);
- при истмико-цервикальной недостаточности, возникшей у матери по причине гормональных нарушений или физиологических;
- в случае отхождения околоплодных вод, это может произойти и во втором триместре беременности по причине травмы живота, инфекции и т. д.;
- когда есть необходимость в экстренном оперативном родоразрешении, например, при преэклампсии (позднем гестозе), очень высоком артериальном давлении, тяжелой гипоксии плода и других опасных состояниях.
Также следует отметить во сколько недель рожают двойню, а обычно это на 2-4 недели раньше, чем предполагаемая дата родов по менструации. Все дело в том, что два плода оказывают на шейку матки куда большее давление, чем один. А потому она начинает раскрываться раньше. Ситуация, когда двойню женщины рожают на 39-40 неделе - это большая редкость. Обычный вес детей из двойни, рожденных на девятом месяце - порядка 2,5 кг. И если дети лежат в правильном положении в матке, то их обычно рожают самостоятельно.
Статистика на какой неделе обычно рожают разнится в зависимости от длины менструального цикла женщины. Например, если его длина порядка 40 дней, то будущая мама может ходить беременной на 7-10 дней больше срока. Дело в том, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее. То есть позднее происходит и зачатие. И, напротив, при менструальном цикле менее 28 дней, при первых родах часто рожают в 37-39 недель. И это нормально, так как к этому времени плод оказывается уже доношенным, легкие полностью созрели.
Как узнать точный срок беременности, чтобы точно рассчитать вероятную дату родов? Проще всего это сделать, если у женщины был один незащищенный половой акт, то есть точно известна дата зачатия. Или если овуляция отслеживалась на УЗИ либо с помощью специальных тестов, известна точная ее дата. Если же нет, то наиболее точную информацию даст УЗИ в первом триместре, когда уже определить копчико-теменной размер эмбриона (КТР), по нему можно рассчитать срок беременности буквально до дня. Но даже если у женщины вторые роды и ранняя овуляция, нередко рожают на 40-41 неделе ребенка. Хотя у них есть большой риск перенашивания. А переношенный ребенок нисколько не лучше, чем недоношенный, так как тоже часто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Такое отклонение может быть обусловлено разными медицинскими факторами, в том числе и наследственностью. Если врач отмечает по результатам УЗИ и другим показателям переношенную беременность у своей пациентки - ее направляют в стационар, где осуществляется стимуляция родовой деятельности или проводится операция кесарево сечение.
