Миопия и беременность. Симптомы у беременных. Секреты народной медицины

Ожидание появления малыша – это не только большая радость в семье, но и огромный стресс для организма женщины. В это время меняется баланс гормонов, обмен веществ, состояние зрения. Близорукость – одна из проблем, с которыми женщина столкивается в этот период. Если зрение было идеальным, может появиться миопия слабой степени при беременности. Либо уже существующая близорукость может усилиться. Существует и вероятность развития осложнений. Поэтому будущим мамам необходим тщательный контроль здоровья глаз.

Миопия – это патология рефракции, при которой отдаленные предметы кажутся размытыми. Это связано с тем, что изображение объекта проецируется не на сетчатку, а ближе. Опасна ли миопия при беременности, во многом зависит от степени выраженности данной патологии.

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

(до 3 диоптрий),
(3-6 диоптрий),
(более 6 диоптрий).

Степень миопии напрямую влияет на вероятность возникновения других патологических состояний органа зрения. Например, миопия высокой степени во время беременности чревата осложнениями на сетчатке глаза, особенно в третьем триместре. Токсикоз может приводить к усилению близорукости на величину до 5 диоптрий. Миопия 3 степени при беременности опасна еще и тем, что роды в данной ситуации также представляют собой повышенный риск для сетчатки вплоть до ее отслойки, а это путь к слепоте.

Но все перечисленные риски касаются главным образом сильной близорукости. Миопия средней и слабой степени при беременности несет значительно меньше рисков, однако наблюдение у окулиста для таких женщин строго обязательно. Диагноз и рекомендации офтальмолога обязательно учитываются врачом, ведущим беременность, при выборе способа родов. Особое значение приобретает такая тема, как первородство и близорукость: первые роды в жизни женщины – большой стресс для организма, и при выборе метода родоразрешения необходимо учитывать все факторы здоровья, включая близорукость.

С мнением специалиста о близорукости в период беременности ознакомьтесь в следующем видео:

Влияет ли беременность на миопию

Как меняется зрение будущей мамы и как ведет себя уже существующая близорукость, если женщина забеременела? Поскольку в организме в целом происходят серьезные изменения, то и состояние зрения тоже может ухудшиться. Обычно это связано с несколькими основными причинами:

отек внутренней линзы глаза – хрусталика, который из-за этого меняет форму, и это приводит к усилению миопии;
осложнения на сетчатке глаза: ее дистрофия и др.;
увеличение значений близорукости из-за воздействия токсикоза;
риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в стекловидное тело при родах.

Вышеупомянутые сложности связаны скорее с высокими значениями близорукости. Миопия 1 или 2 степени при беременности несет меньше опасности.

Любая степень миопии требует обязательного наблюдения у специалиста в течение всего срока беременности. Это необходимо для того, чтобы отследить возможное прогрессирование миопии и возникновение осложнений.

Лечение миопии при беременности

Беременность и миопия – сочетание, требующее обязательного динамического наблюдения врача-офтальмолога. Любые симптомы со стороны зрения, которые испытывает будущая мама, должны стать поводом задать вопрос специалисту. Ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение объектов и любые другие необычные ощущения должны быть описаны на приеме, чтобы врач при необходимости провел углубленную диагностику и назначил приемлемое при беременности лечение.

Первый осмотр у окулиста женщина обычно проходит в самом начале беременности, при постановке на учет. Врач фиксирует состояние органов зрения в медкарте, чтобы при последующих осмотрах сопоставить данные и сделать выводы о возможных изменениях зрения пациентки.

Всего за время беременности необходимо пройти как минимум два осмотра у офтальмолога: второй прием назначается на 30-32 неделе, чтобы дать рекомендации по способу родоразрешения. Доктор проконтролирует состояние органов зрения, оценит глазное дно, рефракцию и внутриглазное давление. По результатам исследования он выпишет заключение, в котором укажет рекомендуемый способ родов: естественные или искусственные.

Лазерная коагуляция

Сетчатка глаза наиболее уязвима в период беременности и во время родов. Именно за ее состоянием особенно пристально следит офтальмолог, если у пациентки есть миопия, поскольку возможно развитие дистрофии. Степень близорукости не всегда напрямую связана с возникающими патологиями сетчатки. Очаговая дистрофия может появиться как при сильной, так и при небольшой близорукости.

При выявлении очагов дистрофического изменения сетчатки глаза может быть назначена лазерная коагуляция: данный вид коррекции предотвратит ее отслоение. Такая операция на глаза поможет свести к минимуму риск отслойки во время родов и избавит от необходимости назначать роды путем кесарева сечения.

Как рожать при миопии

Близорукость и роды – совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов. Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая приводит к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

Можно ли самостоятельно рожать при близорукости

Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Фактор серъезнее – состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление. Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен. Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

Когда необходима операция кесарева сечения

Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

Прямое показание к кесареву сечению развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, и подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

Миопия после родов

Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.

Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.

Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов. Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, пройдет и мнимая миопия.

Профилактика миопии у беременных

Снизить риск развития или усиления близорукости при беременности вполне реально. Основными методами профилактики заболевания у беременных являются:

регулярные офтальмологические осмотры;
гигиена зрения, снижение зрительной нагрузки;
при сухости роговицы – использование увлажняющих капель, назначенных врачом;
посещение курсов подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться так, чтобы не повредить глаза;
правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Неосложненная миопия не препятствует естественным родам, даже если достигает высоких значений. Однако необходимо тщательно следить за тем, чтобы у будущей мамы не развились осложнения, связанные с состоянием сетчатки глаза. Поэтому при первых же симптомах нарушений со стороны зрения во время беременности необходимо прийти на дополнительную консультацию специалиста.

Возможно, глаза не просто нуждаются в медицинской помощи, но и требуются неотложные меры. Если же все в порядке, то никакого риска при родах естественным путем небольшая близорукость не представляет.

Усиливается миопия при беременности в связи с повышенной отечностью капсулы хрусталика и увеличенной его рефракцией. Кроме этого, возможно развитие осложнений близорукости в виде отека зрительного нерва и отслойки сетчатки, что приводят к потере зрения. При легкой миопии такие нарушения не развиваются. Выявить патологию можно с помощью офтальмоскопии, которую рекомендуется проводить беременным каждый месяц.

Согласно публикации «Причины осложнений миопии при беременности», автор В. М. Мироненко, отечность обусловлена выделением гормонов, благодаря которым происходит расширение и усиление проницаемости сосудов матки.

Какие причины возникновения?

Близорукость развивается чаще до беременности и связана с воздействием на организм женщины таких факторов:

черепно-мозговые травмы;
наследственные аномалии строения глаза;
недостаток в рационе витаминов и микроэлементов;
недостаточное освещение рабочего места;
продолжительное пользование гаджетами.

Миопия у беременных может очень усилиться, что обусловлено токсикозом. Это вызвано отечностью капсулы хрусталика и усилением его преломляющей способности. Такое явление связано с повышенной проницаемостью тканей для воды, возникающее на фоне гормональных изменений у женщин в период беременности. После родов зрение возвращается к исходным диоптриям из-за устранения отека. Повышенная проницаемость сосудов и отечность обусловлена выделением специфических гормонов, которые помогают артериям матки лучше осуществлять питание плода.

Основная симптоматика

Патология провоцирует утомление органов зрения и, как следствие, появления мушек и вспышек перед глазами.

Близорукость при беременности вызывает развитие у женщины таких симптомов:

утомление зрительного анализатора;
мелькание мушек и яркие вспышки перед глазами;
искажение формы и цвета окружающих предметов;
выпадение участков в поле зрения;
головная боль давящая и сжимающая;
жжение и дискомфорт в глазах.

Близорукость на начальных стадиях может значительно усилиться вплоть до тяжелых изменений зрительной функции, что вызывает миопия высокой степени. Поэтому женщины должны быть предупреждены гинекологом, а также регулярно проходить осмотры офтальмолога, что поможет предотвратить опасные осложнения и потерю зрения. Выраженность симптоматики может изменяться на протяжении всей беременности. Как правило, в первом триместре зрение нарушено значительно, что вызвано токсикозом. Во втором триместре выраженность клинических признаков утихает и позже достигает максимума перед тем, как женщине необходимо рожать.

Какие существуют степени близорукости?

Нарушение зрения влияет на роды, так как при тяжелых изменениях пациентке показано кесарево сечение, что поможет предотвратить наиболее тяжелое нарушение, а именно отслойку сетчатки. Миопия слабой степени при беременности без отсутствия значительного отека не является помехой к естественным родам. При диоптриях от 3 до 5, что представляет собой близорукость 2 степени, важно постоянно следить за состоянием глазного дна пациентки, чтобы вовремя остановить отслоение макулы и ее значительную отечность. Близорукость высокой стадии способна спровоцировать полную потерю зрения во время родов. Поэтому важно своевременно выявить тяжелые нарушения и показания к кесареву сечению.

Доброго времени суток, дорогие читательницы! Во время вынашивания ребёнка женский организм кардинально меняется: он ослабевает и становится более уязвимым к различным патологиям, в частности офтальмологическим.

Довольно распространённой проблемой является миопия средней степени при беременности, возникающая на фоне гормональной перестройки женского организма. Очень важно своевременно приступить к лечению заболевания и не допустить его прогрессирования.

Для начала следует разобраться в том, что это такое – миопия средней степени и каковы её особенности. Это болезнь органов зрения, при которой показатели остроты зрения снижаются до 3-6 D. В 3 триместре зрительная система будущей матери часто подвергается значительным изменениям со стороны сетчатой оболочки.

Ранний или поздний токсикоз может способствовать усугублению миопии на 2-5 D, а во время родов увеличивается риск отслоения сетчатки, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Несмотря на то, что подобного рода осложнения характерны для 3 степени близорукости, 2 степень заболевания требует не менее ответственного подхода к лечению, особенно если миопия сочетается с астигматизмом при беременности. В этом случае терапия предполагает прохождение регулярных офтальмологических осмотров, исключение зрительного перенапряжения и соблюдение гигиены зрения.

По утверждению медиков, риск осложнений при родах у беременных с миопией не всегда зависит от выраженности патологии. Даже у женщин с нормальным зрением могут возникнуть описанные выше неприятности, так что можно сделать логический вывод о том, что это зависит от индивидуальных особенностей организма.

С целью предотвращения риска развития возможных осложнений во время родов представительницы слабого пола, у которых имеется предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям (близорукость, миопатия, и др.), обязательно должны пройти обследование глазного дна на 1 и 3 триметрах беременности.

Симптомы, на которые следует обращать внимание беременным с миопией

Существует множество признаков, появление которых должно насторожить близоруких будущих матерей. К ним относятся:

стремительное ухудшение дальнего зрения (когда близорукость со слабой степени постепенно переходит в среднюю, а затем в высокую);
периодическое появление перед глазами пятен и «мошек»;
снижение чёткости контуров предметов (изображения и объекты расплываются и искажаются);
резкое сужение зрительного поля;
появление дискомфортных ощущений при ношении (это сигнализирует о переходе болезни в следующую стадию).

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться за офтальмологической помощью. Не исключено, что такое явление потребует срочной зрительной коррекции.

Для этого могут быть назначены специальные физиопроцедуры, а может и лазерная коррекция, в зависимости от выраженности симптоматики патологии.

Естественные роды или кесарево сечение – что предпочтительнее при средней степени близорукости?

Говоря о том, можно ли рожать самой при таком глазном заболевании, отмечу, что миопия 2 степени не является показанием к проведению кесарева сечения. Женщины, страдающие данной болезнью, вполне могут рожать самостоятельно, за исключением случаев, когда в процессе течения беременности возникают осложнения в виде:

перехода средней степени миопии в высокую;
разрыва, дистрофии или отслойки сетчатки;
непредвиденных последствий после перенесённой операции на органах зрения;
сахарного диабета.

Если во время беременности возникли вышеперечисленные проблемы, естественные роды могут быть противопоказаны. Предпочтение отдаётся кесареву сечению, позволяющему минимизировать нагрузку на глаза при родах, предотвратив риск ухудшения или потери зрения.

Когда близорукость протекает без осложнений и не прогрессирует, предпосылок для запрета самостоятельных родов нет. То же самое касается (если он был), который полностью зажил и не беспокоит роженицу, а также проведения лазерной операции до беременности, при условии наблюдения положительной динамики.

Видео о том, как быть будущей маме, если скоро рожать, а у нее миопия

В видео объясняется, что каждая беременная женщина обязана посетить офтальмолога. Также, врач рассказывает, что кесарево сечение никаким образом не влияет на то, что зрение может ухудшится или остаться таким, какое было.

На самом деле – все индивидуально и сетчатку следует проверять хотя бы раз в год. Я советую беременным все-таки единожды прийти на консультацию к офтальмологу, чтобы быть более уверенными в том, что при родах пройдет все хорошо.

Выводы

Близорукость слабой и средней степени обычно не становится виновницей возникновения серьёзных проблем у беременных, и не является ограничением для естественных родов. Тем не менее, каждая будущая мать должна очень бережно относиться к своему здоровью, поскольку любые неприятности, которые происходят с ней во время беременности, негативно сказываются на малыше.

Окончательное решение о том, как рожать – самой или при помощи кесарева сечения, примет врач-гинеколог на основании офтальмологического осмотра на 30 неделе беременности. Не забывайте оставлять свои пожелания, вопросы или другие комментарии по этому важному вопросу. Желаю крепкого здоровья вам и вашему будущему малышу! С уважением, Ольга Морозова!

Во время беременности у женщин могут обостряться различные проблемы со здоровьем, потому как организм подвергается повышенной нагрузке. Если девушка хочет выносить и родить здорового ребёнка, а также не навредить своему самочувствию, тогда ей нужно обязательно обследоваться у врача. Важно проверить остроту зрения, а также выявить патологии, если таковые имеются. Не редкостью является миопия слабой степени, которая возникает при беременности. Необходимо следить за развитием болезни, потому как при прогрессировании может потребоваться кесарево сечение.

Симптомы миопии при беременности

Обнаружить проблему с глазами можно, если обращать внимание на тревожные сигналы. Нередко девушки их игнорируют, потому у них все мысли о грядущих родах. На первый взгляд, может показаться, что проблемы со зрением не являются опасными, но это не так. Миопия может значительно усугубиться при родах, из-за чего есть риск даже ослепнуть. Именно поэтому важно своевременно заметить проблему, а также посетить медицинского специалиста для проведения диагностики.

Главные симптомы близорукости:

Снижение остроты зрительной функции при рассматривании предметов, находящихся вдалеке.
Появление мушек перед глазами. Подобная зрительная галлюцинация часто указывает на проблему со здоровьем.
Повышенная утомляемость глаз. Иногда достаточно несколько минут почитать, чтобы появились неприятные ощущения в данном органе.
Помутнение предметов, а также искажение их форм.
Возникновение ярких вспышек. Это тоже указывает на то, что с глазами не всё в порядке.
Частые боли в голове и глазницах, а также области лба.

В период вынашивания плода наблюдаются различные изменения в организме. Может ухудшиться зрение, поэтому важно обязательно обратиться к офтальмологу. Это относится даже к тем женщинам, у которых ранее не было проблем с глазами. Если не хочется столкнуться с ухудшением самочувствия, тогда обязательно нужно пройти обследование в начале беременности.

Причины миопии при беременности

Сердце и сосуды в период вынашивания ребёнка страдают от повышенной нагрузки. Именно поэтому может увеличиваться внутриглазное давление, что негативно сказывается на состоянии органа. Данный процесс является обратимым, но важно следить за происходящими изменениями. Увеличение обмена веществ, а также объёма крови нередко связано с тем, что формируется плодовый кровоток.

Если говорить о прогрессировании периферической дистрофии ретины, то данный процесс не до конца изучен. При этом он часто провоцирует разрыв или отслоение сетчатки.

Когда у женщины имеется близорукость, тогда снижается давление внутри глаз. Из-за этого цилиарное тело не получает достаточного количества питательных элементов, что приводит к расстройству регуляции гидродинамики глаз. Подобное бывает не только при сложной беременности, но и при обычном течении данного процесса. Связано это с тем, что наблюдается спазм артериол, из-за чего по-новому распределяется мозговое и центральное кровообращение.

В период вынашивания плода могут появиться дополнительные риски, приводящие к миопии:

Во время третьего триместра увеличивается эластичность тканей. Если у девушки есть близорукость, то её течение может усугубиться. Из тяжёлых осложнений можно выделить отслоение ретины.
Если девушка столкнулась с сильным токсикозом, то близорукость способна начать активно прогрессировать. Зрительная функция ухудшается до 5 диоптрий. Связано это с тем, что повышается проницаемость капсулы хрусталика для воды. Начинается отёчность, искривление, из-за чего усиливается преломляющая способность.

Из обычных причин, которые провоцируют возникновение миопии, можно выделить плохую наследственность, повышенные нагрузки на зрительный орган, полученные черепно-мозговые повреждения. В любом случае важно регулярно консультироваться с доктором, потому как при беременности даже миопия 1 степени может создать немало проблем, так как начнёт развиваться.

Степени миопии: каков риск кесарева сечения

Близорукость может отличаться по степени выраженности, и крайне важно определить конкретную стадию. В зависимости от этого показателя врач будет решать, направлять женщину на кесарево сечение или нет.

Первая. Ухудшение зрительной функции не больше 3-х диоптрий.
Вторая. Зрение упало на 3-6 диоптрий.
Высокая. Зрительная функция ухудшилась на 6 диоптрий и больше.

Если у девушки первая степень, несклонная к прогрессированию, тогда это не будет отражаться на способе деторождения. Роды будут проходить естественно, если отсутствуют другие противопоказания.

Бывают и такие ситуации, когда ставится диагноз «непрогрессирующая миопия средней степени». В такой ситуации девушка тоже может самостоятельно родить, потому как риск для здоровья минимальный.

Примечательно то, что ранее при третьей степени женщину направляли на кесарево, но теперь это всё реже происходит. Кровоизлияния в область сетчатки, а также отслоение ретины может произойти даже у здоровой пациентки. При этом вероятность подобного осложнения не имеет прямой связи с миопией. В любом случае девушке понадобится пройти диагностику, чтобы понять, нет ли явных противопоказаний для естественных родов.

Если у женщины имеется лёгкая дистрофия сетчатки и близорукость третьей степени, тогда чаще всего можно самостоятельно родить. При явном дистрофическом процессе приходится проанализировать размеры таза роженицы, а также вес плода, чтобы понять, как именно должно произойти родоразрешение.

Отслойка после операции на одном глазу считается явным показанием к кесареву сечению. Опять же, только доктор сможет однозначно сказать, нужно ли женщину отправлять на операцию или нет. Нередко удаётся самостоятельно родить без опасных осложнений для зрительной функции.

Лечение миопии при беременности

Любые хронические болезни лучше всего начинать лечить после появления ребёнка на свет. При этом бывают ситуации, когда терапия требуется незамедлительно. Для лечения близорукости нередко используется лазерная коагуляция ретины. Это безопасный метод для беременных пациенток, и с его помощью можно укрепить сетчатку. Благодаря этому можно предупредить развитие отслоение ретины и дистрофический процесс глаза.

Процедура является полностью безболезненной, поэтому женщина может не беспокоиться о болевом синдроме. Важно, чтобы не было симптоматики гестоза, потому как это служит противопоказанием. После блокады разрыва потребуется каждый месяц посещать офтальмолога. За 30 дней до предполагаемой даты родов врач оценит состояние глаз и решит, можно ли девушке самостоятельно рожать. Если появляются новые разрывы, тогда придётся ещё раз осуществить лазерное воздействие. При отслоении показана экстренная хирургия, которая позволит сохранить зрительную функцию.

Коррекция зрения является простым вариантом для тех пациенток, которые желают нормально видеть. Они могут использовать линзы или очки в течение всей беременности. Можно самостоятельно решить, какое приспособление лучше подойдёт, опираясь на свои ощущения. В роддом рекомендуется взять одноразовые линзы, не нуждающиеся в уходе. В них разрешено находиться не больше 12 часов, а потом их придётся снять.

Если девушка находится в особом положении, тогда ей обязательно нужно хотя бы один раз посетить офтальмолога. Делается это с 10 по 14 неделю беременности. Врач оценит состояние глазного дна, а также решит, есть ли какие-либо заболевания. При их наличии может понадобиться лечение или соблюдение особых рекомендаций. Ещё одно обследование проводится за месяц до родов, потому как важно убедиться в отсутствии новых проблем с глазами. Если тщательно заботиться о своём здоровье, тогда не будет осложнений, а ребёнок появится на свет естественным путём.

Каждая будущая мамочка в ожидании малыша обязательно становится на учет в женскую консультацию. Помимо регулярного наблюдения у гинеколога, ей необходимо пройти обследование у узкоспециализированных врачей. К их числу относится и офтальмолог. Причем осмотр требуется не только тем девушкам, кто имеет проблемы со зрением, но и вполне здоровым женщинам. Окулист обследует будущую мамочку на начальной стадии беременности и за несколько недель до родов. У женщин репродуктивного возраста близорукость встречается в 30% случаях. Миопия 1, 2 и 3 степени при беременности – это важный критерий при выборе тактики родов.

Близорукость у будущих мамочек, особенно на поздних сроках, может сопровождаться патологическими процессами в сетчатой оболочке. Токсикоз в первом или третьем триместре способен существенно ухудшить показатели рефракции, острота зрения способна упасть с двух до пяти диоптрий. К тому же девушки, страдающие от миопии, рискуют столкнуться с отслоением сетчатой оболочки в процессе родоразрешения.

Однако стоит отметить тот факт, что основная угроза исходит от близорукости сильной тяжести. Миопия первой или второй степени практически не таит в себе опасности для здоровья мамочки и будущего малыша. Несмотря на это, каждая женщина в положении с диагнозом «близорукость» обязана посещать окулиста регулярно. Именно от вердикта офтальмолога зависит, как будет вестись беременность, и подобран тип родоразрешения.

Гинекологи практически в один голос утверждают, что при миопии третьей степени женщине нужно проводить кесарево сечение. Поскольку в процессе родов девушка испытывает невероятные физические нагрузки, в том числе на зрительный аппарат. При потугах повышается внутриглазное давление, что может спровоцировать попаданием крови в сетчатую оболочку.

Классификация миопии

Заболевание делится на несколько видов и стадий, в зависимости от степени нарушений в рефракции:

Прогрессирующая. Острота зрения падает постоянно, каждый год показатель ухудшается минимум на одну диоптрию. Подобные темпы прогрессирования недуга могут привести к серьезным проблемам;
Транзиторная. Наблюдается временное нарушение остроты зрения из-за внешних или внутренних негативных факторов. Подобная миопия часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. По этой причине требуется повторный осмотр у офтальмолога спустя некоторое время;
Стационарная. Близорукость не прогрессирует, обычно характеризуется незначительными отклонениями в рефракции. Устранить патологию можно с помощью корректирующей оптики.

Миопия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности, но может усугубиться во время родов.

По степени отклонения в рефракции заболевание делят на следующие категории:

Легкая. Негативная симптоматика практически не ощущается. Предметы, расположенные на удалении, приобретают размытый контур. В некоторых случаях наблюдается появление мигрени. Первый признак падения остроты зрения – человек постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Отклонения в рефракции составляют не более трех диоптрий. При слабой миопии беременной девушке назначают специальную гимнастику, разрешены естественные роды;
Средняя. Серьезное отклонение от нормы, негативно сказывающееся на качестве повседневной жизни и профессиональной деятельности. Однако своевременное обращение к доктору поможет скорректировать патологию с помощью правильно подобранных линз или очков. Средняя степень близорукость выявляется в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Отклонения в рефракции составляют от трех до шести диоптрий, без корректирующей оптики предметы на расстоянии практически не видны;
Тяжелая. Острота зрения падает от шести до тридцати диоптрий. Пациент не способен рассмотреть даже те объекты, что расположены в непосредственной близости от него. Патология может протекать без серьезных отклонений, но иногда сопровождается отслоением сетчатой оболочки. В тяжелой степени миопии рекомендовано проведение кесарева сечения, чтобы исключить риск кровоизлияния во время естественных родов. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у окулиста.

Причины ухудшения зрения во время беременности

Выделяют несколько основных факторов, отрицательно сказывающихся на остроте глаз:

Колебания гормонального фона;
Развитие эклампсии;
Наличие сахарного диабета или проблем с почками.

От действия гормонов страдает эластичность склеры, она становится очень гибкой, в результате чего изменяется размер переднезаднего отдела глазного яблока. Также страдает роговая оболочка, у многих беременных женщин диагностируют синдром сухого глаза. Если патологию не лечить, она приведет к помутнению хрусталика.

Патогенез

Сердце и сосудистая система будущей мамочки испытывают двойную нагрузку, поэтому сохраняется риск увеличения ВГД. Причина патологических процессов в организме беременной женщины связана с увеличением скорости метаболизма, в результате чего повышается объем циркулирующей крови, учащается пульс и подскакивает венозное давление. Подобные явления связаны с формированием нового кровотока, направленного к плоду.

Беременные женщины с миопией сталкиваются с гемодинамикой и повышением давления, но до конца причина патологических процессов, протекающих в сетчатке, не изучены. Цилиарное тело получает меньше полезных веществ, происходит сбой в гидродинамике.

Все изменения в кровообращении сосудистой системы делятся на:

Функциональные. Не сопровождаются патологическими процессами в сетчатой оболочке;
Органические. Протекают с изменениями глазного дна.

Если беременность проходит без осложнений, то отклонения в рефракции остаются стабильными. Во втором триместре возможно падение аккомодации на одну диоптрию. Это связано с нарушением проницаемости хрусталика.

Симптомы миопии у беременных

Женщина в положении, страдающая от близорукости, чувствует себя некомфортно, отмечает нарушения в работе органа зрения. Важно своевременно отметить неприятную симптоматику и приступить к борьбе с патологией. При появлении следующих признаков незамедлительно обратитесь к доктору:

Сильные головные боли;
Возникновение «зайчиков» и тёмных точек перед глазами;
Объекты, приобретают расплывчатые очертания;
Пациентка испытывает усталость зрительного аппарата даже при незначительных нагрузках.

Женщины, страдающие от миопии с детских лет, отмечают, что их состояние сильно ухудшается. Они не могут рассмотреть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки.

Диагностика миопии во время беременности

Девушки в положении проходят обследование у узкоспециализированных докторов на десятой недели. Для анализа состояния беременной и выявления каких-либо отклонений проводится полноценное обследование, включающее ряд процедур.

Анамнез

При посещении окулиста в первую очередь необходимо рассказать обо всех неприятных симптомах, которые вы отмечали у себя. Не забудьте сообщить о перенесенных операциях на зрительном аппарате (если они были).

Лабораторные исследования

Инструментальные исследования

С помощью специальных аппаратов и медицинского оборудования окулист проводит следующие процедуры:

Визометрия. Проверка остроты зрения;
Офтальмоскопия. Изучение состояния глазного дна;
Скиаскопия. Применяется для определения функциональности зрачка при преломлении света;
Тонометрия. Замер внутриглазного давления;
Биомикроскопия. Проводится с помощью щелевой лампы, суть процедуры – обследование переднего отрезка ока;
Реоофтальмография. Осуществляется для анализа кровоснабжения тканей органа зрения.

Также все вышеперечисленные процедуры помогают обнаружить врожденные аномалии глаз.

Дифференциальная диагностика

Способ обследования пациентов, исключающий не подходящие по симптоматике патологии, возможные у беременной. Простыми словами, доктор исключает какие-то болезни и в результате остается одна аномалия, подходящая по всем имеющимся у женщины признакам.

Показания к консультации других специалистов

При ухудшении самочувствия беременной женщине рекомендуется посетить узконаправленного доктора. Ведь даже незначительный сбой в работе организма отрицательно сказывается на развитии плода. При обследовании у женщины помимо близорукости могут обнаружить повышение уровня сахара в крови или проблемы с сосудистой системой.

Лечение миопии во время беременности

Если у девушки, ожидающей появление на свет малыша, выявлено падение зрения более чем на три диоптрии, требуется прохождение повторного осмотра. Терапия миопии абсолютно безопасна и никак не сказывается на развитии плода и здоровье будущего малыша.

Немедикаментозное лечение

Незначительное отклонение в рефракции можно нивелировать без помощи хирурга. Главное, правильно подобрать корректирующую оптику. Очки или контактные линзы могут восстановить оптимальную остроту зрения.

После того как данный показатель приведен в норму, назначают физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются такие процедуры, как электростимуляция или светотерапия. Они блокируют развитие патологии и положительно сказываются на остроте зрения.

Медикаментозное лечение

Суть терапии заключается в приёме витаминно-минеральных комплексов. Они не нанесут вреда здоровью беременной женщины и не оказывают отрицательного воздействия на развитие плода. Полезные элементы вводят внутривенно или внутримышечно.

Ни в коем случае не принимайте медикаменты без предварительной консультации с доктором! Вы можете нанести непоправимый вред здоровью будущего ребёнка.

Хирургическое лечение

Если близорукость стремительно развивается, а состояние пациентки ухудшается, врач может принять решение о проведении операции. Наиболее эффективной и одновременно безопасной для здоровья беременной женщины является лазерная коагуляция.

Показание к госпитализации

Чаще всего будущую мамочку помещает в больницу из-за осложнений, не связанных с близорукостью. Но быстрое развитие миопии также грозит серьезными последствиями, она способна привести к поражению сетчатой оболочки, появлению катаракты или глаукомы.

Также показанием к госпитализации является отёчность зрительного диска, гестоз, проникновение крови в конъюнктиву. Ослабленные глаза очень быстро устают и провоцируют повышение давления внутри органа зрения.

Возможные осложнения

Все беременные женщины проходят обследование у окулиста в период с десятой по четырнадцатую неделю. Обязательно проводится офтальмоскопия, для анализа состояния глазного дна. Если выявлены патологические процессы, доктор рекомендует проведение лазерной коагуляции или хирургического вмешательства (при отслоении сетчатой оболочки).

Одно из осложнений анемии – гестоз, он опасен тем, что способен вызвать сбой в центральном кровообращении и усугубить отклонения в работе органа зрения. При отслойке сетчатой оболочки и отёчности зрительного нерва рекомендована госпитализация. Если терапия гестоза в первом триместре не дает результата, а патологические процессы в глазном дне будут усиливаться, придется прерывать беременность.

Повышенный риск в родах

Главная цель беременной женщины – выносить малыша и без осложнений родить его. Помните о том, что близорукость сама по себе не способна навредить здоровью роженицы или привести к травмам у грудничка. Причина появления проблем при вынашивании плода и во время родов связана исключительно с внутренними деструктивными процессами, протекающими в организме.

Чтобы исключить риск появления патологии, тщательно следите за состоянием своего здоровья и своевременно приступайте к лечению любого отклонения от нормы.

Показания к способу ведения родов

Близорукость прогрессирует во время беременности, если при вынашивании младенца наблюдается развитие патологических процессов:

Токсикоз на ранних стадиях сопровождается попаданием крови в конъюнктиву и сетчатую оболочку. Подобные процессы вызывают рвоту и тошноту;
В третьем триместре увеличивается риск развития анемии и гестоза. Это провоцирует к сбою в гемодинамике и повышается артериальное давление;
При наступлении родового периода опасность для здоровья глаз скрывается в потугах, которые в некоторых случаях активируют с помощью лечебных препаратов.

Все вышеперечисленные процессы негативно отражаются на сосудистой системе сетчатой оболочке и ее функциональности.