Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение. Многоводие - причины и признаки, лечение и профилактика

Многоводие – это патологическое состояние при беременности, когда количество в амниотической полости превышает нормальные показатели, характерные для данного срока.

Точное количество околоплодных вод определяют на УЗИ. Для этого полость матки условно разделяют на четыре части и измеряют самый большой участок между плодом и стенкой матки. В результате получают показатель, который называется индексом амниотической жидкости . Его превышение выше нормальных значений говорит о развитии многоводия.

Причины

Точные причины развития многоводия до сих пор не установлены. Выделяют несколько групп риска , при которых данная патология развивается чаше:

Наличие у женщины хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем).
Инфекционные заболевания любой локализации .
Многоплодная беременность (многоводие одного плода часто сочетается с маловодием другого).
Крупные размеры плода .
Пороки развития плода .

Клинические симптомы

Многоводие может протекать в острой и хронической формах.

Информация Острое многоводие развивается крайне быстро (в течение нескольких часов), чаще возникает во втором триместре и сопровождается хорошо выраженной симптоматикой. Острая форма протекает тяжело и, как правило, приводит к досрочному прерыванию беременности, рождению плода с пороками развития или его гибели.

При хроническом маловодии объем околоплодных вод нарастает постепенно, симптоматика выражена умеренно или не проявляется вообще. Прогноз при хронической форме более благоприятный, в большинстве случаев данная патология хорошо поддается лечению.

Основные симптомы многоводия :

Несоответствие размеров матки данному сроку беременности . Окружность живота может достигать 110-120 см и более, в результате чего могут появляться .
Тяжесть, боль в животе .
Общая слабость, недомогание .
Появление одышки вследствие высокого стояния диафрагмы.
Выраженные отеки нижних конечностей .
Отчетливая флюктуация (бульканье) в животе .
Учащение пульса .

Лечение

При выявлении развития любой формы многоводия женщина должна быть госпитализирована в стационар . Прежде чем начинать лечение, доктор проведет ряд обследований для определения причины увеличения околоплодных вод:

Общий .
Общий .
Анализ крови на глюкозу (сахар).
Кардиотография ().
плода.
Анализ крови на антитела при резус-конфликте.

Дальнейшая тактика лечения зависит от выявленной причины многоводия, однако в трети случаев точная причина так и остается невыясненной. В таком случае используют универсальную схему лечения, направленнуюна улучшение состояния ребенка и уменьшение количества околоплодных вод:

Комплекс поливитаминов (обязательно с витаминами группы В, С и Е.
Антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия (Эритромицин, Джозамицин).
(Фуросемид).
Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока ( , ).
Препараты для улучшения состояния плаценты .
Лечебно-диагностический амниоцентез (медленное выведение до 200 мл околоплодной жидкости).

Во время лечения необходим постоянный контроль врача за состоянием женщины, плода и объемом околоплодных вод:

Ежедневный контроль веса и артериального давления
Ежедневная кардиотография плода .
УЗИ, допплерография через каждые 5-7 дней .

При уменьшении околоплодных вод и стабилизации состояния плода беременность пролонгируют до 37-38 недель.

Важно Если в ходе лечения многоводия нет тенденции к улучшению или состояние, напротив, ухудшается, показано экстренное родоразрешение независимо от сроков беременности. В большинстве случаев при отсутствии других противопоказаний ведутся через естественные родовые пути.

Осложнения

Многоводие является серьезной патологией и может вызвать ряд осложнений в течении беременности и родов .

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Патологическое состояние, при котором возникает больше околоплодных вод, появляется у 1% беременных женщин. Эту патологию можно выявить только, пройдя УЗИ. По статистике, из-за многоводия у трети беременных от этого процента случается выкидыш. Давайте разберемся, как можно остановить патологию и обезопасить себя и малыша от случайной угрозы выкидыша.

Основные причины многоводия при беременности – кто в группе риска?

Точных причин врачи до сих пор не выявили, но, в большинстве случаев, при данной патологии наблюдалась закономерность, по которой и определили группы риска.

Перечислим болезни, при которых многоводие может возникнуть:

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет и его различные стадии.
Инфекционные болезни.
Заболевания мочевыводящих путей.
Хромосомные аномалии.
Отторжение плода матерью из-за резус-фактора.
Заражение TORCH-инфекциями.
Болезни почек.
Различные пороки развития плода. Например, отклонения в развитии желудка, кишечника, сердца, нервной системы.
Анемия.
Многоплодная беременность.
Гестоз, он же – токсикоз.

Кроме того, на протекание беременности и многоводия влияет размер плода . Как правило, большому ребенку потребуется больше околоплодных вод, которые по показателям могут не совпадать с нормой.

Признаки и симптомы многоводия при беременности – не пропустите патологию!

Патология может развиваться в двух формах – острой и хронической.

В первом случае многоводие появляется очень быстро – буквально за несколько часов беременная может заметить ухудшение самочувствия. Острая форма — наиболее серьезная. Малыш может погибнуть во втором триместре, либо родится в срок, но — с заметными отклонениями.
При второй форме многоводие развивается постепенно и у будущей мамочки есть шанс спасти своего малыша. Симптомы, как правило, при хронической форме заметны реже, либо могут вообще не проявляться. При таком многоводии мыслей о выкидыше и быть не может.

Важно следить за тем, как протекает беременность. При малейшем отклонении следует обращаться к врачу!

Только при своевременном диагностировании многоводия можно его излечить.

Возникает патология при следующих признаках:

Боли в животе.
Тяжесть в низу живота.
Слабость, усталость.
Отечность ног.
Одышка, затрудненное дыхание.
Учащенный пульс и быстрое сердцебиение.
Появление растяжек в большом количестве.
Объем живота более 100-120 см.
Флюктуация или бульканье в животе.
Увеличение матки не по срокам.
Запоры.

Если вы почувствовали вышеперечисленные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу! Только так вы можете вылечиться и доносить своего ребенка.

Возможные последствия многоводия для ребенка и матери

Независимо от того, лечила ли беременная это патологическое состояние или нет, у нее могут возникнуть такие последствия:

Выкидыш или прерывание беременности. Веря статистике, у 28,4% будущих мам, страдающих многоводием, может случиться такое.
Гестоз или так называемый токсикоз в сильнейшей форме. Частая рвота и тошнота появляется у 36% беременных. Из-за этого женщина может не только страдать от обезвоживания организма, но и потерять своего малыша. Следует внимательно отнестись к проявлению этого опасного заболевания.
Фетоплацентная недостаточность, или просто плацентная недостаточность. Из-за того, что в организме мамочки происходят изменения, они могут пойти не на пользу.
Кровотечения. Особенно часто обильные кровотечения возникают у беременных, страдающих острым многоводием. При хронической форме кровотечения появляются редко.
Отслойка плаценты. У беременной может нарушиться процесс старения – плацента начнет разрушаться. Именно поэтому плод будет находиться в зоне риска, ведь через плаценту будущий малыш получает питательные вещества, кислород.
Преждевременные роды. Причин этому очень много, например, поздний гестоз, отслойка плаценты, отрицательный резус-фактор у матери и дитя. Из-за этого ребеночек может родиться недоношенным.
Слабая родовая деятельность . Возможно, придется прибегать к помощи врачей при родах и делать кесарево сечение.

А у ребенка могут наблюдаться такие явления:

Неправильное положение малыша. Обычно плод поворачивается поперечно, либо косо. Такой диагноз был замечен у 6,5% женщин. Как правило, при неправильном расположении делают кесарево сечение.
Пуповина обвивается вокруг плода. Это последствие может вызвать гибель ребеночка.
Гипоксия или кислородная недостаточность. Ребенок также может погибнуть.
Порок сердца, центральной нервной системы или ЖКТ. Малыш родиться, но может иметь серьезные проблемы с важными органами и системами.
Инфицирование плода. Возникает это из-за того, что беременная была инфицирована, имела хронические заболевания.
При родах из-за слабого развития могут выпасть части малыша – руки, ножки или пуповина.

Многоводие – опасная патология. Если не наблюдаться у врача и вовремя не заметить его, могут возникнуть серьезные последствия.

Поэтому Сайт сайт предупреждает: не ищите ответов в Интернете, а обращайтесь к врачу! Только профессиональный специалист сможет назначить лечение, подходящее индивидуально вам!

Многоводие считается патологическим состоянием, которое достаточно часто приходится диагностировать на УЗИ. Все женщины знают, околоплодные воды необходимы малышу. За счет их дитя надежно защищено от разных вредных воздействий. Жидкость принимает участие в обменных процессах, надежно защищает пуповину. Насколько опасно для плода и беременной?

Как проявляется?

Женщину должны насторожить такие неприятные симптомы:

Тяжесть и боль в животе.
Длительное, частое недомогание.
Одышка.
Булькает в животе.
Резко учащается пульс.
На животе заметно много растяжек.
Женщина становится слабой.

В чем опасность многоводия?

Нельзя допустить, чтобы развилась острая форма, при которой резко повышается количество жидкости. В данном случае все может произойти за несколько часов или суток. Беременная должна быть осторожной, если у нее резко увеличивается в размере живот, постоянно чувствуется боль в пояснице, в паху.

Кроме того, при многоводии сильно напряжены стенки матки, иногда может отекать брюшная стенка. При хронической форме увеличиваются постепенно, но впоследствии могут возникнуть разные серьезные осложнения.

Если своевременно не принять меры, могут быть опасные последствия:

Выкидыш.
Постоянная рвота, приводящая к обезвоживанию.
Неправильное положение пола.
Фетоплацентарная недостаточность, хроническая форма гипоксии, которая приводит к смерти плода.
Опасный порок нервной системы, порок в кишечнике, желудке.
Может открыться кровотечение.
Поздний .
Преждевременное отхождение вод, ранние схватки, недоношенность ребенка.
Инфицирование плода.
Иногда выпадает пуповина, ножки, ручки малыша при родах.

При многоводии обязательно проводят кесарева сечение, потому что внутри матки увеличивается пространство и плод может принять не совсем правильное положение. Из-за того, что резко растягивается матка, все заканчивается слабой родовой деятельностью, в некоторых ситуациях преждевременным старением, отслойкой плаценты, послеродовым кровотечением, другими не менее опасными осложнениями.

Виды

Острое многоводие сразу диагностируют, при нем внезапно становится больше жидкости, поэтому оно опасно. Развивается за несколько часов. Женщине становится резко плохо. Если не принять меры, все закончится разрывом матки.
Хронический вид медленно развивается, его чаще всего диагностируют на последнем сроке беременности, не имеет четко выраженной симптоматики. Поэтому его не всегда своевременно распознают.
Умеренное многоводие появляется, если отсутствуют внешние изменения, беременная не имеет жалоб. Состояние достаточно опасное, отклонения являются неопасными, потому что жидкость начинает постепенно увеличиваться. В данном случае женщина может нормально выносить и родить малыша.

Причины

До сих пор специалисты пытаются назвать точные факторы, из-за которых появляется эта патология. Больше всего рискуют женщины, которые имеют:

Диабет.
Почечные, сосудистые, сердечные патологии.
Резус-конфликт у будущего малыша, матери.
Достаточно большой плод.
Сниженную выделительную функцию у плода.
Дитя не заглатывает воду. Под конец беременности дитя начинает поглощать жидкость, и она постоянно обновляется.
Порок развития у ребенка.

Методы лечения

После проведенного УЗИ врач ставит диагноз. Очень важно, чтобы после обследования женщина постоянно наблюдалась у врача. Если нет проблем с дыхательной функцией, кровообращением, врач сохраняет беременность, только следит за женщиной. В других случаях акушер-гинеколог досрочно проводит роды, не всегда естественным путем, потому что многоводие может угрожать жизни будущей мамы.

Если беременность сохраняется, врач устанавливает причину, потому что состояние может привести к кислородному голоданию плода. Затем назначается эффективное лечение.

Чаще всего врач назначает курс антибиотиков, иммуномодулирующую терапию. Иногда необходимо принимать витамины, диуретические средства. В тяжелых случаях проводится абдоминальный амниоцинтез. Дополнительно врач может назначить гипотиазид, при котором используются витамины В, а в запущенном случае требуется прием антибиотиков — для беременной подходит Бийохинол. Часто может наблюдаться слабая родовая деятельность, в этой ситуации проводится соответствующая терапия.

При разных нарушениях врач назначает принимать Курантил, Актовегин. Одним из лучших противовоспалительных, противоотечных средств является Индометацин.

Внимание! К приему антибиотиков нужно относиться предельно осторожно. Многие препараты запрещены для беременной. Лучше всего предварительно сдать анализы, чтобы узнать, какие лекарственные средства будут эффективными.

Профилактика

Легче избежать тяжелого состояния, чем его лечить. Определенных мер профилактики нет, потому что до сих пор неизвестно, из-за чего развивается болезнь. Будущая мамочка должна правильно питаться, следить за своим режимом дня, образом жизни, также беречь себя от инфекционных заболеваний, разных воспалительных процессов.

Таким образом, очень важно наблюдаться у гинеколога, он сможет узнать о болезни на раннем сроке, назначит своевременное лечение. Запомните, повышенное количество жидкости – это опасное состояние, приводящее к патологиям плода, беременной. Самостоятельно невозможно диагностировать у себя многоводие, поэтому не отказывайтесь от планового УЗИ, внимательно следите за своим самочувствием. При малейшем нарушении идите к своему гинекологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, дорогие мамочки! Вы когда-нибудь задавали себе вопрос: что представляет собой жидкость, в которой плавает ваш будущей ребенок? Или, например, каков должен быть ее объем? Меня часто спрашивают о различных отклонениях в период беременности. В данной статье речь пойдет о многоводии. К сожалению, с таким диагнозом может столкнуться любая будущая мамочка.

Во время беременности, ребенок находится в оболочке, которая наполнена специальной жидкостью. Такая жидкость называется амниотической. Внешне напоминает обычную воду, но в своем составе содержит множество полезных веществ необходимых для нормального развития ребенка.

Для каждого срока существуют свои нормы уровня околоплодных вод. Гинеколог обязательно следит за их количеством, ведь любое отклонение от нормы может нести угрозу.

В нормальном состоянии количество жидкости варьирует в пределах 0,6 -1,5 л. Если ее количество увеличивается и составляет больше 2л, следует говорить о многоводии. Такое состояние требует наблюдения и лечения в условиях стационара.

Явных причин проявления такого отклонения не выявлено, но специалисты выделяют ряд причин способствующих такому диагнозу:

Бактериальная или вирусная инфекции.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет у матери.
Патология плаценты.
Крупный плод.
Резус-конфликт у родителей.
Генетические отклонения плода.
Анемия.
Хронические заболевания почек.

На практике основной причиной являются инфекции, как известно в большинстве случаев.

По тяжести протекания выделяют две формы многоводия: острая (увеличение жидкости в течение пары часов или дней) и хроническая (количество вод увеличивается на последних неделях беременности, протекает бессимптомно).

В зависимости от количества жидкости различают три степени: легкая (объём жидкости составляет меньше 3 л); средняя (объём вод составляет 3-5 л); тяжелая (количество вод больше 5 л).

Виды и симптомы многоводия

Исходя из причин возникновения такого патологического состояния у беременной, выделяют перечень симптомов. К ним относят:

Уменьшение количества мочеиспусканий в сутки.
Сильная отёчность конечностей.
Усиленное повышение активности плода.

Почти всегда многоводие протекает практически бессимптомно, именно поэтому любое ухудшение самочувствия, пусть даже не значительное может быть причиной для того, чтоб рассказать об изменениях своему врачу.

Диагностика и лечение заболевания

Для диагностики многоводия врач опирается на жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают . Существуют два способа, при которых ультразвук способен подтвердить диагноз:

Расчет индекса околоплодных вод. Эта процедура представляет собой разделение живота на 4 части, в каждой из которых рассчитывается наибольшая глубина кармана жидкости, затем данные сравнивают, и получают индекс. Показатели меньше 5 % говорят о маловодии, а показатели, превышающие 97,5% о многоводии.
Измеряют самый большой карман околоплодной жидкости, свободных от пуповины и плода. Если показатель больше 8 см это говорит о многоводии, если меньше 1 см диагностируют маловодие.

После подтверждения диагноза на ультразвуковом исследовании назначают тест на развитие пороков у плаценты и плода. Также стоит сдать анализ крови на уровень пролактина. Но на последних неделях беременности эти анализы информативными не являются.

Возможные последствия

Многоводие может привести к ряду последствий, а именно:

Отклонения в развитии плода.
Инфицирование плода.
Подтекание околоплодной жидкости.
Аномалии плаценты.
Слабая родовая деятельность.
Плохое сокращение маточных мышц после родов.

Увеличение амниотической жидкости может плохо повлиять на беременность и вызвать гибель плода или новорожденного. Однако эффективное лечение при умеренном многоводии способствует благоприятному исходу в большинстве случаев.

Как проходит лечение

Если диагноз подтверждают, лечение проходит в стационаре. После ряда анализов, если у плода выявляют несовместимые с жизнью патологии, беременность прерывают.

В ходе лечения назначают антибиотик, если подтвердилось наличие инфекции, мочегонные препараты, витамины группы В и препараты для нормализации кровотока через плаценту.

Паниковать при появлении необычных симптомов не следует. Для профилактики такого заболевания следует регулярно посещать врача и вести здоровый образ жизни. Надеюсь, для будущих мамочек статья станет полезной и информативной.

Жду ваших вопросов и комментариев!

До новых интересных тем!

В течение всего периода беременности плод находится в околоплодных водах (амниотической жидкости) в полости матки. Значение околоплодных вод для развития плода и его безопасности в утробе матери огромно.

Околоплодные воды защищают плод от механического воздействия извне (ударов и толчков), дают плоду возможность свободно двигаться, принимают участие в обмене веществ плода, защищают от передавливания пуповину.

В разные сроки беременности количество околоплодных вод разное: например, в сроке 10 недель – объем вод 30 мл, в 14 недель – уже 100 мл, а в 37-38 недель объем околоплодных вод достигает 1-1,5 л.

Многоводие – патологическое состояние, осложнение беременности с превышением нормального объема околоплодных вод. Многоводие может развиться как в ранние сроки беременности, так и в более поздний ее период. Такое осложнение встречается примерно у 25% беременных женщин.

Околоплодные воды находятся в состоянии постоянного движения и систематического обновления.

Причины многоводия

Причины многоводия в настоящее время до конца не изучены и точно не установлены.
В группу риска по возникновению многоводия включают женщин при наличии следующих ситуаций:

сахарный диабет у беременной;

инфекционные заболевания (краснуха , токсоплазмоз , цитомегаловирусная инфекция , герпетическая инфекция); эти заболевания могут иметь слабовыраженные симптомы, поэтому их иногда трудно диагностировать;

бактериальные инфекции, перенесенные женщиной перед зачатием или же во время беременности;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

заболевания почек;

многоплодная беременность (однояйцевыми близнецами); часто при этом имеется многоводие одного плода и маловодие другого;

крупный плод;

опухоль плаценты или другая патология плаценты;

анемия плода;

резус-конфликтная беременность (у матери резус-отрицательный фактор крови, а у отца и плода – резус-положительный);

нарушения выделительной функции у плода;

патология самого плода : генетические отклонения, пороки развития центральной нервной системы, сердца , почек , желудочно-кишечного тракта.

У женщин этой группы многоводие развивается чаще, чем у женщин, не имеющих этих факторов риска, но может и не развиться.

В третьем триместре причиной многоводия может стать нарушение функции заглатывания у плода. В этот период ребенок ежедневно поглощает до 4 л околоплодных вод, выделяя их затем с мочой. Нарушение заглатывания может быть связано с аномалиями развития плода (расщепление неба или верхней губы), гидроцефалией плода, нарушениями формирования и развития сердечно-сосудистой системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

В 30% развившегося многоводия при беременности так и не удается установить причину этого осложнения.

Формы, виды и степени многоводия

Различают 2 формы многоводия – острое и хроническое.

Острое многоводие – возникает и стремительно нарастает резкое увеличение объема околоплодных вод. В течение нескольких дней (а иногда даже нескольких часов) резко увеличиваются размеры живота, беспокоят болевые ощущения в области поясницы и в паховой области. Этот вид многоводия характерен для ранних сроков беременности.

Хроническое многоводие - количество околоплодных вод превышает норму, но объем их нарастает постепенно; состояние женщины обычно стабильное.

Видов многоводия существует несколько:

Относительное многоводие – не опасное, но только в том случае, когда у врача есть уверенность, что у беременной женщины отсутствуют какие бы то не были инфекции. Чаще всего развивается этот вид многоводия при крупном плоде.

Пограничное многоводие (называется еще тенденцией к многоводию) – объем околоплодных вод находится на пограничном уровне между нормальными значениями и повышенными.

Идиопатическое многоводие – причина его так и остается не выясненной.

Умеренное многоводие – характеризуется незначительным отклонением от нормального количества околоплодных вод и постепенным нарастанием симптоматики. Зачастую внешние проявления умеренного многоводия совершенно отсутствуют.

Выраженное многоводие – живот беременной быстро увеличивается в размерах, женщина ощущает активные движения плода, а также боль в пояснице и в промежности.

Степеней тяжести многоводия выделяют 3:

Легкая степень – объем околоплодных вод достигает 3 литра;

Среднетяжелая степень – объем околоплодных вод 3-5 литров;

Тяжелая степень – объем околоплодных вод более 5 литров.

Признаки многоводия

Проявления многоводия могут быть различными, они связаны с давлением увеличенной в размерах матки на соседние органы.

Многие симптомы, присущие этому осложнению беременности, женщины могут расценивать как обычные и допустимые признаки самой беременности, а не патологии ее.

Симптомами многоводия могут быть:

чувство тяжести, дискомфорта и частые боли в животе;

постоянное чувство слабости;

одышка при самой минимальной физической нагрузке (возникает за счет высокого стояния диафрагмы);

учащение пульса (часто внезапное);

выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, половых губ;

живот в обхвате на уровне пупка превышает 100-120 см;
часто женщиной ощущается в животе отчетливое «хлюпанье» или «бульканье»;

появление большого количества грубых растяжек;

чрезмерное увеличение матки, не соответствующее сроку беременности;

уменьшение суточного количества мочи;

повышенное беспокойство плода;

затруднение прослушивания сердцебиения плода.

Стремительное нарастание симптомов может привести даже к разрыву матки.
Симптоматика при хроническом многоводии выражена неярко, нарастает постепенно, и женщина успевает адаптироваться к этим изменениям. Диагностика хронического многоводия может представлять трудности.

Диагностика многоводия

При установлении диагноза многоводия учитываются:

жалобы женщины;

данные врачебного осмотра и обследования;

данные влагалищного исследования;

данные ультразвукового сканирования.

Жалобы беременной при многоводии сводятся к общему недомоганию, одышке, чувству тяжести в животе, болям в пояснице и в промежности.

Врачебный осмотр и обследование выявляют бледность кожи и уменьшение подкожно-жировой прослойки на животе беременной; часто на животе отчетливо видна венозная сеть. Окружность живота не соответствует сроку беременности (превышает его). Матка при прощупывании резко увеличена, она имеет шаровидную форму, ощущается ее напряженность. Сердцебиение плода прослушивается плохо, а сам плод при пальпации (ощупывании) легко изменяет свое положение. Отдельные части плода прощупать можно с большим трудом.

Влагалищное исследование определяет укороченную шейку матки с приоткрытым внутренним зевом, через который можно определить напряженный плодный пузырь.

Ультразвуковое сканирование позволяет врачу уточнить срок беременности, определить предполагаемую массу плода и объем околоплодных вод, а также, с помощью специальных расчетов, определить так называемый индекс амниотической жидкости (ИАЖ)

ИАЖ - индекс амниотической жидкости

Нормальными показателями ИАЖ одни исследователи считают 6-24 см, другие – 8,1-18 см. При многоводии эти цифры увеличиваются.

Существует и таблица нормальных значений ИАЖ для каждой недели беременности. С этой таблицей врач может сравнить данные, полученные при ультразвуковом сканировании.

Последствия многоводия

Чем раньше возникает многоводие, тем больше жидкости скапливается в полости матки, и тем выше риск возникновения осложнений.

Последствия выраженного многоводия достаточно серьезны:

преждевременное прерывание беременности (выкидыш или преждевременные роды) отмечается у 28% беременных с многоводием;

неукротимая рвота развивается у 36% женщин;

повышение артериального давления у беременной;

неправильное положение плода – у 6,5% женщин с многоводием;

обвитие пуповиной при излишней активности плода;

развитие фетоплацентарной недостаточности (30% беременных), и даже гибель плода;

гипоксия плода в ранние сроки вызывает задержку развития плода, в поздние – поражает нервную систему ребенка, снижает его иммунитет ;

пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы также могут быть следствием многоводия;

если многоводие развилось после перенесенной инфекции, то может произойти и инфицирование плода;

кровотечения у женщин при остром многоводии возникают в 41% случаев, а при хроническом – в 6% случаев;

поздними гестозами страдают до 20% беременных с многоводием;

преждевременное отхождение околоплодных вод;

преждевременное отслоение плаценты;

слабость родовой деятельности из-за чрезмерного растяжения матки;

выпадение пуповины или частей плода (ножки, ручки) во время родов.

Умеренное многоводие хоть и оказывает влияние на плод, но дает больше шансов на вынашивание до срока родов и самостоятельные роды. Последствия его редко бывают тяжелыми.

Роды при многоводии

При легкой и среднетяжелой степени многоводия стараются продолжить беременность до физиологического срока ее завершения.

При возникновении выраженных расстройств дыхания или кровообращения показано досрочное родоразрешение.

Роды при многоводии чаще преждевременные. Плодный пузырь разрывается внезапно, что влечет за собой обильное излияние околоплодных вод. Именно такое обильное излияние вод может привести к выпадению ножки, ручки плода или же пуповины и явиться показанием для кесарева сечения . Раннее излияние околоплодных вод приводит к ослаблению родовой деятельности; схватки могут полностью отсутствовать.

Чрезмерное растяжение матки может привести к преждевременной отслойке плаценты или к обильному кровотечению в послеродовом периоде. А неправильное положение плода (поперечное или ягодичное), которое он может принять при многоводии, может также послужить показанием для оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Чтобы избежать тяжелых последствий в родах при излиянии околоплодных вод, проводят заблаговременный прокол плодного пузыря. В результате такой манипуляции амниотическая жидкость выливается тонкой струйкой, матка постепенно сжимается, схватки усиливаются.
Все же в большинстве случаев при многоводии родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Лечение многоводия

Лечение включает обычно антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), витамины группы В, мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и маточно-плацентарный кровоток.

Многоводие, выявленное на ранней стадии развития, эффективно лечится без последствий для матери и плода.

В случае острого выраженного многоводия часто прибегают к амниотомии (вскрытию плодного пузыря) и сливают избыток околоплодных вод. В крайнем случае, при угрозе для жизни матери, прибегают к прерыванию беременности.

Профилактика многоводия

На протяжении всего периода беременности женщине следует своевременно посещать врача, сообщать врачу о любых изменениях в своем состоянии и самочувствии и проводить все назначенные обследования. Немалое значение имеет здоровый образ жизни женщины, правильный рацион, пешие прогулки на свежем воздухе и режим труда и отдыха.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.