В условиях развития современной медицины практически все женщины еще во время планирования беременности и в течении трех триместров вынашивания ребенка, употребляют медикаменты, которые поддерживают ее здоровье и в то же время не оказывают пагубного воздействия на развитие и здоровье будущего малыша. Врачи утверждают, что прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) значительно уменьшает вероятность развития патологий у ребенка.
Немаловажным действием этих лекарственных веществ является и поддержание здоровья самой мамочки. Для женщин, которые долгие годы мечтают о появлении на свет ребеночка, актуальным вопросом становится привычное не вынашивание беременности.
Ученые называют много факторов, приводящих к этой проблеме, но особенно часто встречающийся фактор – нарушение гормонального фона у женщин.
Ни для кого не секрет, что главным «капитаном», руководящим беременностью является гормон прогестерон. Основная роль этого незаменимого гормона для беременной женщины -подготовка к переменам в организме и вынашивание плода. Для начала прогестерон помогает самой беременности наступить: он участвует в прикреплении плодного яйца к стенкам матки, ведь произойти это событие должно в нужное время и быть очень надежным. После этого он адаптирует грудь женщины к будущему процессу лактации – происходит , а через несколько дней и молока. Еще одна незаменимая функция прогестерона – управление ростом матки, препятствуя ее сокращению. Все эти процессы помогают организму матери не отторгнуть зародыш, которого он воспримет как чужеродное тело.
Наступление беременности приведет к тому, что внезапно сильно повышается уровень прогестерона в организме будущей мамочки. Выше было описано нормальное наступление и течение беременности, которое случается, к сожалению, не у всех женщин. Довольно часто возникают сбои, в результате которого важный для организма будущей мамочки прогестерон в нужном объеме не вырабатывается. И, вполне ожидаемо, что это сбой влечет за собой самопроизвольный выкидыш, так как матка воспринимает зародыш как чужой агент и отторгает его. В результате беременность не наступает или не вынашивается.
Это теоретическое отступление мы сделали не просто так. Наверняка вы догадались, что в этой статье мы раскроем решение проблемы нехватки гормона прогестерона. Существует искусственно полученный заменитель этого гормона, который содержится в препарате под названием Дюфастон.
Обычно гинеколог выписывает этот медикамент только при обязательном подтверждении у женщины дефицит гормона прогестерона. Этот дефицит выявляют с помощью ряда анализов крови.
Немаловажная деталь: сдавать кровь на этот анализ рекомендуется на голодный желудок. Очень важно еще сделать не один такой анализ, а серию из нескольких определений. Это позволит максимально точно определить гормональный фон, избежав погрешностей.
Далее врач, который вас наблюдает, должен будет дать расшифровку полученных данных и, возможно, отправить вас на дополнительные уточняющие обследования. Только убедившись в правильности полученных данных, врач сможет назначить тот или иной гормональный препарат.
Почему, как правило, врачи назначают будущим мамам именно Дюфастон?
Основная причина такого назначения врача заключается в том, что на рынке лекарственных средств существует только два медикамента-аналога, содержащих синтетический прогестерон – это Дюфастон и его заменитель Утрожестан. и Утрожестан являются препаратами, содержащими одно и то же действующее вещество, но Дюфастон легче и удобнее в использовании для пациентки. Утрожестан вводится медсестрой исключительно внутримышечно и содержит прогестерон натурального происхождения. Кроме того, врач прописывает женщине Дюфастон не только при планировании беременности (как мы уже говорили ранее), но и при уже наступившей беременности, чтобы снизить риски ее прерывания и облегчить вынашиваемость. О применении можно почитать в другой статье.
Учитывая результаты проведенных анализов, рассчитывается дозировка синтетического прогестерона и длительность курса лечения им. Обычно врач прописывает дозировку Дюфастона в количестве 2-3 таблеток один, реже два раза в день. При планировании беременности полный курс применения препарата составляет, как правило, 6 месяцев.
Если беременность уже наступила, Дюфастон применяют только первые несколько недель по той же схеме. При этом важна постепенная отмена препарата путем уменьшения числа принимаемых таблеток до абсолютного прекращения приема медикамента.
На ранних сроках наставшей беременности так же прописывают такое лекарственное средство как Дюфастон, чтобы преодолеть острую недостаточность собственного прогестерона женщины. В этом случае, обычно, принимать этот медикамент нужно до 20 недель – этапа беременности, в который уже образовалась плацента. Плацента после своего созревания благоприятно действует на организм матери, заставляя его вырабатывать повышенное количеств прогестерона и, в результате этого процесса, эмбрион больше не может быть отторгнут материнским организмом и беременность не прервется.
Если женщина долго не могла забеременеть, то вопрос отмены такого лекарственного средства как Дюфастон после наступления беременности, стоит особенно остро. Самый разный исход употребления препарата описан на форумах для мам и тех, кто только планирует им стать. Одни женщины прекращали применять Дюфастон как только видели на тесте заветные две полоски. Такое внезапное прекращение приема этого медикамента может быть невероятно опасной для здоровья малыша. Не стоит забывать, что Дюфастон дает организму будущей мамы дополнительную важную дозу прогестерона – гормона беременности. При резкой отмене синтетического помощника матка часто отторгает плодное яйцо, приняв его за инородного пришельца.
Решить эту проблему можно только пошаговой отменой Дюфастона. Необходимо регулярно измерять содержание прогестерона в крови в условиях лаборатории, чтобы контролировать безопасность прекращения приема этого препарата.
Каким образом следует прекращать прием Дюфастона?
Мнение медиков по этому поводу разделились и не смогли принять единодушное решение. Уже состоявшиеся мамочки на форумах пишут весьма противоречивые отзывы о своем положительном или отрицательном опыте. Единственное, с чем согласны и они и все медики – с аксиомой, что контролировать отмену препарата Дюфастон должен обязательно опытный доктор, который наблюдает пациентку и назначил ей прием этого медикамента. Он должен составить схему как приема, так и отмены данного препарата. Причины, по которым Дюфастон назначается женщине весьма разнятся, соответственно различными будут и схемы его отмены.
Давайте рассмотрим пример. Допустим, вы принимали Дюфастон по 4 таблетки в сутки. В результате анализы крови обнаружили, что содержание прогестерона находится в нормальном диапазоне. В этом случае допустима примерно такая схема прекращения приема препарата. На первые сутки необходимо принять 4 таблетки, как и всегда, на второй день сокращаем количество до 3, на третий день уменьшаем дозу еще на одну таблетку и выпиваем 2, на четвертый день принять нужно соответственно только одну таблетку. На пятый день возможна полная отмена приема медикамента. Если имеются случаи понижения общей концентрации прогестерона в крови женщины, врач будет обязан составить совершенно другой план отмены Дюфастона. При этом он будет учитывать показатели, которые он сможет увидеть в анализе концентрации прогестерона.
Самостоятельная отмена приема Дюфастона очень нежелательна, тем более иногда женщины «прописывают» сами себе схему отмены, которая длится неделями, что в корне неверно.
Так ли безопасен прием Дюфастона?
В заключение хотелось бы рассказать о трудностях, с которыми можно столкнуться, прекращая прием Дюфастона. В инструкции к этому медикаменту, с которой согласны абсолютно все грамотные гинекологи, четко говорится о безопасности этого препарата и о том, что его прием не вредит здоровью ни мамы, ни будущего малыша.
Сложно переоценить полезность и значимость синтетического прогестерона для женщины. Тем не менее, есть врачи, которых возмущают такие слова в аннотации к препарату. Сейчас слова Дюфастон и вынашивание беременности стоят рядом во всех научных статьях. Это привело к тому, что назначение этого препарата практически не регулируется и назначается чуть ли не каждой женщине, часто даже без показаний к применению, а для успокоения лечащего врача, который считает, что это не навредит. Но возникает вопрос, насколько это правильно?
Очень трудно написать что-то однозначное по этому поводу, но можно послушать высказывания специалистов, имеющий авторитет в области акушерства и геникологии.
Как ни странно, но в странах Европы и Америке считают, что прием Дюфастона при наступившей беременности может быть вреден. Все же это очень серьезное гормональное лекарственное средство, которое неоднозначно может повлиять на естественный гормональный фон у здоровой женщины.
Некоторые врачи и вовсе утверждают, что прием синтетического прогестерона может угнетать нормальное физиологическое выделение прогестерона организмом беременной женщины. Это одна из причин, прочему нельзя внезапно бросать прием Дюфастона как только вы увидели заветные две полоски, если вы принимали его еще на этапе планирования таковой. Так как в условиях беременности ваше тело, вероятно, не сможет сам по себе преодолеть необходимость синтеза этого значимого и даже жизненно нужного гормона, по причине того, что организм уже приучили к тому, что гормон поступает извне. Внезапное понижение концентрации прогестерона может привести к увеличению шансов самопроизвольного выкидыша.
Чтобы не искать решение задачи о необходимости отмены Дюфастона при наступлании беременности и методах этой отмены, логичнее совсем не принимать данный препарат. Ученые провели множество исследований доказали, что в дозах синтетического прогестерона реально нуждаются лишь единицы из всех женщин, принимающих данный препарат.
Такой будничный взгляд на назначение медикаментов, действие которых на организм человека нельзя зане предугадать, становится весьма распространенной проблемой в наши дни. В таких условиях будущей маме принять верное решение о целесообразности приема медикаментов очень сложно. Огромное количество информации в открытых источниках весьма противоречива и непонятна человеку без медицинского образования. Ситуация усложняется, когда два доктора имеют диаметрально противоположную точку зрения на вопрос принимать или нет данный препарат. Какой выбор сделать пациентке? Чьему мнению можно доверять?
Решение принимать или нет любой из назначенных лекарственных препаратов, предстоит сделать только самой беременной женщине. И ошибется она или нет в своем выборе, будет ясно только спустя какое-то время.
Хочется пожелать всем будущим мамам прислушиваться к ощущениям в своем организме и верить в благополучный исход беременности. И тогда у вас все непременно будет хорошо!
Разработка Дюфастона стала настоящим спасением для миллионов женщин, которые не могут забеременеть или выносить ребенка из-за лютеиновой недостаточности. Содержащийся в препарате аналог женского гормона восполняет нехватку человеческого вещества в организме, устраняя тем самым причину бесплодия.Но, помимо грамотного назначения и соблюдения условий приема, не менее важна правильная отмена Дюфастона при беременности, ведь резкий отказ от медпрепарата может вызвать самые серьезные последствия.
Зачем нужен Дюфастон беременным
Беременность может не наступать по многим причинам, и одна из них – недостаточная выработка в организме гормона прогестерона. Именно он отвечает за ежемесячную подготовку к возможному зачатию:
- Обеспечивает и поддерживает рост эндометрия до необходимого уровня, при котором происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки
- Перестраивает функционирование молочных желез, подготавливает их для выработки молока
- Стимулирует рост матки
- Не допускает сокращения мышц матки, чем помогает восприятию организмом эмбриона как «своего» и предотвращает его отторжение.
Поэтому Дюфастон активно назначается женщинам, планирующим материнство.
С наступлением беременности количество прогестерона в здоровом организме должно резко возрастать. Но сегодня женщины чаще всего страдают от его нехватки, особенно если они прошли процедуру ЭКО.
При недостаточном содержании гормонов риск потери плода увеличивается в разы. Чтобы этого не случилось, назначается курс Дюфастона во время беременности, который и становится дополнительным «поставщиком» женского гормона.
Препарат назначается до 12 недели, после чего его надо отменять. Но на деле практикующие врачи не рекомендуют этого делать, особенно до истечения срока. В этот период за синтезирование прогестерона отвечает желтое тело, а после12-й недели процесс берет на себя плацента.
Поэтому часть врачей считает возможным делать отмену на этом сроке. Но разработчики советуют принимать средство до 20 недели. Объясняется это тем, что плацента полностью формируется только к 16 неделе, после чего она начинает контролировать процесс вынашивания. Мало того, в очень сложных случаях (угрожающих абортах, привычном невынашивании) пить лекарство разрешается до полного исчезновения неблагоприятных симптомов.
Поэтому когда и как отменять Дюфастон при беременности – всегда должно определяться врачом, который знает все нюансы здоровья своей пациентки. Но если женщина сама примет решение прекратить пить препарат, и откажется от него за один день, то резкая отмена может закончиться выкидышем.
Как правильно отменять препарат
К сожалению, не все женщины понимают специфику действия лекарства и его влияние на организм, не видят проблем в том, как отменить препарат, относясь к нему как к обычной таблетке от головной боли.
Возможно поэтому одна из наиболее горячих тем на женских форумах – как бросить пить Дюфастон при беременности. Кроме того, противоречивость мнений на этот счет связана с тем, что схемы отказа от препарата у будущих мам разнятся.
Объясняется это прежде всего отсутствием единого правила отказа и разными назначениями, которые делались индивидуально для каждой беременной. Так как уровень прогестерона бывает разным, его дефициту способствовало множество факторов, то и схема применения рассчитывалась с учетом всех нюансов. Поэтому и план отмены тоже составляется с учетом исходных показателей и полученных результатов терапии персонально в каждом конкретном случае.
Кроме того, важнейшим условием, которое должна соблюдать каждая пациентка, – это плавное, постепенное уменьшение принимаемого препарата. Чтобы исключить различные осложнения, которыми может отреагировать организм, необходимо проверять анализами уровень гормона. Только в этом случае врач сможет скорректировать возникшие осложнения.
Так, например, если беременной был назначен прием 4-5 таблеток в день, и лабораторные тесты выявили, что содержание прогестерона находится на нормальном уровне, то предложенная доктором схема отмены Дюфастона будет таковой:
- Каждый день выпивать на одну таблетку меньше.
Если же концентрация прогестерона в организме окажется не соответствующей требуемому уровню, то гинеколог будет рассматривать иные варианты отмены. В некоторых случаях постепенный отказ от лекарства может затянуться на несколько недель, так как придется сокращать дозировку по ¼ или ½ таблетки один раз в несколько дней.
- Дюфастон после выкидыша
Одним из важнейших свойств препарата является его способность содействовать быстрому восстановлению и обновлению женской половой системы: контролировать состояние эндометрия и приводить в норму менструальный цикл. Поэтому если беременность не сохранилась, врач может назначить таблетки Дюфастона и после самопроизвольного аборта. Условия приема (продолжительность курса и дозировка лекарства) будут зависеть от состояния организма женщины.
Побочные действия
Главное вещество препарата дидрогестерон, хотя и является синтетическим соединением, по своим характеристикам и действию практически идентичен природному гормону. Как правило, хорошо переносится организмом.
Но несмотря на положительные качества, Дюфастон, как и любое лекарство, может вызвать нежелательные эффекты. Обычно они проявляются в виде:
- Болей головы, мигрени
- Индивидуальных проявлений аллергии
- Гемолититической анемии
- Расстройством работы печени
- Кровотечений прорыва
- Кожными реакциями (высыпание, зуд и пр.)
- Болезненностью и дискомфортными ощущениями в груди
- Анафилаксией
- Отечностью.
В случае подозрения, что ухудшение самочувствия вызвано приемом Дюфастона, беременной надо сообщить об этом своему гинекологу, чтобы определиться с его дальнейшим приемом. Возможно, что препарат придется отменить. Так как постепенная схема отмены при побочных эффектах может не подойти, то в этом случае возможен резкий отказ от лекарства. Но во избежание прерывания беременности его необходимо тут же заменить аналогичным лекарством, чтобы не спровоцировать синдром отмены.
Кому противопоказан Дюфастон
Препарат имеет минимум ограничений к применению: его нельзя пить, если имеется индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам или проблемы с печенью.
Не подойдет он женщинам с невосприичивостью лактозы, врожденной нехватке лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией, так как в составе таблеток имеется молочный сахар. Поэтому при назначении Дюфастона надо обязательно сообщить об этом гинекологу.
Если во время беременности потребуется лечение другими препаратами, то надо помнить, что Дюфастон нежелательно пить с лекарствами, активизирующими работу печени. При таком совмещении действие гормонов снизится. То же касается совмещения с барбитуратами, противотуберкулезным препаратом Рифампицином и ему подобных.
На сегодняшний день понятия беременность и Дюфастон практически слились, так как дополнительные гормоны назначаются почти каждой второй беременной. К сожалению, некоторые женщины не знают специфики действия препарата. Поэтому резкое прекращение приема становится зачастую причиной выкидышей. Чтобы избежать самопроизвольного прерывания после прекращения курса Дюфастона надо помнить, что отказываться от него можно только постепенно, постоянно сокращая дозировку.
В случае отсутствия беременности или проблемы с невынашиванием плода женщинам часто назначают заместительную гормонотерапию.
Дюфастон, препарат, восполняющий , несущего ответственность за наступление беременности и создание оптимальных условий для дальнейшего развития плодного яйца.
«Гормон беременности», прогестерон, отвечает за подготовку эндометрия матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Почти весь первый триместр выработка фермента происходит за счет , которое обеспечивает жизнедеятельность зиготы.
Начиная со второго триместра продуцирование прогестерона становится одной из основных задач плаценты. Получается, фермент необходим организму весь период вынашивания ребенка.
Также гормон играет важную роль при зачатии, так как от него зависит наступление овуляции. Благодаря прогестерону происходит расслабление мышц матки, и она не препятствует имплантации эмбриона.
Поэтому так важно устранить дефицит фермента перед зачатием и следить за его концентрацией при беременности, если ранее у женщины была диагностирована проблема невынашивания.
Для восполнения недостатка гормона были созданы препараты, полностью повторяющие состав фермента. Среди них – Дюфастон, синтетический аналог прогестерона.
Выпускается препарат в виде таблеток с оболочкой. В каждой форме содержится 10 мг дидрогестерона, активного вещества. В списке вспомогательных ингредиентов можно прочитать о присутствии моногидрата лактозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния, кукурузного крахмала. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, полиэтиленгликоля.
В продажу препарат поступает в картонных пачках, в которых находится блистер с 20-ю таблетками.
В настоящее время существует несколько аналогов прогестерона. Почему в некоторых случаях отдается предпочтение Дюфастону?
При сравнении характеристик этого средства и, к примеру, становятся явными недостатки и преимущества обоих препаратов:
- Для производства Утрожестана используется растительное сырье. Препарат является натуральным аналогом фермента в отличие от полностью синтетического Дюфастона. Структура и состав Утрожестана идентичны гормону, вырабатываемому организмом женщины.
- Натуральность Утрожестана порой становится недостатком, так как препарат оказывает негативное влияние на функциональность печени и противопоказан при заболеваниях органа.
- В отличие от Утрожестана синтетический аналог считается практически безвредным и может без опаски приниматься в период беременности.
- Утрожестан выпускается в виде капсул, принимать которые можно интравагинально либо перорально. Дюфастон производится только в таблетированной форме, что может затруднить прием препарата при сильном токсикозе.
- Прием Дюфастона не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость, раздражительность, постоянное ощущение слабости. Зато, Утрожестан практически не влияет на вес.
- Если во время вскармливания младенца грудью Утрожестан может применяться в исключительных случаях, прием Дюфастона запрещен, так как препарат легко проникает в грудные железы и присутствует в составе молока.
Какой из аналогов прогестерона будет эффективен, решает врач на основе анамнеза женщины и в зависимости от течения беременности.
Планирование беременности с помощью Дюфастона
Таблетки Дюфастона часто назначают . Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.
Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.
Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.
Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.
При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.
Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.
Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.
Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.
Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует .
Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.
При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.
Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.
Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша
На ранних сроках беременности при дефиците прогестерона может начаться . В этом случае рекомендуется прием Дюфастона для сохранения беременности и поддержания на уровне нужного фермента.
Как же принимать Дюфастон при беременности?
Назначается препарат по индивидуальным показаниям. Как правило, доза составляет 10 мг в сутки. Но в особых случаях дозировка может быть увеличена до 30 и даже 40 мг.
Чтобы не допустить гибели плода, необходимо сообщить врачу о тянущих болезненных ощущениях при первом их появлении.
- при эндометриозе – разрастании эндометрия матки за ее пределы;
- при бесплодии, связанном с прогестероновой недостаточностью;
- при частых выкидышах по причине прогестероновой недостаточности;
- при наличии угрозы выкидыша;
- при нерегулярно приходящих месячных;
- при наличии предменструального синдрома;
- при маточных дисфункциональных кровотечениях;
- при аминорее первичной и вторичной.
В качестве заместительной гормонотерапии Дюфастон назначают при гормональном дисбалансе, вызванном снижением функциональности яичников, а также при отсутствии желтого тела.
Профилактически препарат может использоваться, если в анамнезе женщины присутствует .
Также Дюфастон находит применение при лечении кисты яичника. В незначительном количестве прогестерон вырабатывается надпочечниками, поэтому при снижении их функциональности Дюфастон может использоваться для корректировки гормонального фона.
Личный опыт
Я пила «Дюфастон» дважды – мне его назначали при первой и последней беременности. Первый раз мне его назначали на сроке почти в 13 недель. Предписаний особых не было, но из-за прошлых неудачных опытов врачи попросту перестраховались.
Где-то читала, что препарат может вызвать на позднем сроке замирание беременности. Это не так. Пропила курс до 20-ой недели включительно. Знакомой тоже назначали «Дюфастон» до 27 недели, т.к. плод расположен был неправильно и перекрывал низ зева. В каждом случае назначение индивидуально. Я принимала по 2 таблетки первый месяц, потом по 1 таблетки. Препарат дорогой, поэтому мне разрешили уменьшить дозу, да и не было надобности пить его так часто.
Во втором случае я самовольно отказалась от «Дюфастона». К этому времени уже трое детей есть. Не хотела пичкать плод разными гормонами, тем более витаминов вполне хватало. Назначали мне его, как дополнительный комплекс. Просто так пить гормональные таблетки не хотелось. С 6 по 13 неделю, как назначили препарат, вместо него пропила обычную фолиевую кислоту.
Насколько я помню, «Дюфастон» могут назначить тем, кому угрожает выкидыш. Жалко, что не принимала его тогда, когда действительно необходимо было. Поэтому, девочки, тщательно и внимательно относитесь к своему здоровью и к тому, что вам прописывают.
Татьяна, 29.
Противопоказания к применению
Дюфастон безопасен для развивающегося плода, однако препарат имеет побочные действия, приводящие к дискомфорту женщины:
- на ингредиенты, входящие в состав препарата;
- повышенное разрушение эритроцитов;
- мигрень;
- незначительное снижение функциональности печени, проявляющееся желтушностью кожных покровов и несильной болью в зоне правого подреберья;
- прорывные кровотечения, исчезающие при увеличении дозировки препарата;
- высокая чувствительность грудных желез;
- крапивница;
- периферические отеки.
Вреден ли Дюфастон?
Противопоказанием к приему Дюфастона является лактация и гиперчувствительность. С осторожностью средство назначают при наличии кожного зуда или аллергии во время предыдущих беременностей, так как иногда Дюфастон может спровоцировать отек Квинке.
Лечение Дюфастоном позволяет женщине зачать долгожданного ребенка и устранить угрозу самопроизвольного аборта на ранней стадии. Однако при наличии выраженных побочных эффектов следуют проконсультироваться с гинекологом, который назначит иной аналог прогестерона.
Не всегда беременность протекает гладко. Бывают ситуации, когда девушки нуждаются в медицинской помощи. Угрозы выкидыша в 70% случаях случаются в первом триместре. Происходит это по нескольким причинам. Одна из них – нехватка гормона прогестерона. В этом случае может помочь Дюфастон.
Это синтетический аналог прогестерона. Многие девушки настороженно относятся к приему лекарственных препаратов во время беременности. В статье выясним, существуют ли противопоказания к его применению, побочные эффекты, ознакомимся с инструкцией, узнаем правильную схему отмены.
Показания для принятия препарата
Дюфастон при беременности назначают лишь при угрозе выкидыша. Симптомами являются:
- Тянущие боли внизу живота;
- Кровяные выделения;
- Тонус матки.
Назначение делает врач после предварительного осмотра. Если позволяет срок (после 4 недели) проводится вагинальное УЗИ. Гинеколог должен убедиться, что у плода присутствует сердцебиение, нет отслойки плаценты. Если срок маленький, специалист проводит осмотр не гинекологическом кресле. При этом видно, что зев закрыт, матка лишь немного увеличена в размерах.
Также обязателен анализ на ХГЧ. Именно он показывает уровень прогестерона в крови. При угрозе выкидыша проводится он каждые 2 дня, должна наблюдаться положительная динамика. Если показатели снижаются или остаются неизменными, количество препарата необходимо увеличить.
Если женщина принимала Дюфастон на этапе планирования беременности, резкая его отмена может грозить серьезными проблемами. Схему отмены должен подбирать лечащий гинеколог.
Как правильно принимать Дюфастон
Инструкция по применению препарата разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач оценивает общее состояние пациентки и плода, и только после этого делает назначение.
Как правило, лечение проходит по следующей схеме:
- При угрозе выкидыша, когда имеется отслойка плаценты, обильное кровотечение назначают 40 мг Дюфастона однократно. Это должно купировать симптомы. Далее по 10 мг каждые 8 часов;
- При привычном невынашивании беременности, когда выкидыши у женщины случались более 2-3 раз, врач еще до зачатия может назначить прием Дюфастона. Следует принимать по 10 мг препарата 2 раза в день.
В том случае, если анализ на ХГЧ говорит о недостаточной концентрации прогестерона в крови, дозу увеличивают. Именно поэтому лечение должно проводиться стационарно, чтобы в любой момент был доступ к аппарату УЗИ и лаборатории.
Есть женщины, которые занимаются самолечением и при первых симптомах угрозы прерывания беременности начинают самостоятельно принимать Дюфастон. Делать этого без назначения врача нельзя. Если уровень прогестерона окажется в норме, то препарат только усугубит ситуацию, вызовет обильное кровотечение.
Как правильно отменять препарат
Прием Дюфастона напрямую зависит от того, как протекает беременность. Необходимость, как правило, присутствует до 16-20 недели. В этот период активно формируется плацентарный слой, который начинает самостоятельно вырабатывать и синтезировать прогестерон. В тяжелых случаях препарат принимают до 35-36 недели.
Как отменять Дюфастон? Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием таблеток. Это грозит выкидышем. Организм должен пройти адаптацию. Схему назначает гинеколог. Как правило, в течение недели вдвое сокращается дозировка. При этом специалист контролирует процесс при помощи УЗИ и результатов анализа крови.
Если все было сделано правильно, последствия отмены препарата отсутствуют.
Внимание, опасность
Прием препарата противопоказан в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость. Врач может предложить аналог лекарственного средства;
- Патология печени и почек;
- Онкология. Даже если болезнь в стадии ремиссии;
- Аллергия на действующее вещество.
В этих случаях препарат может нанести серьезный вред здоровью.
Побочные эффекты
В процессе приема Дюфастона у пациенток могут наблюдаться следующие побочные действия:
- Метеоризм, газообразование, запоры. Это связано с тем, что препарат влияет на перистальтику кишечника;
- Возможны головные боли. В основном встречается у пациенток, страдающих мигренями;
- Резкая боль в животе, небольшая желтушность. Особенно часто проявляется при взаимодействии препарата с алкоголем. На печень оказывается большая нагрузка;
- Резкое снижение гемоглобина в крови;
- Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле. В редких случаях – отек Квинке.
При любых из вышеперечисленных побочных действий нужно немедленно обратиться к врачу.
Чем можно заменить Дюфастон: делаем правильный выбор
Если вам индивидуально не подходит Дюфастон, врач может предложить аналог препарата. Все зависит от поставленного диагноза и течения заболевания.
Практически идентичным средством является Праджисан. Может применяться в виде таблеток или вагинальных капсул. Как правило, пациентке назначают по 300 мг препарата в сутки.
Утрожестан – еще один аналог. Отличие в том, что в составе есть натуральный прогесторон, добытый из сырья растений, поэтому и ценовая политика довольно высокая.
Помимо основных задач по сохранению беременности препарат оказывает успокоительное, седативное действие. Бывают случаи, когда врачи назначают пациенткам оба препарата одновременно.
Норколут – препарат, который часто применяется в гинекологии. Разница с Дюфастоном в действующем веществе. Норэтистерон – по сути тот же прогестерон, только в не чистом виде. Именно поэтому Норколут считается более бюджетным вариантом для лечения.
В статье мы подробно рассмотрели, для чего при беременности назначают Дюфастон. Делают это лишь в случае пониженного гормона прогестерона, чтобы предотвратить выкидыш. Дозировку и схему приема препарата должен подбирать врач индивидуально, основываясь на результатах анализов и УЗИ. Самолечением заниматься не стоит, иначе это грозит прерыванием беременности.
К сожалению, огромное количество представительниц прекрасного пола сталкивается с проблемой, когда они не могут в течение длительного периода времени забеременеть или же выносить желаемого и запланированного малыша.
В большинстве случаев подобные нарушения женской репродуктивной системы оказываются связаны с недостаточной выработкой необходимых гормонов и, в частности, прогестерона.
Нередко для восполнения запаса этого гормона, отвечающего за наступление и благополучное протекание беременности, практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам курс приема такого лекарственного препарата, как «Дюфастон». В данной статье мы расскажем вам, что представляет собой это средство, и как его необходимо принимать при планировании беременности и в период ожидания малыша.
- Отзывы и комментарии
Что представляет собой «Дюфастон»?
Данный медицинский препарат является источником синтетического гормона дидрогестерона. Именно он является аналогом всем известного прогестерона и, по сути, выполняет возложенные на него функции. Кроме непосредственно дидрогестерона, в состав этого лекарства входят и определенные вспомогательные вещества, а именно: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы и другие.
Препарат могут назначить как во время беременности, так и на этапе ее планирования. Если женщина долгое время не может забеременеть естественным путем, причина с огромной долей вероятности кроется в неподготовленности мышечного слоя матки, или эндометрия, к приему оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она не может надежно закрепиться и покидает женский организм.
В такой ситуации прием препарата «Дюфастон» на протяжении нескольких месяцев помогает подготовить эндометрий и способствует успешному наступлению беременности. Кроме того, после прикрепления плодного яйца к стенкам матки данное лекарственное средство также помогает яичникам поддерживать необходимый уровень прогестерона в организме будущей матери.
Как правило, данное лекарственное средство назначают представительницам прекрасного пола еще до наступления беременности или на самых ранних ее сроках, когда вероятность выкидыша максимально высока. После 20 недель плацента в большинстве случаев успешно справляется с поддержанием достаточного уровня прогестерона в крови будущей мамы, поэтому это назначение обычно отменяется.
Как следует принимать «Дюфастон» при планировании беременности?
Согласно инструкции по применению «Дюфастон» назначается при планировании беременности по меньшей мере на протяжении трех менструальных циклов.
Начинать пить эти таблетки необходимо на 11-й день, считая от начала месячных, и продолжать до 25-го дня.
Тем не менее, такая схема использования препарата касается только тех женщин, которые могут похвастаться регулярным менструальным циклом продолжительностью 28 дней.
Поскольку множество представительниц прекрасного пола, особенно с различными патологиями репродуктивной системы, в большинстве случаев имеют нарушения месячного цикла, им часто выписывают лекарство в другой дозировке, подобранной в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма.
Инструкция по применению препарата «Дюфастон» во время беременности
«Дюфастон» при беременности также всегда назначается в индивидуальной дозировке. Принимать его исключительно на основании симптомов и изменений в работе организма не рекомендуется. Для определения необходимости приема синтетических аналогов прогестерона всегда лучше предварительно провести анализ крови на уровень гормонов. В некоторых случаях также может потребоваться исследование состояния вагинального эпителия.
В случае если будущей маме угрожает самопроизвольный аборт, ей могут назначить до 40 мг препарата единовременно. В дальнейшем дозировка постепенно снижается до 20 мг в сутки. Как правило, необходимое количество лекарственного средства разбивают на 2-3 приема в день.
Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата
Несмотря на то что сегодня аналоги прогестерона принимает каждая вторая беременная женщина, относиться к подобным лекарствам легкомысленно ни в коем случае нельзя. Необходимо очень внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и изменять дозировку только если это вам посоветовал доктор. Также категорически не рекомендуется использовать это средство для самолечения, ведь оно может спровоцировать довольно серьезные побочные действия и вызвать тяжелые осложнения.
«Дюфастон» переносится представительницами прекрасного пола достаточно хорошо.
Тем не менее, в некоторых случаях в результате его приема могут возникнуть такие побочные эффекты:
- сильные головные боли, приступы мигрени;
- повышение чувствительности груди, болезненность молочных желез;
- болевые и дискомфортные ощущения;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- кратковременная желтуха;
- крайне редко – прорывные кровотечения, которые можно устранить только незамедлительным увеличением дозировки лекарства;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, различных нарушений дыхания и даже отека Квинке;
- наконец, в единичных случаях в результате длительного применения таких лекарственных препаратов, как «Дюфастон» и его аналоги, развивается гемолитическая анемия.
Противопоказаний к применению данного лекарственного средства не так уж и много, однако, они имеют место быть.
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность организма к ним;
- наличие у женщины синдрома Ротора или синдрома Дабина-Джонсона;
- серьезные нарушения работы печени.
Как правильно отменять «Дюфастон» при беременности?
Даже передозировка подобных препаратов не так опасна, как их неправильная отмена. Начиная прием «Дюфастона» или аналогичного лекарственного средства, следует понимать, что на протяжении всего курса вам придется строго соблюдать все рекомендации врача и отменять препарат только тогда, когда доктор посчитает это возможным.
Обыкновенно лекарство отменяют постепенно, ежедневно уменьшая его дозу на половину таблетки. Тем не менее, существуют и другие варианты его отмены, которые зависят от общего самочувствия женщины и течения ее беременности. В частности если представительница прекрасного пола категорически не переносит препарат, его могут отменить резко, но при этом обязательно заменить другим аналогичным лекарством.
Что касается аналогов «Дюфастона», то самым известным из них является «Утрожестан».
Он обладает абсолютно аналогичными свойствами и как гласит инструкция по применению, назначается в тех же случаях, что и «Дюфастон», однако, некоторые различия между двумя этими медикаментами все же есть.
Так, «Утрожестан» выпускается не только в виде таблеток для перорального приема, но и в форме свечей для вагинального введения.
При таком способе применения лекарства практически не оказывается токсического действия на печень и желудок, поэтому женщины с заболеваниями этих внутренних органов обычно принимают препараты прогестерона именно так. Вместе с тем «Утрожестан» намного хуже переносится пациентками, чем «Дюфастон». В результате его приема очень часто возникают неприятные побочные эффекты, такие как головокружение, значительное повышение температуры тела, общее недомогание, вялость, слабость, сонливость, нарушение внимания и концентрации и другие.
В любом случае однозначно ответить, что лучше принимать при беременности, «Дюфастон» или «Утрожестан», не представляется возможным.
Каждое из этих лекарств имеет как свои преимущества, так и недостатки, а выбор подходящего препарата во всех ситуациях должен осуществляться исключительно квалифицированным врачом-гинекологом.
