Когда малыш появляется на свет, у каждой мамы сразу же появляется довольное количество забот. Первый вопрос, который интересует родителей – как правильно пеленать новорожденного.
Для того чтобы понять, нужно ли это делать, стоит разобраться, что чувствует малыш после появления на свет.
Обязательно ли пеленать новорожденного?
В самом начале беременности ребеночек плавает в околоплодных водах. С течением времени он занимает всю матку, что становится причиной затрудненных движений. Такое состояние для ребенка очень комфортно и привычно. После рождения крошке очень трудно привыкнуть к смене обстановки. Он желает попасть в прежнее состояние уюта.
Исходя их сказанного можно сделать вывод, что ребенка следует пеленать . Пеленание возвращает ребенка к состоянию комфорта. Такие действия помогают как можно скорее ребенку адаптироваться в новых условиях для жизни.
Период адаптации обычно занимает 2-3 недели. К первому месяцу жизни, если младенец чувствует себя хорошо, можно отказаться от таких действий. Если крошке трудно спать с раскинутыми руками, то следует пеленать его на ночь. Необходимо следить за своим ребенком, так как одним пеленание может нравиться и детки успокаиваются, а другие напротив капризничают. Остается только узнать о том, как правильно пеленать новорожденного.
Виды и техники пеленания
Многие родители хотят пеленать своих деток, но боятся это делать. Практика позволит делать это правильно. Есть несколько техник пеленания. Можно в картинках посмотреть, как правильно пеленать новорожденного.
1. Пеленание с ручками . После проведения всех гигиенических процедур можно приступить к пеленанию младенца. Для этого на пеленаторе расстелить пеленку. Поверх нее в центре положить младенца. Верхний край должен располагаться на уровне шеи. Руку ребенка положить вдоль туловища и наискось завернуть край пеленки под спинку младенца. Со вторым краем необходимо поступить точно также. При проведении манипуляций необходимо следить за тем, чтобы не образовывались складки. Нижний край ткани расстелить в форме рыбы. Им необходимо закрыть крошку под шею либо выше локтей. При помощи концов пеленки обернуть младенца с обоих сторон. Свободный край следует зафиксировать на животике крошки путем подворачивания. В конце всех манипуляций необходимо удостовериться в том, что ножки свободны, а ручки плотно прилегают к телу. Для более точного представления того, как правильно пеленать новорожденного следует пересмотреть видео.
2. Свободный метод. Этот вид пеленания дает возможность ребенку немного двигаться. Суть этого метода заключается в том, что ребенка заворачивают в ткань, но не сдавливают. Благодаря этому у малыша есть возможность двигать ножками и ручками. При этом продолжает сохраняться внутриутробный эффект, но малыш не сжат в тиски. Допустимо, что при таком способе пеленания у малыша остается свободной ручка. Для правильного проведения все манипуляций необходимо:
На пеленаторе расстелить ткань прямоугольником;
Разместить крошку таким образом, чтобы верхняя сторона была на уровне шеи либо верхних конечностей;
Правую верхнюю сторону следует потянуть и обернуть таким образом, чтобы он лег наискосок (запрещается ткань затягивать слишком плотно);
С левым верхним углом необходимо проделать тоже самое, только он окажется под спиной справа;
Нижнюю сторону ткани разровнять и тем самым натянуть на себя;
Получившиеся края приподнять и обернуть крошку, а концы достать из-под спины и заправить в складки.
3. Широкое пеленание. Такой вид применяется в лечебных целях. Этот вид следует применять при патологиях опорно-двигательного аппарата у младенцев. Пеленанию подлежат только нижние конечности. Производить все манипуляции необходимо специализированным методом, чтобы нижние конечности оставались разведенными. Такое фиксирование конечностей приведет к тому, что малыш привыкнет держать ноги правильно. Как правильно пеленать новорожденного этим способом? Итак:
Воспользоваться тремя хлопчатобумажными пеленками;
Первый слой сложить в виде косынки;
Второй кусок ткани следует свернуть в несколько слоев, чтобы образовался прямоугольник;
Кроху разместить на прямоугольной пеленке так, чтобы верхняя сторона была на уровне талии;
Сам прямоугольник протянуть между ног, чтобы сделать памперс;
Ребенка замотать в прямоугольник, затянув нижнюю сторону между ног малыша, а боковые вокруг животика (ноги должны быть под прямым углом);
При помощи третьего куска ткани следует зафиксировать ноги ребенка в подтянутом положении, чтобы новорожденный не смог свести свои стопы.
4. Пеленание в одеяло. Это не выступает самостоятельным видом. Такой способ пеленания выступает лишь дополнением ко всем вышеперечисленным вариантам. Запеленать младенца в одеяло можно для того, чтобы согреть его. Очень часто малышей до трех месяцев выносят на улицу именно так. Существует несколько методов пеленания малышей в одеяло. Ниже расписана наиболее практичная инструкция, как верно пеленать новорожденного.
На пеленаторе расстелить одеяло, развернув его в виде ромба;
Положить малыша таким образом, чтобы нижний край был немного длиннее верхнего;
Если ручки крошки не зафиксированы при основном пеленании, то их следует разместить вдоль туловища;
Потянуть левый угол одеяло, обернув левую руку, и завернуть его за спину малыша;
Нижний край подтянуть вверх и спрятать его в образовавшемся загибе;
Правый угол потянуть в обратную сторону и завести его за спину;
Верхний угол становится так называемой защитой;
Конверт зафиксировать при помощи ленты.
Это наиболее распространенные способы пеленаний.
Риски пеленаний
Наиболее опасным выступает тугой вид пеленания. Такая фиксация может спровоцировать проблемы со здоровьем у крошки. Особая опасность возникает в том случае, если родители пользуются этим способом часто. Наиболее неприятными последствиями становятся:
1. Замедление развития ребенка. Крошка, которого сильно пеленают и которого специально сковывают в движениях, намного позже получает двигательные навыки. По причине недостатка тактильных контактов притормаживается процесс изучения себя.
2. Возникают проблемы с сердцем и дыханием. Сильное пеленание оказывает воздействие на легкие. По этой причине нарушается процесс оборота крови. Значительно замедляется обмен веществ и процесс развития органов.
3. Изменение характера . Ограничение свободы малыша вызывает изменения в психике.
Это далеко не все проблемы, которые могут возникнуть.
Правила здорового пеленания
Чтобы избавить себя от возможных опасностей каждому родителю необходимо придерживаться некоторых правил. К ним относят:
1. Подобрать нужную поверхность. Проводить манипуляции необходимо на специальном столе либо аналогичной твердой поверхности.
2. Предоставить защиту. Перед процедурой поверхность застелить клеенкой и поверх постелить теплую ткань.
3. Приготовить все вещи. Когда ребенок уже находится на пеленальном столике все вещи должны быть под рукой родителя.
4. Уклониться от всех отвлекающих факторов. Крошка слишком подвижен, поэтому запросто может упасть с пеленального столика. Чтобы этого не произошло необходимо убрать все отвлекающие маму факторы.
5. Принятие ванночки. Перед проведением манипуляций малыша следует выкупать.
6. Осмотреть младенца. Перед тем как пеленать ребенка необходимо тщательно осмотреть его тело и половые органы. В случае возникновения высыпаний необходимо получить консультацию специалиста.
7. Использовать средства гигиены. На чистую дерму младенца неплотным слоем нанести специальный крем под подгузник. Надеть новый подгузник.
8. Надеть подготовленную чистую одежду. Ткань должны быть только натуральной.
9. Не затягивать слишком ткань, так как это может причинить малышу боль и неприятные ощущения.
10. Менять локацию. Если малыш уснул свертком, то его положение следует время от времени менять.
Если придерживаться всех правил, то ни один родитель не причинит вреда своему ребенку.
Пеленать или нет? Если вы только ждете появления на свет малыша, этот вопрос, конечно же, будет вас волновать. Многие считают пеленание ребенка явлением несовременным. Зачем связывать малыша, когда есть множество одежек, в том числе “специальных” – препятствующих царапанью или смиряющие хаотичные движения новорожденного?
Пеленки, или свивальники, как их красиво называли в старину, призваны не только заменить непривычную для малыша одежду, но и сымитировать уютный мамин животик, из которого недавно довелось родиться. Стенки матки ограничивали движения малыша, и неограниченное пространство вокруг него на первых порах может пугать ребенка. Вы замечали, как новорожденный время от времени вскидывает ручки и ножки, после чего просыпается и плачет? Он будит себя неконтролируемыми движениями, которые вгоняют его в панику.
Свободное пеленание
Пеленки призваны снять стресс и при этом предоставить ребенку множество новых тактильных ощущений – основной источник информации для него в первые недели жизни. Мягкие и приятные на ощупь, пеленочки будут согревать вашего малыша, если он вдруг оказался не у мамы на руках. К тому же, многочисленные прикосновения ткани к тельцу ребенка будут способствовать развитию осязания – чем интенсивнее оно будет, тем быстрее и проще младенец адаптируется к пребыванию в нашем мире.
Я считала себя заядлым противником пеленания. И только потом узнала: то, что в моем лексиконе называлось “свить гнездышко из пеленки”, в цивилизованном мире именуется свободным пеленанием. Как раз за такой вид использования пеленок обычно и ратуют врачи: ребенок имеет достаточно пространства для того, чтобы получать тактильные ощущения и шевелиться в доступном ему диапазоне, в то же время, такие движения не испугают малыша: спать он будет спокойно, а развиваться – активно.
Пеленать ли “по-настоящему”?
В роддоме учат пеленать туго. Ножки, правда, подогнуты, а не выпрямлены, как обычно пеленали еще двадцать лет назад, но руками ребенок пошевелить уже не может. В туго спеленутом виде ребенок отлично засыпает и дает время отдохнуть маме. Справедливости ради стоит заметить, что при свободном пеленании малыш спит не хуже, поэтому выбор типа пеленания всецело возлагается на вас. К услугам медсестры в роддоме, стремившейся научить неопытных мам пеленать детей “правильно”, т.е. туго, я прибегала лишь дважды, и то ненадолго.
Дома я вынужденно попыталась воспроизвести полученные в роддоме навыки – однажды ребенок никак не хотел засыпать и плакал (как выяснилось на следующий день, дите простыло, плохо себя чувствовало). Пришлось спеленать. И тут двухнедельный ребенок как обиделся! Вы можете возразить, что двухнедельному малышу недоступны такие чувства. Но я уверена: если бы вы увидели выражение лица моей доченьки в тот момент, вы бы не сомневались в выборе трактовки ее чувств. Мы быстренько пришли к компромиссу: я максимально ослабила пеленку, оставив лишь видимость спеленутости, а дочь вытащила ручки, сделала вид, что она спеленута, и, как полагается младенцу в ее возрасте в такой ситуации, – уснула.
Когда и сколько пеленать?
Если ребенок практически постоянно пребывает у вас на ручках, то его можно не пеленать: мамины объятия в достаточной мере дают малышу ощущения защищенности и тепла. А вот если спящего ребенка перекладывать в кроватку или коляску, то ему будет уютно спать в гнездышке из теплой пеленочки. Чаще всего деток пеленают в течение первого месяца жизни. Если хаотичность движений сохраняется дольше, и ребенок по-прежнему будит себя неконтролируемыми движениями ручек и ножек, то пеленание можно сохранить на необходимый период.
Мое личное мнение – нужно приглядываться к ребенку. Если вскидывания ручек-ножек даже в первые дни жизни страха не вызывают, то заворачивать в пеленку малыша необязательно. Спросите малыша, как ему больше нравится: спеленутым или нет. От него вы, конечно, сейчас слов не услышите, но ответ ребенка будете знать точно. Как мама, не почуять его вы не сможете.
(с) Взято из блога Екатерины Влазневы
Что обязательно должно быть в гардеробе новорожденного? Правильно: пеленки, квадратные или прямоугольные, обязательно выполненные из натуральных тканей. Споры о пользе и вреде пеленания ведутся уже не первое десятилетие. Но, несмотря на это, в любом роддоме молодых мам обязательно обучают данному искусству. До какого возраста пеленают детей и как правильно это делать?
История детских пеленок
Традиция пеленать детей в прошлые времена была распространена по всему миру. Каждая мать инстинктивно стремится защитить своего малыша от холода и создать для него максимально уютные и комфортные условия. Пеленка отличается простотой конструкции. В первые месяцы жизни малыш очень быстро растет, и приобретать для него новые ползунки и распашонки приходится не реже, чем раз в месяц. При ограниченном бюджете подобные траты могут быть нежелательными. Так почему бы не последовать примеру наших предков и не приобрести в качестве первой одежды для ребенка пеленки? На Руси существовала традиция использовать для пеленания новорожденного рубахи родителя одного с ребенком пола. Считалось, что через одежду передается энергетика рода. Нередко такие «пеленки» считались чем-то вроде оберега, способного защищать младенца.
Строгое и свободное пеленание
Существует более десяти различных способов запеленать новорожденного. Педиатры и специалисты по раннему развитию предлагают деление всех техник на две большие группы: свободное пеленание и строгое. Совсем недавно отечественные врачи призывали практически «связывать» ребенка пеленкой. Строгое - тугое - пеленание новорожденного предполагает фиксацию малыша с полностью выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль тела руками. Считается, что в таком положении ребенок очень быстро заснет. Кроме того, сторонники тугого пеленания подчеркивают его удобство для родителей. В нашей стране распространено народное поверье, что если туго пеленать ноги ребенку, они станут идеально прямыми и ровными. Это заблуждение, на самом деле форма конечностей не изменяется от выбора одежды для малыша в раннем возрасте. Как пеленать грудного ребенка советуют современные специалисты? Многие педиатры рекомендуют свободное пеленание. Этот вариант подразумевает, что у завернутого в пеленку малыша будет возможность свободно шевелить конечностями.
Чем полезны пеленки для младенца?
Первые месяцы жизни для ребенка - это период адаптации к условиям окружающей среды. После тесноты материнской утробы младенец попадает в мир, где ничто не ограничивает его личное пространство. Такая свобода может напугать малыша. Именно по этой причине большинство родителей на вопрос: «Нужно ли пеленать ребенка в первые месяцы жизни?» отвечают утвердительно. Именно в пеленке младенец чувствует себя настолько же защищенно и комфортно, как в материнской утробе. Актуально пеленание для новорожденных, появившихся на свет в холодное время года. Закутанному в пеленку малышу будет теплее, чем его ровеснику, одетому в распашонку, под одеялом. Родителям будет полезно освоить тугое пеленание для исключения вероятности самостоятельного разворачивания новорожденного во время сна. Педиатры сходятся во мнении, что пеленать необходимо грудничков, вздрагивающих при засыпании. Подобное поведение можно заметить у многих детей. Речь идет о так называемом рефлексе Моро - проявлении несовершенства функционирования нервной системы. Заметив, что ребенок в первые месяцы жизни дергается и шевелится во сне, родители не должны волноваться. По мере роста и развития грудничка данный симптом пройдет, но желательно сообщить о нем наблюдающему врачу. Спокойно засыпать малышу поможет пеленка, в которой он не сможет совершать столь активных движений неосознанно.
Минусы пеленания
До какого возраста пеленают детей современные родители? И не вредно ли это? Пеленка ограничивает двигательную активность и свободу новорожденного. Если в первые недели после появления малыша на свет данная особенность его личного «кокона» даже полезна, то уже в три месяца она может негативно сказаться на его развитии. Ученным удалось доказать, что дети, которых постоянно пеленали (преимущественно туго), отстают от своих сверстников, выросших без пеленок, по некоторым показателям физического развития. Впрочем, речь не идет о серьезных патологиях. Слишком тугое пеленание может быть опасно нарушениями кровообращения. Осваивая данную технику укутывания ребенка, помните, что ваша цель - не связать малыша. Достаточно только закрепить ткань так, чтобы новорожденный не мог самостоятельно выбраться из нее.
На сегодняшний день решают, пеленать младенца или нет, родители. В родильных домах молодым мамам предлагают использовать пеленки вместе с подгузниками. Там же под контролем педиатров можно освоить все премудрости различных техник пеленания. Большинство врачей сходится во мнении, что пеленать новорожденного желательно в первый месяц его жизни. Нужно ли пеленать ребенка в 2-3 месяца? Делать это допустимо до 6 месяцев. Родителям полезно помнить о том, что чем старше становится малыш, тем меньше времени он должен проводить в пеленках. В первый месяц жизни распеленывать младенца следует только на время переодевания, купания и воздушных ванн. К полугоду малыш должен проводить значительную часть бодрствования в одежде, не сковывающей движений. А вот пеленать ребенка на ночь можно и нужно, при условии того, что пеленка помогает ему заснуть.
Пеленать или нет - вопрос индивидуальный
Все мы разные, и каждый новорожденный малыш - это маленькая личность, обладающая собственным характером и поведенческими особенностями. Понять, в чем нуждается конкретный ребенок, можно, отслеживая его реакцию. Пеленание новорожденного должно приносить малышу положительные эмоции. Если ребенок в пеленке ведет себя беспокойно и стремится выбраться, вероятно, стоит попробовать одевать его в одежду и укрывать одеялом сверху. Многие новорожденные успокаиваются и моментально засыпают, стоит только их запеленать. В этом случае отказываться от пеленания на ночь не следует.
Сегодня пеленки можно купить в любом детском магазине, а при желании совсем несложно сшить их самостоятельно. Самое главное, чтобы изделие было выполнено из 100% натурального хлопка. Выбирайте пеленки по сезону: тонкие - для лета, а теплые - для холодного времени года. Начиная со второго месяца жизни малыша желательно оставлять без пеленок на время длительного бодрствования. Это поможет ему активней исследовать возможности собственного тела и окружающий мир. Зная, до какого возраста пеленают детей, многие родители задаются логичным вопросом: «А как отучить ребенка от пеленки после 6 месяцев?» Какую-то особую тактику применять вовсе не обязательно. Если «большой» малыш любит засыпать в пеленке, отказывать ему в этом удовольствии не имеет смысла. Со временем ребенок подрастет и самостоятельно откажется от пеленания даже на ночь.
Альтернатива пеленкам
Некоторые родители считают пеленание устаревшим вариантом ухода за новорожденными. Если маме по какой-то причине не хочется использовать пеленки, можно подобрать им достойную замену. Многие производители детской одежды радуют молодых родителей специальными спальными мешками и конвертами. Кроме того, для самых маленьких можно подобрать подушки и фиксаторы для сна. Все эти современные новинки способны в значительной мере облегчить маме жизнь. До какого возраста пеленают детей современные родители, вы теперь знаете. Осталось только решить, хотите ли лично вы использовать пеленки.
Пеленание благотворно сказывается на качестве сна: дети реже спонтанно просыпаются и лучше спят. Кроме того, важен психологический успокаивающий эффект пеленания на детей до восьми месяцев. Если ребенок плачет из-за внешних факторов (визит к врачу, громкие звуки, раздражающее внешнее воздействие), он быстрее успокаивается, если его запеленать. Мягкое и теплое пространство внутри его собственного «кокона» действует на малыша расслабляюще и создает у него ощущение защищенности подобно тому, как он был надежно спрятан в утробе матери.
Конечно, использовать пеленание как способ ограничить подвижность ребенка не стоит. В период бодрствования можно и нужно поощрять его попытки дотянуться до чего-либо, ползти или переворачиваться. Хорошо каждый день класть малыша себе на живот, обеспечивая контакт его кожи с вашей, это способствует возникновению у ребенка уверенности в себе и пополняет коллекцию его тактильных ощущений.
Немаловажной является еще и экономическая выгода пеленания: двадцать пеленок, над которыми не обязательно работать дизайнеру, прослужат одеждой для ребенка на протяжении шести или более месяцев, в то время как распашонок, ползунков, футболочек и штанишек за этот же срок придется сменить великое множество, учитывая быстрый рост ребенка.
Процесс свободного пеленания
Если у вас нет стола для пеленания, не беда. Пеленать можно на любой ровной поверхности.
- Пеленку расположите на столе или кровати ромбом, чтобы вверху был угол. Этот угол загните вниз и расположите малыша так, чтобы загнутый край находился посередине шеи.
- Погладьте правую ручку ребенка, положите ее вдоль тела. Возьмите противоположный, левый угол пеленки и оберните ребенка, заправив уголок под спинку.
- Разгладьте пеленку, после этого расположите вдоль тела правую ручку ребенка. Теперь нужно взять пеленку за нижний угол и заправить его под левое плечо малыша.
- Последний этап – правым концом пеленки обернуть ребенка в левую сторону и закрепить кончик.
При таком пеленании ваш ребенок не мешает себе и в то же время чувствует себя достаточно комфортно, так как может принять удобную для себя позу, согнув ножки и ручки. При этом пеленка дает ему тактильные ощущения, что полезно для развития мелкой моторики.
Попросите любого, как в популярном телешоу, продолжить ассоциативный ряд: новорожденный - ... Наверное, девять из десяти скажут: "...пеленки - распашонки". Но в последнее время появились всевозможные альтернативы пеленкам: боди, комбинезоны, ползунки, в которые малыша одевают с рождения. Что же такое пеленки - необходимость или дань традиции?
Пеленание: история вопроса
Издавна новорожденных и грудных детей пеленали - "свивали". Эта традиция была продолжена и в двадцатом веке, в частности в нашей стране. Это имело ряд причин, а также отчасти было вынужденной мерой. Во-первых, одной пеленкой можно легко и быстро обернуть как тельце, так и головку малыша, если в детском отделении будет относительно прохладно. Во-вторых, пеленки лучше и проще стерилизуются, чем детская одежда. В-третьих, в эру тканевых подгузников, когда требовалась их частая смена и всего мокрого комплекта одежды, перепеленать младенца, особенно если речь шла не о единственном дитяти, а о целом отделении медицинского учреждения, было гораздо проще, чем поменять всем этим карапузам кофточки и штанишки. Затем, когда молодая мама выписывалась со своим малышом домой, перед нею немедленно вставала та же проблема частой смены белья, именно поэтому она чаще всего прибегала к пеленанию.
Казалось бы, сегодня, когда в нашу жизнь прочно вошли одноразовые подгузники, а глаза разбегаются при одном взгляде на прилавки с одеждой для новорожденных, пеленание должно было бы кануть в Лету. Однако и в настоящее время оно не только применяется, но и имеет своих сторонников. Давайте посмотрим, какие же доводы выдвигают они в пользу древнего "свивания", и постараемся оценить их с позиций современных знаний.
Доводы "за": критический взгляд
1. Младенец привык к ограниченному, можно сказать стиснутому, пространству материнской утробы , и ему будет более комфортно, если продолжать воспроизводить это ограничение пространства и после его рождения. Строго говоря, сегодня мы не знаем, а может быть, никогда и не узнаем, что по этому поводу думают сами малыши. Но ведь человек и появляется на свет, потому что он уже готов к смене условий существования, он уже преодолел Рубикон своего рождения для этого мира, и неизвестно, будет ли правильно возвращать его во "внутриутробное" состояние. Для того малютка и тренирует ручки и ножки внутри маминого живота, чтобы научиться пользоваться ими после рождения. Не будет ли это насилием против природы, если мы станем ограничивать его свободу? Вообще, человеку свойственно думать, что он умнее и мудрее природы. Ну и что, что в процессе эволюции млекопитающие вышли на сушу рожать своих детей? У нас обязательно появляется мнение, что продолжение водной среды для новорожденного крохи лучше, чем попадание в воздушную, и мы отправляемся рожать в воду. Ну и что, что зубной ряд человека говорит о его приспособленности к всеядности (сочетанию растительноядного и хищного образа жизни)? Для нас и это не аргумент, и мы придумываем теорию о загрязнении организма шлаками при питании мясом, о достижении особого духовного роста при отказе от него - и ударяемся в вегетарианство. Может быть, и в вопросе пеленания это следование "славной" традиции?
2. Возможно, и вам приходилось слышать от бабушек следующий аргумент: если не пеленать кроху, ножки будут кривые . При этом "знающие" бабули обязательно выступают за тугое пеленание, когда ножки выпрямляются, сводятся между собой и в таком состоянии плотно фиксируются пеленкой. Между тем, это даже не миф, а опасное заблуждение. Сложно сказать, откуда оно берет свои истоки, но на деле все обстоит с точностью до наоборот. Дело в том, что патологическая кривизна ног (она формируется, когда чадо начинает вставать на ножки, а позже - ходить) чаще всего является следствием рахита - своеобразного нарушения обмена веществ, приводящего к тому, что твердость костей уменьшается, они становятся более податливыми и искривляются под весом ребенка.
У большинства из нас представления о рахите ассоциируются с недостаточное воздействие ультрафиолета и, как следствие, недостатком в организме витамина D, который играет важную роль в усвоении костями кальция (именно соли кальция и придают костям прочность и твердость). На самом деле патогенез рахита намного шире и сложнее; по сути это заболевание является болезнью роста, когда скорость одних процессов в организме не соответствует скорости других. В настоящее время широко проводится профилактика рахита. Педиатрам хорошо известно, что гораздо эффективнее и потому важнее так называемая неспецифическая профилактика этого заболевания. К ней относят: рациональное питание (сохранение грудного вскармливания, кормление по требованию, своевременный ввод прикормов и витаминных дотаций), достаточное пребывание малютки на свежем воздухе в светлое время суток (в незакрытой коляске), регулярное умеренное закаливание, а главное - достаточная двигательная активность. Конечно, применяются для лечения и профилактики рахита и препараты витамина D, но они "перекрывают" лишь одно из многих звеньев причин и процесса развития заболевания. Витамин D способствует отложению солей кальция в костную ткань. Но дело в том, что кальций усваивается костями только при условии активной мышечной работы! Именно тяга сухожилий от работающих, напрягающихся мышц запускает правильные физиологические механизмы в костной ткани. При отсутствии сокращений мышц кальций из костей, напротив, вымывается, что ведет в конечном итоге к их размягчению. Поэтому среди педиатров в ходу отчасти крылатое выражение: "запеленайте младенца потуже, гуляйте с ним только в закрытой коляске или только по вечерам, кормите молочной смесью и кашами и дайте высокую дозу витамина D - и вы получите "цветущий" рахит (значит, и ноги будут кривыми)". И наоборот, многим понимающим родителям удается избежать даже небольших проявлений рахита при соблюдении здорового образа жизни и часто - даже без назначения витамина D (разумеется, под тщательным врачебным контролем).
Мы ни в коем случае не призываем вас отказываться от приема витаминных препаратов, тем более самостоятельно, просто хотим подчеркнуть: ничто так не важно малышу, как достаточная физическая активность. И в этом пеленание - далеко не лучший помощник, ведь в "человеческой" одежке кроха смог бы двигаться гораздо активнее. К тому же, пеленание с выпрямленными ножками вредно еще и для тазобедренных суставов. Для правильного развития последних требуется состояние разведения (посмотрите, как в свободном состоянии лежит новорожденный - ножки его разведены). В странах, где издавна не применяется пеленание и принято разведенное положение ножек (в Африке грудничков приматывают платком к материнской спине с разведенными ножками, в Азии - носят "верхом" на боку), у взрослых людей гораздо реже имеется дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Между тем, известно, что частота этой патологии при рождении равна ее частоте в других странах. Просто при правильном положении после рождения суставы могут правильно "деформироваться", то есть по сути выздоравливают.
3. Следующее утверждение сторонников пеленания: завернутые младенцы спокойнее спят , меньше будят себя своими ручками и ножками, не сбрасывают с себя одеяло. Все это справедливо. Действительно, движения детей первых полутора-двух месяцев жизни не скоординированы и спонтанны. Часто случается, что малыши просыпаются от слишком интенсивных движений собственных, неподвластных им ручек и ножек. Что же с этим делать, если не пеленать малютку?
Прежде всего, можно положить его спать на живот. Да-да, не пугайтесь. Если еще десятилетие назад средства массовой информации в один голос трубили об опасности положения на животе из-за развития синдрома внезапной младенческой смерти, в последние годы убедительно и надежно доказано, что само по себе положение тела нимало не повышает риск развития этого страшного и трагического состояния. Опасно не положение крохи на животе, а присутствие в кроватке подушек, мягких перин, объемных одеял и крупных мягких игрушек – всего того, что может стать причиной удушения во сне. Если же в кроватке малыша ортопедический матрас (без подушки) и хлопковое или шерстяное одеяло или плед, опасаться положения на животе не нужно. Между тем, оно очень полезно для маленького человечка по многим причинам: улучшается пищеварение, легче отходят газы, а значит, снижается вероятность кишечных колик; правильно формируется тонус мышц спины и шеи, дети начинают раньше (причем, без вреда для здоровья) держать голову; значительно снижается опасность аспирации (вдыхания) при срыгивании, да и сама частота срыгиваний заметно снижается, так как желудок начинает располагаться более физиологически, чем в положении на спине. Поэтому все врачи рекомендуют специально выкладывать ребенка на живот в течение дня во время бодрствования. Если же вы станете укладывать его спать на живот, то будете лишены необходимости специально выделять для этого время. Ну и наконец, малыши действительно не будят себя ручками и ножками, если спят на животе и не сбрасывают с себя одеяло. Если ваше чадо почему-либо против спать на животе, вы можете воспользоваться специальным детским спальным мешком, который не позволит ему раскрыться во сне и переохладиться. Кстати, младенческие рукавички-"царапки" тоже во многом помогают решить проблему частых пробуждений. Малыши значительно спокойнее чувствуют себя, если надеть их на ручки. К тому же, они не смогут поцарапать себя во время сна и не проснутся от боли.
Хоть это и не относится к теме сегодняшней беседы, хочется предостеречь родителей от укладывания малютки на бок. Дело в том, что позвоночник крохи не приспособлен к боковым нагрузкам, и длительное положение на боку может привести к ортопедическим проблемам. Почему-то это мало освещается в современной литературе для родителей, хотя убедить их в этой реальной опасности гораздо важнее, чем в мифической опасности положения на животе. До тех пор, пока крошка не научится переворачиваться со спины на живот и наоборот, не стоит укладывать его на бочок.
Иногда за необходимостью пеленания на время сна кроется повышенная возбудимость новорожденного или грудничка. Если вы видите, что малыш в принципе засыпает с трудом, требует укачивания, часто просыпается, иногда капризничает к вечеру или в течение ночи, стоит обратиться к невропатологу, так как нарушения сна могут быть показателем (иногда самым очевидным или даже единственным) неблагополучия со стороны центральной нервной системы. Если пришел черед планового посещения этого доктора, обязательно поведайте ему об особенностях сна своего малыша. Не исключено, что это станет поводом к дополнительному обследованию малютки. При выявлении той или иной патологии необходимое лечение, как правило, приводит и к улучшению сна.
Свобода от... пеленок
Теперь, когда мы оценили аргументы "стороны защиты", поделимся еще некоторыми своими соображениями по поводу пеленания.
- Облачить малыша в комбинезончик или комплект из кофточки и штанишек покажется молодой маме гораздо проще, чем правильно запеленать ребенка (эти беспомощные с виду карапузы на самом деле очень быстро и изобретательно разворачиваются). Сегодня, в связи с приходом одноразовых подгузников в нашу жизнь, нет необходимости заниматься сменой белья каждый час, да и детские вещички чаще всего скроены так, что и раздевать человечка целиком не приходится - достаточно расстегнуть лишь пару кнопочек. Даже самый боязливый молодой папаша сможет уверенно продеть ручки малыша в рукава, а ножки - в штанины.
- Помимо достаточной свободы движения, "настоящая" одежда дарует малютке чисто эстетическое превосходство. Особенно при современном ассортименте детских прилавков.
- Выше мы говорили о пользе сна на животе, между тем запеленатого малыша уложить спать на живот невозможно (когда дети спят на животе, они не ложатся им плоско на матрас, а подтягивают под себя колени, чуть приподнимая попку).
- Если ваше чадо - "недотрога", не исключено, что многие манипуляции вам будет проще выполнить во время его сна (например, подстричь ногти). Если же малютка будет завернут в пеленки, вы лишитесь "доступа к телу".
Некоторые итоги
Нам кажется, что по совокупности аргументов младенец достоин лучшей участи, чем тугой сверток. Возможно, наше мнение покажется вам излишне категоричным, тогда можете выбрать компромисс. Например, если ваш малыш плохо засыпает, ему исключили патологию нервной системы (или он получает необходимое лечение, но значительный эффект пока не достигнут), вы можете пеленать его перед сном даже поверх костюмчика (при этом не обязательно использовать пеленки - может оказаться удобным и плед) или время от времени, когда малютка особенно перевозбудится или будет плохо себя чувствовать.
В любом случае, сегодня мир отказался от тугого пеленания. Когда речь заходит о пеленании (даже во время пребывания в роддоме), имеется в виду свободное пеленание, когда для ручек и ножек оставляется хотя бы относительная свобода движений внутри свертка. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.
Если вы по каким-то причинам остановитесь на пеленании как на основном способе "одевания" малыша, помните: не стоит пеленать его ножки после трех месяцев жизни, а ручки лучше оставлять свободными (это так и называется: пеленание без ручек) уже по окончании первого месяца. В противном случае пеленание может существенно задержать правильное физическое развитие вашего сокровища.
Дорофея Апаева
Врач-педиатр, Научный центр здоровья детей г. Москва
Обсуждение
А я пеленаю. Точнее, пеленала до 2,5 мес. Удобно и все такое. Подгузами почти сразу перестали пользоваться по ночам - мокрым спать неприятно, сикал только перед или во время ночного кормления. Правда, мне все говорили, что пеленаю я неправильно- слишком слабо, руки всегда вытаскивал. Ногами внури дрыгал спокойно. Сейчас пеленки уже на подстил и иногда, когда ползунки все мокрые. Вылазит из них на раз-два. Скажу в защиту пеленок несколько слов - 1. Дешевле подгузов и ползунков. 2. Удобнее,чем одевать ползунки или боди (а вы представляете как боди снимать, если покакал через голову?) 3. Попа дышит. Особенно в сиицевых пеленках.
И в добавок скажу: зачем ограничивать себя только пеленанием или только подгузами, если разумнее использовать и то и это? Например, утром, чтобы выспаться и не менять каждые 5 минут пеленки использовать подгуз, так же ночью и на прогулке? А остальное время пеленки, ползунки.
Я не пеленаю мы в ползунках и кофточках. Родилась Даха большая поэтому из пеленок вылезала на раз-два. А однажды приехала жена брата в гости и сказала что надо пеленать туго. и показала как... мда... я промолчала, но так издеваться над своим ребенком я не хочу. Она своего сынишку сказала что затягивала ещё сильней... ещё раз мда...не знаю... дашка себя будила конечно ручками, но быстро засыпала обратно.а голову она начала держать, когда ей было 1 мес и 10 дней.
12.08.2008 09:55:07, Любовьinteresnaya stranichka!ne znayu konechno kak postupat"!mama moya govorit chto pelenat"ne obyazatel"no.tak kak est" pampersy,uzhe nikto ne pelenaet detey,vse seychas namnogo proshe,nadel podgusnik,y cheres chasa 4 pomenyal!a to seliy den" begaesh,stiraesh,gladish eti pelenki,(a ix nado pomenyat" kak minimum 15 shtuk v DEN")uspet pokushat",privesti sebya v poriadok,POSPAT"!!!eto vse ne uspeesh,esli budesh pelenki menyat" kazhdye 2 chasa!tak chto vot moye mnenie!udachi!
26.11.2007 21:29:54, julietaia ne pon"ala,kak v statiu o pelenanii,zatesalos" vegitarianstvo...tak mimohodom avtor,nichego ne znaia o voprose (esli bi znala,to tak bi ne viskazalas" "zubnoi r"ad","udaritsa v vegitarianstvo") proshlas" po ne malen"komu kol-vu vegitariancev i ih predstavleniah o zdorovom obraze jizni,deskat" oni ne v sinhrone s prirodoi i pridumali kakie-to mificheskie shlaki.i vse eto v stat"e o pelenkah.esli avtor schitaet vozmojnim rassujdat" na etu temu,to pust" hot"a bi pochitaet chto-nibud" pered etim,a to na "zubnoi r"ad" ssilatsa bol"shogo uma ne nado.
22.01.2007 14:28:43, shelyВ общем-то как и во всех вопросах, сколько людей, столько и мнений, единственное, что касается детей, тоя бы перефразировала - сколько детей, столько и мнений. Я пеленала ручки и животик на ночь, так как лучше спал - не пугался во сне и животик меньше крутило. Нам всякие там суспензии мало помогали. Полностью согласна с hipp, что вместо лекарств лучше пеленать. Хотя мама моя, а ей уже 64 года настаивает на том, что пеленать надо, чтобы ножки ровными были... я вообще не собиралась, а вот...
Неужели лучше травить ребенка лекарствами, чтобы он спал, чем просто спеленать его на сон? Все должно быть в разумных пределах.
Какая-то статья однобокая. Все "за" тут же раскритиковались.
Туго уже не одна мать не пеленает (ну хотя бы та, у которой интернет есть).
Но дети все разные. и смотреть надо по ребенку. Я изначально была уверена, что пеленать не буду. Но ребенок сначала пугался ручек и плакал, пришлось пеленать. Потом на ночь пеленали, т.к. спал лучше спеленаный. Пеленали именно ручки, ножки свободные были.
Действительно, дети все разные. Вред тугого пеленания так же преувеличивают, как раньше преувеличивали пользу. мой сынок бодрствовал всегда свободным - но когда он уставал, то начинал плакать и только спеленутым успокаивался - еще раньше, чем засыпал, успокаивался только от того, что непослушные ему ручки-ножки приведены в покой.
А ручки я ему связывала в положении "смирно" до 8 месяцев - иначе из-за диатеза он во сне расцарапывал себя в кровь. И никакие распашонки с закрытыми рукавами, никакие "рукавички" не спасали нас. Но уж диатез у нас был - мало не покажется, сплошные корки по всему телу...
Старший, когда родился был очень худеньким - в штанишках болтался- поэтому пока жирок не нарастили пеленала ножки свободным пеленанием (в 13 больнице научили). Младшего маленького не пеленала, А по-старше месяцев с 4 до 8-9 туго ручки обертывала одеялом- потому, что засыпал на руках при кормлении, а при перекладывании в кровать сразу просыпался - становилось ему холодно, и терялись "мамины" объятья, а в одеяле было комфортно, во сне он уже разворачивался и тут накрывали его 2-м одеялком. Врядли это можно назвать пеленанием.
А палочки привязывали, чтобы ножки были прямые.
Вообще считаю, что пеленание, особенно ножек - издевательство над ребенком. Особенно принудительное выпрямление ножек и ручек. Малышу же больно!!! У него тонус конечностей - мышцы сгибатели сокращены, а разгибатели еще не развиты. Принудительно распрямлять ножки и ручки в моем представлении то же самое, что сажать неподготовленного человека на шпагат. Лучшее подтверждение этому - крик ребенка! И потом действительно им нужно, чтобы ножки были разведены, т.е широкое пеленание должно быть. Использование подгузников, при чем любых, этому способствует. Я просто не понимаю, когда мамочки выпрямляют и сводят ножки вместе малышу, у которого между ножек такая широкая "конструция" находится. Это просто невозможно! Я за свободное пеленание, и в роддоме нас так учили, ручки "припелёнывали" у телу в согнутом ввиде - если ребенка действительно они беспокоят во сне. А ножки пеленают так, чтобы получался конвертик. Как только вышла из роддома - не пеленала ни разу и не жалею об этом. Ребенок спал прекрасно. Боди были с выворачивающимися "царапками". А еще от своей подруги, у которой через полгода после нас родилась двойня, слышала жуткую вещь, расскаязанную ей свекровью (которая была сторонницей тугого пеленания): раньше к ножкам и ручкам палочки привязывали, а потом туго пеленали...Я была в шоке!!! А людей, калечащих собственных детей, к сожалению, не переубедишь...
Пеленала первые 2 недели.Потом перешли на комбинезончики и ползунки.Никаких проблем со сном не было.
Пеленать-не пеленать от ребенка сильно зависит.
Сына вообще не пеленали, т.к. не было необходимости, он спал очень крепко и почти всю ночь в одной позе. Впрочем, он и сейчас также спит.
А с дочерью мучались первые ночи, просыпалась она постоянно. Потом пришла в голову запеленать. Запеленали, получили первую спокойную ночь. Пеленали только на ночь месяцев до 2-х. Потом как-то пеленания сошли не "нет".
