Нормальная температура у новорожденного грудничка. Нормальная температура тела для годовалого ребенка

У доношенных здоровых детей температуру принято измерять в подмышечной впадине или с внутренней стороны бедра. У недоношенных детей с , определяют кожные показатели с помощью специального оборудования. Делают это в стационаре, так как такие дети должны находиться под наблюдением врача-неонатолога.

Нормальная температура у грудничка колеблется в течение дня и зависит от режима сна, бодрствования и питания. После употребления некоторых продуктов температура может незначительно повышаться — это связано с энергетическим обменом.

Ученые установили, что средняя нормальная температура тела составляет 36,6ºС. Колебания, в зависимости от времени суток, могут быть от 36,2ºС до 37,0ºС. Понижение и повышение температуры вне этих пределах вызываются различными факторами.

Важно помнить! Несмотря на то, что измерение температуры ректально дает наиболее точные результаты, маленьким детям проводить такую процедуру не рекомендуют . Так как термометр необходимо вставлять в прямую кишку недоношенным детям на 2 см в глубину, доношенным – на 5 см, соответственно можно нечаянно травмировать кишечник. При ректальном методе измерения, нормальные показатели выше на 3ºС .

Гипертермия у детей

Температура тела может быть:

• повышенная (37,1ºС – 38,0ºС);
• высокая (38,0ºС – 38,5ºС);
• жар (выше 38,5ºС).

Повышенные показатели

Повышение температуры тела у детей до 1 года жизни могут вызываться:

• перегреванием;
• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• воспалительными процессами.

Незначительное повышение температуры может наблюдаться у абсолютно здорового ребенка с утра, после приема пищи. Возникает оно из-за особенностей энергетического обмена у маленьких детей.

Если у грудничка повышенная температура, нужно для начала убедиться, что он одет по погоде. Причиной гипертермии может быть слишком теплая одежда, или духота в комнате. В этом случае ребенка необходимо раздеть (температура воздуха оптимальная для малыша не более 25ºС)

В случае, если малыш одет по погоде и температура держится некоторое время, лучше обратиться к врачу. Возможно дело в различного рода заболеваниях, таких как: нарушение теплового баланса, инфекционные болезни, воспаление.

Повышенную температуру тела не нужно сбивать, дело в том, что ее незначительное повышение, является механизмом защиты от инфекции.

Важно знать! В некоторых случаях повышение температуры до 37,5ºС может возникать при врожденных заболеваниях или нарушении теплообмена.

Высокая температура

Температура у грудничков свыше 38ºС возникает при различных заболеваниях, но наиболее частой причиной ее появления является – . Установить точную причину может только врач педиатр.

Высокая температура негативно влияет на организм ребенка, поэтому ее обязательно снижают, для этого используют препараты на основе парацетамола.

Для грудничков лучше использовать:

• свечи;
• сироп;
• суспензию.

Чтобы понизить температуру, малыша необходимо раздеть. Давайте обильное питье, так как при высокой температуре происходит обезвоживание и необходимо восполнять запасы жидкости. К тому же если постоянно давать ребенку пить, это будет способствовать снижению температуры. Если жар не спадает, малышу нужно дать лекарство (сиропы и суспензии применяют перорально, свечи – ректально). Точную дозировку назначает врач .

Жар

Если у ребенка температура тела выше 38,5ºС ее нужно сбивать как можно скорее и вызвать скорую помощь. При жаре возможны патологические изменения в органах и системах. Температура выше 39,9ºС может привести к летальному исходу.

В том случае, если под рукой не оказалось лекарственных препаратов, жар сбивают растиранием прохладной водой.

Растирать грудничка водой с уксусом или водкой категорически запрещено. Все дело в том, что токсины этих веществ через поры на коже попадают в организм малыша, и приводят к отравлению.

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Цефикон Д» свечи;
• «Эффералган» свечи.

При гипертермии, после приема препаратов обязательно нужно померить температуру. Измерения желательно проводить через каждые полчаса , чтобы не пропустить значительного повышения (свыше 40ºС).

Важно знать! Гипертермия является не только симптомом заболевания, но и наносит вред здоровью ребенка. При повышении температуры учащается сердцебиение, дыхание, что может привести к необратимым изменениям в работе органов. При сильном жаре (свыше 40ºС), ребенок может умереть, и причиной будет не болезнь, а именно гипертермия.

Гипотермия у грудничков

Снижение температуры до 36,2ºС может возникать в течении суток (чаще всего это наблюдается во время сна). Такие изменения нормальны и связаны они с особенностями теплового обмена у маленьких детей.

Значительные понижения наблюдаются при некоторых заболеваниях и переохлаждении. Пониженная температура приводит к сужению кровеносных сосудов, происходит нехватка кислорода, и первыми страдают нервные клетки. Выявлено, что низкая температура тела, особенно в первые месяцы после рождения, негативно влияет на развитие головного мозга.

Причины могут быть:

1. экзогенные;
2. эндогенные.

Экзогенные – связанные с окружающей средой. Слишком низкая температура воздуха, ребенок очень легко одет. В этом случае достаточно поплотнее закутать малыша. Через время необходимо повторно померить температуру, чтобы убедиться, что она становится нормальной.

Эндогенные – различные заболевания:

• дистрофия;
• сердечная или сосудистая недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• гипогликемия;
• гипотериоз;
• снижение работы надпочечников;
• анафилактический шок;
• коллапс аллергического происхождения.

У здоровых детей, если они не перемерзли, температура не понижается ниже 36,2 – 36,1ºС.

Важно помнить! Поскольку у маленьких детей механизмы теплообмена и теплорегуляции еще только развиваются, необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался — для этого необходимо контролировать температуру тела ЕЖЕДНЕВНО. Помните, низкая и высокая температуры, не только являются симптомами заболевания, но и возникают в неблагоприятных тепловых условиях, которые сами по себе негативно влияют на развитие ребенка.

Появление ребенка всегда является новым этапом в жизни семьи. Новоиспеченные мама и папа стремятся обеспечить кроху не только всем необходимым, но и всем самым лучшим, тщательно наблюдают за поведением и состояние малыша, фиксируя каждую мелочь, каждое изменение. Конечно же, у неопытных родителей возникает множество сомнений, вопросов и тревог, связанных со здоровьем и жизнью малыша: какая температура тела у новорожденных, каким должен быть стул, сколько раз и когда кормить кроху – все это превращается для родителей в самые важные жизненные проблемы. Об одной из частых родительских тревог мы и поговорим в данной статье. Речь пойдет о нормальной температуре тела новорожденного.

Температура тела у новорожденных - норма

Температура тела – важнейший показатель здоровья (нездоровья) человека. Она зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних – температура окружающей среды, влажность воздуха, состояние системы внутренней терморегуляции человеческого организма.

У детей до 3 месяцев саморегуляция температуры тела еще не настолько эффективна, как у взрослых. Новорожденные очень легко замерзают или наоборот, перегреваются. Задача родителей в этот период – создать максимально комфортные для младенца условия жизни. Важно помнить, что у детей до 3-х месяцев причиной повышения температуры не обязательно является развитие инфекционных процессов, это может быть и слишком горячий воздух в помещении, избыток одежды, колики и даже перенапряжение или продолжительный плач. В норме температура тела новорожденного ребенка колеблется в пределах 37-37,2°С. Конечно же, эти показатели являются усредненными и подходят для детей, родившихся здоровыми. Но даже у полностью здоровых детей в первые дни после рождения могут наблюдаться заметные колебания температуры и ее повышение вплоть до 39°С – это не всегда признак болезни, чаще всего организм ребенка просто не может моментально адаптироваться к жизни вне материнской утробы.

Измерение температуры тела новорожденного

Для измерения температуры тела используются три основных способа:

1. Измерение температуры тела в подмышечных впадинах.
2. Орально (градусник под язык).
3. Ректально (измеряется температура в заднем проходе).

Конечно же, температура тела неодинакова в разных его частях. Для подмышечных впадин нормой для грудничков является показатель в 36-37,3°С, во рту (под языком) – 36,6-37,5°С, в прямой кишке – 36,9-37,5°С.

Конечно же, измерить температуру тела у младенца не так-то просто. Сложность процесса усугубляется еще и необходимостью получить как можно более точный результат, ведь повышение или понижение температуры тела может являться важным симптомом развивающегося заболевания.

Наиболее точным и удобным способом измерения температуры тела у грудничков является ректальный, когда градусник вводится в прямую кишку.

Наиболее комфортная для малыша и удобная для родителей поза определяется индивидуально, хотя существуют три наиболее распространенные вариации, подходящие практически всем:

1. Малыш на боку, ножки согнуты и подтянуты к животику. Один из родителей фиксирует их в таком положении.
2. Кроха лежит животом на ваших коленях, ножки свешиваются вниз.
3. Ребенок на спине, ножки согнуты и подтянуты к животику, мама или папа придерживают их в таком положении.

До начала измерения следует смазать кончик градусника и анус малыша вазелином или любым другим нейтральным жирным кремом. В аптеках продаются специальные градусники для ректального измерения температуры тела. Лучше всего использовать именно такой. Не забывайте о важности хорошей фиксации рук и ног крохи – хаотичные порывистые движения могут стать причиной травмы кишечника.

Низкая температура тела новорожденного

Пониженная температура тела у новорожденного чаще всего свидетельствует о переохлаждении, либо же об общей слабости организма. Стоит также помнить, что во время сна температура человеческого тела ниже, чем во время активности.

Не стоит паниковать, если температура тела вашего малыша не отличается от нормы более чем на 1 градус, и если заметных изменений в поведении и настроении ребенка нет. Если же малыш стал вялым, не реагирует на внешние раздражители, отказывается от еды или постоянно плачет – немедленно обращайтесь к врачу.

Существуют некоторые критерии, по которым определяется общее самочувствие новорожденного ребенка – это поведение, сон и аппетит. Однако, наиболее значимым показателем считается нормальная температура у грудничка. Она несколько отличается от норм у взрослого человека, а показатели ее зависят от множественных факторов.

Какая должна быть оптимальная температура тела у грудничка

Терморегуляционные процессы в детском возрасте формируются до достижения 12 месяцев . К этому времени и температура тела у новорожденных становится такой же, как и у взрослого человека, то есть 36,6 градусов.

Чтобы измерить оральную температуру, цифровой градусник помещают под язычок на минуту

Нормальная температура у грудничка в 1 месяц варьируется в пределах 37-37,5 градусов. В дальнейшем эти показатели как правило уменьшаются. Нормальная температура у грудничка в 2 месяца составляет уже от 36 до 37.

Отвечая на вопрос, какая температура должна быть у новорожденного, необходимо учитывать то, в каком месте происходят измерения :

• область подмышек – норма температуры у грудничка составляет от 36 до 37,3 градусов;
• оральные измерения – норма температуры у новорожденных 36,6-37,2;
• показатели ректального измерения могут колебаться от 36,8 до 38 градусов; к такому методу прибегают в том случае, если ребенок в состоянии на протяжении нескольких минут лежать спокойно, иначе не исключены повреждения стенок кишечника.

Температура новорожденного в 38 градусов будет считаться нормальной в том случае, если общее состояние малыша не вызывает признаков для беспокойства.

Для выявления того, какая температура у новорожденных считается нормальной, необходимо проводить измерения на протяжении нескольких дней в период одного и того же времени. Не рекомендуется мерить сразу после того, как малыш проснется или поест . Также важно, чтобы он находился в спокойном состоянии и не капризничал.

Чем измерять температуру младенцу

Чтобы определить, какая должна быть температура у грудного ребенка в нормальном состоянии, необходимо измерять ее на протяжении нескольких дней. Для этого применяются (в следующей статье более подробно раскрываются вопросы подбора термометра для крохи):
1

Стандартный ртутный

Считается универсальным, но далеко не безопасным. При использовании такого прибора, температура тела у грудничка будет показываться с максимальной точностью, однако потребуется больше времени, чтобы его держать.

Обычно оно составляет в пределах 10 минут, что создает значительные трудности, поскольку младенец не в состоянии такой промежуток выждать спокойно.

Кроме этого, согласно призывам Всемирной организации здравоохранения, производство таких градусников должно быть прекращено до 2020 года. Это объясняется тем, что ртуть, используемая для изготовления прибора, выделяет опасные для организма человека пары .
2

Цифровой электронный

Считается одним из безопасных способов. Температура у младенца измеряется за считанные секунды, при чем по окончании процесса подается звуковой сигнал.

Главный недостаток электронного прибора в неточности показателей при измерении в области паха или подмышечной впадине.

Это обусловлено тем, что не происходит плотного контакта тела с термометром, который необходим для получения точных показаний. После того, как будет подан звуковой сигнал, нужно еще некоторое время подержать градусник .
3

Термометром соской нельзя будет измерять температуру только у истошно кричащего ребенка или не признающего соски в принципе

Такой прибор удобно использовать при измерении температуры у новорожденных, когда другие способы не представляются возможными. Чудо-пустышка имеет множество положительных отзывов, популярна в применении.

Кроме того, доказано, что такой метод измерения показывает достаточно точные результаты.
4

Ушной тимпанический

Такой прибор предназначен для измерения инфракрасного излучения барабанной перепонки. Среди противопоказаний к применению выделяют:

• возраст до 3 месяцев;
• воспаление уха.

Бесконтактный инфракрасный

Отличается также удобством и безопасностью, но считается одним из дорогих. К тому же данные показывает не точные.
6

Термополоски

Они удобны в использовании во время нахождения вне дома. Для измерения температуры требуется всего около 20 секунд. Полоску прикладывают в область лба. Главные недостатки: неточные данные и короткий срок годности .

Лучше всего, если измерение температуры будет происходить в области подмышек.

Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации

Нормальная температура у грудничка оральным методом производится сложнее, поскольку ребенок может вытолкнуть градусник языком.

Ректальный способ отличается более точными результатами, но также вызывает определенные дискомфортные ощущения. Кроме этого, термометр нужно будет мыть после каждого применения .

Температура тела у новорожденных до месяца повышается не только в случае болезни, но и по иным причинам, например, перегрев или некомфортная температура воздуха в помещении. О повышенной температуре у ребенка без симптомов читайте в , где вы узнаете о 5 причинах и 7 скрытых заболеваниях.

Что нужно делать, чтобы избежать перегрева

Каждый родитель должен с особым вниманием относиться к своему чаду и не допускать, чтобы малыш перегревался, поскольку такое состояние груднички переносят значительно тяжелее, чем переохлаждение.

Нормальная температура у новорожденных определяется по нескольким критериям:

• теплое тельце;
• активность;
• розовый цвет кожи.

На перегрев ребенка могут указывать такие признаки, как:

• снижение аппетита;
• низкая активность;
• повышение температуры.

В случае более серьезных ситуаций перегрев способен привести к смертельному исходу.

Чтобы не допустить такого состояния, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ребенка необходимо одевать в соответствии с погодными условиями. Так, например, в летнее время можно обойтись рубашечкой из хлопка и простынкой, чтобы укрыть малыша. Про тонкости подбора вещей комплекта на выписку для новорожденного летом мы рассказываем .
2. Всегда должно обеспечиваться обильное питье.
3. На голову следует надевать панамку или косыночку .
4. В сильную жару нужно стараться гулять в местах, где тень, а не выходить на открытое солнечное пространство.
5. Летом нельзя долго держать грудничка на улице, поскольку под лучами солнца может нагреваться не только коляска, но и ребенок.
6. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного в закрытой машине, даже на незначительный промежуток времени .

6 способов как поддерживать нормальную температуру у малыша

Чтобы температура у новорожденного была все время в норме, необходимо соблюдать специальный температурный режим. Для создания комфортных условий важно придерживаться определенных правил:

1. В комнате, где находится ребенок, температура должна быть в пределах 18-23 градусов.
2. Не зависимо от того, в помещении малыш находится или на улице, одет он должен быть на слой меньше или больше (все будет зависеть от времени года) по отношению ко взрослому.
3. Важно следить за тем, чтобы грудничок не замерзал во время ночного сна. Одеяло лучше использовать натуральное, из хлопка или шерсти. Оно способно не только качественно сохранить тепло, но и обеспечить необходимую терморегуляцию.
4. ребенка нужно одевать в зависимости от сезона и погодных условий. Голова малютки должна находиться в тепле . Это позволит не допустить переохлаждения тела, поскольку до 30% всего тепла уходит именно при непокрытой голове.
5. Первое время желательно в комнате держать термометр для измерения температуры в помещении.
6. Для определения того, тепло малышу или нет, нужно ладонь положить на затылок . Если он прохладный, это говорит о том, что грудничку необходим дополнительный источник тепла.

Каждый педиатр знает, что терморегуляция у новорожденного и, соответственно, его температура тела, существенно отличается от теплообмена взрослого человека. У многих деток первые несколько дней после рождения температура может держаться на отметке 37,3-37,4 градуса. Со временем показатели снижаются до привычных 36,6 градусов, обычно этот период занимает около года.

Но, как бы там ни было, повышение температуры может быть и симптомом серьезного заболевания. Поэтому молодым мамам необходимо внимательно следить за колебаниями температуры, и знать определенные детские особенности, которые могут влиять на показатели термометра.

Нормальная температура у новорожденного ребенка

Температура у грудничка 37 градусов считается нормой, особенно, если малыш бодрый и активный. Причем она может еще больше повыситься, если ребенок только покушал, плакал, или одет не по погоде. Также не стоит мерить температуру грудничку сразу после того, как он проснулся, или вернулся с прогулки. И в этом случае показатели могут оказаться несколько завышенными.

Особенно нестабильна температура у малышей до трех месяцев. В зависимости от условий окружающей среды в этом возрасте детки быстро перегреваются или переохлаждаются.

Чтобы узнать, какая температура тела считается нормальной для каждого конкретного ребенка в возрасте до года, необходимо регулярно ее измерять по несколько раз в сутки, в одно и тоже время в течение определенного периода. Полученные данные можно записать в специальный дневник. Это позволит сразу заподозрить неладное, если температура поднимется выше обычного.

В педиатрической практике у деток от 1-го месяца до 5-7 лет нормальными считаются показатели:

1. В подмышечной впадине до 37,3 градусов.
2. Ректальная температура может достигать показателей 37,5 градусов.
3. Оральная – 37,2 градусов.

Кроме того, очень важно научится правильно измерять температуру у ребенка до года.

Как мерить температуру грудничку?

Лучше всего измерять температуру у новорожденного во время сна. Для этого необходимо положить кроху на бочок, а термометр установить в подмышечной впадине.

В настоящее время родители могут воспользоваться не только ртутным градусником (который, даже в сравнении с последними новинками, остается самым надежным), но и электронным, соской-термометром и другими современными приспособлениями. Конечно, они существенно облегчают сам процесс, однако результаты могут оказаться не совсем верными.

Стоит воспользоваться электронным или инфракрасным градусником, если у ребенка жар и температуру нужно измерить как можно быстрее.

Как сбить температуру ребенку до года?

При значительном повышении температуры, вызванном инфекционными агентами или вирусами необходимо действовать по обстоятельствам. Врачи не рекомендуют принимать , если термометр показывает 38,5 и ниже. Такая температура считается защитной и свидетельствует о том, что организм активно борется с микробами. Однако, это не касается тех случаев, когда у малыша на фоне повышения температуры тела возникают судороги, он постоянно плачет и капризничает, или же при наличии заболеваний сердечнососудистой и дыхательной систем. В такой ситуации куда безопаснее сразу дать ребенку лекарство, дабы избежать нежелательных последствий.

Также лучше пренебречь рекомендациями, и заранее принять жаропонижающее средство, если температура начинает стремительно подниматься на ночь. Потому как, мама - тоже человек и может банально уснуть, и не уследить, когда температура начнет зашкаливать.

Что касается способов снижения температуры, здесь существует несколько вариантов:

Если вы дали лекарство как раз во время стремительного повышения температуры, то после принятия жаропонижающего средства, она может еще какое-то время (до часа) подниматься, или держаться на высокой отметке.

При отсутствии положительного результата, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции , центр которой расположен в гипоталамусе . Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы. При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.

Нормальная температура тела грудничка:

В подмышечных впадинах 36-37° С

Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С

Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру у грудного ребенка

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие,например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине . Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

• вялость или беспокойство;
• жажда;
• сухость слизистых оболочек (губ, языка);
• учащение пульса; учащение дыхания;
• яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
• красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
• потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры),не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
• запоры;
• высокая двигательная активность;
• физическое напряжение (длительный крик);
• прорезывание зубов;
• конституциональные особенности.

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С нередко является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется. Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

• свои предположения о причине лихорадки;
• перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
• листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

Что делать, если температура не сбивается

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

• Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
• Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
• Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
• Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
• Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
• Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
• Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
• У ребенка рвота или понос.
• Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
• У ребенка сыпь на коже.
• Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
• У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Если у грудного ребенка высокая температура

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Как сбить температуру у ребенка без лекарств

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть .

Также помогает снизить температуру обильное питье . Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т.п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.

Медикаментозные способы снижения температуры у новорожденного

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!