Новорожденные 7 дней от рождения. Вакцинации и не только. Новорожденный — поводы для беспокойства

С момента появления малыша на свет, у него начинается сложный процесс адаптации к окружающей среде. Родителям новорожденного ребенка важно позаботиться о создании комфортных и благоприятных условий для роста и развития младенца. С момента рождения, грудничок делает первые шаги к познанию мира, учится контактировать с мамой и другими, окружающими его людьми. О том, как проходит детское развитие — первые дни ребенка после рождения, первая неделя, первый месяц и до года, подробно изложено в данной статье.

В силу отсутствие опыта, в первые дни ребенка молодые родители очень часто допускают ошибки, которые могут негативно отразиться на здоровье и самочувствии малыша. Для того чтобы этого не произошло, существуют стандартные рекомендации, позволяющие освоить навыки ухода за новорожденным ребенком.

Скорость развития новорожденного ребенка может варьировать в зависимости от течения беременности, наследственности, а также родового процесса. Молодым родителям необходимо понимать, что в первый день жизни ребенка, малыш переходит в новый этап своей жизнедеятельности. Все органы и системы младенца начинают процесс адаптации к работе за пределами материнского организма.

С момента первого дня жизни ребенка, организм малыша не способен самостоятельно противостоять потенциальной опасности заражения инфекционными заболеваниями. С целью защиты детского организма, в течение 12 часов с момента рождения малыша, ему проводят плановую вакцинацию против гепатита В. Через 3-7 дней после введения первой вакцины, малыш подвергается вакцинации против туберкулеза (БЦЖ прививка).

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

После того как малыш родился, медицинские специалисты проводят оценку его состояния. Для этого используются шкала Апгар, которая содержит такие параметры:

• частота сердечных сокращений;
• цвет кожных покровов новорожденного ребенка;
• состояние функции дыхания;
• рефлексы;
• состояние мимики;
• мышечный тонус и физическая активность.

Эта шкала используется для того чтобы понять, что происходит в первый день жизни новорожденного ребенка, и как это отражается на его состоянии.

Каждый из представленных критериев оценивается при помощи цифр от 0 до 2 баллов. Оценка ведется сразу после рождения ребенка, и спустя 5 минут нахождения его за пределами материнского организма. Полученные цифры суммируются и получается общий балл.

Расшифровка результатов оценки ребенка по шкале Апгар выглядит следующим образом:

• От 0 до 2 баллов - состояние, угрожающее жизни ребенка;
• От 3 до 4 баллов - наличие серьезных отклонений;
• От 5 до 6 баллов - незначительные отклонения;
• От 7 до 10 баллов - ребенок полностью здоров, и у него отсутствуют какие-либо отклонения.

Период новорожденности длится с момента появления ребенка на свет и до достижения им 28 дней.

Вес в первые дни жизни ребенка

Вес новорожденного составляет от 2500 до 4500 г. Рост малыша равен от 47 до 55 сантиметров. На показатели массы и роста ребенка оказывают влияние условия внутриутробного развития, а также наследственность. В течение первых 3- 4 дней у ребенка наблюдается физиологическая потеря веса.

Объем потери веса у ребенка первых дней после рождения, составляет не более 8% от общей массы тела. На 6-7 день жизни вес малыша начинает приходить в норму. Температура тела новорожденного ребёнка склонна быть неустойчивой. На этот показатель оказывает влияние температура окружающей среды. Груднички способны быстро переохлаждаться и перегреваться.

Температура и влажность воздуха

Именно поэтому родителям необходимо с первого дня жизни ребенка после родов позаботиться об обеспечении комфортной температуры в помещении, где находится новорожденный малыш. Оптимальная температура в комнате для новорожденного — от 20 до 23 градусов С.

При температуре выше 23*С, или ниже 20*С ребенок либо потеет, либо мерзнет. От этого беспокойно спит и капризничает. В период отопительного сезона необходимо обеспечить влажность в помещении. радиаторы накрывать мокрой тканью, или расположить вблизи емкость с водой для испарения.

На протяжении 2-3 дней ребенок находится в родильном доме вместе с матерью. Если малыш здоров и у него нет никаких отклонений, то его вместе с молодой мамой выписывают из роддома на четвертые сутки.

С этого момента вся ответственность за здоровье и жизнь грудничка ложится на его родителей.
Новорожденный ребенок в первый день жизни после кесарева не отличается от детей, рожденных естественным путём. Разумеется при условии отсутствия внутриутробной патологии.

Первые дни жизни ребенка после рождения

В первые дни жизни ребенка в роддоме, ребенок проходит сложный процесс адаптации. В течение 1 недели новорожденный малыш осваивает такие навыки:

• осознание звуков окружающей среды;
• самостоятельное питание;
• дыхание;
• существование в условиях дневного света;
• самостоятельное обеспечение терморегуляции.

К окончанию первой недели, на поверхности кожных покровов ребенка не остается следов первородной смазки, в результате чего малыш привыкает к влаге и воздуху. В первые дни жизни ребенка идёт развитие рефлексов на внешние раздражители. Для того чтобы оценить развитие малыша, молодой маме рекомендовано проверить такие рефлексы:

• шаговый рефлекс;
• прогиб спины;
• разведение ножек и ручек в стороны;
• громкость крика;
• разведение пальчиков ног при надавливании пальцем на внутреннюю поверхность стоп ребенка.

Если говорить о том, сколько спит новорожденный ребенок в сутки, то длительность его может составлять около 21-22 часов.

В течение первых дней жизни, ребенок посвящает всё своё время сну. Просыпаться грудничок может только с целью приема пищи.

Первая неделя развития

В течение первых 7 дней, родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка, в первые дни жизни и состоянием его кожных покровов. В этот период характерно появление физиологической желтухи, которая исчезает через 2 недели, при условии выполнения врачебных рекомендаций. Для лечения физиологической желтухи используется фототерапия, которая заключается в нахождении ребенка под специальной лампой.

Если цвет кожных покровов ребенка не пришел в норму через месяц с момента начала лечения, то родителям необходимо показать ребёнка медицинскому специалисту в экстренном порядке.

Вторая неделя развития

В течение последующих 7 дней ребенок продолжает осваивать тонкости существования в условиях окружающего мира. К этому времени у малыша пропадают признаки физиологической желтухи, и заживает пупочная ранка. Кроме того, изменения наблюдаются и в поведении ребенка. Малыш становится активным, меньше спит, издает звуки и реагирует на окружающий мир. Адаптация к новым условиям питания сопровождается неприятностями в виде кишечных колик. Взгляд новорожденного ребенка постепенно фокусируется на лицах родителей, малыш подает признаки улыбки, различает звуки и эмоции.

Первый месяц жизни

Когда грудничку исполнился 1 месяц с момента рождения, он способен удерживать головку на весу не менее 20 секунд, спокойно удерживается в позе на животе, поворачивает голову в сторону звукового раздражителя.

В этот период жизни, ребёнка крайне важно обеспечить тесным контактом с мамой. Это достигается посредством прикладывания малыша к материнской груди. Для того чтобы оценить правильно ли малыш развивается, необходимо ознакомиться с характерными показателями. К основным индикаторам гармоничного развития ребёнка можно отнести:

• способность улыбаться;
• умение узнавать маму и реагировать на неё;
• способность фокусировать взгляд на определенном предмете;
• воспроизведение звуков (гуление);
• реакция на световые и звуковые раздражители;
• умение прогибать спинку;
• способность различать цвета;
• умение находиться в позе на животе, удерживать и поворачивать голову;
• способность к хаотичному движению ножками и ручками.

Детское развитие — первые дни ребенка после рождения. В первые дни жизни ребенка запускается развитие органов чувств и других анализаторов.

В течение первого месяца жизни, ближе к его окончанию, младенец активно набирает массу. Вес ребенка увеличивается на 500-600 г. Прибавка в росте составляет 3-4 см. Длительность ночного сна месячного ребёнка составляет 9-10 часов. В течение дня малыш спит несколько раз, в среднем по 2 часа. Если идет недобор веса, скорее всего ребенку недостаточно молока, или оно содержит не большое количество питательных веществ.

Новорожденный первые дни жизни, стул ребенка

Ежедневный стул новорожденного в первые дни жизни имеет кашицеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. При изменении цвета кала, нужно исключить из рациона кормящей мамы неподходящие продукты, для пищеварительной системы ребенка. Если кал зеленого цвета с кислым запахом и ребенок очень часто какает, обязательно сдавайте анализ на стафиллокок и на дизгруппу. Часто это значит 12 раз и более, здесь уже может идти речь о поносе у ребенка. Нормальная частота испражнений считается около 10 раз, в зависимости от состава молока.

Если говорить о том, сколько должен писать новорожденный, то нормальная частота мочеиспусканий составляет от 10 до 12 раз в сутки.

Чем кормить и поить ребенка в первый день жизни

Эталоном пищи для новорожденного ребенка является материнское молоко. В этом продукте содержится весь перечень необходимых питательных компонентов, обеспечивающих полноценное развитие и рост грудничка. В состав материнского молока входят специфические антитела, формирующие иммунитет в детском организме. Именно благодаря иммунным клеткам, организм новорожденного защищен от проникновения возбудителей инфекционных заболеваний.

В первые дни после родов, из молочных желез молодой мамы выделяется вязкая желтоватая субстанция. Это молозиво. В данном продукте много жиров и других питательных компонентов, необходимых для ребенка. Через несколько дней молозиво сменяется зрелым молоком, которое делится на «переднюю» и «заднюю» порцию. Передняя порция молока содержит в большем количестве жидкость, незначительное количество белков, а также молочный сахар (лактозу).

То, сколько должен есть новорожденный ребенок, зависит от типа вскармливания — искусственное или грудное.

Сколько съедает новорожденный

Задняя порция грудного молока более питательная, в нее входят жиры, белки и витамины. Чтобы малыш испытывал чувство насыщения после каждого прикладывания к груди, длительность кормления должна составлять не менее 20 минут. В течении одного кормления рекомендовано использовать только одну молочную железу. Это обеспечит равномерное потребление ребенком всех порций молока, и регулярный стул ребенка.

Питание ребенка и вид молока «переднее» или «заднее» влияет на частоту стула у ребенка. Если малыш, за одно кормление получает только «переднее молоко», то количество мокрых пеленок увеличится, а частота испражнений кишечника станет реже, соответственно. Вес ребенка набирается медленнее. А если ребенок высасывает достаточное количество «заднего» молока, стул становится чаще, вес набирается быстрее.

Питание ребенка с первых дней жизни таблица:

Золотым стандартом является кормление грудничка по требованию. Прикладывание к груди согласно часового расписания не имеет смысла, так как мама рискует не докормить, или перекормить ребёнка.

Ребенок в первый день жизни постоянно срыгивает

Если ребенок в первый день жизни постоянно срыгивает, то это может являться признаком попадания воздуха в желудок. Для того чтобы грудное вскармливание было одинаково комфортным как для матери, так и для новорожденного, рекомендовано соблюдать следующие нормы:

• Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди.
• Кормить малыша по первому требованию.
• Не отрывать самостоятельно младенца от груди.
• Не сцеживать молочные железы без необходимости.
• Следить за состоянием молочных желез. При появлении первых симптомов ссадин или трещин сосков, молодой маме рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту и воспользоваться ранозаживляющей мазью.
• Носить просторную и удобную одежду, не сдавливающую молочные железы.

Если ребенок в первый день жизни , то это может быть связано с нарушением техники прикладывания к груди. Ребенок отказывается от груди и в случае недостаточно развитого сосательного рефлекса.

Стандартный режим дня ребенка первых дней жизни выглядит следующим образом:

• 6:00 - утреннее кормление малыша;
• 7:00-9:30 - дневной сон;
• 9:30 - кормление;
• 11:00 - 13:30 - дневной сон;
• 13:30 - кормление;
• 14:00 — 16:00 - дневной сон;
• 16:30 - кормление;
• 17:00 — 19:30 - дневной сон;
• 20:00 - кормление;
• 21:00 -23:30 - вечерний сон;
• 23:30 - кормление;
• 00:00- 6:00 - ночной сон.

Ещё в стенах роддома, молодая мама знакомится: с таблицей питания ребенка с первых дней жизни, при искусственном и естественном вскармливании.

Рацион кормящей мамы

Полноценное грудное вскармливание новорожденного ребёнка невозможно, без соблюдения мамой соответствующей диеты. В рацион кормящей женщины должны входить только натуральные продукты, содержащие достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот.

Овощные, мясные и рыбные блюда рекомендовано готовить на пару. Из рациона необходимо исключить продукты питания, способные вызвать колики у новорожденного ребёнка и пищевую аллергию. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, выпечка, газированные напитки, копчености, цитрусовые, куриные яйца, ржаной хлеб, шоколад, какао, кофе.

В рацион необходимо включать молочную и кисломолочную продукцию, фруктовые и овощные соки, компоты, морсы, хлеб с отрубями. Для стимуляции выработки грудного молока, женщине важно наладить питьевой режим.

Суточная норма потребляемой жидкости должна составлять 1,5-2 л. В качестве жидкости рекомендовано употреблять воду, чёрный или зелёный чай, с добавлением молока или молочных сливок. Тёплое питьё стимулирует лактацию, поэтому за 10 минут до прикладывания ребёнка к груди, женщине следует выпивать чашку тёплого питья.

Рождение ребенка: первые дни жизни дома, инструкция

Организация ухода за ребенком с первых дней жизни (как ухаживать) зависит от пола малыша, так как некоторые гигиенические мероприятия, используемые при ухода за девочками, отличаются от правил ухода за мальчиками.

Каждое утро молодой мамы и новорожденного ребенка должно начинаться с проведения гигиенических процедур. Для процедуры умывания личика малыша, мама может использовать любую твердую поверхность, например, столик для пеленания. Умывать грудничка необходимо при помощи ватного тампона, предварительно смоченного в кипяченой воде. Отдельными тампонами протираются глазки малыша.

Особое внимание рекомендовано уделять гигиене носовой полости ребенка. Малыш ещё не способен самостоятельно избавляться от скопившегося слизистого секрета. Для того чтобы очистить носовые ходы грудничка, маме необходимо воспользоваться ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле. Ушки новорожденного ребенка очищается при помощи ватных палочек, смоченных в кипяченой воде.

Входными воротами для патогенных микроорганизмов является пупочная ранка младенца. Обработка пупочного остатка осуществляется каждый день. С этой целью используются перекись водорода, которой необходимо смочить ватный тампон и тщательно протереть пупочную ранку, удалив остатки сукровицы. После этого область пупочного остатка смазывается зеленкой. Категорически запрещено заклеивать пупочную ранку лейкопластырем и накладывать повязки. При отсутствии доступа кислорода может развиться нагноение.

Уход за мальчиками

Когда ребенку исполнился 1 месяц с момента рождения, ему свойственно опорожняться после каждого приема пищи. В целях гигиены рекомендовано подмывать ребёнка после каждого кормления.

При подмывании ребенка, уделять внимание необходимо не только межъягодичной зоне, но и области наружных половых органов и промежности. Подмывать мальчика, рекомендовано под теплой струей проточной воды. Купание новорожденного ребенка в тазике крайне не рекомендовано, так как остатки испражнений могут вызвать раздражение нежной детской кожи.

Когда ребенок подмыт, его кожу необходимо тщательно просушить чистой пеленкой из натуральной ткани. Все складки на теле малыша смазываются детским кремом или специальным маслом. Такие меры направлены на профилактику опрелостей на теле малыша. При смазывании складок категорически запрещено затрагивать зону мошонки. Во время проведения гигиенических процедур, молодой маме необходимо обращать внимание на состояние наружных половых органов у мальчиков.

У новорожденных малышей мужского пола нередко наблюдаются выделения из уретры, в результате чего формируется раздражение и отек полового члена. Если мама обнаружила тревожные симптомы у ребенка, ей необходимо как можно раньше показать его медицинскому специалисту.

Месячных грудничков рекомендуется купать ежедневно. Начинать водные процедуры необходимо с умывания личика ребенка. Далее следует обмыть голову малыша, тельце, ручки, ножки, спинку и наружные половые органы. Альтернативой проточной воде является заранее прокипяченная теплая вода, налитая в ковшик или кувшин.

Если молодая мама находится в условиях отсутствия воды, то ей рекомендуется воспользоваться специальными влажными салфетками, используемыми для обтирания тельца малыша. В состав детских салфеток не входит этиловый спирт и другие агрессивные компоненты, способные вызвать аллергию и раздражение кожи грудничка.

Уход за девочками

Детское развитие — первые дни ребенка после рождения, как ухаживать за девочкой?

Процедура купания девочек несколько отличается от подмывания мальчиков. Во время купания ребенка, струя воды должна быть направлена по направлению от половых органов к ягодичной области. Это правило позволяет избежать попадания микрофлоры из прямой кишки на слизистую оболочку влагалища. Все остальные правила гигиены девочек совпадают с рекомендациями относительно мальчиков.

В первую неделю после рождения девочки, молодая мама должна быть готова к возникновению некоторых изменений. Речь идет о появлении незначительных кровянистых выделений из наружных половых органов, а также набухании грудных желез. Это состояние является абсолютно нормальным, и проходит самостоятельно через несколько дней. В этот период родителям необходимо уделять повышенное внимание гигиене ребёнка. Очень важно следить за чистотой подгузника, и менять его независимо от степени наполнения. Подмывать малыша, рекомендовано 2 раза в день кипяченой водой без использования мыла.

Современные подгузники принято считать благом цивилизации, однако этот атрибут гигиены несёт в себе множество скрытых опасностей. При нормальном раскладе, надевать подгузник на ребёнка необходимо только во время прогулки и перемещения на дальние расстояния. На фото ребенка первых дней жизни можно нередко увидеть последствия частого использования. В домашних условиях кожа малыша должна дышать. Доступ кислорода обеспечивает профилактику раздражения и опрелостей.

Постоянное использование подгузников у мальчиков создаёт парниковый эффект, способный негативно отразиться на дальнейшей репродуктивной функции ребёнка. Если говорить о девочках, то частое ношение подгузника может послужить причиной восходящей инфекции мочеполовой системы. Это связано с тем, что уретра у девочек короче, и по ней с лёгкостью проникают болезнетворные микроорганизмы.

Альтернативой подгузникам являются обыкновенные трусики из хлопчатобумажной ткани. В такой одежде кожа новорожденного малыша имеет доступ к кислороду. Полноценность детского развития с первых дней жизни ребенка после роддома, зависит от степени ответственности родителей.

Правила пеленания младенца

Последнее время все больше педиатров склоняются к мнению, что пеленание новорожденных детей в позе “солдатика” оказывает негативное влияние на развитие ребенка. Подобная практика нередко является причиной формирования дисплазии тазобедренного сустава. Для профилактики данного состояния, медицинские специалисты рекомендуют использовать широкое пеленание. При этом виде пеленания тазобедренные суставы малыш находятся в естественном положении. Если в первый день жизни ребенок не спит, то маме рекомендовано обратить внимание на его общее состояние.

Для того чтобы запеленать новорожденного ребенка правильно, необходимо предварительно сложить пеленку в 4 слоя и поместить между ножками грудничка. В первые дни жизни, новорожденного ребенка необходимо пеленать вместе с ручками. Это необходимо для того, чтобы грудничок не пугался собственных конечностей. Если родители предпочитают не стеснять движения грудничка, то альтернативой пеленанию являются специальные тряпичные рукавички, которые одеваются на ручки ребёнка.

Календарь прививок

Детское развитие — первые дни ребенка после рождения, какие ставят прививки? Стандартные прививки в первые дни жизни ребенка, являются единственным эффективным способом защиты новорожденного ребёнка от проникновения возбудителей инфекционных заболеваний. Эффективность этих процедур напрямую зависит от соблюдения графика вакцинации.

Стандартный календарь прививок имеет такой вид:

Возрастная категория	Наименование вакцины
Первый день жизни	Против гепатита В
С 3 по 7 день	Против туберкулёза (БЦЖ)
Первый месяц	Против гепатита В
3 месяц	Против гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии (АКДС)
4 месяца	АКДС
5 месяцев	АКДС
Полгода	Против гепатита В
1 год	Против паротита, кори и краснухи
1,5 года	АКДС
6 лет	АКДС

В ответ на введение профилактического препарата, организм новорожденного малыша начинает процесс выработки специфических антител, формирующих иммунитет против инфекционных заболеваний. Перед осуществлением плановой вакцинации, медицинские специалисты тщательно обследуют новорожденного ребёнка.

Введение прививок категорически запрещено, если у малыша повышена температура тела и имеются общие признаки недомогания. Если в первый день жизни у ребенка не дышит нос, ребенок в 1 день жизни чихает, то вакцинация переноситься на более поздний период.

Организация детской комнаты

О помещении, в котором будет находиться новорожденный ребенок, рекомендовано позаботиться еще до рождения малыша. В момент приезда молодой мамы и ребенка из роддома в квартире должна быть готова отдельная комната, в которой имеется столик для пеленания, вещевой комод, детская кроватка и другие необходимые бытовые вещи.

Многие родители предпочитают не оборудовать детскую комнату кроваткой и практикуют совместный сон с момента рождения младенца. В любом случае, мама и папа должны позаботиться о создании комфортных условий для пребывания новорожденного ребенка. Помещение, в котором будет находиться грудничок, должно соответствовать таким критериям:

• отсутствие агрессивного оформления стен и мебели
• температура в помещении должна находиться в пределах 20-22 градусов
• влажность воздуха не должна превышать 70%
• в качестве детской, рекомендовано подбирать светлую, теплую комнату, которую необходимо содержать в чистоте.

Гардероб новорожденного малыша

Одевать новорожденного ребёнка необходимо в соответствии с сезоном и температурными показателями. Список одежды для летнего периода времени несколько отличается от перечня зимних вещей. Базовый гардероб грудничка состоит из таких вещей:

• пинетки;
• маечки;
• слипы;
• хлопковые носочки;
• слюнявчики;
• чепчики из тонкой материи;
• распашонки;
• боди с длинным и коротким рукавом;
• ползунки;
• комбинезоны и костюмы для прогулок.

На период холодов, одежда для новорожденного малыша подбирается в соответствии с температурными показателями. Указанный список дополняют тёплые костюмы и комбинезоны, курточки, шапочки, и др. В гардеробе новорожденного малыша должно присутствовать большое количество распашонок из тонкого материала.

Когда мама собирается на прогулку с ребёнком, то ей необходимо одевать на малыша несколько таких распашонок под верхнюю одежду. Это создаёт условия для сохранения тепла. Обязательным атрибутом зимнего гардероба младенца является тёплый конверт, в который пеленается малыш перед выходом на улицу.

Нормальная температура у ребенка в первые дни жизни составляет от 36,3 до 37,3 градусов.
Уход за новорожденным ребёнком первых дней жизни, предполагает наличие в доме таких атрибутов:

• фланелевые пеленки (10-12 штук);
• пищевые весы;
• весы для взвешивания ребёнка;
• ночник;
• коляска со специальной накидкой для защиты от осадков;
• бутылочки для кормления (4-5 штук);
• детское автомобильное кресло (при необходимости);
• приспособление “кенгуру”, используемое для переноса ребёнка;
• медицинская атрибутика (газоотводная трубка, спринцовка малого и среднего объёма, щёточка для волос, фурацилин, раствор йода и бриллиантовой зелени, жаропонижающие свечи, цинковая мазь, хлоргексидин);
• средства по уходу за новорожденным (ватные тампоны и палочки, присыпка, детский крем, ватные турунды, вазелиновое масло).

Прогулки на улице

Если погодные условия располагают для осуществления прогулок, то выходить с малышом на улицу разрешено уже на 3 сутки с момента выписки из роддома. В летний период времени рекомендовано гулять до наступления пиковой солнечной активности. Оптимальным временем для летних прогулок считается период до 11:00 и после 16:00.

В зимний период времени также необходимо обращать внимание на температурные показатели. Прогулки с новорожденным разрешены при условии, что уличная температура не ниже -12 градусов.

Для того чтобы развитие ребенка с первых дней жизни не было омрачено простудными заболеваниями, родителям следует освоить золотое правило. На ребёнке должно быть столько одежды, сколько на маме, плюс ещё один слой. Сверху одежды малыш укутывается зимним конвертом.

Проблемы первых дней жизни

Детское развитие — первые дни ребенка после рождения, кишечные колики у ребенка, наиболее распространённая проблема с которой может столкнуться ребёнок и его мама. Их появление связано с адаптацией пищеварительной системы младенца к новой пище. Данное состояние приносит ребёнку дискомфорт и болезненные ощущения. При появлении колик, ребенок в первые дни жизни постоянно плачет, плохо кушает, родители могут заметить вздутие и напряжение живота у грудничка.

Облегчить состояние малыша можно при помощи таких действий:

• Массаж. Облегчить отхождение газов из кишечника можно при помощи аккуратных поглаживаний животика по часовой стрелке. После этого рекомендовано аккуратно согнуть ножки малыша в коленях, и прижать их к животику. Также, рекомендовано выполнять упражнение “велосипед”.
• Сухое тепло. Для нормализации процесса отхождения газов рекомендовано прикладывать пелёнку на животик малыша, которая предварительно была проглажена горячим утюгом.
• Лекарственные препараты. Для устранения колик у новорожденного ребёнка, родители могут воспользоваться каплями Эспумизан. В качестве средства народной медицины используется укропная водичка.
• После кормления держите , чтобы вышел лишний воздух из желудка.

По причине колик у малыша снижается аппетит, поэтому вес ребенка в первые дни жизни может незначительно уменьшаться.

Другой, не менее распространённой проблемой является молочница новорожденных — кандидоз. Данное состояние провоцируется грибками рода Candida. Симптомом молочницы является появление белого налёта и кашицы на слизистой оболочке ротовой полости младенца.

В домашних условиях, молодая мама должна обрабатывать ротик малыша слабым раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 350 мл кипяченой воды). Ребёнок, страдающий кандидозом, нуждается во врачебной помощи.

Детское развитие — первые дни ребенка рассмотрели. При ответственном подходе к вопросу рождения малыша, родители смогут без проблем решить любую проблему, связанную с этим событием. Если у молодых родителей возникают сложности, то им рекомендовано обратиться к участковому врачу-педиатру. При появлении тревожных симптомов, не рекомендовано откладывать визит к медицинскому специалисту. Существуют также госуслуги в первые дни жизни ребенка после рождения, которыми могут воспользоваться молодые родители.

Приблизительное время чтения: 12 минут

Вот и остались позади эти долгие девять месяцев ожиданий и томлений, сменившись страхами и опасениями скорых родов. Они также, согласно закономерности процесса, подошли к своему логическому завершению. И вот она новая жизнь делает свой первый вдох и издает свой первый крик, извещая мир о своем появлении. Это только начало долгого пути.

Только что родившегося кроху положат на живот или на грудь новоиспеченной мамочке и тут же заберут. И пока мама отходит от родового процесса, малышу предстоит пережить еще несколько стрессовых минут.

Девять месяцев малыш переживал все эмоции и впечатления вместе с мамой. Окружающий мир его касался косвенно. Он был защищен, находясь в тесном пространстве матки. В момент рождения ребенок сталкивается с внешним окружением. Далеко ему не знакомым и не понятным. Первые моменты - это адаптация к миру после родового процесса.

При рождении связь «мать - ребенок» не прерывается, а наоборот еще больше укрепляется. С первых моментов рождения младенец способен взаимодействовать с окружающим миром.

Он видит, слышит, ощущает боль, холод, тепло, реагирует на вкусовые изменения, запахи. Своим криком он привлекает внимание взрослых. При общении с нами взрослыми дети накапливают и совершенствуют свой опыт знакомства с окружающим миром.

Все только начинается

Сразу после рождения состояние крохи оценивается по шкале Апгар (оценивают цвет кожных покровов, пульс, мимика, рефлексы, тонус мышц и дыхание). Эту процедуру повторяют через 5 минут и вносят в мед карту новорожденного запись в виде дробного числа. Чем больше число, тем лучше показатели здоровья при рождении. И наоборот, низкие цифры говорят о затруднениях в жизнедеятельности.

Это отнюдь не последние неудобства, которые малыш испытает в ближайшее время. Его измерят (объем груди и головы, длина тела) и взвесят, а потом, в течение 12 часов привьют от вирусного гепатита, а в течение 7 дней от туберкулеза прививкой БЦЖ. Новый мир, который кажется любому взрослому человеку довольно безопасным, для малыша таковым не является. Скорее, наоборот, на смену уюту материнской утробы приходит среда, полная различных угроз. Лучше использовать любую возможность уберечь маленький неокрепший организм от дополнительного стресса и болезни.

Давай знакомиться

Без сомнения, все время беременности и в процессе родов мамочка часто задумывается и представляется своего малыша. И чаще всего эти представления имеют очень отдаленное отношение к действительности. Потому что новорожденный кроха всегда мнится румяным улыбающимся карапузом с бархатистой кожей и ясными глазками. На деле же зачастую все несколько иначе.

При первом взгляде на только что родившегося малютку может сложиться впечатление, что с ним что-то не в порядке: непропорционально большая голова странной формы, скрюченные ножки и ручки, длинные волосы или их полное отсутствие, неравномерный цвет кожи и прочее. Но не стоит из-за этого переживать, так как приведенное выше описание абсолютно нормально. Для человека, проведшего 9 месяцев в жидкой среде и не имеющего особого разнообразия поз и движений, этот кроха выглядит потрясающе.

Потребуется совсем немного времени, и к 1 месяцу малыш уже будет выглядеть как звезда детского глянца.

В первые дни жизни кожа малыша особенно чувствительна вследствие потери первородной смазки, поэтому обращаться с ней следует крайне бережно и осторожно. Лучше использовать для ухода специальные масла и кремы для новорожденных, которые можно приобрести в аптеке.

Становление режима

Первый вдох малыша – начало адаптации к миру. Множество стимулов, пятен, запахов, звуков, перепады температур… чтобы привыкнуть ко всему этому крохе требуется огромное количество энергии. Поэтому в течение первого месяца жизни он спит и учится бодрствовать. Если первая неделя – практически сплошной сон, то начиная со второй появляются малые и кратковременные периоды бодрствования, а дальше – больше. Но как бы то ни было 18 – 20 часов в сутки малыш наслаждается снами в «позе лягушки». Через каждые 2 – 3 часа новорожденный просыпается, чтобы перекусить. Однако даже в процессе приема пищи ему ничего не стоит заснуть или дремать в течение всего кормления. Иногда, чтобы стимулировать малыша к пище, его похлопывают по попке и вынимают сосок материнской груди из ротика, и снова вводят обратно. Иначе соня вполне может остаться голодным.

Становлением режима дня нужно начинать в течение этого 1 месяца, постепенно упорядочивая процесс кормления и пробуждения малыша и строго соблюдая временные интервалы между двумя этими процессами. Очень важно своевременно проводить необходимые гигиенические процедуры. Утренний туалет, который подразумевает умывание ребеночка, чистка носа и ушей, промывание глаз и пространства между пальчиками на ручках и ножках. Вечерний туалет, включающий в себя купание и процедуры ухода за нежной кожей новорожденного.

Первые азы общения

Ошибочно мнение, что новорождённый ничего не видит. К пятому дню жизни ребенок открывает глазки шире и немного, прерывисто пытается следить за объектом. Развивать этот навык необходимо яркими игрушками. У младенцев есть даже свое цветовое предпочтение. Часто их взор останавливается на определенном ярком цвете. Кто-то предпочитает яркий желтый, розовый, красный, а у кого-то любимый черный цвет.

Исследование

Были проведены исследования у младенцев 4-6 недель, им демонстрировали ленточки ярких и постельных тонов. Время фиксирования взора малышей проводили при помощи секундомера. Один из младенцев выбрал зеленый цвет, другой холодный розовый, третий отдал предпочтение голубому оттенку, а одна из девочек выбрала черный цвет.

После анализа итогов были сделаны выводы. Дети выбирали цвета в соответствии с цветом одежды их мам. Именно в такой цветовой гамме были одеты мамочки, после рождения малышей. С этими тонами связаны самые первые впечатления: кормление, убаюкивания на руках. Девочка, которая выбрала черный цвет, ассоциировала свой выбор с одеждой своего любящего и заботливого отца. Он носил черную морскую форму.

Поговори со мною мама

С первых дней жизни с малышом необходимо ласково общаться, благодаря этому он чувствует заботу. Чувство безопасности и нужности помогает правильно развиваться ребенку. Сейчас на современном рынке существует масса звуковых игрушек, однако они не могут заменить ласковый и родной голос мамы.

Совет:
Когда вы разговариваете с малышом, становитесь так, чтобы он видел ваше лицо. В этот период ребенок не только прислушивается, сосредотачивается, но и различает звуки речи, интонацию. Пытаются подражать, связывают ваш облик с характерной для вас интонацией, тембром голоса, ритмом речи.

Во время общения с взрослыми малыш знакомится со звуками, это необходимо в дальнейшем для становления речи. Гуление начинается со слогов, которые потом у ребенка связываются в слова, затем получаются предложения.

Ушки на макушке

Еще внутриутробно малыш начинает знакомиться со звуками. Психологи рекомендуют часто говорить, читать сказки, слушать музыку беременным. После рождения ребенок не утрачивает умение слышать.

При громких звуках он вздрагивает, при этом хаотично двигает ручками. Это является нормой, необходимо учитывать такой факт, исключать громкие звуки в присутствии крохи.

Категорически запрещается брань, ругань и повышенная тональность разговора возле младенца. Для благотворного развития нужно ставить ребенку приятную музыку, звуки природы, читать сказки, петь колыбельные песни.

Помните. Ребенку необходимо постоянное внимание, доброжелательность, забота для дальнейшего нормального психологического развития.

Рацион и результат

В первую неделю после рождения ребенок обычно малыш может потерять в весе до 300 грамм. Переживать по этому поводу не стоит. Этот процесс вполне закономерен, потому что в теле крохи есть избыток жидкости, и еще нет установленного режима питания. Вес стабилизируется уже на первой неделе жизни и, в норме, начнет увеличиваться.

На сегодняшний день, какого либо графика приема пищи для новорожденных нет. Их кормят по желанию крохи, которое возникает каждые 2 – 3 часа. Обычно это 6 – 8 кормлений в сутки, с перерывами в 5 часов ночью, это позволит заложить основу для режима питания крохи. В случае женщин, которые впервые стали мамами, специалисты рекомендуют прикладывать малыша к груди чаще, до 12 раз в сутки. Это позволит стимулировать лактацию естественно.

В процессе принятия пищи кроха получает не только молоко или питательную смесь, но и большое количество воздуха. Во избежание скопления лишних газов, после кормлении малыша нужно пару-тройку минут подержать столбиком, чтобы он срыгнул излишки воздуха.

Основным и, пожалуй, единственным источником питательных веществ для ребеночка служит материнское молоко. Такая еда позволяет пищеварительной системе запускаться плавно и равномерно. А следующий за кормлением сон, способствует энергичному развитию внутренних систем и активному росту малютки.

Сам процесс прикладывания ребеночка к груди – это таинство двоих, это процесс энергетического общения материи и ее чада. Поэтому, мамочке следует избегать стрессов и тревог, излишнего беспокойства. Ребенок остро чувствует состояние матери и реагирует отказом от еды и плачем, если мама расстроена или раздражена. Это может сказаться на массе тела малыша и его здоровье крайне негативно.

При соблюдении благоприятных условий, к 1 месяцу малыш наберет в весе от 600 до 800 граммов и заметно подрастет.

Как проводить замеры малыша:

Для измерения длины тела: положить на ровную поверхность так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ее.

Для измерения окружности головы: сантиметровая лента проходит по надбровным дугам и затылку.

Для измерения окружности груди: сантиметровая лента проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди - по нижним краям околососковых кружков.

Наравне с питанием новорожденного огромное значение имеют и его выделения. Стул малыша – индикатор работы маленького организма. Его в серьез оценивают врачи, и мамочке тоже придется в этом знании поднатореть.

В первые пару дней выделения малыша нельзя назвать оформленными. Они имеют жидкую и вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Это меконий, результат переработки накопленных в утробе и захваченных при родах остатки клеток и веществ.

На смену меконию приходит переходный стул. Он кашеобразный и желтоватый по цвету. В нем могут присутствовать включения мекония, поэтому при виде зеленоватых включений паниковать не стоит, скоро это пройдет.

На исходе первой недели жизни у малыша устанавливается нормальный стул. Обычно он устанавливается на исходе первой недели жизни. С этого момента и до окончания периода новорожденности, то есть до 28 дней, стул ребенка в норме имеет однородную кашеобразную консистенцию, кисловатый запах и желтовато-коричневый цвет.

В зависимости от типа вскармливания характер стула может несколько различаться. Так, если малыш питается исключительно грудным молоком, то цвет его стула будет желтовато-золотистым, а сам стул мягким. В зависимости от количества приемов пищи кроха будет преподносить маме сюрпризы, обычно от 2 до 6 раз в день. Если по каким либо причинам кроха не может питаться материнским молоком, то испражняться он будет чуть реже, всего 3-4 раза в сутки, и его стул будет вязковатым и густым, коричневатого или светло-желтого цвета.

Разглядывание стула крохи очень важный диагностический момент в отношении его здоровья. Новая среда и питание часто вызывают дисбактериоз и различные кишечные инфекции. Если испражнения малыша изменили свой запах с кисловатого на резко неприятный, стали неоднородными по плотности и цвету, следует бить тревогу и обращаться к врачу. В норме такого происходить не должно.

Пупочная ранка

После появления из утробы матери происходит его отсоединение. Пуповину, соединявшую их ранее обрезают и перевязывают. Из этого торчащего кусочка плоти образуется к концу первого месяца симпатичный маленький пупочек, при правильном уходе, конечно. А для него мамочке понадобится два раза в день проводить обработку пупочной ранки следующим образом:

• Тщательно вымыть руки;
• Взять кусочек стерильной ваты и намотать ее на спичку или зубочистку. Повторить данную процедуру трижды. В результате должно получиться три деревянные палочки с ватками на концах;
• Смочить один из получившихся тампончиков в перекиси водорода и без давления осторожно обработать ранку;
• Взять другую палочку и смочить в салициловом спирте. Снова протереть ранку, невзирая на активный протест со стороны малыша;
• Третий тампон смочить в зеленке и повторить процедуру.

В результате правильного ухода через пару недель пупочная ранка должна стать узкой и сухой, без каких либо выделений и покраснения кожи на животике малютки. К концу 4 недели жизни она окончательно зарастет и пупочек крохи приобретет нормальный вид.

Водные процедуры

Купать ребеночка нужно начинать сразу после выписки из родильного дома, в тот же день. Отложить водные процедуры следует в том случае, если накануне или в этот же день малыша привили от туберкулеза.

Воду для купания малыша следует использовать кипяченую и приближенную по температуре к 37°С. Купать кроху следует через день, а 1 раз в неделю совершать купание с применением детской губки и 2 раза в неделю мыть голову, используя шампунь для новорожденных. Все остальные средства, используемые для купания должны также быть специальными детскими. Старайтесь вытащить ребенка из воды до того, как он плачем и криком вас об этом попросит. После, малыша следует вытереть промакивающими движениями и перейти к процедурам ухода.

Не следует купать ребенка, когда он может быть голоден, то есть, если после последнего приема пищи прошло более 1 часа.

Кожа новорожденного очень нежная и подвержена раздражениям и сухости. Поэтому кожу малыша обязательно нужно смазать детским кремом или маслом, особое внимание уделяя глубоким складочкам.

После каждого стула кроху необходимо подмывать с мылом под проточной водой. После этого кожу ягодичек обязательно смазать маслом или кремом.

Ноготки на 1 месяце ребеночку стричь не следует во избежание травм и последующих воспалений.

Дважды в день кроху нужно умывать. Для этого нужно взять два ватных тампончика и обмакнуть в кипяченую воду, после слегка отжать и одновременно протереть оба глазика по направлению от ушек к носику. Далее взять еще один ватный тампон. Также смочить и протереть все личико крохи.

Прогулки

По истечению 2 недель малыша можно вывозить на прогулки, продолжительность первой из которых должна быть не более 15 минут. Для первого «выхода в свет» следует выбрать подходящий день в погодном отношении. Лучше пренебречь гулянием, если на улице идет дождь или сильный снег, а также, если сильный мороз, смог или туман. В дальнейшем можно будет прохлаждаться в свое удовольствие, все приходит с опытом. На следующий день после первой прогулки время нахождения на воздухе составляет уже 30 минут. И так постепенно продолжительность прогулок увеличивается до 2 – 2,5 часов в день для прохладных сезонов, и неограниченно для теплых.

Не нужно наряжать малыша «как капусту», пытаясь уберечь его от простуды. Как раз постоянное перегревание и приводит к частым простудным заболеваниям у ребятишек. Ориентируйтесь на температуру ручек, если они теплые, значит и карапузу тепло. В случае с детьми принцип «холодного носа» не работает.

Пеленать, не пеленать

У многих родителей возникает сомнения, пеленать свое чадо или нет. Ответа категоричного никто не даст. Сегодня ведется масса споров о разумности данного метода. Многие психологи считают, что пеленание ограничивает познание маленького крохи внешнего мира. Что может привести к психологическим последствиям.

Хотя наши бабушки активно практиковали тугое пеленание, все младенцы при этом выглядели очень забавно, словно маленькие куколки. Доказано научными исследованиями, пеленание благотворно влияет на сон ребенка. Он меньше просыпается от хаотичных движений ручками. Так что в этом споре правых нет.

Чтобы найти золотую середину, многие педиатры рекомендуют комбинированное пеленание. Во время бодрствования ребенка оставлять в свободной одежке, а пеленать на время сна.

«Госпитализм» - педагогически запущенный младенец

Внешне ребенок может выглядеть совершенно здоровым, физически крепким. Если он получает мало внимания с рождения, эмоциональная сфера таких детей очень плохо развита.

Симптомы

Обычно таким синдромом страдают отказные младенцы. Такие детки редко плачут, редко улыбаются, почти ничем не интересуются. В дальнейшем вяло, и примитивно играют с игрушками, возникают проблемы с речью.

«Госпитализм» характеризуется задержкой психического развития. Психомоторные функции также нарушаются. В последующем у таких деток развивается апатия, постоянное сосание пальцев, кулачка. Таким образом, ребенок возмещает дефицит информации.

Как быть

У малышей желанных такая проблема не возникает. Материнская любовь, тепло, ласка главный стимул для лучшего развития навыков у младенца. У заботливой, любящей мамы никогда кроха не окажется с диагнозом «госпитализм». Потому как никогда не оставит свою кровиночку надолго без присмотра, не заставит долго плакать, найдет причину недовольства, забьет тревогу когда что-то не так.

Родители должны помнить, мозгу ребенка необходима информация из внешнего мира, для дальнейшего правильного развития. Эту потребность необходимо развивать с первых дней жизни. Постоянная коммуникация, яркие не раздражающие игрушки, приятная музыка.

Подводя итоги

По истечении 4 недель малыш перейдет из периода новорожденности на новый уровень в период младенчества, который продлится до 1 года. Впереди большой мир и долгая полная удивительных открытий жизнь. И не только для малютки, но и для родителей. Самое главное помнить, что каждый ребенок уникален и не повторим. Посему темпы его роста и развития также индивидуальны и особенны, они могут отличаться от общепринятых стандартов, и в этом нет ничего страшного. Если есть какие-либо предпосылки, нужно незамедлительно бежать к доктору. Если таковых нет, придумывать себе причины и следствия не нужно. Есть более важное и приятное занятие – быть просто мамой! Любите и берегите своих малышей!

Первый месяц. Малышу месяц.
Занятия с ребенком 1 месяца.

Общие сведения:

Рождение ребенка многие врачи сравнивают с выходом космонавта в открытый космос. Действительно, девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в комфортных условиях постоянной среды обитания, в условиях невесомости, достаточного снабжения питанием и кислородом (естественно, если беременность нормальная). И вот, после многочасового напряжения (а процесс родов требует активных усилий не только от матери, но и от ребенка) он оказывается в совершенно новых условиях - испытывает силу тяжести, воздействие более низкой температуры, света; и с первых же минут жизни он сразу же должен самостоятельно дышать, по-новому питаться, учиться регулировать температуру тела и т.п., поэтому в самом важном - первом году жизни - врачи выделяют самый трудный и ответственный период - первый месяц жизни или период новорожденности.

В этом месяце, в свою очередь, наиболее ответственный этап - первые 5 дней жизни. Это период наиболее интенсивного приспособления (адаптации) ребенка к условиям внешней среды. У детей, рожденных здоровыми матерями при физиологических родах, этот период протекает относительно гладко, однако таких малышей (практически здоровых, или отнесенных к так называемой первой группе здоровья) сейчас рождается не более 10 процентов. Детей, имеющих уже при рождении признаки различных заболеваний, также рождается около 10-15 процентов. Подавляющее большинство малышей при рождении относится к т.н. "группе риска", или 2-й группе здоровья, - это означает, что у матери есть какие-то хронические заболевания, были отклонения от нормального течения беременности (например, токсикоз, угроза прерывания), осложнения в процессе родов. У таких новорожденных адаптация к новой жизни затруднена, они нуждаются в тщательном наблюдении врача, иногда - в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях. Но вот малыш и мама дома. Мама еще слаба, растерянна, нередко излишне напряжена и беспокойна, тревожна. В это время очень важны помощь и забота близких людей, особенно отца малыша, который должен взять на себя значительную часть домашней работы (прежде всего ежедневную влажную уборку помещения, стирку, покупки). Мужчине необходимо учиться быть отцом, ухаживая за ребенком с первых дней его жизни.

Самое важное на "первом месяце - наладить кормление ребенка. Наилучшей пищей для него, естественно, является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно, поэтому врачи рекомендуют различные способы стимуляции лактации. Одним из таких (популярных в последнее время) способов является более частое прикладывание ребенка к груди или к обеим грудям в одно кормление - так называемый режим "свободного вскармливания", или кормление "по требованию", - у некоторых мам получается 10-12 кормлений за сутки, при этом мама очень устает и всегда есть риск перекормить ребенка.

Запомните: лучше немного недокормить, чем перекормить малыша, так как последующие расстройства пищеварения приносят ему значительный дискомфорт. Режим кормления каждому ребенку врач рекомендует индивидуально, так как так называемое "свободное вскармливание" подходит далеко не всем детям - оно вполне допустимо для спокойных, уравновешенных детей, которые сами как бы устанавливают себе режим питания через 2,5-3-3,5 часа, не срыгивают и имеют нормальный стул.

Обычно врачи рекомендуют кормить новорожденного через 3 или 3,5 часа - получается б или 7 раз в сутки, желателен ночной перерыв - 5-6 часов. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно пойти ему навстречу. Очень важно правильно вкладывать сосок в рот малыша (он должен захватывать весь околососковый кружок), держать малыша вертикально до и после кормления, чтобы он отрыгнул воздух. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления, однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. В любом случае держать ребенка у груди дольше 20-25 минут не следует, не рекомендуется также докармливать ребенка, который быстро уснул, а через 40-50 минут проснулся и вновь требует еды, - этим сбивается ритм кормлений, закладывается почва для расстройств пищеварения и истерических неврозов.

Если у вас есть весы, вы сможете проконтролировать объем питания съеденного ребенком. В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл (в зависимости от индивидуальных особенностей). Кормящая мама должна строго соблюдать диету - даже если у ребенка нет аллергических реакций, в своем питании она должна избегать аллергических продуктов (консервы, острое, жареное, цитрусовые и т.п.), продуктов, резко изменяющих вкус и запах молока (лук, чеснок), а также блюд, способствующих повышенному газообразованию у ребенка (бобовые, квашеная и сырая капуста, редис и редька, огурцы, помидоры, виноград, арбуз). Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба. Учитывайте химическую загрязненность окружающей среды и старайтесь поэтому употреблять отечественные продукты (так как зарубежные к нам чаще всего завозят загрязненными пестицидами, тяжелыми металлами и т.п.).

Рациональное питание мамы - важный фактор достаточной лактации. Тем не менее существуют специальные средства стимуляции молокоотделения, но их обычно рекомендует врач (это касается не только гормональных препаратов, но и витаминов). Если мама хорошо переносит поливитаминные препараты, врачи обычно рекомендуют отечественный "Гендевит" или импортные "Lady"s Formula", "Materna" - их можно принимать курсами по 2-3 недели с перерывами в 1-2 недели. Можно использовать травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, - но также при отсутствии индивидуальной непереносимости. Стимулирующее действие на выработку грудного молока оказывается точечный массаж (см. рис 1). Указанные на схеме точки на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день. Очень важны также психологический настрой на кормление, уверенность в успехе. Существуют зарубежные исследования, придающие психологическому фактору решающее значение, - в частности, указывается, что нежные объятия мужа и жены перед кормлением ребенка усиливают приток молока.

Если установлено, что, несмотря на все эти меры, материнского молока ребенку все же не хватает, врач рекомендует докорм адаптированной молочной смесью, какой именно, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Сейчас выпускается много разнообразных смесей как для здоровых, так и для ослабленных детей, поэтому донорское грудное молоко в последние годы используется редко. Об основных подходах при подборе смеси для докорма или искусственного вскармливания малыша мы расскажем в следующем разделе (поскольку все же желательно вводить чужеродную для ребенка пищу по окончании периода новорожденности).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки, летом можно и больше. Готовые травяные чаи для младенцев (фенхелевый или ромашковый фирмы "Хип" или "Плантекс") также можно использовать, но их желательно делать менее концентрированными, чем рекомендовано по инструкции, так как они содержат значительное количество сахара. Питьевую воду для ребенка (да и для кормящей мамы) перед кипячением желательно фильтровать (через бытовой фильтр, обычно типа "Барьер"), так как качество водопроводной воды даже в крупных городах сейчас особенно снижено, в воде есть соли тяжелых металлов, хлор и т.п.

Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. Обычно к моменту выписки из родильного дома пупочная ранка еще не полностью заэпителизирована, в центре пупка у малыша имеется кровянистая корочка. Обычно рекомендуют смазывать эту область 2 раза в день спиртосодержащими растворами: 1-2%-м раствором "зеленки" или хлорофиллипта, левомицетиновым спиртом - утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания не более 5-7 минут. Если у ребенка появляются выделения (любого характера) из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.

В течение первого месяца жизни ребенка молодые родители хорошо осваивают умение пеленать его. Обычно в помещении на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, затем до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая подгузник. Ночью (если в помещении температура менее 21-20°С, то и днем) запеленатого подобным образом малыша до пояса укрывают байковым одеяльцем. В последние годы появились мягкие трикотажные ползунки для самых маленьких, штанишки типа комбинезона с удобной застежкой - они вполне могут использоваться наряду с традиционными пеленками. Главное правило - не стягивать при пеленании ножки малыша, сохранять (прокладывая подгузник) позу со слегка разведенными бедрами - это так называемое "широкое" пеленание, которое способствует правильному формированию тазобедренных суставов.

Если ребенок родился летом и он здоров, практически с первых дней пребывания дома начинаются прогулки на свежем воздухе - с 20-30 минут до 1,5-2 часов (время прогулки увеличивается постепенно). В зимнее время года при температуре воздуха до 10 градусов ниже нуля и отсутствии сильного ветра малыша можно вынести на 20-30 минут на прогулку, начиная с 12-15-го дня жизни, и до конца первого месяца жизни увеличить время прогулки до 1 часа (2 прогулки в день). Естественно, для прогулки зимой необходимы теплое одеяло, конверт или комбинезон, теплая шапочка, закрытая коляска. Допустима прогулка на балконе, если он не выходит на загазованную улицу, но ребенок нуждается в постоянном присмотре во время такой прогулки (опасны вороны, крысы, падающие сверху окурки и т.п.).

Не забывайте, что уже с 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая "тренировка" ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов. Вздутие живота, кишечные спазмы, "колики" - частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях - легкий массаж животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого или так называемое "кенгуру" (контакт "кожа к коже") - малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеяльцем, мама поглаживает его по спинке. Эта процедура имеет и психотерапевтическое воздействие как на ребенка, так и на маму. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, очистительную клизму (30-50 мл кипяченой воды температурой 36-Зб,5°С). При выраженном беспокойстве ребенка и слабой эффективности вышеназванных процедур необходимо обратиться к врачу.

Еще одна проблема первого месяца жизни - так называемый половой криз. В связи со сложной гормональной перестройкой и влиянием гормонов матери у многих детей в возрасте 5-8 дней припухают грудные железы, у девочек возможны слизистые или слегка кровянистые выделения из половых органов, у мальчиков - отечность мошонки. Обычно эти явления проходят через 1-2 недели и какого-либо лечения не требуют, необходимы лишь обычный гигиенический уход, тщательное подмывание после каждого испражнения. В некоторых случаях нагрубание грудных желез выражено значительно и требует консультации врача (который обычно рекомендует согревающую повязку). Ни в коем случае при этом нельзя пытаться выдавливать отделяемое из грудных желез!

К врачу необходимо обращаться срочно, если ребенок обильно и часто срыгивает, отказывается от груди, резко беспокоен или, напротив, вял; если стул у него становится жидким, пенистым, слизистым, учащенным (более 6-7 раз в сутки). Тревогу родителей должны вызывать повышение температуры - свыше 37, затянувшаяся более 3 недель так называемая "физиологическая" желтуха.

С первых дней жизни ребенку необходим не только уход, но и общение с родителями. Ласково разговаривайте с ним во время купания, пеленания, напевайте тихие колыбельные песни (можно на 5-10 минут 2 раза в день включать спокойную классическую музыку). Повесьте над кроваткой ребенка 2-3 яркие игрушки. И, скорее всего, к концу 4-й недели жизни ребенок улыбнется вам! Это будет ваша первая награда за труды и тревоги. В отличие от неосознанных "улыбок" первых дней - это уже сознательная реакция малыша! Ребенок как бы говорит вам: я узнаю вас! Мне хорошо с вами! Я вас полюбил!

Новорожденный младенец - существо удивительное. Слабый и беспомощный, он способен относительно легко перенести стресс, который ошеломил бы и взрослого. Шутка ли - внезапно очутиться в совершенно не привычной внешней среде, да еще при необходимости моментально перейти на новый способ дыхания, кровообращения, а затем и питания!

Новорожденный очень мал, но в этом маленьком хрупком теле заложен мощнейший потенциал роста. Его органы пищеварения способны усвоить за сутки 600-700 г материнского молока, но ведь это пятая часть массы его тела!

Новорожденный приходит в мир с достаточным запасом целесообразных рефлексов. Стоит прикоснуться пальцем к его губам, как он вытянет их хоботком, приготовясь сосать. Капните ребенку на язык какой-нибудь сладкий раствор, и он начнет втягивать его, причмокивать, а в ответ на кислое, соленое или горькое - сморщится, закричит, попробует откашляться. Громкий внезапный звук заставит его насторожиться - ребенок наморщит лоб, как бы прислушиваясь, забеспокоится. Малыш различает запахи и узнает маму по запаху молока, связанному для него с приятными ощущениями.

Но самое удивительное - это то, что новорожденный уже индивидуальность, уже характер!

Пожалуй, для начала следует усвоить истину, что ребенок - это не взрослый в миниатюре, а имеет свои совершенно определенные особенности, которые необходимо учитывать. У каждого возраста свои особенности.

Вы можете сами оценить психическое развитие своего ребенка. Например, проверить наличие основных рефлексов:

- «подошвенный» рефлекс - вы проводите пальцем по подошве, и ребенок отдергивает ножку,
- «сосательный» рефлекс - вы проводите пальцем ребенку по губам, и он с готовностью складывает губы трубочкой и причмокивает, делает сосательные движения,
- «хватательный» рефлекс - вы вкладываете кончик пальца ребенку в руку, и тот крепко сжимает его.

Если перечисленные (согласитесь, довольно забавные) рефлексы присутствуют, ваш новорожденный ребенок - в норме.

Запомните, что характер ребенка формируется с первых дней его жизни, в том числе и в общении с вами. Начинается формирование характера с условных рефлексов: положительных и отрицательных. Забота родителей - чтобы положительных условных рефлексов было побольше, а отрицательных, естественно, поменьше. Положительные условные рефлексы возникают на регулярное питание, регулярные же гигиенические процедуры, общение, ласки. Во всем, что касается ребенка, должны чувствоваться порядок, режим. Ребенок должен ощущать заботу.

Но если вы будете непоследовательны, раздражительны, а порой даже злы (ведь бывает так не хочется подниматься ночью - пеленать ребенка, да еще если тебе, папа, рано утром - на работу), то и у ребенка сформируется характер нервный - и это будет мешать ему (и не только ему) всю жизнь.

В первые же дни, как вы приехали домой из роддома, вас и вашего ребенка обязательно посетят медицинская сестра и участковый педиатр. Не стесняйтесь, задавайте им любые вопросы, касающиеся вашего ребенка и ухода за ним.

Рекомендуется регулярно взвешивать ребенка. Это можно делать в условиях поликлиники. Но удобнее, конечно, дома. На первом году жизни не помешает контролировать самостоятельно прибавку в весе с помощью таблицы, в которой ось абсцисс - вес ребенка в граммах, а ось ординат - месяцы или недели жизни. В норме кривая линия, которая получается у вас на этой таблице, должна быть плавной - без резких скачков вверх или вниз. Если на протяжении нескольких дней линия держится на одном уровне, не следует волноваться. Когда ребенок здоров, когда у него хороший аппетит, он наберет нужный вес. Если же линия пошла вниз - сразу же обратите на это внимание вашего педиатра.

Педиатры определяют индивидуальный долженствующий вес ребенка, прибегая к помощи всевозможных мудрых формул и вычислений. Родителям достаточно знать, что их ребенок в первые три месяца жизни при нормальном развитии должен ежедневно набирать от 20 до 30 граммов веса.

Не перекармливайте детей. Толстый ребенок - еще не значит красивый. Повышенный вес - не гарантия от заболеваний.

Как правило, молодые мамы и папы в первое время боятся даже взять новорожденного на руки. И это не случайно. Они ведь не знают, как правильно брать малыша. Он такой хрупкий и нежный, маленький.

Нельзя поднимать ребенка за руки.

Нельзя держать ребенка так, чтобы была запрокинута назад его головка. Голову ребенка обязательно надо поддерживать.

Правильно держать ребенка научиться не сложно: ребенок практически лежит у вас на левой руке, а головка придерживается локтем; правой рукой вы поддерживаете ножки.

Иными словами: необходимо, чтобы тельце малыша имело три места опоры - затылок, на уровне лопаток и на уровне таза.

С самых первых дней не нужно чрезмерно нянчить ребенка и целый день таскать его на руках. Ребенок быстро привыкает к такому обращению и уже не может без него, требует его, капризничает. И если мама, в другой раз занятая, не может снова нянчиться с ним, ребенок пускается во все тяжкие - поднимает крик. Хочешь не хочешь, приходится уступать. Не надо впадать в панику при первом же крике ребенка. Подойдите и выясните причину плача - у новорожденных таких причин 4: мокрый, что-то болит, голодный, хочу к маме . Бывает, стоит малышу поменять подгузник, и он сразу успокоится.

В первом случае ребенка надо перепеленать. Во втором случае - пересмотреть его одежду (опытные мамы знают, конечно, что распашонки надеваются наизнанку - швами наружу, чтобы они не терли и не давили на нежную кожу ребенка). Ну а в третьем случае - надо просто посмотреть на часы, не подходит ли время кормления вашего малыша.

Вследствие того, что младенец еще слишком слаб и мышцы шеи у него не развиты, движения головы ограничены; в менее проветриваемых местах - на затылке, на шейке - временами проступает пот. Если его не удалять своевременно, может возникнуть раздражение в указанных местах - в виде мелкоточечных красных высыпаний. Родители обычно называют это потничка. Если и далее не обращать на нее внимания, то раздражение под воздействием нового пота может усилиться. При присоединении инфекции возникают даже гнойнички. А это уже серьезное осложнение. Чтобы не допустить его, устраняйте время от времени выступающий пот салфеткой.

Если вы контролируете вес ребенка по таблице, то помните, кривая веса должна медленно и плавно подниматься. К концу первого месяца жизни ребенок должен весить около четырех килограммов. Но не волнуйтесь, если он весит три с половиной килограмма. Надо учитывать и индивидуальные особенности.

То же самое касается и роста. У нормального доношенного ребенка длина - в среднем пятьдесят сантиметров. В первые несколько месяцев жизни ребенок подрастает сантиметров на пять. Но если вы узнали, что чей-то ребенок побольше, - не переживайте.

Не забывайте обращать внимание на состояние пупка у ребенка. У некоторых детей - особенно у беспокойных, которые «любят» покричать, - при крике пупок несколько выпячивается. Иногда же пупок образует при крике или при кашле довольно значительную выпуклость, достигающую иной раз величины грецкого ореха и более. Это пупочная грыжа, которая возникает вследствие слабости брюшной стенки. Если вы заметили такую грыжу, незамедлительно проконсультируйтесь с вашим участковым детским врачом. Бывают случаи - приходится делать операцию, но чаще всего грыжа устраняется сама, когда ребенок через несколько месяцев наберет в весе и когда сильнее разовьется жировая ткань.

Никогда не забывайте, что кожа у детей очень нежная, а сам ребенок еще слаб, чтобы успешно противостоять некоторым неблагоприятным внешним факторам. Нельзя легкомысленно долго оставлять ребенка лежать на мокром, от этого на тельце малыша могут появиться опрелости. Проявляются опрелости в виде покраснения участков кожи. Кожа воспалена, очень чувствительна, болезненна. Ребенок, естественно, беспокоен, плачет. Если не принять соответствующих мер, на месте покраснений могут образоваться волдыри. Волдыри затем лопаются, и картина возникает из неприятных.

Каким образом не допустить опрелости: не использовать "памперсы" дольше трех часов или в жаркое время года, стремиться перепеленать ребенка вовремя; обратить внимание на качество стирки пеленок и ползунков (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу).

Если ваш ребенок имеет склонность к опрелостям, его при перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой - протирать именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Одна из особенностей первого месяца жизни ребенка - струпики на волосистой части головы. Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Ни в коем случае нельзя слишком активно очищать ребенку голову от этих струпиков, поскольку при этом можно поранить кожу и внести инфекцию. Даже самая маленькая инфекция чревата опасностью для ребенка - он ведь еще так слаб. Удаляются струпики с помощью ватного тампона со стерилизованным растительным маслом и только после купания ребенка.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении. Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка. Например, если ребенок постоянно лежит на спине, то со временем голова у него может быть со слегка скошенным затылком. Это объясняется тем, что «роднички» - зона роста - на голове ребенка еще открыты, череп пластичен.

Слух новорожденного ребенка в первый месяц жизни

Некоторые молодые родители с первого дня, как только привезут ребенка из роддома, ходят по квартире на цыпочках, боясь потревожить новорожденного. Быть может, это излишне. В первые несколько дней после рождения - около недели - ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.

С первого же дня жизни обращайте внимание на слух вашего малыша. С достоверностью установлено, что ребенок еще в утробе матери слышит звуки - приглушенные, конечно, - звуки музыки, голоса. Кстати, голос матери ребенок уже отличает от других: этот голос слышится ему громче; ребенок воспринимает его не только органом слуха, но и телом - так называемая тканевая проводимость (вы не знаете, как Бетховен слушал музыку, когда у него наступила полная глухота? Он слушал музыку телом - обняв рояль). Когда ребенок родился и вам его впервые принесли, он уже узнает ваш голос. Этот голос ему родной. Говорите с ним почаще. И помните: ребенок с первых дней уже хорошо различает интонации, ласковый тон от строгого отличит.

Что касается развития слуха (не только физиологического, но и музыкального), старайтесь, чтобы ваш ребенок по рекомендации некоторых авторов «купался в звуке». Конечно же, эти «купания» должны проводиться, когда ребенок бодрствует. В первый месяц жизни ваш малыш почти все время спит, но вот он немного подрос, и все чаще приходит время общения. Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в минуты бодрствования звучит музыка - негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Но спать малыш должен в тишине и покое.

Зрение новорожденного ребенка в первый месяц жизни

Глаза как сложный оптический прибор тоже еще не вполне развиты у новорожденного. Установлено, да вы и сами заметите, что в первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. Скоро малыш уже будет справляться с этим делом, но он еще некоторое время не способен перестраиваться на близкие и дальние объекты. Он как бы видит на одном расстоянии. И это расстояние составляет 25-30 см. Отсюда и рекомендации...

Если вы хотите что-либо показать своему малышу - яркую игрушку, например, - держите ее перед ним на расстоянии 25-30 см. Если вы хотите, чтобы ребенок рассмотрел выражение вашего лица (а он уже отличает ласковое лицо от спокойного и тем более строгого), приблизьтесь к ребенку на расстояние 25-30 см. Здесь будет уместно вспомнить рекомендации ученых к чтению: чтобы книга от читающего человека находилась на расстоянии 25-30 см. Как вы думаете: это случайное совпадение?

Когда ребенок видит ваше лицо, пусть он видит ласковую улыбку. В этом случае он чувствует себя защищенным, и настроение у него будет лучше. Малыш все понимает. «Понимание» ему обеспечивают инстинкты. Они для него как «автопилот» в море эмоций и ощущений.

Осязание новорожденного в первый месяц жизни

У ребенка, открывающего мир, с первых дней жизни должны быть задействованы все органы чувств. О слуховых и зрительных впечатлениях мы уже говорили. Органы обоняния и вкуса у ребенка тоже достаточно развиты и «работают» - это установлено экспериментально. Теперь о чувстве осязания... Когда ребенок бодрствует, ему необходимо чувствовать свое тело, ощущать прикосновения к телу. Это важно и для правильного формирования органов восприятия, и для последующей верной ориентации в пространстве. Если ребенок не спит, возитесь с ним побольше. Ему это нравится, ему это полезно. Играйте с ним, берите за ручки, поглаживайте.

Пеленание новорожденного

Не первый год педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Сам по себе дефект небольшой, внешне совершенно не заметный, но если он будет прогрессировать, может произойти вывих тазобедренного сустава. А это уже потребует длительного лечения, в запущенных случаях даже хирургического.

Создать условия для того, чтобы дисплазия не прогрессировала, очень просто: поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов.

Для широкого пеленания придуманы различные трусики и подгузники, но вполне можно обойтись обыкновенной фланелевой пеленкой, свернув ее несколько раз вдоль и проложив между ножками ребенка, под подгузником.

Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания. Основной теплообмен у новорожденного происходит через кожу головы, и важно не допустить "перегрева".

Грудное вскармливание новорожденного

Надо ли доказывать, что грудное вскармливание - самое лучшее? Оно было вне конкуренции, когда заменить его можно было только коровьим молоком, оно остается вне конкуренции и сейчас, когда появилось множество сухих молочных смесей, изготовленных по передовым технологиям. В этих смесях с большой точностью воспроизведен химический состав женского молока, они обогащены витаминами и другими полезными добавками. Это достаточно полноценное питание для ребенка. Но - только питание. А материнское молоко - больше чем питание. В нем есть то, чего нет и не может быть в искусственных смесях: биологически активные вещества, гормоны, антитела, защищающие от болезней. В материнском молоке даже появляются антитела против того возбудителя, который вызвал заболевание малыша.

Но, мало того, вскармливание грудью имеет огромное психологическое значение для обоих: мать и дитя здесь едины. После перерезания пуповины живая теплая струйка молока, переливающаяся от матери к ребенку, снова связывает их, помогая взаимопониманию.

Хотя сосательный рефлекс является доминирующим и формируется еще внутриутробно, не все дети сразу хорошо берут, грудь. Трудности могут возникнуть, если соски у матери плоские, недостаточно выпуклые. Такие соски полагается готовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться и слишком тугой для вашей крохи. Помочь можно, сцедив первые капли молока. Но это делают лишь в крайнем случае, потому что как раз первые капли материнского молока - это питье для малыша, а остальные - еда. Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Педиатры давно уже отметили, что среди младенцев четко выделяются активно сосущие и ленивые. Активный, сделав несколько поисковых движений головой, сам находит сосок, сосет ритмично, не прерываясь, а «добыв» положенное, сам выпускает сосок и засыпает. Ленивый же (это чаще ослабленный, а не просто флегматичный), пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Большой знаток всех тонкостей вскармливания, профессор А. Ф. Тур выделял еще и группу детей, которые как будто боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока, появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка. Откажитесь и от таких явно аллергизирующих продуктов, как цитрусовые, шоколад, клубника.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

Обычный ритм кормлений новорожденного - 7 раз в сутки, через три часа с ночным перерывом. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить чаще, покормить ночью. В общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности. В последнее время педиатры почти единогласно рекомендуют кормить ребенка по потребности, но мамочки зачастую неправильно понимают эту фразу. По потребности - это не означает беспорядочное кормление, а значит установление режима кормления, индивидуального для вашего малыша. Когда ребенок кушает ежедневно в определенное время, лучше работает пищеварение, не беспокоят газики, ребенок гораздо спокойнее себя ведет.

Ребенок, родившийся с массой тела больше четырех килограммов, - кандидат в толстяки, такого не перекармливайте. Как правило, малыши не высасывают из груди больше чем нужно, но крупные дети иногда изначально обладают повышенным аппетитом. Если возникло такое предположение, надо контрольным взвешиванием до и после кормления определить, сколько он высасывает. И если окажется, что больше 120-130 г, то дополнительных кормлений лучше не допускать. Жировые клетки человека закладываются в первые годы жизни и проявляются во взрослый период.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок, потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Первые недели грудного вскармливания - время уступок, компромиссов, взаимного приспособления. Кормление может получаться несколько хаотичным, но к концу месяца должен все-таки сформироваться ритм, близкий к общепринятому, и с коррекцией, внесенной особенностями ребенка.

Что естественно и что тревожно

Если на теле появился гнойничок, имеющий вид пузырька, наполненного желтоватой жидкостью, с красным ободком, и, тем более, если таких гнойничков несколько, это может быть началом гнойно-воспалительного заболевания. Зовите врача, и поскорее!

В медицине существует понятие «входные ворота инфекции». У новорожденного такими «воротами» часто делается пупочная ранка. Если после отпадения корочки дно ее остается влажным, сочится, пупком должны заняться врач или медицинская сестра. Вы же можете до их прихода только капнуть в ранку немного 3 % -и перекиси водорода, а когда она запенится, осушить чистым стерильным ватным фитильком.

Тревожными могут быть резкие внезапные изменения поведения ребенка, если, например, он, всегда сосавший охотно, вдруг упорно отказывается от еды. Или, раньше относительно спокойный, начинает беспрерывно плакать, даже кричать, не успокаиваясь ни после того, как его перепеленают, ни от тепла, ни на руках, ни с пустышкой, ни после еды. А если он к тому же не ест - тем более! Конечно, такое может случаться и со здоровым ребенком, но лучше не рисковать, не строить догадок, а посоветоваться с врачом. Это - правило навсегда!

Что должен уметь новорожденный к концу первого месяца жизни

К концу 1 месяца жизни новорожденный:

• Вздрагивает и мигает при резком звуке.
  Например, с 9-11 дня, ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3 и 5 неделями жизни. Малыш успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд, прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки.
• Удерживает в поле зрения неподвижный предмет, т.е. способен к зрительному сосредоточению.
  К 20-22 дню исчезают нескоординированные движения глазных яблок. Зрительное сосредоточение происходит на 15-30 дни, задержка взгляда на чем-то еще кратковременна. Младенец фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения. Общие движения еще заторможены.
• В положении лежа на животе поднимает и удерживает головку в течение 5-20 секунд.
  Например, уже на 8 – 10 день ребенок пытается поднять головку, если его положить на животик, а в двухнедельном возрасте поворачивает ее к источнику звука.
• В этот период появляется первая улыбка в ответ на обращенную речь.
  Улыбка – это призыв к взаимопониманию, приглашение к общению, выражение положительных эмоций!
• Младенец может издавать отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция еще отсрочена на несколько секунд.
  Например, некоторые младенцы, уже через несколько часов после рождения, могут подражать, если кто-нибудь высунет язык или откроет рот. В самом начале ребенок плачет или кричит, потом начинает издавать горловые звуки, которых к месяцу все меньше. На втором месяце малыш начнет произносить звуки, напоминающие "а”, "кх”, "ах” и пр… Когда малыш спит, часто можно слышать тихое посапывание или даже "храп”.
• Движения еще не координированы.
  Например, уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10 день жизни более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях, являющихся следствием возбуждения незрелых центров мозга. Но все эти движения очень важны для развития ребенка!

Через 2-3 недели с новорожденным малышом уже можно гулять на улице, подальше от более взрослых детей. Оденьте ребенка, соответственно погоде. Но и до этого часто проветривайте комнату, в которой находится малыш (естественно, переместив ребенка на это время в другую комнату или одев соответствующим образом). В летний период можно принимать солнечные ванны перед открытым окном для профилактики желтушки новорожденных и рахита. Пусть ваш малыш растет здоровым!

Новорожденным ребенок считается в первые 28 дней своей жизни. Именно в этот период проходит основной этап его адаптации к жизни вне мамы.

После уюта последних девяти месяцев внутриутробной жизни младенец привыкает к свободному пространству, огромному миру вокруг себя. И именно мама познакомит его с этим миром.

Физиология

Первая неделя жизни младенца богата сюрпризами со стороны кожи. На 2-4 сутки после рождения может появиться физиологическая желтуха новорожденных. Это повышение в крови непрямого билирубина. Физиологическая – транзиторное самопроходящее (не требующее лечения) состояние, которому подвержены порядка 50% доношенных новорожденных и 80% недоношенных .

Кроме этого, в первую неделю может появляться и исчезать токсическая эритема новорожденных и появляться . Часто это служит причиной беспокойства у мам и, как следствие, строгой диеты, которая не лечит ни одно из этих состояний. Первый месяц, а особенно – первая неделя – это время адаптации младенца к новой пище. Если внутриутробно ребенок питался через пуповину матери, то после рождения он резко переходит на лактотрофное питание (питание грудным молоком).

Терморегуляция ребенка еще не совершенна, поэтому он легко перегревается и переохлаждается. Он еще не потеет (пот является защитным механизмом от перегревания), именно поэтому малышей до года ни в коем случае нельзя брать в баню . Это может быть опасно для них. Об этом также нужно помнить, собираясь на прогулки.

Первая неделя жизни ребенка – это период установления . Мама и малыш привыкают друг к другу, организм мамы адаптируется к потребностям младенца в объемах питания. Поэтому частые контакт с ребенком и частые прикладывания к груди по требованию – залог успешного и продолжительного грудного вскармливания.

Рефлексы новорожденного ребенка

Рефлекс	Описание
Сосательный рефлекс	Если вложить в рот ребенка грудь или кончик пальца, то малыш начнет совершать активные сосательные движения. Это самый основной инстинкт выживания. Помогает малышу питаться. Как безусловный рефлекс исчезает примерно к 4 месяцам (далее трансформируется в навык сосания).
Поисковый рефлекс	Если погладить малыша по щеке или углу рта, то ребенок опускает уголок рта вниз, поворачивает голову в сторону раздражителя, широко открывает рот и совершает поисковые движения, крутя головой из стороны в сторону. Так ребенок пытается найти источник пищи. Исчезает к 4 месяцам.
Защитный рефлекс	Если малыша положить на живот, то он рефлекторно поворачивает голову в сторону. Другой вариант этого рефлекса: если резко приблизить свое лицо к лицу малыша, лежащего на спине, то он отвернет лицо в сторону. Даже у старших детей этот рефлекс сохраняется. Да и взрослые, если ложатся на живот, поворачивают голову в сторону.
Хватательный рефлекс	Вложенные в руку пальцы малыш хватает. Рефлекс готовит ребенка к последующей работе рук. Исчезает к 3-4 месяцам.
Хоботковый рефлекс	При быстром прикосновении пальцем к губам ребенка, он вытягивает губы в трубочку. Исчезает к 3 месяцам.
Рефлекс опоры и автоматической походки	Если ребенка взять вертикально подмышки и аккуратно прислонить ноги малыша к горизонтальной поверхности, то он сначала поднимает одну ногу, затем другую, как будто пытается ходить. Исчезает к 2 месяцам.
Рефлекс Моро (рефлекс испуга)	Если подержать малыша несколько секунд за подмышки вертикально, а затем, придерживая голову, положить на горизонтальную поверхность, то ребенок рефлекторно разводит ручки в стороны и вытягивает шею – это первая фаза рефлекса. За ней следует вторая – ребенок приводит руки к телу (как бы обнимает себя). Этот рефлекс может возникнуть на резкий звук. Исчезает полностью в возрасте около 7 месяцев.
Рефлекс Бабинского (стопный разгибательный рефлекс)	Если надавить пальцем на подушечку стопы, то ребенок сгибает пальцы ноги. А если по внешней стороне стопы нанести штриховые раздражения, то он веерообразно разгибает пальцы ноги.
Асимметричный шейный тонический рефлекс (поза фехтовальщика)	Если у лежащего на спине ребенка аккуратно повернуть голову вправо, то он вытянет правую руку вперед, а левую согнет и немного передвинет вверх. Исчезает к 7 месяцам
Рефлекс Галанта	Если у лежащего на животе ребенка провести пальцами сверху вниз вдоль позвоночника, то он выгибает спину дугой, открытой в сторону раздражителя. Исчезает к 3 месяцу жизни.
Рефлекс Переса	Если провести по остистым отросткам позвоночника пальцем слегка надавливая снизу вверх, то ребенок кричит, поднимает голову, выгибает спину, сгибает руки и ноги. Этот рефлекс вызывает сильную негативную реакцию ребенка. Исчезает к 3 месяцам

Осмотр ребенка должен проводиться в теплом помещении, теплыми руками медперсонала. Он должен быть сыт, не хотеть спать. Стандартная ситуация: сонного малыша занесли в кабинет врача, быстро раздели, ребенок закричал. В кабинете холодно и руки у врача холодные, как следствие, ребенок на осмотр реагирует крайне негативно. Именно некомфортные условия проведения осмотра младенца являются причиной выставления несуществующих диагнозов и назначения необоснованного лечения.

Что может ребенок

Умений у малыша еще мало. Он хаотично двигает ножками и ручками. Он не привык еще к такому большому окружающему миру после стесненных условий внутриутробного развития. Он начинает прислушиваться к .

Еда и сон – вот две самые важные вещи в жизни малыша в эту неделю. В первую неделю жизни ребенок теряет примерно 10% от своего веса при рождении. Это нормально, он быстро восстановит потерянные граммы.

Грудное молоко – лучшее, что вы сможете дать своему ребенку . В первую неделю жизни младенец может просить есть часто (даже каждый час), именно поэтому на сегодняшний день основная рекомендация ведущих педиатров мира – кормление по требованию ребенка.

Если грудное вскармливание ввиду каких-либо обстоятельств невозможно, то подбором смеси должен заниматься врач . Педиатр порекомендует ее, основываясь на данных анамнеза и осмотра.

Срыгивания у детей первых месяцев жизни, да и в принципе до 1 года – вещь не редкая. А вот если объем молока, которое вышло при срыгивании, действительно большой (примерно объем одного кормления), то обязательно и незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть грозным признаком пилоростеноза, что требует оперативного вмешательства.

Нормальный объем срыгивания у ребенка в первую неделю – порядка 1 столовой ложки. Для того чтобы понять, сколько это, налейте столовую ложку воды и вылейте ее на пеленку – теперь вы понимаете, какое пятно образует столовая ложка жидкости.

В первую неделю жизни малыш в основном , просыпаясь на короткие промежутки для кормления и смены подгузника. Новорожденный бодрствует всего порядка 15-20% всего времени. То есть продолжительность сна может достигать 19 часов в сутки. Старайтесь использовать минуты бодрствования для общения с малышом, объятий и более частого тактильного контакта. Ребенок еще не может высказать вам того, что его беспокоит, но он способен плакать, чтобы показать вам это.