Папаверин для беременных свечи как применять. Применение в детском возрасте. Зачем нужно медленное введение папаверина при беременности

Беременные женщины заботятся о своем здоровье, так как несут ответственность за себя и за своего будущего ребенка. Именно поэтому вопрос: безопасен ли прием Папаверина, который им прописывают, особенно в первое время беременности, является вполне логичным. Что это за лекарство, как его правильно использовать и когда его назначают?

Папаверин на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама хотя бы однажды слышала словосочетание «гипертонус матки». Этим термином врачи обычно называют чрезмерное напряжение мышц матки, которое чревато неприятными последствиями как для матери, так и для малыша.

Гипертонус может возникать по ряду причин:

1. Нарушения гормонального фона (недостаток в организме прогестерона).
2. Инфекционные болезни, перенесенные в начале беременности.
3. Психосоматические нарушения.

Наибольшая опасность такого состояния – выкидыш. Поэтому терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить мускулатуру матки.

Симптомы гипертонуса следующие:

• Дискомфортное состояние внизу живота (как во время менструации).
• Сильные боли, иррадиирующие в область спины или крестца.
• Выделения из влагалища с примесью крови.

При появлении данных симптомов нужно немедленно показаться гинекологу. Если у женщины диагностируют гипертонус матки, ей могут прописать ректальные свечи Папаверин.

Действие препарата

Папаверин является безвредным лекарством, которое с успехом применяют в медицинской практике уже много десятилетий. Препарат благотворно воздействует на организм, помогая ему справиться с опасностью прерывания беременности.

Свечи Папаверин при беременности на раннем сроке, проникая в клетки, позволяют:

1. Понизить артериальное давление, что приводит к расширению сосудов, а значит к усилению прилива крови к матке и восстановлению кровообращения.
2. Расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов (не допустить отслойки плаценты).
3. Препарат оказывает легкое седативное действие.

Прием средства способен предотвратить угрозу выкидыша или прерывания беременности. Более того, он абсолютно безвреден как для матери, так и для эмбриона, поэтому гинекологи часто используют Папаверин при беременности на ранних сроках. Ведь все знают, что в первом триместре будущей маме не рекомендуется принимать лекарства, т. к. идет развитие и формирование плода. Но Папаверин действует эффективно и в то же время безопасно.

Противопоказания

Существует ряд диагнозов, при которых применение препарата строго запрещено, нельзя принимать Папаверин, если у пациентки:

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Нарушение функций надпочечников.
3. Аллергические реакции на действующие компоненты препарата.
4. Тяжелая печеночная недостаточность.
5. Повышенное внутриглазное давление.
6. Нарушения сердечного ритма.
7. Снижена выработка тироксина (гипотиреоз).

Если у беременной есть одно из вышеперечисленных заболеваний, о них следует сообщить своему гинекологу. Особенно в случае, если врач хочет назначить данное лекарство.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение гидрохлорида папаверина вызывает нестандартную реакцию организма. Как правило, эти симптомы проходят через некоторое время после приема препарата.

Это могут быть:

• Сильно пониженное артериальное давление (меньше допустимой нормы).
• Чувство тошноты.
• Запор.
• Метеоризм и неприятные ощущения в животе.
• Пониженная частота сердцебиений.
• Зуд и покраснение кожных покровов.
• Легкая сонливость.
• Головокружение.

Беременная женщина и ее организм особо чувствительны к лекарствам, поэтому если вышеуказанные симптомы сохраняются длительный период времени, об этом стоит уведомить гинеколога. До консультации с врачом прием препарата следует прекратить.

Правила приема

Если вам прописали свечи Папаверин, очень важно их правильно применить для достижения лечебного эффекта.

Делать это нужно по следующей схеме:

1. Суппозитории используются исключительно ректально. Вводить их во влагалище нельзя.
2. Перед введением препарата прямую кишку желательно очистит. Можно сделать мягкую клизму.
3. Очень часто женщины не знают, что делать с защитной упаковкой свечи. Ее нужно снять и только так вводить суппозиторий.

Дозировка препарата, как правило, составляет одну свечу в сутки. При более тяжелых состояниях у женщины, врач может изменить количество до двух или трех суппозиторий в день.

В любом случае важно понимать, что нельзя самостоятельно корректировать дозировку или принимать лекарство по собственной инициативе.

Препарат можно принимать только после назначения врача, самолечение будет только во вред.

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

• Папаверин;
• Папаверин Буфус;
• Папаверин МС;
• Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

• Таблетки для взрослых – 40 мг;
• Таблетки для детей – 10 мг;
• Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
• Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

• Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
• За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
• Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
• В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
• Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
• В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
• Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
• Бронхоспазм;
• Спазм сосудов головного мозга ;
• Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
• В составе комплексной терапии стенокардии ;
• В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
• 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
• 7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
• 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
• 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
• 5 – 6 лет – по 10 мг;
• 7 - лет – по 10 – 15 мг;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
• Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
• 7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
• Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе

• Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
• AV блокада;
• Печеночная недостаточность;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

• Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
• Шоковые состояния;
• Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
  2. Веро-Дротаверин таблетки;
  3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
  4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
  5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
  6. Никоверин таблетки;
  7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
  8. Но-шпа форте таблетки;
  9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
  10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
  11. Платифиллин с папаверином таблетки;
  12. Пле-Спа таблетки;
  13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
  14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
  15. Спазоверин таблетки;
  16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

  Во время беременности у женщин часто возникают неприятные симптомы – головные боли или схваткообразные колики в животе. Их основной причиной является изменение гормонального фона. Повышение в крови определённых биологически активных веществ вызывает нарушение тонуса гладких мышц. Их резкий спазм приводит к нарушению кровообращения в органе и появлению болевых сигналов.

  В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно, но их частое возникновение толкает будущих матерей на самостоятельный приём лекарств. Рациональнее в таком случае обратиться за помощью к врачам – они назначают средство с учётом его действия на растущего ребёнка. Некоторые препараты, попадая в кровоток матери, способны вызывать токсический эффект и задерживать развитие плода.

  Не все обезболивающие таблетки или уколы разрешены для использования на различных сроках беременности. Но папаверина гидрохлорид рекомендован к применению, как средство, снимающее спазм сосудов. Он выпускается в различных формах, которые обеспечивают многообразие его путей введения.

  Папаверин при беременности применяют для лечения различных болей, но только под контролем врача.

  Характеристика препарата

  Активный компонент лекарства – папаверина гидрохлорид – был выделен больше века назад в Германии. Его получили из производных опия, которые в большом количестве содержатся в маке. Благодаря этому растению препарат и получил современное название, аналогичное латинскому наименованию мака. Его лечебные свойства доказали намного позже – спустя полвека после открытия. Особенности папаверина:

  1. Несмотря на то что он является «родственником» по происхождению наркотических веществ – опиума и морфия – аналогичный эффект у него полностью отсутствует.
  2. Поэтому таблетки и уколы папаверина стали активно использовать в качестве обезболивающего средства.
  3. Они отлично снимали спазмы сосудов и внутренних органов, не вызывая при этом привыкания у человека.
  4. Это позволило постепенно избавиться от использования в медицине наркотических анальгетиков.

  Механизм действия

  Независимо от пути введения он быстро попадает в кровь, после чего связывается с её специфическими белками. Папаверина гидрохлорид проникает внутрь клеток гладких мышц, которые имеются в любом органе человека. Лекарство способно проходить через любые барьеры между кровеносным руслом и стенкой органа. Оно быстро разрушается в печени до неактивных компонентов, после чего выводится с мочой. Механизм действия:

  • Внутри клеток гладких мышц лекарство блокирует особый фермент – фосфодиэстеразу.
  • После её «отключения» в них начинает снижаться уровень ионов кальция, которые непосредственно участвуют в процессе сокращения мышцы.
  • Затем происходит постепенно расслабление и снижение тонуса гладкой мышечной ткани.
  • Папаверин эффективно воздействует на органы или сосуды, в которых отмечается спазм и сильная болевая импульсация.
  • Основные точки воздействия – это сосуды органов пищеварения и мочеотделения, а также головного мозга.

  Единственным недостатком средства является кратковременный эффект, так как активное вещество быстро разлагается в организме. Но это обеспечивает возможность использовать папаверин при беременности. Его быстрое и точное действие не оказывает существенного эффекта на будущего ребёнка.

  Как показали исследования, сосуды матки и плаценты не являются чувствительными к действующему веществу. В норме тонус маточных мышц снижен в течение всей беременности, поэтому они не подвергаются дополнительному расслабляющему воздействию.

  Показания к применению во время беременности

  Согласно инструкции препарат можно использовать в любом периоде вынашивания, но только после назначения врача. Самостоятельно и бесконтрольно его применять не рекомендуется – существуют определённые ограничения и противопоказания. Если таблетки вам не помогают или возникли побочные реакции, то необходимо проконсультироваться со специалистом для замены лекарства.

  К показаниям относятся:

  1. Головная боль – на первых месяцах беременности возможны небольшие спазмы в сосудах мозга. Они возникают вследствие приспособления организма матери к вынашиванию ребёнка.
  2. Боли в животе – их появление обусловлено давлением растущей матки на органы пищеварения (кишечник и желудок). Это может вызывать раздражение стенки этих органов, и сокращение участка гладких мышц. Пищевой комок давит на суженный участок кишки, вызывая неприятные ощущения.
  3. Почечная колика – характеризуется резкими нестерпимыми болями в пояснице, отдающими в бок. Во время беременности она вызвана давлением матки на мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи. Растяжение почечных лоханок (полость, куда скапливается моча) приводит к колющим неприятным ощущениям.
  4. Повышение артериального давления – лекарство быстро устраняет его скачки, но действует недолго (до 2 часов). Поэтому при таких симптомах следует обратиться к врачу – это может быть первым признаком осложнения беременности.

  В первые месяцы беременности стоит лечиться только при крайней необходимости – у ребёнка в этот период закладываются системы органов. Любые посторонние вещества в крови матери могут неблагоприятно повлиять на эти процессы.

  Папаверин при беременности можно принимать безбоязненно на поздних сроках – исследования доказали его безопасность. За несколько дней до предполагаемых родов лечение прекращают, так как возможно снижение сократительной активности матки. Здесь также благоприятно сказывается кратковременность действия – уже через сутки активное вещество полностью удаляется из крови.

  Противопоказания и побочное действие

  Стандартным поводом для отказа в лечении является непереносимость действующего или вспомогательного вещества. Она проявляется сыпью, отёком слизистых и зудом после проведения укола или приёма таблетки. Но ввиду особенностей обмена лекарства в организме от лечения стоит отказаться при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • Почечная недостаточность приводит к уменьшению выделения препарата с мочой и накоплению продуктов обмена в крови. Действие этих веществ на ребёнка неизвестно, но, вероятно, оно неблагоприятное.
  • Хронические заболевания печени замедляют разрушение папаверина, что необходимо учитывать при назначении дозировки и способа введения.
  • Любые заболевания сердца – средство снижает внутрисердечную проводимость, что может вызывать блокады. При болезнях этим возможно спровоцировать остановку сердца.
  • Приём любых других лекарственных средств – другие обезболивающие, антидепрессанты и таблетки для снижения артериального давления вызывают усиление эффекта препарата. Резкое падение кровяного давления может приводить к обмороку.
  • Употребление алкоголя и табака сводит к нулю лечебное действие папаверина. Вредные привычки и беременность несовместимы между собой.

  Побочные реакции обусловлены спазмолитическим эффектом лекарства – возможно чувство слабости и сонливости, лёгкое головокружение. Такие явления чаще наблюдаются у женщин с пониженным кровяным давлением – им препарат назначают с осторожностью.

  На электрокардиограмме во время лечения могут появляться единичные нарушения ритма – экстрасистолы.

  Инструкция по применению

  Самостоятельно использовать можно только две формы – таблетки и свечи. Таблетки не требуют столь серьёзного подхода, так как содержат намного меньше папаверина. Существуют лишь ограничения – зависимость от приёма пищи и количество принимаемых таблеток.

  Особенности инъекционной формы:

  1. Уколы выполняют только в условиях больницы или поликлиники – это связано с подбором дозировки раствора, которую выбирает только врач.
  2. В ампулах содержится намного больше действующего вещества, поэтому при самолечении можно легко получить побочные реакции.
  3. Саму процедуру должна выполнять только медицинская сестра – для этого нужны условия больницы, в которой соблюдается техника выполнения и стерильность.

  Существует форма длительного действия – это ректальные свечи с папаверином. При беременности их необходимо вставлять в прямую кишку – так достигается эффект, аналогичный уколам. Перед введением необходимо совершить акт дефекации и сделать небольшую очистительную клизму с кипячёной водой (комнатной температуры). После этого свеча двумя пальцами вводится в задний проход и немного продвигается внутрь.

  Применение папаверина при беременности - практика очень распространенная. Используют данное лекарственное средство при угрозе выкидыша и преждевременных родов на любых сроках. И это несмотря на то, что в инструкции к препарату написано, что на ранних сроках папаверин применяется ограничено, поскольку его безопасность в отношении будущих мам должным образом не изучалась. На самом деле, то же самое написано в инструкциях ко многим препаратам, широко используемым в акушерской практике. И бояться не стоит, даже если речь идет о том, чтобы использовать папаверин на ранних сроках беременности. Плод от этого не пострадает.

  Данный препарат является спазмолитиком. Хорошо снимает мышечный спазм. А за счет того, что рекомендуется чаще всего для ректального использования, то еще и действует быстро и эффективно, в сравнении с той же «Но-шпой» - другим лекарством, часто прописываемым в данных ситуациях будущим мамам.

  Можно ли папаверин на ранних сроках беременности применять всем без исключения? Практически да, с учетом соблюдения дозировки и наличия показаний. Однако нельзя данное лекарственное средство использовать при глаукоме (внутриглазном давлении) и печеночной недостаточности.

  Дозировка папаверина на ранних сроках определяется индивидуально. Если женщина решила самостоятельно воспользоваться данным средством, то это не должно быть регулярное применение. Только если возникли боли, чтобы их снять. А в дальнейшем нужно будет обязательно получить консультацию врача о возможности продолжения использования спазмолитиков. Но, скорее всего, врач вместо них пропишет препарат прогестерон. Его можно применять постоянно и длительно. Что же касается папаверина, то его могут прописать на ограниченный срок, например, 10 дней в дозировке по 1 свече 3 раза в день.

  А вот свечи папаверин при беременности на ранних сроках - это как своеобразное средство скорой помощи. Должно лежать в холодильнике у каждой будущей мамочки. Более того, многие врачи без него даже не советуют выходить надолго из дома, особенно если матка у женщины возбудимая, то есть имеется склонность к гипертонусу.

  Кстати, таблетки папаверина при беременности на раннем сроке в акушерской практике не используются. Если уж принимать препарат перорально (внутрь), то это должна быть «Но-шпа» (дротаверин), кстати, часто назначается параллельно с папаверином. А папаверин уколы на ранних сроках беременности делают. Правда, преимущественно в стационарах. Ведь не каждая будущая мать умеет делать внутримышечные инъекции или имеет возможность вызывать для их проведения на дом медсестру. А вот свечой воспользоваться может каждая. Если «прихватило», можно поставить 1 свечу папаверина и принять 2 таблетки «Но-шпы» - это поможет. Но если началось кровотечение - необходимо обязательно вызвать скорую помощь, в этом случае спазмолитиками уже не обойтись.

  Многие женщины теряются в названиях. В аптеках есть «Папаверин», а есть «Папаверина гидрохлорид». Что из этого нужно купить, что лучше? На самом деле два эти торговых названия обозначают один и тот же препарат, просто фирмы производители разные. Но эффективность их абсолютно одинакова.

  Если вы начали пользоваться данными свечами, то должны быть готовы к их побочным действиям. В инструкции к ним прописан запор. Но на деле у многих женщин при недлительном применении, напротив, случается диарея. Возможно, такое действие связано с масляной основой суппозитория. Но тем не менее данное побочное свойство - это в большинстве случае не причина для отказа от использования папаверина, хотя бы периодического.

  Для облегчения состояния беременной женщины и снятия спазмов матки применяется папаверин. Он используется уже много десятков лет подряд.

  Когда необходимо применять лекарство

  Часто женщина, находясь на первых неделях беременности, не подозревает о своем интересном положении. Ее могут беспокоить тянущие или распирающая боль в области поясницы. Все эти недомогания можно отнести к приближающейся менструации. Она вот-вот придет, но чуда не происходит. По таким симптомам женщине часто ставят диагноз « ».

  Для снятия спазмов мускулатуры детородного органа гинекологи часто назначают спазмолитические препараты, действие которых направлено на расслабление мышц внутренних органов. К одному из таких препаратов относится и папаверин. Его назначают при спазме гладкой мускулатуры матки и других органов. В их число входят сосуды, и даже бронхи. Лекарство оказывает благотворное влияние и на работу сердечной мышцы, а также всей кровеносной системы.

  Зачастую папаверин назначают женщинам на ранних сроках беременности, когда прием многих лекарств в этот период запрещен.

  Папаверин относится к тем лекарственным препаратам, которые можно без опасений принимать в первые три месяца с момента .

  Подробнее о папаверине и его действии

  

  Основное вещество препарата – папаверина гидрохлорид. Он помогает ослабить сокращение мышц и их волокон, расположенных на стенках всех внутренних органов и не действует на скелетную мускулатуру. Получается, что при приеме папаверина больной не будет ощущать мышечную слабость, а действие лекарства направлено именно на снятие спазмов матки. Причем уровень кальция, присутствующий в мышечных клетках матки, несколько снижается.

  Из-за того, что препарат расслабляет мышцы матки, а также и стенки сосудов, то у пациента будет отмечаться и снижение артериального давления.

  Папаверин – это спазмолитическое средство. Если принять удвоенную дозу препарата, то можно ощутить легкий успокоительный эффект, а ритмы сердца станут немного реже.

  Препарат выпускается в трех формах:

  1. В ампулах.
  2. В виде свечей.
  3. В таблетированной форме.

  Женщинам, вынашивающим ребенка, часто назначают папавериновые свечи. Но бывают случаи, когда необходима и более сильная доза лекарства. Тогда пациентке назначат уколы. Если вы в числе тех, кому приписали уколы папаверина внутривенно, делать их нужно только в условиях поликлиники и у квалифицированного медработника. Требование обусловлено тем, что вводить лекарство внутривенно нужно медленно, и в это время внимательно следить за состоянием пациента.

  В домашних условиях разрешается вводить папаверин внутримышечно. Также можно делать уколы и подкожно.

  Курс лечения, а также дозировку препарата должен назначить лечащий врач. МиpCоветов настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и не принимать самостоятельно препарат. Даже если врач три или четыре недели назад назначал вам прием папаверина, а у вас снова появились тянущие боли внизу живота, следует обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Помните, что занимаясь самолечением, вы ставите под угрозу жизнь своего будущего ребенка.

  Зачем назначают папаверин

  

  Часто на приеме у гинеколога беременная женщина, чувствуя себя абсолютно нормально, удивляется, что врач назначил ей папаверин.

  Причины могут быть таковыми:

  1. У женщины наблюдается тонус матки.
  2. Отмечен ряд других отклонений.

  При назначении препарата гинеколог старается лишний раз перестраховаться, тем более, если у пациентки повышается давление.

  Действие препарата:

  • способствует снижению артериального давления;
  • улучшает кровоснабжение;
  • расслабляет мышцы детородного органа;
  • снижает вероятность угрозы выкидыша.

  Не стоит переживать о будущем малыше – папаверин оказывает положительное действие и на плод тоже.

  Особенности применения лекарства

  

  Если вам назначили препарат в виде свечей, то вводятся они ректально, в чистую прямую кишку в положении лежа. Дневная доза препарата – не более двух или трех штук. Вводить их следует не одну за другой, а с равным промежутком времени. Если врач не назначил другую схему, то вводить лекарство нужно два раза в день – утром и вечером, или три раза в день – утром в девять часов, затем в обед – в два часа дня и вечером – в девятнадцать часов. Промежуток будет составлять пять часов.

  Таблетки не дают быстрый эффект, потому что их нужно принимать более длительный период. Принимают папаверин в таблетках не более, чем четыре раза в сутки, с равным промежутком времени. Таблетки нужно пить не раньше, чем за два часа до начала приема пищи.

  Если вам назначен препарат в виде инъекций внутримышечно, то можно вводить папаверин самостоятельно.

  Как приготовить лекарственный раствор:

  1. Возьмите ампулу папаверина (двадцать миллиграммов).
  2. Физраствор для внутривенного введения.
  3. Одноразовый шприц (достаточно на пять «кубиков»).
  4. Вату.
  5. Спирт или спиртовой раствор для инъекций.

  После введения препарата желательно не двигаться и полежать в течение десяти-пятнадцати минут. За это время женщина может почувствовать легкую слабость и . Некоторые пациентки отмечали снижение сердечных ритмов.

  Если вам назначено внутривенное введение лекарства, то тогда дозировка препарата может быть другой.

  Свечами с действующим веществом папаверина удобно пользоваться. Врачи достаточно часто назначают своим пациенткам этот препарат, поскольку они быстро снимают спазмы и боль. Не стоит думать, что препарат может навредить, хотя в инструкции и имеется предостережение о нежелательном применении папаверина в период беременности. Врачи накопили достаточный опыт и доказали его безопасность. Кроме того, специалист объективно оценивает пользу препарата и его риск по отношению к состоянию каждой пациентки.

  О противопоказаниях и побочных эффектах

  

  Лекарственный препарат папаверин, как и большинство других лекарств, может иметь побочные эффекты.

  К ним относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • затруднение выхода каловых масс и склонность к частым ;
  • снижение давления.

  Если ввести слишком большую дозу препарата, то человек может почувствовать сильное головокружение, и даже сонливость. Некоторые беременные пациентки отмечали, что после введения папаверина у них отмечалось повышенное потоотделение и слабость. Многие жаловались на запоры. А если препарат был введен без соблюдения инструкции – то есть слишком быстро, то у беременной женщины возникало нарушение сердечных ритмов.

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • если имеется отклонение в работе щитовидной железы;

  Несмотря на возможные негативные последствия для организма будущей мамочки, препарат является полностью безопасным для здоровья плода.