1-я неделя
Ваш малыш еще только в планах
Ваша последняя менструация только что началась и вы уже можете планировать беременность.
2-я неделя
Момент зачатия
Беременность наступает на 14-й день. В результате семяизвержения миллионы сперматозоидов продвигаются через влагалище по фаллопиевой трубе. Только одному сперматозоиду удастся попасть к яйцеклетке. Это и есть момент зачатия.
3-я неделя
Размер плода:
Образуется бластоциста – полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток: он еще едва заметен невооруженным глазом и его размер около 0,1-0,2 мм в диаметре.
4-я неделя
Размер плода:
За одну неделю малыш увеличивается в размере почти вдвое: его длина не превышает полмиллиметра.
5-я неделя
Размер плода:
За прошедшую неделю малыш увеличился в размерах еще вдвое: теперь его длина составляет 1,5 мм.
Внутренний диаметр (мм) – 18
Площадь (мм2) – 245
Объем (мм3) – 2187
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 3
6-я неделя
Размер плода:
Длина малыша сейчас достигает 4 мм.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 22
Площадь (мм2) - 363
Объем (мм3) – 3993
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 6
– 3
7-я неделя
Вес плода:
Размер плода:
Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 24
Площадь (мм2) – 432
Объем (мм3) – 6912
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 10
Диаметр желточного мешка (мм3) – 4
8-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца составляет примерно 8-11 мм.
Вес – около 1,5 г.
Размер плода:
Его длина от темени до копчика составляет 2,2 см и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину - поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.
С чем сравнить?
Сейчас по размерам и форме малыш напоминает орех кешью.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 30
Площадь (мм2) – 675
Объем (мм3) – 13490
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 16
Бипариетальный размер (мм) – 6
Диаметр желточного мешка (мм3) – 4,5
9-я неделя
Вес плода:
Вес – около 2 г.
Размер плода:
Длина от темени до крестца составляет примерно 13-17 мм.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 33
Площадь (мм2) – 972
Объем (мм3) – 16380
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 23
Бипариетальный размер (мм) – 8,5
Диаметр желточного мешка (мм3) – 5
10-я неделя
Вес плода:
Вес – около 4 г.
Размер плода:
Длина от темени до крестца составляет примерно 27- 35 мм.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 39
Площадь (мм2) – 1210
Объем (мм3) – 31870
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 31
Бипариетальный размер (мм) – 11
Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,1
11-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.
Вес – около 7 г.
Размер плода:
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 47
Площадь (мм2) – 1728
Объем (мм3) – 55290
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 41
Бипариетальный размер (мм) – 15
Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,5
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 6,8
Вес (г) – 11
Длина бедра (мм) – 7
Диаметр грудной клетки (мм) – 20
12-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца составляет примерно 70-90 мм.
Вес – около 14-15 г.
Размер плода:
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 56
Площадь (мм2) – 2350
Объем (мм3) – 87808
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 53
Бипариетальный размер (мм) – 20
Диаметр желточного мешка (мм3) – 6
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 8,2
Вес (г) – 19
Длина бедра (мм) – 9
Диаметр грудной клетки (мм) – 24
13-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – 10,5 см.
Вес – примерно 28,3 г.
Размер плода:
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Внутренний диаметр (мм) – 65
Площадь (мм2) – 3072
Объем (мм3) – 131070
Средние размеры зародыша
Копчико-теменной размер (мм) – 66
Бипариетальный размер (мм) – 24
Диаметр желточного мешка (мм3) – 5,8
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 10
Вес (г) – 31
Длина бедра (мм) - 12
Диаметр грудной клетки (мм) – 24
14-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца -12,5 – 13 см.
Вес – примерно 90-100 г.
Размер плода:
Бипариетальный размер (мм) – 26
Периметр черепа (мм) – 80
Площадь черепа (мм2) – 510
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 12,3
Вес (г) – 52
Длина бедра (мм) - 16
Диаметр грудной клетки (мм) – 26
15-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 32
Периметр черепа (мм) – 90
Площадь черепа (мм2) – 675
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 14,2
Вес (г) – 77
Длина бедра (мм) - 19
Диаметр грудной клетки (мм) – 28
16-я неделя
Вес плода:
длина: 16 см;
вес: 85 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 35
Периметр черепа (мм) – 102
Площадь черепа (мм2) – 860
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 16,4
Вес (г) – 118
Длина бедра (мм) - 22
Диаметр грудной клетки (мм) – 34
17-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 39
Периметр черепа (мм) – 120
Площадь черепа (мм2) – 1080
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 18
Вес (г) – 160
Длина бедра (мм) - 24
Диаметр грудной клетки (мм) – 38
18-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 42
Периметр черепа (мм) – 126
Площадь черепа (мм2) – 1320
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 20,3
Вес (г) – 217
Длина бедра (мм) - 28
Диаметр грудной клетки (мм) – 41
19-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – 20-22 см.
Вес – около 227-230 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 44
Периметр черепа (мм) – 138
Площадь черепа (мм2) – 1450
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 22,1
Вес (г) – 270
Длина бедра (мм) - 31
Диаметр грудной клетки (мм) – 44
20-я неделя
Вес плода:
Вес – около 283-285 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 47
Периметр черепа (мм) – 144
Площадь черепа (мм2) – 1730
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 24,1
Вес (г) – 345
Длина бедра (мм) - 34
Диаметр грудной клетки (мм) – 48
21-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 25 см.
Вес – около 360-370 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 51
Периметр черепа (мм) – 151
Площадь черепа (мм2) – 1875
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 25,9
Вес (г) – 416
Длина бедра (мм) - 37
Диаметр грудной клетки (мм) – 50
22-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.
Вес – около 420-425 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 54
Периметр черепа (мм) – 162
Площадь черепа (мм2) – 2190
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 27,8
Вес (г) – 506
Длина бедра (мм) - 40
Диаметр грудной клетки (мм) – 53
23-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 30 см.
Вес – около 500-510 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 58
Периметр черепа (мм) – 173
Площадь черепа (мм2) – 2520
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 29,7
Вес (г) – 607
Длина бедра (мм) - 43
Диаметр грудной клетки (мм) – 56
24-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 29-30 см.
Вес – около 590 – 595 г
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 61
Периметр черепа (мм) – 183
Площадь черепа (мм2) – 2710
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 31,2
Вес (г) – 733
Длина бедра (мм) - 46
Диаметр грудной клетки (мм) – 59
25-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 31 см.
Вес – около 700-709 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 64
Периметр черепа (мм) – 194
Площадь черепа (мм2) – 3072
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 32,4
Вес (г) – 844
Длина бедра (мм) - 48
Диаметр грудной клетки (мм) – 62
26-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 32,5-33 см.
Вес – около 794 – 800 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 67
Периметр черепа (мм) – 199
Площадь черепа (мм2) – 3260
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 33,9
Вес (г) – 969
Длина бедра (мм) - 51
Диаметр грудной клетки (мм) – 64
27-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 34 см.
Вес – примерно 900 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 69
Периметр черепа (мм) – 215
Площадь черепа (мм2) – 3675
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 35,5
Вес (г) – 1135
Длина бедра (мм) - 53
Диаметр грудной клетки (мм) – 69
28-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 35 см.
Вес – примерно 1000 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 72
Периметр черепа (мм) – 218
Площадь черепа (мм2) – 3880
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 37,2
Вес (г) – 1319
Длина бедра (мм) - 55
Диаметр грудной клетки (мм) – 73
29-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 36-37 см.
Вес – примерно 1150- 1160 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 75
Периметр черепа (мм) – 225
Площадь черепа (мм2) – 4107
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 38,6
Вес (г) – 1482
Длина бедра (мм) - 57
Диаметр грудной клетки (мм) – 76
30-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 37,5 см.
Вес – примерно 1360 – 1400 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 78
Периметр черепа (мм) – 234
Площадь черепа (мм2) – 4563
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 39,9
Вес (г) – 1636
Длина бедра (мм) - 59
Диаметр грудной клетки (мм) – 79
31-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 38-39 см.
Вес – примерно 1500 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 80
Периметр черепа (мм) – 240
Площадь черепа (мм2) – 4810
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 41,1
Вес (г) – 1779
Длина бедра (мм) - 61
Диаметр грудной клетки (мм) – 81
32-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 40 см.
Вес – примерно 1700 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 82
Периметр черепа (мм) – 246
Площадь черепа (мм2) – 5040
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 42,3
Вес (г) – 1930
Длина бедра (мм) - 63
Диаметр грудной клетки (мм) – 83
33-я неделя
Вес плода:
Вес – примерно 1800 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 84
Периметр черепа (мм) – 255
Площадь черепа (мм2) – 5290
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 43,6
Вес (г) – 2088
Длина бедра (мм) - 65
Диаметр грудной клетки (мм) – 85
34-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 42 см.
Вес – примерно 2000 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 86
Периметр черепа (мм) – 264
Площадь черепа (мм2) – 5547
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 44,5
Вес (г) – 2248
Длина бедра (мм) - 66
Диаметр грудной клетки (мм) – 88
35-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 45 см.
Вес – примерно 2215 – 2220 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 88
Периметр черепа (мм) – 270
Площадь черепа (мм2) – 5810
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 45,4
Вес (г) – 2414
Длина бедра (мм) - 67
Диаметр грудной клетки (мм) – 91
36-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 45- 46 см.
Вес – примерно 2300 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 90
Периметр черепа (мм) – 272
Площадь черепа (мм2) – 6075
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 46,6
Вес (г) – 2612
Длина бедра (мм) - 69
Диаметр грудной клетки (мм) – 94
37-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 48 см.
Вес – примерно 2800 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 91
Периметр черепа (мм) – 276
Площадь черепа (мм2) – 6348
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 47,9
Вес (г) – 2820
Длина бедра (мм) - 71
Диаметр грудной клетки (мм) – 97
38-я неделя
Вес плода:
Вес – примерно 2900 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 92
Периметр черепа (мм) – 282
Площадь черепа (мм2) – 6620
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 47,9
Вес (г) – 2820
Длина бедра (мм) - 71
Диаметр грудной клетки (мм) – 97
39-я неделя
Вес плода:
Длина от темени до крестца – около 50 см.
Вес – примерно 3000 г.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 94
Периметр черепа (мм) – 285
Площадь черепа (мм2) – 6684
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 49
Вес (г) – 2992
Длина бедра (мм) - 73
Диаметр грудной клетки (мм) – 99
40-я неделя
Вес плода:
Обычная длина новорожденного – 48-51см, а средний вес 3000-3100 граммов.
Размер плода:
Средние размеры головки плода
Бипариетальный размер (мм) – 95
Периметр черепа (мм) – 290
Площадь черепа (мм2) – 6768
Рост и вес по УЗИ
Рост (см) – 50,2
Вес (г) – 3170
Длина бедра (мм) - 75
Диаметр грудной клетки (мм) – 101
Когда у женщины наблюдается серьезная задержка критических дней, гинеколог направляет пациентку на УЗИ-диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Первым делом врач смотрит на содержимое матки, есть ли в ней плодное яйцо.
Почему наличие плодного яйца важно
Плодное яйцо, найденное при УЗИ в полости матки — это первое подтверждение наличия здоровой маточной беременности. При этом досконально изученные размеры плодного яйца по неделям позволяют выяснить точные сроки беременности, а также предсказать дальнейшее течение беременности.
С начала и до середины первого триместра плодное яйцо выступает одним из основных показателей хорошего развития эмбриона. Так как размер плодного яйца по неделям беременности растет, его размеры и наполнение могут говорить о благополучном течении беременности, о возможных проблемах и даже о замершей беременности.
Как определяется наличие плодного яйца
Гинеколог методом осмотра на кресле и пальпации может только предположить наличие плодного яйца в матке, основываясь на увеличении размера органа. А именно увидеть плодное яйцо врач может только при помощи аппарата УЗИ.
Как правило, на ранних сроках проводится трансвагинальное узи, оно и дает наиболее точные результаты, так как при таком способе диагностики узист может подобраться максимально близко к изучаемому объекту.
Плодное яйцо — что это?
Плодное яйцо — это скопление массы клеток, получившееся из слияния яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшего деления
Форма массы клеток может быть круглой или овальной, но не исключаются случаи деформации. Как правило, к необычным формам диагносты присматриваются тщательней, не исключены в таких ситуациях более частые наблюдения за развитием зародыша. Но говорить о каких-то проблемах по необычной форме яйца не стоит, так как дело может быть в тонусе, вызванном самим аппаратом УЗИ. Убрав аппарат на некоторое время или снизив давление, узист может увидеть, что форма изменилась и нормализовалась.
Как появляется плодное яйцо
Масса клеток некоторое время путешествует по маточной трубе, направляясь к матке и месту своей будущей имплантации. Через неделю после случившегося оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к любой удобной для этого стенке матки, используя ворсинки, расположенные на внешней оболочке яйца, уничтожая во время имплантации микро-часть слизистой матки и сосудистые стенки. Все время путешествия и становления плодного яйца клетки питаются веществами из яйцеклетки, после чего питательные вещества начнут поступать уже из плаценты.
В 3 недели от зачатия размер плодного яйца серьезно увеличивается, так как из набора клеток внедренного в стенку матки начинает вырастать «детское место», иначе говоря плацента. В ней плод будет жить, питаться и развиваться до самых родов.
Снова увеличится размер плодного яйца в 5 недель беременности. На этом сроке внутри яйца уже можно будет рассмотреть эмбрион. Стоит отметить, что если на этом сроке узист не увидел эмбриона в плодном яйце, то речи о замершей беременности еще нет и не может быть, так как расхождение в сроках роста плодного яйца достаточно большое и может достигать двух недель.
Все дело в том, что определить точные сроки беременности при естественном зачатии невозможно из-за того, что овуляция у женщины может проходить в разные дни цикла, оплодотворение также может затянуться, прикрепление может проходить быстрее или медленнее. Потому сроки беременности ставятся на основании начала последних критических дней, что является акушерским сроком, а не эмбриональным, и если на 5 неделе беременности внутри яйца не видно эмбриона, УЗИ повторяется вновь через две недели. Чаще всего на повторном УЗИ эмбрион уже просматривается.
Размеры по неделям
Не обязательно, чтобы размеры плодного яйца по неделям совпадали абсолютно точно с нормативами. Возможная погрешность достигает двух недель. В некоторых случаях, например, при поздней овуляции, погрешность может быть еще больше, плодное яйцо может иметь больший или меньший диаметр и это будет являться нормой, но только при условии нормального дальнейшего развития зародыша.
Вот размеры плодного яйца по неделям на УЗИ:
- До 5 недели беременности плодное яйцо очень маленькое, к концу пятой недели оно достигает 18 миллиметров, а объем равен 2187 миллиметрам в кубе, но еще на четвертой неделе оно имеет диаметр всего в 7 миллиметров. Если яйцо имеет малый диаметр, то это говорит и о малом сроке, прошедшем после зачатия.
- Уже на 6-й неделе размер достигает 22 миллиметров.
- В 7 недель размер плодного яйца уже 24 миллиметра.
- В последующие недели рост плодного яйца проходит скачкообразно, на восьмой неделе беременности оно будет уже 30 миллиметров, в дальнейшем яйцо будет еженедельно вырастать в среднем на 6-8 миллиметров.
- К 13-й неделе диаметр будет достигать уже 65 миллиметров, а объем будет равен 131 070 миллиметрам в кубе.
Рост плодного яйца
Размеры плодного яйца по неделям также дают представление о том, какой по размеру зародыш скрывается в яйце. На каждой неделе зародыш развивается также стремительно, как и его домик, при этом размеры зародыша и яйца соответствуют:
- В 5 недель копчико-теменной размер составляет 3 миллиметра.
- В 6 недель уже 6 миллиметров.
- На 7-й неделе он подрастает до 10 миллиметров.
- В 8 недель оценивается не только ктр, но еще и бипариетальный размер, а именно предполагаемая ширина головы зародыша, ктр на этом сроке 16 миллиметров, а бпр - уже 6.
- С 9 по 13 неделю зародыш вырастает в среднем на 10-13 миллиметров еженедельно, и к концу первого триместра его рост достигает 66 миллиметров. Ширина головки также растет все это время, в 9 недель — 8,5 миллиметров, в 10 — 11, в 11 — 15 миллимеров, в 12 — 20 и в 13 уже достигает 24 миллиметров.
Стоит также обратить внимание на тот факт, что в недели между основными скринингами размеры яйца и показателей зародыша могут быть не такими идеально-выверенными, потому для скрининговых показательных исследований выделяются недели, когда плод по всем своим показателям подходит к средним, в первом триместре, например, это 11-14 неделя беременности. До первого скрининга, примерно на 9 неделе беременности, узист и гинеколог проверяют соотношение размера и наличие сердцебиения у плода, в соответствии с этими данными могут быть внесены коррективы и в предполагаемые сроки беременности.
Сколько может быть плодных яиц
В зависимости от того, сколько оплодотворено яйцеклеток одновременно или в короткий промежуток времени, появляется одно или несколько плодных яиц.
Как правило, если речь идет о близнецах, то есть об оплодотворении одной яйцеклетки в которой зародилось два зародыша, то плодное яйцо одно и оно разделяется на две части ближе к моменту прикрепления к стенке матки или не разделяется вовсе. Во всех остальных случаях при многоплодной беременности будет такое число плодных яиц, сколько оплодотворено яйцеклеток, то есть два и более. В условиях многоплодной беременности размеры плодного яйца по неделям будут немного отличаться от нормативов, так как развитие самой беременности происходит немного сложнее, распределение питательных веществ и места в матке также проходит иначе.
Плодное яйцо и искусственное оплодотворение
Отдельного внимания достоин тот факт, что с появлением таких методик для оплодотворения, как ЭКО, многоплодных беременностей, с развитием сразу нескольких плодных пузырей, стало значительно больше.
С искусственным оплодотворением все происходит немного иначе, так как в матку подселяется уже оплодотворенное плодное яйцо с известным докторам возрастом, потому размер каждого плодного яйца обычно точно соответствует эмбриональному сроку и может не соответствовать сроку беременности.
Все расшифровки УЗИ по поводу размеров плодного яйца и зародыша стоит узнавать непосредственно у узиста, который провел диагностику, а также у личного гинеколога, так как только они сумеют грамотно оценить абсолютно все показатели, учитывая конкретные особенности беременности.
На протяжении всех девяти месяцев каждая мамочка волнуется относительно правильности развития малыша. Именно для обеспечения полноценного контроля над развитием ребенка в утробе матери и своевременного выявления каких-либо отклонений беременным женщинам настоятельно рекомендуется регулярно посещать ведущего врача, дабы узнать размер плода по неделям беременности.
Точная диагностика предполагает использование методов ультразвукового исследования. На основе полученных результатов специалист может установить, насколько пропорционально развивается малыш, и соответствуют ли полученные данные относительно роста и развития установленным нормам.
Какие показатели берутся во внимание?
Ключевыми параметрами, позволяющими определиться с особенностями развития плода, являются показатели его роста и веса, но их измерением начинают заниматься только во второй части первого триместра. До того времени размеры эмбриона настолько незначительны, что их измерение является чрезвычайно затруднительным.
Согласно медицинским показаниям, каждая беременная женщина обязана на протяжении всех девяти месяцев пройти не менее трёх процедур ультразвукового исследования. Это количество процедур считается минимальным и может быть увеличено по решению специалистов, если есть необходимость в получении дополнительной информации о развитии плода.
Периодическое проведение УЗИ необходимо для своевременного выявления серьёзных патологий и предупреждения развития осложнений. Как правило, такие исследования проводятся не раньше 10 и не позже 14 недели, а также во втором триместре в период с 18 по 21 неделю.
Для облегчения задачи в медицинской практике принято измерять размер плода по неделям, ведь плодное яйцо увеличивается в объёмах практически ежедневно.
Результаты каждого УЗИ записываются в протоколы, из которых можно получить информацию относительно симметричности развития плода, темпа его роста и соответствия показателей установленным и используемым нормам.
На протяжении всей беременности по мере развития плода учитываются различные параметры. К примеру, до 13 недели специалисты больше акцентируют внимание на анализе копчиково-теменной длины, измеряемой от копчика до теменной области плода. Такая особенность измерения связана с тем, что плод находится в согнутом положении, поэтому возможность получить первые данные о росте появляется не раньше 14 недели.
Во время второго планового УЗИ специалисты больше акцентируют внимание уже на других показателях, представленных:
- лобно-затылочным размером или продольной линией;
- окружностями черепа, живота и грудной клетки;
- длиной нижних и верхних конечностей.
Важным фактором, свидетельствующим о нормальном развитии плода, является не только соответствие установленным нормам, но и симметричность полученных измерений
Размеры плода по неделям развития беременности
Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.
На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.
С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.
Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю
|
Период |
Показатели длины, мм |
Внутренний диаметр, мм3 |
Площадь, мм2 | Объём, мм2 | Копчико-теменной размер, мм |
Диаметр желточного мешка, мм3 |
| 1 неделя | — | — | — | — | — | — |
| 2 неделя | — | — | — | — | — | — |
| 3 неделя | 0,2 | — | — | — | — | — |
| 4 неделя | 0,5 | — | — | — | — | — |
| 5 неделя | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | — |
| 6 неделя | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
| 7 неделя | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
| 8 неделя | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
| 9 неделя | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
| 10 неделя | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
| 11 неделя | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
| 12 неделя | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
| 13 неделя | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.
Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.
На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.
С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.
Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.
Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю
| Период | Показатели длины, мм | Длина бедра, мм | Диаметр грудной клетки, мм | Периметр черепа, мм | Площадь черепа, мм2 |
| 11 неделя | 55 | 7 | 20 | — | — |
| 12 неделя | 80 | 9 | 24 | — | — |
| 13 неделя | 105 | 12 | 25 | — | — |
| 14 неделя | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
| 15 неделя | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
| 16 неделя | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
| 17 неделя | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
| 18 неделя | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
| 19 неделя | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
| 20 неделя | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
| 21 неделя | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
| 22 неделя | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
| 23 неделя | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
| 24 неделя | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
| 25 неделя | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
| 26 неделя | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
| 27 неделя | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
| 28 неделя | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
| 29 неделя | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
| 30 неделя | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
| 31 неделя | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
| 32 неделя | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
| 33 неделя | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
| 34 неделя | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
| 35 неделя | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
| 36 неделя | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
| 37 неделя | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
| 38 неделя | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
| 39 неделя | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
| 40 неделя | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |
Бипариентальные размер плода по неделям
Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.
Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.
Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.
Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.
Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.
В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:
- 8 неделя – 6 мм;
- 9 неделя – 8,5;
- 10 неделя – 11 мм;
- 11 неделя – 15 мм;
- 12 неделя – 20 мм;
- 13 неделя – 24 мм;
- 14 неделя – 26 мм;
- 15 неделя – 32 мм;
- 16 неделя – 35 мм;
- 17 неделя – 39 мм;
- 18 неделя – 42 мм;
- 19 неделя – 44 мм;
- 20 неделя – 47 мм;
- 21 неделя – 51 мм;
- 22 неделя – 54 мм;
- 23 неделя – 58 мм;
- 24 неделя – 61 мм;
- 25 неделя – 64 мм;
- 26 неделя – 67 мм;
- 27 неделя – 69 мм;
- 28 неделя – 72 мм;
- 29 неделя – 75 мм;
- 30 неделя – 78 мм;
- 31 неделя – 80 мм;
- 32 неделя – 82 мм;
- 33 неделя – 84 мм;
- 34 неделя – 86 мм;
- 35 неделя – 88 мм;
- 36 неделя – 90 мм;
- 37 неделя – 91 мм;
- 38 неделя – 92 мм;
- 39 неделя – 94 мм;
- 40 неделя – 95 мм.
Конечно же, посредством проведения ультразвукового исследования не представляется возможным установить точный вес плода, поэтому специалисты ориентируются на другие размеры и установленные нормы. Впервые вес плода указывается на восьмой неделе, с которой и становится возможным получение первых необходимых данных.
Таблица 3. Вес плода по неделям
| Период | |
| 8 неделя | 1 |
| 9 неделя | 2 |
| 10 неделя | 4 |
| 11 неделя | 7 |
| 12 неделя | 14 |
| 13 неделя | 23 |
| 14 неделя | 43 |
| 15 неделя | 70 |
| 16 неделя | 100 |
| 17 неделя | 140 |
| 18 неделя | 190 |
| 19 неделя | 240 |
| 20 неделя | 300 |
| 21 неделя | 360 |
| 22 неделя | 430 |
| 23 неделя | 501 |
| 24 неделя | 600 |
| 25 неделя | 660 |
| 26 неделя | 760 |
| 27 неделя | 875 |
| 28 неделя | 1005 |
| 29 неделя | 1153 |
| 30 неделя | 1319 |
| 31 неделя | 1502 |
| 32 неделя | 1702 |
| 33 неделя | 1918 |
| 34 неделя | 2146 |
| 35 неделя | 2383 |
| 36 неделя | 2622 |
| 37 неделя | 2859 |
| 38 неделя | 3083 |
| 39 неделя | 3288 |
| 40 неделя | 3462 |
Как правило, из полученных после ультразвукового исследования данных многим женщинам непросто понять, насколько большим на данном этапе является плод. Для облегчения этой задачи размер плодного яйца по неделям можно сравнивать с общеизвестными объектами. Как уже было отмечено, первые показатели длины плода можно получить только на третьей неделе, когда его диаметр равен 0,2 мм. Рассмотреть плод на этом сроке крайне сложно, а сравнить его можно только с маковым зернышком.
К концу четвертой недели плод увеличивается практически вдвое и теперь по размерам его можно смело сравнить с кунжутными семенами. К концу пятой плодное яйцо приобретает размеры, сравнимые с семечками подсолнечника.
Вам известно, какая птица считается самой маленькой на планете? Это колибри, размеры которых редко превышают 5,7 сантиметров, а вес находится в диапазоне от 1,6 до 2 г. Именно с яйцом этой птицы можно сравнить по размерам человеческий плод на шестой неделе его развития. К концу седьмой его размеры сравнимы с параметрами обычной фасолины.
На восьмой плод по параметрам можно сопоставить с неспелой оливкой, а к концу девятой – с крупной виноградиной.
На десятой неделе плод достигает размеров конфеты, на которые так не рекомендуют врачи налегать беременным женщинам. Размеров абрикоса плод достигает к концу следующего периода, используемого в качестве единицы измерения. На 12-й неделе плод можно сравнить с гороховым стручком, а к концу тринадцатой – со спелым инжиром.
В течение последующих 7 дней плод вырастит до размеров средней груши, а ещё через неделю – к размерам авокадо. Среднестатистический вес новорождённых котят составляет порядка 100 г. Именно столько весит человеческий плод на 16 неделе своего развития, а по длине его можно сравнить со средней морковкой.
На 17 неделе плод можно сравнить со средней картофелиной, а концу восемнадцатой – с крупным помидором.
Представьте в руках большой банан. Именно таких размеров достигает малыш к концу девятнадцатого периода. На 20-й неделе его можно сравнить с небольшим зайчонком. Видели ли Вы такой экзотический фрукт, как тайский манго? На 21 неделе плод по весу можно сравнить именно с ним.
Среди пингвинов самыми крупными и тяжелыми считаются представители Императорского вида, рост которых нередко достигает 125 см, а вес – 50 кг. Яйца императорских пингвинов весят до 450 г. Именно столько весит человеческий плод на 22 неделе своего развития.
На 23 неделе по показателям длины его можно сравнить с кукурузным початком, а к концу 24 недели – с весом зеленого кокоса. К концу следующего периода по размерам малыша, находящегося в утробе матери, можно сравнить с новорождёнными белыми медвежатами, которые, несмотря на внушительные объёмы взрослых особей, рождаются достаточно маленькими.
К концу 26 недели малыша по весу можно сравнить со средним кочаном брокколи, а к 27-й – с фрукт помело.
Если взять для сравнения длину малыша от пяток до макушки, то она на 28 неделе сравнима с ростом новорожденного тигренка. Самой большой птицей планеты считается африканский страус, рост которого может достигать 200 сантиметров, а вес – 120 кг. Яйца этих птиц весят в среднем 1 200 г. Именно такой вес считается нормой для малыша на 29 неделе его развития.
К концу следующего периода ребенок сопоставим с весом полугодовалого котенка, а к концу 31 недели – с весом новорождённого львенка.
По показателям роста ребенка на 32 неделе можно сравнить с малым голубым пингвином, а концу следующего периода он достигает веса среднего ананаса. На 34 неделе малыш приобретает размеры спелой дыни средних параметров.
(4 оценок, средняя оценка: 4,50 из 5)
В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.
Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.
При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.
При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок - хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ?). При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.
При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.
Рис.1 Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.
ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца - определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).
Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура - желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности).
Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000-3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.
Рис.2
Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.
С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.
Численные значения частоты сердечных со-кращений у эмбриона при неосложненном тече-нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.
Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе - CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут-ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере-менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).
Для правильного измерения копчико-теменно-го размера эмбриона необходима его четкая визу-ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.
При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.
Таблица 1. Зависимость срока беременности от среднего внутреннего диаметра плодного яйца (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведев.
Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница - 5-й перцентиль, верхняя граница - 95-й перцентиль.
Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.
Рис.3 Беременность 12 нед 3 дня.
Двигательная ак-тивность эмбриона определяется после 7 нед бе-ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви-жения напоминают сгибание и разгибание тулови-ща, далее появляются отдельные движения конеч-ностями. Так как эпизоды двигательной активнос-ти эмбриона очень непродолжительные и исчисля-ются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистра-ция сердечной деятельности эмбриона несомнен-но является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.
Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.
Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.
Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012
Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.
Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.
СВД - это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.
Иллюстрация плодного яйца Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком для уточнения срока беременности по УЗИ являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.
Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до 12 недель вынашивания , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.
Ориентировочные показатели СВД, в зависимости от сроков вынашивания
- Когда показатели диаметра плодного яйца приблизительно 4 миллиметра, то срок беременности составляет не более 5-ти недель . Возможно предположить, что со дня зачатия прошло порядка четырех недель.
- Ближе к пятой неделе диаметр достигнет 6 миллиметров.
- Спустя несколько дней плод становится 7 миллиметров.
- К концу 6-ой недели диаметр увеличивается до 12 - 18 миллиметров.
- Усредненное значение СВД на сроке шести недель и пяти дней составляет 16 миллиметров.
Плодное яйцо на УЗИ Безусловно, будущую маму волнует следующий вопрос: как интенсивно растет плод во втором и третьем триместре? С уверенностью можно сказать, что до 15 - 16 недель его диаметр ежедневно подрастает на один миллиметр. Затем его значение увеличивается в среднем на 2 - 2,5 миллиметра каждый день. В пограничный период 16 - 17 недель прекращают измерять внутренний диаметр плодного яйца, ориентируясь на более достоверные показатели.
Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания
Проводят диагностику со следующими целями:
Диагностика локализации плодного яйца 1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.
Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.
2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.
3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.
4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).
5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.
На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.
6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.
7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.
УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью 8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.
9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.
Типичные признаки и особенности имплантации плодного яйца
Зачастую плодное яйцо прикрепляется к стенке матки по истечению нескольких дней после состоявшегося незащищенного полового акта, а затем происходит внедрение яйцеклетки после оплодотворения в слой эндометрия. С данного момента в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон ХГ (хорионический гонадотропин), на который и реагирует тест - полоска на беременность.
Имплантация плодного яйца Не всегда проверочный тест будет положительный, поэтому необходимо прибегнуть к достоверному анализу крови на определение ХГ. После получения положительного результата тестирования необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего наблюдения на протяжении девяти месяцев.
Сформированное плодное яйцо - это самый верный признак наступившей беременности. Оно имеет характерную форму овала и достаточно хорошо визуализируется на УЗИ на третьей неделе отсутствия менструации.
Сам же эмбрион возможно разглядеть, только когда срок достигнет пятой недели. Если же врач УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, то исследование повторяют примерно через полмесяца. Как правило, эмбрион становится более отчетливо виден, а также определяется его сердцебиение. В иных случаях речь идет о патологическом развитии или же вовсе о застывшей и неразвивающейся беременности.
Именно поэтому очень важно пройти УЗИ на предмет исключения возможных осложнений для дальнейшей корректировки ситуации. Первый триместр является самым важным периодом вынашивания, так как на всем его протяжении идет активная закладка всех органов и систем будущего малыша.
Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики
По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.
Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:
- первое УЗИ обследование рекомендуется проводить в 12 - 14 недель;
- второй скрининг назначают на 20 - 24 недели;
- третий раз посетить УЗИ необходимо в 32 - 34 недели вынашивания.
Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость - прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.
Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.
