Почему болит лобок у беременных. Что делать, если болит лобковая кость при беременности

Беременность приносит множество изменений в жизнь женщины. Большинство из них носят исключительно положительные стороны, ведь это все ради рождения долгожданного ребенка. Но все же избежать и определенного дискомфорта дается только единицам. Например, такое явление, как болит лобковая кость при беременности, не только доставляет неудобства, но и может серьезно напугать будущую мамочку. Разберемся что это такое и насколько оно опасно.

Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой

В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.

В небеременном состоянии лобковый симфиз зафиксирован и неподвижен.

Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.

Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.

Что такое симфизит и чем он опасен?

Когда лобковые кости расходятся, и расстояние между ними становится до 1 см, врачи могут диагностировать заболевание под названием симфизит.

Его основные проявления заключаются в:

• болезненных ощущениях в лобковой кости, которые могут распространяться по всей нижней части живота;
• появление утиной походки;
• присутствие щелчков или треска во время ходьбы;
• дискомфорт при нажатии на лобок.

Причинами развития симфизита при беременности могут вполне естественные изменения или патологические проявления:

1. Гормональные перестройки. Начиная со второго триместра, в организме женщине начинает вырабатываться гормон релаксин. Его цель размягчить связки и подготовить родовые пути к рождению малыша. Если он производится организмом в избытке, лобковые кости расходятся слишком быстро и сильно, что и вызывает боль.
2. Недостаток кальция. Нехватка элемента может быть вызвана дефицитом витамина D, который имеет непосредственную роль в усвоении кальция организмом.
3. Слишком крупный плод.
4. Многоводие.
5. Наличие хронических заболеваний костей, хрящей или суставов, которые обостряются при беременности.

Доказательств того, что чрезмерное расхождение лобкового сочленения может негативно отразиться на росте и развитии плода нет. Но при этом он может серьезно подорвать здоровье матери.

Различают 3 стадии заболевания в зависимости от величины расхождения. Первая до 1 см, вторая находится в пределах 1–2 см, третья свыше 2.

Диагностирование 2 или 3 стадий должно стать поводом для применения кесарева сечения во время родоразрешения. Так как если кости разойдутся слишком сильно, женщине потребуется длительная реабилитация, которая затянется на месяцы, а, может быть, и годы.

Как обнаружить и как лечить

Как утверждают специалисты, симфизит при беременности в 1 и 2 степени редко имеет ярко выраженные симптомы. Зато при достижении 3 степени у женщины могут наблюдаться:

• боли во время ходьбы;
• невозможность отвести прямо ногу в сторону;
• отечность в области лобка.

В качестве диагностических методов специалисты прибегают к применению рентгеновских аппаратов. Они позволяют оценить, насколько развито заболевание. Следует отметить, что данный вид диагностирования допустим только после 16 недель, когда нагрузка на плод более низкая.

Прямого лечения заболевания специалисты не проводят. Они лишь назначают препараты, которые помогут снять острые симптомы. Это может быть прием обезболивающего средства, например, Но-Шпы. Нередко применяются специальные мази и растирки, которые также обладают противовоспалительным действием.

В любом случае после родоразрешения симптомы практически всегда проходят. Если этого не произошло, назначается курс антибиотиков и специальных физиопроцедур, направленных на восстановление.

Как облегчить симптомы

Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:

1. Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
2. Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
3. Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
4. Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.

Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.

Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку.

Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.

Можно смело сказать, что в течение всех девяти месяцев беременности практически каждая из женщин время от времени может испытывать некоторые боли, причем самого разного характера.

Заметим так же что при нормальном течении беременности, при полном отсутствии осложнений беременности, врачи очень многие из таких болей относят к разряду вещей абсолютно нормальных, при этом совершенно не угрожающих ни самому развитию данной беременности, ни, конечно же, здоровью матери или скажем малыша.

Таким образом, очень многие из болей, если они не слишком сильные и не слишком ярко выраженные, притом не слишком длительные, могут медиками объясняться вполне логичными физиологическими процессами. К примеру, такие боли могут объясняться простой и постепенной подготовкой всего организма беременной женщины к тем в дальнейшем предстоящим родам и к тем изменениями, которые однозначно будут происходить в организме женщины в связи с такой глобальной подготовкой.

Обычно в списке наиболее частых жалоб, с которыми стараются обращаться будущие мамочки к врачу за консультацией, определенное место может занимать жалобы на то, что в период беременности часто болит лобковая кость у женщин. И поверьте такая ситуация также вполне может быть как вариантом абсолютной нормы, так конечно же и указывать в определенных случаях на некоторые реальные проблемы, возникшие непосредственно на фоне наступившей беременности.

Однако как бы там ни было, в тех случаях, когда сильно болит лобковая кость во время беременности, женщине желательно будет все-таки посетить узкого специалиста. А сделать это нужно будет прежде всего для того что бы совместно с ним постараться определить, существует ли какой-то реальный риск, связанный с болями именно такого характера, или же все это самая обыкновенная подготовка всего организма женщины к дальнейшему появлению на свет такого долгожданного младенца, причем вероятно уже в ближайшем будущем.

Далее давайте попробуем разобраться, почему же в действительности могут возникать такие боли в лобке в период, когда вы вынашиваете ребеночка? Так непосредственно во второй половине текущей беременности кратковременные и не слишком значительные боли медицинские работники объясняют, в самую первую очередь, некоторым размягчением костей и даже суставов в лонном сочленении. Природой был задуман подобный процесс для более «комфортного» и более безопасного прохождения ребеночка по вашим родовым путям.

Если же обратиться к анатомии, то с легкостью можно определить что лобковая кость - это так называемая парная кость (она состоит из двух отдельных лонных костей). Причем она же является одной из тех трех костей, которые в свою очередь образуют тазовую кость. Кроме того надо заметить что среди данных трех костей именно лобковая кость является самой первой вернее передней тазовой, и соответственно имеет форму валика. А вот толщину она имеет примерно с большой палец средней человеческой руки.

Так вот во время наступления беременности - а если быть точнее то во второй половине ее, лобковая кость, собственно как и каждая другая частичка женского организма, старается своеобразно подготовиться к предстоящим дальнейшим родам. А вернее сказать - подпадая под непосредственное воздействие такого гормона как релаксин, эта кость потихоньку размягчается, собственно вместе с ней обычно размягчаются и все места лонных сращений, это и связки и хрящи. И собственно таким простым образом, лобковая кость уже становится более податливой и даже подвижной, что жизненно необходимо для самих предстоящих женщине родов и, конечно же, для облегчения «путешествия» вашего ребеночка по родовым путям мамы.

Но иногда бывает и так, что болит сама лобковая кость во время беременности уж как-то невероятно сильно, при этом не давая беременной женщине спокойствия и сна и даже принося максимум различных неудобств. Боли же при этом могут резко усиливать при ходьбе, при переворотах с одного боку на другой бок скажем на кровати, а иногда и при подъемах ног. Естественно, что по причине таких болей походка беременной женщины обычно несколько меняется (она становится похожа на утиную).

Собственно именно такие симптомы частенько могут указывать на такой диагноз как симфизит - это значительное расхождение лонных костей. Однако установить подобный диагноз как вы понимаете, будет возможно только лишь после посещения гинеколога, травматолога и, конечно же, хирурга. Вполне вероятно, что вашему врачу понадобится еще и подтверждение диагностики лонного сочленения. А вот по какой из причин возникает такое заболевание как симфизит в том, или же в ином конкретных случаях, врачи ответить однозначно затрудняются, притом они наводят целый ряд самых различных причин.

Так, иногда симфизит может быть даже последствием некоторого переизбытка образования такого вещества как релаксин в организме беременной женщины или же в результате недостатка в организме женщины. А иногда и результатом некоторых наследственных или же приобретенных проблем в опорно-двигательном аппарате беременной женщины.

И как бы там ни было, но симфизит - это диагноз не из самых приятных, и в случаях его определения женщине вполне может даже понадобиться родоразрешение путем кесарева сечения. Ведь при слишком сильном расхождении самих лонных костей женщина попросту не будет в состоянии рожать естественным путем, поскольку в будущем ей это может «аукнуться» полной неспособностью ее ходить совершенно самостоятельно. А вот вашему малышу дорогие мамочки симфизит никак не может угрожать, и вот это-то, конечно, не может не порадовать вас.

Если же в случаях, когда у женщины сильно болит лобковая кость в период беременности, и был установлен диагноз симфизит, ей однозначно понадобится практически постоянное ношение специализированного ортопедического бандажа и соответственно полное исключение малейших физических нагрузок. Это нужно, прежде всего, во избежание еще большего и скорейшего расхождения костей лона.

Помимо этого совершенно не лишним будет соответственно откорректировать повседневный рацион питания. А это, прежде всего, означает употреблять в пищу как можно большее количество кальцийсодержащих продуктов, да собственно и просто пить препараты кальция дополнительно. Для того чтобы не провоцировать слишком сильных болей, вам однозначно придется ограничивать свою активность - стараться поменьше ходить пешком и почаще лежать, притом в сидячем положении можно будет находиться не дольше чем полчаса.

Кроме того при слишком сильных болях беременным женщинам разрешено и вполне допустимо принимать Но-шпу, а вот при постоянных сильных и мучающих женщину болях медики могут вам посоветовать попросту лечь на стационарное лечение. Возможность же рождения ребеночка естественным путем может быть реально оценена только к тридцатой или даже к тридцать второй неделе. Обычные могут быть разрешены медиками, если расхождение лона не будет превышать 10 мм, а сам плод не будет отличаться слишком крупными размерами и, конечно же, если таз беременной женщины будет иметь абсолютно нормальную величину.

Беременность — это самое волнующее и ожидаемое событие в жизни каждой женщины. Но каким бы волшебным не было это время, практически каждой будущей маме придется столкнуться с весьма неприятными сюрпризами, и вроде бы радостный момент омрачается дискомфортом, а зачастую даже болью.

Вконтакте

Женщины, которые чувствуют непонятный дискомфорт или боль в области лобка, промежности или влагалища во время беременности, как правило, поддаются панике и бездействуют, тем самым приводя к усугублению имеющихся проблем.

У девушек в «интересном» положении всегда возникает тот или иной вид дискомфорта, хотя врачи в один голос твердят, что при нормальном течении беременности, не должно возникать беспокойства.

Любая, даже секундная, боль в паховой области при беременности будет звоночком об имеющихся отклонениях:

1. Растяжение связок

Основная причина, почему болит, между ног и в лобке во время беременности, обычно появляется на последних неделях и является предвестником скорого рождения малыша. Ребенок оказывает воздействие на кости и связки в тазобедренной области, как бы давя на них. Дискомфорт проявляется при чересчур интенсивном растяжении связок. Боль, возникающую по этим причинам можно назвать тупой. Беременности это не несет никакой угрозы.

2. Седалищный нерв

Излишнее давление на седалищный нерв — еще одна возможная причина возникновения болей. Ощущения при таком случае можно охарактеризовать как спазм, боль резко выражена. Также в таком случае наблюдаются затруднения при передвижении: движение ногами, а также повороты с бока на бок будут вызывать болевые ощущения.

Решения для данного вида отклонений нет. Врачи советуют подождать до тех пор, пока малыш не перевернется, тогда существует шанс, что зажатый телом ребенка нерв, примет нормальное положение и боли прекратятся.

3. Варикозное расширение вен

Во время беременности может произойти разрыхление связок данной области. Это — весьма серьезное заболевание, поэтому если неприятные ощущения не связаны с рождением ребенка, то не стоит оттягивать поход к лечащему врачу.

4. Необоснованная боль на ранних сроках

Что делать при болях во влагалище?

При постоянных болях во влагалище или половых губах в период беременности, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов, что поможет предотвратить последующие осложнения. Иногда для установления истинной причины болей во влагалище потребуется консультация не только гинеколога, а также невролога, эндокринолога.

Избавиться от неприятных ощущений на некоторое время помогут:

1. Теплая, однако, не горячая сидячая ванна, снимет боли возникающие из-за тонуса мышц
2. Бандаж, подобранный по размеру, поможет уменьшить нагрузку на данную область, тем самым избавит от болей.

Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:

1. Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
2. Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
3. При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
4. Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
5. При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.

Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:

Вконтакте

Тело человека - удивительный по своему строению механизм, где продумано все: защитные реакции, приспособление к различным процессам, протекающим в организме. Очень наглядно демонстрирует свои возможности человеческое тело во время беременности. Например, раздвигая кости таза незадолго до рождения ребенка. Этот удивительный процесс не может проходить незаметно для женщины и доставляет ей дискомфорт, а иногда и боль.

Физиологические причины болей лобковой кости при беременности

Размягчение костей таза, в частности лобковой кости, происходит под воздействием гормона релаксина. Одновременно происходит размягчение связок, соединяющих лонное сочленение. Этот процесс готовит кости таза к родам, чтобы ребенок мог беспрепятственно родиться. Расхождение костей таза начинается на последних месяцах беременности и сопровождается незначительными болями в лобке. Боли эти, если они действительно незначительные, являются физиологическим состоянием и не требуют лечения. Сильная боль, доставляющая неудобства при ходьбе - это уже повод обратиться за помощью врача.

Если у женщины от природы узкий таз, то изменения, которые происходят с ее скелетом в конце беременности, могут причинять ей ощутимые неудобства.

Давление, которое оказывает подросший ребенок на кости таза матери, также может быть причиной болей.

Патологические боли лобковой кости при беременности

Есть и другие причины болей в районе лобковой кости. Боли могут быть вызваны некоторыми патологическими процессами, протекающими в организме.

Перенесенные ранее травмы костей таза. Если женщина когда-то получала подобные травмы, лучше заранее сообщить о них врачу и узнать о способах профилактики осложнений.

При слишком низком положении плода он может давить головой или ножками на кости лонного сочленения и вызывать боль. Также сильное давление могут оказывать околоплодные воды в случае, если их объем превышает норму.

Если же боли настолько сильные, что меняется походка женщины, напоминая утиную - необходимо сообщить об этом лечащему врачу, так как эти симптомы говорят о развитии симфизита - заболевания, при котором лобковое сочленение приобретает излишнюю даже для беременности подвижность, отекает и воспаляется. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не выяснены. К их числу специалисты относят: дефицит кальция, избыточную выработку гормона релаксина и врожденные проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата. На развитие плода симфизит не оказывает никакого влияния, а вот здоровью матери может нанести непоправимый вред. В случае слишком сильного расхождения тазовых костей женщина может потерять способность самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Для успешной профилактики подобных последствий необходимо вовремя диагностировать проблемы, ставшие причиной боли в лонном сочленении. Если во второй половине беременности женщина чувствует сильные острые боли в лобке, замечает изменения в своей походке, испытывает затруднения при подъеме по лестнице, с трудом встает с кресла и поворачивается с боку на бок в положении лежа - необходимо отправиться на консультацию к врачу, так как эти симптомы могут говорить о развитии симфизита.

Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, необходима помощь таких специалистов, как гинеколог, хирург, уролог и травматолог. Скорее всего, пациентку также направят на УЗИ. И лишь после всех исследований можно будет задуматься об особенностях лечения.

Лечение болей лобковой кости при беременности

В случае подтверждения диагноза «симфизит» гинеколог может предложить следующие методы лечения.

• Гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц таза и спины. Например, стоя на четвереньках с прямой спиной, сделать вдох, а выдыхая, сжать все мышцы тазового дна и удерживать их в напряжении в течение 5-10 секунд, а затем медленно расслабить мышцы. Во время выполнения данного упражнения нельзя задерживать дыхание и менять положение спины. Также облегчает состояние женщины упражнение «лотос» («бабочка»).
• Мануальная терапия для мягкого воздействия на мышцы бедер, таза и спины.
• Физические упражнения в воде.
• Консультация остеопата, хиропластика.
• Чрескожное дренирование (при гнойном симфизите).
• Местные инъекции глюкокортикоидов.
• Прием препаратов с содержанием кальция.
• Использование дородового бандажа.
• Иглоукалывание - очень эффективная процедура при болях в районе лобковой кости.

СПРАВКА! Получив направление на иглоукалывание, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору специалиста, имеющего необходимое образование, чтобы работать в данной области.

Самые популярные методы лечения - ношение дородового бандажа, прием витаминных комплексов, содержащих кальций, и обезболивающих, разрешенных во время беременности. Если расхождение лонных костей значительное, может понадобиться госпитализация. Также при сильном расхождении женщине назначается кесарево сечение, так как естественные роды могут повлечь за собой осложнения, вплоть до неспособности самостоятельно ходить. Решение о необходимости кесарева сечения обычно принимается на сроке в 30-32 недели. Естественные роды могут быть возможны, если расхождение составляет не больше 10 мм, таз будущей матери имеет стандартную величину, а плод не достигает крупных размеров.

Помимо лечения следует исключить сильные физические нагрузки и долгие пешие прогулки, завести привычку почаще отдыхать лежа, вытянув ноги, и проводить в сидячем положении не дольше получаса. При этом нужно помнить, что умеренная физическая активность необходима даже при таком диагнозе, как симфизит.

В рационе больной, помимо препаратов кальция, должно стать как можно больше блюд с содержанием этого микроэлемента.

Профилактика болей

Если же со здоровьем будущей мамочки все в порядке, но болезненные ощущения не дают покоя, нужно воспользоваться несколькими советами, которые помогут их минимизировать.

• Следить за весом, не допускать его резких колебаний.
• Не сидеть долго в одном положении.
• Не сидеть, закидывая ногу за ногу или свешивая ноги на бок.
• Избегать длительных прогулок.
• Исключить физические нагрузки.
• Предпочесть обычному матрасу ортопедический.

Боль в лобковой кости во время беременности - физиологическое явление, свидетельствующее о том, что беременность движется к своему логическому завершению. При этом сильной болью организм может предупреждать о начале такого серьезного заболевания, как симфизит. Чтобы вовремя приступить к лечению недуга, при возникновении сильной боли или других симптомов, нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.

Специально для - Елена Кичак

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза ;
2. Недостаток микроэлементов ( , магний);
3. Симфизиопатия ;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы :

1. Характерная «утиная» походка;
2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
3. Боли в области лобка, таза, копчика;
4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы :

1. Выраженный отек лобковой области ;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок ;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно :

1. Сильная боль в области лобковых костей , усиливающаяся при пальпации и движении;
2. Симптом «прилипшей пятки ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
3. Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Лечение

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

1. Прием комплекса поливитаминов и минералов , разработанных специально для периода беременности( , Теравит-прегна);
2. Прием препаратов кальция ();
3. Нормализация питания . Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция ( , бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях :

1. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
2. Нормализация питания . Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;
3. Ношение ;
4. Исключение тяжелых физических нагрузок ;
5. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений . Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций :

1. Строгий контроль прибавки веса ;
2. Избегать продолжительного нахождения на ногах . Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
3. Не следует сидеть более часа . При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища ;
5. Избегать ассиметричных положений туловища . Нельзя , опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

• Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;
• При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
• При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки» : в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
• Физиотерапевтическое лечение ;
• Лечебная физкультура .