У беременных женщин нередко обнаруживают фосфаты в анализах мочи. Фосфаты – это нерастворимые соли кальция и фосфора. Повышенный уровень фосфатов может возникнуть при неправильном рационе и при отсутствии лечения приводит к мочекаменной болезни.
Диагностика фосфатурии у беременных
Беременные женщины часто даже не подозревают о том, что у них повышено содержание солей фосфора в моче. Выявить подобное нарушение может только анализ мочи. Однако визуально наличие фосфатов тоже возможно определить. Для этого достаточно собрать утреннюю порцию мочи и посмотреть, насколько она прозрачна. Если нерастворимых солей кальция и фосфора много, моча будет мутной. Цвет же ее при этом не изменится.
Мутная моча бывает не только при повышенном уровне фосфатов. Причиной могут стать также слизь, гной, некоторые бактериальные инфекции и т.д.
После того как врач обнаруживает в моче беременной фосфаты, он, как правило, посылает ее на повторный анализ. Дело в том, что результат бывает ошибочный, например, женщина нарушила правила сбора мочи или может иметь место лабораторная погрешность. Кроме того, не стоит забывать, что в организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, которая также может стать причиной изменения состава мочи. Но если и во второй раз результат будет таким же, то врач направляет беременную на УЗИ почек. Также женщине нужно будет сдать мочу на расширенный анализ.
Причины фосфатов в моче
Главная причина фосфатов в моче – неправильный фосфорно-кальциевый обмен. Очень часто это происходит при нарушении рациона беременной. Будущие мамы стараются есть все самое полезное, ошибочно полагая, что к полезному питанию относятся исключительно растительные и кисломолочные продукты. Мало кто знает, что подобный рацион сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону. В результате в анализах находят фосфаты.
Нарушение солевого обмена может быть вызвано также сильным обезвоживанием, например, в результате постоянной рвоты, сильного поноса или регулярного нарушения питьевого режима.
Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы также могут вызвать повышенный уровень фосфатов в моче.
Симптомы фосфатурии
Если в почках еще не образовались камни, то обнаружить болезнь можно только с помощью анализа мочи. Других симптомов нет, ведь образование камней – процесс довольно долгий. Если же камни в почках имеются, то женщина может испытывать боли в спине, учащенные позывы к мочеиспусканию, почечные колики. При сильных коликах и затрудненном мочеиспускании нужно срочно вызывать врача.
Кто в группе риска
Как уже говорилось, фосфаты в моче чаще обнаруживают у тех, кто придерживается растительно-молочной диеты. Особенно часто нарушается кальциево-фосфорный обмен у вегетарианок, особенно если женщина перестала есть мясо уже во время беременности. Вот почему нельзя резко менять рацион в этот период.
Кроме этого существуют и другие факторы риска, среди которых:
- наследственность;
- недостаточное употребление жидкости (менее 1 литра в день);
- малоподвижный образ жизни.
Лечебная диета при фосфатах в моче
Если при повторном анализе фосфаты в моче вновь обнаружатся, врач обязательно назначает специальную диету. В большинстве случаев диеты бывает достаточно для того, чтобы состояние нормализовалось.
В норме моча должна иметь слабокислую реакцию. Ее нормальный pH – больше 4, но меньше 7. Цель диеты № 14 – восстановление кислой реакции мочи. Суть диеты заключается в ограничении, а то и исключении продуктов, содержащих кальций. В рацион вводят продукты, ощелачивающие мочу. Также уделяется большое внимание питьевому режиму. Соль ограничивают до 10 грамм в сутки, это примерно столовая ложка без верха.
Пищу принимают 4-5 раз в день небольшими порциями. Кулинарная обработка продуктов обычная, предпочтение лучше отдавать вареным, запеченным или тушеным продуктам.
Исключаемые продукты
Полностью исключают все молочные и кисломолочные продукты, так как они богаты кальцием. Допускается только немного сметаны, которую можно добавлять в блюда. Кроме этого, в список запретных продуктов входят:
- сдоба и кондитерские изделия, содержащие яйца, молоко и сахар;
- копченые мясные деликатесы и колбасы, ведь они всегда содержат много соли;
- соленая и копченая рыба;
- яйца (допускается 1 штука в день);
- практически все овощи, особенно картофель, он под абсолютным запретом;
- все сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды;
- фруктовые, овощные и ягодные соки;
- какао и содержащие его продукты;
- жир животных: говяжий, свиной, бараний и т. д., а также маргарин;
- соленое свиное сало;
- зеленый чай;
- имбирь;
- консервы и соленья;
- магазинные и домашние соусы: кетчуп, майонез, аджика и т.п.
Допустимые продукты
Основу рациона при фосфатах в моче составляют мясо, рыба и крупы. Мясо нужно выбирать нежирное, так как животный жир ощелачивает мочу. Лучше всего продукт тушить или запекать в собственном соку, чтобы сохранить больше витаминов. Морскую рыбу жирных сортов можно изредка жарить в небольшом количестве масла, а еще лучше запекать в духовке.
Помимо мяса и рыбы обязательно нужно есть каши. Наиболее полезны такие крупы, как гречиха, рис, кукурузная, ячневая и пшеничная крупы. А вот овсянка и просо, наоборот, ощелачивают организм, поэтому их нужно есть меньше. Каши варят на воде или на некрепком мясном бульоне, но, ни в коем случае, не на молоке. В готовое блюдо добавляют сливочное или растительное масло.
Что касается супов, то с ними нужно быть осторожным. С одной стороны, некрепкие бульоны разрешены, но, с другой, нельзя забывать о том, что под запретом большинство овощей.
При фосфатах в моче нужно есть такие продукты, как:
- кислые фрукты и ягоды, а также морсы из них. Разрешены кислые яблоки, отвар шиповника, клюква, брусника, киви, лимоны и т.п.
- некрепкий черный чай, натуральный кофе без молока не более 2 чашек в день;
- сливочное и растительное масло;
- макаронные изделия;
- вымоченная сельдь;
- тыква;
- все бобовые культуры, а также кукуруза;
- морепродукты;
- хлеб ржаной и пшеничный.
Многие будущие мамы любят сладкое, поэтому им интересно было бы знать, что можно есть при фосфатурии, а что нет. В список разрешенных десертов входят безе, мед, несдобная выпечка, сахарное печенье, зефир, мармелад, пастила. Естественно, нужно помнить, что сладким при беременности увлекаться нежелательно, а при проблемах с почками тем более.
Питьевой режим при фосфатах в моче
Беременной женщине крайне важно пить воду, ведь ее организм испытывает огромную нагрузку. Вода выводит из организма шлаки и токсины, кроме того, без нее невозможны все процессы в организме. Недостаток воды в первую очередь бьет по почкам. Поэтому тем, у кого обнаружили фосфаты в анализах, нужно соблюдать не только диету, но и питьевой режим.
К сожалению, большинство женщин неправильно пьют воду при беременности. Вернее, воду вообще не пьют, а заменяют ее различными напитками или соками. Делать этого нельзя. В течение суток нужно пить именно воду, не менее 2 литров день. Если жидкости будет недостаточно, фосфаты неминуемо начнут оседать в почках, образуя камни.
Отдельно следует сказать о минеральной воде. Некоторые будущие мамы не хотят пить простую воду и заменяют ее минералкой. Но при фосфатах в моче подойдет далеко не каждая минералка, тем более что большинство из вод обладают ощелачивающим действием. Поэтому лечебную минеральную воду должен назначать врач-уролог. Основная же часть жидкости все равно должна приходиться на чистую воду.
Узнать достаточно ли организм получает воды легко. Нужно в течение суток собирать мочу. Если ее менее 2 литров, значит воды недостаточно.
Можно ли лечиться самостоятельно
Если камней в почках не обнаружено, то повышенный уровень фосфатов корректируется диетой. При наличии камней или песка врач, помимо диеты и питьевого режима, назначает специальное лечение. Самостоятельно лечить почки нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как, воспаление почек, гидронефроз, колики и др.
Итак, фосфаты в моче при беременности – симптом, заставляющий насторожиться. Не стоит паниковать, но и игнорировать такое нельзя. Не нужно отказываться от диеты, чаще всего с ее помощью удается быстро избавиться от фосфатов. В дальнейшем достаточно рационально питаться, не допуская перекосов в ту или иную сторону. Ведь сбалансированное питание – важный фактор успешной беременности и легких родов.
Беременность - явление прекрасное и одновременно волнующее. С трепетом ожидая появления малыша, женщина в этот период очень внимательна к своему здоровью. Особое место в списке проводимых процедур занимает анализ мочи. За всю беременность он будет сдаваться неоднократно. Иногда будущая мама может услышать не совсем приятное известие о том, что у нее присутствуют фосфаты в моче при беременности.
О чем говорит моча с фосфатами при вынашивании ребенка
Фосфаты представляют собой соли калия и фосфора, которые не смогли раствориться.
Присутствие фосфатов в человеческой моче именуется . Различают истинную и ложную фосфатурии. Истинная обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением. Ложная вызвана нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность фосфатурии встречается чаще и легче поддается диагностике и лечению.
Фосфаты в моче беременных женщин - явление довольно частое.
В организме будущей мамы присутствует множество солей. Во время вынашивания малыша калий и фосфор расходуются на формирование его скелета. Вариантом нормы является уменьшение количества их солей в женском организме. Но иногда они не успевают утилизироваться полностью.
Опасны ли фосфатурии для будущих мам
Не растворившиеся соли представляют определенную опасность для организма. Накапливаясь и увеличиваясь в размерах, они могут спровоцировать образование песка или камней в мочевыводящих путях. Также они могут локализоваться в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных тканях.
Опасности фосфатурий определяется следующими факторами:
- наличием или отсутствием в анамнезе беременной почечных патологий;
- выраженностью гормональных нарушений;
- иными связанными недугами.
Причины появления фосфатурий
Фосфатурию разделяют на первичную и вторичную. Первичная чаще всего вызвана наследственным фактором или врожденными нарушениями метаболизма. Приводит она к образованию камней в мочевыводящих путях.
Основные причины появления вторичной фосфатурии связаны с образом жизни беременной. Это состояние может возникнуть на фоне других проблем в организме: гастрита и расстройства ЖКТ, туберкулеза, болезней легких.
Основные причины фосфатурий у беременных:
Диагностика фосфатурии при беременности
Правильная диагностика поможет выявить причины, по которым появляются фосфатурии. Основной признак наличия фосфатов у беременных женщин - моча повышенной мутности. Это вызвано выпадением солей в виде осадка.
Если возникло подозрение на аморфные фосфаты в моче при беременности, не обойтись без лабораторных анализов.
Особенное место отводится развернутому и детальному анализу мочи. Для полноты картины обследование нужно провести дважды. Если содержание фосфатов было выявлено и при вторичном анализе, нужно принять меры по снижению уровня солей в организме.
Также врач может назначить дополнительную диагностику для выявления точной причины возникновения солей. Помимо общего анализа мочи, проводятся следующие процедуры:
- биохимический анализ крови;
- и Зимницкому:
- тест на толерантность к углеводам;
- ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
По данным комплексного обследования врач поставит диагноз и назначит оптимальное лечение.
Определить наличие фосфатов в моче можно и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести для определения удельной плотности мочи. Наряду с показателями других твердых веществ в урине тест покажет и количество фосфатов. Это такие экспресс-тесты как Нонафан, Ундекафан и Декафан Лейко.
Как снизить количество фосфатов в моче при беременности
При обнаружении фосфатов в моче будущей мамы нет причины паниковать. Это состояние легко поддается устранению, если будет проведена грамотная диагностика. Чаще всего врач назначает будущей маме специальный режим питания и питья.
Для того чтобы активизировать выделение мочи, беременным рекомендуется больше двигаться. Пассивный образ жизни способствует отложению солей в организме.
Часто наряду с фосфатами в моче при беременности обнаруживаются и конкременты в почках.
При таком диагнозе беременную женщину должен дополнительно осматривать уролог. Врач тщательно изучает состояние пациентки и назначает оптимальное лечение.
Иногда диета не приносит ожидаемых результатов и количество фосфатов вновь превышает норму. Тогда врач продолжает наблюдение пациентки для выявления признаков вторичной фосфатурии. Вполне возможно, что высокая концентрация фосфатов - сопутствующий симптом каких-либо заболеваний. В таких случаях пациентке назначается медикаментозное лечение с учетом общего состояния ее здоровья.
Как снизить количество фосфатов в моче с помощью диеты
Независимо от причин, вызвавших фосфатурию, будущей маме прописывается специальная диета. Ее суть сводится к ограничению употребления продуктов, способствующих отложению фосфатных солей.
Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты при фосфатуриях у беременных
Также имеет смысл сократить потребление соли. Такое ограничение позволит жидкости покидать организм быстрее.
Внимание! Привозные, заморские овощи и фрукты обрабатываются специальными веществами, в состав которых входят фосфатные элементы. Такие продукты употреблять не рекомендуется. Отдавать предпочтение стоит натуральным сезонным овощам и фруктам.
После соблюдения диеты в течение двух недель, анализы мочи сдаются еще раз. Если фосфаты в моче у беременных отсутствуют, разрешается снять некоторые ограничения в рационе. Но забывать о правилах здорового питания все же не стоит.
Особенности питьевого режима при фосфатуриях
Кроме соблюдения диеты, беременной женщине необходимо нормализовать питьевой режим. Это очень важно, так как именно жидкость выводит из организма все вредные вещества, соли и токсины. Недостаточное потребление воды сказывается в первую очередь на почках. Из-за нехватки жидкости соли фосфатов оседают на почках, образуя впоследствии камни.
Оптимальный объем выпиваемой в сутки воды - около 2 литров.
Потреблять в указанном количестве нужно именно воду, а не любую жидкость. Некоторые дамы ошибочно считают нужной жидкостью бульоны, соки, чаи и так далее. Это мнение неверно, пить нужно чистую воду, удобнее всего около 200 мл в час.
Поскольку вкус обычной воды нравится не всем, некоторые женщины отдают предпочтение минеральным напиткам. Здесь следует выбирать продукцию с большой осторожностью - такая вода должна содержать минимум щелочи. Наилучшим вариантом будет подбор образцов воды совместно с врачом-урологом.
Повышенное количество фосфатов и образование камней не причины для молодых мам бить тревогу. Но оставлять без внимания этот диагноз тоже нельзя. Комплексное обследование и систематическое наблюдение у врача помогут устранить неприятные симптомы и привести показатели к норме.
При беременности – проблема весьма распространенная. Заключение о наличии этих химических соединений в продуктах выделения из организма можно сделать только по данным лабораторного анализа. Нередко, увидев эту фразу в листе результатов анализов, будущие мамы начинают сильно волноваться по поводу своего состояния и угрозы малышу. На самом деле практически во всех случаях такой диагноз не означает развития опасных недугов, которые могли бы навредить плоду или его матери. Однако без внимания данный факт оставлять нельзя.
Почему появляются фосфаты в моче
Мочевыделительная система у человека выполняет функцию выведения многих органических и неорганических веществ, в том числе – и соединений фосфора, которые прошли процессы обмена в клетках и тканях. Растворенные в крови, они отфильтровываются в почках и попадают в мочу, откуда через систему канальцев и мочевой пузырь выводятся в окружающую среду. В норме вторичная моча прозрачна и имеет ненасыщенный желтоватый оттенок. Но в некоторых случаях в ней появляются малорастворимые вещества, из-за чего она становится мутной и приобретает более насыщенную окраску.
Соединения фосфора попадают в организм человека с пищей, они необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей, в частности, опорно-двигательной системы.
Они постоянно частично выводятся через мочевыделительную систему, и в норме мы этого не замечаем, так как реакция мочи – слабокислая, а в такой среде данные химические соединения растворимы и не образуют осадка.
Однако по некоторым причинам реакция урины изменяется в более щелочную сторону, и тогда растворимость многих солей меняется. К примеру, фосфаты становятся нерастворимыми, выпадают в осадок. Помутнение мочи бывает и при других изменениях в химическом составе, поэтому для точного определения состава осадка необходим лабораторный анализ.
Причины фосфатурии при беременности
У беременной женщины есть множество причин для изменения кислотности мочи и превращения солей фосфора в нерастворимые вещества:
- потеря большого объема жидкости при рвоте (токсикоз – на ранних сроках беременности, гестоз – на последних месяцах);
- употребление малого количества жидкости;
- длительное употребление минеральной воды щелочного состава;
- потребление в большом количестве пищи, которая способствует понижению кислотности урины (молокопродукты, овощи, фрукты, острые специи, наваристые бульоны);
- потребление большого количества продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, сладкие напитки, выпечка из белой муки, белый рис);
- употребление продуктов, обработанных соединениями фосфора для улучшения вкусовых свойств или продления срока хранения (например, колбасные изделия);
- употребление напитков, обладающих тонизирующими свойствами (чай, какао, кофе).
Существует и причина другого характера, которая обусловлена физиологическими изменениями организма женщины в период беременности: выделение в большом количестве гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру в организме. Основная цель этого явления – расслабление мышц матки во избежание ее сокращения и, как следствие, выкидыша. Но под действие такого неспецифического гормона попадают и другие мышечные ткани, в том числе – в мочевом пузыре. В результате происходят застой урины и накопление нерастворимых соединений фосфора.
Кроме того, с обменом фосфора тесно связан обмен кальция в организме человека.
Во время беременности этот элемент в большом количестве уходит из тела матери на построение скелета плода.
При уменьшении его содержания в тканях и крови происходит сбой в выведении фосфорных солей.
Какие болезни провоцируют фосфатурию
Появление фосфатов в моче при беременности может произойти и по более серьезным причинам. Нарушение химического состава и кислотности продуктов обмена сопровождает такие заболевания:
- эндокринные болезни (сахарный диабет, сбои в работе паращитовидных желез);
- болезни пищеварительной системы (язва, гастрит);
- инфекционные и неинфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (включая так называемые фосфатные камни);
- врожденные патологии органов мочевыделения;
- бронхоэктатическая болезнь;
- туберкулез.
Фосфатурия, которая возникла вследствие развития приобретенных заболеваний или нарушений питания, называется вторичной.
Если у человека есть врожденные патологии мочевыделительной системы, фосфатурия считается первичной.
Как нужно действовать
Если при проведении анализов при беременности, первым делом нужно выяснить причину нарушения. Сама женщина этого сделать не сможет, поэтому к врачу идти нужно обязательно. Доктор проанализирует состояние беременной, возможные сопутствующие симптомы, питание и питьевой режим, а также назначит дополнительные обследования (УЗИ, повторный анализ урины, при необходимости – консультацию и осмотр гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога).
Несмотря на то, что в большинстве случаев причина патологии не столь опасна и зависит от нарушений питания или физиологических гормональных перестроек, нужно обязательно обследоваться, чтобы не пропустить начало какого-нибудь более опасного недуга.
Чтобы анализы не показали искаженный результат, нужно правильно собирать биоматериал.
В частности, не следует употреблять в большом количестве продукты, провоцирующие накопление солей фосфора, накануне исследования.
Лечение при фосфатурии
Лечение такого нарушения, как фосфатурия, зависит от первопричины его появления. Если фосфаты появились из-за неправильного питания или малого потребления жидкости, нужно просто откорректировать диету и питьевой режим. В частности, при таком нарушении врачи советуют:
- воздержаться от употребления в большом количестве продуктов, которые провоцируют изменение кислотности мочи (молокопродукты, овощи и фрукты – помидоры, яблоки, а также специи и пряности);
- исключить употребление алкоголя;
- свести к минимуму употребление какао, чая и кофе, газированных сладких напитков;
- включить в рацион капусту (лучше – брюссельскую), спаржу, тыкву;
- овощи, фрукты и ягоды должны быть свежими и непривозными, желательны кислые плоды (брусника, смородина, цитрусовые);
- кушать в достаточном количестве мясо, рыбу, печень, яйца;
- отдавать предпочтение кашам (особенно овсянке и гречке) и цельным злакам;
- пить не менее 8 стаканов воды (негазированной и некипяченой), минеральная вода должна быть нещелочного состава.
Но длительное исключение или уменьшение потребления молокопродуктов, различных овощей и фруктов не рекомендуется.
Такая диета – временная, ее следует прекратить, когда показатели фосфатов нормализуются.
Кроме того, желательно увеличить физическую активность (естественно, в разумных пределах для беременной женщины). Это позволит исключить застой мочи в мочевом пузыре и активизировать работу кровеносной и мочевыделительной системы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение, как правило, требуется, если причиной отклонения стала какая-либо болезнь – терапия будет направлена на ее устранение. При инфекционных болезнях могут понадобиться антибиотики, но только в случае бактериальной инфекции (это нужно проверять дополнительными обследованиями). Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач с учетом состояния беременности и при оценке влияния лекарства на организм плода.
Если у будущей матери обнаружились эндокринные сбои, например, сахарный диабет, понадобятся гормональная терапия и специальная диета. Беременной нужно будет регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние и количество фосфатов, выделяемых с уриной.
Возможные последствия
Как правило, сами по себе аморфные фосфаты не приносят каких-либо опасных последствий для матери и плода. Если сравнить эти соли с другими – оксалатами, то последние могут принести куда больше проблем из-за своей угловатой формы и способности . Кристаллы соединений фосфора редко группируются в крупные образования, приводящие к развитию мочекаменной болезни.
Правильнее говорить о том, какое влияние оказывает на женщину и малыша причина фосфатурии. Если это нарушения питания – то они смогут навредить в случае, когда ощущается острая нехватка питательных веществ или при поступлении в организм каких-либо токсических соединений. Не менее опасно и обезвоживание. Поэтому во избежание развития отклонений у малыша необходимо откорректировать режим питания и питья.
Если фосфатурия была спровоцирована заболеванием, то в каждом отдельном случае последствия могут быть различными. При сахарном диабете возможны излишняя масса плода и нарушение его обмена веществ.
При инфекционных болезнях органов мочевыделения возможно инфицирование ребенка при беременности или в момент рождения.
Даже при наличии болезней, приведших к фосфатурии, своевременное лечение может уберечь плод от негативного влияния.
Беременность – это ответственный период в жизни женщины, готовящейся стать матерью. Поэтому так важно оценивать состояние ее здоровья по лабораторным анализам, одним из которых является исследование мочи, которое дает достаточно полную картину функционирования различных органов.
Иногда, при беременности в анализе мочи обнаруживаются фосфаты. Это соли фосфорной кислоты, которые не должны появляться в урине. Но, в силу такого положения, под действием прогестерона снижается возбудимость матки, происходит расслабление гладкой мускулатуры органов, что приводит к застою урины.
В результате этого процесса соли появляются в осадке. Появление фосфатов в моче указывает на щелочную реакцию урины, что не всегда является показателем развития какого-либо заболевания.
Присутствие фосфатов в организме обусловлено попаданием их извне, то есть с пищевыми продуктами, в которых они содержатся в достаточном количестве. Это рыба, икра, молочные и кисломолочные продукты, различные крупы, зеленые овощи и зелень.
При правильном рационе питания отклонений от нормы в анализе урины не отмечается. Но если употребление таких продуктов будет в избыточном количестве, это может приводить к временному увеличению солей, то есть к фосфатурии. В норме суточное количество фосфатов в моче колеблется в пределах 12,9-42 ммоль.
Часто этот показатель может отклоняться в сторону увеличения, которое может быть физиологическим, то есть временным или стойким, указывающим на проблемы со здоровьем будущей матери.
Фосфаты в моче при беременности
При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.
Причины появления фосфатов в моче
Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:
- нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей;
- недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи;
- гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом;
- употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.
При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.
Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:
- воспалительными процессами мочевыделительной системы;
- хроническим гастритом желудка;
- язвенной болезнью пищеварительного органа;
- эндокринной патологией (сахарный диабет);
- генетической предрасположенностью;
- врожденной патологией почек.
Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.
Проявления фосфатурии
Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.
Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.
Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.
Диагностика фосфатурии
Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.
За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.
Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.
Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.
Риски после появления фосфатов в моче
Стойкое повышение солей в моче при беременности чревато осложнениями, которые могут развиваться в следующем виде:
- мочекаменная болезнь – при недостаточном лечении высоких показателей фосфатов в моче, возможно появление конкрементов в почках;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе – пиелонефрит, развивающийся при присоединении инфекции и сопровождающийся патологией почечных канальцев;
- цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря;
- аномалия развития мочевыделительной системы – иногда при дополнительной диагностике выявляется аномальное удвоение почки врожденного характера.
Все эти патологические процессы сопровождаются стойким повышением фосфатов в моче. Поэтому, для предупреждения развития этих заболеваний у беременных женщин, необходимо обязательное наблюдение врача и лечение фосфатурии.
Нормализация уровня фосфатов в организме
Для предотвращения развития нежелательных осложнений, вследствие повышенного содержания солей в урине, необходимо нормализовать эти показатели, то есть исключить причину, послужившую появлению этого состояния.
Лечение фосфатурии
После обследования и установления причины повышенного содержания солей, назначается курс медикаментозного лечения, если фосфатурия носит патологический характер. В зависимости от вида патологии, назначаются медикаментозные препараты, включающие в себя:
- противовоспалительные средства;
- по показаниям антибиотики;
- общеукрепляющая терапия;
- витаминные комплексы.
В данном случае, терапия назначается строго специалистом. Лечиться самостоятельно категорически противопоказано, так как можно нанести вред, как самой беременной женщине, так и ее будущему ребенку. Некорректное самостоятельное лечение может дать серьезные осложнения, опасные и для матери и для ребенка.
Изменение режима питания
Если причиной фосфатурии явилась погрешность в питании, необходимо скорректировать рацион беременной, исключив из употребления следующие продукты, которые богаты фосфатами:
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- овощи – картофель, томаты, баклажаны, морковь, свекла, зелень;
- животные жиры;
- консервированные, копченые продукты, любые колбасные изделия;
- соленые и маринованные овощи;
- сладкие фрукты;
- кондитерские изделия;
- цветные газированные напитки;
- щелочные минеральные воды.
Диета при фосфатурии у беременной женщины должна быть сбалансированной, включающей в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Режим питания должен состоять из 4-5 приемов пищи, равномерно распределенных на целый день. Не допускаются длительные перерывы в приеме пищи.
Для нормализации содержания фосфатов в моче, необходимо включение в рацион питания следующих продуктов:
- хлеб из ржаной муки и с добавлением отрубей;
- каши – гречневая, овсяная, пшенная;
- белковые продукты – нежирная говядина, птица, кролик, рыба;
- сливочное, подсолнечное, оливковое масло;
- горох, фасоль, чечевица;
- слабосоленая сельдь;
- капуста брокколи, тыква, спаржа;
- цитрусовые фрукты;
- некрепкий черный чай с лимоном;
- компоты и морсы из кислых ягод;
- пресная выпечка;
- фруктовый мармелад или пастила.
Коррекция рациона питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит в короткие сроки восстановить нормальный уровень фосфатов в моче у беременной женщины.
Достаточный объем жидкости в организме играет важную роль. Именно качественное выведение шлаков и токсинов оказывает влияние на состояние здоровья беременных женщин. В первую очередь, водный дефицит сказывается на функционировании почек, так как происходит повышение концентрации солей, в частности фосфатов.
А это ведет к их оседанию в почках и к образованию конкрементов. Учитывая, что почки работают у беременной женщины с двойной нагрузкой, водный баланс должен быть обязательно соблюден. Для этого количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров воды без учета первых блюд, чая, компотов.
Также как и прием пищи, поступление воды в организм желательно проводить через равные промежутки времени и в равных объемах. Обычная кипяченая вода может быть заменена на минеральную воду без газа. Выбор такой воды необходимо проводить очень внимательно, так как щелочная вода при фосфатурии противопоказана.
Сочетание правильного питания и соблюдение водного режима, позволит беременной женщине привести в норму показатели анализа мочи и избежать осложнений, связанных с фосфатурией.
В период беременности будущая мать проходит различные лабораторные и клинические обследования, которые позволяют объективно оценить состояние ее здоровья. В общем анализе мочи могут обнаружить эритроциты, белок, различные соли. В частности, фосфаты в моче при беременности свидетельствуют о изменении показателя кислотности выводимой из организма жидкости. Развернутая диагностика и сбор анамнеза, поможет врачу установить истинные причины выпадения солей в осадок. Подобное состояние нередко случается в период беременности. В большинстве случаев лечение предполагает корригирующую терапию.
Наличие фосфатных солей в моче у человека в медицине принято называть фосфатурией. Такое состояние не считается заболеванием - это синдром, который может указывать на наличие нарушений или патологий. Обнаружение фосфатов в анализе мочи при беременности не является нормой, но это не повод для переживаний.
Возникновению фосфатурии при беременности способствует ряд причин. К ним относятся:
- Нехватка жидкости в организме (недостаточное потребление воды, обезвоживание в результате избыточного потоотделения, рвоты, поноса).
- Диета, основанная преимущественно на молочных, кисломолочных, растительных продуктах (в особенности привозных, несезонных овощах, фруктах).
- Постоянное употребление минеральной воды щелочного состава.
- Токсикоз в первом триместре.
- Гестоз (осложнение протекания беременности).
- Повышение уровня прогестерона, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры (в частности, мочевыводящих путей), что может привести к застою мочи и образованию осадка (в том числе соли фосфатов).
- Нарушение работы почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, инфекционно-воспалительных процессы мочеполовой системы).
- Малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в организме).
Наличие в моче аморфных фосфатов при беременности объясняется изменением кальциевого обмена. Кальций – основной строительный материал для формирования скелета ребенка, источником которого является организм матери. Соответственно большая его часть уходит на формирование плода, и в материнском организме его становится значительно меньше. Это приводит к нарушению обмена кальция и увеличению его концентрации в сыворотке крови, часть которого выводится вместе с мочой. Особенность аморфных фосфатов – выпадая в осадок, они не преобразовываются в сгустки, то есть камни.
Разновидности фосфатурии
Исходя из причины появления фосфатов во время беременности, патологию разделяют на два вида:
- Первичную, которая развивается из-за врожденных нарушений обменных процессов и часто приводит к мочекаменной болезни и другим патологиям почек.
- Вторичную, провоцируемую диетой, дефицитом жидкости, воспалительными процессами мочеполовой системы.
В медицине выделяют истинную и ложную фосфатурию, которые имеют разные причины возникновения и различные клинические проявления.
Диагностики патологии
Наличие фосфатов в моче при беременности в некоторых случаях можно выявить по симптомам. Первым признаком присутствия фосфатов в моче является ее мутность, что объясняется выпадением солей в осадок.
Это значит, что изменяется и показатели кислотно-щелочного баланса мочи, то есть концентрация кислой среды сильно уменьшается.
Один из наиболее выраженных симптомов фосфатов в моче у беременных на поздних стадиях – почечная колика. Причины появления болевого синдрома, в перемещении или блокировке образований в мочевыводящих каналах, что приводит к нарушению полноценного оттока мочи из почек.
При подозрении на наличие аморфных фосфатов при беременности назначается развернутый клинический анализ мочи. Это обследование проводится накануне планового осмотра у гинеколога. Развернутый анализ позволяет дать точную количественную и качественную оценку концентрации фосфатов в моче у беременных.
Для достоверности обследование проводится дважды. Если наличие аморфных фосфатов подтверждается при повторном анализе, это значит, фосфорная кислота находится в организме беременной в избытке. В данном случае может понадобиться проведение дополнительного обследования почек.
Подготовка к анализу мочи
Правильная подготовка к анализу на фосфаты в моче при беременности увеличивает достоверность полученных результатов. Существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным:
- за сутки до сдачи анализа необходимо соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки);
- накануне не стоит злоупотреблять следующими продуктами: кисломолочной, молочной продукцией, пищей растительного происхождения, газированными и тонизирующими напитками (кофе, крепкий чай), специями, пряностями, морепродуктами, простыми углеводами, наваристым бульоном;
- перед сбором материала для анализа провести тщательную гигиену внешних половых органов без применения средств, способных повлиять на микрофлору (всевозможные добавки в мыле, гелях, прочее);
- сбор мочи производить в чистую и сухую посуду (желательно специальные аптечные емкости) и только из средней части струи;
- сдавать материал для исследования рекомендуется в течение часа после сбора, сохраняя его в плотно закрытой баночке в прохладном месте.
Развернутый анализ мочи при беременности лучше сдавать в утреннее время.
Как снизить количество фосфатов в моче при беременности
Лечение фосфатурии у беременных, как правило, заключается в назначении специальной диеты. Рацион должен состоять преимущественно из каш, мяса, рыбы. Рекомендуется разнообразить пищу за счет продуктов с высоким содержанием животного белка. В особенности полезна печень, говяжье сердце, сливочное масло, яйца. Однако их необходимо употреблять в умеренном количестве.
Лечебная диета при фосфатах в моче у беременных направлена на исключение или ограничение потребления следующих продуктов:
- овощей, зелени;
- фруктов, ягод;
- молока, кисломолочной продукции;
- густых бульонов;
- мучных изделий;
- сахара;
- газированных напитков;
- кофе, какао, черного чая.
В еде следует отдавать предпочтение:
- цельным злакам (гречка, пшено, овсянка, изделия с отрубями);
- субпродуктам (говяжье, куриное сердце, печень);
- овощам (спаржа, брокколи, брюссельская капуста, тыква);
- кислым фруктам, ягодам (цитрусовые, смородина, клюква, прочее).
Лечение фосфатурии при беременности также предполагает соблюдение нормального питьевого режима. Следует выбирать минеральную воду кислотного состава. Рекомендуется включать в рацион ягодные морсы, цитрусовые соки, травяные чаи с лимоном.
При фосфатах в моче беременная должна находиться под наблюдением уролога, который при необходимости назначит медикаментозное лечение с учетом минимального вреда для будущей матери и ребенка.
С целью профилактики фосфатурии при беременности рекомендуют вести подвижный образ жизни. Следует помнить, что оценивать результаты анализов и назначать лечение вправе только врач. А самолечение может навредить здоровью будущей матери или малыша.
Превышение нормы фосфатов в анализе мочи при беременности не повод для паники. Но не стоит оставлять это без внимания. В таком случае беременной нужно пройти комплексное обследование, а также соблюдать рекомендации врача. Результаты всех анализов необходимо рассматривать в динамике. Поэтому лабораторные исследования назначаются несколько раз.
