Пониженные лейкоциты в моче у беременной что. Норма лейкоцитов в моче при беременности и причины повышения показателя по результатам анализов

Перед каждым плановым посещением гинеколога беременная женщина должна сдать анализ мочи. По результатам исследования урины врач определяет состояние мочеполовой системы будущей мамы. Один из важных показателей анализа мочи – лейкоциты. Какое количество лейкоцитов в моче считается нормой при вынашивании малыша? Почему они повышаются при беременности?

Лейкоциты: что это такое, какая норма в моче при беременности?

Лейкоциты – это разновидность клеток крови, также называются белыми кровяными элементами. Основная задача белых клеток крови – защита от патогенных микроорганизмов, поэтому при возникновении различных патологических процессов, они начинают активно размножаться, поглощая и переваривая чужеродные частицы. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Несмотря на то, что форменные тельца являются составляющими крови, они способны проникать сквозь стенки сосудов в другие органические жидкости. Норма лейкоцитов в моче здоровой женщины составляет 0-6 единиц в поле зрения.

Однако в связи с ростом плода организм будущей мамы подвергается определенным изменениям. В связи с этим иммунитет снижается, в некоторых случаях обостряются хронические заболевания, наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Для беременных норма - 0-10 ед. Некоторые специалисты допускают повышение до 12 ед. Однако в большинстве случаев врачи устанавливают особый контроль за состоянием беременной при уровне 8 ед.

Причины повышенных показателей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Повышенная концентрация лейкоцитов в крови - лейкоцитоз. Такое же состояние урины называется «лейкоцитурия». Если лейкоцитов в моче очень много (при наличии гноя в моче их содержание более 500 ед.), говорят о пиурии. Повышение показателей свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной и половой систем, которые могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Большое количество лейкоцитов в моче может быть следствием следующих инфекционных патологий:

• Уретрит. Причина воспаления мочеиспускательного канала связана с поражением слизистой различными бактериями и вирусами (гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). Инфекционный процесс может не проявляться на протяжении длительного времени и активизироваться в период вынашивания ребенка.
• Пиелонефрит. Такое заболевание часто впервые появляется у женщин при беременности. Возникает в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в канальцевую систему почки.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря проявляется у каждой 10 беременной. Чаще всего воспалительный процесс беспокоит тех будущих мам, которые перенесли это заболевание в прошлом.
• Воспалительные процессы во влагалище (например, кольпит).
• Молочница. Грибок Кандида находится в организме любого человека, но активизируется при снижении местного иммунитета, что происходит при беременности.

Болезни неинфекционного характера

На показатели белых кровяных телец также влияют заболевания неинфекционной этиологии:

• Иммунные патологии. Во время беременности может обостриться первичный гломерулонефрит, который приводит к воспалению гломерул (клубочков почек).
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. При беременности этот процесс активизируется вследствие застоя мочи, который возникает из-за нарушения обменных процессов и затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Иногда повышение уровня лейкоцитов наблюдается вследствие неправильного сбора биоматериала - если нарушены правила забора урины, в мочу проникают бактерии, находящиеся во влагалищных выделениях.

Сопутствующие симптомы повышения лейкоцитов в моче

Концентрация лейкоцитов в моче не является отдельной патологией. Она является следствием развития болезни. При повышении лейкоцитов меняется внешний вид и запах урины. Она становится мутной, неприятно пахнет. Иногда в анализе обнаруживают осадок, белок. Возможные сопутствующие симптомы:

• боль при мочеиспускании;
• окрас мочи в красный цвет (в урину проникает кровь при нарушении целостности мочевыводящих каналов во время движения камней);
• повышение температуры тела от 37 до 40 градусов;
• общая слабость;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом выделяется небольшое количество урины);
• отеки;
• зуд в области гениталий;
• повышенное потоотделение;
• болевой синдром в пояснице.

Выраженная симптоматики значит, что патология распространяется. На начальной стадии (при лейкоцитах до 25 ед.) многие болезни не проявляются. Об их наличии врачи узнают только по результатам анализа. Кроме высоких лейкоцитов, в урине могут выявить белок и различные бактерии.

Методы диагностики

Стандартное исследование мочи - общий клинический анализ. Беременные сдают его 1 раз в месяц в первом триместре, 2 раза – во втором, каждую неделю - в 3 триместре. Также при постановке на учет будущая мама проходит исследование урины по методу Нечипоренко. Однако при обнаружении повышенных показателей лейкоцитов женщина сдает повторно общий анализ. Исследование по Нечипоренко позволяет уточнить предварительный диагноз.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи при беременности проводится с диагностической целью для исследования физико-химических показателей урины женщины и ранней диагностики заболеваний. Общие принципы сдачи анализа:

• собирается средняя порция утренней мочи;
• для сбора материала необходима стерильная емкость;
• перед сбором урины нужно подмыться без использования гигиенических средств;
• урина сдается натощак;
• за сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от употребления продуктов, влияющих на цвет урины (свекла, напитки с красителями и пр.);
• необходимо сообщить лаборанту, если перед сдачей анализа был прием лекарства;
• за сутки до обследования нельзя посещать бани и сауны;
• перед анализом нужно отказаться от высокой физической нагрузки.

Кроме исследования на содержание лейкоцитов, ОАМ включает биохимическое и микробиологическое исследования. В результате анализа отражается кислотность, а также содержание следующих органических соединений:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• эритроциты;
• эпителий;
• бактерии;
• грибы;
• соли.

Исследование по Нечипоренко

Основные причины назначения исследования по Нечипоренко:

• результаты ОАМ;
• наличие хронических болезней мочеполовой системы.

Метод диагностики позволяет выявить количество различных элементов мочи в 1 мл материала и исключить неточность общего анализа.

Подготовка к сдаче аналогична общему исследованию мочи. Однако забор несколько отличается. При сборе урины нужно обязательно закрыть влагалище стерильным тампоном. Собирается только средняя порция мочи. Правила одинаковы на ранних и поздних сроках беременности.

Сдать биоматериал в лабораторию необходимо не позже 2 часов после сбора. Норма лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко до 2000 ед. в 1 мл. Также исследуется концентрация эритроцитов и цилиндров.

Лечебные мероприятия

Порядок проведения лечебных мероприятий зависит непосредственно от патологии, которая привела к увеличению лейкоцитов. При инфекционном характере заболевания врач назначает антибиотики. Вид препарата и дозировка подбирается в зависимости от срока беременности, вида болезни. Длительность лечения зависит от степени распространения инфекции.

При беременности назначают антибиотики, которые оказывают минимальное воздействие на плод или не влияют на ребенка вовсе. Инфекционные патологии, как правило, лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях для устранения отеков и застоя мочи назначают мочегонные препараты.

Неинфекционные болезни устраняют с помощью специальной диеты, соблюдения питьевого режима. Могут быть назначены растительные антисептические препараты (Уролесан, Канефрон). В качестве мочегонных средств рекомендуется использовать натуральные напитки - клюквенные морсы, фитосборы. Курс лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Последствия повышенных лейкоцитов в моче у беременных

Если повышение лейкоцитов в моче во время беременности оставить без внимания, заболевания, вызвавшие отклонения, будут развиваться и могут привести к тяжелому лейкоцитозу. Осложнения, возникающие при отсутствии терапии способны вызвать кровотечение, самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель плода. В таблице указаны возможные последствия в зависимости от типа заболевания.

Меры профилактики

Для исключения развития мочеполовых патологий и повышения уровня белых телец необходимо контролировать показатели лейкоцитов с помощью анализов мочи. Также следует соблюдать рекомендации:

• на этапе планирования беременности нужно вылечить заболевания мочеполовой системы;
• правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
• не переохлаждаться;
• следить за физической нагрузкой;
• соблюдать гигиену половых органов;
• выбирать белье из натуральной ткани.

Женщинам приходится сдавать на анализ урину (мочу) несколько раз в течение всего срока беременности. Это вызвано забой о её здоровье и нормальном развитии плода, своевременном диагностировании развивающихся заболеваний и их своевременном излечении.Такие мероприятия отнимают достаточно много времени, но они жизненно необходимы для поддержания и отслеживания общего состояния здоровья. Только своевременная диагностика и получение результатов анализов помогут специалисту сделать выводы о наличии либо отсутствии в организме будущей матери патологических процессов.

Содержание лейкоцитов в моче является одним из наиболее важных показателей состояния здоровья. Лейкоциты – это элементы крови, выполняющие функции распознавания и противодействия чужеродным и болезнетворным явлениям, возникающим в организме. Их также называют белыми кровяными тельцами, они имеют цитоплазму и ядро, способны приникать в ткани органов и систем человеческого организма. Роль и деятельность лейкоцитов является неотъемлемой частью защитных функций – иммунитета.

Выполняется с определённой периодичностью и позволяет отслеживать общее состояние здоровья пациентки в зависимости от триместров протекания беременности. Если в моче при беременности много лейкоцитов, к тому же их количество постоянно растёт, то наиболее распространенными причинами такого явления выступают патологические процессы развивающихся в организме будущей матери заболеваний.

Кроме анализа мочи пациентка может и самостоятельно наблюдать ухудшение её состояния здоровья. Иные проявления этого процесса могут выразиться в помутнении урины, выпадении в ней слизистого или рыхлого осадка, повышении температуры тела, наблюдении выделений из мочеполовых органов.

В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи. Своевременная диагностика заболевания является залогом успешности лечения, предупреждения возникновения возможных осложнений и приведения к минимуму негативного воздействия болезнетворных процессов на организм.

Самолечение является недопустимым, так как может быть не эффективным и не адекватным заболеванию, негативно отразиться на развитии плода и вызвать нежелательные осложнения в организме будущей матери.

Наиболее распространенные причины превышения нормы

Общепринятая норма лейкоцитов в моче у беременных составляет от 0 до 6 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа.

В состоянии беременности нормой считается содержание от 4 до 9, но в конце 2-го и 3-го триместров это значение может быть чуть больше. При анализе по Нечипоренко норма составляет 2000 на 1 мл.

Значительное увеличение содержания белых кровяных телец в моче вызвано нагрузкой на системы организма будущей матери и значительным повышением защитных функций.

В зависимости от физиологических факторов, таких как стрессы и физические нагрузки, а также режим и рацион питания, психические состояния, содержание лейкоцитов в моче может изменяться. Но это не единственные причины. В большинстве случаев к превышению нормы лейкоцитов в моче приводит протекание в организме патологических процессов заболеваний, представляющих угрозу не только состоянию общего здоровья пациентки, но и развивающего плода ребёнка.

При беременности увеличение лейкоцитов в моче, особенно на начальном этапе, является обычным явлением, однако для него имеются соответствующие нормы, отслеживание которых позволяет своевременно диагностировать и излечивать разные заболевания. Не всегда лейкоциты в моче при беременности указывают на развитие в организме патологического процесса. Иногда превышение значения нормы может спровоцировать недостаточная гигиена половых органов.

Наиболее распространённые заболевания

В большинстве случаев превышение нормы , или лейкоцитурия, сопровождается гнойными выделениями и наличием в моче сгустков крови. Причины лейкоцитурии разделяют на инфекционные и асептические.

Большинство патологических процессов, протекающих в органах мочеполовой системы, сопровождается гнойными, слизистыми или белыми выделениями из уретры, появлением болей в поясничной области спины и органов малого таза, затруднением мочеиспускания, болями, резями и жжением, а также ложными позывами к нему.

Видео : Лейкоциты в моче повышены

При мочекаменной болезни фрагменты отложений вызывают зуд и болезненное ощущение в мочевом пузыре и уретре (мочеиспускательном канале) при выходе из организма, а в некоторых случаях могут сузить полость канала и создать препятствие для урины, вызывая её застой. В таких случаях именно моча становится очагом развития инфекций.

К распространённым патологическим процессам, последствиями которых выступает значительное увеличение содержания белых кровяных телец в моче у беременных, относятся воспалительные и инфекционные процессы, такие как:

• цистит – процесс, развивающийся на тканях мочевого пузыря;
• уретрит – инфекционные процессы, вызываемые болезнетворной микрофлорой и грибками в полости мочеиспускательного канала (уретре);
• пиелонефрит – болезнь органов почек, имеющее инфекционную причину;
• простатит – процесс на тканях предстательной железы;
• кандидоз (молочница);
• кольпит – воспаление наружных половых органов;
• воспаление, вызванное ненадлежащей гигиеной;

Однако к увеличению показателя содержания лейкоцитов могут привести и другие патологические процессы, а именно:

• заболевания эндокринной системы;
• патологические гормональные нарушения;
• нарушения обменных процессов;
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• развитие иных тяжёлых заболеваний (туберкулёз, гломерулонефрит, волчанка, амилоидоз, атония кишечника).

Следует учитывать, что в основе практически всех инфекционных заболеваний лежит недостаточная гигиена, поэтому необходимо уделять этому вопросу принципиальное внимание и всячески укреплять иммунитет.

Диагностические и терапевтические мероприятия

При первом появлении признаков ухудшения состояния организма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от установленного диагноза заболевании только специалист сможет определить и разъяснить, чем опасны лейкоциты в моче при беременности, и какие негативные последствия это явление может вызвать для развития пложда ребёнка.

Для получения точных результатов анализа мочи применяют способ трёхстаканной пробы. Его суть заключается в разделении утреннего общего объёма урины, который выходит при мочеиспускании, на три порции: начальную, срединную и конечную. Зачастую увеличенное содержание лейкоцитов наблюдается в начальной порции.

До настоящего времени наиболее результативным, информативным и эффективным методом диагностики и оказания терапевтического влияния является цистоскопия – инструментальный способ обследования и лечения, при котором в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, который позволяет с помощью системы линз визуально обследовать ткани органов мочеполовой системы.

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний применяют различные инструментальные, аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь к ним относятся:

• лабораторный анализ мочи
• лабораторный анализ крови;
• лабораторное изучение проб, полученных в результате биопсии и мазков;
• исследование микрофлоры;
• компьютерная томография;
• ультразвуковые методы обследования.

В зависимости от прогноза заболевания применяют другие, предусмотренные медицинской практикой, методы и способы диагностирования патологических процессов.

Превышение нормы содержания белых кровяных телец в моче при беременности не является заболеванием, а только последствием, одним из симптомов иных заболеваний, протекающих в организме пациентки. Привести их значение к нормальным показателям можно только в случае применения эффективного терапевтического влияния на патологический процесс, который спровоцировал увеличение показателя. Исключительно применение адекватных и правильно подобранных способов терапевтического влияния позволяет излечить заболевание.

При терапии инфекционных процессов применяют медикаментозное и противогрибковое воздействие лекарственными препаратами и местными средствами. Вопрос о применении антибиотиков решается исключительно специалистом с учётом состояния пациентки и стадии развития плода. В большинстве случаев используют такие вещества, которые способны угнетать патогенную микрофлору не вызывая негативных последствий для ребёнка. К такой группе относят препараты на растительной основе, которые более мягко воздействуют на организм.

Особенности терапевтического влияния и тактики определяются специалистом в каждом конкретном случае с учётом индивидуальных особенностей организма пациентки.

Видео : Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Белые кровяные тельца выполняют сложную защитную функцию, связанную с иммунитетом. По их активности можно определить различные патологии и отклонения. В ответ на внедрение возбудителя лейкоциты усиленно вырабатываются и начинают активную борьбу с чужеродным материалом. Этот процесс именуется фагоцитозом. При поглощении антигена лейкоциты погибают и выделяются в мочу. Чем больше белых телец в урине, тем сильнее проходит воспалительный процесс.

Обязательному контролю на уровень лейкоцитов подвергаются беременные. В период вынашивания плода важно вовремя выявить инфекцию и устранить ее, снизив негативное влияние на плод. Некоторые воспалительные процессы настолько негативно отражаются на развитии будущего малыша, что приводят к недостаточному формированию органов и их систем.

Уровень белых телец определяется под микроскопом. Измерение происходит в единицах, которые попадают в поле зрения. Чтобы определить их наличие и количество, потребуется анализ мочи. Наиболее достоверный результат дает утренняя свежая порция урины. Она имеет высокую концентрацию, поэтому осадочные элементы будут просматриваться лучше.

У здоровой беременной женщины лейкоциты в моче просматриваются в единичном количестве. Норма для женского пола составляет от 0 до 5 телец в поле зрения. Если врач сомневается в анализе, может дополнительно назначаться исследование мочи по Нечипоренко. Тогда нормой для лейкоцитов будет показатель до 4000 на 1 мл урины.

Причины

При повышении лейкоцитов в моче у беременной врач предполагает развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Для уточнения диагноза разбираются симптомы пациентки и назначается развернутое обследование:

• Цистит

Часто патология обостряется во время вынашивания плода. По мере роста ребенка происходит сдавливание мочевого пузыря, что приводит к застойным процессам в нем. Это становится благоприятным условием для размножения бактерий и дальнейшего развития инфекции. У беременной повышен риск заболевания при переохлаждении. Цистит характеризуется воспалительным процессом слизистой стенок мочевого пузыря. Для его устранения потребуется комплексное лечение, где основными медикаментами выступают антибиотики.

Воспаление мочеиспускательного канала обязательно сопровождается лейкоцитами в моче. Беременная женщина может легко заболеть уретритом при переохлаждении, недостаточной гигиене, внедрении аллергенов или проникновении инфекции извне (купание в открытом водоеме). Уретрит проявляется мучительными симптомами. Врач должен установить причину его возникновения для корректного лечения, чтобы предотвратить переход инфекции в мочевой пузырь или осложнения.

Довольно опасная патология для беременной. Длительно находясь в стадии ремиссии, хронический пиелонефрит может проявиться во время вынашивания плода. Воспаление почечных лоханок протекает тяжело, его необходимо контролировать в условиях стационара. Заболевание опасно своими осложнениями.

• Отсутствие нормальной гигиены

Не всегда в течение дня удается поддержать чистоту половых органов. Лейкоциты могут попасть в мочу из этой среды. Поэтому в утреннее время перед сдачей мочи необходимо тщательно обмывать половые органы с хозяйственным мылом.

Еще один важный показатель на фоне лейкоцитов - белок. При его высокой концентрации врач задумывается о серьезной патологии. У здоровых беременных женщин это вещество должно отсутствовать.

Часто на сроке от 25 недель белок проявляется в незначительном количестве как следствие давления на почку плодом и повышенной нагрузки на парные органы.

Причинами белка в моче у беременной становятся:

• сильные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• переохлаждение организма;
• реакция организма на внедрение аллергена;
• инфекции половых органов и мочевыделительной системы;
• незначительная концентрация белка может определяться после пищи, насыщенной этим питательным веществом (яйца, сырое молоко и мясо).

Врач подозревает тяжелые нарушения, если белок в повышенных количествах присутствует постоянно. Это говорит о том, что фильтрационная система почек работает неполноценно. Обычно патология связана с нарушением клубочков почек, из-за чего белок постоянно попадает в мочу.

Симптомы

Так как лейкоциты в моче являются следствием различных патологий, у беременной различаются и симптомы. Присутствует и общее ухудшение состояния.

Цистит:

• белок и лейкоциты в моче;
• учащение позывов в туалет;
• резь при мочеиспускании;
• боль в области промежности и лобка;
• появление крови в моче (при остром тяжелом течении).

Уретрит:

• повышенные лейкоциты в моче;
• боль, зуд и жжение в уретре, области вагины;
• резь при мочеиспускании;
• учащенные позывы в туалет;
• выделения из уретры с неприятным запахом если присоединяется бактериальная инфекция.

Пиелонефрит:

• лейкоциты и белок в моче;
• резкое повышение температуры;
• боль в области почек (отдает в поясницу или внутреннюю часть бедра);
• гематурия (кровь в моче в виде мясных помоев);
• дизурия (увеличение или уменьшение объема мочи).

Что делать?

Состояние беременной женщины должно тщательно контролироваться. Чем раньше выявляются лейкоциты в моче, тем легче предупредить переход патологии в хроническое состояние. При первых симптомах или ухудшении самочувствия необходимо сообщить гинекологу. Он назначит необходимые анализы и выпишет направление к более узкому специалисту - урологу или нефрологу.

Лечение воспалительных бактериальных процессов осуществляется с помощью антибиотиков. Индивидуально назначается препарат и доза. Самолечение может быть опасным для будущей мамы и ее плода. Нарушать предписания врача запрещается.

Существует группа противомикробных препаратов щадящего действия. Они не вызывают изменения в развитие плода.

К ним относятся:

• пенициллины (Оксациллин от 250 рублей , Амоксициллин от 80 рублей );
• цефалоспорины (Цефазолин от 450 рублей , Цефотаксим от 70 рублей );
• макролиды (Азитромицин от 100 рублей ).

Если патология затяжная, прием антибиотиков для профилактики может назначаться после родов при грудном вскармливании. Противомикробные препараты от пиелонефрита комбинированного действия назначаются в крайних случаях, когда угроза здоровья матери превышает риск воздействия на плод.

Диета

Во время беременности важно соблюдать режим питания с включением здоровой пищи. Это помогает не только сохранить вес в пределах нормы, но и положительно влияет на мочевыделительную систему:

1. В питании беременной делается акцент на белковую пищу, но при серьезных проблемах с почками количество таких продуктов придется значительно снизить. Это позволит разгрузить парные органы.
2. Количество съедаемой соли в день уменьшается более чем наполовину. В рационе преобладает растительная и хорошо усваиваемая пища. Количество калорий в день не должно превышать 3200.
3. Исключаются маринады, консервация, острые и пряные блюда, бульоны из жирного мяса, кофе и алкоголь. Все эти продукты могут вызвать ухудшение работы почек и раздражение слизистой мочевого пузыря.
4. Для улучшения функциональности мочевыделительной системы рекомендовано употреблять дыни и арбузы, кабачки, тыкву. На овощи и соки ограничения нет. Поддержать организм белком можно с помощью кисломолочных продуктов, несладкого творога и яичного белка.
5. При улучшении состояния рацион обогащают нежирными сортами рыбы и диетическим мясом. Режим питья соответствует весу беременной. Если наблюдаются отеки, количество воды не увеличивают.
6. Основной способ приготовления блюд заключается в обработке паром. В рацион можно включать небольшое количество сливочного масла. Маргарин не употребляют.

Профилактика

Основная профилактика повышения лейкоцитов при беременности включает:

• отсутствие переохлаждений;
• режим питания;
• тщательную гигиену;
• своевременное лечение патологий мочевыделительной системы;
• активный образ жизни.

При любых настораживающих симптомах со стороны почек и мочевого пузыря, требуется немедленно сообщать лечащему врачу. Гинеколог обязан провести анализы, и при выявлении лейкоцитов в моче, направить к другому специалисту.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где расскажут вам о причинах повышения лейкоцитов в моче.

Анализ мочи на лейкоциты назначают всем беременным женщинам периодически на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Зачем сдавать анализ мочи будущим мамам?

Это нехитрое исследование, которое можно выполнить в любой муниципальной поликлинике, прольет свет на состояние почек, мочевыделительной системы и обмен веществ. Не секрет, что во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, в процессе которых могут обостриться давно забытые проблемы со здоровьем, а то и появиться новые.

Более того, почки и сердце, равно как и другие органы внутренней секреции матери, работают во время беременности за двоих, обеспечивая всем необходимым потребности растущего ребенка и самой женщины.

Вот почему здоровье будущей мамы находится в зоне особого внимания медиков, особенно тщательно относятся к анализам женщин, которые имеют какие-либо хронические заболевания.

Несмотря на кажущуюся простоту, анализ мочи имеет большое значение для диагностики, в том числе и во время беременности. По этой причине необходимо подходить со всей серьезностью к сбору материала для анализа. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• для анализа подходит первая утренняя моча;
• перед мочеиспусканием необходимо провести гигиену половых органов;
• для сбора мочи подойдет небольшая чистая сухая емкость с крышкой, специальный контейнер можно приобрести в аптеке;
• чтобы выделения из половых органов не попали в емкость с мочой, нужно закрыть вход во влагалище кусочком ваты;
• собранный образец нельзя хранить продолжительное время, в этот же день его нужно отнести для анализа в поликлинику.

Норма содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины

Количество лейкоцитов в поле зрения – один из основных показателей, который контролирует общий анализ мочи. Однако не спешите паниковать, если вы беременны и норма лейкоцитов у вас повышена по сравнению с обычными показателями.

Это вполне нормальное явление. Лейкоциты – это клетки крови, которые чутко реагируют на появление воспалительных процессов в организме.

С наступлением беременности иммунная система женщины перестраивается под действием гормонов. Защитные силы организма существенно снижаются, это необходимо для вынашивания ребенка, ведь иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело и отторгает его.

Механизм снижения иммунитета задуман природой как способ сохранения беременности. По этой причине организм женщины становится более уязвимым к «вражеским атакам», повышение лейкоцитов в моче – реакция на подобные изменения. Особенно такое развитие ситуации характерно для первых недель беременности.

Для небеременной женщины нормой считается 2-3 лейкоцита в поле зрения, для беременной норма повышается до 10.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины

Но если показатель лейкоцитов в моче превышает отметку 10? Какие причины могли это вызвать?

В большинстве случаев плохой анализ на лейкоциты говорит о воспалительном процессе в:

• мочевом пузыре;
• почках;
• мочевыводящих путях;
• наружных половых органах и влагалище.

Верный диагноз может поставить только опытный врач, не стоит экспериментировать с самолечением, особенно в период беременности.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: признаки и симптомы

Большинство заболеваний могут давать о себе знать различными симптомами, чтобы заподозрить их у себя не обязательно сдавать анализы. Однако первые «тревожные звоночки» должны стать толчком для обращения за медицинской помощью. Так, повышению лейкоцитов в моче могут сопутствовать следующие симптомы:

Это симптомы разных заболеваний, которые должны насторожить беременную женщину. Среди возможных диагнозов можно перечислить следующие:

• цистит;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• кандидоз.

О неблагополучии можно догадаться и по внешнему виду мочи: она становится темной, мутной, в ней могут содержаться примеси слизи или осадок.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности: что делать, как снизить их количество?

Конечно же, на физиологические процессы в организме женщины, которые ведут к повышению лейкоцитов повлиять невозможно, ведь некоторое снижение иммунитета способствует благополучному вынашиванию.

Однако от инфекций, которые способны повлиять на уровень лейкоцитов, вполне можно себя уберечь. Вот элементарные меры, которых должна придерживаться каждая беременная женщина:

Дополнительная диагностика

Одного общего анализа мочи мало для постановки точного диагноза. Ведь отклонение по лейкоцитам может говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому в большинстве случаев медики назначают следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• мазок на микрофлору влагалища;
• общий анализ крови.

Конечно же, во внимание берутся и жалобы самой пациентки, поэтому беременная женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью.

Лечение

Разумеется, лечение беременной женщине назначать должен только врач, ведь в данном случае применим лишь ограниченный список препаратов. Многие полагают, что во время вынашивания ребенка можно лечиться с помощью рецептов народной медицины.

Однако это заблуждение. Снадобья на травах, порой, обладают не меньшим перечнем противопоказаний, нежели аптечные лекарства. Поэтому прежде чем использовать во время беременности рецепты «из бабушкиного сундука» нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение назначается в зависимости от диагноза, установленного доктором. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но только теми, которые разрешены на данном сроке беременности. Так, в первом триместре используется аминопенициллин, на более поздних сроках список препаратов существенно расширяется.

Если имеет место кандидоз, что случается довольно часто, применяются современные противогрибковые лекарственные препараты. Например, пимафуцин можно применять с первых дней беременности.

• избегать острой, богатой белком и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на почки;
• при кандидозе необходимо исключить из рациона сладости;
• пить как можно больше жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
• пить морсы и другие напитки из клюквы, это природное средство, которое помогает мочевыводящим путям справиться с инфекцией;
• толокнянка, шиповник, ромашка – природные антисептики, отвары которых помогают подавить воспаление.

Осложнения и последствия

Такое заболевание, как цистит, в большинстве случаев никак не повлияет на развитие беременности, однако оно может спровоцировать начало нефрита – воспаления почек, которое чревато гораздо более серьезными осложнениями.

То же можно сказать и о кандидозе, который многим известен как молочница, хотя этот недуг не является исключительно опасным, однако он может причинить немало дискомфорта беременной женщине.

По этой причине необходимо обращаться к доктору при первых симптомах неблагополучия в мочевыводящей сфере и четко выполнять врачебные предписания.

И в заключение, дополнительная информация о повышенных лейкоцитах - в следующем видео.

Беременной женщине назначается ряд важных исследований – ультразвуковых и лабораторных. Общий анализ мочи достаточно информативен в отношении выявления различных заболеваний, особое внимание уделяется наличию лейкоцитов.

Лейкоциты – важный компонент крови человека, отвечающий за защиту организма. По их количеству судят о состоянии иммунной системы в целом и в определённые периоды жизни, например, во время беременности.

Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК) позволяют выявить множество различных патологий, а одним из главных показателей в том и другом исследовании является уровень лейкоцитов. Такие анализы беременная женщина должна сдавать регулярно на протяжении всего гестационного периода. Ведь чем раньше будет замечена лейкоцитурия, тем легче её излечить.

Показать всё

Нормальные показатели

Моча здорового человека совсем не содержит лейкоцитов, вернее, их так мало, что при исследовании они не видны. В некоторых случаях выявляется одна или две единицы – это тоже допустимый вариант.

Для беременных же норма увеличивается, возможно появление максимум шести тел в поле зрения под микроскопом, а по пробе Нечипоренко – до двух тысяч на один миллилитр.

Наличие в моче у беременных более шести единиц лейкоцитов свидетельствует о патологии.

Если это 10-15 лейкоцитов, то форма заболевания лёгкая, и может назначаться щадящее лечение травами. При наличии нескольких десятков тел беременная госпитализируется, так как ей требуется тщательный и регулярный контроль, терапия антибиотиками.

Если при лабораторном исследовании обнаружился рост лейкоцитов, врач просит пациентку сдать мочу повторно. Ведь вполне допустимо, что анализ оказался плохим из-за неправильности сбора материала. Только при условии, что норма была превышена вторично, решается вопрос о дополнительной диагностике и лечении.





Виды анализов

Кроме ОАМ, беременным часто назначается ещё и анализ по Нечипоренко. Такое исследование необходимо для утверждения или опровержения инфекционного заболевания.

Сбор материала для пробы по Нечипоренко ничем не отличается от ОАМ. Разница лишь в методах лабораторного исследования: по общему анализу смотрят количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – на 1 миллилитр.



Общий анализ мочи и проба по Нечипоренко – самые распространённые исследования уровня лейкоцитов в урине. Но для более детального и глубокого контроля за работой мочевыделительной системы также существуют и другие:

• Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
• Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
• Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
• Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Применяется также ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если воспаление имеет место, то на УЗИ наблюдаются изменения размеров и структуры данных органов. Чаще всего происходит расширение лоханок одной или обеих почек.

Какой бы метод из вышеперечисленных ни назначался, очень важно позаботиться о правильности сбора исследуемого материала.





Правила сбора материала для исследования

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное - нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

• Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа. Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
• Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
• Для ОАМ нужна средняя порция материала. Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
• Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей. Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства. Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
• Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
• Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.





Как часто беременным нужно сдавать анализ?

При отсутствии каких-либо жалоб будущие мамочки направляются на анализ мочи примерно раз в месяц. Если же в анамнезе у пациентки имеются какие-то проблемы или сомнения, то контроль необходим гораздо чаще. Особое внимание следует уделить повышению температуры и артериального давления, появлению отёчности, жжению и резям при мочеиспускании, частым позывам в туалет и ноющей боли в пояснице.

Даже когда беременность протекает без патологий, последний месяц срока является опасным периодом. Поэтому многие гинекологи перестраховываются и отправляют своих пациенток на анализы раз в 1-2 недели.



О чём свидетельствует увеличение числа лейкоцитов?

Важно понимать, что рост числа лейкоцитов никогда не возникает просто так. Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы в большую сторону, а затем назначить соответствующее лечение.

1. 1. Чаще всего повышенные лейкоциты в моче при беременности указывают на воспаление в мочевыводящей системе. Беременной может быть поставлен диагноз "цистит". Также в скрытой форме может протекать пиелонефрит, он бывает острым, хроническим или гестационным. Последний связан с анатомическими особенностями строения женского тела: растущая матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, они оказываются в ущемлённых условиях. Так, моча задерживается в организме, и в связи с этим возникает воспаление. Чтобы диагностировать заболевание, связанное с мочевыделительной системой, беременной назначается ультразвуковое исследование.
2. 2. Кроме прочего, причины того, что лейкоцитов в моче при беременности становится много, могут крыться в различных половых инфекциях. Чаще всего это молочница (кандидоз), которая проявляется в третьем триместре (хотя, может возникнуть и раньше либо быть хронической). Нельзя исключать и другие инфекции, которые передаются половым путём: хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес. Для опровержения или подтверждения подобного рода диагноза врач-гинеколог должен взять мазок из половых путей женщины.
3. 3. Если у беременной имеются выраженные признаки вирусного или простудного заболевания (ангина, ОРВИ, грипп), а также обострение аллергической реакции, то лабораторные исследования априори покажут рост числа лейкоцитов как в моче, так и в крови. Поэтому спустя несколько дней после полного выздоровления необходимо обязательно сдать повторный анализ.
4. 4. Также ОАМ способен выявлять поздний токсикоз (гестоз) у беременной.

Какова бы ни была причина, по которой возникло превышение нормы уровня лейкоцитов в моче беременной, заболевание в обязательном порядке нужно лечить.



Назначаемая терапия

Если повторная сдача материала подтвердила высокий уровень лейкоцитов и наличие заболевания, пациентке назначается лечение:

• При не слишком большом отклонении применяют растительные препараты (канефрон, брусничные листья, толокнянку, почечный чай, тысячелистник). Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, брусничный или клюквенный морс. Это консервативное и абсолютно безопасное лечение как для матери, так и для малыша.
• Если уровень лейкоцитов в моче значителен, то травами, к сожалению, не обойтись. Врач принимает решение о назначении антибиотика. Не стоит пугаться и категорически отказываться от такого лечения. Препараты несут гораздо меньший вред, чем воспаление. К тому же, назначаются медикаменты с учётом срока беременности и минимальным риском для плода. В зависимости от степени патологии требуется медикаментозный курс от 5 до 14 дней.



Никому, а в особенности беременным женщинам, ответственным не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего ребёнка, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста. Ведь даже растительные препараты имеют ряд побочных действий, не зная которые можно нанести себе и малышу ещё больший ущерб.

Пускать проблему на самотёк тоже нельзя, это чревато серьёзнейшими последствиями.

Возможные последствия

Если вовремя не отреагировать адекватным лечением на рост числа лейкоцитов, то исход беременности может быть трагичным:

• Поздний гестоз с последующим развитием эклампсии;
• Развитие гипертонии у мамы;
• Невынашивание беременности, мертворождение;
• Инфицирование плода как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, есть риск, что воспаление одного органа может распространиться и на другие, а форма заболевания перерастёт в более тяжёлую или хроническую.



Вот почему от лечения, даже если назначены сильные антибиотики, не стоит отказываться. Помимо этого, важно понимать, что любое инфекционное заболевание может иметь рецидив, поэтому после излечения контроль за состоянием здоровья беременной пациентки следует во много раз усилить.

Влияние на цвет мочи

Если при беременности в моче повышены лейкоциты, пациентка может заметить это сама, оценив цвет мочи. В норме она должна быть чистой и иметь соломенный цвет. Если урина темнеет и становится мутной с выпадением рыхлого слизистого осадка – это верный признак того, что результаты анализов будут неблагоприятными.