Понос у грудничка лечение. Когда нужно беспокоиться? Как помочь грудничку при обезвоживании

Мамы не редко сталкиваются с расстройством пищеварения у детей. Прорезывание зубов, перегрев, незнакомый продукт, введенный в прикорм, могут вызвать понос у грудничка. У малышей на грудном вскармливании, каловые массы зачастую жидкие. По каким симптомам отличить серьезное расстройство от физиологического явления, проходящего быстро и без последствий? Чем опасна диарея, и как ее останавливать?

Как понять, что у новорожденного понос

До года появление жидкого стула у детей считается нормальным, так как они получают жидкую пищу. Как понять молодой мамочке, что у новорожденного началась диарея?

Понос у грудничка при грудном вскармливании отличается по некоторым симптомам:

частота испражнений увеличивается в несколько раз — ;
стул по консистенции жидкий, водянистый, пенистый;
дефекация происходит путем резкого выброса;
запах каловых масс кислый, неприятный, ярко выраженный;
меняется цвет стула. Зеленый понос свидетельствует о бактериальном инфицировании. Чем сильней отравление у грудничка, тем зеленее стул;
в кале могут наблюдаться кровяные прожилки, комочки слизи, «хлопья»;
поднимается температура, возникает рвота.

Понять, что у грудничка понос можно по его общему самочувствию. Если к жидкому стулу присоединились нарушенный аппетит, беспокойство, плаксивость, бледность, раздражительность, малыша мучают и газы – необходимо обращаться к врачу.

Причины поноса у грудного ребенка

Основные причины поноса у детей, как в грудном возрасте, так и в старшем, кроются в питании.

У малышей на грудном скармливании понос вызывает несбалансированный рацион мамы. Употребление свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса, сала, зелени могут вызвать расстройство пищеварения у крохи. Скорректировав свой стол, мамочка может избавить ребенка от неприятных симптомов.
Питание грудничка. Понос может вызвать аллергическая реакция на смесь. У малышей, достигших полугодовалого возраста, диарея случается при введении прикорма. Новая пища нагружает желудок и кишечник. При недостатке ферментов, появляется расстройство. Исключив продукты, плохо переносимые ребенком, можно быстро вылечить понос.
Лактозная или глютеновая недостаточность. Плохая усвояемость этих веществ, проявляется в , сыпи на коже, диарее. Полностью остановить понос можно будет, когда активно начнут вырабатываться ферменты лактазы.
Прорезывание зубов не редко провоцирует понос. Это связано с увеличенным слюноотделением и ее попаданием в желудок в большом количестве. Нарушается работа перистальтики, раздражаются стенки кишечника, иммунитет ослабевает. Лечить понос такого происхождения не нужно. Как только зубы закончат прорезываться, работа кишечника нормализуется.
Кишечная инфекция. В неострой форме понос проходит без лечения. В острой форме повышается температура, начинается интоксикация организма, рвота, тошнота. Если причиной поноса стали сальмонеллез, дизентерия или амебиаз, ребенок рискует сильно потерять в весе, организм обезвоживается, а из-за высокой температуры начинаются судороги. В таких случаях требуется серьезное лечение поноса в инфекционном отделении с госпитализацией грудничка.
считается не патологией, а временным нарушением равновесия между болезнетворной и полезной средой в кишечнике. Это часто бывает у новорожденных. Их пищеварительная система пока незрелая и уязвимая. В некоторых случаях требуется корректировка микрофлоры пробиотиками.
Врожденные патологии кишечника, вызывающие понос, требуют хирургического вмешательства. Острую боль, газообразование, вздутие, большую температуру и рвоту дают аппендицит, перитонит, заворот кишок, непроходимость кишечника.
Прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, вызывает понос у детей, и у взрослых.

Первая помощь грудничку

Неопытные мамочки волнуются и теряются, не зная, что делать при поносе у грудничка. Тратить время на переживания некогда. Действовать нужно незамедлительно. Понос, если он не физиологического характера и вызван отравлением, опасен обезвоживанием организма, потерей солей и минералов.

Дабы восстановить водный и солевой баланс, мамочке необходимо:

при грудном вскармливании чаще давать грудь и поить ребенка водой из ложечки или пипетки до приезда врача;
искусственникам смесь разводят вдвое и дают пить воду каждые 5 минут;
восполнить потерю жидкости помогают растворы электролитов. Их покупают в аптеке и разводят по инструкции;
состояние кишечника улучшит настой из листьев ежевики, ягод черемухи, черники, гранатовой кожуры;
если у крохи поднялась высокая температура, ему дают жаропонижающее.

Как лечить понос у младенцев

Вылечить диарею у малышей можно, устранив причину. Самостоятельно давать новорожденному лекарства запрещается. Только врач при постановке диагноза может назначить подходящие медикаменты.

На грудном вскармливании

Ели мама нарушила диету, и возникло послабление стула, необходимо исключить из рациона подозрительные продукты. Случается, что понос возникает не только из-за погрешностей в питании. По неопытности мамочка может неправильно организовать кормление, и давать ребенку только одну грудь. При этом он не дополучит жирного молока. Пищеварительные органы плохо справятся со своей работой, лактоза не сможет перевариться из-за слишком жидкой пищи, что и вызовет зеленый понос.

Для прекращения поноса из-за приема антибиотиков, детям назначают пробиотики и пребиотики, восстанавливающие микрофлору. Грудничкам, не достигшим года, обычно выписывают Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Аципол.

На искусственном вскармливании

Грудное молоко не заменит никакая смесь, даже самая качественная. Поэтому мамочкам искусственников внимательно следует присматриваться к стулу малыша. Нужно знать, как выглядит понос у грудничка. В норме стул должен быть от желтого оттенка до коричневого. Цвет каловых масс зависит от смеси, на которой находится ребенок. Дефекация, повторяющаяся 5-6 раз за день, неприятный запах кала, повышенная температура точно говорят диарее.

Определить понос можно по характеру испражнений:

кишечная инфекция вызовет понос с пеной и слизью;
понос с кровью у грудничка – веское основание вызвать скорую помощь . Спровоцировать его может серьезная кишечная инфекция, бороться с которой можно только в стационаре. Врачи скажут, чем лечить младенца, и какие антибиотики принимать;
водянистые каловые массы появляются при непереносимости лактозы;
белые комочки – при переедании детской смеси;
повышенная жирность стула возникает из-за недостатка ферментов.

Смена привычного желтого цвета кала на зеленый у малышей при искусственном вскармливании может быть периодической или постоянной. Если это периодическое явление, и нет общего недомогания, значит, организм отреагировал на перемену в питании (переход на новую смесь с высоким содержанием железа).

Стул с пеной у грудничка, слизью и кровью в кале – это серьезный повод обращения к врачу. Лечить понос народными методами у новорожденных опасно. Квалифицированный врач посоветует, нужные препараты и смесь, на которую следует перевести малыша. Если в рацион успели ввести прикорм, от него отказываются на время лечения.

При прорезывании зубов

После 5-6 месяцев у грудничков начинают прорезываться зубы. У некоторых деток они появляются в 3-4 месяца. Стул при поносе, вызванном прорезыванием, жидкий и обильный. Это стресс для ребенка. К ослабленному организму цепляются инфекции. Если стул пенистый, в нем показалась кровь или слизь, значит, в кишечнике активно размножаются болезнетворные бактерии. Лечить понос у грудничка, возникающий при прорезывании зубов нужно обильным питьем и препаратами, которые назначит врач.

При инфекции

Симптомы кишечного инфицирования проявляются зависимо от природы его возбудителя. Особенно тяжело острое отравление переносят новорожденные. Воспаляется тонкий кишечник, стул у ребенка становится обильным и частым. Температура сильно повышается. После сдачи анализов, определения рода бактерий или вирусов, вызвавших диарею, назначается соответствующее лечение.

При кишечном отравлении и дисбактериозе рекомендуется пить много жидкости, давать малышу регидранты. Обычно врачи назначают Хумана Электролит, Гидровит, Натуралай. Хороший эффект дают адсорбенты. Популярным средством считается Смекта. Ее можно давать с первых дней. Это натуральный безопасный препарат, основанный на очищенной глине. Смекта не всасывается в кровь. Она проходит через кишечный тракт, полностью выходит из организма грудничка, снимая спазмы, боль, прекращая понос. Смекта вбирает в себя токсины и микробы, оставляя полезные бактерии. Лекарство разводят с теплой водой, размешивают до однородного состояния и предлагают малютке. Если врач назначил другие препараты, включая антибиотики, Смекту дают ребенку через 2 часа после приема таблеток.

В чем опасность поноса у грудничка

Сильное обезвоживание – основная опасность поноса у детей. Если кроха:

стремительно теряет вес;
не писает в течение 4-6 часов;
плачет без слез;
у него пересыхают губы;
появляется частая рвота с желчью;
западают глаза и ;
он вялый и сонливый

необходимо вызвать неотложку . Такое состояние угрожает не только здоровью, а и жизни малыша. Чем меньше ребенок, тем опасней для него обезвоживание. Потеря всего 10% жидкости от общей массы тела смертельно для грудничка.

В первый год жизни ребёнка стул имеет жидкую консистенцию. Такая особенность связана с характером питания – до 5–6 месяцев рацион грудничка состоит только из жидкой пищи. После введения прикорма кал оформляется не сразу, т. к. желудочно-кишечный тракт привыкает к новым продуктам. Выявить понос у грудничка и новорождённого можно по характерным признакам и поведению.

Как выглядит нормальный стул

Ребёнок рождается со стерильным кишечником. В нём отсутствуют и вредные и полезные бактерии. Во время родов и первого прикладывания младенца к груди его кишечник заселяется полезными микроорганизмами и антителами к болезням, которые перенесла мать.

Отличить нормальный стул от диареи у ребёнка до года – непростая задача. Особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Питание кормящей матери включает большой список продуктов, на каждый из них незрелая пищеварительная система реагирует по-разному. Частота дефекации также зависит от рациона женщины.

Внешний вид и частота дефекации меняется на протяжении первого года жизни. У младенца первые дни после рождения выделяется меконий − густой дегтеобразный кал чёрного или тёмно-зелёного цвета.

По мере поступления материнского молока или адаптированной смеси на 3–4 сутки жизни, кал у грудничка приобретает желтоватый цвет, становится жидким и неоднородным. В нём могут быть белые хлопья (свернувшееся молоко), . Новорождённый ходит «в туалет» во время каждого кормления или после еды. Частота дефекации достигает 10 раз в сутки. Именно в этот период родители начинают подозревать, что у младенца понос. у новорождённого – это нормальное физиологическое явление. Норма стула у детей зависит от типа питания.

Грудные дети

Когда ребёнок питается материнским молоком, по словам педиатров, кал может быть любой консистенции и цвета. Жидкий стул у новорождённого не должен вызывать опасений, если он:

без пены;
резкого запаха;
вкраплений крови;
большого количества слизи.

Цвет кала может быть жёлтым, коричневым, допускается зелёный оттенок. Слишком частый обильный стул с белыми хлопьями указывает на перекорм малыша. Незрелый кишечник не успевает переработать большой объем молока. Излишки пищи выходят с калом.

К 2 месяцам кишечная микрофлора у грудничка приходит в норму. Походы «в туалет» становятся более предсказуемыми. Учащение актов дефекации у грудничков 2–5 месяцев связано с питанием матери.

К 3 месяцу жизни каловые массы малыша приобретают кашицеобразную однородную консистенцию. Частота актов дефекации сокращается.

С введением прикорма кал постепенно оформляется и окрашивается в коричневый или . В нём допускается наличие частиц фруктов и овощей. Такое случается, если грудничку дают неизмельченные продукты. Кишечник ещё недостаточно зрелый для переваривания грубой клетчатки.

Особенности стула у искусственников

У детей, которых кормят смесью, каловые массы плотнее и темнее, чем у грудничков, обладают неприятным запахом. Опасения вызывает водянистый светлый кал. Жидкий однородный стул жёлтого цвета – вариант нормы для детей на искусственном вскармливании. Часто оттенок меняется после смены адаптированной смеси. Кал у малышей на искусственном вскармливании может окрашиваться в зелёный цвет из-за наличия железа в составе питания.

Жидкий стул у грудничка с резким гнилостным запахом – повод обратиться к врачу.

Симптомы поноса

Понос у грудного ребёнка определяют по признакам:

водянистая, слабоокрашенная консистенция;
изменение запаха испражнений;
увеличился объем каловых масс;
частота более 10 раз в сутки (у детей с 3 месяцев);
беспокойное поведение, плач;
вялость.

У ребёнка 6-7 месяцев начинают резаться первые зубы. Этот процесс зачастую сопровождается частой дефекацией, обильным течением слюны, покраснением дёсен. Расстройство стула объясняется тем, что груднички в период тянут в рот различные предметы.

Воспаление слизистой кишечника сопровождается водянистым содержимым подгузника с фрагментами слизи и крови. Зелёный понос при грудном вскармливании вариант нормы. Если испражнения такого цвета сопровождаются рвотой и лихорадкой, они указывают на кишечную инфекцию. Водянистые пенистые выделения указывают на усиленное размножение золотистого стафилококка.

Если малыш весел, набирает вес, хорошо пьёт и ест, жидкий стул не должен вызывать опасений.

Причины диареи у грудничка

Расстройство кишечника могут спровоцировать любые заболевания. Причины поноса у новорождённого и грудничка:

кишечная инфекция;
ОРВИ;
бронхит;
отит;
приём жаропонижающих средств, антибиотиков;
дисбактериоз;
перекармливание;
врождённые патологии ЖКТ;
введение прикорма;
прорезывание зубов;
пищевое отравление;
непереносимость определённых продуктов;
аллергия;
дефицит ферментов для переваривания пищи;
затруднения всасывания поступающих веществ;
смена климатического пояса;
лямблиоз;
стресс.

В процессе родов или во время пребывания в больнице младенец может подхватить инфекцию (чаще всего золотистый стафилококк), которая провоцирует со слизью.

У месячного ребёнка расстройство стула чаще всего происходит из-за нарушения пищеварения. Кишечная микрофлора ещё не сформировалась, её регулярно заселяют новые микроорганизмы. Любой сбой в работе ЖКТ может спровоцировать дисбактериоз и, как следствие, диарею.

Причиной поноса у новорождённого и грудничка при естественном кормлении может стать неправильное питание матери.

Распространённая причина диареи у детей 2,3,4 месяцев – неподходящая адаптированная смесь, переход с грудного молока на искусственное вскармливание.

В каких случаях нужна неотложная помощь

К врачу педиатру нужно обратиться в любом случае, если у грудничка жидкий стул. Для детей до года очень опасно обезвоживание. Экстренная медицинская помощь требуется в случаях:

частый и пенистый стул, с резким запахом;
температура тела выше 38 градусов;
рвота фонтаном с жёлчью (более 3 раз);
большое количество слизи в кале;

Понять, что у грудничка обезвоживание можно по симптомам:

плач без слёз (этот признак не относится к детям до 3 месяцев);
впадение родничка;
отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
вялость;
сухие губы.

Что делать если у новорождённого жидкий стул

Если понос сопровождается температурой, чаще прикладывают к груди и вызывают скорую помощь. Искусственника допаивают водой из ложечки. Чтобы не допустить нарушения электролитного баланса, грудничку дают солевой раствор:

Натуралай;
Гидролит;
Педилайт.

Эти средства выпускают в виде порошка. Они обязательно должны быть в домашней аптечке.

Популярное средство Регидрон не подходит малышам до года. В нём высокая концентрация солей.

Суточная норма электролитов при поносе – 100 мл на 1 кг веса. Если грудничок не пьёт из ложечки, раствор вливают за щёку с помощью шприца без иглы. При частой рвоте и поносе до приезда врача давать ребёнку регидранты следует каждые 5 минут по несколько миллилитров. Это будет домашней заменой капельницы с физраствором.

Обезвоживание угрожает жизни грудничка, поэтому лечение проводят в условиях стационара. Ребёнку осуществляют внутривенное введение электролитов. Если причина поноса инфекция, назначают внутримышечно курс антибиотиков.

Когда грудничок хорошо ест, не плачет и не тянет ножки к животику, водянистые испражнения не являются поводом для опасения. При наличии каких-либо подозрений и тревог по поводу жидкого стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании можно сдать анализ кала (копрограмму) в лабораторию. С помощью исследования определяют состояние кишечной микрофлоры, наличие или отсутствие воспаления, инфекции.

Рвота и диарея у грудничка с прожилками слизи и крови указывает на врождённую непереносимость лактозы. В этом случае сдают анализ на аллергены. Жидкий стул и рвоту при такой проблеме провоцирует не только смесь, но и грудное молоко, если мама употребляла продукты, содержащие лактозу. К ним относится молоко, кефир, творог, сыр, йогурт, говядина. Решить проблему может правильно подобранная смесь на растительной основе или пересмотр меню .

Первая помощь при поносе у грудничка

Экстренные меры у детей старше 1 месяца включают отпаивание ребёнка раствором электролитов, отваром ромашки. Жидкость дают регулярно, небольшими порциями.

Регидранты готовят строго по инструкции. Слишком концентрированный раствор может усилить рвоту и понос.

Грудничку после 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. Детям на естественном вскармливании часто предлагают грудь. Поить малыша нужно в любом случае, даже если получается это делать через силу.

Понос без температуры у малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании часто связан с питанием матери. Остановить диарею в этом случае можно с помощью коррекции рациона женщины. Из меню исключают послабляющие продукты: свёклу, кефир. Причиной поноса у грудничка может быть жирная, жареная пища с обилием консервантов, которую употребляла мама.

Диарея после введения прикорма указывает на то, что организм пока не готов к этому продукту. Новую пищу грудничку не дают, пока не наладится консистенция кала. После 5–7 дней прикорм возобновляют начиная с чайной ложечки пюре. Резкое введение прикорма и разнообразие продуктов вызывают расстройство кишечника.

У ребёнка 7–10 месяцев понос обычно связан с прорезыванием зубов. Если кишечное расстройство не осложняется повышением , диарею останавливают корректировкой рациона грудничка. На время исключают продукты со слабительным эффектом:

чернослив;
курагу;
тыкву;
свежий кефир.

Грудничку дают рисовую кашу, сухарики. На дёсны делают холодный компресс, используют охлаждающий гель.

Понос – это повод исключить из рациона малыша соки. Сахар, содержащийся в них, плохо усваивается кишечником, что приводит к водянистому стулу.

Лечение диареи у грудничков

Основное средство для лечения поноса, не осложнённой инфекцией, солевой раствор. Останавливать диарею в этом возрасте нельзя, можно только проводить предупреждение её последствий. Иногда лечение осуществляют абсорбирующими средствами:

Смектой;
Полисорбом;
Новосмектином.

Они не всасываются в кровь и выводятся из организма через кал. Попадая в кишечник, абсорбенты связывают и выводят токсины, вирусы и бактерии.

Вирусные и бактериальные инфекции с высокой температурой лечат антибиотиками: Амоксициллином, Аугментином, Левомицетином.

При , вызванном , назначают средства, нормализующие микрофлору кишечника:

Бифидумбактерин;
Линекс;
Аципол;
Хилак-Форте.

Эти препараты также помогают справиться с поносом после приёма антибактериальных препаратов.

Чтобы наладить стул у грудничка не следует прекращать естественное вскармливание. Переход на адаптированную смесь только усугубит проблему. Советы педиатров, актуальные при хроническом поносе у грудничка:

регулярно кормить малыша, чтобы не допустить ослабления организма;
если ребёнок находится на грудном вскармливании, приём пищи осуществляют по требованию, а не по часам;
не вводить новые продукты в рацион, пока не восстановится стул;
соблюдать диету кормящей мамы.

Изменение консистенции каловых масс и беспокойство малыша, находящегося на искусственном вскармливании часто связано с тем, что ему не подходит выбранная смесь. Смена питания может решить проблему со стулом и избавить ребёнка от колик.

Для профилактики поноса важно соблюдать правила приготовления смеси, регулярно мыть игрушки. Грудные дети подвержены кишечным инфекциям в меньшей степени, т. к. материнское молоко защищает ребёнка от вирусов и бактерий. Кормящей женщине необходимо соблюдать диету, чтобы не вызвать у малыша расстройство стула и следить за реакцией на вновь введённые продукты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Из-за недостатка ферментов ещё незрелая пищеварительная система ребёнка первого года жизни не всегда в полной мере справляется с расщеплением и усвоением пищи. Отсюда - у младенца, кишечные колики, запоры или поносы. Иногда такие состояния требуют всего лишь коррекции режима питания самого грудничка или внесения изменений в рацион кормящей его мамы (замены смеси, если кроха находится на искусственном вскармливании). Но бывают моменты, когда специализированная помощь малышу нужна незамедлительно. Диарея - один из таких случаев. Она приводит к обезвоживанию и деминерализации организма ребёнка. Немаловажным фактором здесь является определение этиологии заболевания. Потому что жидкий стул - скорее симптом, указывающий на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (далее ЖКТ) младенца. Терапия заболевания напрямую зависит от причин его возникновения.

Жидкий стул у грудничка - норма или патология

Стул грудничка - количество, консистенция, цвет и запах испражнений - значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми - они жидкие (при недостаточной активности ферментов - с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония - первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления - от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Стул ребёнка первого года жизни жидкий или кашицеобразный, а его количественные и качественные показатели зависят от индивидуальных особенностей развития и питания крохи

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному - большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Видео: кишечные инфекции - доктор Комаровский

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо - достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом - значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
кал меняет цвет - становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
в нём появляются хлопья, слизь или пена;
изменяется запах испражнений - бывает гнилостным, зловонным;
у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию - он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом - явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Виды диареи и причины её возникновения

При диарее нарушается всасывание жидкости в кишечнике, оттого стул ребёнка разжижается

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

Секреторная - характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
Гиперкинетическая - отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая - замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
Осмотическая - когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
Инвазивная - при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
Хологенная - связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов. Одними из первых страдают при этом ворсинки слизистой - они перестают выполнять свою функцию, а пища и жидкость проходит по кишечнику, практически не перевариваясь и не усваиваясь.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки - именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки, отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего недостаток слизи приводит к образованию „дыр” - участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Комаровский Е. О.

Восстановление нормальной функции ворсинок кишечника и его микрофлоры после диареи - процесс длительный. Поэтому лучше расстройств пищеварения у малыша не допускать. Для этого нужно чётко представлять, что может стать причиной диареи у младенца.

Понос у грудничка возникает:

при погрешностях в диете (в т. ч. перекорм);
при несоблюдении правил гигиены;
при неправильном введении прикорма;
при непереносимости определённых продуктов (аллергия, целиакия, муковисцидоз);
при прорезывании зубов;
при перегреве (у младенцев механизмы терморегуляции несовершенны);
при неврогенных расстройствах (испуг);
при инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции);
при проведении антибактериальной терапии (дисбактериоз);
при острой хирургической патологии (острая кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные причины диареи у ребёнка врачи определяют по характеру его опорожнений. Точной такая диагностика не будет, но она может значительно ускорить процесс идентификации проблемы, что позволит как можно быстрее облегчить состояние ребёнка. А после получения результатов других исследований назначить этиотропное лечение.

Ворсинки кишечника» width=»728″ height=»224″ /> Так выглядят ворсинки кишечника

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Вид поноса	Причина
Жёлтый или оранжевый. Может быть с белыми комочками, с кислым запахом, обильный, сопровождающийся срыгиваниями.	Погрешности в диете и режиме питания . Кормящая мама не должна употреблять продукты, обладающие слабительным действием. При искусственном вскармливании смеси лучше выбирать безмолочные, а каши безглютеновые. И строго соблюдайте рекомендации, касающиеся количества кормлений и объёма порций - перекорм нередко стаёт причиной диареи у грудничков и других расстройств пищеварения.
Голодный понос. Испражнения редкие, в малых количествах, выглядят, как подкрашенная вода с обилием слизи, или ярко-зелёные (при избытке жёлчи). Младенец плохо набирает вес или теряет его.	Недоедание грудничка . Когда у мамы недостаточно молока или ребёнка прикладывают к груди реже, чем положено. Малыш может быть слишком слабым, чтобы высасывать достаточное количество молока и т. п. Причин голодного стула может быть много. С этой проблемой обязательно нужно обращаться к врачу.
После каждого кормления. Обильный, с пеной или пузырями, с кислым запахом и зеленью, со вздутием живота, без температуры. Могут быть кишечные колики и рвота. Ребёнок при этом плохо набирает вес и может страдать кожными высыпаниями.	Непереносимость продуктов . При врождённых патологиях, дефиците ферментов, расщепляющих определённые виды пищи. Медики называют такое состояние синдромом мальабсорбции. Чаще всего у грудничков можно встретить три его разновидности. Лактазная недостаточность . Дефицит фермента - лактазы. Он расщепляет лактозу - молочный сахар. При его недостатке молоко, поступающее в ЖКТ ребёнка, не усваивается.
После каждого кормления . Понос обильный и с пеной, отличается жирным блеском и зловонием. У ребёнка увеличивается окружность живота, он плохо набирает или даже теряет вес.	Целиакия. Врождённая непереносимость или аллергия на глютен - белок, содержащийся преимущественно в злаках. Проявляется спустя 1–4 месяца после введения в прикорм глютеносодержащих круп.
После каждого кормления . Понос обильный, частый (превышает норму в 2–8 раз). Каловые массы вязкие, с жирным блеском и зловонным запахом.	Муковисцидоз . Заболевание наследственное. Диарея при нём возникает из-за нарушения транспорта ионов хлора, дефицита ферментов, расщепляющих жир. Сопровождается сгущением секретов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Проявляется поносом через 2–3 недели после рождения ребёнка.
Постоянно жидкий стул, без температуры. Или частый жидкий стул (хронический понос), который может чередоваться с запорами. Со временем каловые массы приобретают зелёный цвет и гнилостный запах (понос с тухлым запахом), содержат много фрагментов пищи - с белыми комочками при кормлении молоком и смесью, с твёрдыми крупинками, «песком» после введения прикорма. Сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздражённого кишечника.	Дисбактериоз . Нарушение кишечной микрофлоры, когда патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными, а активность ферментов, участвующих в переработке пищи, снижается.
После антибиотиков и других лекарственных средств. Стул водянистый, зеленоватый, имеет гнилостный запах.	Приём лекарств. Антибактериальные препараты активизируют размножение условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. То есть, провоцируют развитие дисбактериоза. Понос могут вызывать и другие лекарства. Например некоторые жаропонижающие сиропы содержат глицерин, обладающий слабительным эффектом. При аллергии на медпрепараты у грудничков наблюдаются диарея и кожная сыпь.
Зелёный (тёмно-зелёный, тёмный). Имеющий однородную консистенцию и специфический, горковатый, запах.	Патологии органов пищеварения . Холецистит, гепатит (в т. ч. понос после прививки от гепатита), дискинезия жёлчевыводящих путей, и др. Зелёный цвет стула может свидетельствовать о том, что ребёнок высасывает только переднее молоко и недополучает заднее - жирное (реакция печени на пониженную жирность пищи). Зеленоватые каловые массы могут быть у грудничков на искусственном вскармливании, при переходе на другую смесь, может свидетельствовать о повышенном содержании в пище железа.
При прорезывании зубов. Стул обильный и жидкий, однородный или с не переваренными крупинками пищи. Может сопровождаться повышением температуры тела. Ребёнок капризный и беспокойный. Если со временем в каловых массах появляются пена, кровь, слизь, диагностируется осложнения диареи кишечной инфекцией.	Активизация симпатических влияний на кишечник . Механизмы, провоцирующие диарею - нервно-рефлекторные. Это прорезывание зубов, стрессы, смена обстановки, любая акклиматизация и т. п. При таких состояниях перистальтика кишечника усиливается, и пища проходит по нему с гораздо большей скоростью, чем та, которая необходима, чтобы всё успело перевариться и усвоиться. К тому же в стрессовых ситуациях обычно наблюдается ослабление иммунитета, и часто течение диареи осложняется проникновением в ЖКТ патогенной микрофлоры - кишечной инфекцией.
При введении прикорма. Характерным признаком такого поноса являются не переваренные комочки пищи в каловых массах, а также тот факт, что вы накануне кормили кроху чем-то новым.	Несоблюдение правил введения прикорма . Ранний прикорм. Индивидуальная непереносимость продуктов.
Понос водой , с примесью зелени , слизи , крови . Сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом, общей интоксикацией организма, поражением слизистых, рвотой, обезвоживанием. Могут наблюдаться тенезмы (ложные позывы к дефекации) и раздражение ануса от частых испражнений.	Кишечная инфекция . Бывает вызвана бактериями и вирусами (ротавирус и энтеровирус, сальмонелла и шигелла, стафилококк и энтерококк, реже - гельминтная инвазия). Симптоматика выражается по-разному, в зависимости от возбудителя и локализации воспаления в кишечнике.
Понос , сопровождающийся острыми болями в животе . Могут наблюдаться повышение температуры тела и рвота.	Острая хирургическая патология . Кишечная непроходимость, аппендицит, перитонит. Эти заболевания несут серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Их лечение медикаментами безрезультативно. Здесь эффективно только оперативное вмешательство.

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение. Но для постановки точного диагноза и назначения комплексной этиотропной терапии (для ликвидации причин поноса) необходимы дополнительные обследования.

Так под микроскопом выглядит дизентерийная палочка - возбудитель диареи

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста - детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

Общий анализ крови и мочи - указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные , лейкоциты).
Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты - позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
Копрограмма - микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Видео: дисбактериоз - доктор Комаровский

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать - моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

сглаживание или западание родничка;
сухость кожи, снижение её эластичности;
трещины на губах;
высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
редкие и скудные мочеиспускания;
цвет мочи - тёмный;
глаза - запавшие, под ними - синие круги;
цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
учащение сердцебиения и дыхания;
ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

А это ротавирус - частая причина поноса у детей

Как лечить в зависимости от этиологии диареи у детей до года

Из-за того, что понос у грудничков приводит к быстрому обезвоживанию, а определить сразу причину его возникновения весьма затруднительно, это состояние у детей до года в обязательном порядке требует обращения к педиатру. В зависимости от состояния ребёнка, вы можете отправиться с ним на приём к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Регидратация

В ожидании назначений специалистов, вы должны всеми возможными способами помогать малышу восполнять не усваивающуюся в кишечнике и уходящую с поносом жидкость - проводить регидратацию.

Первой медицинской помощью выступает приём большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов - препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Комаровский Е. О., детский врач
http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Какие меры можно предпринять?

Если младенец находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте кроху к груди.
Для восполнения потери жидкости и минералов при диарее малыша нужно допаивать. Но лучше не водой, а специальными растворами электролитов (в аптеке можно купить порошки в пакетиках). Они сразу начинают восстанавливать ворсинки слизистой кишечника, что способствует возобновлению усвоения жидкости и минеральных веществ в ЖКТ.
Можно также заваривать ребёнку настои из коры дуба или граната, сухих цветов аптечной ромашки, ягод черники или листьев ежевики. Они обладают вяжущим свойством. Укропная вода известна своим ветрогонным эффектом. Рисовый отвар - обволакивающим и закрепляющим. Но применение народных рецептов для детей до года разрешено только после консультации с врачом. Он же пропишет дозировки и расскажет, как готовить такие настои для грудничка.

Давайте крохе пить понемногу, но часто. По 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут, плюс по чайной ложке после каждого испражнения или рвоты: норма в сутки для грудничка - 60–100 мл жидкости на 1 кг веса ребёнка. При неинфекционных формах поноса этой меры бывает достаточно, чтобы восстановить функцию кишечника.

Фотогалерея: народные средства от диареи

Дубовая кора закрепляет стул, обладает антисептическими свойствами Корочки граната в народной медицине используют, как противодиарейное средство Ромашка аптечная снимает воспаление слизистой кишечника Ягоды черники скрепляют стул, содержат много витаминов и минералов Листья ежевики обладают антисептическими свойствами
Из семян фенхеля готовится укропная вода - для нормализации пищеварения, облегчения симптомов метеоризма Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, защищая его от воздействия патогенной микрофлоры

Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др. А также обратить внимание на качество и количество пищи, потребляемой малышом, если он находится на искусственном вскармливании или уже получает прикорм.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
при целиакии - безглютеновая;
при лактазной недостаточности - безмолочная;
при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка - не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом - голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка

Орехи содержат масла, обладают слабительным эффектом Белок казеин, содержащийся в коровьем молоке, в ЖКТ грудничка не усваивается Сливочное масло слабит стул Яблоки и груши лучше есть не сырыми, а запечёнными - так они лучше усваиваются и не вызывают расстройств пищеварения Сливы известны своим слабительным действием Виноград содержит много сахаров, обладает слабительным эффектом Свёкла ускоряет моторику кишечника Огурцы, особенно ранние, тепличные, могут содержать токсины - следы удобрений

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют - они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты - при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты - по показаниям.

Стафилококки, попадая в ЖКТ младенца, способны вызывать расстройства пищеварения

Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей

Регидрон - электролит Смекта - адсорбент Креон - ферментный препарат Мотилиум - от тошноты и рвоты Цетрин или Зиртек - антигистаминные Но-шпа - спазмолитик Энтерофурил - противомикробный препарат
Виферон - иммуностимулятор Амоксициллин - антибиотик Бактериофаг дизентерийный поливалентный, как альтернатива антибактериальной терапии Линекс - нормализует микрофлору кишечника Алфавит - витаминно-минеральный комплекс Эспумизан - ветрогонное

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови - развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

Для предотвращения обезвоживания у ребёнка и скорейшего восстановления ворсинок кишечника поите его растворами электролитов

Профилактика

Среди профилактических мер, которые помогут родителям уберечь малыша от развития у него диареи любой этиологии, можно назвать такие:

соблюдение правил гигиены всеми членами семьи;
правильное питание кормящей мамы или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, правильно подобранная качественная смесь, соблюдение объёмов порций и режима кормления соответственно возрасту крохи;
недопущение перекорма и перегрева ребёнка;
соблюдение правил введение прикорма;
исключение контактов крохи с инфицированными любыми вирусами, больными чем-либо членами семьи или знакомыми;
укрепление иммунитета младенца.

Врождённые патологии органов пищеварения и обмена веществ поддаются лечению либо коррекции, что позволяет их проявления свести к минимуму.

Пищеварительная система малыша еще слишком слаба. Понос у грудного ребенка возникает достаточно часто. При появлении первых признаков заболевания, таких как недомогание при поносе, температура или боли в животе, необходимо показать малыша врачу, который назначит лечение.

Понос у детей

Стул малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Это связано с тем, что грудничок питается материнским молоком. Неопытные родители при появлении жидкого стула сразу же бьют тревогу. Иногда этого делать не следует.

На самом деле частота опорожнения кишечника и консистенция стула сильно меняются на протяжении первого года жизни. Не стоит опасаться появления в стуле белых комочков и слизи. Это свидетельствует о настройке работы пищеварительной системы. Понос у ребенка в возрасте до 6 месяцев происходит довольно часто.

Беспокойство у родителей малыша должны вызвать следующие симптомы:

От стула грудничка исходит резкий запах.
В кале больного ребенка появляется гной и кровь.
Возле заднего прохода покраснела кожа.
Стул стал водянистым.
Образование
При острой диарее изменяется поведение грудничка. Он становится вялым, теряет интерес к игрушкам.
Боль в животе и потеря аппетита;
Расстройство пищеварения приводит к потере веса;
У малыша возникают .

Новорожденный с такими симптомами нуждается в медицинской помощи.

Диарея у грудничка

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих появление диареи у грудничка:

Не стоит перекармливать малыша. Избыточное поступление молочной смеси осложняет процесс переваривания пищи. Органы пищеварения просто не справляются с нагрузкой, и у ребенка начинается понос.
От дисбактериоза страдают не только взрослые. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике может произойти у новорожденных. Это становится причиной расстройства пищеварения.
Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно отнести в группу риска. Введение прикорма может спровоцировать развитие диареи. Новую смесь нужно вводить постепенно. Обратите внимание на самочувствие малыша после употребления корма.
У грудного ребенка .
Опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Любопытные дети все окружающих их предметы тянут в рот. На их поверхности могут присутствовать бактерии. При заражении малыша начинается интенсивный понос. Таким способом организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов.
Причиной поноса у грудного ребенка может быть простудное заболевание. . При этом у малыша меняется микрофлора кишечника.
Жидкий стул у новорождённого может быть признаком аллергической реакции.
Заболевания поджелудочной железы влияют на выработку ферментов, при их недостатке возникает нарушение переваривания и диарея;
Груднички очень чувствительны к смене обстановки. На организм оказывает влияние смена климата. Большое значение имеет обстановка в семье. Стресс может спровоцировать развитие диареи.

Особенности поноса из-за непереносимости продуктов

Некоторые груднички страдают от лактазной недостаточности. У малыша возникают сложности при усвоении молочного сахара. В этом возрасте заболевание является врожденным. При кормлении молоком у малыша начинается понос с пеной, возникают приступы рвоты. Малыш с такой патологией страдает от боли в животе.

Избавиться от диареи можно, если кормить грудничка безлактозной смесью. Состояние ребенка должно нормализоваться в течение месяца.

Целиакия – еще одна причина расстройства пищеварения. Малыш не переваривает белки, входящие в состав злаковых культур. От обильных испражнений малыша исходит зловонный запах. Ребенку нельзя давать продукты, содержащие овес, пшеницу и рожь.

Муковисцидоз передается по наследству. Заболевание приводит к сгущению секретов, выделяемых органами пищеварения. В кале больного ребенка можно увидеть не до конца переваренный жир. Чтобы предотвратить диарею необходимо соблюдать диету. Придется исключить продукты, содержащие большое количество жира. Помочь малышу можно с помощью ферментотерапии, которая проводится под наблюдением врача.

Лечение дисбактериоза у детей

Как быть, если понос у ребенка начался после введения прикорма? В таком случае нужно немедленно исключить его из рациона. Лечебное голодание для грудничка противопоказано. Растущий организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ.

Поэтому грудное вскармливание при поносе прекращать нельзя. Молоко матери поможет компенсировать потерю жидкости в организме. Искусственники часто мучаются от расстройства пищеварения. При поносе рекомендуется использовать безлактозные или кисломолочные смеси.

Воспаление слизистой оболочки кишечника может быть связано с заражением ротавирусной инфекцией. У ребенка повышается температура, и появляется понос зеленого цвета. Признаком стафилококкового энтероколита является появление водянистого кала с пеной.

Для лечения инфекционных форм поноса можно воспользоваться антибиотиками. Они подавляют размножение бактерий, которые нарушают работу органов пищеварения. Для нормализации кишечной микрофлоры врачи рекомендуют давать малышу или Хилак форте.

Проверенное средство, обладающее хорошими абсорбирующими свойствами. В качестве у и . Они ускоряют выведение из организма вредных веществ, раздражающих стенки кишечника.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

моча больного вырабатывается в малом количестве;
ребенок теряет вес;
у него пересыхают губы и язык;
из-за прекращения выработки слезной жидкости малыш не может плакать;
кожа становится сухой и неэластичной;
у грудничка возникают темные круги под глазами, западает родничок;
малыш становится вялым и апатичным, он теряет интерес к окружающему миру.

Как помочь грудничку при обезвоживании

Дефицит жидкости в организме представляет большую опасность для ребенка

Поить ребенка нужно после каждого опорожнения кишечника. Раствор можно давать младенцу с помощью пипетки. В день малыш должен пить не меньше 100 миллилитров раствора на 1 кг веса.

При выпаивании новорожденных лучше не использовать . Препарат содержит слишком высокую концентрацию солей натрия. Иногда мать не может сходить в аптеку, чтобы купить готовый раствор. В этом случае средство можно приготовить в домашних условиях. Все компоненты можно найти на любой кухне.

Засыпьте в литр кипяченой воды 3 чайные ложки сахара. Добавьте в раствор ложку соли и тщательно перемешайте. Ребенок должен пить смесь маленькими глотками.

Что делать, если грудничок отказывается принимать раствор? Его можно заменить компотом из сухофруктов. В нем содержатся биологически активные вещества, минералы и витамины.

Лучше воздержаться от употребления тропических фруктов. При появлении признаков аллергии необходимо исключить продукт из рациона.

Под запретом находятся кондитерские изделия и сладости. При попадании в кишечник малыша сахар провоцирует брожение. Понос могут спровоцировать продукты, обладающие слабительным действием.

Диарея у новорождённых младенцев, находящихся на грудном вскармливании – это довольно обычное явление. Вызвать понос у ребёнка может что угодно, начиная от несбалансированного питания кормящей матери и заканчивая патологиями желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, есть и такие распространённые причины поноса у новорождённых при грудном вскармливании, как:

. Если мама в качестве прикорма даёт младенцу какие-то продукты, неподходящие именно ему, это может спровоцировать расстройство желудка и вызвать диарею.
Непереносимость отдельных компонентов грудного молока . В этом случае мамочке придётся перевести своего малыша на искусственные смеси.
Инфекции кишечника .

Это самые распространённые причины, по которым у младенца на грудном вскармливании может проявиться понос. Ниже будут приведены подробные симптомы диареи, способы её диагностики и методы лечения, включая советы известного врача-педиатра Евгения Комаровского.

Главные симптомы поноса у детей

При поносе стул ребёнка меняется на жидкий жёлтого или зеленоватого цвета.

Главным индикатором наличия диареи у малыша служат его фекалии.

Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении пены в стуле ребёнка.

Это заболевание очень опасно, особенно для детей до полугода, и может обернуться такими последствиями, как:

Обезвоживание организма . Это самое страшное, что может случиться с маленьким ребёнком, так как отсутствие достаточного количества жидкости в его организме может спровоцировать различные патологии.

Постоянные нарушения сна.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта .

Чтобы этого избежать, следует незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь при проявлении таких симптомов, как:

Отсутствие мочеиспускания у младенца в течение 8 часов. Такое явление свидетельствует об обезвоживании организма;

наличие пены в стуле малыша;

температура поднимается выше 38 градусов и продолжает расти;

вялость, сонливость ребёнка;

сухие губы малыша;

отказ от питья и потеря аппетита.

При глубоком обезвоживании малыш не может не только мочиться, но и плакать.

Поэтому отсутствие слёз при длительном крике младенца также может служить причиной незамедлительного обращения к врачу.

Как определить причину поноса?

Прежде чем начинать лечение поноса у новорождённого, следует достоверно установить его причину, от которой зависят методы и продолжительность терапии.

Если причиной расстройства желудка стала лишь непереносимость грудного молока матери, то здесь самым эффективным и быстрым решением проблемы станет перевод грудничка на кормление искусственной смесью.

Если малыш таким образом реагирует на какие-то продукты, которые съела мать, то исключение этих продуктов из её рациона наверняка устранит понос у малыша. Гораздо сложнее и дольше лечение диареи у новорождённых младенцев протекает в тех случаях, когда она возникает по причине инфекции или патологии ЖКТ .

Анализы

Точную причину возникновения поноса у ребёнка помогут установить анализы.

Чтобы установить фактор, из-за которого у новорождённого возник понос, врачу придётся не только провести внешний осмотр ребёнка, но и провести следующие процедуры ;

анализы кала и крови на определение вредоносных бактерий и инфекций;

сбор анамнеза;

сбор информации о рационе кормящей маме, о периодичности дефекации ребёнка, о динамике потери или набора веса.

При необходимости, врач может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ брюшной полости. Эта процедура позволяет выявить отклонения в функционировании ЖКТ.

Другой распространённой причиной кратковременного расстройства желудка у новорождённого может стать введение прикорма. В этом случае рекомендуется убрать из его рациона продукты, способные вызвать диарею, и понаблюдать за реакцией малыша.

Лечение поноса у новорождённых по методам Комаровского

Существует несколько основных способов лечения поноса у младенцев, в зависимости от протекания заболевания и его продолжительности. Понос у новорождённых на грудном вскармливании может проходить:

С повышением температуры . В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельно заниматься постановкой диагноза и самолечением. Лучше как можно скорее показать малыша врачу-педиатру и получить квалифицированные рекомендации.

Без повышения температуры . Если диарея у младенца не сопровождается повышением температуры, болями в кишечнике, вздутием живота, то, вероятно, её причиной стал стресс или определённый продукт.

Если понос продолжается несколько дней, то это грозит обезвоживанием . При поносе из организма малыша не только выходит жидкость, но и выводятся соли, полезные микроэлементы и другие вещества.

Чтобы избежать опасных последствий, связанных с обезвоживанием ребёнка, следует:

Обеспечить обильное питье младенцу . Рекомендуется поить ребёнка после каждого акта дефекации, а также давать ему не менее 50 мл воды каждый час.

Давать малышу специальные препараты , позволяющие восстановить баланс солей в организме. Самое известное средство такого типа – это Регидрон, который можно употреблять с месячного возраста.

Комплексное лечение

Если же причиной расстройства желудка стала инфекция или дисбактериоз, то доктор Комаровский рекомендует применять комплексное лечение, в которое входят такие препараты, как:

Антибиотики . Эти лекарственные средства направлены на уничтожение бактерий в организме новорождённого.

пробиотики . Так как антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии, для восстановления здоровой микрофлоры кишечника назначаются пробиотики.

Выводы

Все препараты, которые будут применяться для устранения симптомов и причин диареи у младенца, должен назначать только квалифицированный врач-педиатр.

Родители обязаны в полной мере соблюдать рекомендации специалиста, не нарушать дозировку и периодичность приёма лекарств, а также не менять рацион младенца, не посоветовавшись с врачом.

Для профилактики диареи у малышей рекомендуется с детства приучать их к личной гигиене, а также тщательно мыть все игрушки и прочие предметы, с которыми контактирует младенец. Это снизит риск получения кишечной инфекции в том случае, если малыш постоянно тянет в рот окружающие его вещи.

Видео о лечении дизбактериоза у детей