Повышенное соэ при беременности причины. СОЭ при беременности. Когда стоит паниковать

Гестация вызывает в материнском организме массу преобразований, особенно в гормональной сфере и биохимическом составе кровотока. Подобные преобразования обусловлены необходимостью в создании максимально благоприятных условий для благополучного вынашивания плода. При этом в числе прочих изменений иногда наблюдаются некоторые отклонения от нормы СОЭ при беременности в 3 триместре. Чем так важен данный показатель и почему его данные изменяются при вынашивании?

Важно не забывать своевременно сдавать кровь

При появлении в организме женщины эмбриональных клеточных структур биохимический состав крови начинает изменяться. На основании таких преобразований врачи могут получить полную информацию о состоянии мамочки. СОЭ у беременных является одним из важнейших показателей, на который доктор всегда обращает внимание. Подобная величина обозначает данные скорости оседания эритроцитарных клеток в кровотоке. Это весьма важный элемент химической массы крови, сообщающий о состоянии красных кровяных клеточных структур, образующихся в красном костном мозге.

Эритроциты выполняют весьма важные функции, транспортируя кислородные и полезные питательные компоненты по всем внутриорганическим структурам. Основой эритроцитов выступают гемоглобиновые белки, обеспечивающие такую яркую красную окраску. Обычно эритроцит живет порядка 110-120 суток, потом застарелые клетки опускаются на стенки селезенки и печени, где потом гибнут. При этом в костномозговых структурах уже готовится к выходу новая порция красных клеток.

Эритроцитарные клетки относятся к наиболее многочисленным элементам среди всех компонентов крови. Численность данных структур огромна и превышает количество тромбоцитарной и лейкоцитарной массы. По подсчетам медиков организм человека со средним весом порядка 60 кг содержит до 25 триллионов эритроцитарных клеточек. С целью выявления их среднего количества используется мера определения их в 1 мм3, т. е. в 1 мкл.

СОЭ в крови при беременности не является специфическим показателем, поэтому данные показатели не могут свидетельствовать о наличии у пациента какого-то конкретного недуга. По данной величине специалисты определяют, имеется ли в организме беременной какой-либо воспалительный процесс. Именно по тому, с какой скоростью эритроциты выпадают в осадок, специалист и делает соответствующие выводы.

Если небольшое количество крови поместить в колбу и добавить туда антикоагулянтное вещество, которое препятствует кровесвертыванию, то спустя определенное время некоторые эритроциты спустятся на дно колбы, а сверху останется прозрачная плазма. То количество красных телец, которое в течение 60 минут успевает опуститься в осадок, считается величиной СОЭ. У мамочек с нормальным здоровьем реакция эритроцитарного оседания будет происходить достаточно медленно. Но на фоне возникновения воспалительных изменений в кровотоке, когда повышен уровень фибрина, происходит усиление СОЭ.

Как определяется СОЭ

Будущая мама нуждается в нежности и поддержке

Чтобы вычислить, высокий коэффициент оседания у беременяшек во 2 триместр или низкий, необходимо пройти соответствующие диагностические процедуры. Самыми достоверными сегодня считаются данные СОЭ по методике Вестергрена. Также применяются и техники определения коэффициента СОЭ по Панченкову. Последний предлагает использовать в качестве антикоагулянтного вещества, препятствующего кровесвертыванию, цитрат натрия (5%). Вестергрен также предлагает использовать натрия цитрат, однако, в гораздо меньшей концентрации (3,8%).

Медицинская диагностическая практика показывает, что методика определения СОЭ считается более показательной и достоверной с меньшей концентрацией цитрата натрия. Поэтому наиболее предпочтительным способом признана методика Вестергрена. Для проведения исследования пациентки сдают кровь из пальца.

Подготовка к анализу

Для получения максимально точных результатов исследования нужно обязательно подготовиться к диагностике.

• Кровь сдают только натощак в утреннее время, примерно в течение 8 ч до забора биоматериала беременной нельзя кушать и пить. Разрешается только питьевая вода.
• Накануне исследования пациентке надо исключить из рациона жареное и жирное, острые блюда или приправы, иначе такой рацион может исказить нормы СОЭ.
• Примерно за два дня до исследования начать соблюдение щадящего рациона с употреблением отварной или приготовленной на пару постной, легкой пищи, что поможет избежать искажения результатов.
• Также перед диагностикой примерно за день рекомендуется отказаться от физических нагрузок вроде бега тренировок и пр.
• Перед забором крови надо спокойно посидеть хотя бы четверть часа, успокоиться и восстановить нормальное состояние, иначе исследование может ошибочно показать, что коэффициент СОЭ повышен.
• Кроме того, сильно влияет на результаты диагностики прием некоторых медпрепаратов вроде кортизона и пр. Поэтому, если мамочке назначены какие-либо гормональные и другие средства, об этом надо сообщить доктору.

Исследования крови назначаются в ходе вынашивании достаточно часто, поэтому мамочкам стоит серьезней отнестись к предпроцедурной подготовке.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат может только специалист

Скорость оседания эритроцитарных клеток имеет определенную расшифровку, отличающуюся у пациентов разного возраста и пола. К примеру, для женщин моложе 30-летнего возраста нормы коэффициента СОЭ составляют порядка 3-15 мм/ч. Для пациенток старше 30 лет данные показатели составляют уже 8-25 мм/ч.

Для женщин, пребывающих в интересном положении нормальный показатель коэффициента скорости оседания эритроцитов уже с первой-второй недели гестации начинает повышаться. То, что показатель СОЭ повышен, специалисты связывают с типичными для беременных изменениями биохимического состава крови.

Норма для разных триместров

Как уже уточнялось чуть выше, для небеременных пациенток с нормальным здоровьем оптимальным показателем эритроцитарной скорости оседания считается 3-15 мм за час. Повлиять на показатели может множество факторов – от патологических до банальных погрешностей в рационе. Норма СОЭ при беременности в целом составляет 7-45 мм/ч. Данный коэффициент может периодически понижаться или повышаться. Обычно в первые полгода гестации реакция эритроцитарного оседания постепенно растет. В первом триместре СОЭ для беременяшек в норме составляет 13-21 мм/ч, а во втором триместре – 25 мм/ч. Хотя вполне допустимо, что именно в эти месяцы вынашивания у мамочки СОЭ будет понижен, что специалисты объясняют индивидуальными особенностями.

В третьем триместре СОЭ обычно увеличивается втрое по сравнению с коэффициентом, который имел место в начале вынашивания, достигая примерно 30-45 мм за час. Кроме того, отмечается некоторое повышение данных показателей и в первое послеродовое время. Иногда случаются и диагностические ошибки, заставляющие доктора сомневаться в достоверности проведенного исследования. Для исключения ошибки обычно проводится повторная лабораторная диагностика крови, но лучше провести ее в другой лаборатории.

Почему СОЭ повышается

Коэффициент реакции оседания эритроцитарных клеток непостоянен и может изменять даже на протяжении дня. Обычно в дневное время данный показатель несколько повышен, тогда как в остальное время эта величина снижается. Специалисты отмечают существование множества факторов патологического и физиологического характера, которые способны спровоцировать увеличение скорости оседания красных кровяных клеток у беременных девушек. К основным причинам понижения СОЭ можно отнести разные ситуации.

1. Заметное повышение фибриногенового уровня, достигающее максимальных значений примерно в третий триместр. Это вещество несет ответственность за кровесвертываемость. В целом подобное повышение вполне естественно для беременяшек, потому как организм таким способом подготавливается к неожиданному кровотечению, которым может осложниться беременность.
2. У вегетарианок также наблюдается повышение значений СОЭ. Растительной пищи при вынашивании для полноценного развития плода недостаточно. Мамочки обязательно должны употреблять животный белок, иначе у ребеночка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
3. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются соединительнотканными повреждениями, к примеру, ревматоидный артрит или ревматизм и пр.
4. На фоне анемии беременных также происходит повышение СОЭ. Материнские эритроцитарные клеточки, которые переносят малышу кислород, быстро изнашиваются и разрушаются. А новые не успевают полноценно вырабатываться, потому как расход витаминов и минералов значительно повышается.
5. Патологии эндокринного происхождения, провоцирующие вещественнообменные сбои. К подобным патологиям причисляют диабет, гипо- или гипертиреоз и прочие гормональные нарушения.
6. Повышается СОЭ при ангине или пневмонии, сифилисе или туберкулезе, остеомиелите и артрите.
7. Также повышение реакции эритроцитарного оседания наблюдается при инсультах и патологиях печени, инфарктах и почечных заболеваниях.
8. Провоцируют отклонения СОЭ в сторону повышения и частые переливания крови, большие кровопотери, перелом кости.

Но даже при повышении коэффициента СОЭ до 45-50 мм за час не стоит в страхе ждать ужасных и смертельно опасных диагнозов. Гинеколог, вероятнее всего, направит беременную на дополнительное диагностическое обследование, которое поможет обнаружить вероятные воспалительные поражения. Иногда повышенные показатели СОЭ указывают на метаболические нарушения или инфекционные патологии, сопровождающиеся тканевым распадом или злокачественными процессами.

Почему СОЭ понижается

Миндальные орехи очень полезны

Коэффициент реакции оседания у беременяшек бывает и на самых минимальных значениях. У некоторых подобное явление выявляется в самом начале гестации, когда СОЭ показатель должен расти. Зачастую гинекологи не могут как-то объяснить данное состояние в системе крови, хотя и выделяют факторы, которые могут способствовать понижению. К примеру, снижают подобные реакции чрезмерная густота крови пациентки или прием медикаментозных препаратов, невроз и сильные депрессии, психические расстройства.

Обуславливать снижение СОЭ могут и причины патологического характера. Иногда низкий коэффициент СОЭ свидетельствует о развитии гипоглобулинемии, эритремии или серповидноклеточной анемии. СОЭ отнюдь не является единственным показателем, на который специалисты обращают внимание при исследовании клинического анализа крови. Не стоит мамочке волноваться, если этот показатель будет выше общепринятых значений.

Для каждой мамочки данные показатели имеют индивидуальный характер, поэтому у одной беременной такие величины считаются нормальными, а у другой указывают на развитие серьезной патологии. Кроме того, доктор обязательно рассматривает результаты лабораторной диагностики в комплексе с прочими данными, а не только по СОЭ, оценивает объем тромбоцитарной, лейкоцитарной массы.

Методы нормализации СОЭ

Далеко не всегда существует необходимость нормализации коэффициента СОЭ. Сначала доктор должен установить точную причину отклонений. Если изменения реакции эритроцитарного оседания обусловлены исключительно беременным положением, то терапия не понадобится. Доктор просто рекомендует мамочке здоровый рацион питания и прием витаминных комплексов, также стоит позаботиться о включении в ежедневное меню продуктов, содержащих большое количество железа, например, печень, свеклу, гречку и пр.

Если же причины отклонения СОЭ от нормы у беременной имеют патологическое происхождение, то доктор подберет наиболее безопасное лечение, которое не навредит развивающемуся в животе мамочки малышу. В течение беременности пациенткам исследование крови назначается, как правило, четырежды. Если же имею место медицинские показания, то диагностика крови может проводиться до 7 раз. Первый раз женщина сдает кровь при постановке на акушерско-гинекологический учет, во второй – на 20-21-недельном сроке, в третий – на 28 неделе гестации, а в четвертый – перед родоразрешением.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты анализов, только доктор, правильно оценив общую картину крови, сможет обнаружить подозрительные отклонения. Лечение необходимо лишь при патологических отклонениях, остальное – вариант нормы.

Это очень особенное состояние, когда женщина ожидает ребенка. Врачи стараются держать под контролем весь процесс, чтобы не было каких-либо отклонений от нормы. Для этого назначаются всевозможные анализы, проверяются все данные, информация показывает, как работают органы и системы. Немногие знают, что такое СОЭ при беременности. В этой статье мы постараемся рассказать об этом показателе как можно подробнее.

Очень важно знать, особенно при беременности, что такое и зачем следить за его уровнем. Это сокращение, и оно обозначает скорость, при которой эритроциты оседают в крови. После того, как пройдет час, образуется осадок, именно он указывает на СОЭ. Красные тельца необходимы для транспортировки , а он в свою очередь переносит по организму кислород.

Поэтому очень важно отслеживать данный показатель у женщины, потому что он указывает на то, сколько кислорода получает ребенок, который сейчас находится внутри маминого организма.

Для любых показателей есть определенные нормы. во время беременности и причины ее отклонения. Если человек взрослый, то минимум СОЭ будет 3 мм/час, а максимум 15. Как только клетки начали делиться, СОЭ начинает расти, поэтому для беременной норма совершенно другая.

Таким образом она может быть от 7 до 45 мм в час. И эритроциты могут идти с маленькой скоростью или наоборот большой.

Для этого есть несколько причин:

• Могут развиться воспалительные процессы.
• У беременности есть некоторые особенности.
• У почек нарушена работа.
• в крови.

СОЭ во время беременности может быть изменён, и тогда врач может предложить пациентке некоторые действия. Например, дополнительное обследование или терапию. В таком случае возникающие проблемы, из-за которых анализы колеблются, устранятся.

Важно знать, что СОЭ повышается при беременности, и это нормально, таким образом организм сигнализирует о том, что он готовится к родам, а также возможным потерям крови.

Врач поможет исключить те причины, которые показывают на возникновение и развитие каких-либо патологий.

Как только беременные женщины встают на учет, то врач определяет для нее всевозможные обследования. Возникает вопрос, когда и крови. Всего этих обследований 4.

Первое обследование будет тогда, когда женщина первый раз обращается в больницу, а второе на 21 неделе. Третье - на 30 неделе и наконец четвертое - перед родами. Чтобы у беременной, нужна венозная кровь. При этом должно пройти не менее 12 часов после того, как женщина покушает. Потом применяются антикоагулянты, чтобы кровь не свертывалась. Тогда через какое-то время нужно будет посмотреть на результаты.

Есть разные способы проверки, но метод Вестергрена считается самым достоверным. Он показывает детальные изменения. Данный факт очень важен, потому что даже небольшое отклонение может потребовать контроль врача. Кроме того применяется еще другой способ - Панченкова. Эти методы очень похожи друг на друга, а результаты очень достоверны. В таком случае анализ покажет все возможные параметры. Если или понижаются с большой скоростью, тогда врач обычно прописывает терапию. После нее делают измерения, и тогда женщине придется сдавать кровь более 4 раз.

Причины и последствия повышенного СОЭ

В последние три месяца беременности до 50 миллиметров в час. Медики говорят, что это совершенно нормально, но есть определенные причины и последствия повышенного значения. Они следующие:

• Анемия. Она тоже может развиться из-за того, что женщине нужно больше витаминов.
• Воспалительные процессы.
• Плацента может единовременно отслоиться.
• Фибриноген повышается в крови. Из-за этого белка кровь свертывается, поэтому он может повышаться.

Врач узнает проблему, почему СОЭ при беременности повышается, и тогда он назовет какое-то лечение. Главное, что проблему нельзя запускать.

Последствия того, что СОЭ повышается, могут стать роды с осложнением, или у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Если у плода будет мало кислорода, возникнут патологии, поэтому если у беременной нашли анемию, тем более 2 или 3 степени, то нужно лечение выполнить в стационаре.

Пониженное СОЭ

В случае, когда при беременности, то оно проявляется немного меньше. Причины и последствия понижения СОЭ скорее всего вызваны тем, что беременная женщина принимает какие-то препараты, или у нее функционирует эндокринная система.

Тогда доктор назначает определенные обследования, по результатам которых узнает о причинах:

• В организме не хватает витаминов.
• Голодание.
• Неврозы.
• В крови увеличенная вязкость.

Если уровень понижен гораздо ниже нормы, значит, врачу надо обратить на это особенное внимание, чтобы устранить проблему. Иначе это может сказаться на ребенке. Если же проблему игнорировать, тогда развитие малыша может быть нарушено. Поэтому женщина должна выполнить все, что порекомендовал ей врач.

Нормализация показателей

Если при были обнаружены такие значения, которые каким-то образом отклоняются от нормы, значит панику разводить не нужно, и желательно посоветоваться с врачом. Главное, понять, что поможет Врач поможет женщине выявить, почему уровень стал отходить от нормы. Потом предоставит какие-то рекомендации, которые женщина должна будет соблюдать.

Таблица: памятка мамам при повышенном показателе анализов:

Беременной женщине следует понимать, что данный показатель очень важен для всей ее кровеносной системы. Поэтому нужно проверять СОЭ время от времени, а потом уже врач возьмет результаты и определит, какие медикаменты нужно применять.

При вынашивании в организме происходит масса преобразований, что заметно отражается на биохимических показателях состава крови. Одним из характерных изменений является отклонение от нормальных показателей скорости оседания эритроцитов – обычно показатели СОЭ повышены при беременности, как и уровень лейкоцитов. Не всегда причины повышения носят патологический характер, поэтому при выявлении данной особенности не нужно сразу паниковать, иногда это вполне нормальное явление.

Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Это важнейший биохимический показатель крови, изменения которого часто указывают на развитие воспалительного процесса. При вынашивании малыша женский организм переживает серьезные нагрузки, поэтому для контроля за здоровьем беременной необходимо регулярно проходить анализы крови. Исследование СОЭ при вынашивании производится обязательно. Данные кровяные тельца принимают активное участие в транспортировке питания кислорода ко всем внутриорганическим структурам.

Основную часть эритроцитов составляет гемоглобин, который и дает крови такой цвет. Вычисление скорости эритроцитарного оседания осуществляется при смешивании крови с антикоагулянтом, под влиянием которого эритроцитарные тельца опускаются на дно емкости. Число эритроцитарных структур, опустившихся в осадок за час, и будет показателем СОЭ. Безусловно, диагностировать какую-то патологию только по скорости, с которой происходит оседание эритроцитов, нельзя. Однако, ее изменения могут указать на развитие воспаления.

Значение скорости оседания эритроцитов

Эритроцитарные кровяные тельца выполняют важнейшие функции, доставляя в клетки организма необходимое питание и кислород. Они эластичны и не имеют ядер, что позволяет им просачиваться сквозь мелкие капиллярные стенки. Скорость эритроцитарного оседания не относится к специфическим показателям крови и отдельно не трактуется, поскольку она иногда повышается по ряду физиологических причин.

• К примеру, у новорожденных малышей подобный показатель довольно-таки низкий, а к подростковому возрасту он приравнивается к СОЭ взрослого человека. К достижению пожилого возраста эритроциты начинают оседать гораздо быстрее, т. е. СОЭ увеличивается.
• Некоторые физиологические состояния тоже способны повлиять на данный показатель, речь идет о повышении СОЭ при беременности. При вынашивании с женским организмом происходит масса изменений, которые затрагивают и кроветворную систему.
• Биохимия беременных и небеременных пациенток сильно различается. При проведении лабораторного исследования крови будет видно, что при беременности показатели гемоглобина падают, а СОЭ повышается. Именно материнские эритроциты поставляют малышу кислород и питательные компоненты.

Эритроциты живут недолго, всего 120 суток, после чего гибнут в селезенке либо печени, а на их место приходят новые красные тельца, продуцирующиеся в костномозговых структурах. В крови они находятся во взвешенной форме, не слипаются и не могут притягиваться, но когда красные клетки попадают в среду для них неестественную, то они начинают выпадать в осадок. Поначалу оседают слабые и поврежденные эритроцитарные тельца.

Когда исследуется биохимия, кровь помещают в пробирку, а для предотвращения ее свертывания добавляют натрия цитрат. Биоматериал в течение часа отстаивается, затем фиксируется высота осадочного столба, который образовался при оседании красных клеток.

Норма СОЭ при беременности

Для небеременных пациенток нормальным показателем скорости эритроцитарного оседания является 15 мм/ч, но с наступлением зачатия эти данные изменяются. Причем на разных триместрах вынашивания уровень СОЭ заметно меняется. В первые месяцы (до 12-недельного срока) наблюдается несколько повышенное СОЭ – 11-21 мм/ч. В течение второго триместра скорость эритроцитарного оседания повышается еще больше и уже составляет 20-30 мм/ч. К третьему триместру показатели СОЭ снова повышаются, достигая 50 мм/ч.

После зачатия СОЭ может несколько упасть, а потом с развитием плода скачкообразно увеличиваться. Обычно показатели сохраняются в нормальных пределах или немного падает в течение первых 6 месяцев, а к приходу третьего триместра начинает повышаться. В целом нормы СОЭ при вынашивании неоднозначны и являются весьма усредненными. Отклонения бывают даже у полностью здоровых пациенток. Точные показатели скорости эритроцитарного оседания зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Необходимо обязательно учитывать, что скорость в 50 мм/ч нормальна только для третьего триместра, длящегося с 28 по 40 неделю. Если же подобный показатель наблюдается у беременной уже на ранних сроках, то его стоит расценивать, как подозрительный признак. В подобной ситуации необходимо пройти дополнительную диагностику.

Почему повышается

Ближе ко времени родов в материнской крови активируются фибриногены и организм начинает готовиться к родоразрешению. Для предотвращения кровотечений кровь сильно изменяет структурные характеристики, в т. ч. приобретает высокое СОЭ. Существует масса причин, которые провоцируют повышение скорости эритроцитарного оседания.

Помимо патологических причин временно повлиять на СОЭ могут и вполне мирные физиологические состояния. К примеру, высокая температура воздуха. Если в процедурном кабинете, где берут анализ, излишне жарко, или мамочка перед анализом ходила в горячий душ либо долго пробыла на солнце, то эритроцитарные клетки в крови начнут оседать быстрее. Также красные тельца ненормально себя ведут после еды, потому все анализы специалисты рекомендуют сдавать именно на пустой желудок. Также на оседание красных телец влияет психоэмоциональный фон пациентки. Если она боится, переживает или нервничает, то анализ покажет характерные изменения в крови.

Признаки повышенного СОЭ

Если эритроцитарная скорость оседания упала под влиянием патологических факторов вроде инфекционных поражений, то беременная может заметить появление гипертермических проявлений и головных болей, излишняя слабость или озноб, частое сердцебиение или отсутствие аппетита. Если проявились подобные признаки, то требуется срочная консультация акушер-гинеколога. Для точного диагноза понадобится дополнительное обследование и сдача анализов и аппаратных процедур.

Дополнительная диагностика

Эритроцитарная скорость является информативным показателем, но доказательством наличия патологии она выступать не может. Для исключения ложноположительных результатов кровь нужно сдать повторно. Если показатели также будут повышенными, то доктор проводит оценку анамнеза, чтобы исключить физиологические факторы. Дополнительно женщине придется пройти дополнительные диагностические процедуры.

При воспалении в крови будут повышены лейкоциты. Для выявления локализации патологического процесса понадобится расшифровка формулы лейкоцитов. Анализ крови из вены позволяет определить гормональные либо вещественнообменные проблемы. Исследование мочи поможет выявить воспаление и инфекцию в мочеполовой системе, а если в урине обнаружится белок и лейкоциты, то причины надо искать в мочепузырных и почечных патологиях. Наличие в моче билирубина указывает на печеночные проблемы либо ускоренный эритроцитарный распад.

Бакпосев мазка из горла, кишечника, мочи или влагалища позволит выявить бактериальную инфекцию. Дополнительная ультразвуковая диагностика применяется для определения внутриорганических патологий. Если у доктора возникнут какие-либо опасения, то он направит беременную на эндокринологическую, иммунологическую или онкологическую консультацию к узкопрофильному специалисту.

Как нормализовать

Решать, как поступить при повышенной скорости эритроцитарного оседания, должен только доктор. Если изменения с показателями были спровоцированы патологическими факторами, то понадобится соответствующая медикаментозная терапия. При анемии назначаются витамины и препараты железа, корректируется рацион беременной. Если СОЭ упала под влиянием патологически слабого иммунитета, то беременной придется пересмотреть режим дня и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и полноценно питаться.

В некоторых случаях скорректировать показатели СОЭ помогут народные рецепты вроде свекольного отвара или липового чая, настоя календулы или ромашки и пр. Но даже такие безобидные способы лечения должны быть одобрены специалистом, поскольку при беременности самолечение способно навредить не только самой матери, но и ее малышу.

При выявлении повышенных показателей скорости эритроцитарного оседания впадать в панику нельзя, особенно беременным. Часто подобный диагностический признак имеет вполне мирное физиологическое происхождение и ничем не угрожает ни матери, ни растущему внутри малышу.

СОЭ – достаточно важный критерий состояния системы крови. Его значение может изменяться в зависимости от того, какие белки и в каком количестве синтезируются в организме.

Обычно, его норма изменяется при прогрессировании различных воспалительных процессов, хотя, в некоторых физиологически запрограммированных случаях также может наблюдаться иго изменение. Одним из таких состояний является беременность, при которой большинство врачей рекомендуют сдавать кровь не менее 3 раз за весь период вынашивания, а при появлении превожных симптомов, анализ крови на СОЭ необходимо сдавать чаще.

Норма СОЭ по триместрам

Какова норма его у обычных людей и отличается ли она у беременных женщин? Чем отличаются данные показатели в зависимости от того, какой наступил триместр?

Норма СОЭ у здорового человека составляет от 2 до 10-15 мм. Точно такие же цифры наблюдаются у беременной женщины на ранних сроках вынашивания. Первый триместр редко сопровождается увеличением скорость оседания. По мере прогрессирования беременности, этот показатель несколько изменяется.

Второй триместр – время закладки основных тканей ребенка. Норма уровня оседания у женщин на протяжении второго триместра беременности, что соответствует 13-26 неделям, составляет около 25 мм/час. Увеличение данного критерия выше названных цифр требует проведения дополнительного обследования.

Третий триместр, обычно, показывает процесс роста ребенка, при этом, цифры несколько увеличиваются. может прогрессивно увеличиваться до 40 мм/час. Как и в предыдущем случае, увеличение показателя происходит из-за появления в материнском организме “антигена” – плода, с развивающимися органами и тканями.

После беременности, СОЭ постепенно приходит в нормальному значению и не отличается от таковой у здорового человека.

Причины повышения СОЭ при беременности

Повышение данного показателя у женщин происходит в результате развития в организме воспалительного процесса, сопровождающегося синтезом одного из основных медиаторов воспаления – С-реактивного белка. Увеличение его концентрации в крови выше минимально допустимой приводит к изменению уровня белковых молекул, а также показателя скорости оседания эритроцитов.

В случае беременности, увеличение оседания происходит из-за развития тканей плода и попадания частиц его тканей в общий с материнским организмом кровоток.

Патологическое во время беременности выше допустимой для триместра нормы, может происходить из-за:

• поражения тканей почек;
• в результате перераспределения эритроцитов между двумя организмами и последующего развития анемии;
• каких-либо воспалительных процессов, протекающих латентно и не выявляемых из-за развивающейся беременности.

В некоторых случаях, изменение состояния крови может происходит после перенесенного стресса, физической нагрузки, а также некоторых врачебных манипуляций или процедур. При этом изменение функций эритроцитов происходит из-за сдвигов в метаболизме, что достаточно сложно дифференциировать от патологического процесса.

Причины снижения СОЭ

Снижение данного показателя наблюдается довольно редко и обычно расценивается как диагностическая ошибка или погрешность. Несмотря на это, существуют некоторые причины уменьшения данного показателя ниже 2 мм/ч у здорового человека, в том числе и беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Теоретически, скорость оседания эритроцитов зависит от наличия в исследуемой крови белковых молекул. Если происходит уменьшение их синтеза, возможно уменьшение скорости оседания эритроцитов. Однако на практике СОЭ менее 2 наблюдается крайне редко. Основными причинами, приводящими к их появлению у беременных женщин могут служить:

• Онкологический процесс . Для развития опухолевой ткани требуется достаточно высокое количество белковых молекул, количество которых организм выработать не в силах.
• Поражение печени. Заболевания данного органа часто приводят к повышенному синтезу белка, хотя, в некоторых случаях, подавление его функции наблюдается при беременности, из-за чего страдает как материнский организм, так и плода.
• Перераспределение крови . Наблюдается, обычно, при многоплодной беременности или при развитии достаточно крупного плода. При этом все выработанные белки используются для закладки тканей ребенка, что и приводит к снижению скорости оседания эритроцитов у обследуемых женщин.
• Разжижение крови . Может наблюдаться после длительного приема антиагрегантных средств, а также в результате подавления активности свертывающих факторов, что может быть обусловлено как физиологическими процессами, а также и некоторыми заболеваниями, выявить которые во время беременности достаточно сложно.
• Психические стрессы . Несмотря на кажущуюся их безобидность, их влияние на человеческий организм, особенно во время вынашивания малыша, довольно важно. Женщине “в положении” следует избегать различных конфликтов и ссор, так как они могут значительно повлиять на состояние системы крови и привести к значительным нарушения в ее работе, в том числе и к изменению СОЭ.

Беременность – это время значительных перемен в жизни каждой женщины. Крупные изменения происходят во многих системах организма. Они направлены на обеспечение полноценного развития ребенка и могут ощущаться самой женщиной. Но более точно сказать о протекающих процессах можно с помощью методов лабораторного исследования. А один из неспецифических показателей крови, на которые следует обратить внимание во время беременности – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Общие сведения

В норме поверхность эритроцитов имеет отрицательный заряд, благодаря чему обеспечивается их взаимное отталкивание и свободный ток крови. Но из-за того, что форменные элементы имеют большую плотность, чем окружающая плазма, в пробирке они оседают на дно под воздействием гравитации. Это также обусловлено природной способностью эритроцитов к агрегации (слипанию). Чем она выше, тем быстрее клетки крови оседают, образуя «монетные столбики».

Большое влияние на показатель СОЭ оказывает белковый состав плазмы. Альбумины, составляющие в норме основную часть протеинового спектра, являются транспортными частицами, препятствующими агрегации эритроцитов. А фибриноген, глобулины и ряд иных молекул, относящихся к белкам «острой фазы», наоборот, способствуют повышению скорости их оседания.

Методы опре деления

Известно, что скорость оседания эритроцитов является неотъемлемым компонентом общего анализа крови. Ее определение доступно любой лаборатории, ведь для этого не нужно иметь дорогостоящее оборудование и специфические реактивы. Применяются следующие методики:

• По Панченкову (в капилляре).
• По Вестергрену (в пробирке).

Последняя считается более чувствительной к повышенным показателям СОЭ. В пределах же нормальных значений оба метода показывают одинаковые результаты. При исследовании учитывается то, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитов за 1 час.

Скорость оседания эритроцитов легко определяется в любой лаборатории. Но нужно помнить, что там, где используют метод Вестергрена, результаты могут быть точнее.

Нормальные показатели

Величина СОЭ может колебаться в течение жизни. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы. Но она не должна выходить за границы референсных значений. Они составляют:

• Для женщин: 2–20 мм/час.
• Для мужчин: 1–10 мм/час.
• Для детей: 2–17 мм/час.

У детей в раннем возрасте указанный показатель не поднимается выше 7 мм/час, а у женщин после 60 лет может достигать 30 мм/час. Но в отдельных лабораториях показатели нормы могут несколько отличаться.

СОЭ при беременности

Клинический анализ крови является обязательным исследованием для беременной женщины. Он позволяет контролировать вынашивание ребенка и помогает выявить существенные отклонения от нормы. Нужно проводить анализ на протяжении всего периода беременности:

• При поступлении на учет: до 12 недель.
• Во втором триместре: на 20–21 неделе.
• В третьем триместре: на 28–30 неделе.
• Перед родами.

При вынашивании ребенка наблюдаются существенные колебания в скорости оседания крови. Это связано с изменением белкового состава плазмы. В начале первой половины беременности может происходить снижение показателя, но затем он растет, увеличиваясь практически в 3 раза по отношению к норме. Такое явление связано с физиологическим увеличением содержания фибриногена – белка свертывающей системы, призванного уменьшить кровопотерю в родах.

Увеличение СОЭ до 45 мм/час является нормой при беременности и не должно вызывать опасений у женщины.

Повышение

Высокая скорость оседания форменных элементов, которая выходит за пределы нормальных значений, должна всегда насторожить врача. Но прежде чем прийти к каким-то выводам, нужно повторно сдать анализ крови, ведь ошибки лаборатории никто не отменял. И только при подтвержденном результате следует подумать о возможной патологии. К состояниям, способным вызвать повышение СОЭ, относятся:

1. Воспалительные заболевания.
2. Различные инфекции.
3. Злокачественные новообразования.
4. Аутоиммунные болезни.
5. Гемобластозы.
6. Анемии.
7. Кровотечения.
8. Последствия травм, операций.

Резкое ускорение скорости оседания эритроцитов – это всегда повод для поиска серьезных нарушений в организме, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности, а также стать реальной угрозой для здоровья женщины. Поэтому своевременное выявление патологических нарушений – залог их успешного устранения.

Снижение

Бывают и ситуации, когда рассматриваемый показатель уменьшается по сравнению с нормальными значениями. Во время вынашивания ребенка это также сопряжено с дополнительными рисками, ведь может стать проявлением таких состояний:

1. ДВС-синдром.
2. Аномалии формы эритроцитов.
3. Гиперпротеинемия.
4. Лейкоцитоз.
5. Гепатиты.

Несмотря на то что СОЭ является неспецифическим показателем анализа крови, ее резкое повышение или снижение не должно остаться незамеченным. Но в таких случаях требуется дополнительное обследование для выявления причин, вызвавших отклонения от нормы. Лабораторным показателям при беременности нужно уделять должное внимание, ведь от этого нередко зависит как здоровье самой женщины, так и развитие ее будущего ребенка.